Kompositionen för första hjälpen för anafylaktisk chock

  • Näring

Anafylaktisk chock är den farligaste formen av allergi, som manifesteras av ett kraftigt blodtrycksfall, andningssvårigheter och medvetenhetsförlust. Ofta utvecklas en sådan reaktion inom 10 sekunder efter kontakt med allergenet. För implementering av akutvård för anafylaktisk chock är ett specialiserat förstahjälpssats avsett, vars utrustning är strikt reglerad.

Funktioner av anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock utvecklas när allergenet åter kommer in i blodomloppet. Allt kan vara källan till allergier: mediciner, insektsstickningar, kemikalier i hushållet, mat. I detta fall kan en chockreaktion inträffa även om en minsta mängd allergen har trängt in i kroppen..

Reaktionen utvecklas särskilt snabbt när läkemedel administreras intravenöst. Därför måste alla behandlingsrum ha ett första hjälpen för att lindra anafylaktisk chock..

De viktigaste tecknen på utvecklingen av anafylax:

  • Allmän svaghet, yrsel;
  • Känsla av rädsla;
  • Ansiktsslöshet - ögonlock, läppar, nässlemhinna;
  • Lakrymation, nysningar, hosta;
  • Andningssvårigheter på grund av svullnad i luftvägarna;
  • Kliande hud;
  • Skär i buken;
  • Kallsvett;
  • Illamående, kräkningar;
  • Ökad hjärtrytm;
  • Medvetenhetsförlust;
  • Utseendet på allergiska hudutslag;
  • Kramper med ofrivillig urination.

De listade symptomen observeras inte alltid. I många fall är den första manifestationen av en anafylaktisk reaktion förlust av medvetande mot bakgrund av ett kraftigt tryckfall. I en sådan situation, för en snabb implementering av akutvård, är det viktigt att anafylaktisk styling är till hands.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPin: en lista över läkemedel

Enligt beställningarna från Ryska federationens hälsovårdsministerium och SanPin-standarderna bör ett första hjälpen för anafylaxis innehålla följande läkemedel i form av lösningar:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampuller om 1 ml;
  • Aminophylline 2,4% - 1 amp. 10 ml vardera;
  • Difenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Val av glukokortikoidhormoner:
  1. Prednisolon-natriumfosfat 3% - 4 amp. 1 ml vardera;
  2. Betametason natriumfosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametason natriumfosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml vardera;
  4. Hydrokortison 0,125 g - 1 flaska.
  • Saltlösning - 1 injektionsflaska. 400 ml eller 10 amp. 10 ml vardera;
  • Glukos 5% - 1 fl. 400 ml vardera;
  • Hydroxietylstärkelse - 1 fl. 500 ml vardera.

Från de listade glukokortikoiderna räcker det att lägga till två läkemedel på akutmottagningen.

Första hjälpen innehåller inte bara mediciner utan även medicinska instrument och tillbehör som är nödvändiga för anafylaktisk chock:

  • Medicinsk turnering - 1 st.;
  • Perifera katetrar med olika tjocklek - 3 st.;
  • Engångs droppsystem - 3 st.;
  • Engångssprutor för 2,0, 5,0 och 10,0 ml - 5 st.;
  • Antibakteriella alkoholtorkar - 10 st.;
  • Rulle av självhäftande gips - 1 st.;
  • Sterila gummihandskar - 5 par.

Alkoholtorkar kan ersättas med steril bomull och medicinsk alkohollösning i ett injektionsflaska. Föralkoholiserade våtservetter sparar emellertid betydligt tid när du tillhandahåller nödhjälp..

Vad du behöver ha till hands för att tillhandahålla medicinsk vård i rätt tid

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit är densamma för alla institutioner, endast små förändringar är tillåtna som inte påverkar de huvudsakliga läkemedelsgrupperna.

Adrenalin (epinefrin)

Epinefrin eller epinefrin är det viktigaste läkemedlet som "startar upp" hjärtat och ökar blodtrycket. Under de första sekunderna från början av en anafylaktisk reaktion kan du hälla hälften av ampullen till patienten under tungan, där absorption sker mest intensivt.

Epinefrin genom injektion administreras intramuskulärt eller intravenöst. 0,3-0,5 ml outspädd lösning placeras i muskeln. Om normal hjärtaktivitet inte helt har återhämtat sig, och trycket förblir lågt, kan efter 10-20 minuter en sekund och sedan en tredje dos administreras. När det injiceras i en ven späds adrenalin i 10 ml saltlösning. I detta fall tas dosen av den aktiva substansen mindre - 0,1-0,25 ml.

Epinefrinlösning kan också användas för att injicera injektionsstället för läkemedlet som utlöste allergin eller området runt ett insektsbett. Adrenalin orsakar lokal förträngning av artärerna och förhindrar spridning av allergenet i kroppen.

Hormonalt läkemedel

Glukokortikoidhormoner är den första försvarslinjen mot allergier vid svår anafylax. De verkar snabbare än antihistaminer och blockerar överkänslighetsreaktionen helt.

Av de fyra möjliga läkemedlen används prednison eller dexametason ofta för chock. 2-5 ml dexametason eller 4 ml prednison injiceras i en ven utan föregående utspädning.

Det är mest bekvämt att komplettera första hjälpen med ampuller med prednisolon, dexametason eller betametason, eftersom de kan förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C tillsammans med andra läkemedel. Hydrokortisonlösningen måste förvaras i kylen..

Antiallergiskt medel

Antiallergiska läkemedel för att bekämpa anafylaktisk chock inkluderar injicerbara antihistaminer av den första generationen: difenhydramin, suprastin, tavegil. Det här är en rad andra försvarsläkemedel.

Det är att föredra att använda difenhydramin (difenhydramin), eftersom det har en mer uttalad lugnande och antiemetisk effekt än andra medlemmar i gruppen. En lösning av difenhydramin injiceras intramuskulärt i 1 ml endast efter stabilisering av hjärtat och normalisering av tryck, eftersom en av biverkningarna av läkemedlet är hypotension.

Euphyllin-lösning

Aminofyllin (aminofyllin) huvuduppgift vid en allergisk reaktion är att utöka bronkialträdet och underlätta andning. Den placeras långsamt intravenöst, tidigare utspädd i 10 ml saltlösning. Endast en hälsoarbetare ska administrera aminofyllin, eftersom detta läkemedel kan orsaka allvarliga hjärtrytmstörningar.

Andra infusionslösningar inkluderade i förpackningen (hydroxietylstärkelse, glukos) administreras i en droppare för att bibehålla en normal volym av vätska i den vaskulära bädden. De läggs också av medicinska arbetare redan i skedet av att ge kvalificerad hjälp..

Atropin används subkutant för markant långsammare hjärtslag.

Video - Första hjälpen kit. Allergisk reaktion

Anti-shock första hjälpen kit: användningsområden

Ingen person är immun mot utvecklingen av en allergisk reaktion, och det är omöjligt att förutse hur allvarligt det är i förväg. Den största risken för anafylax uppstår när främmande ämnen (läkemedel, vacciner, färgämnen) införs i kroppen. Detta bestämmer omfattningen av användning av styling mot anafylax..

Var och vem behöver ha ett anti-chock första hjälpen-kit

Ett anti-chock-kit måste finnas på följande institutioner:

  • Sjukhus (behandlings- och manipuleringsrum), inklusive modersjukhus, barn- och traumecentrum;
  • Kosmetologkliniker;
  • Tandkontor;
  • Tatueringssalonger.

I diagnostiska rum är styling mot anafylaktisk chock nödvändig om det under studien planeras att införa kontrast eller applicera olika kemiska föreningar på huden. Detta är nödvändigt för vissa typer av röntgen- och ultraljuddiagnostik under MRI.

Första hjälpen ska placeras direkt på kontoret där de invasiva procedurerna utförs. För enkelhets skull är den försedd med en kort algoritm för att tillhandahålla nödhjälp så att en person som är förvirrad i en farlig situation inte förvirrar någonting. Notatet indikerar doserna och sekvensen för läkemedelsadministration.

För människor som är utsatta för allergier är det bättre att ha ett liknande första hjälpen-kit hemma, såväl som att ta det när du reser, på semester, när sannolikheten för en insektsbit är hög och det inte finns några sjukhus i närheten..

Anti-chock kit används ganska sällan, därför är situationer vanliga när läkemedel har ett utgångsdatum, och ingen märker detta. Vanligtvis utser institutioner en anställd som är ansvarig för tillståndet för första hjälpen. Dess ansvar inkluderar regelbundet kontroll och uppdatering av dess sammansättning..

Vem påverkas oftast av anafylaktisk chock?

Personer som är mer benägna att uppleva anafylaktisk chock är:

  • Flyttade det tidigare;
  • Lider av någon form av allergi eller bronkialastma;
  • De har en ogynnsam ärftlighet - anafylaktisk chock registrerades hos släktingar i blodet;
  • Ett stort antal läkemedel tas samtidigt.

Läkare rekommenderar ofta sådana patienter att bära en autoinjektor med adrenalin. Enheten innehåller en enda dos medicinering som kan administreras själv - enkelt och snabbt - i en muskel vid det första tecknet på anafylax. En autoinjektor är dock dyr. I Ryssland används inte sådana enheter i stor utsträckning..

Video - Första hjälpen för anafylaktisk chock

Patientmemo

Åtgärdens algoritm under tillhandahållande av akutvård för anafylaktisk chock är följande:

  1. Stoppa exponeringen för allergenet om möjligt - stopp läkemedelsadministrationen, injicera injektionsstället med adrenalin och applicera förkylning. Dra åt gummibandet över injektionsstället.
  2. Lägg ner offret, lyft upp benen och vrid huvudet åt sidan om du kräker.
  3. Ring ambulansen eller instruera någon annan att göra det.
  4. Injicera epinefrin och ett hormonellt medel (alltid i olika sprutor).
  5. När du väntar på effekten får du inte lämna offret utan tillsyn. Kontrollera hela tiden hans tillstånd - tydlighet i medvetande, puls och andning.
  6. Om andning och hjärtaktivitet upphör, börja återupplivningsåtgärder - bröstkomprimering och artificiell andning. Först måste du lägga till en ny dos adrenalin, vilket hjälper till att "starta" hjärtmuskeln.

För mer detaljerade instruktioner om implementering av akutvård för anafylaktisk chock, läs denna artikel..

En snabbast möjlig start av att tillhandahålla hjälp för anafylaxi är den främsta garantin för dess framgång, för i händelse av chock räknas den i minuter. Kom ihåg att du måste söka medicinsk hjälp även om du lyckats få patienten ur chock på egen hand, som i framtiden kan försenade komplikationer och återfall av allergier utvecklas.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Anafylaktisk chock akutsjuksköterska handlingsalgoritm

Anafylaktisk chock är en vanlig nödsituation som kan vara dödlig om vård inte ges korrekt eller inte. Detta tillstånd åtföljs av ett stort antal negativa symtom, i händelse av att det rekommenderas att omedelbart ringa ambulansgruppen och ge första hjälpen på egen hand innan dess ankomst. Det finns åtgärder för att förhindra anafylaktisk chock som hjälper till att förhindra att detta tillstånd upprepas..

1 Anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är en generaliserad allergisk reaktion av en omedelbar typ, som åtföljs av en minskning av blodtrycket och en kränkning av blodtillförseln till inre organ. Termen "anafylaxis" i översättning från grekiska betyder "försvarslöshet". Denna term introducerades först av forskarna C. Richet och P. Porter.

Detta tillstånd förekommer hos människor i olika åldrar med samma prevalens hos män och kvinnor. Frekvensen för anafylaktisk chock varierar mellan 1,21 och 14,04% av befolkningen. Dödlig anafylaktisk chock uppstår i 1% av fallen och orsakar döden av 500 till 1 000 patienter varje år.

Algoritm av åtgärder för utveckling av Quinckes ödem

2 Etiologi

Anafylaktisk chock orsakas ofta av droger, insektsbett och mat. Det förekommer sällan vid kontakt med latex och under fysisk aktivitet. I vissa fall kan orsaken till anafylaktisk chock inte fastställas. Möjliga orsaker till detta tillstånd visas i tabellen:

OrsakAntal patienter%
Medicin4034
Insektsbett2824
Produkter2218
Träna stresstio8
Latexnio8
SIT (specifik immunterapi)11
Orsak okänd87
Total118ett hundra

Eventuella mediciner kan orsaka anafylaktisk chock. De vanligaste orsakerna är antibiotika, antiinflammatorier, hormoner, serum, vacciner och kemoterapi. Vanliga livsmedelsorsaker är nötter, fisk och mejeriprodukter, ägg.

Algoritm för första hjälpen för en attack av bronkialastma

3 typer och klinisk bild

Det finns flera former av anafylaktisk chock: generaliserad, hemodynamisk, asfytisk, buk och cerebral. De skiljer sig från varandra med den kliniska bilden (symtom). Har tre svårighetsgrader:

Den vanligaste formen av anafylaktisk chock är generaliserad. Den generaliserade formen kallas ibland den typiska formen. Denna form har tre utvecklingsstadier: perioden med föregångare, toppperioden och perioden för återhämtning från chock..

Utvecklingen av föregångsperioden utförs under de första 3-30 minuterna efter påverkan av allergenet. I sällsynta fall utvecklas detta steg inom två timmar. Föregångsperioden kännetecknas av uppkomsten av ångest, frossa, asteni och yrsel, tinnitus, nedsatt syn, domningar i fingrarna, tungan, läpparna, smärta i korsryggen och buken. Ofta utvecklar patienter urtikaria, klåda i huden, andningssvårigheter och Quinckes ödem. I vissa fall kan denna period vara frånvarande hos patienter..

Medvetenhetsförlust, en minskning av blodtrycket, takykardi, blekhet i huden, andnöd, ofrivillig urinering och avföring, en minskning av urinproduktionen kännetecknar värmeperioden. Längden på denna period beror på svårighetsgraden av tillståndet. Svårighetsgraden av anafylaktisk chock bestäms av flera kriterier, de presenteras i tabellen:

KriterierMild svårighetsgradGenomsnittlig gradSvår grad
Minskning av blodtrycket90/60 - 50/0Inte bestämdInte bestämd
Föregångsperiod5-10 minuterSekunder eller minuterSekunder eller saknas
Förlust av medvetandeKortsiktigtTiotals minuterMer än 1 timme
BehandlingseffektPositivFörsenadInte synlig

Återställning från chock fortsätter i 3-4 veckor hos patienter. Patienter har huvudvärk, svaghet och minnesförlust. Det är under denna period som patienter kan utveckla en hjärtattack, hjärncirkulationsstörningar, lesioner i centrala nervsystemet, Quinckes ödem, urticaria och andra patologier.

Den hemodynamiska formen kännetecknas av en minskning i tryck, smärta i hjärtat och arytmi. Med den asfytiska formen uppträder andnöd, lungödem, heshet eller laryngeal ödem. Magformen kännetecknas av smärta i buken och uppstår med allergier efter att ha ätit. Den cerebrala formen manifesterar sig i form av kramper och bedövad medvetenhet.

För att ge hjälp är det nödvändigt att korrekt fastställa att patienten har denna speciella nödsituation. Anafylaktisk chock upptäcks när det finns flera tecken:

TeckenBeskrivning
ReaktionÅngest, en känsla av rädsla
AndningssystemSvullnad i luftvägar, andnöd och hosta
BlodcirkulationSvag snabb puls
ÖvrigBröstetthet, rodnad i huden, utslag och klåda, svullnad i ansiktet och halsen, röda fläckar i ansiktet

Laryngospasm symptom hos barn och akutvård

5 Ge hjälp

Första hjälpen för anafylaktisk chock består av tre steg. Du måste omedelbart ringa en ambulans. Då ska du fråga offret vad som orsakade allergin. Om orsaken är ull, fluff eller damm måste du stoppa patientens kontakt med allergenet. Om allergin orsakas av en insektsbit eller injektion, rekommenderas att smörja såret med ett antiseptiskt medel eller applicera en turnett ovanför såret.

Det rekommenderas att ge offret ett antihistamin (antiallergiskt) läkemedel så snart som möjligt eller ge en injektion av adrenalin intramuskulärt. Efter att dessa procedurer har slutförts ska patienten placeras på en horisontell yta. Benen ska höjas lite högre än huvudet, och huvudet ska vridas åt sidan..

Innan en ambulans anländer är det nödvändigt att övervaka patientens kroppstillstånd. Du måste mäta din puls och övervaka din andning. Efter ankomsten av ambulansgruppen måste den medicinska personalen berättas när den allergiska reaktionen började, hur mycket tid som gått, vilka mediciner som gavs patienten.

Tillhandahållande av akut första hjälpen är hjälp av en sjuksköterska i händelse av detta tillstånd. Amningsprocessen genomförs för att förbereda patientens utgång från tillståndet av anafylaktisk chock. Det finns en viss algoritm av åtgärder och taktik för att ge hjälp:

  1. 1. att stoppa administreringen av läkemedels-allergenet;
  2. 2. ring en läkare;
  3. 3. placera patienten på en horisontell yta;
  4. 4. se till att luftvägen är patenterad;
  5. 5. Applicera kallt på injektionsstället eller turneringen;
  6. 6. ge tillgång till frisk luft;
  7. 7. lugna patienten;
  8. 8. utföra ammande undersökningar: mäta blodtryck, räkna puls, hjärtfrekvens och andningsrörelser, mäta kroppstemperatur;
  9. 9. att förbereda läkemedel för ytterligare administration via intravenös eller intramuskulär väg: adrenalin, Prednisolon, antihistaminer, Relanium, Berotek;
  10. 10. vid behov, tracheal intubation, förbered luftvägar och endotrakealtub;
  11. 11. Under möten av en läkare, boka tid.

6 Förebyggande

Åtgärder för att förebygga anafylaktisk chock från läkemedel är indelade i tre grupper: allmän, allmän medicinsk och individuell. Offentliga åtgärder kännetecknas av förbättring av teknik för tillverkning av läkemedel, kampen mot miljöföroreningar, försäljning av läkemedel på apotek enligt recept från läkare och ständig information till befolkningen om negativa allergiska reaktioner på läkemedel. Individuellt förebyggande består i att ta anamnese och använda, i vissa fall, hudtester och laboratoriediagnosmetoder. Allmänna medicinska åtgärder är följande:

  1. 1. rimligt recept på läkemedel;
  2. 2. förhindra samtidig administrering av ett stort antal läkemedel;
  3. 3. diagnos och behandling av svampsjukdomar;
  4. 4. indikation på patientens intolerans mot läkemedel på kortet eller i sjukhistorien;
  5. 5. använda engångssprutor och nålar vid manipulation;
  6. 6. observation av patienter i en halvtimme efter injektionen;
  7. 7. Tillhandahållande av behandlingsrum med anti-chock kit.

För att undvika återfall av anafylaktisk chock krävs förebyggande åtgärder. Vid livsmedelsallergier bör allergenet uteslutas från kosten, en hypoallergen diet bör följas och patologierna i mag-tarmkanalen bör behandlas. Med en ökad känslighet för insektsbett rekommenderas det att inte besöka marknaderna, inte gå barfota på gräset, inte använda parfym (eftersom de lockar insekter), inte att ta mediciner som innehåller propolis och att ha ett anti-chock-kit i medicinskåpet.

Och lite om hemligheter...

Berättelsen om en av våra läsare Irina Volodina:

Jag var särskilt deprimerad av ögonen, omgiven av stora rynkor plus mörka cirklar och svullnad. Hur tar man bort rynkor och påsar under ögonen helt? Hur hanteras svullnad och rodnad? Men ingenting får en person att se äldre eller yngre ut än ögonen.

Men hur kan man föryngra dem? Plastikkirurgi? Erkänd - inte mindre än 5 tusen dollar. Maskinvaruprocedurer - fotorejuvenation, peeling av gas-vätska, radiolyft, laser ansiktslyftning? Något mer överkomligt - kursen kostar 1,5-2 tusen dollar. Och när hittar du hela tiden? Och det är fortfarande dyrt. Särskilt nu. Därför valde jag ett annat sätt för mig själv...

Eftersom anafylaktisk chock inträffar i de flesta fall med parenteral administration av läkemedel, ges första hjälpen till patienter av sjuksköterskorna i manipuleringsrummet. Åtgärderna hos en sjuksköterska i anafylaktisk chock är indelade i oberoende och handlingar i närvaro av en läkare.

Först måste du omedelbart stoppa läkemedelsadministrationen. Om chock uppstår under en intravenös injektion måste nålen förbli i venen för att säkerställa adekvat åtkomst. Sprutan eller systemet måste bytas ut. Ett nytt saltsystem bör finnas i varje behandlingsrum. Om chocken fortskrider bör sjuksköterskan utföra hjärt-lungmonitär återupplivning enligt det nuvarande protokollet. Det är viktigt att du inte glömmer bort din egen säkerhet. använd personlig skyddsutrustning, till exempel en andningsskydd.

Allergen penetration förebyggande

Om chock utvecklas som svar på ett insektsbett måste åtgärder vidtas för att förhindra att giften sprids genom offrets kropp:

  • - ta bort stickan utan att pressa eller använda pincett;
  • - Applicera en ispack eller kall kompress på bettplatsen;
  • - applicera en turnering ovanför bittplatsen, men inte mer än 25 minuter.

Patientens position i chock

Patienten ska ligga på ryggen med huvudet vänt åt sidan. Släpp bröstet från tryckkläder för att underlätta andningen, öppna fönstret för frisk luft. Vid behov ska syrebehandling utföras, om möjligt.

Det är nödvändigt att fortsätta ta bort allergenet från kroppen, beroende på metoden för penetration: sticka injektions- eller bittstället med 0,01% adrenalinlösning, skölj magen, lägg ett rensande lavemang om allergenet är i matsmältningskanalen.

För att bedöma risken för patientens hälsa bör forskning genomföras:

  1. - kontrollera status för ABC-indikatorer;
  2. - bedöma graden av medvetande (excitabilitet, ångest, hämning, medvetenhetsförlust)
  3. - undersöka huden, uppmärksamma dess färg, förekomsten och naturen av utslaget;
  4. - fastställa typen av andnöd;
  5. - räkna antalet andningsrörelser;
  6. - bestämma pulsens natur;
  7. - mäta blodtrycket;
  8. - om möjligt - gör en EKG.

Sjuksköterskan upprättar permanent venös tillgång och börjar administrera läkemedel enligt föreskrift av läkaren:

  1. - intravenöst dropp 0,1% lösning av epinefrin 0,5 ml i 100 ml fysiologisk lösning;
  2. - mata in 4-8 mg dexametason (120 mg prednisolon) i systemet;
  3. - efter stabilisering av hemodynamik - använd antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, difenhydramin 1% 5 ml;
  4. - infusionsterapi: reopolyglucin 400 ml, natriumbikarbonat 4% -200 ml.

I händelse av andningsfel bör ett intubationspaket förberedas och läkaren hjälpa till under proceduren. Desinficera instrument, fyll i medicinska journaler.

Efter att patientens tillstånd har stabiliserats är det nödvändigt att transportera honom till allergologiavdelningen. Observera vitala tecken tills fullständig återhämtning. Lär dig reglerna för förebyggande av hotande tillstånd.

Första hjälpen för anafylaktisk chock hemma, på gatan, på marken och i luften bör vara omedelbar och av hög kvalitet. Några minuter får rädda en person, och den minsta förseningen är döden. Därför kommer vår artikel idag att berätta om symptomen och algoritmen för att tillhandahålla akutvård för anafylaktisk chock..

Tid för utseende

Tiden när de första tecknen på anafylaktisk reaktion uppträder är associerade med följande faktorer:

  • vilken typ av ämne var provokatorns allergen;
  • hur allergenprovokatorn kommer in i blodomloppet;
  • en persons känslighet för detta allergen;
  • fysiologiska, anatomiska egenskaper, befintliga sjukdomar, predisposition för olika typer av allergier;
  • ålder och vikt;
  • befintliga interna patologier;
  • ärftlig benägenhet till akuta allergiska manifestationer.
  • Exempelvis orsakar insektsgift, ett läkemedel som administreras intramuskulärt eller intravenöst, en omedelbar reaktion, vars tecken utvecklas i intervallet från 1 till 2 till 30 minuter.
  • Allergisk chock för mat visar sig vanligtvis senare - från 10 minuter till flera timmar, även om kroppen i många fall (nypressad apelsinjuice, jordnötter) kan reagera med blixtens hastighet - inom 15 - 40 sekunder.

Och ju tidigare patologiska symtom uppstår efter kontakt med ett allergen, desto snabbare deras svårighetsgrad växer, desto svårare är tillståndet, desto svårare är det att ta bort patienten från det och desto högre är risken för dödsfall om hjälp inte omedelbart gavs.

Akut anafylaktisk reaktion fångar upp alla organ och system och kan leda till döden på några minuter.

De första symptomen på anafylaktisk chock diskuteras i den här videon:

När man beskriver de grundläggande tecknen på AS (anafylaktisk chock), oavsett patologins form, generaliseras de först så att nära släktingar, vänner, kollegor och patienten själv snabbt kan navigera i en kritisk situation. Dessa tecken kan uttryckas separat, inte nödvändigtvis på ett komplext eller sekventiellt sätt, ibland förekommer isolerade symtom, men de indikerar alla skador på olika organ:

  • svullnad i slemhinnan i näsan, svalg, ögonlock, läppar, tunga, struphuvud, könsorgan, vilket ofta åtföljs av svår brännande, stickningar, klåda, vävnadsstörning (i 90% av fallen);
  • hudförändringar med ljusa utslag, blåsor (som urticaria), röda eller vita fläckar, med svår klåda (med snabb utveckling av anafylaxi, kan hud manifestationer uppstå senare eller vara helt frånvarande);
  • plötslig smärta bakom bröstbenet - skarp och skrämmande för patienten;
  • domningar i läpparna, ansiktsmusklerna;
  • vattniga ögon, smärta i ögonen, irritation och klåda;
  • andfåddhet, hosta, väsande andning, vissling (strid), grund tung andning;
  • känsla av en klump i halsen, vilket gör det svårt att svälja, klämma nacken;
  • illamående, spastisk smärta i magen, buken, kräkningar (oftare - när ett allergen kommer in i magen)
  • bankande eller sammandragande huvudvärk, yrsel;
  • perversa smakupplevelser: metallisk, bitter smak i munnen;
  • frekvent sammandragning av hjärtmuskeln (takykardi) eller bradykardi (onormal långsam hjärtfrekvens), rytmstörningar (arytmi);
  • blodtrycksfall, suddig syn, suddig syn, dubbelsyn;
  • panikreaktioner med en uttalad rädsla för döden, kvävning;
  • med hög adrenalin i blodet mot bakgrund av en panikattack - en stark brännande känsla i fingrarna, skakningar (skakningar), krampande rörelser;
  • Ofrivillig urinering, avföring, fläckar från de inre könsorganen (hos kvinnor);
  • clouding och förlust av medvetande.

Tecken på anafylaktisk chock

Typisk (cirka 53%)

  • hypotension (blodtrycksfall under normalt);
  • rodnad eller blekhet, läppens blå hud;
  • möjliga utslag, svullnad i vilket område som helst (särskilt farligt - svullnad i struphuvudet och tungan);
  • svår svaghet, tinnitus, yrsel;
  • klåda, stickningar, förbränning av huden i ansiktet, händerna;
  • känsla av värme, tryck, fullhet i huvudet, ansikte, tunga, fingrar;
  • ångest, en känsla av fara, rädsla för döden; onormal svettning.
  • brösttryck och smärta, täthet i bröstet;
  • andnöd, ofta svår andning med vissling, andning, hosta - attacker;
  • ibland - skum från munnen mot bakgrund av andnöd;
  • illamående, smärta i magen, tarmen, kräkningar,
  • smärta i perikardial region;
  • yrsel, pressande smärta i huvudet med varierande svårighetsgrad.
  • förvirring och förlust av medvetande.
  • kramper i enskilda muskler, armar och ben, det kan vara anfall av typen av epilepsi;
  • okontrollerad utsöndring av urin, avföring.

Det ledande symptomet är hypotoni (tryckfall) på grund av ett akut tillstånd av vaskulär kollaps och andningsfel mot bakgrund av laryngealt ödem eller bronkospasm.

Vid lyssnande: väsande andning, stort bubblande (vått, torrt).

Som ett resultat av allvarligt ödem i slemhinnan och omfattande spasm i bronkierna kanske inte ljud i lungorna under andningen hörs ("tyst lunga").

För svår:

  • utvidgade elever som inte svarar på ljus;
  • pulsen är svag, trådliknande;
  • en snabb eller långsam hjärtslag utanför normala värden;
  • oregelbundenhet i rytm (arytmi);
  • hjärtljud - dämpat.

Oftare än alla andra former får den en akut malign kurs med stor sannolikhet för patientens död.

  • skarpa smärta i hjärtat;
  • betydande minskning av blodtrycksindikatorer;
  • tråkiga hjärtljud, svag puls - upp till försvinnande;
  • en hjärtrytmstörning (arytmi) - före asystol;
  • svår blekhet på grund av vasospasm eller den så kallade "flammande hyperemin" (rödnad i hela huden med en känsla av intensiv värme);
  • Eller "marmorering" i huden på grund av försämrad blodcirkulation i kapillärerna, cyanos (blå läppar, naglar, tunga).

Tecken på andnings- och nervsystemet är mindre uttalade.

Den ledande patosymptomen är kränkning av kardiovaskulär aktivitet med efterföljande akut hjärtsvikt.

Vid tidig diagnos och aktiv behandling är prognosen gynnsam.

Andningsproblem symtom:

  • paroxysmal torr hosta;
  • heshet, pipande andning;
  • Svårigheter grund andning med stridor (vissling) och krampaktig svälja av luft;
  • känsla av svullnad i halsen, nacken, främmande föremål i luftvägarna;
  • en känsla av kompression i bröstet;
  • kramp i luftvägarna - struphuvud, bronkier;
  • blå hud runt näsan och läpparna, blå naglar;
  • lungödem;
  • nästoppning och svullnad i nässlemhinnan, svelget, struphuvudet;
  • kallsvett, panik, medvetenhetsförlust.

I detta fall råder akut andningsfel på grund av ödem i laryngeal slemhinnan med överlappning av dess lumen (delvis eller helt), bronkial spasm tills fullständig hindring av bronkiolerna, lungödem.

Befintlig kronisk bronkit, astma, lunginflammation, pneumoskleros, bronkektas, emfysem predisponerar för asfyxformen.

Prognosen bestäms av graden av andningsfel. Om det finns en försening i att vidta åtgärder, dör patienten av asfyxi.

  • överexcitation, ångest, rädsla, panik;
  • brott mot andningsrytmen (andningsrytm);
  • bedövning (domningar, ett tillstånd nära koma, depression av medvetande med förlust av kontroll över handlingar);
  • kramper (muskel ryckningar, kramper i extremiteterna);
  • förlust av medvetande vid akuta cirkulationsstörningar i hjärnans kärl;
  • styvhet (styvhet) i occipital muskler;
  • troligt upphör av andning och hjärtfrekvens med hjärnödem.

Centrala nervsystemet dominerar.

Prognosen beror på den tidpunkt då medicinsk vård börjar..

  • skärande smärta i den epigastriska zonen (under skeden), tecken på irritation i bukhinnan, påminner om symtomen på magsår perforation, tarmhinder, pankreatit;
  • illamående, diarré, kräkningar;
  • akut smärta i hjärtat (som ofta är felaktigt diagnostiserad som "hjärtinfarkt");
  • grunda och kortvariga medvetenhetsstörningar;
  • en liten minskning av blodtrycket (inte lägre än 70/45 mm Hg).

Andra typiska symtom är mindre allvarliga.

De ledande tecknen är symtom på en "akut buk", vilket ofta leder till en felaktig diagnos

Harbingers - kliande mun, svullnad i tungan och läpparna.

Oftare än andra former slutar det säkert.

  • kliande hud;
  • rodnad i huvudet, feber, erytem (rodnad), utslag eller blåsigt utslag (urticaria);
  • svullnad i ansiktet, halsen;
  • buksmärta och diarré;
  • andnöd, laryngealt ödem;
  • ett kraftigt blodtrycksfall.

Fysisk stress, både som en separat faktor och i kombination med användning av livsmedel eller droger, leder ofta till utvecklingen av en anafylaktisk reaktion, som växer till chock.

Om reaktionen stoppas till andnöd, förutspås patienten att snabbt återhämta sig från chock. Ödem och lågt blodtryck är livshotande symtom.

Vidare kommer algoritmen för åtgärder av en sjuksköterska och förläkare för akut, första hjälpen för anafylaktisk chock hos barn och vuxna att övervägas.

Vid de första tecknen som indikerar utvecklingen av en anafylaktisk reaktion, ringer de omedelbart en ambulans. Med vilken händelse som helst - även om personens tillstånd verkar stabilt, bör du veta att hos varje femte patient manifesteras den anafylaktiska reaktionen i två faser: efter det verkar, säkert slutet på det första steget av anafylax i området från 1 timme till 3 dagar, en sekund - ofta - mer allvarlig.

Därför är indikationerna för sjukhusvistelse av patienter i alla åldrar med all svårighet av anafylaktisk chock absoluta!

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Tar adrenalin

Innan ambulansen anländer måste alla åtgärder vara tydliga och konsekventa.

  • Många läkare rekommenderar omedelbar administration av epinefrin (epinefrin) redan vid de första tecknen på anafylaktisk chock. Oftast är detta alternativ motiverat eftersom patientens tillstånd kan förvärras på några sekunder..
  • Andra rekommenderar att skjuta upp användningen av adrenalin hemma, om det inte finns några uppenbara störningar i hjärtans arbete och andning, och förklarar att adrenalin är ett läkemedel med hög risk som kan orsaka hjärtstopp. Till och med ambulansspecialister undviker ofta användning av adrenalin och flyttar ansvaret för konsekvenserna till intensivvårdsläkarna på sjukhuset.

Därför beror mycket på svårighetsgraden av manifestationerna, som måste övervakas noggrant innan ambulansen anländer..

Den här videon berättar mer om första hjälpen för anafylaktisk chock:

Det är dock nödvändigt att agera så snabbt som möjligt och göra följande:

  1. Eliminera källan till allergenet: ta bort stickan, stoppa den intramuskulära injektionen av medicinen.
    • dra i venerna med en turnering (utan att pressa stora artärer) på platsen ovanför injektions- eller bittstället (lossa i 1 minut var tionde minut);
    • lägg en värmdyna med kallt vatten och is på det drabbade området för att om möjligt bromsa allergenets spridning med blodflödet;
    • vid behov, frigör munnen och näsan från slem, kräk, ta bort proteser;
    • om patienten är medvetslös, dra ut tungan så att den inte blockerar struphuvudet;
    • vrid patienten på sin sida så att tungan och matmassorna, med möjliga kräkningar, inte blockerar vägen för luft;
    • lossa alla bälten, knapparna, lossa banden, om det behövs, rippa kläder så att det inte begränsar andningen, ta bort barnet.
  2. Om patienten andas placeras han på ryggen med benen upphöjda för att omdirigera blod till hjärtat och hjärnan. Men när det gäller begynnande larynxealödem, tvärtom, är det tvärtom nödvändigt att ta en upprätt ställning och ta barnet i dina armar, håller ryggen.

Om andning och puls är tillgänglig, personen är medveten, hans tillstånd är mer eller mindre stabilt, och han kan svara på förfrågningar, används följande mediciner omedelbart:

  • Hormonella medel - för att lindra luftvägsödem och patientens död från kvävning:
    • Prednisolon (ampull - 30 mg). Vuxna injiceras med upp till 300 mg (upp till 5 - 10 ampuller), för barn från ett år till 14 år, dosen beräknas med en hastighet av 1 - 2 mg per kilo kroppsvikt, normen för nyfödda är 2-3 mg per kilogram.
    • Dexametason (1 ml - 4 mg), vuxna från 4 till 40 mg, för barn i alla åldrar, beräknas dosen med kroppsvikt: 0,02776 - 0,16655 mg per 1 kg. Intramuskulärt, långsamt, djupt in i skinkan. Om det inte är någon förbättring, administreras medicinen igen efter 15-30 minuter.
  • Antihistaminer för att undertrycka kroppens svar på frisläppandet av histamin:
    • Suprastin. Vuxna genomsnittliga doser på 40-60 mg. Startdos för barn: från födelse till ett år, 5 mg; från ett års ålder till 6 år - 10 mg; 6 till 14 år: 10 till 20 mg. Med tanke på att normen per kilogram vikt inte kan vara mer än 2 mg.
    • Förutom Suprastin används Tavegil, Diphenhydramine, Pipolfen.
  • Intramuskulärt gör injektioner av första generationen, som de mest effektiva i kritiska situationer.

Alla läkemedel används endast genom injektion, för med ödem i struphuvudet, svalget, luftstrupen, svälja är svårt eller omöjligt, och svullnad i matsmältningskanalen tillåter inte att den aktiva substansen från tabletten ens absorberas i slemhinnan.

Om det är omöjligt att göra en intramuskulär injektion, bryts ampullen försiktigt, sprutan fylls med medicin och efter att nålen har tagits ur sprutan hälls den under tungan - i munnhörnet och se till att patienten inte kvävs. Den terapeutiska effekten med denna metod inträffar mycket snabbt, eftersom läkemedlet absorberas omedelbart i blodet genom de sublinguala kärlen..

Om läkemedlet tappades i ögonen, i näsan, och det orsakade akut anafylaxi, tvättas ögonen och näspassagen och epinefrin (0,1%) eller Hydrocortison (1%) eller Dexametason införs i dem.

Vid katastrofala situationer - patienten kvävas eller andas inte, blir blå, tappar medvetande, symtom indikerar allvarlig andningsfunktion, hjärtsvikt - OMREDDIG ADRENALIN.

Adrenalin. I en ampull - 1 ml 0,1% lösning
  1. Ökar blodtrycket genom att förena perifera kärl.
  2. Ökar hjärtproduktionen genom att öka hjärtkontraktiliteten.
  3. Lindrar spasm i bronkier och bronkioler.
  4. Undertrycker frisättningen i blodet av ämnen som reglerar allergiska manifestationer (histamin, acetylkolin), såväl som bradykinin, vilket bidrar till ett kritiskt tryckfall under chock.
  • Injiceras intramuskulärt i vilket område som helst (och även genom kläder). Det optimala införingsstället är den yttre mittdelen av låret. Kan injiceras under huden.
  • Enstaka dos för vuxen: 0,3 - 0,8 ml.
  • Barn beräknas strikt utifrån normen 0,01 mg per 1 kg vikt hos en liten patient eller 0,01 ml / kg. Om det inte finns tillräckligt med tid för beräkningar - i milliliter: 0,1 - 0,3 (i enlighet med kroppsvikt).
  • Vid akut andningsfel och medvetenhetsförlust hälls lösningen under tungan i samma doser - den absorberas i blodet så snabbt som vid en injektion.
  • Om en positiv effekt inte observeras, tillåts införandet av adrenalin att upprepas var 5-10 eller 15 minut, vilket är förknippat med svårighetsgraden av patientens tillstånd.

I nätverket med ryska apotek förekommer ofta speciella sprutor-dispensers-pennor med den redan erforderliga dosen adrenalin, som används en gång för anafylax: en spruta är en EpiPen-penna, med en enda dos på 0,15 - 0,3 mg.

Bröstkompressioner och tvingad andning - på arbetsplatsen eller hemma, börja omedelbart om hjärtstopp inträffar.

Viktig! Om hjärtslaget i halsartären, och ännu mer på handleden, är påtaglig, masseras inte hjärtmuskeln.

Om luftvägarna är väldigt svullna och inte tillåter luft att passera igenom, är ventilationen i lungorna före injektionen av adrenalin ofta ineffektiv. Därför utför de endast i indirekt hjärtmassage, utan att stoppa det tills ambulansläkarna anländer, vid fall av kramp i luftvägarna, struphuvudet, luftstrupen..

Massage av hjärtmuskeln utförs genom att djupt trycka (4 - 5 cm) vikta korshalsar i bröstet i hjärtområdet. Trycket utförs inte av musklerna i armarna, utan av hela kroppsvikten genom armarna rätade vid armbågarna - vertikalt. Gör 50 till 60 slag per minut. Om det inte finns någon som ändrar personen som gör massage, och han är utmattad, är det tillåtet att trycka på bröstet även med hälen - sluta bara inte.

När massage och lungventilation utförs av två (om luft kommer in i lungorna), växlar åtgärderna:

  • optimalt: 4 pressar, inandning genom munnen med patientens näsa fastklämd och huvudet kastat tillbaka, igen 4 pressar; det är möjligt att blåsa luft i näsan, men denna metod är mindre effektiv, eftersom vanligtvis slemhinnan sväller starkt och stör luftflödet;
  • om återupplivning utförs ensam, växlar två andetag med 30 tryck på patientens bröst.

Följande är en akutvård för anafylaktisk chock av en sjuksköterska på plats och i kliniken.

En patient med symtom på anafylax skickas snabbt till intensivvården på sjukhuset. Omfattande behandling syftar till att stoppa cirkulationsstörningar, normalisera funktionen i hjärtat och luftvägarna, lindra ödem och avbryta allergenets verkan.

Akutterapi för allergisk chock innebär användning av medicinering.

Epinefrin: tidig administrering av lösningen förhindrar utveckling av svåra tillstånd. Specialister på "ambulans", när du använder läkemedlet på plats (inte på sjukhuset), injicerar det intramuskulärt, utan att slösa tid på att manipulera venerna. Doseringarna anges i avsnittet "första hjälpen".

  • Om intravenös administrering utförs: dosen för vuxna med en kroppsvikt på 70 - 80 kg - 3 - 5 mcg per minut. Det rekommenderas att injicera läkemedlet i en ven genom en droppare, eftersom adrenalin under intravenös injektion kvarhålls i blodet i 3 till 10 minuter. För att göra detta löser du 1 ml 0,1% adrenalin i 0,4 liter NaCl. Droppfrekvens 30 - 60 droppar per minut.
  • Eller använd en jetinfusion i en ven, för vilken 0,5 ml adrenalin späds ut i 0,02 ml NaCl-lösning med 0,2 - 1,0 ml var 30 - 60 sekund. Ibland injiceras läkemedlet direkt i luftstrupen.

Det område av kroppen där läkemedlet injicerades som provocerade anafylaxi, eller platsen där insektens stick var placerad, injiceras vid 5-6 punkter med en lösning av 0,1% adrenalin, utspädd i ett förhållande av 1:10.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper eller laryngealt ödem utvecklas och kvävningen påbörjas, utförs en akut operation på plats - trakeostomi.

Vi rekommenderar att du tittar på den här videon av Elena Malysheva om hjälp med anafylaktisk chock:

Anafylaktisk chock är en vanlig allergisk reaktion av typ I (överkänslighet av omedelbar typ).

Det är farligt med en minskning av blodtrycksvärdena, liksom brist på blodflöde till vitala organ..

Anafylaktisk chock kan drabba människor i alla åldrar eller kön.

De vanligaste orsakerna till anafylax är droger, insektsgift, mat.

Det finns tre stadier av detta tillstånd:

  1. I det första steget (period av föregångare) noteras obehag, ångest, generell malaise, cerebrala symtom, tinnitus, suddig syn, klåda, urticaria.
  2. I det andra steget (toppperioden) är förlust av medvetande, minskat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, blekhet, andnöd.
  3. Det tredje steget (perioden för återhämtning från chock) varar flera veckor och kännetecknas av allmän svaghet, minnesnedsättning, huvudvärk.

Läs också vad anafylaktisk chock är, hur den utvecklas och hur farlig den är för människor.

För att rädda en persons liv är det absolut nödvändigt att ge första hjälpen för anafylaktisk chock (PMP) tills en ambulans anländer. Det viktigaste är att inte få panik och följa planen som beskrivs nedan..

Om anafylaktisk chock var resultatet av en injektion av mediciner eller en insektsbett, är det nödvändigt att applicera en improviserad turnering över lesionen.

En flaska varmt vatten (värmedyna) bör appliceras på de nedre extremiteterna för att förbättra blodflödet. För att kontrollera puls, blodtryck, andningsfrekvens, medvetenhetsnivå. Ta en antihistamin-tablett, om tillgänglig..

Sjuksköterskan utför alla föremål för första hjälpen akutvård, om dessa inte har verkställts.

Sjuksköterskan måste förse läkaren med någon känd medicinsk historia. Sjuksköterskans kompetens omfattar beredning av mediciner och medicinska instrument för läkarens fortsatta arbete.

Verktygssatsen innehåller:

  • Injektionssprutor;
  • Sele;
  • droppers;
  • Ambu-väska;
  • Apparater för konstgjord lungventilation;
  • ETT (Endotracheal Tube) insättningssats.

Mediciner:

  • 2% prednisolonlösning;
  • 0,1% lösning av epinefrinhydroklorid;
  • 2% suprastinlösning;
  • 1% mezaton-lösning;
  • 2,4% aminofyllin;
  • 0,05% strofantinlösning.

Den paramedicska taktiken inkluderar också alla akutrum för anafylaktisk chock.

En paramedicinsk kompetens inkluderar:

  • Injektionsadministration av 0,1% adrenalinlösning, 1% mezatonlösning intravenöst, intramuskulärt.
  • Intravenös injektion av prednisolon i 5% glukoslösning.
  • Intravenös eller intramuskulär injektion av antihistaminer efter blodtrycket har stabiliserats.
  • Genomföra ett komplex av symptomatisk terapi med användning av aminofyllin för att eliminera bronkospasm, diuretika, avgiftning och hyposensibiliseringsterapi.

Det finns en särskild standard för tillhandahållande av medicinsk vård för anafylaxi genom order nr 291 från Ryska federationen för hälsovårdsministeriet.

Det har följande kriterier: akut medicinsk vård tillhandahålls till patienter i alla åldrar, kön, i ett akut tillstånd, i alla skeden av processen, oavsett komplikationer, genom en ambulans, utanför den medicinska organisationen.

Behandlingsperioden och genomförandet av ovanstående aktiviteter är en dag.

Medicinska arrangemang inkluderar undersökning av en läkare och / eller ambulansmedicinare.

Ytterligare instrumentella forskningsmetoder inkluderar utförande och avkodning av ett EKG, pulsoximetri.

Brådska metoder för att förhindra anafylax innefattar:

  • Administration av mediciner intravenöst och intravenöst;
  • ETT (endotrakealt rör) införing;
  • Administration av läkemedel och syre genom inandning med en Ambu-påse;
  • Utför venekateterisering;
  • Mekanisk ventilation (konstgjord lungventilation).

När du utför operationer med anestesi och andra allergiframkallande läkemedel måste du ha en speciell uppsättning läkemedel för att ge akut hjälp till en oförutsägbar reaktion av kroppen.

Anti-shock kit innehåller:

  • prednison för att minska chocken;
  • en antihistamin för att blockera histaminreceptorer (vanligtvis suprastin eller tavegil);
  • adrenalin för att stimulera hjärtat;
  • aminofyllin för lindring av bronkospasm;
  • difenhydramin är en antihistamin som kan inaktivera centrala nervsystemet;
  • sprutor;
  • etylalkohol som desinfektionsmedel;
  • bomullsull, gasväv;
  • tourniquet;
  • en venkateter;
  • fysisk en lösning av 400 ml för framställning av lösningar av ovanstående läkemedel.

Omvårdnad är en sjuksköterskeundersökning Sjuksköterskan måste samla anamnesis:

  • ta reda på vad patienten klagar på;
  • få information om sjukdomshistoria och liv;
  • bedöma hudens tillstånd;
  • mäta puls, kroppstemperatur, blodtryck, andningsfrekvens, hjärtfrekvens.

En sjuksköterska bör först och främst:

  • ta reda på patientens behov;
  • prioritera;
  • formulera en algoritm för patientvård.

Därefter utarbetas en vårdplan, taktik för behandling och vård av patienten utvecklas.

Hälsoarbetaren är alltid motiverad och intresserad av patientens återhämtning så snart som möjligt, i förebyggandet av återfall och i kampen mot allergener som orsakar reaktioner.

Alla punkter i vårdplanen genomförs enligt följande:

  • samordnade åtgärder för att förbättra patientens tillstånd;
  • skapande av vilovillkor;
  • kontroll av blodtryck, andningsfrekvens, tarmrörelser och urinering, vikt, hud och slemhinnor;
  • provtagning av material för forskning;
  • förberedelse av patienten för ytterligare forskningsmetoder;
  • efterlevnad av aktualiteten i leveransen av läkemedel;
  • bekämpa utvecklingen av komplikationer;
  • snabbt svar på läkarens instruktioner.

Diagnosen anafylax är baserad på klinikdata. Information om en vedvarande minskning av blodtrycket, anamnesis (kontrakt med ett allergen), medvetenhetsförlust räcker för diagnos.

Ytterligare diagnostiska åtgärder måste vidtas för att utesluta utvecklingen av komplikationer.

Enligt resultaten av ett allmänt blodprov har patienter leukocytos, eosinofili. Ibland trombocytopeni och anemi.

I den biokemiska analysen av blod vid komplikationer från njurar och lever kan det finnas en ökning av kreatinin, bilirubin, transaminaser.

På röntgen på bröstet kan det vara framträdande symtom på lungödem. EKG avslöjar arytmier, T-vågförändringar. 25% av patienterna riskerar att utveckla akut hjärtinfarkt.

För att exakt bestämma den orsakande faktorn som orsakade chocktillståndet utförs immunologiska test och upptäcker allergenspecifika immunoglobuliner i klass E.

Läs mer om symptomen och orsakerna till reaktionen.

De nödvändiga anti-chockåtgärderna utförs vid anafylaxattacken.

Efter en akut första hjälpen är det nödvändigt att göra en intramuskulär injektion av en 0,1% lösning av epinefrin i en volym av 0,5 ml. Ämnet kommer in i blodomloppet så snabbt som möjligt när det injiceras i låret.

Efter 5 minuter administreras medicinen igen. Duplicata injektioner är effektivare än en enda injektion med den maximala tillåtna dosen (2 ml).

Om trycket inte återgår till det normala, injiceras adrenalin i ett jetdropp.

För att konsolidera tillståndet och förhindra återfall, innefattar ytterligare behandling:

  • Glukokortoider (prednisolon, metylprednisolon) injiceras i en ven eller muskel i anafylaktisk chock. Introduktionen upprepas efter 6 timmar.
  • Infoga antihistaminer (såsom suprastin) i en ven eller muskel.
  • Om orsaken till anafylaxis var införandet av penicillin, är det nödvändigt att injicera penicillinas.
  • Med utvecklingen av bronkospasm indikeras användningen av salbutamol genom en nebulisator. Om patienten är medvetslös, injiceras aminofyllin i en ven.
  • Syrebehandling rekommenderas för patienter i svåra stadier.
  • Om behandlingen inte ger den förväntade effekten och larynxealödem utvecklas, utförs en trakeostomi.
  • Efter den akuta anti-chockbehandlingen överförs patienten till intensivvården i 1-2 dagar.

Efter att ha återhämtat sig från anafylaxstillståndet visas patienten att han tar glukokortikoider i form av tabletter (prednisolon 15 mg med en långsam dosminskning under 10 dagar).

Antihistaminer av den nya generationen (erolin, fexofenadin) kommer också att hjälpa, och om indikerat (en historia med lungödem) föreskrivs antibiotikabehandling (exklusive läkemedel i penicillinserien).

Under rehabiliteringsperioden bör kontroll över njurens och leverns arbete utövas. Det är nödvändigt att utvärdera EKG i dynamik för att utesluta myokardit.

Patienter rekommenderas att undersökas av en neurolog på grund av risken för encefalit och polyneurit..

Anafylaktisk chock är ett farligt tillstånd där ett dödligt resultat är möjligt, det är nödvändigt att omedelbart påbörja anti-chockbehandling.

De huvudsakliga dödsorsakerna är asfyxi, utvecklingen av akut vaskulär insufficiens, bronkospasm, trombos och tromboembolism i lungartären samt blödningar i hjärnan och binjurarna..

I fruktan för utvecklingen av dessa komplikationer bör du kontrollera tillståndet i de inre organen.

Hur man ger första hjälpen för anafylaktisk chock och vad man ska göra för att inte dö av följderna, se detta videoklipp: