Styling för anafylaktisk chock (första hjälpen kit anti-chock)

  • Näring

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Först och främst, i fall av anafylaktisk chock, måste en person injicera 0,5 ml av en 0,1% adrenalinlösning. Introduktionen utförs intravenöst eller subkutant. Om det finns ett akut behov upprepas proceduren efter några minuter. Det är viktigt att den totala mängden av det injicerade läkemedlet inte överstiger 2 ml. Det är nödvändigt att övervaka hjärtfrekvensen, blodtrycket. I inga fall ska en överdos av adrenalin tillåtas. Detta kan förvärra situationen ibland..

Efter introduktionen av adrenalin tar de sig till glukokortikoider. Vanligtvis agerar Prednisolone i sin roll. Det är nödvändigt att ange 150 mg av detta läkemedel. Om patientens tillstånd är mycket allvarligt kan doseringen ökas. Det är tillåtet att använda 20 mg Dexamethason, 500 mg Methylprednisolone. För att verkan av dessa läkemedel ska börja bara några timmar efter att de tagits.

Vid anafylaktisk chock används antihistaminer aktivt. Kanske införandet av 1-2 ml Diphenhydramine, Tavegil. Deras huvudfunktion är inte att minska trycket. Detta kan inte tillåtas, eftersom en allergisk reaktion inte är utesluten. Kan negativt påverka det allmänna tillståndet för kalciumglukonat och klorid.

Patienten kan ges en injektion med Euphyllin-lösning, i en mängd av 10-20 ml. Detta hjälper till att göra andningen mycket lättare och minskar lungödem. Läkemedlet ska administreras omedelbart. Konstgjord andning vid behov.

Antihistaminblockerare rekommenderas. De kan reducera symtomen avsevärt och förhindra eventuell återfall av chock. Hydrokortison administreras antagligen i en dos av 200 mg. Om vi ​​talar om ett barn, räcker det med 100 mg. Om andra läkemedel administreras måste möjligheten för deras interaktion övervägas. För metylprednisolon är det 50-120 mg, för barn - 1 mg per kilogram vikt. Dexametason - 8-32 mg, Betamezon - 20-125 mcg / kg. Läkemedlet väljs beroende på processens gång. Pulsbehandling rekommenderas.

Styling för anafylaktisk chock

I möjliga fall av problem måste speciell styling alltid finnas närvarande. Detta är en portfölj som innehåller alla nödvändiga läkemedel..

Detta är vanligtvis epinefrinhydroklorid. Det är önskvärt att det är 0,1%, 10 ampuller. Det är viktigt att sätta atropinsulfat 0,1%, 10 ampuller i larmfallet. Glukos 40% i mängden 10 ampuller. Detta inkluderar också Digoxin 0,025%, 10 ampuller. Difenhydramin 1% - 10 ampuller.

Kalciumklorid 10% krävs i mängden 10 ampuller. Cordiamine - 10 ampuller. Lasix, Mezaton - 10 ampuller. Det finns också natriumklorid 0,9% 10 och 400 ml. Den första typen av medicinering bör finnas i ampuller, totalt 10 stycken. Den andra typen är en flaska eller 2 flaskor.

Du behöver också en Polyglukin-flaska - 400 ml, Prednisolone - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Du kan inte göra utan Euphyllin 2,4% - 10 ampuller. Ett system för intravenös droppinfusion måste finnas i mängden 2 delar. Sprutor i 5-20 kubikmeter. Sterila våtservetter, gummiband, handskar och kallblåsan är hjälpkomponenter.

Beställningar för bildning av förstahjälpsatser

Sedan 2014 har man beslutat att förbättra nödsatserna något. Följande komponenter bör finnas i nödpåsen:

  • Adrenalin. Det används för lokal flisning samt intramuskulär injektion. Produkten ger en omedelbar vasokonstriktoreffekt.
  • Glukokortikoider. Det vanligaste av dessa är Prednisolon. Det hjälper till att hantera ödem, lindra allergier. Dessutom har medlet en immunsuppressiv effekt..

Första hjälpen ska inkludera antihistaminer. De måste vara i form av en lösning, eftersom de administreras intravenöst. Det här är Tavegil, Suprastin. De tillåter dig att uppnå maximal effekt. Den näst viktigaste antihistamin är Diphenhydramine. Det förbättrar handlingen av Tavegil och Suprastin. Euphyllin används ofta. Det eliminerar bronkial spasmer.

Förutom läkemedel bör första hjälpen även innehålla förbrukningsmaterial. Det här är bandage, sprutor, bomullsull, gasväv, etylalkohol. Det är tillrådligt att ha en venekateter såväl som saltlösning för sekundärvård. Sammansättningen av första hjälppaketet innebär närvaron av Diazepam, ett läkemedel som kan deprimera nervsystemet.

Om anafylaktisk chock uppstår bör läkemedlen användas omedelbart. Detta hjälper till att hålla personen vid liv. Det är viktigt att ha en sådan uppsättning till hands, detta gäller alla institutioner.

Beställ 626

Denna order reglerar tydligt alla medicinska procedurer som måste utföras. Här anges inte bara en lista över alla åtgärder, utan också frekvensen för genomförandet, såväl som upprepningar..

Hur som helst, order 626 anger inte direkt de punkter som en läkare eller sjukvårdare bör följa. Enkelt uttryckt, här är en allmän lista över åtgärder utan åtskillnad av uppgifter. Vilket kan orsaka svårigheter vid manipulationer.

I slutändan saknas samordning av åtgärder. Detta kan göra det svårt att tillhandahålla akutvård och leda till vissa komplikationer. Informationen i beställningen är den så kallade handlingsstandarden som bör följas. De skapades på grundval av utländska trender. När det gäller sammansättningen av första hjälpen-kit är den enligt order 291 något felaktig. Detta kan göra det ännu svårare att utföra alla manipulationer..

Beställ 291

Order 291 innehåller en detaljerad beskrivning av alla åtgärder som måste utföras vid första hjälpen till en person som utvecklar anafylaktisk chock. Den beskriver i detalj vad som måste göras och i vilken sekvens, på sjukhusmiljö.

En mer fullständig diagnostisk algoritm, liksom förebyggande åtgärder, finns också tillgängliga här. Detta underlättar flera gånger tillhandahållandet av nödhjälp till offret. Order 291 beskriver steg för steg vad och hur man gör. Även en person utan medicinsk utbildning kan utföra åtgärder. I ordningen beskrivs allt på en tillgänglig nivå, särskilt för de fall då ambulansen av någon anledning inte har tid att komma i tid. Och anafylaktisk chock kan ha en snabb blixtform, det är farligt att vänta på hjälp i det här fallet, du måste agera på egen hand. En detaljerad beskrivning av alla procedurer hjälper bara detta.

Det är värt att notera att när en chock uppstår måste du reagera snabbt och göra allt rätt. Därför beskriver order 291 hela algoritmen för åtgärder angående primär- och sekundärvård. Det finns också en ungefärlig sammansättning av ett första hjälpen-kit, som borde finnas i alla institutioner. När allt kommer omkring kan anafylaktisk chock utvecklas var som helst.

Beställ 764

Enligt denna beställning bör det finnas ett särskilt hörn på läkarmottagningen. Några ord om detta hörn. Det bör finnas ett memo, som indikerar handlingsalgoritmen när en patient utvecklar anafylaktisk chock. Den kompletta taktiken och sekvensen för alla utförda livräddningsförfaranden beskrivs. Förutom anteckningen indikeras också algoritmen för att utföra professionell vaccination. Dess huvudsakliga syfte är att förhindra utveckling av mässling, röda hundar och kusma. Vaccination bör utföras i tid. Ange dessutom listan över de viktigaste läkemedlen som används för att hjälpa en person. Så, listan över läkemedel inkluderar prednison, suprastin, heparin, furosemid och hydrokortison.

Förutom allt ovanstående bör det finnas en säng med alla tillbehör på kontoret. Dessutom speciella nattduksbord, kvartslampa, diskar. Ett bord med stolar, en väska för smutsigt linne och separata rätter krävs.

När det gäller läkemedel betyder det användning av antibiotika, antiallergiska läkemedel, kramplösande medel. Alla hjälper till att lösa problemet. Naturligtvis måste det finnas speciella medel utformade för att stoppa hjärtat, liksom föremål för att ge första hjälpen till offret..

Anti-shock första hjälpen kit: komposition enligt SanPiN

En anafylaktisk första hjälpen-utrustning måste finnas på alla trånga platser där en person kan känna en försämring av välbefinnandet, som kräver akuthjälp. Det speciella med den snabba kursen i detta tillstånd begränsar väntetiden för hjälp från läkare och det är anti-chock-kit som kan rädda patientens liv.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPiN: en lista över läkemedel

Anafylaktisk chock är ett akut tillstånd som hotar människolivet och kräver omedelbar läkarvård, eftersom den minsta förseningen kan leda till döden..

Ett första hjälpen för anafylaktisk chock inkluderar läkemedel, omedelbar användning av det kan återställa andningen, förhindra förvärring av symtom, lindra en persons tillstånd och rädda hans liv.

Anti-shock första hjälppaket SanPiN

Första hjälpen innehåller en lista över läkemedel som godkänts av hälsoministeriet:

  1. Epinefrin eller Epinefrin 0,1% i ampuller för att återställa hjärtfrekvensen är den viktigaste medicinen för anafylaktisk chock, som har en komplex effekt på alla kroppssystem och snabbt lindrar symtomen på anafylaxi;
  2. Prednisolon eller Dexamethason är syntetiska glukokortikoidläkemedel. De har uttalade antiinflammatoriska och antihistaminegenskaper. Dessa läkemedel ingår i första hjälpen, eftersom de omedelbart kan stoppa utvecklingen av huvudsymtomen: kvävning, Quinckes ödem, etc..
  3. Antihistaminläkemedel för att stoppa frisättningen av histamin och direkt hämning av en allergisk reaktion;
  4. Eufillin återställer andningsfunktionen och lindrar bronkospasm. Administrering av detta läkemedel med epinefrin kan emellertid orsaka arytmier. Därför är dess användning tillåten i extrema fall, när fördelarna med dess användning uppväger den möjliga risken för patienten. Injektioner utförs direkt av medicinsk personal;
  5. Lösningar för injektion: glukoslösning och saltlösning (natriumklorid);
  6. En omedelbart verkande hjärtglykosid (till exempel Strofantin) när ett tillstånd av akut hjärtsvikt uppstår;
  7. Ett läkemedel för att återställa blodtrycket. Med utvecklingen av anafylaktisk chock finns det en fluktuation i blodtrycksindikatorerna från ett kraftigt fall till en efterföljande ökning;
  8. Förbrukningsartiklar: steril bomullsull, bandage, engångssprutor, självhäftande gips, gnugga alkohol, kateter, turnett.

En enda standard för ett första hjälpen för anafylaktisk chock godkänns inte av lagstiftningsdokument. Olika alternativ för installationen är möjliga.

Listan ovan med läkemedel är minimikravet för akutvård.

Ytterligare komponenter i första hjälppaketet anti-shock

Förpackningen av läkemedel utförs beroende på behov och yrkesutbildning (eftersom vissa läkemedel och verktyg endast kan användas av medicinsk personal).

Första hjälpen kan kompletteras med:

  • medicinska handskar;
  • pincett (i händelse av insektsbett kan det vara nödvändigt att ta bort stickan);
  • ett intubationssystem, inklusive en skalpell och ett rör för nödåterställning av andningsfunktionen;
  • transfusionsdripsystem - ger ett bättre flöde av läkemedel;
  • syre kudde, etc..

Anti-shock första hjälpen kit: användningsområden

Utvecklingen av en anafylaktisk reaktion är en oförutsägbar process och är tyvärr nästan alltid omedelbar. Det finns ingen tid att tänka och tveka, eftersom varje bortkastad minut kan kosta livet för en person som har en akut allergisk reaktion.

Ett anafylaktiskt första hjälpen-kit måste finnas utan problem:

  • i rum där återupplivningsåtgärder genomförs;
  • i rum där diagnostiska procedurer utförs, till exempel, magnetisk resonansavbildning, datortomografi, röntgenstrålar med hjälp av ett kontrastmedel;
  • i leveransrum;
  • barn- och vuxenkliniker;
  • inom tandvård;
  • i alla medicinska kontor för institutioner för utbildning och förskola, internat och sanatorier, shopping- och underhållningscentra, fitnessklubbar, i ett behandlingsrum, och så vidare;
  • i skönhetssalonger på grund av risken för en allvarlig allergisk reaktion på något injicerat läkemedel;
  • hos en person som är utsatt för plötsliga och systemiska allergiska reaktioner, bör anti-chock-kit alltid vara i närheten.

Anti-chock första hjälpen kit måste förvaras på en tillgänglig plats med en indikation på omslaget till den fullständiga listan över dess beståndsdelar läkemedel.

Det är nödvändigt att regelbundet övervaka tillgången på dessa läkemedel och deras utgångsdatum, om nödvändigt, fylla i lager.

Läkemedel som kräver överensstämmelse med vissa temperaturregimer, till exempel i kylen, måste förvaras i enlighet med instruktionerna, och första hjälpen måste ha en bilaga som anger deras exakta lagringsplats.

Orsaker och symtom på anafylax

Anafylaxis är en extremt farlig oförutsägbar reaktion av immunsystemet på att ett främmande proteinantigen tränger in i kroppen, åtföljt av en hög grad av känslighet. Som regel är det den upprepade exponeringen av antigenet som provocerar anafylaktisk chock..

Införing av antigen i kroppen bidrar till produktion av histamin i stora mängder och uppkomsten av kroppens svar på det penetrerade allergenet. Processen kan startas direkt eller över flera timmar. Vissa källor ger emellertid information om att ju snabbare reaktionen på intrång av ett allergen i kroppen, desto allvarligare är det och kräver omedelbar åtgärd..

Detta patologiska tillstånd påverkar negativt funktionen hos många av de viktigaste mänskliga organen - andningsorganen, slemhinnor, hud, mag-tarmkanalen, etc..

Allergiska reaktioner är konventionellt uppdelade i två typer:

  1. generaliserade inkluderar de anafylaktisk chock;
  2. lokaliserad.

Symtomen på anafylaktiska reaktioner och hastigheten på deras manifestation är individuella och varierande. Möjliga sidosymtom:

  • hjärt-kärlsystem: en förändring i puls, svängningar i blodtrycket - från ett kraftigt fall till en ökning;
  • centrala nervsystemet: yrsel, förvirring, ångest, migrän, möjlig svimning;
  • slemhinnor: svullnad i läppar, tunga, hals, ögon, rinnande näsa;
  • mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, magkramper, upprörd avföring;
  • andningsorgan: nedsatt andning, andning, hosta, heshet, svårigheter att svälja.

Utvecklingen av en svår form av anafylax i kroppen orsakas av ett insektsbett, användning av livsmedelsallergener, införandet av medicinska / kosmetiska preparat och mängden av det administrerade läkemedlet påverkar inte detta patologiska tillstånd. Det är anmärkningsvärt att intravenösa injektioner är de farligaste.

Algoritm för åtgärder vid akutvård för anafylaktisk chock

I händelse av att en anafylaktisk reaktion inträffar utanför en medicinsk anläggning bör följande första hjälpen organiseras:

  1. ringa ambulans utan dröjsmål, ge den mest detaljerade informationen om patientens tillstånd, möjliga orsaker som orsakade anafylaktisk chock, självåtgärder;
  2. försöka hitta källan till problemet och begränsa kontakten med honom;
  3. ge offret en horisontell kroppsposition;
  4. ge en tillströmning av frisk luft;
  5. om ett negativt svar från kroppen uppstod som ett resultat av en insektsbett, är det nödvändigt att ta bort stickan och applicera en kall komprimering på bittplatsen - detta bromsar processen med allergenet som kommer in i blodomloppet. Applicera i 15 minuter, ta sedan en paus och upprepa proceduren igen och så vidare tills ambulansen anländer;
  6. övervaka tillståndet och, vid andningsfel, genomföra en indirekt hjärtmassage före ankomsten av ambulans.

Akutsjukvård regleras genom order 626 av 04.09.2006 "Med godkännande av standarden för medicinsk vård för patienter med anafylaktisk chock, ospecificerad." Det finns dock ingen åtskillnad av åtgärder för att ge en patient hjälp av en sjukvårdare och en läkare..

Professionell lättnad av anafylaxis är följande:

  • intramuskulär injektion av adrenalinlösning;
  • införandet av en turnering ovanför bittplatsen;
  • intramuskulär injektion av Prednisolone eller Dexamethason för att stoppa utvecklingen av allergier;
  • vid andningsfel och avlägsnande av bronkospasm, intramuskulär injektion av Euphyllin-lösning;
  • övervaka indikatorerna för hjärtfrekvens och blodtryck;
    trakeal intubation;
  • konstgjord ventilation i lungorna i ett allvarligt skick hos patienten;
  • sjukhusinläggning av patienten på en medicinsk institution på intensivvården för att stabilisera tillståndet.

Tyvärr har antalet personer som är utsatta för allergiska reaktioner för närvarande ökat. Ett första hjälppaket bör finnas på alla trånga platser för att ha tid att ge nödhjälp vid allergisymtom innan läkarnas ankomst.