Anafylaktisk chock

  • Kinds

Anafylaktisk chock är en akut allergisk process som utvecklas i en sensibiliserad kropp som svar på upprepad kontakt med ett allergen och åtföljs av en kränkning av hemodynamik, vilket leder till cirkulationsfel och, som en följd, akut syre-svält av vitala organ.

En sensibiliserad organisme är en organisme som tidigare varit i kontakt med en provokatör och har ökat känsligheten för den. Med andra ord, anafylaktisk chock, som alla andra allergiska reaktioner, utvecklas inte vid den första exponeringen för allergenet, utan på den andra eller efterföljande.

Chock är en överkänslighetsreaktion av omedelbar typ och är ett livshotande tillstånd. En komplett klinisk bild av chock utspelar sig under en period av flera sekunder till 30 minuter.

För första gången nämns anafylaktisk chock i dokument daterade 2641 f.Kr. e. Egyptiska Farao Menes dog av insektsbettregister.

Den första kvalificerade beskrivningen av det patologiska tillståndet gjordes 1902 av de franska fysiologerna P. Portier och C. Richet. I experimentet, efter upprepad immunisering, utvecklade en hund som tidigare tolererat administreringen av serum akut chock med ett dödligt resultat i stället för en förebyggande effekt. För att beskriva detta fenomen infördes termen anafylaxis (från de grekiska orden ana - "omvänd" och phylaxis - "skydd"). 1913 fick de nämnda fysiologerna Nobelpriset i medicin och fysiologi..

Diagnos av anafylaktisk chock är inte svårt, eftersom förhållandet mellan karakteristiska kliniska manifestationer med ett tidigare insektsbett, äta en allergiframkallande produkt eller användning av ett läkemedel vanligtvis är uppenbart.

Data från epidemiologiska studier indikerar att förekomsten av anafylaktisk chock i Ryssland är 1 per 70 000 invånare per år. Hos patienter med akuta allergiska sjukdomar förekommer det i 4,5% av fallen..

Orsaker och riskfaktorer

Anafylax kan orsakas av olika ämnen, oftare av protein eller polysackarid. Föreningar med låg molekylvikt (haptener eller ofullständiga antigener), som får allergiska egenskaper när de binder till värdproteinet, kan också provocera utvecklingen av ett patologiskt tillstånd..

De viktigaste provokatörerna av anafylaxis är följande.

Läkemedel (upp till 50% av alla fall):

  • antibakteriella läkemedel (oftast naturliga och semisyntetiska penicilliner, sulfonamider, Streptomycin, Levomycetin, tetracykliner);
  • protein- och polypeptidpreparat (vacciner och toxoider, enzym och hormonella medel, plasmapreparat och plasmasubstituerande lösningar);
  • några aromatiska aminer (Hypotiazid, para-aminosalicylsyra, para-aminobensoesyra, ett antal färgämnen);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • anestesimedel (Novocaine, Lidocaine, Trimecaine, etc.);
  • radiopaque ämnen;
  • preparat innehållande jod;
  • vitaminer (mestadels av grupp B).

Den andra platsen i förmågan att orsaka anafylax upptas av bitar av hymenopteraner (cirka 40%).

Den tredje gruppen är mat (cirka 10% av fallen):

  • fisk, konserverad fisk, kaviar;
  • kräftdjur;
  • komjölk;
  • äggvita;
  • baljväxter;
  • nötter;
  • livsmedelstillsatser (sulfiter, antioxidanter, konserveringsmedel, etc.).

Förekomsten av anafylaktisk chock i Ryssland är 1 per 70 000 invånare per år.

De viktigaste provokatörerna inkluderar även medicinska allergener, fysiska faktorer och latexprodukter..

Faktorer som ökar svårighetsgraden av anafylax:

  • bronkial astma;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • terapi med beta-blockerare, MAO-hämmare, ACE-hämmare;
  • allergivaccination (specifik immunterapi).

formulär

Anafylaktisk chock klassificeras beroende på de kliniska manifestationerna och arten av den patologiska processen.

I enlighet med de kliniska symtomen skiljer sig följande alternativ:

  • typisk (mild, måttlig och svår);
  • hemodynamisk (manifestationer av cirkulationsstörningar råder);
  • asfyxi (symtom på akut andningsfunktion kommer fram);
  • cerebral (neurologiska manifestationer är ledande);
  • buk (symtom på skador på bukorganen råder);
  • fulminant.

Kursens natur är anafylaktisk chock:

  • akut malign;
  • akut godartad;
  • utdragen;
  • återkommande;
  • misslyckad.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) erbjuder en separat gradering:

  • anafylaktisk chock, ospecificerad;
  • anafylaktisk chock orsakad av en patologisk reaktion på mat;
  • anafylaktisk chock förknippad med administrering av serum;
  • anafylaktisk chock orsakad av en patologisk reaktion på ett tillräckligt föreskrivet och korrekt applicerat läkemedel.

Stages

Vid bildandet och förloppet av anafylax finns det tre steg:

  1. Immunologisk - förändringar i immunsystemet som inträffar när allergenet kommer in i kroppen för första gången, bildandet av antikroppar och själva sensibiliseringen.
  2. Patokemisk - frisättning av medlare av en allergisk reaktion i den systemiska cirkulationen.
  3. Patofysiologisk - detaljerade kliniska manifestationer.

symtom

Tidpunkten för uppkomsten av kliniska tecken på chock beror på metoden för att införa allergenet i kroppen: med intravenös administrering kan reaktionen utvecklas efter 10-15 sekunder, intramuskulärt - efter 1-2 minuter, oralt - efter 20-30 minuter.

Symtomen på anafylaxi är mycket olika, men ett antal ledande symtom bestäms:

  • hypotension, upp till vaskulär kollaps;
  • bronkospasm;
  • kramp i släta muskler i mag-tarmkanalen;
  • stagnation av blod i både arteriella och venösa länkar i cirkulationssystemet;
  • ökad permeabilitet hos den vaskulära väggen.

Mild anafylaktisk chock

Den milda graden av typisk anafylaktisk chock kännetecknas av:

  • kliande hud;
  • huvudvärk, yrsel;
  • känsla av värme, värmevallningar, frossa;
  • nysningar och utsläpp av slem från näsan;
  • öm hals;
  • bronkospasm med svår utandning;
  • kräkningar, krampande smärta i navelområdet;
  • progressiv svaghet.

Anafylaktisk chock är en omedelbar överkänslighetsreaktion och är ett livshotande tillstånd. En komplett klinisk bild av chock utspelar sig under en period av flera sekunder till 30 minuter.

Objektivt bestämd hyperemi (mindre ofta - cyanos) i huden, utslag med varierande svårighetsgrad, heshet, pipande andning på avstånd, en minskning av blodtrycket (upp till 60 / 30-50 / 0 mm Hg), trådliknande puls och takykardi upp till 120 150 varv per minut.

Måttlig anafylaktisk chock

Symtom på måttlig anafylaktisk chock:

  • ångest, rädsla för döden;
  • yrsel;
  • sorg;
  • diffus smärta i bukhålan;
  • oändliga kräkningar;
  • känner andnöd, kväver.

Objektivt: medvetande är deprimerad, kall klibbig svett, blek hud, cyanotisk nasolabial triangel, pupiller utvidgade. Hjärtljuden dämpas, pulsen är trådliknande, arytmisk, snabb, blodtrycket bestäms inte. Möjlig ofrivillig urinering och avföring, tonic och kloniska kramper, sällan blödning av olika lokalisering.

Allvarlig anafylaktisk chock

Den svåra förloppet av anafylaktisk chock kännetecknas av:

  • blixt-snabb installation av kliniken (från flera sekunder till flera minuter);
  • brist på medvetande.

Det finns markerad cyanos i huden och synliga slemhinnor, rik svett, ihållande dilatation av pupillerna, tonisk-kloniska kramper, väsande andningsfull andning med lång utandning, skummande sputum. Hjärtljud hörs inte, blodtryck och pulsering av perifera artärer upptäcks inte. Offret har som regel inte tid att lämna in klagomål på grund av en plötslig förlust av medvetande; om du inte tillhandahåller läkare omedelbart finns det en stor sannolikhet för dödsfall.

Svårighetsgraden av anafylaktisk chock:

Minskar till 90/60 mm Hg. st.

Minskar till 60/40 mm Hg. st.

Behandlingseffekt

Det svarar bra på behandlingen

Effekten är försenad, långsiktig observation krävs

När de återhämtar sig från anafylaktisk chock visar offren svaghet, slöhet, slöhet, svår frossa, ibland feber, muskel- och ledvärk, huvudvärk, sömnadsmärta och obehag i hjärtat.

Diagnostik

Diagnos av anafylaktisk chock är inte svårt, eftersom förhållandet mellan karakteristiska kliniska manifestationer med ett tidigare insektsbett, äta en allergiframkallande produkt eller användning av ett läkemedel vanligtvis är uppenbart.

Behandling

Chockbehandling börjar direkt på platsen för dess inträffande, utan att vänta på transporten av offret till specialiserad avdelning. Resultatet av chocken bestäms av aktualiteten och tillräckligheten för första hjälpen. Patienten ska läggas ner, benen höjs, huvudet vänd åt sidan.

Noggrann övervakning av vitala tecken krävs under hela behandlingsperioden och flera timmar efter att chocken har avtagit, eftersom kliniska symtom kan återkomma inom en dag.

I 50% av fallen orsakas anafylaktisk chock av medicinering.

Principer för terapi för anafylaktisk chock:

  • omedelbar upphörande av intaget av allergenet (till exempel avlägsnande av insektssticka eller stopp av administreringen av läkemedlet);
  • lindring av akuta andnings- och hemodynamiska störningar;
  • kompensation för den utvecklade adrenokortikala bristen;
  • neutralisering av allergiska mediatorer av anafylax i systemisk cirkulation och antigen-antikroppsbindningar;
  • bibehålla vitala funktioner eller genomföra återupplivningsåtgärder vid behov;
  • normalisering av syra-basbalans;
  • ökad total perifer vaskulär motstånd;
  • påfyllning av cirkulerande blodvolym.

Sjukhusinläggning på intensivavdelningen och dygnsövervakning är indicerat för patienter med måttlig eller svår anafylax, liksom för de som bor långt från medicinska anläggningar (eftersom komplex behandling fortsätter i 72 timmar).

Efter utskrivning förskrivs patienter med anafylax från insektsbett specifik immunterapi - en uppsättning åtgärder som sänker kroppens känslighet för allergenet genom att förhindra utveckling eller hämning av sensibilisering (utveckla tolerans mot allergenet genom sekventiell introduktion av dess mikrodoser i ökande koncentrationer).

Konsekvenser och komplikationer

Möjliga komplikationer (kan utvecklas försenad, upp till flera veckor):

  • allergisk myokardit;
  • Quinckes ödem;
  • återkommande urtikaria;
  • lungödem;
  • hjärtinfarkt;
  • hjärtsvikt;
  • utveckling av kroniska allergiska reaktioner;
  • bronkial astma;
  • hepatit;
  • glomerulonefrit;
  • "Chock njure", "chock lung", "chock lever";
  • blödning av olika lokaliseringar;
  • neurit, diffus skada på nervsystemet, vestibulopati;
  • epilepsi;
  • autoimmuna sjukdomar.

Upp till 40% av patienterna upplever ett återfall av anafylax inom de kommande 2-3 åren.

Prognos

Med snabb akutvård och tillräcklig komplex behandling är prognosen gynnsam. Det försämras avsevärt vid antidockeringsåtgärder 30 eller mer minuter efter utvecklingen av anafylaktisk chock.

För första gången nämns anafylaktisk chock i dokument daterade 2641 f.Kr. e. Egyptiska Farao Menes dog av insektsbettregister.

Förebyggande

  1. Undvik att ta mediciner som har tidigare haft allergiska reaktioner eller andra som har korsallergisk aktivitet med dem.
  2. Avstå från behandling med läkemedel som har en hög risk att utveckla anafylax, särskilt hos patienter med allergiska sjukdomar.
  3. Undvik områden med stor sannolikhet för kontakt med insekter.
  4. Vägrar parfym och kosmetika med en intensiv lukt.
  5. Personer med allergier bör ha ett dokument som anger diagnosen.
  6. När en röntgenundersökning utförs med hjälp av ett radioögenomskinligt ämne måste läkaren varnas för den befintliga allergiska anamnesen.
  7. Patienter med historia av allergisk historia rekommenderas att föredra orala former av läkemedel.
  8. Alla patienter med anafylaktisk chock bör ha en epinefrin nödutrustning med sig och kunna använda den.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Doktor". 2008-2012 - Doktorand vid institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in utbildning", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, se din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Det trodde man att gäspningar berikar kroppen med syre. Men detta yttrande vägrade. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor och då kanske han inte behöver operation..

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel tvångssvälja av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisör att dra ut dåliga tänder..

Med ett regelbundet besök i solariet ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Under operationen spenderar vår hjärna en mängd energi som är lika med en 10-watts glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför ditt huvud för närvarande en intressant tanke uppstår är inte så långt från sanningen..

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och om deras integritet kränks kan det skjuta på ett avstånd av upp till 10 meter.

Att falla av en åsna är mer benägna att bryta nacken än att falla av en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärtsjukdom. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad som kompenserar för de sjuka.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jorden av prostatit - hundar. Dessa är verkligen våra mest lojala vänner.

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas på allergimediciner bara i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Den sällsynta sjukdomen är Kuru-sjukdomen. Endast företrädare för pälsstammen i Nya Guinea är sjuka med den. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Även om en persons hjärta inte slår kan han fortfarande leva under en lång tid, vilket visades för oss av den norska fiskaren Jan Revsdal. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Personen som tar antidepressiva kommer i de flesta fall att vara deprimerad igen. Om en person hanterat depression ensam har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

I år stod vi inför COVID-19-viruset och blev gisslan för situationen i världen. De flesta hamnade i karantän eller självisolering istället för den vanliga tillgången.

Anafylaktisk chock: vad man ska göra innan ambulansen anländer?

Anafylax är en av de svåraste allergiska reaktionerna som kan leda till allvarliga konsekvenser. Läkarna berättade vad de skulle göra med anafylaktisk chock.

Det är känt att en allergisk reaktion inträffar när ett allergen kommer in i människokroppen. Immunsystemet börjar reagera på en främmande substans genom att frigöra immunoglobuliner. Kroppens känslighet ökar flera gånger, vilket ökar sannolikheten för att få ett virus eller en infektion.

När allergenet reagerar med kända celler i immunsystemet frigörs medlarna. De orsakar inflammation. Personen kan ha symtom som klåda och svullnad..

Ett allergiskt tillstånd tenderar att utvecklas. Antalet neurotransmittorer ökar och immunsystemet reagerar på allergener genom att störa organens funktion. I detta fall är till och med döden möjlig..

Alla ämnen kan vara allergener. De finns oftast i mediciner som antibiotika. Läkemedel som innehåller muskelavslappnande medel och anestetika ingår också i gruppen läkemedel med allergener. Främmande ämnen finns till och med i vacciner.

Läkarna säger att vissa av allergenerna finns i köttprodukter. Kliniska studier visar att kött kan innehålla antibiotika och muskelavslappnande medel. Livsmedel som innehåller allergener inkluderar alla citrusväxter, kosttillskott, skaldjur och baljväxter.

Insektsbett, särskilt binbett, blir också källan till allergenet..

Allergener kan uppstå vid ökad pollenaktivitet. Det har också bevisats att anafylaktisk chock utvecklas när sportträning kombineras med kosttillskott eller användning av droger..

Tecken på anafylaktisk chock

De första symptomen på ett allergiskt tillstånd inträffar inom några minuter. Den maximala perioden för att upptäcka de första tecknen är en timme. Oftast visas symtomen nästan direkt, så du måste svara snabbt, dessa är:

svullnad i ansiktet och lemmarna;

Efter detta finns det sekundära tecken: yrsel och andningssvårigheter. Trycket stiger direkt. Anafylaxi stör ofta andningsorganen, mag-tarmkanalen, hjärnan och hjärt-kärlsystemet. I speciella fall är det möjligt att flera organ inte fungerar..

Regler för hjälp med anafylax

Läkare rekommenderar att du gör följande vid kontakt med ett allergen:

1. Sluta äta eller administrera mediciner som orsakade det allergiska tillståndet.

2. Ring ambulanstjänsten.

3. Ligg på ryggen och lyft benen ovanför huvudet.

4. Vänd huvudet åt sidan för att undvika negativa effekter av gagreflexen.

5. Se till att det finns tillräckligt med luft i rummet.

7. Kontrollera ditt hjärtslag.

Om en person slutar andas på grund av ökad svullnad, bör en indirekt hjärtmassage göras. Adrenalininjektion är inte en dålig lösning, den kan appliceras på någon del av kroppen..

Bädda in Pravda.Ru i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Anafylaktisk chock. Symtom, orsaker, akutvård och behandling

God dag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga en av de farligaste typerna av en allergisk reaktion för en persons liv, såsom anafylaktisk chock, såväl som dess symtom, orsaker, typer, akutalgoritm, behandling och förebyggande av anafylaktisk chock.

Vad är anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock (anafylax) - en akut, snabbt utvecklande och dödlig allergisk reaktion av kroppen mot ett allergen.

Anafylaktisk chock är en omedelbar typ av allergisk reaktion som oftast uppstår när allergenet åter kommer in i kroppen. Utvecklingen av anafylaxi är så snabb (från några sekunder till 5 timmar från början av kontakt med allergenet) att om akutvårdsalgoritmen är felaktig kan döden inträffa bokstavligen inom 1 timme!

Som vi redan har noterat är anafylaktisk chock i själva verket ett superstrong (hyperergiskt) svar från kroppen på att ett främmande ämne tränger in i det. När ett allergen kommer i kontakt med antikroppar som har funktionen att skydda kroppen, produceras speciella ämnen - bradykinin, histamin och serotonin, vilket bidrar till försämrad blodcirkulation, störning av musklerna, andningsorganen, matsmältningsorganen och andra kroppssystem. På grund av en överträdelse av det normala blodflödet får organ i hela kroppen inte den nödvändiga näringen - syre, glukos, näringsämnen, svält inträffar, inkl. hjärna. Samtidigt sjunker blodtrycket, yrsel uppträder och medvetenhetsförlust kan uppstå..

Naturligtvis är ovanstående manifestationer inte en normal reaktion av kroppen på allergenet. Vad som observeras med anafylaxi indikerar ett fel i immunsystemet, därför, efter att ha fått akutvård för anafylaktisk chock, syftar terapi också till att normalisera immunsystemet.

Enligt statistik är anafylaxis dödlig i 10-20% av fallen om det orsakas av administrering av ett läkemedel (läkemedelsallergi). Dessutom ökar antalet manifestationer av anafylaktisk chock från år till år. Detta beror främst på en försämring av den allmänna hälsan hos ett stort antal människor, den låga kvaliteten på moderna livsmedelsprodukter och den grymma användningen av läkemedel utan att konsultera läkare. Statistikerna konstaterar också att manifestationen av anafylaxis ses mer hos kvinnor och ungdomar..

För första gången dök termen "Anafylaktisk chock" upp i den vetenskapliga världen i början av 1900-talet, då det infördes i vardagen av två personer - Alexander Bezredka och Charles Richet.

Anafylaktisk chock. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Orsaker till anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock kan orsakas av en otrolig mängd olika allergener, så vi noterar den vanligaste av dem:

Insektsbett

Från år till år finns det ett ökande antal mänskliga insektsbett. Följaktligen växer andelen inte bara anafylax utan också dödsfall. Oftast är människor bitna - getingar, bin, bågar. Dessutom väcker den samtidiga biten av flera insekter i de flesta fall utvecklingen av anafylaktisk chock. Dessutom har man lagt märke till om en person blev biten av en geting, och allt passerade, d.v.s. längre än lokalt ödem, ingenting hände, då åtföljs nästa tugga av starkare manifestationer, även om nästa gång kommer om ett år eller två. Jag rekommenderar att du läser, kära läsare, artikeln - vad du ska göra om du blir biten av en geting, bi eller humla.

Djurbitar

Utvecklingen av anafylaktisk chock kan också provocera bitar av olika djur, till exempel ormar, spindlar, olika tusenbehållare, exotiska grodor etc. I själva verket kan varje representant för djurriket orsaka en reaktion och släppa gift vid en bit i sitt offer. Det kommer att vara mycket användbart att läsa artikeln - vad du ska göra om du blir biten av en orm.

Mat

På grund av det faktum att kroppen på grund av olika GMO-produkter inte får den nödvändiga mängden vitaminer och mikroelement, liksom byte av normal mat av många människor med snabbmat och andra skadliga livsmedel, upplever många människor olika störningar i kroppen. Dessutom observeras allergier mot olika livsmedel mer och mer ofta, medan cirka 30% av allergikerna är benägna att anafylaxis.

Livsmedel med ökad allergi inkluderar:

  • nötter och derivat därav - jordnötter och jordnötssmör, mandel, hasselnötter, valnötter osv.;
  • skaldjur - skaldjur, krabbor, vissa typer av fisk;
  • mejeriprodukter, ägg;
  • bär och frukt - citrusfrukter, jordgubbar, druvor, bananer, ananas, granatäpplen, hallon, aprikoser, mango;
  • andra produkter: tomater, choklad, gröna ärtor, honung.

Mediciner

I samband med den snabba utvecklingen av massmedia (massmedia) använder många människor, utan att konsultera sin läkare, ofta orimligt vissa läkemedel som inte bara kan bota, utan också väsentligt förvärra människans hälsa. Du måste förstå att vissa läkemedel föreskrivs endast i kombination med andra läkemedel, men alla subtiliteter brukar förskrivas av läkaren baserat på undersökning och noggrann diagnos av patienten.

Tänk på läkemedel som riskerar att utveckla anafylax:

Antibiotika, särskilt penicillin ("Ampicillin", "Bicillin", "Penicillin") och tetracyklinantibiotika, sulfonamider, "Levomycetin", "Streptomycin" etc. Statistiken över fall av anafylaxi är 1 av 5000.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - "Aspirin", "Ketoprofen", "Paracetamol", etc. Statistiken över fall av anafylax är 1 av 1500.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare som används vid behandling av hypertoni - Captapril, Enalopril, etc. Statistiken över fall av anafylax är 1 av 3000.

Narkosmedel som används i olika kirurgiska ingrepp - "Ketamin", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevovluran" och andra. Statistiken över anafylaxisfall är 1 av 10 000.

Andra läkemedel: vacciner, serum.

Kontrastmedel

Kontrastmedel injiceras intravenöst i människokroppen för att genomföra en serie radiologiska hälsoundersökningar - datortomografi (CT), angiografi och fluoroskopi. Kontrastmedel lyser bokstavligen olika organ för en mer detaljerad diagnos. Statistiken över fall av anafylaxi är 1 av 10 000.

Andra orsaker

Andra orsaker till anafylax inkluderar hushållskemikalier (direktkontakt och inandning av ångor), djurhår, inandning av ångor (parfymer, deodoranter, lack, färger, husdamm), kosmetika (hårfärger, mascara, läppstift, pulver), vitamin B1 (tiamin), konstgjorda material (latex), etc..

Anafylaktiska chock symptom

Tecken på anafylaktisk chock kan uppstå inom några sekunder efter kontakt med ett allergen..

De första symtomen på anafylaktisk chock:

  • generell svaghet;
  • yrsel, suddigt medvetande;
  • känsla av värme i kroppen;
  • konvulsioner;
  • blodtrycksfall;
  • cardiopalmus;
  • ofrivillig urinering, avföring;
  • stark rädsla, panik;
  • huvudvärk;
  • bröstsmärta;
  • hyperemia, såväl som förvirring av huden;
  • ökad svettning.

Andra symtom på anafylaktisk chock inkluderar:

  • förändringar i huden - hyperemi, urticaria, svår klåda, Quinckes ödem;
  • luftvägssjukdomar - andnöd, kvävning, svullnad i luftvägarnas slemhinnor och kramper i övre luftvägarna, en känsla av en klump i halsen;
  • svullnad i ansiktet - ögon, läppar, tunga;
  • vidgade pupiller;
  • överbelastning i örat
  • brott mot smakfunktionen;
  • illamående, kräkningar;
  • ökad taktil känslighet;
  • blå fingrar och tår;
  • myokardit, hjärtinfarkt.

Typer av anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock klassificeras enligt följande:

Med flödet:

  • Lätt flöde;
  • Måttlig kurs;
  • Tung ström.

Genom kliniska manifestationer:

Typiskt alternativ. Allmänna symtom.

Hemodynamiskt alternativ. Anafylaxis åtföljs av störningar i arbetet med främst det kardiovaskulära systemet - smärta i hjärtat, blodtrycksfall, störningar i hjärtrytmen, störningar i blodflödet. Den hemodynamiska varianten av anafylaxi har 4 svårighetsgrader.

Asfytiskt alternativ. Anafylax åtföljs av störningar i huvudsakens andningsorgan - andningsstörningar, ödem i luftvägarna (hals, bronkier, lungor), andnöd.

Cerebral variant. Anafylaxis åtföljs av störningar i arbetet i centrala nervsystemet (CNS) - rädsla, hjärnödem, yrsel, kramper, förlust av medvetande, hjärtstopp och andningsstopp.

Abdominalalternativ. Överträdelser förekommer främst i bukregionen - magsmärta, illamående, kräkningar, spontan urinering och avföring, svullnad i matsmältningskanalen.

Av flödets natur

  • Akut malign
  • Godartad
  • Zyatiazhnoe
  • Återkommande
  • Misslyckad.

Diagnos av anafylaktisk chock

Diagnos av anafylaktisk chock upprättas vanligtvis genom klinisk presentation. Full diagnostik utförs efter första hjälpen, eftersom bokstavligen räknas varje sekund. Naturligtvis, om en allergisk reaktion har påbörjats, är det lämpligt att informera läkaren, varefter den manifesterades, liksom hur mycket tid som har gått sedan kontakt med allergenet.

Efter akutvård inkluderar en detaljerad diagnos av patienten följande studier:

  • allergisk historia;
  • hud- och appliceringstest (lapptest);
  • blodprov för totalt immunoglobulin (IgE);
  • provocerande test.

Syftet med forskningen är att bestämma det orsakande medlet för en allergisk reaktion.

Akutvård för anafylaktisk chock

Handlingsalgoritmen för anafylaktisk chock inkluderar följande artiklar i det första nödhjälpen (pre-medicinskt):

1. Du måste omedelbart stoppa kontakten med allergenet.

2. Lägg om offret, om möjligt, så att hans huvud är under benens nivå, för detta kan du lägga något under hans fötter. Vänd huvudet åt sidan så att personen inte kräker vid kräkningar vid kräkningar. Om personen har en protes, ta bort den.

3. Ta av hårda kläder från personen, ge fri luft.

4. Om det allergiska ämnet injicerades i lemmet, applicera en turnett ovanför injektionsstället (i 25 minuter), vilket förhindrar snabb spridning av antigenet i kroppen.

5. Om blodtrycket inte sjunker, ge offret att dricka en antihistamin: "Suprastin", "Tavegil". Om möjligt, injicera dem intramuskulärt, vilket påskyndar deras handling..

6. injicera 0,1% adrenalinlösning i tungans frenum (sublingualt) eller intramuskulärt. Dosen för vuxna är 0,3-0,5 ml, för barn - 0,05-0,1 ml / levnadsår. För att injicera adrenalin intravenöst måste det spädas med saltlösning, i ett förhållande av 1:10, för att erhålla en 0,01% adrenalinlösning.

7. Injicera injektionsstället med en adrenalinlösning, i doseringar för vuxna - 0,3-0,5 ml, barn - 0,1 ml / levnadsår, utspädd med 4,5 ml saltlösning.

8. Om du känner till platsen där allergenet fick (insektsbett, injektion etc.), placera något kallt där. Is eller en kyld flaska vatten är ett bra alternativ. Detta kommer att bromsa upp absorptionen av det allergiska ämnet i kroppen..

9. Ring din läkare omedelbart. Det kommer att vara bra om någon ringer till en läkare redan i början, under en nödsituation..

Viktig! Glöm inte att övervaka blodtrycksnivån vid första hjälpen för anafylaktisk chock.

10. Vid hjärtstopp bör du göra konstgjord ventilering av lungorna och bröstkompressionerna.

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Följande åtgärder vidtas om offrets tillstånd inte förbättras utan förvärras.

1. Intramuskulärt och intravenöst fortsätter att injicera en lösning av adrenalin, i doser för vuxna - 0,3-0,5 ml, barn - 0,05-0,1 ml / levnadsår. Injektionsfrekvensen är 5-10 minuter. Dosen kan ökas om blodtrycket fortsätter att sjunka och de kliniska manifestationerna förvärras. En enda dos av 0,1% adrenalinlösning bör inte överstiga 2 ml.

2. Om blodtrycksnivån inte är normaliserad, är det nödvändigt att påbörja en intravenös droppinjektion av 0,2% norepinefrin ("Dopamin", "Mezaton") i en dos av 1,0-2,0 ml per 500 ml 5% glukoslösning. Saltlösning kan användas istället för glukos.

3. Glukokortikosteroider administreras intravenöst:

  • "Dexametason": vuxna - 8-20 mg, barn - 0,3-0,6 mg / kg;
  • "Prednisolon": vuxna - 60-180 mg, barn - 5 mg / kg.

Hormoner administreras i 4-6 dagar.

4. Efter normalisering av blodtrycket administreras en antihistamin intramuskulärt:

  • "Suprastin" (2% lösning): vuxna - 2,0 ml, barn - 0,1-0,15 ml / levnadsår;
  • "Tavegil" (0,1% lösning): vuxna - 2,0 ml, barn - 0,1-0,15 ml / levnadsår;

Symtomatisk behandling

Med bronkospasm. En 2,4% lösning av aminofyllin i saltlösning injiceras intravenöst, i en dos för vuxna - 10,0 ml, för barn - 1 ml / levnadsår. Dessutom kan du ange andningsanaleptika, hjärtglykosider ("Digoxin", "Strofantin").

När spy kommer in i luftvägarna börjar sugning, syrebehandling används.

Vid anafylax från antibiotika från penicillinserien, injiceras 1670 IE penicillinas utspätt med 2 ml saltlösning intramuskulärt.

Efter att ha tillhandahållit akut medicinsk vård för anafylaktisk chock, utsätts patienten för sjukhusvistelse, med en minimitid på 10 dagar. Under sjukhusobservation och symtomatisk behandling kan patienten, efter anafylaktisk chock, fortfarande uppleva sena allergiska reaktioner. För närvarande är det mycket viktigt att få kvalificerad medicinsk vård..

Behandling av anafylaktisk chock

Efter anafylaktisk chock fortsätter symptomatisk behandling av patienten, vilket inkluderar:

Ta antihistaminer som används vid utbrott av en allergisk reaktion - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Mottagning av avsvampningsmedel, som används för allergiska reaktioner i andningsorganen - "Xylometazolin", "Oxymetazolin". Kontraindikationer - ammande mödrar, barn under 12 år, hypertoni.

Användningen av leukotrienhämmare, som lindrar svullnad i andningsorganen, eliminerar bronkospasm - "Montelukast", "Singular".

Hyposensibilisering. Denna metod innebär en systematisk gradvis introduktion av små doser av ett stort antal allergener, som syftar till att utveckla kroppens resistens mot allergener, och följaktligen minimera upprepade attacker av utvecklingen av akuta allergiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Förebyggande av anafylaktisk chock

Förebyggande av anafylaktisk chock inkluderar följande regler och rekommendationer:

- lagring av ett medicinskt kort som anger all information om allergiska reaktioner på ett visst ämne;

- om du är allergisk, ta alltid med dig ett allergiskt pass och en uppsättning läkemedel för akutvård: antihistaminer (Suprastin, Tavegil), turnett, adrenalinlösning med saltlösning, hjärtglykosider (Digoxin, Strofantin).

- använd inte mediciner utan att konsultera en läkare, särskilt injektioner;

- endast använda traditionella metoder för att behandla sjukdomar efter att ha konsulterat en läkare;

- försök att bära kläder tillverkade huvudsakligen av naturliga tyger;

- använd handskar med hushållsrengöringsmedel;

- använd kemikalier (lack, färger, deodoranter etc.) endast i väl ventilerade rum;

- utesluter immunterapi mot okontrollerad bronkialastma;

- undvika kontakt med stickande insekter - getingar, bin, hornets, humlor och andra djur - ormar, spindlar, exotiska grodor och andra representanter för exotisk fauna.

- i händelse av allergier, kontakta din läkare. Lämna inte sjukdomsförloppet till slump.

Anafylaktisk chock kan uppstå när

Anafylaktisk chock är en livshotande akut systemisk (dvs. involverar mer än ett organ) manifestation av en allergisk reaktion som utvecklas vid upprepad kontakt med ett allergen. Termen introducerades av professor Alexander Mikhailovich Bezredko.

Denna allvarliga form av en allergisk reaktion (anafylax) kan leda till chock och livshotande andnings- och hjärtsvikt. Därför är anafylaktisk chock en av de mest formidabla och komplexa komplikationerna av läkemedelsallergi, som slutar i cirka 10-20% av fallen dödligt..

Orsaker och utvecklingsmekanism Anafylaktisk chock kan uppstå på ett brett spektrum av allergener (insektsgifter, pollen, vissa livsmedel och mediciner etc.). Den vanligaste orsaken till anafylaktisk chock är parenteral (intravenös, subkutan eller intramuskulär) administrering av följande läkemedel:

antibiotika; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (analgin, baralgin, etc.); anestetika (lidokain, ultrakain, etc.); Röntgenkontrastmedel; vacciner, serum, etc..

Anafylaktisk chock kan utvecklas även när man testar med allergener under en allergisk undersökning. Hos vissa människor är orsaken till den anafylaktiska reaktionen okänd..

Det viktigaste symptomet är en akut minskning av blodflödet med nedsatt perifer och sedan central cirkulation under påverkan av speciella kemiskt aktiva ämnen - mediatorer, i stora mängder som utsöndras av cellerna i den sensibiliserade organismen. För utveckling av all allergisk reaktion krävs förutsättning av kroppens sensibilisering - det vill säga preliminär kontakt med detta allergen. Den största skillnaden mellan anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner, till exempel allergisk utslag av urtikaria, ligger precis i svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer. Huvuddragen i chock är dess ojämnhet och hastighet i händelsen. Hos överkänsliga personer kan anafylaktisk reaktion utvecklas inom några minuter, och ibland flera timmar efter exponering för ett allergen.

Klinisk bild Anafylaktisk chock kännetecknas av snabb utveckling, våldsam manifestation, kursens svårighet och konsekvenser. Ju mindre tid som förflutit från det ögonblick som allergenet kom in i kroppen tills utvecklingen av chock, desto allvarligare är den kliniska bilden av chock. Anafylaktisk chock ger den högsta andelen dödliga utfall när den utvecklas 3-10 minuter efter att allergenet kommer in i kroppen..

Den kliniska bilden är olika. Det första symptom eller till och med en harbinger av utveckling är en uttalad lokal reaktion på den plats där allergenet kommer in i kroppen - skarp smärta, svullnad, svullnad och rodnad på platsen för ett insektsbett eller injektion av ett läkemedel, klåda i huden som snabbt sprider sig i kroppen. När ett allergen tas internt kan det första symptomet vara skarp magsmärta, illamående och kräkningar, svullnad i munnen och struphuvudet. Sedan går ett uttalat ödem i struphuvudet, spasm (smalning) i struphuvudet och bronkierna snabbt, vilket leder till en kraftig andningssvårighet. Andningen blir bullrig, hes ("astmatisk"), ofta. Patienten blir mycket blek, läppar och synliga slemhinnor såväl som fingrar kan bli cyanotiska, blodtrycket sjunker kraftigt och kollaps utvecklas.

Med den snabba snabba utvecklingen av anafylaktisk chock finns det inga "föregångare" - en allvarlig kollaps utvecklas plötsligt med förlust av medvetande, kramper, som ofta slutar i döden.

Beroende på kursens svårighetsgrad skiljer sig 4 grader av anafylaktisk chock:

1 grad (mild): utvecklingsvaraktigheten - från flera minuter till 2 timmar, kännetecknad av klåda och rodnad i huden, utslag, huvudvärk, yrsel, känsla av hett rodnad, nysningar, kittling, näsutflöde, minskat blodtryck (BP), takykardi, en känsla av värme, växande svaghet;

Grad 2 (måttlig): kännetecknas av den mest detaljerade kliniska bilden: rodnad och svullnad i huden, konjunktivit, ökad hjärtfrekvens, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, minskat blodtryck, svår svaghet, yrsel, synskada, ångest, agitation, rädsla för döden skakning, blekhet, kall klam svett, hörselnedsättning, ringningar och brus i huvudet, svimning.

Grad 3 (svår): manifesteras av medvetenhetsförlust, akut andnings- och hjärt-kärlsvikt (andnöd, cyanos i huden, bullrig andning, låg snabb puls, ett kraftigt blodtrycksfall);

4 grader (extremt allvarlig): kollaps utvecklas med blixtens hastighet (blekhet, cyanos i huden, trådliknande puls, en kraftig minskning av blodtrycket), koma med förlust av medvetande, ofrivillig avföring och urinering, elever är dilaterade, det finns ingen reaktion på ljus. I avsaknad av hjälp upphör blodtryck och puls att bestämmas, hjärtat slutar, andningen slutar.

Nödhjälp vid utvecklingen av anafylaktisk chock. Vid anafylaktisk chock krävs akut hjälp, eftersom minuter och till och med sekunder av försening och förvirring av läkaren kan leda till patientens död.

Om någon omkring dig utvecklar en allergisk reaktion med tecken på anafylax, vidta följande åtgärder:

1. Ring en ambulans genom att ringa 103!

2. Kontrollera om offret har ett "allergipass" och anti-allergiska läkemedel, till exempel en autoinjektor med adrenalin. Administrera läkemedlet enligt anvisningarna. Vanligtvis måste du trycka ordentligt på autoinjektorspetsen till offrets lår och sedan hålla den i det läget i några sekunder. Efter injektion, för bättre absorption av läkemedlet, massera injektionsstället i 10 sekunder. Om patienten kan svälja, ge honom alla antiallergiska läkemedel efter adrenalinet injiceras..

3. Om anafylaktisk chock utvecklas under administreringen av ett läkemedel, ska injektionen stoppas omedelbart. En turnett måste appliceras ovanför injektionsstället (eller insektsbett). Injicera injektionsstället för allergenet (eller på platsen för bettet) med en 0,1% lösning av epinefrin (1-0,5 ml) och applicera is på det för att förhindra absorptionen av allergenet.

4. Vid förtäring av ett allergen inuti, bör gastrisk sköljning göras.

5. Om du inte har några mediciner till hands bör du lägga patienten på ryggen med huvudet nedåt, tryck ned underkäken framåt för att förhindra tillbakadragning av tungan och kvävning eller uppblåsning av kräkningar (om patienten har proteser bör de tas bort). Applicera varma kuddar på dina fötter. Benen ska höjas över huvudnivån.

6. Lossa och lossa plaggets åtdragningsdelar. Täck offret. Ge syretillförsel. Ge ingen extra dryck.

7. Vid kräkningar eller munblödning, vänd offret på sidan så att han inte kvävs.

8. I avsaknad av andning och puls på halspulsårerna, fortsätt med hjärt-lungåterupplivning.

9. Med ödem i struphuvudet utförs trachetomi.

Förebyggande av anafylaktisk chock Förebyggande av utvecklingen av anafylaktisk chock består främst i att förhindra kontakt med allergener (känd eller potentiell). Patienter med en känd allergi mot mediciner, mat, insektsbett bör undvika dem. Personer som har haft anafylaktisk chock bör alltid ha ett "allergipass" med sig, det vill säga ett kort som anger deras allergen, samt ett anafylaktiskt kit (en spruta med epinefrin (adrenalin), antihistaminer och glukokortikoid) för akuthjälp.

Anafylaktisk chock

Oavsett hur mycket tid som gått sedan en nära älskad död, är det fortfarande svårt. Och orsaken till ett sådant tragiskt resultat var en allergisk reaktion på ett visst läkemedel, som omedelbart utvecklade anafylaktisk chock och död. Det är uppenbart att ingen är immun mot en sådan andel, men ju en ung kille och bara en utmärkt vän dog, så ämnet för dagens konversation är anafylaktisk chock.

Vad är anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock är den starkaste manifestationen av en allergisk reaktion. Vanligtvis uppstår anafylaktisk chock när ett provocerande ämne kommer in i kroppen hos en person som är benägen att allergier.

Dessutom uppstår en så stark reaktion när detta ämne kommer in i människokroppen igen. När allt kommer omkring, läser du anteckningar till olika mediciner, bruksanvisningar? Då mötte du något som anafylaktisk chock.

Detta är ett sällsynt fenomen, men ändå kan anafylaktisk chock uppstå hos varje person. I barndomen var nästan var och en av oss bitna av bin, getingar, humlor. Det är väldigt smärtsamt, men konsekvenserna är allvarliga skräck och ingenting mer, även om det fortfarande var nödvändigt att ta bort stickan, såret måste tvättas och en antiallergisk tablett bör tas. Kommer att skada och passera. Men efter en bit insekter kan en person svälla, kvävas, förlora medvetandet och om första hjälpen inte tillhandahålls kan han dö. Kan en ofarlig bett leda till detta?

Det kan inte vara ett helt ofarligt bett, eftersom anafylaktisk chock kan utvecklas som ett resultat av bett.

Orsaken till anafylaktisk chock.

Vår kropp är ett väl fungerande system. Om någon främmande substans (mikrober, droger, giftiga ämnen, virus, infektioner etc.) kommer in i människokroppen, börjar kroppen producera speciella ämnen mot den - antikroppar. Antikroppar fungerar i samband med ett antigen, antikroppar hjälper till att ta bort ett främmande föremål från kroppen.

I vissa fall reagerar kroppen mycket starkt på införandet av ett allergen: en mängd antikroppar produceras, som säkert kan användas för 2,3 eller till och med tio gånger införandet av ett främmande ämne.

Antikroppar tränger in i organ, vävnader och sätter sig där, aktiveras när detta antigen återinförs. När ett antigen kombineras med en antikropp frisätts ett antal biologiskt aktiva substanser (serotonin, histamin, bradykinin), vilket orsakar en ökning av permeabiliteten i blodkärlen, en kränkning av blodcirkulationen i små blodkärl, muskelkramp i inre organ och ett antal andra störningar.

Allt detta blir orsaken till att den flytande delen av blodet utsöndras i vävnaderna och blodet förtjockas. Blod börjar samlas i periferin, inre organ och hjärnan får inte tillräckligt med syre. Det finns en minskning av luftvägarna i lungorna, väsande andning, blodkärl dilaterar och blodtrycket minskar, väggarna i kärlen läcker vätska, ödem uppstår, hjärtsvikt uppstår - arytmi, takykardi.

Vilka ämnen väcker anafylaktisk chock?

Dessa är först och främst läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vacciner och vissa antibiotika. Anafylaktisk chock kan orsaka insektsgift.

Vem får anafylaktisk chock?

Anafylaktisk chock kan hända var och en av oss, men om du inte har en allergi, och du aldrig har lidit av den, är chansen minimal. Vuxna kvinnor är mer mottagliga för detta tillstånd. Det händer sällan hos spädbarn. Om du är allergisk mot läkemedel bör du vara försiktig. I genomsnitt är 15% -17% av fallen av en sådan manifestation av allergi mot mediciner dödliga.

Utvecklas anafylaktisk chock snabbt??

Varje person är annorlunda. Ett allvarligt tillstånd kan komma inom några minuter. I andra fall tar det flera timmar. Mängden allergen som har trängt in i kroppen påverkar inte utvecklingen av anafylaktisk chock, men det påverkar kursen, desto högre dos, desto svårare och längre tolererar personen det. Chock kan utvecklas även med ett allergitest. Dessa tester är enkla: små repor görs på huden och allergiframkallande ämnen appliceras på dem..
Sådana test utförs med själva allergenerna, men kan provocera utvecklingen av anafylaktisk chock.

Anafylaktisk chock - symtom

Denna chock är svår att förvirra, tre grader kan skiljas: mild, måttlig, allvarlig. Symtomen beror på hur mycket hjärnkärlen har drabbats av brist på syre. Med en mild grad av anafylaktisk chock klagar patienterna över sjukdom, allergier, klåda i huden, nys och ödem. Det är en ökning av blodtrycket, en kränkning av rytmen för hjärtaktivitet.

Med måttlig svårighetsgrad förvärras patientens tillstånd avsevärt, hjärtan gör ont, rik svett uppträder, mörknar i ögonen, patienten försvagas före ögonen, inflammation i munnens slemhinnor uppstår, det kan finnas tremor i lemmarna. Ibland finns det en störning i matsmältningssystemet, spontan urination.

En komplex form av anafylaktisk chock utvecklas mycket snabbt - personen blir blek, svimmar, trycket minskar, andningen slutar. Vissa människor lider mest av huden, människor klagar över klåda, utslag, svullnad och rodnad. Hos andra påverkar anafylaktisk chock hjärnans funktion. Allvarlig huvudvärk uppträder, kräkningar, urin- och fekalinkontinens, besvimning.

Anafylaktisk chock - första hjälpen

Anafylaktisk chock är en brådskande situation som kräver akut ingripande och första hjälpen. En person som har drabbats av en chock kommer mycket troligt att återkomma. Sådana människor rekommenderas att fylla på sprutor med adrenalin, plötsligt uppstår ett återfall, eftersom adrenalin hjälper till att stoppa symtomen på begynnande anafylaktisk chock och förhindra kollaps. Men efter injektion av adrenalin måste personen fortfarande tas till sjukhuset. Om du är utsatt för allergier måste du ha alla antihistaminer (suprastin, tavegil) och hormonella medel (prednisolon, dexametason) till hands, helst i form av injektioner. Första hjälpen ska utföras tydligt och snabbt enligt rätt ordning:

  • Ring genast återupplivningsteamet.
  • Bryt patientens kontakt med allergenet, lägg patienten så att huvudet är lägre än benen, ta underkäken och skjut ut den, ta bort eventuella proteser;
  • Om allergenet har trängt in i den nedre extremiteten, måste en turnering appliceras ovanför injektionsstället för allergenet;
  • Inför tungans frenum, intravenöst eller intramuskulärt, injicera 0,1% adrenalinlösning 0,3-0,5 ml, för intravenös administrering av adrenalin, måste den spädas i saltlösning;
  • Chippa injektionsstället med 0,3-0,5 ml av en 0,1% lösning av adrenalin;
  • Applicera is på injektionsstället;
  • Vänta på återupplivningsteamets ankomst, överför patienten till dem.

Mer Om Allergiska Sjukdomar