Hur man tillhandahåller första hjälpen för anafylaktisk chock

  • Läkemedel

Allergi är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, som inte för ingenting kallas civilisationens följeslagare. Dess manifestationer är olika och med korrekt behandling stoppas de snabbt. Det finns dock en speciell typ av allergisk reaktion som utvecklas snabbt och kan vara dödlig..

Anafylaktisk chock är den farligaste manifestationen av allergier som drabbar människor i alla åldrar. Med tanke på den snabba utvecklingen av en skyddande reaktion bör första hjälpen för anafylaktisk chock tillhandahållas inom några minuter efter attackens början. Om detta inte görs i tid ökar risken för dödsfall till en kritisk nivå. Samtidigt är det mycket viktigt att observera den rätta algoritmen för att tillhandahålla akutvård för anafylaktisk chock, eftersom en persons liv beror på korrektheten och handlingssekvensen..

Tänk på vad anafylax är, av vilka skäl det finns en så skarp reaktion av kroppen på ett allergen, vad är det förknippat med och hur man kan hjälpa offret.

Särskild reaktion

Anafylaktisk chock (anafylax) är ett omedelbart akut svar från immunsystemet på intrång av ett allergen, som utvecklas på grund av en speciell känslighet för ett irriterande ämne. Som regel framkallar manifestationen av chock en upprepad exponering för allergenet, mot vilket antikroppar redan har utvecklats vid reaktionstillfället.

Så snart allergenet börjar komma i kontakt med antikroppar, börjar kroppen utveckla speciella ämnen som orsakar störning av rätt blodcirkulation, vilket leder till störning av aktiviteten i alla organ och system i kroppen. Eftersom det korrekta blodflödet störs, upphör alla organ att erhålla den erforderliga mängden näringsämnen: syre-svält börjar, vilket manifesteras av ett tryckfall, allvarlig yrsel och medvetenhetsförlust.

Sådana manifestationer av kroppen är indikatorer på ett fel i immunsystemet. Därför, efter att offret har fått första hjälpen för anafylaktisk chock, kommer all efterföljande behandling inte endast att vara inriktad på behandling utan också att återställa immunsystemet..

Det är omöjligt att ange den exakta tidsramen för utveckling av chock: det beror på typ av stimulans och de individuella egenskaperna hos människokroppen. Oftast uppträder emellertid reaktionen några minuter efter exponering för allergenet på slemhinnor eller hud. Därför kan dödsfall inträffa inom en timme om akutvård för anafylaktisk chock inte tillhandahölls i tid..

Omedelbar åtgärd

Att ge barn och vuxna första hjälpen är en viktig faktor som patienten kan hålla sig vid liv. Därför måste nödhjälp tillhandahållas snabbt, tydligt och i en specifik ordning..

Åtgärdens algoritm för tillhandahållande av brådskande hjälp:

  • Sluta införa allergenet i kroppen;
  • Placera patienten på en plan yta;
  • I närheten av kräkningar, rensa munhålan i kräkningar och slem. Ta bort proteser hos äldre;
  • Ta bort kläder som kan utöva tryck;
  • Ge maximal tillförsel av frisk luft;
  • Vid svimning, kasta tillbaka patientens huvud och skjut underkäken framåt. Detta är nödvändigt för att förhindra att tungan sjunker;
  • Om kontaktplatsen för allergenet är känd, applicera ett kallt föremål på denna plats;
  • När chock provoseras av injektion av ett läkemedel, applicera en turnett på injektionsstället;
  • Börja omedelbart syreinhalering;
  • Vid behov, utför hjärtmassage eller artificiell andning.

För att hantera anfall av anafylaktisk chock bör alla åtgärder, både medicinering och allmänhet, genomföras samtidigt.

  • Under tillhandahållande av akutvård för anafylaktisk chock hos barn är psykologiskt stöd mycket viktigt. Föräldrar med barn med allergier bör ha ett första hjälpen-kit till hands med nödvändiga mediciner. Dessa inkluderar en penna med adrenalin, som används redan i början av en attack..
  • Akutvård för anafylaktisk chock hos barn och vuxna består i korrekt användning av mediciner. Dessa inkluderar adrenalin. Det kan användas både intravenöst och intramuskulärt. För vuxna injiceras 0,3-0,5 ml intramuskulärt, barnets dos beräknas till 0,05-0,1 ml per 1 livstid.
  • Om epinefrin ges intravenöst späds det med saltlösning 1:10.
  • Om anafylaxis orsakas av ett insekt eller djurbett, bör det drabbade området injiceras med adrenalin i samma doser som för intramuskulär användning.

Blodtryckskontroll utförs ständigt under lättnad av en attack. Om det inte faller är det nödvändigt att ge patienten antihistaminer..

Medicinsk hjälp

Det är tillrådligt att ringa ambulansgruppen så tidigt som möjligt och rapportera typen av allergi och alla tecken som följer med anafylaktisk chock.

På sjukhuset kommer offret att få medicinsk hjälp som består i att normalisera blodcirkulationen och andas, återställa normal hjärtfunktion, lindra ödem och avbryta allergenets verkan.

För att göra detta använder läkare följande droger:

  • adrenalin;
  • glukokortikosteroider;
  • antihistaminer;
  • Euphyllin i kombination med Dexamethason för bronkial spasmer;
  • atropin;
  • diuretika
  • Hjärtglykosider.

Definitionen av andra hjälpläkemedel beror på typen av anafylaktisk chock och dess manifestationer..

När ett komplex av medicinska åtgärder inte ledde till ett positivt resultat utförs en trakeostomioperation.

Orsaker till anafylax

Orsakerna som orsakar anafylax är olika. Tänk på de vanligaste faktorerna som provocerar en negativ reaktion av kroppen på ett allergen:

  • En bit av ett insekt. På sommaren registreras ett ökande antal fall av mänskligt bett av insekter: getingar, hornets eller bin. Om en person bites av flera insekter samtidigt ökar sannolikheten för att utveckla anafylax betydligt.
  • Ett djurbett som kan släppa gift. Fall är vanliga när ett barn har bitts av en katt eller hund, och anafylax har utvecklats mot bakgrund av dessa bett. Dessutom provoserar en allergi mot avfallsprodukter från husdjur ett sådant svar från kroppen..
  • Livsmedel som orsakar allergier. Oftast är barn mottagliga för den här typen av allergi. Skälen till utvecklingen av chock i detta fall är förknippade med obehandlad diatesen..
  • Användning av läkemedel i form av injektioner eller tabletter. Nyligen är många människor självmedicinerande med droger. Oorsaklig användning av medicinering med en felaktigt beräknad dos leder till anafylaktisk chock. Det mest allergiframkallande är antibiotika som erhölls från svampar, djurinsulin och andra.
  • Exponering för växtpollen eller hushållskemikalier.
  • Användning av kontrastmedier för olika medicinsk forskning.
  • Vid behandling av tänder i tandvård.

Jag skulle särskilt vilja tänka på förekomsten av anafylax i tandvård. Ett besök hos tandläkaren kan leda till anafylaktisk chock för följande läkemedel:

  • Smärtstillande;
  • Akrylplast;
  • Material för tillverkning av tätningar;
  • Eventuella antiseptika.

Därför är det mycket viktigt att informera läkaren om förekomsten av en allergisk reaktion mot en viss irritation innan behandlingen påbörjas..

Typer och manifestationer av anafylax

För att akutvård för anafylaktisk chock ska tillhandahållas korrekt är det viktigt att kunna skilja anafylax från andra kritiska situationer och känna till de olika typerna av dess manifestationer. När allt kommer omkring har de olika orsaker och symtom. Dessutom kan anafylaxis påverka hela kroppen eller endast ett specifikt organ i övervägande grad.

Till och med den minsta dosen av ett allergen kan framkalla anafylaktisk chock.

Kliniken för anafylaxi är mycket varierande och beror på vilket allergen som orsakade chocken. Reaktionens manifestationer kommer direkt att bero på den form i vilken anafylax utvecklas..

Klassisk

Huvudfunktionen i denna form är hur snabb reaktionen börjar. En person har inte tid att förstå vad som hände honom, eftersom svaghetens omedelbara början åtföljs av en medvetenstörning.

Den klassiska formen har de allvarligaste symtomen:

  • Spasmer i bronkierna;
  • Eleverna utvidgar sig betydligt;
  • Hjärtljud blir dämpade, dåligt hörbara;
  • Okontrollerade tarmrörelser eller urinering;
  • Kollaps;
  • Allvarliga kramper
  • svimning.

Om första hjälpen för anafylaktisk chock av denna typ inte ges i tid, kommer personen att dö inom 10 minuter.

subakut

Oftast förekommer efter att ha tagit mediciner och inträffar 2-3 minuter efter injektionen eller 15-20 minuter efter tabletterna. Det åtföljs av andningssvårigheter, svår yrsel och medvetsstörningar.

anafylaktisk

Reaktionen inträffar inom en halvtimme eller en timme efter det att allergenet kommer in i kroppen. Manifesteras av ett utslag, svår svettning, smärta och nedsatt medvetande.

Allmän klinisk bild

Vi har redan påpekat att orsakerna till anafylax är olika. Symtomen kommer också att variera beroende på dem. Men alla manifestationer av sjukdomen går igenom vissa stadier och har vanliga symtom som visas i följande ordning:

  • Känsla av orimligt rädsla och ångest;
  • Snabbt växande svaghet;
  • Värmekänsla och en mycket svår huvudvärk;
  • Klåda på kropp och ansikte, som åtföljs av stickningar;
  • Ökande tinnitus, åtföljd av yrsel;
  • En skarp rodnad i ansiktet, som efter ett tag förvandlas till blekhet;
  • Kallt svett på pannan;
  • Allvarlig hosta och kvävning;
  • Outhärdlig smärta i hjärtat;
  • Cardiopalmus;
  • Obehag i buken, åtföljd av illamående eller kräkningar;
  • Hudutslag och svullnad kan förekomma.

Om du inte tillhandahåller första hjälpen i tid för anafylaktisk chock kanske inte läkarnas hjälp behövs: patientens tillstånd börjar försämras kraftigt och får symptom på den klassiska formen och döden kommer att inträffa.

Nödvändiga läkemedel

Det är ganska svårt att förutsäga början av en sådan farlig reaktion av kroppen på ett allergen. Men varje person som har upplevt en allergi en gång bör korrekt bedöma risken för anafylax..

Därför är det nödvändigt att informera läkaren om förekomsten av allergier innan du ordinerar mediciner. När du reser eller promenerar utanför staden måste du ha ett speciellt allergiskt pass med dig. En obligatorisk följeslagare med en allergisk person bör också vara ett första hjälppaket som innehåller den nödvändiga listan över läkemedel som hjälper till att lindra symtomen och tillhandahålla akutvård för anafylaktisk chock.

Anafylaktisk chock första hjälpen

Avsnitt 5. ALGORITM AV DRIVA ÅTGÄRDER I ANFYLAKTISK STÖD

Avsnitt 4. LISTA FÖR MEDICINER OCH UTRUSTNING I FÖRFARANDENRUM FÖR NÖDVÄNDIGT FÖR BEHANDLING AV ANAPYLAKTISK STÖD

  1. Epinefrinlösning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologiska lösningar (0,9% natriumkloridlösning) injektionsflaskor med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% lösning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% lösning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol för inhalation N 1.
  6. Diazepam 0,5% lösning 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Syremasker eller S-formad ventilationskanal.
  8. Intravenöst infusionssystem.
  9. Sprutor 2 ml och 5 ml N 10.
  10. Sele.
  11. Bomull, bandage.
  12. Alkohol.
  13. Isburk.
OrganisationsaktiviteterPrimärterapiSekundärterapi
1. Stoppa injektionen av läkemedlet som orsakade chocken, om nålen inte avlägsnas i venen, anslut en spruta med saltlösning och utför terapi genom denna nål. 2. Informera läkaren på intensivvården. 3. Placera patienten i ett horisontellt läge med den upphöjda benänden. Täck värmen. Sätt huvudet på ena sidan, tryck käken framåt när tungan faller tillbaka. 4. Mät pulsen, blodtrycket, sätt en termometer. 5. Applicera en turnering ovanför injektionen, om möjligt. 6. Inspektera huden. 7. Ge frisk luft eller syre. Vid allvarlig andningsfel - mekanisk ventilation. 8. Sätt is på injektionsstället. 9. Förbered ett system för intravenös infusion med 400 ml saltlösning, 2,5 och 10 ml sprutor 5 - 6 delar, ampuller med epinefrin, dimerol, prednison.1. Med subkutan injektion av läkemedlet som orsakade chocken, stickar du injektionsstället på tvärsidan med 0,3 - 0,5 ml adrenalinlösning i varje injektion (späd 1 ml 0,1% adrenalinlösning i 10 ml saltlösning). 2. När du injicerar ett allergiskt läkemedel i näsan eller ögonen, skölj dem med vatten och droppa 1-2 droppar av 0,1% adrenalinlösning. H. Intravenös injektion 0,1% lösning av adrenalin 0,1 ml / livstid, men högst 1 ml. axel 15 - 20 minuter. 4. Påfyllning av BCC med saltlösning med en hastighet av 20 - 40 ml / kg / timme 5. När blodtrycket stiger med 20% av åldersnormen eller normaliseringen av blodtrycket minskar infusionshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% lösning 0,1 ml / kg, högst 5 ml. 2. Adrenalin är en konstant infusion med en hastighet av 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med ihållande arteriell hypotension eller takykardi - en lösning av norepinefrin 0,05 ml / kg / min tills önskad effekt erhålls. 4. Vid bronkospasm 1 - 2 inandningar av berotek (salbutamol) med ett intervall på 15 - 20 minuter. Euphyllin 2,4% lösning 1 ml / livstid - en gång på 20 minuter, sedan titrering 0,5 mg / kg / timme.

Anafylaktisk chock är ett patologiskt tillstånd baserat på en allergisk reaktion av omedelbar typ som utvecklas i en sensibiliserad organisme efter återinförandet av ett allergen i det och kännetecknas av akut vaskulär insufficiens.

Orsaker: läkemedel, vacciner, serum, insektsbett (bin, hornets, etc.).

Det kännetecknas ofta av ett plötsligt, våldsamt intrång inom 2 sekunder till en timme efter kontakt med ett allergen. Ju snabbare chocken utvecklas, desto sämre är prognosen.

De viktigaste kliniska symtomen: plötslig början av ångest, en känsla av rädsla för döden, depression, bankande huvudvärk, yrsel, tinnitus, täthet i bröstet, minskad syn, "slöja" före ögonen, hörselnedsättning, hjärtsmärta, illamående, kräkningar, smärta i magen, lust att urinera och avröda.

Vid undersökning: medvetandet kan vara förvirrat eller frånvarande. Huden är blek med en cyanotisk ton (ibland hyperemi). Skum i munnen, det kan vara kramper. Huden kan ha nässelfeber, svullnad i ögonlocken, läpparna, ansiktet. Eleverna är utvidgade, ett boxigt ljud över lungorna, andningen är hård, torr väsande. Pulsen är snabb, trådliknande, blodtrycket sänks, hjärtljuden är döva.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

handlingarberättigande
Ring en läkare.Att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård.
När läkemedlet injiceras i en ven:
1. Sluta administreringen av läkemedlet, bevara venös tillgång.För att minska kontakten med allergenet.
2. Lägg på sidan, ge ett stabilt läge, lägg en bricka eller servett under munnen, ta ut avtagbara proteser, fixera tungan, skjut underkäken framåt.För att förhindra kvävning.
3. Höj fotänden på sängen.Förbättra blodflödet till hjärnan.
4. Ge 100% fuktat syre.För att minska hypoxi.
5. Mät blodtrycket, beräkna pulsen, NPV.Tillståndsövervakning.
När läkemedlet injiceras i muskeln:
1. Sluta administreringen av läkemedlet, om möjligt applicera en turnett ovanför injektionsstället.Förhindra absorption av läkemedel
2. Injicera injektionsstället med 0,1% epinefrin 0,5 ml i 2-3 injektioner. Placera en ispack på injektionsstället.För att bromsa upp absorptionen av läkemedlet
3. Ge venös tillgång.För effektiv behandling.
Upprepa steg 2, 3, 4, 5 i standarden när du injicerar läkemedlet i en ven.

Förbered dig för en läkares ankomst:

- system för intravenös infusion, sprutor för intravenös, intramuskulär och subkutan administrering av läkemedel, Tournquet, bomullsbollar, 70 0 etylalkohol, ventilator, pulsoximeter, trakeotomisats eller inställning för trakeal intubation, Ambu-väska;

- uppsättning preparat "Anafylaktisk chock": adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml, Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukos 40% - 20 ml., Isotonic natriumkloridlösning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinas med 1 000 000 IE i en injektionsflaska, lasix 40 mg i amp., Berotek (salbutamol) i uppmätt aerosol.

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Anafylaktisk (allergisk) chock anses med rätta vara den mest formidabla manifestationen av allergi. Det är tillrådligt för varje person, även utan medicinsk utbildning, att veta vad man ska göra i händelse av anafylaktisk chock, eftersom detta kan spela en avgörande roll för att rädda sitt eget liv eller livet för någon i närheten.

Allergisk chock hänför sig till de så kallade överkänslighetsreaktionerna av omedelbar typ och utvecklas hos allergiska människor när något ämne som har blivit ett allergen för en viss person återigen kommer in i kroppen. Även om man vet och tydligt följer handlingsalgoritmen vid anafylaktisk chock är det inte alltid möjligt att rädda patientens liv, extremt allvarliga patologiska processer utvecklas i hans kropp så snabbt.

Innehåll

Orsaker och former av anafylaktisk chock

Det antas att oftast anafylaktisk chock utvecklas som svar på upprepat intag av följande typer av allergener:

  • Läkemedel baserade på proteinmolekyler (läkemedel för desensibilisering mot allergier, motgiftserum, vissa vacciner, insulinpreparat, etc.);
  • Antibiotika, särskilt penicillin och andra som har en liknande struktur. Tyvärr finns det en så kallad "korsallergi", när antikroppar mot en substans känner igen en annan, liknande struktur, som ett allergen, och utlöser en överkänslighetsreaktion.
  • Smärtstillande medel, särskilt novokain och dess analoger;
  • Förgiftningar av stickande hymenopterainsekter (bin, getingar);
  • Sällan matallergener.

Det är tillrådligt att veta och komma ihåg detta, eftersom det ibland är möjligt att samla in en anamnesis och få information om både närvaron av en allergi hos en patient och episoden av ett potentiellt allergen som kommer in i hans kropp..

Utvecklingshastigheten för en anafylaktisk reaktion beror till stor del på hur allergenet kom in i människokroppen..

  • Med den parenterala (intravenösa och intramuskulära) administreringsvägen observeras den snabbaste utvecklingen av anafylax.
  • När allergenmolekyler kommer in i huden (insektsbett, intradermala och subkutana injektioner, repor) såväl som genom andningsvägarna (inandning av ångor eller damminnehållande allergenmolekyler) utvecklas inte chocken så snabbt;
  • När ett allergen kommer in i kroppen genom matsmältningskanalen (vid förtäring), utvecklas anafylaktiska reaktioner sällan och inte omedelbart, ibland en och en halv till två timmar efter att ha ätit.

Det finns ett linjärt samband mellan utvecklingen av allergisk chock och dess svårighetsgrad. Följande former av anafylaktisk chock skiljer sig:

  1. Fulminant (blixt) chock - utvecklas omedelbart, inom några sekunder efter att allergenet kommer in i patientens kropp. Denna form av chock oftare än andra leder till ett dödligt resultat, eftersom det är det svåraste och lämnar nästan ingen tid för andra att hjälpa patienten, särskilt om chocken utvecklats utanför väggarna i en medicinsk institution.
  2. Den akuta formen av anafylaktisk chock utvecklas under flera minuter till en halvtimme, vilket ger patienten tid att söka hjälp och till och med få den. Därför är dödlighetsgraden i denna form av anafylaxi betydligt lägre.
  3. Den subakuta formen av anafylaktisk chock utvecklas gradvis, över en halvtimme eller längre, patienten lyckas känna några av symtomen på en förestående katastrof, och ibland är det möjligt att börja ge hjälp innan den inträffar.

Så vid utvecklingen av en akut och subakut form av anafylaktisk chock kan patienten uppleva några föregångarsymtom.

Tecken på anafylaktisk chock

Så vad är de - tecknen på anafylaktisk chock? Låt oss lista i ordning.

  • Hudsymtom: klåda, snabbt spridande bikupliknande utslag, eller dräneringsutslag, eller en skarp rodnad i huden.
  • Quinckes ödem: snabb utveckling av svullnad i läppar, öron, tunga, armar, ben och ansikte.
  • Känns varm;
  • Rödhet i ögonen och slemhinnorna i näsan och nasopharynx, lacrimation och utsläpp av vätskesekret från näsborrarna, torr mun, spasm i glottis och bronkier, spastisk eller skällande hosta;
  • Humörförändringar: depression eller omvänt orolig spänning, ibland åtföljd av rädsla för döden;
  • Smärtsamma känslor: det kan vara krampande smärta i buken, bankande huvudvärk, sammandragande smärta i hjärtområdet.

Som ni ser är till och med dessa manifestationer tillräckliga för att äventyra patientens liv..

I framtiden, med akut och subakut form av anafylaxi, och omedelbart - med fulminant, utvecklas följande symtom:

  1. Ett kraftigt blodtrycksfall (ibland kanske det inte upptäcks);
  2. Snabb, svag puls (hjärtfrekvensen kan öka över 160 slag per minut);
  3. Förtryck av medvetande fram till dess fullständiga frånvaro;
  4. Ibland - kramper;
  5. Allvarlig blekhet i huden, kallsvett, läppens blåhet, naglar, tunga.

Om patienten i detta skede inte får akut medicinsk vård, ökar sannolikheten för döden många gånger..

Mekanismer för utveckling av anafylaktisk chock

För att förstå vad algoritmen för behandling av allergisk chock bygger på är det viktigt att veta några saker om hur den utvecklas. Allt börjar med det faktum att ett ämne för första gången kommer in i kroppen hos en person som är utsatt för allergier, vilket erkänns av immunsystemet som främmande. Till detta ämne produceras speciella immunoglobuliner - antikroppar av klass E. I framtiden, även efter att detta ämne har tagits bort från kroppen, fortsätter dessa antikroppar att framställas och finns i humant blod.

När samma substans kommer in i blodomloppet igen, binder dessa antikroppar till dess molekyler och bildar immunkomplex. Deras bildning fungerar som en signal för hela försvarssystemet i kroppen och utlöser en kaskad av reaktioner som leder till frisläppande av biologiskt aktiva ämnen i blodomloppet - allergimedierare. Dessa ämnen inkluderar främst histamin, serotonin och några andra..

De nämnda biologiskt aktiva ämnena orsakar följande förändringar:

  1. En skarp avslappning av de jämna musklerna i små perifera blodkärl;
  2. En kraftig ökning av permeabiliteten hos väggarna i blodkärlen.

Den första effekten leder till en betydande ökning av blodkärlets kapacitet. Den andra effekten leder till det faktum att den flytande delen av blodet lämnar den vaskulära bädden in i de intercellulära utrymmen (i den subkutana vävnaden, i slemhinnorna i andningsorganen och matsmältningsorganen, där ödem utvecklas, etc.).

Således sker en mycket snabb omfördelning av den flytande delen av blodet: den blir mycket liten i blodkärlen, vilket leder till en kraftig minskning av blodtrycket, till förtjockning av blodet, till en kränkning av blodtillförseln till alla inre organ och vävnader, det vill säga till chock. Därför kallas allergisk chock omfördelning.

Nu, när vi vet vad som händer i människokroppen när chock utvecklas, kan vi prata om vad akutvård ska vara i fall av anafylaktisk chock..

Hjälper till med anafylaktisk chock

Du måste veta att åtgärder för anafylaktisk chock är indelade i första hjälpen, första hjälpen och slutenvård..

Första hjälpen bör ges av personer som är nära patienten vid allergiska reaktioner. Den första och huvudsakliga åtgärden kommer naturligtvis att ringa ambulansgruppen..

Första hjälpen för allergisk chock är följande:

  1. Det är nödvändigt att lägga patienten på ryggen på en plan horisontell yta, placera en rulle eller annat föremål under hans ben så att de ligger över kroppens nivå. Detta kommer att främja blodflödet till hjärtat;
  2. Ge patienten frisk luft - öppna ett fönster eller fönster;
  3. Koppla av, lossa patientens kläder för att ge andningsfrihet;
  4. Om möjligt, se till att ingenting i patientens mun stör stör andningen (ta bort avtagbara proteser om de är förskjutna, vrid huvudet åt vänster eller höger, eller höj det om patienten har en bränd tunga, om krampor försök att placera ett fast föremål mellan tänderna).
  5. Om det är känt att allergenet har trängt in i kroppen som ett resultat av en injektion av ett läkemedel eller ett insektsbett, kan en turnett eller is appliceras på detta område ovanför injektions- eller bittstället för att minska hastigheten för inträde av allergenet i blodet.

Om patienten befinner sig i en öppenvård eller om ambulansgruppen har anlänt kan du gå vidare till första hjälpen, vilket innebär följande punkter:

  1. Administrering av 0,1% adrenalinlösning - subkutant, intramuskulärt eller intravenöst, vid behov. I händelse av anafylax som svar på subkutan och intramuskulär injektion, såväl som som ett insektbett, injiceras kontaktplatsen med ett allergen med en adrenalinlösning (1 ml 0,1% adrenalin per 10 ml saltlösning) i en cirkel - vid 4-6 punkter, längs 0,2 ml per punkt;
  2. Om allergenet har trängt in i kroppen på ett annat sätt är införandet av adrenalin i en mängd av 0,5 - 1 ml fortfarande nödvändigt, eftersom detta läkemedel i sin verksamhet är en histaminantagonist. Adrenalin bidrar till en minskning av blodkärlen, minskar permeabiliteten i kärlväggarna och ökar blodtrycket. Analoger av adrenalin är noradrenalin, mezaton. Dessa läkemedel kan användas i frånvaro av adrenalin för att hjälpa till med anafylax. Den maximala tillåtna dosen av epinefrin är 2 ml. Önskvärt fraktionerat, i flera steg, införandet av denna dos, vilket kommer att ge en mer enhetlig effekt.
  3. Förutom epinefrin måste patienten injicera glukokortikoidhormoner - prednisolon 60-100 mg eller hydrokortison 125 mg, eller dexametason 8-16 mg, helst intravenöst, du kan stråla eller droppa, späda 0,9% natriumklorid (NaCl) i 100-200 ml.
  4. Eftersom anafylaktisk chock är baserad på en akut brist på vätska i blodomloppet är intravenös infusion av en stor volym vätska obligatorisk. Vuxna kan snabbt, med en hastighet av 100-120 droppar per minut, mata in upp till 1000 ml 0,9% NaCl. För barn bör den första injicerade volymen av 0,9% natriumkloridlösning vara 20 ml per 1 kg kroppsvikt (det vill säga 200 ml för ett barn som väger 10 kg).
  5. Ambulansgruppen måste förse patienten med fri andning och inandning av syre genom masken, vid laryngealt ödem krävs en akut trakeotomi.

Således, om det var möjligt att upprätta intravenös åtkomst, börjar patienten administrera vätska redan vid första hjälpen och fortsätter under transport till närmaste sjukhus, som har en intensivvårdsavdelning..

I skedet av inpatientbehandling börjar eller fortsätter administrering av intravenös vätska, typ och sammansättning av lösningar bestäms av den behandlande läkaren. Hormonbehandling ska fortsätta i 5-7 dagar, följt av gradvis tillbakadragande. Antihistaminer administreras sist och med stor försiktighet, eftersom de själva kan utlösa frisättning av histamin.

Patienten ska vara inpatientbehandling i minst sju dagar efter chocken, eftersom det ibland efter 2-4 dagar finns en upprepad episod av anafylaktisk reaktion, ibland med utvecklingen av ett chocktillstånd.

Vad som ska finnas i en medicinsk utrustning i fall av anafylaktisk chock

I alla medicinska institutioner bildas förstahjälpssatser obligatoriskt för att tillhandahålla akut medicinsk vård. I enlighet med de standarder som utvecklats av hälsoministeriet bör följande läkemedel och förbrukningsvaror inkluderas i första hjälpen för anafylaktisk chock:

  1. 0,1% adrenalinlösning 10 ampuller, 1 ml vardera;
  2. 0,9% natriumkloridlösning - 2 behållare med 400 ml;
  3. Reopolyglyukin - 2 flaskor med 400 ml;
  4. Prednisolon - 10 ampuller om 30 mg;
  5. Difenhydramin 1% - 10 ampuller om 1 ml;
  6. Euphyllin 2,4% - 10 ampuller om 5 ml;
  7. Medicinsk alkohol 70% - flaska 30 ml;
  8. Engångs sterila sprutor med en kapacitet på 2 ml och 10 ml - 10 vardera;
  9. System för intravenös infusion (droppar) - 2 delar;
  10. Perifer kateter för intravenös infusion - 1 st;
  11. Steril medicinsk bomullsull - 1 paket;
  12. Sele - 1 st

Anafylaktisk chock: akutvård. Första hjälpen för anafylaktisk chock

Många tror att allergier är ett normalt, livshotande svar på livsmedel eller ämnen. Detta är delvis sant. Vissa allergier kan dock vara dödliga. Till exempel anafylaktisk chock. Nödhjälp under de första minuterna med ett sådant fenomen räddar ofta liv. Därför bör alla, utan undantag, känna till symtomen, orsakerna till sjukdomen och ordningen på deras handlingar..

Vad det är?

Anafylaktisk chock är en svår reaktion av kroppen på olika allergener som når en person på flera sätt - med mat, läkemedel, bitar, injektioner, genom andningsorganen..

Allergisk chock kan utvecklas inom några minuter och ibland efter två till tre timmar.

Mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion består av två processer:

  1. Sensibilisering. Det mänskliga immunsystemet känner igen allergenet som en främmande kropp och börjar producera specifika proteiner - immunoglobuliner.
  2. Allergisk reaktion. När samma allergener kommer in i kroppen en andra gång orsakar de en specifik reaktion och ibland döds patienten..

Under allergier producerar kroppen ämnen - histaminer, som orsakar klåda, svullnad, vasodilatation och så vidare. De påverkar negativt arbetet i alla organ..

Den första hjälpen för anafylaktisk chock är borttagandet och neutraliseringen av allergenet. Att känna till tecknen på denna fruktansvärda sjukdom kan rädda en persons liv.

symtom

Tecken på allergiska reaktioner är mycket olika. Förutom vanliga utslag observeras under anafylaktisk chock:

  • Svaghet, huvudvärk, mörkare ögon, kramper.
  • Hudutslag med feber och klåda. Största påverkade områden - höfter, buk, rygg, handflator, fötter.
  • Organ av ödem (både yttre och inre).
  • Hosta, nästoppning, rinnande näsa, andningsbesvär.
  • Lågt blodtryck, minskad hjärtfrekvens, medvetenhetsförlust.
  • Störning i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, diarré, kramper och buksmärta).

Många av symtomen är felaktiga vid början av en annan sjukdom, men inte för en allergisk reaktion på något. I detta avseende är hjälp med anafylaktisk chock inte korrekt, vilket i framtiden kan orsaka komplikationer.

Det bör komma ihåg att de viktigaste symtomen som indikerar utvecklingen av en svår anafylaktisk reaktion är utslag, feber, minskat tryck, kramper. Brist på snabb ingripande leder ofta till patientens död.

Vad som orsakar anafylaktisk chock?

Oftast drabbar denna sjukdom de personer som lider av olika manifestationer av allergier (rinit, dermatit, etc.).

Vanliga allergener inkluderar:

  1. Mat: honung, nötter, ägg, mjölk, fisk, livsmedelstillsatser.
  2. Djur: hår på katter, hundar och andra husdjur.
  3. Insekter: getingar, hornets, bin.
  4. Ämnen av syntetiskt och naturligt ursprung.
  5. Läkemedel, injektioner, vacciner.
  6. Fytoallergener: växter under blomning, pollen.

Personer med olika typer av allergier bör undvika alla dessa allergener. De som en gång har upplevt anafylaktisk chock bör alltid ha ett första hjälpen-kit med nödvändiga läkemedel med sig..

formulär

Beroende på hur den allergiska reaktionen manifesteras finns det:

  • Typisk form. Frigörandet av histaminer sker i blodet. Som ett resultat sjunker en persons blodtryck, feber börjar, utslag och klåda uppträder, ibland svullnad. Yrsel, illamående, svaghet, rädsla för döden observeras också.
  • Allergi som påverkar andningsorganen. Symtom är nästoppning, hosta, andnöd, svullnad i halsen, andningssvårigheter. Om, med anafylaktisk chock av denna form, inte lämnas lämplig hjälp, kommer patienten att dö av kvävning.
  • Matallergi. Sjukdomen påverkar matsmältningssystemet. Symtom - kräkningar, diarré, illamående, magkramper, svullnad i läppar, tunga.
  • Cerebral form. Det finns hjärnödem, kramper, medvetenhetsförlust.
  • Tränings-provocerad anafylaktisk chock. Det manifesterar sig som en kombination av alla tidigare symtom.

Det finns fyra grader av anafylaktisk chock. De mest akuta av dem är 3 och 4, där det inte finns något medvetande, och behandlingen är ineffektiv eller ger inte resultat alls. Den tredje och fjärde graden uppstår när det inte finns någon vård för anafylaktisk chock. I sällsynta fall utvecklas de omedelbart..

Anafylaktisk chock - första hjälpen hemma

Den minsta misstanken om ett sådant tillstånd är det främsta skälet till att ringa ambulans. Medan specialisterna anländer behöver patienten första hjälpen. Ofta är det hon som räddar människans liv..

Åtgärder för anafylaktisk chock:

  1. Eliminera det allergen som reaktionen har inträffat på. I det här fallet är det viktigt att veta hur han kom till personen. Om du behöver mat genom att spola magen, om du får en geting - stick ut stickan.
  2. Patienten ska läggas på ryggen, och benen ska höjas något.
  3. Patientens huvud måste vridas åt sidan så att han inte sväljer tungan eller kvävas på spy.
  4. Patienten måste vara försedd med frisk luft.
  5. Om det inte finns andning och puls, utför återupplivningsåtgärder (lungventilation och hjärtmassage).
  6. När en person utvecklar en anafylaktisk reaktion på bett, bör ett tätt bandage appliceras ovanför såret så att allergenet inte sprider sig längre genom blodomloppet..
  7. Det är lämpligt att sticka kontaktplatsen för allergenet i en cirkel med adrenalin (1 ml av ämnet späds ut i 10 ml natriumklorid 0,9%). Gör 5-6 injektioner, injicera 0,2-0,3 ml. Apotekenna säljer redan färdiga enstaka doser av adrenalin. Du kan använda dem.
  8. Som ett alternativ till adrenalin administreras antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin) eller hormoner (Hydrocortison, Dexamethason) intravenöst eller intramuskulärt..

"Anafylaktisk chock. Emergency Aid ”är ett ämne som alla borde känna till. Faktum är att ingen är immun mot sådana manifestationer av allergier. Medvetenhet ökar möjligheterna att överleva!

Medicinsk hjälp

Första hjälpen för allergier ska alltid ges omedelbart. Om patienten diagnostiseras med anafylaktisk chock bör behandlingen emellertid utföras på ett sjukhus.

Läkarnas uppgift är att återställa arbetet i skadade organ (luftvägar, nervsystem, matsmältning etc.).

Först av allt måste du stoppa produktionen av histaminer som förgiftar kroppen. För detta används antihistaminblockerare. Beroende på symtom kan också kramplösande medel och krampläkemedel användas..

De personer som har drabbats av anafylaktisk chock måste se en läkare i ytterligare 2-3 veckor efter återhämtning..

Det bör komma ihåg att eliminering av symtomen på allvarliga allergier ännu inte är läkande. Sjukdomen kan dyka upp igen inom 5-7 dagar. Därför, när anafylaktisk chock finns hos en patient, bör behandling endast utföras på ett sjukhus under övervakning av läkare..

Förebyggande

Anafylaktisk chock är vanligare hos patienter med allergi. För att undvika sorgliga konsekvenser måste denna kategori människor kunna bete sig korrekt. Nämligen:

  1. Bär alltid en enda dos adrenalin med dig.
  2. Undvik platser där det finns möjliga allergener - husdjur, blommande växter.
  3. Ta hand om maten du äter. Även en liten mängd allergen kan orsaka en allvarlig reaktion.
  4. Vänner och bekanta bör varnas för sin sjukdom. Det bör noteras att anafylaktisk chock, för vilken första hjälpen är oerhört viktig, kasta ofta andra i panik..
  5. Vid sjukdomar som besöker olika specialister bör du alltid prata om dina allergier för att undvika möjliga reaktioner på mediciner.
  6. Du får inte i något fall självmedicinera

Anafylaktisk chock är den allvarligaste manifestationen av en allergisk reaktion. I jämförelse med andra typer av allergier har dödligheten från den en ganska hög nivå.

Vad är anafylaktisk chock, akutvård för det, proceduren för återupplivande åtgärder - det minsta som någon person bör veta.

Andra typer av allergier

Förutom anafylaktisk chock, skiljer sig också andra typer av allergier:

  • Nässelfeber. Ett slags utslag på huden, som åtföljs av klåda och svullnad. I detta fall ackumuleras histaminer i lager av dermis. Allergener är mat, medicin, djur, sol, låga temperaturer, tyg. Dessutom kan urticaria uppstå som ett resultat av mekanisk skada på huden..
  • Bronkial astma. Allergisk reaktion från bronkierna mot allergener som den yttre miljön kan hålla tillbaka. Om åtgärder inte vidtas i tid kommer patienten att dö av kvävning. Patienter med astma bör alltid ha en inhalator..
  • Quinckes ödem. Kroppens svar på livsmedel och drogallergener. Oftare utsätts kvinnor för sjukdomar. Sjukdomens symtom liknar anafylaktisk chock. Akutvård följer samma procedur - hämta allergener, injicera adrenalin och administrera antihistaminer. Sjukdomen är fruktansvärd eftersom den har en ganska hög dödlighet. Patienten dör av kvävning.
  • Pollinos. Allergi mot blommande växter. Säsongstiden är ett karakteristiskt symptom på sjukdomen. Det åtföljs av konjunktivit, rinnande näsa, hosta. Kan ha samma symtom som anafylaktisk chock. Akutvård för en sjukdom - en injektion av glukokortikosteroidläkemedel. Sådana läkemedel bör alltid finnas till hands.

Slutsats

I vår tid, när den ekologiska situationen lämnar mycket att önska, liksom människors livssätt, är allergier vanliga. Var tionde person har allergiska reaktioner. Barn drabbas särskilt. Därför bör alla veta vad anafylaktisk chock är. Första hjälpen i detta tillstånd räddar ofta en persons liv..

Anafylaktisk chock. Symtom, orsaker, akutvård och behandling

God dag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga en av de farligaste typerna av en allergisk reaktion för en persons liv, såsom anafylaktisk chock, såväl som dess symtom, orsaker, typer, akutalgoritm, behandling och förebyggande av anafylaktisk chock.

Vad är anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock (anafylax) - en akut, snabbt utvecklande och dödlig allergisk reaktion av kroppen mot ett allergen.

Anafylaktisk chock är en omedelbar typ av allergisk reaktion som oftast uppstår när allergenet åter kommer in i kroppen. Utvecklingen av anafylaxi är så snabb (från några sekunder till 5 timmar från början av kontakt med allergenet) att om akutvårdsalgoritmen är felaktig kan döden inträffa bokstavligen inom 1 timme!

Som vi redan har noterat är anafylaktisk chock i själva verket ett superstrong (hyperergiskt) svar från kroppen på att ett främmande ämne tränger in i det. När ett allergen kommer i kontakt med antikroppar som har funktionen att skydda kroppen, produceras speciella ämnen - bradykinin, histamin och serotonin, vilket bidrar till försämrad blodcirkulation, störning av musklerna, andningsorganen, matsmältningsorganen och andra kroppssystem. På grund av en överträdelse av det normala blodflödet får organ i hela kroppen inte den nödvändiga näringen - syre, glukos, näringsämnen, svält inträffar, inkl. hjärna. Samtidigt sjunker blodtrycket, yrsel uppträder och medvetenhetsförlust kan uppstå..

Naturligtvis är ovanstående manifestationer inte en normal reaktion av kroppen på allergenet. Vad som observeras med anafylaxi indikerar ett fel i immunsystemet, därför, efter att ha fått akutvård för anafylaktisk chock, syftar terapi också till att normalisera immunsystemet.

Enligt statistik är anafylaxis dödlig i 10-20% av fallen om det orsakas av administrering av ett läkemedel (läkemedelsallergi). Dessutom ökar antalet manifestationer av anafylaktisk chock från år till år. Detta beror främst på en försämring av den allmänna hälsan hos ett stort antal människor, den låga kvaliteten på moderna livsmedelsprodukter och den grymma användningen av läkemedel utan att konsultera läkare. Statistikerna konstaterar också att manifestationen av anafylaxis ses mer hos kvinnor och ungdomar..

För första gången dök termen "Anafylaktisk chock" upp i den vetenskapliga världen i början av 1900-talet, då det infördes i vardagen av två personer - Alexander Bezredka och Charles Richet.

Anafylaktisk chock. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Orsaker till anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock kan orsakas av en otrolig mängd olika allergener, så vi noterar den vanligaste av dem:

Insektsbett

Från år till år finns det ett ökande antal mänskliga insektsbett. Följaktligen växer andelen inte bara anafylax utan också dödsfall. Oftast är människor bitna - getingar, bin, bågar. Dessutom väcker den samtidiga biten av flera insekter i de flesta fall utvecklingen av anafylaktisk chock. Dessutom har man lagt märke till om en person blev biten av en geting, och allt passerade, d.v.s. längre än lokalt ödem, ingenting hände, då åtföljs nästa tugga av starkare manifestationer, även om nästa gång kommer om ett år eller två. Jag rekommenderar att du läser, kära läsare, artikeln - vad du ska göra om du blir biten av en geting, bi eller humla.

Djurbitar

Utvecklingen av anafylaktisk chock kan också provocera bitar av olika djur, till exempel ormar, spindlar, olika tusenbehållare, exotiska grodor etc. I själva verket kan varje representant för djurriket orsaka en reaktion och släppa gift vid en bit i sitt offer. Det kommer att vara mycket användbart att läsa artikeln - vad du ska göra om du blir biten av en orm.

Mat

På grund av det faktum att kroppen på grund av olika GMO-produkter inte får den nödvändiga mängden vitaminer och mikroelement, liksom byte av normal mat av många människor med snabbmat och andra skadliga livsmedel, upplever många människor olika störningar i kroppen. Dessutom observeras allergier mot olika livsmedel mer och mer ofta, medan cirka 30% av allergikerna är benägna att anafylaxis.

Livsmedel med ökad allergi inkluderar:

  • nötter och derivat därav - jordnötter och jordnötssmör, mandel, hasselnötter, valnötter osv.;
  • skaldjur - skaldjur, krabbor, vissa typer av fisk;
  • mejeriprodukter, ägg;
  • bär och frukt - citrusfrukter, jordgubbar, druvor, bananer, ananas, granatäpplen, hallon, aprikoser, mango;
  • andra produkter: tomater, choklad, gröna ärtor, honung.

Mediciner

I samband med den snabba utvecklingen av massmedia (massmedia) använder många människor, utan att konsultera sin läkare, ofta orimligt vissa läkemedel som inte bara kan bota, utan också väsentligt förvärra människans hälsa. Du måste förstå att vissa läkemedel föreskrivs endast i kombination med andra läkemedel, men alla subtiliteter brukar förskrivas av läkaren baserat på undersökning och noggrann diagnos av patienten.

Tänk på läkemedel som riskerar att utveckla anafylax:

Antibiotika, särskilt penicillin ("Ampicillin", "Bicillin", "Penicillin") och tetracyklinantibiotika, sulfonamider, "Levomycetin", "Streptomycin" etc. Statistiken över fall av anafylaxi är 1 av 5000.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - "Aspirin", "Ketoprofen", "Paracetamol", etc. Statistiken över fall av anafylax är 1 av 1500.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare som används vid behandling av hypertoni - Captapril, Enalopril, etc. Statistiken över fall av anafylax är 1 av 3000.

Narkosmedel som används i olika kirurgiska ingrepp - "Ketamin", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevovluran" och andra. Statistiken över anafylaxisfall är 1 av 10 000.

Andra läkemedel: vacciner, serum.

Kontrastmedel

Kontrastmedel injiceras intravenöst i människokroppen för att genomföra en serie radiologiska hälsoundersökningar - datortomografi (CT), angiografi och fluoroskopi. Kontrastmedel lyser bokstavligen olika organ för en mer detaljerad diagnos. Statistiken över fall av anafylaxi är 1 av 10 000.

Andra orsaker

Andra orsaker till anafylax inkluderar hushållskemikalier (direktkontakt och inandning av ångor), djurhår, inandning av ångor (parfymer, deodoranter, lack, färger, husdamm), kosmetika (hårfärger, mascara, läppstift, pulver), vitamin B1 (tiamin), konstgjorda material (latex), etc..

Anafylaktiska chock symptom

Tecken på anafylaktisk chock kan uppstå inom några sekunder efter kontakt med ett allergen..

De första symtomen på anafylaktisk chock:

  • generell svaghet;
  • yrsel, suddigt medvetande;
  • känsla av värme i kroppen;
  • konvulsioner;
  • blodtrycksfall;
  • cardiopalmus;
  • ofrivillig urinering, avföring;
  • stark rädsla, panik;
  • huvudvärk;
  • bröstsmärta;
  • hyperemia, såväl som förvirring av huden;
  • ökad svettning.

Andra symtom på anafylaktisk chock inkluderar:

  • förändringar i huden - hyperemi, urticaria, svår klåda, Quinckes ödem;
  • luftvägssjukdomar - andnöd, kvävning, svullnad i luftvägarnas slemhinnor och kramper i övre luftvägarna, en känsla av en klump i halsen;
  • svullnad i ansiktet - ögon, läppar, tunga;
  • vidgade pupiller;
  • överbelastning i örat
  • brott mot smakfunktionen;
  • illamående, kräkningar;
  • ökad taktil känslighet;
  • blå fingrar och tår;
  • myokardit, hjärtinfarkt.

Typer av anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock klassificeras enligt följande:

Med flödet:

  • Lätt flöde;
  • Måttlig kurs;
  • Tung ström.

Genom kliniska manifestationer:

Typiskt alternativ. Allmänna symtom.

Hemodynamiskt alternativ. Anafylaxis åtföljs av störningar i arbetet med främst det kardiovaskulära systemet - smärta i hjärtat, blodtrycksfall, störningar i hjärtrytmen, störningar i blodflödet. Den hemodynamiska varianten av anafylaxi har 4 svårighetsgrader.

Asfytiskt alternativ. Anafylax åtföljs av störningar i huvudsakens andningsorgan - andningsstörningar, ödem i luftvägarna (hals, bronkier, lungor), andnöd.

Cerebral variant. Anafylaxis åtföljs av störningar i arbetet i centrala nervsystemet (CNS) - rädsla, hjärnödem, yrsel, kramper, förlust av medvetande, hjärtstopp och andningsstopp.

Abdominalalternativ. Överträdelser förekommer främst i bukregionen - magsmärta, illamående, kräkningar, spontan urinering och avföring, svullnad i matsmältningskanalen.

Av flödets natur

  • Akut malign
  • Godartad
  • Zyatiazhnoe
  • Återkommande
  • Misslyckad.

Diagnos av anafylaktisk chock

Diagnos av anafylaktisk chock upprättas vanligtvis genom klinisk presentation. Full diagnostik utförs efter första hjälpen, eftersom bokstavligen räknas varje sekund. Naturligtvis, om en allergisk reaktion har påbörjats, är det lämpligt att informera läkaren, varefter den manifesterades, liksom hur mycket tid som har gått sedan kontakt med allergenet.

Efter akutvård inkluderar en detaljerad diagnos av patienten följande studier:

  • allergisk historia;
  • hud- och appliceringstest (lapptest);
  • blodprov för totalt immunoglobulin (IgE);
  • provocerande test.

Syftet med forskningen är att bestämma det orsakande medlet för en allergisk reaktion.

Akutvård för anafylaktisk chock

Handlingsalgoritmen för anafylaktisk chock inkluderar följande artiklar i det första nödhjälpen (pre-medicinskt):

1. Du måste omedelbart stoppa kontakten med allergenet.

2. Lägg om offret, om möjligt, så att hans huvud är under benens nivå, för detta kan du lägga något under hans fötter. Vänd huvudet åt sidan så att personen inte kräker vid kräkningar vid kräkningar. Om personen har en protes, ta bort den.

3. Ta av hårda kläder från personen, ge fri luft.

4. Om det allergiska ämnet injicerades i lemmet, applicera en turnett ovanför injektionsstället (i 25 minuter), vilket förhindrar snabb spridning av antigenet i kroppen.

5. Om blodtrycket inte sjunker, ge offret att dricka en antihistamin: "Suprastin", "Tavegil". Om möjligt, injicera dem intramuskulärt, vilket påskyndar deras handling..

6. injicera 0,1% adrenalinlösning i tungans frenum (sublingualt) eller intramuskulärt. Dosen för vuxna är 0,3-0,5 ml, för barn - 0,05-0,1 ml / levnadsår. För att injicera adrenalin intravenöst måste det spädas med saltlösning, i ett förhållande av 1:10, för att erhålla en 0,01% adrenalinlösning.

7. Injicera injektionsstället med en adrenalinlösning, i doseringar för vuxna - 0,3-0,5 ml, barn - 0,1 ml / levnadsår, utspädd med 4,5 ml saltlösning.

8. Om du känner till platsen där allergenet fick (insektsbett, injektion etc.), placera något kallt där. Is eller en kyld flaska vatten är ett bra alternativ. Detta kommer att bromsa upp absorptionen av det allergiska ämnet i kroppen..

9. Ring din läkare omedelbart. Det kommer att vara bra om någon ringer till en läkare redan i början, under en nödsituation..

Viktig! Glöm inte att övervaka blodtrycksnivån vid första hjälpen för anafylaktisk chock.

10. Vid hjärtstopp bör du göra konstgjord ventilering av lungorna och bröstkompressionerna.

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Följande åtgärder vidtas om offrets tillstånd inte förbättras utan förvärras.

1. Intramuskulärt och intravenöst fortsätter att injicera en lösning av adrenalin, i doser för vuxna - 0,3-0,5 ml, barn - 0,05-0,1 ml / levnadsår. Injektionsfrekvensen är 5-10 minuter. Dosen kan ökas om blodtrycket fortsätter att sjunka och de kliniska manifestationerna förvärras. En enda dos av 0,1% adrenalinlösning bör inte överstiga 2 ml.

2. Om blodtrycksnivån inte är normaliserad, är det nödvändigt att påbörja en intravenös droppinjektion av 0,2% norepinefrin ("Dopamin", "Mezaton") i en dos av 1,0-2,0 ml per 500 ml 5% glukoslösning. Saltlösning kan användas istället för glukos.

3. Glukokortikosteroider administreras intravenöst:

  • "Dexametason": vuxna - 8-20 mg, barn - 0,3-0,6 mg / kg;
  • "Prednisolon": vuxna - 60-180 mg, barn - 5 mg / kg.

Hormoner administreras i 4-6 dagar.

4. Efter normalisering av blodtrycket administreras en antihistamin intramuskulärt:

  • "Suprastin" (2% lösning): vuxna - 2,0 ml, barn - 0,1-0,15 ml / levnadsår;
  • "Tavegil" (0,1% lösning): vuxna - 2,0 ml, barn - 0,1-0,15 ml / levnadsår;

Symtomatisk behandling

Med bronkospasm. En 2,4% lösning av aminofyllin i saltlösning injiceras intravenöst, i en dos för vuxna - 10,0 ml, för barn - 1 ml / levnadsår. Dessutom kan du ange andningsanaleptika, hjärtglykosider ("Digoxin", "Strofantin").

När spy kommer in i luftvägarna börjar sugning, syrebehandling används.

Vid anafylax från antibiotika från penicillinserien, injiceras 1670 IE penicillinas utspätt med 2 ml saltlösning intramuskulärt.

Efter att ha tillhandahållit akut medicinsk vård för anafylaktisk chock, utsätts patienten för sjukhusvistelse, med en minimitid på 10 dagar. Under sjukhusobservation och symtomatisk behandling kan patienten, efter anafylaktisk chock, fortfarande uppleva sena allergiska reaktioner. För närvarande är det mycket viktigt att få kvalificerad medicinsk vård..

Behandling av anafylaktisk chock

Efter anafylaktisk chock fortsätter symptomatisk behandling av patienten, vilket inkluderar:

Ta antihistaminer som används vid utbrott av en allergisk reaktion - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Mottagning av avsvampningsmedel, som används för allergiska reaktioner i andningsorganen - "Xylometazolin", "Oxymetazolin". Kontraindikationer - ammande mödrar, barn under 12 år, hypertoni.

Användningen av leukotrienhämmare, som lindrar svullnad i andningsorganen, eliminerar bronkospasm - "Montelukast", "Singular".

Hyposensibilisering. Denna metod innebär en systematisk gradvis introduktion av små doser av ett stort antal allergener, som syftar till att utveckla kroppens resistens mot allergener, och följaktligen minimera upprepade attacker av utvecklingen av akuta allergiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Förebyggande av anafylaktisk chock

Förebyggande av anafylaktisk chock inkluderar följande regler och rekommendationer:

- lagring av ett medicinskt kort som anger all information om allergiska reaktioner på ett visst ämne;

- om du är allergisk, ta alltid med dig ett allergiskt pass och en uppsättning läkemedel för akutvård: antihistaminer (Suprastin, Tavegil), turnett, adrenalinlösning med saltlösning, hjärtglykosider (Digoxin, Strofantin).

- använd inte mediciner utan att konsultera en läkare, särskilt injektioner;

- endast använda traditionella metoder för att behandla sjukdomar efter att ha konsulterat en läkare;

- försök att bära kläder tillverkade huvudsakligen av naturliga tyger;

- använd handskar med hushållsrengöringsmedel;

- använd kemikalier (lack, färger, deodoranter etc.) endast i väl ventilerade rum;

- utesluter immunterapi mot okontrollerad bronkialastma;

- undvika kontakt med stickande insekter - getingar, bin, hornets, humlor och andra djur - ormar, spindlar, exotiska grodor och andra representanter för exotisk fauna.

- i händelse av allergier, kontakta din läkare. Lämna inte sjukdomsförloppet till slump.