Anafylaxi

  • Symtom

Anafylax är en akut och livshotande reaktion på ett specifikt allergen som orsakar svår smärta, svullnad, muskelspasmer och kvävning. Reaktionen kan uppstå både efter ett insektsbett och efter att ha tagit mediciner eller interagerat med andra allergener.

Orsaker och symtom på anafylax

Symtom på anafylax kan uppträda omedelbart eller flera timmar efter allergisk kontakt. De vanligaste symptomen på anafylax är svullnad, svår smärta, muskelspasmer, rodnad, hudutslag, klåda, illamående, kräkningar, svullnad i andningsorganen.

Sena symtom på sjukdomen är bronkospasm, heshet och andnöd, hypoxi, urticaria och hjärtklappning. Hjärtat börjar fungera oregelbundet med avbrott och oregelbundna sammandragningar. Om patienten inte får hjälp, leder anafylax till ett kraftigt blodtrycksfall, medvetenhetsförlust och död..

Den främsta orsaken till anafylaxi är ett specifikt allergen, som kan vara läkemedel och deras komponenter, insektsgift, djurhår, pollen, mat etc. Ibland vid den första kontakten med allergenet förekommer inte anafylax, men med upprepad interaktion utvecklas den ganska snabbt.

Allergi och anafylaxis stör varandra på grund av närvaron av ett allergen. Anafylaxi kan uppstå när ett allergen kommer in i människans blod och reagerar med immunglobulin, vilket resulterar i frisättning av histamin och bildning av en inflammatorisk process.

Anafylax kan orsakas av narkotiska läkemedel och kontrastmedel, aspirin och icke-steroida läkemedel, som orsakar anafylaktoida reaktioner hos personer med kroniska sjukdomar. Allergi och anafylax är nära besläktade, eftersom patienter med allergiska reaktioner ofta är benägna att anafylaktisk chock.

De viktigaste typerna av anafylax

Anafylax är av flera typer, beroende på typen av allergen. Sjukdomen kan delas in i flera kategorier:

  • matreaktion;
  • reaktion på anestesi under operationen och under rehabilitering;
  • idiopatisk reaktion;
  • läkemedel, narkotiska och icke-steroida reaktioner;
  • reaktion på fysisk aktivitet;
  • reaktion på flora och fauna.

Om symptom på anafylax uppträder är det nödvändigt att omedelbart bestämma typen av allergen och börja behandlingen. Efter att ha drabbats av anafylaktisk chock löper patienten en upprepad reaktion under flera år.

Behandling för anafylax

Behandling av anafylax utförs på akutbasis och består i införandet av en viss dos adrenalin. Patienter som har kroniska allergiska reaktioner och har drabbats av anafylaktisk chock bör bära en adrenalinspruta.

Med ihållande symtom på sjukdomen krävs akut sjukhusinläggning av patienten och intensivvård. Patienten bör vara under ständig övervakning av medicinska specialister tills det fysiska tillståndet har stabiliserats.

Efter anafylax övervakar läkaren hur hjärt-kärlsystemet, hjärnan, andningsorganen och matsmältningsorganen fungerar. Patienten mäts regelbundet blodtryck och puls, samt en fullständig diagnostisk undersökning..

För att förhindra återfall av anafylax föreskrivs immunterapi, som är utformad för att reglera effekterna av allergener och förhindra utveckling av inflammatoriska processer..

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, se din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Typer av allergier: anafylaxi, atopi, bakterieallergier, kontaktallergier, autoallergier.

Svar: Allergiska reaktioner av omedelbar typ (överkänslighet av omedelbar typ) och allergiska reaktioner av försenad typ (överkänslighet för försenad typ) skiljer sig.

Allergiska reaktioner av en omedelbar typ utvecklas snabbt efter exponering för ett specifikt allergen, till exempel med anafylaktisk chock. I deras förekomst tillhör huvudrollen interaktionen av allergenet med allergiska antikroppar. Utvecklingen av omedelbara allergiska reaktioner är förknippad med en kränkning av B-systemet och deltagande av humorala allergiska antikroppar - immunoglobuliner. Med dessa reaktioner verkar medlare av omedelbar allergi - anafylatoxin, histamin, kininer, i enlighet med detta, kan manifestationerna av allergi stoppas med antihistaminer och antikininläkemedel samt glukokortikoider. Allergiska reaktioner av omedelbar typ utgör två grupper av allergier, som kallas anafylax och atopi..

Anafylax är en allergisk reaktion av omedelbar typ som inträffar vid parenteral administrering av ett allergen. För utveckling av en sådan allergisk reaktion är komplementens deltagande nödvändigt. Exempel på anafylax är anafylax, serumsjukdom etc. Anafylax är en av de allvarligaste formerna av allergi. Detta tillstånd kan förekomma hos människor med införande av medicinska sera, antibiotika, sulfa-läkemedel, lokalbedövningsmedel (novokain) och till och med vitaminer. Serumsjukdom förekommer hos människor efter administrering av medicinskt sera (antidifteri, anti-stivkramp, etc.), såväl som gammaglobulin för terapeutiska eller profylaktiska syften. Om detta serum tidigare injicerades i kroppen och det är sensibiliserat för det, det vill säga specifika antikroppar redan har samlats, visas manifestationerna av serumsjukdom mycket snabbt. Om det inte finns någon sensibilisering med detta serum kan manifestationerna av serumsjukdom utvecklas senare, eftersom antikroppar utvecklas, vanligtvis den 7-12: e dagen efter administrering. Kroppstemperaturen stiger, det finns smärta i lederna, deras svullnad, klåda i huden, svullnad och utslag uppträder på huden, njurfunktionen är nedsatt.

Atopi uppstår när speciella humorala antikroppar bildas, kallad reagens. Reaginer har en affinitet för hudens celler och slemhinnor. Det antas att utseendet på dessa antikroppar, i motsats till anafylax, är förknippat med en ärftlig predisposition. Komplement krävs inte för att denna allergiska reaktion ska inträffa. De mest karakteristiska företrädarna för atopi är pollinos, det vill säga sjukdomar som uppstår under påverkan av växtpollen - rinit, konjunktivit, hösnuva och bronkialastma. Intag av pollen i andningsvägarna och konjunktiva i den sensibiliserade organismen av växter under deras blomning orsakar irritation av slemhinnor, klåda, ödem, och i svåra fall feber, attacker av bronkialastma.

Försenade allergiska reaktioner utvecklas gradvis efter exponering för ett specifikt allergen. I deras förekomst tillhör huvudrollen interaktionen av allergenet med sensibiliserade lymfocyter. Allergiska reaktioner av försenad typ är bakterieallergier, autoallergier etc..

Bakteriell allergi förekommer hos patienter med sådana infektionssjukdomar som tuberkulos, brucellos, körtlar, skarlagnsfeber, spetälska, etc. Bakteriell allergi uppstår vid subkutan administrering av tuberculin (filtrat av kulturen av mycobacterium tuberculosis) till patienter med tuberkulos. På platsen för tuberkulininjektion uppträder hyperemi, därefter svullnad och förtjockning av vävnaden, i vissa fall utvecklar nekros i hudområdet. En inflammatorisk reaktion av den produktiva typen inträffar, som kännetecknas av vävnadsinfiltrering med lymfocyter och monocyter, uppkomsten av gigantiska multinucleated och epitelioidceller. Lokala reaktioner på ett allergen vid infektiösa allergier kallas tuberkulinreaktioner. De kan förekomma inte bara i huden utan också i andra vävnader när ett allergen kommer in i dem. Hudallergiska reaktioner av en försenad typ används i stor utsträckning för att bestämma graden av sensibilisering av kroppen (Pirquet och Mantoux-reaktion vid tuberkulos, uppbruten vid brucellos, etc.).

Kontaktallergi manifesteras av inflammatoriska processer i huden (dermatit) som härrör från långvarig exponering för olika kemiska föreningar, såsom bensen och dess derivat, färger, tvättmedel och kosmetika, vissa metaller - nickel, kobolt, etc. Dessa ämnen är hapten och efter kombination med proteiner huden blir full av allergener. Dermatit kännetecknas av infiltration av ytskikten i huden med lymfocyter och monocyter följt av degeneration av bindvävsfibrer..

Autoallergier är en stor grupp sjukdomar baserade på en konflikt mellan immunsystemet och kroppens egna vävnader. I vissa fall sker denna process som ett resultat av bildandet av autoallergener, och i andra, som ett resultat av mutation av celler i immunsystemet och uppkomsten av de så kallade förbjudna klonerna av immunocyter. Sådana celler har ingen tolerans för sina egna proteiner och kroppsceller, uppfattar dem som främmande och förstör dessa proteiner och celler. Autoallergiska antikroppar kan interagera med normala immunoglobuliner (vid reumatoid artrit), komponenter i kärnorna i olika celler (i systemisk lupus erythematosus) och andra delar av celler. Autoallergiska sjukdomar förekommer också i händelse av brott mot histohematologiska barriärer i vävnaderna i hjärnan, sköldkörteln, ögon, testiklar som inte hade kontakt med immunsystemet under den tidiga perioden av ontogenes (autoallergisk encefalit, sköldkörtel, etc.).

Papillärmönster i fingrarna är en markör för atletisk förmåga: dermatoglyfiska tecken bildas vid 3-5 månaders graviditet, förändras inte under livet.

Anafylaktisk chock (anafylax): orsaker, symtom, akutvård

Vad är anafylaktisk chock, hur den kan erkännas och vad som måste göras om anafylax uppstår, bör alla veta.

Eftersom utvecklingen av denna sjukdom ofta inträffar på en sekund, beror prognosen för patienten främst på de kompetenta åtgärderna hos de närliggande människorna.

Vad är anafylax?

Anafylaktisk chock, eller anafylax, är ett akut tillstånd som uppstår som en omedelbar typ av allergisk reaktion, som uppstår när ett allergen (främmande ämne) upprepade gånger utsätts för kroppen.

Kan utvecklas på bara några minuter, är ett livshotande tillstånd och är en medicinsk nödsituation.

Dödligheten är cirka 10% av alla fall och beror på svårighetsgraden av anafylax och graden av dess utveckling. Förekomsten är ungefär 5-7 fall per 100 000 personer per år.

I princip är barn och ungdomar mottagliga för denna patologi, eftersom det oftast är i denna ålder som ett andra möte med ett allergen inträffar..

Orsaker till anafylaktisk chock

Orsakerna till utvecklingen av anafylax kan delas in i huvudgrupper:

  • läkemedel. Av dessa utlöses ofta anafylaxis genom användning av antibiotika, särskilt penicillin. Läkemedel som inte är säkra i detta avseende inkluderar aspirin, vissa muskelavslappnande medel och lokalbedövningsmedel;
  • insektsbett. Anafylaktisk chock utvecklas ofta med bitar av hymenopterainsekter (bin och getingar), särskilt om de är många;
  • mat produkter. Dessa inkluderar nötter, honung, fisk och viss skaldjur. Anafylax hos barn kan utvecklas med användning av komjölk, livsmedel som innehåller sojaprotein, ägg;
  • vacciner. Anafylaktisk reaktion under vaccination är sällsynt och kan förekomma på vissa komponenter i kompositionen;
  • pollenallergen;
  • kontakt med latexprodukter.

Riskfaktorer för att utveckla anafylax

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av anafylaktisk chock inkluderar:

  • ha en episod av anafylaxis i det förflutna;
  • belastad historia. Om patienten lider av bronkialastma, hösnuva, allergisk rinit eller eksem, ökar risken för att utveckla anafylaxi avsevärt. Samtidigt ökar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och därför är behandlingen av anafylaktisk chock en allvarlig uppgift;
  • ärftlighet.

Kliniska manifestationer av anafylaktisk chock

Tidpunkten för uppkomsten av symtom beror direkt på metoden för att introducera allergenet (inandning, intravenöst, oralt, kontakt etc.) och individuella egenskaper.

Så när ett allergen inhaleras eller konsumeras med mat börjar de första tecknen på anafylaktisk chock kännas från 3-5 minuter till flera timmar, med intravenöst intag av allergenet, utvecklas symptom nästan direkt.

De initiala symtomen på chock är vanligtvis ångest, yrsel på grund av hypotoni, huvudvärk och orsakslös rädsla. I sin vidare utveckling kan flera grupper av manifestationer särskiljas:

  • hud manifestationer (se foto ovan): feber med en karakteristisk rodnad i ansiktet, klåda i kroppen, utslag som urticaria; lokalt ödem. Dessa är de vanligaste tecknen på anafylaktisk chock, men med omedelbar utveckling av symtom kan de förekomma senare än andra;
  • andningsorgan: nästoppning på grund av svullnad i slemhinnan, heshet och andningssvårigheter på grund av laryngealt ödem, väsande andning, hosta;
  • hjärt-kärl: hypotensivt syndrom, ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta;
  • gastrointestinal: svårigheter att svälja, illamående, förvandlas till kräkningar, spasmer i tarmen;
  • manifestationer av CNS-skada uttrycks från initiala förändringar i form av trötthet till fullständig förlust av medvetande och början av krampaktig beredskap.

Utvecklingsstadier av anafylax och dess patogenes

I utvecklingen av anafylax utmärks successiva stadier:

  1. immun (införande av antigen i kroppen, ytterligare bildning av antikroppar och deras absorption "sedimenterar" på ytan av mastceller);
  2. patokemisk (reaktion av nyligen mottagna allergener med redan bildade antikroppar, frisättning av histamin och heparin (inflammatoriska mediatorer) från mastceller);
  3. patofysiologisk (scenen för manifestation av symtom).

Patogenesen för utvecklingen av anafylax ligger till grund för interaktionen av allergenet med kroppens immunceller, varvid konsekvensen är frisättningen av specifika antikroppar.

Under påverkan av dessa antikroppar inträffar en kraftfull frisättning av inflammatoriska faktorer (histamin, heparin), som tränger in i de inre organen och orsakar deras funktionella insufficiens.

De viktigaste alternativen för anafylaktisk chock

Beroende på hur snabbt symptomen utvecklas och hur snabbt första hjälpen ges, kan resultatet av sjukdomen antas..

De viktigaste typerna av anafylax inkluderar:

  • malign - det kännetecknas av uppkomsten av symtom omedelbart efter införandet av allergenet, med tillgång till organsvikt. Resultat i 9 fall av 10 är ogynnsamt;
  • utdragen - det noteras när man använder läkemedel som sakta utsöndras från kroppen. Kräver kontinuerlig administrering av läkemedel genom titrering;
  • abort - denna kurs med anafylaktisk chock är den enklaste. Under påverkan av droger stannar det snabbt;
  • återkommande - den största skillnaden är återfallet av episoder av anafylax på grund av konstant allergisering av kroppen.

Former för utveckling av anafylax, beroende på rådande symtom

Beroende på vilka symtom på anafylaktisk chock som råder skiljer sig flera former av sjukdomen:

  • Typisk. De första tecknen är hud manifestationer, särskilt klåda, förekomsten av ödem på platsen för exponering för allergenet. Brott mot välbefinnande och uppträdande av huvudvärk, orsakslös svaghet, yrsel. Patienten kan uppleva allvarlig ångest och rädsla för döden..
  • Hemodynamiska. En signifikant minskning av blodtrycket utan medicinering leder till vaskulär kollaps och hjärtstopp.
  • Luftvägarna. Det inträffar när allergenet inhaleras direkt med en luftström. Manifestationer börjar med nästoppning, heshet i rösten, då finns det störningar vid inandning och utandning på grund av laryngealt ödem (detta är den huvudsakliga dödsorsaken vid anafylax).
  • Skador på det centrala nervsystemet. De huvudsakliga symtomen är förknippade med dysfunktion i centrala nervsystemet, som ett resultat av att det är en medvetenhetsstörning, och i allvarliga fall generaliserade kramper.

Anafylaktisk chockens allvar

För att bestämma svårighetsgraden av anafylax används tre huvudindikatorer: medvetande, blodtrycksnivå och effekthastigheten från behandlingen startade..

Av svårighetsgrad klassificeras anafylaxi i 4 grader:

  1. Första graden. Patienten är medveten, rastlös, rädsla för döden finns. BP reduceras med 30-40 mm Hg. från vanligt (normalt - 120/80 mm Hg). Terapin har en snabb positiv effekt.
  2. Andra graden. Patienten är bedövad, patienten är svår och långsam att besvara de frågor som ställs, medvetenhetsförlust kan observeras, inte åtföljt av andningsdepression. BP är under 90/60 mm Hg. Effekten av behandlingen är god.
  3. Tredje graden. Medvetandet är ofta frånvarande. Diastoliskt blodtryck bestäms inte, systoliskt är under 60 mm Hg. Effekten av terapin är långsam.
  4. Fjärde graden. Medvetslös, blodtrycket upptäcks inte, det finns ingen effekt av behandlingen, eller det är mycket långsamt.

Diagnosparametrar för anafylax

Diagnos av anafylaxi bör utföras så snabbt som möjligt, eftersom prognosen för resultatet av patologin huvudsakligen beror på hur snabbt första hjälpen gavs.

När en diagnos ställs är den viktigaste indikatorn en detaljerad historik som tillsammans med de kliniska manifestationerna av sjukdomen..

Vissa laboratorieforskningsmetoder används dock också som ytterligare kriterier:

  • Allmän blodanalys. Huvudindikatorn för den allergiska komponenten är en ökad nivå av eosinofiler (normen är upp till 5%). Tillsammans med detta kan anemi (minskad hemoglobinnivå) och en ökning av antalet leukocyter förekomma.
  • Blodkemi. Det finns ett överskott av normala värden på leverenzymer (ALaT, ASaT, alkaliskt fosfatas), njurprover.
  • Röntgen från vanlig bröstkorg. Interstitiellt lungödem ses ofta i bilden.
  • ELISA. Det är nödvändigt för detektion av specifika immunoglobuliner, särskilt Ig G och Ig E. Deras ökade nivå är karakteristisk för en allergisk reaktion.
  • Bestämning av nivån av histamin i blodet. Det bör göras kort efter symtomen, eftersom histaminnivåer sjunker dramatiskt över tid.

Om inte allergenet kunde hittas, rekommenderas patienten efter den slutliga återhämtningen att konsultera en allergist och genomföra ett allergitest, eftersom risken för återfall av anafylax ökar kraftigt och förebyggande av anafylaktisk chock är nödvändig.

Differensdiagnos av anafylaktisk chock

Svårigheter med att ställa diagnosen anafylax uppstår nästan aldrig på grund av den livliga kliniska bilden. Men det finns situationer där differentiell diagnos behövs..

Oftast ges liknande symtom med patologiska data:

  • anafylaktoida reaktioner. Den enda skillnaden är det faktum att anafylaktisk chock inte utvecklas efter det första mötet med ett allergen. Den kliniska patologiska kursen är mycket lik och differentiell diagnos kan inte göras endast på den, en grundlig analys av anamnesen är nödvändig;
  • vegetativa-vaskulära reaktioner. De kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen och en minskning av blodtrycket. Till skillnad från anafylaxis manifesterar den sig inte med bronkospasm, nässelfeber eller klåda;
  • kollapida tillstånd orsakade av att ta ganglion-blockerare eller andra läkemedel som sänker blodtrycket;
  • feokromocytom - de initiala manifestationerna av denna sjukdom kan också manifestera sig som ett hypotensivt syndrom, men det finns inga specifika manifestationer av den allergiska komponenten (klåda, bronkospasm, etc.);
  • karcinoidsyndrom.

Tillhandahåller akutvård för anafylax

Akutvård för anafylaktisk chock bör baseras på tre principer: snabbast möjliga leverans, påverkan på alla patogeneslänkar och kontinuerlig övervakning av aktiviteten i hjärt-, andnings- och centrala nervsystemen.

  • lindring av hjärtsvikt;
  • terapi som syftar till att lindra symtom på bronkospasm;
  • förebyggande av komplikationer från mag-tarmkanalen och utsöndringssystemen.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

  1. Försök att identifiera det eventuella allergenet så snabbt som möjligt och förhindra ytterligare exponering. Om ett insektsbett märktes, applicera ett tätt gasbindningsband 5-7 cm ovanför bettplatsen. Med utvecklingen av anafylaxis under administreringen av läkemedlet är det nödvändigt att snabbt avsluta proceduren. Om intravenös administrering utfördes, bör nålen eller katetern aldrig tas bort från venen. Detta möjliggör efterföljande behandling med venös tillgång och minskar varaktigheten av läkemedelseksponeringen..
  2. Flytta patienten till en fast, plan yta. Höj benen över huvudet;
  3. Vänd huvudet åt sidan för att undvika kvävning med kräkningar. Se till att frigöra munhålan från främmande föremål (till exempel tandproteser);
  4. Ge syreåtkomst. För att göra detta, lossa klämningen på patienten, öppna dörrarna och fönstren så mycket som möjligt för att skapa ett flöde av frisk luft.
  5. Om offret förlorar medvetandet, bestämma närvaron av puls och fri andning. I sin frånvaro börjar du omedelbart artificiell ventilation av lungorna med bröstkompressioner.

Algoritm för tillhandahållande av medicinering:

Först och främst övervakas alla patienter med avseende på hemodynamiska parametrar, samt andningsfunktion. Syreapplikation tillsätts genom matning genom masken med en hastighet av 5-8 liter per minut.

Anafylaktisk chock kan leda till andningsstopp. I detta fall används intubation, och om detta inte är möjligt på grund av laryngospasm (laryngealt ödem), då trakeostomi. Läkemedel som används för läkemedelsbehandling:

  • Adrenalin. Det huvudsakliga läkemedlet för att stoppa en attack:
    • Epinefrin appliceras 0,1% i en dos av 0,01 ml / kg (maximalt 0,3–0,5 ml), intramuskulärt i lårens antero-yttre del var femte minut under kontroll av blodtrycket tre gånger. Om terapi är ineffektivt kan läkemedlet administreras igen, men överdosering och utveckling av biverkningar måste undvikas.
    • med framsteg av anafylax - upplöses 0,1 ml 0,1% lösning av epinefrin i 9 ml saltlösning och injiceras långsamt intravenöst i en dos av 0,1–0,3 ml. Återintroduktion enligt indikationer.
  • Glukokortikosteroider. Av denna grupp läkemedel används oftast prednisolon, metylprednisolon eller dexametason..
    • Prednisolon i en dos av 150 mg (fem ampuller om 30 mg);
    • Metylprednisolon 500 mg (en stor ampull på 500 mg);
    • Dexametason 20 mg (fem ampuller om 4 mg).

Mindre doser av glukokortikosteroider är ineffektiva för anafylax.

  • Antihistaminer. Det huvudsakliga villkoret för deras användning är frånvaron av hypotensiva och allergiframkallande effekter. Oftast används 1-2 ml av en 1% -ig lösning av difenhydramin, eller ranitidin i en dos av 1 mg / kg, utspädd i 5% glukoslösning upp till 20 ml. Administreras var femte minut intravenöst.
  • Euphyllin används med ineffektiviteten för bronkodilatorläkemedel i en dosering av 5 mg per kilogram vikt var halvtimme;
  • Vid bronkospasm som inte slutar med adrenalin, genomgår patienten nebulisering med berodual lösning.
  • Dopamin. Det används för hypotoni, inte lämpligt för adrenalin och infusionsbehandling. Det används i en dos på 400 mg, utspädd i 500 ml 5% glukos. Det administreras initialt före ökningen av det systoliska trycket inom 90 mm Hg, varefter det överförs till introduktionen genom titrering.

Anafylax hos barn kontrolleras av samma schema som hos vuxna, den enda skillnaden är beräkningen av läkemedlets dos. Behandling av anafylaktisk chock rekommenderas endast under stationära förhållanden, eftersom inom 72 timmar är det möjligt att utveckla en upprepad reaktion.

Förebyggande av anafylaktisk chock

Förebyggande av anafylaktisk chock bygger på att undvika kontakt med potentiella allergener, samt ämnen för vilka en allergisk reaktion redan har fastställts med laboratoriemetoder.

För alla typer av allergier hos en patient bör utnämningen av nya läkemedel minimeras. Om det finns ett sådant behov, är ett preliminärt hudtest obligatoriskt för att bekräfta säkerheten vid utnämningen..

Anafylaktisk allergi

Anafylaktisk allergi, anafylax eller allergisk chock är en snabbt växande allergi, där medicinsk hjälp måste ges omedelbart. Bristen på snabb behandling orsakar inte bara allvarliga störningar i kroppen, utan leder också ofta till döden. Vem som helst kan ha anafylaxi, oavsett ålder, och ibland utvecklas det som svar på kontakt med kroppen med helt ofarliga ämnen.

De främsta orsakerna till anafylaxi

Anafylaktisk chock för några decennier sedan utvecklades främst när gifter kom in i kroppen, till exempel när en giftig orm biter. För närvarande kan en mängd allergener bli katalysatorer för anafylax, men oftast uppstår en allvarlig reaktion några minuter efter:

  • Insektsbett. Det farligaste för människor i detta avseende, särskilt för barn, bin, getingar.
  • Äta vissa livsmedel. Oftast uppstår anafylaktisk allergi efter nötter och livsmedel som innehåller dem, skaldjur, ägg, mjölk.
  • Mediciner. Under påverkan av läkemedel utvecklas anafylax i de flesta fall. Försiktighet måste iakttas vid behandling med antibiotika - penicillin, bicillin och andra läkemedel i penicillinserien. Ett antal personer tolererar inte anestesimedel som används för generell eller lokalbedövning. Immunitet reagerar oftast på Ketamin, Propofol, Thiopental, Halothane. Allergier kan utvecklas när man tar läkemedel från NSAID-gruppen, läkemedel som används vid behandling av hypertoni, samt vacciner och kontrastmedel.

Sannolikheten för anafylax ökar hos personer med bronkialastma, allergisk rinit, eksem. Det tros att ju mindre tid som gått från kontakt med kroppen med allergenet till uppkomsten av de första symtomen på chock, desto större är sannolikheten för att utveckla en allvarlig patologi..

Hur går anafylaxen fram?

Hur lång tid det kommer att ta innan de första kliniska manifestationerna av anafylax beror på exponeringsvägen för stimulansen. Med insektsbett inträffar oftast en omedelbar reaktion - de första symtomen visas inom två till tre minuter och ökar på en halvtimme. Dessutom kan kroppen reagera på injektion av vissa läkemedel. Matallergi börjar manifestera sig i intervallet från 10 minuter till 6-10 timmar.

Anafylaktisk allergi kännetecknas av ett antal vanliga symtom, dessa är:

  • Ljusa fläckar eller kliande utslag på huden.
  • Svullnad i hud och slemhinnor. Ödem är särskilt märkbart i området för läppar, ögon, de passerar till slemhinnan i halsen, näsan och munnen, vilket orsakar kvävning.
  • Känsla av en främmande kropp i halsen.
  • Spastisk smärta i buken.
  • Ökande illamående. Eventuell kräkning.
  • Falsk smak, som metall eller blod i munnen
  • Yrsel, takykardi, blodtrycksfall.
  • Takykardi, besvimning.
  • Panikattack.

Vid anafylaxi kan inte alla symtom uppträda på ett livligt sätt. De flesta chockade personer identifierar bara några stora förändringar i välbefinnande, andra manifestationer är mindre störande.

Vid de första symptomen på anafylax måste du ringa ambulans. Innan hon kommer är patienten försedd med en tillströmning av frisk luft. De lägger den på en plan yta och förhindrar att spy kommer in i halsen, för detta måste huvudet vridas åt sidan. Det är viktigt att bryta kontakten med allergenet, och om möjligt måste du injicera Adrenalin eller Prednisolon i muskeln.

Total poäng: 5 Röstade: 5

Konsult

Nigmatullina Leila, terapeut, kardiolog, översättare.

Hur man känner igen anafylaktisk chock och räddar en persons liv

Alla borde veta.

Anafylaktisk chock utvecklas alltid plötsligt och blixtsnabbt. Därför kräver det samma blixtnedslag.

Vad är anafylaktisk chock och varför är det farligt

Anafylaktisk chock är en extremt allvarlig form av allergi..

Som med alla allergier, börjar kroppen, inför ett ämne som verkar vara gift, försvara sig. Och han gör det så aktivt att han skadar sig själv.

Men när det gäller anafylaxi är situationen speciell: immunsvaret mot en irriterande är så stark att inte bara huden och slemhinnorna, utan också matsmältningskanalen, lungorna och det kardiovaskulära systemet påverkas. Konsekvenserna kan vara extremt obehagliga:

  • Blodtrycket sjunker kraftigt.
  • Svullnad av vävnader, inklusive struphuvudet, utvecklas snabbt - andningsproblem börjar.
  • Hjärnan börjar uppleva akut syre-svält, vilket kan leda till svimning och ytterligare störningar av vitala funktioner.
  • På grund av svullnad och brist på syre lider också andra inre organ..

Denna kombination av symtom är full av allvarliga komplikationer och kan vara dödlig. Därför är det viktigt att snabbt känna igen anafylax och ge första hjälpen..

Hur man känner igen anafylaktisk chock

Den första och en av de viktigaste punkterna när man ställer en diagnos är kontakt med ett allergen. Var särskilt försiktig om symtomen nedan utvecklas efter ett insektsbett, medicinering eller mat. Även till synes oskadliga jordnötskakor kan vara ett allergen.

Chock utvecklas i två steg. De viktigaste varningstecknen på anafylaxi ser ut som anafylaktisk chock: symtom, orsaker och behandling enligt följande:

  • En uppenbar hudreaktion är rodnad eller omvänt blekhet.
  • Klåda.
  • Värme.
  • Prickande känslor i händer, fötter, runt munnen eller över hela hårbotten.
  • Rinnande näsa, kliande näsa, önskan att nysa.
  • Svårigheter och / eller pipande andning.
  • En klump i halsen som gör det svårt att svälja ordentligt.
  • Buksmärta, illamående, kräkningar, diarré.
  • Svullna läppar och tunga.
  • En tydlig känsla av att något är fel med kroppen.

Redan i detta skede är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder (om dem nedan). Och mer brådskande hjälp behövs om anafylax uppnår det andra chockstadiet. Dess symtom:

  • Yrsel.
  • Svår svaghet.
  • Blekhet (en person blir bokstavligen vit).
  • Kallsvett.
  • Svår andnöd (hes, bullrig andning).
  • Ibland kramper.
  • Förlust av medvetande.

3 huvudregler för första hjälpen för anafylaktisk chock

1. Ring en ambulans

Allergiattacker och anafylax: symtom och behandling bör göras så snart som möjligt. Ring 103 eller 112 från en mobiltelefon.

2. Ange akut adrenalin

Epinefrin (epinefrin) ges intramuskulärt för att höja det minskade blodtrycket. Detta läkemedel säljs på apotek i form av autoinjektorer - automatiska sprutor som redan innehåller den nödvändiga dosen av läkemedlet. Även ett barn kan ge en injektion med en sådan enhet..

Som regel görs en injektion i låret - den största muskeln finns här, det är svårt att missa.

Rädsla inte: Adrenalin skadar inte allvarlig allergisk reaktion vid falska larm. Men om inte falskt kan det rädda liv.

Människor som redan har upplevt anafylaktiska reaktioner har ofta adrenalin autoinjektorer med sig. Om offret fortfarande är medvetet, se till att fråga om han har drogen. Det finns? Följ instruktionerna ovan.

Det finns ingen mening med att ta antihistaminer: anafylaktisk chock utvecklas mycket snabbt och de har helt enkelt inte tid att agera.

Om offret inte hade adrenalin, och det inte finns några apotek i närheten, återstår det att vänta på ankomsten av en ambulans.

3. Försök att underlätta personens tillstånd

  • Lägg offret på ryggen och lyft benen.
  • Isolera personen från allergenet om möjligt. Om du märker att en allergisk reaktion började utvecklas efter ett insektbett eller injektion av något läkemedel, applicera ett bandage ovanför bittet eller injektionen för att bromsa allergenets spridning i kroppen..
  • Ge inte offret dryck.
  • Om kräkningar finns, vänd huvudet åt sidan för att förhindra att personen kvävs.
  • Om personen tappar medvetandet och slutar andas, börja starta hjärt-lungåterupplivning (om du har lämpliga färdigheter) och fortsätt tills läkarna anländer.
  • Om offerets tillstånd har förbättrats, se fortfarande till att han väntar på en ambulans. Anafylaktisk chock kräver ytterligare undersökningar. Dessutom är en återfall av attacken möjlig..

Allt du gjorde vad du kunde. Hoppas dessutom bara på offrets kropp och läkarnas kvalifikationer.

Lyckligtvis, i de flesta fall, med tillhandahållande av medicinsk hjälp i tid, avtar anafylax. Enligt amerikansk statistik registreras dödliga resultat av Fatal Anaphylaxis: Dödlighet och riskfaktorer hos endast 1% av dem som var inlagda på sjukhus med en diagnos av "anafylaktisk chock".

Vad kan orsaka anafylaktisk chock

Det finns ingen särskild poäng i att ange orsakerna. Allergi är en individuell reaktion i kroppen, den kan utvecklas på faktorer som är helt ofarliga för andra människor.

Men för bokstavarna kommer vi att ge en lista över de vanligaste utlösarna Allergiattacker och anafylax: symtom och behandling, som svar på vilken anafylaktisk chock uppstår..

  • Mat. Oftast - nötter (särskilt jordnötter och hasselnötter), skaldjur, ägg, vete, mjölk.
  • Plantera pollen.
  • Insektsbett - bin, getingar, hornets, myror, till och med myggor.
  • Dammkvalster.
  • Forma.
  • Latex.
  • Vissa mediciner.

Vem är benägen att anafylaktisk chock

Risken för att utveckla anafylaktisk chock är hög i de anafylaktiska chocken: symtom, orsaker och behandling som:

  • Har redan upplevt en liknande allergisk reaktion.
  • Har någon typ av allergi eller astma.
  • Har släktingar som har haft anafylax.

Om du tillhör en av de listade riskgrupperna, kontakta en läkare. Du kan behöva köpa en adrenalin autoinjektor och ta den med dig.

Allergier och anafylax

[panel style = "panel-default" title = "I den här artikeln" footer = "]

Anafylax är en allvarlig, potentiellt livshotande allergisk reaktion som kännetecknas av svullnad, nässelfeber, lågt blodtryck och utvidgade blodkärl. I svåra fall kommer en person i chock. Anafylaktisk chock kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart.

Detta tillstånd inträffar när immunsystemet producerar speciella antikroppar för att bekämpa ett allergen (kallad immunoglobulin E eller IgE) som inducerar en oacceptabel eller överdriven reaktion mot ett ämne som normalt är säkert, till exempel mat. Din kropp kanske inte svarar på den första exponeringen, men den kan ge antikroppar med senare exponering. När du utsätts för ett ämne senare kan bindningen av allergenet till antikroppar leda till förekomsten av stora mängder av ett ämne som kallas histamin, vilket sedan kan leda till symptomen som beskrivs ovan..

Vilka är symptomen på anafylax?

Anafylax kan börja med akut klåda i ögonen eller ansiktet och utvecklas med svårare symtom inom några minuter. Dessa symtom inkluderar svårigheter att svälja och andas, buksmärta, kolik, kräkningar, diarré, nässelfeber och Quinckes ödem (svullnad som liknar nässelfeber, men subkutant ödem).

Om du har anafylax ska du omedelbart kontakta läkare. Tillståndet kan snabbt leda till en ökad hjärtfrekvens, plötslig svaghet, lågt blodtryck, chock och slutligen svimning och död..

Typiska orsaker till anafylax?

Mat är den vanligaste orsaken till anafylax. Typiska kostfaktorer inkluderar nötter, skaldjur (räkor, hummer), mejeriprodukter, äggvita och sesamfrön. Bi- eller getingstickningar är också vanliga orsaker till anafylax.

Dessutom kan träning också orsaka anafylax om den övas efter att ha ätit mat som provocerar allergier..

Läkemedel kan också orsaka anafylax.

Pollen och andra inhalerade allergener (ämnen som orsakar allergier) orsakar sällan anafylax.

Vissa ämnen kan orsaka reaktioner som kallas anafylaktoida reaktioner, som liknar anafylax och är också mycket allvarliga, men är inte förknippade med antikroppar av immunglobulin E. De vanligaste provocerande faktorer är jodinnehållande färgämnen, som ses i röntgenstrålar, aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ) såsom Advil, opioider, blodtransfusion och träning.

Hur man diagnostiserar anafylax?

Anafylax diagnostiseras baserat på dess symtom. Personer med en historia av allergiska reaktioner löper större risk att utveckla en akut reaktion i framtiden..

Hudtest kan hjälpa till att bekräfta ämnen som orsakar akuta allergiska reaktioner.

Hur man behandlar anafylax?

Det finns bara en snabb effektiv behandling för anafylax - epinefrininjektion. Epinefrin är en adrenalin som snabbt lindrar anafylaktiska symtom. Vanligtvis injiceras det med en automatisk injektor. Det mest effektiva och vanliga injektionsstället är låret.

Tveka inte med injektionen, även om du inte är säker på om symtomen är allergiska.

Om du råkar vara i närheten av någon som är i anafylaktisk chock, ring genast läkarhjälp direkt. Konstgjord andning och andra livräddande åtgärder kan behövas.

Förutom epinefrin inkluderar behandling för chock intravenösa vätskor och läkemedel som stöder hjärtat och cirkulationssystemet. Efter att personen har stabiliserats kan antihistaminer och steroider ges för att ytterligare minska symtomen.

Hur man förbereder sig för anafylaxi?

Om du är allergisk mot binstickor eller andra ämnen som leder till anafylax måste du alltid vara beredd på detta. Be din sjukvårdspersonal att förskriva ett epinefrininjektionssats för dig och alltid ha två injektioner med dig. Det bör också noteras att undvikande är det första steget för att förebygga allergiska reaktioner. Se till att lära dig att känna igen och undvika potentiella orsaker och faktorer..

Det är också viktigt att du meddelar din vårdleverantör om läkemedelsallergier innan någon typ av behandling, inklusive tandläkare..

Det är lämpligt att bära ett armband eller nyckelring med indikation på medicinska kontraindikationer eller bära ett kort som indikerar din allergi. I nödsituationer kan det rädda ditt liv.

Anafylaktisk chock. Vad är det och vad det äts med?

AS är en allvarlig, livshotande allergisk reaktion. Bokstavligen uttrycket "anafylaxis" översätts "mot immunitet".

Förekomsten av anafylaktiska reaktioner per år i Europa är 1-3 fall per 10 000 invånare, dödlighet upp till 2% bland alla patienter med anafylaxi.

I Ryssland manifesteras 4,4% av alla anafylaktiska reaktioner av anafylaktisk chock.

För att förstå mekanismen för AS-utveckling är det nödvändigt att förstå mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion..

Det kan delas in i flera steg:

Sensibilisering eller allergisering av kroppen. Processen genom vilken kroppen blir mycket känslig för uppfattningen av en viss substans (allergen) och när en sådan substans åter kommer in i kroppen inträffar en allergisk reaktion. När ett allergen först kommer in i kroppen av immunsystemet erkänns det som ett främmande ämne och specifika proteiner (immunoglobuliner E, G) produceras för det. Som sedan fixeras på immunceller (mastceller). Således, efter produktion av sådana proteiner, blir kroppen sensibiliserad. Det vill säga, om allergenet kommer in i kroppen igen, kommer en allergisk reaktion att inträffa. Sensibilisering eller allergisering av kroppen är resultatet av ett fel i immunsystemet orsakat av olika faktorer. Sådana faktorer kan vara ärftlig predisposition, långvarig kontakt med ett allergen, stressiga situationer etc..

Allergisk reaktion. När ett allergen kommer in i kroppen för andra gången möts det omedelbart av immunceller, som redan tidigare har bildat specifika proteiner (receptorer). Efter kontakt med ett allergen med en sådan receptor frigörs specialämnen som utlöser en allergisk reaktion från immuncellen. Ett av dessa ämnen är histamin - huvudsubstansen mot allergier och inflammation, vilket orsakar vasodilatation, klåda, ödem, därefter, andningsfel och en minskning av blodtrycket. Med anafylaktisk chock är frisättningen av sådana ämnen massiv, vilket avsevärt stör arbetet i vitala organ och system. En sådan process med anafylaktisk chock utan snabb medicinsk ingripande är irreversibel och leder till kroppens död..

Orsaker till anafylaktisk chock

1. Läkemedel

Oftast förekommer anafylaxis vid administrering av penicillin och andra beta-laktamantibiotika (aminoglykosider, metranidazol, trimetoprim, vankomycin). Det är värt att notera att penicillin kan förekomma som föroreningar i mat, mjölk och fryst kött. Till och med en liten mängd pinicillin i livsmedel kan orsaka en allergisk reaktion.

På andra plats när det gäller förekomsten av anafylax är intaget av aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Dessutom kvarstår en hög förekomst av anafylaktisk chock vid användning av muskelavslappnande medel (läkemedel som slappnar av muskler), särskilt under operationer och andra kirurgiska ingrepp. Dessutom finns muskelavslappnande medel i vissa livsmedel och ingår också i vissa kosmetika..

Anafylax kan utvecklas med användning av anestesimedel, som oftare inträffar under operation eller på tandläkarmottagningar.

2. Gift av hymenopterainsekter

Utvecklingen av anafylaktisk chock inträffar ofta med en broddsbock, getingar, särskilt om många sticks uppträder på samma gång. Dessutom finns det fall av utvecklingen av anafylax under den så kallade apterapin, där de medvetet injicerar stickningar av bin i sjuka delar av kroppen..

3. Livsmedelsprodukter

Följande livsmedel orsakar oftast anafylaktiska reaktioner: jordnötter, nötter, fisk, skaldjur. Barn har ofta komjölk, ägg, soja. Ibland räcker mikrogram av allergenet för att utveckla en anafylaktisk reaktion. I sällsynta fall kan även kosttillskott orsaka anafylaktisk chock..

Ibland kan en anafylaktisk reaktion inte orsakas av själva produkten eller livsmedelstillsatser utan av parasiter i produkten. Till exempel: fiskparasiter (Anisakis simplex) kan orsaka allvarliga anafylaktiska reaktioner.

Utvecklingen av en anafylaktisk reaktion när ett allergen kommer in i luftvägarna inträffar mycket sällan. Under dammsäsongen kan dock patienter med hög känslighet för pollen utveckla anafylax..

Fall av utveckling av allvarliga allergiska reaktioner vid administration av vacciner mot influensa, mässling, rubella, stivkrampa, kusma, kikhoste, pertussis beskrivs. Det antas att utvecklingen av reaktioner är förknippade med vaccinkomponenter såsom gelatin, neomycin.

6. Blodtransfusion

Anafylaktisk chock kan orsakas av blodtransfusion, men sådana reaktioner är mycket sällsynta, eftersom blod kontrolleras noggrant under transfusion..

7. Fysisk aktivitet

Motionsinducerad anafylaxi är en sällsynt form av anafylaktisk reaktion och är av två typer. Den första, där anafylax uppstår på grund av fysisk aktivitet och användning av mat eller droger. Den andra formen förekommer under träning, oavsett matintag.

Anafylaxi kan vara en manifestation av en speciell sjukdom - systemisk mastocytos. En sjukdom där kroppen producerar ett överskott av specifika immunceller (mastceller). Sådana celler innehåller en stor mängd biologiskt aktiva substanser som kan orsaka en allergisk reaktion. Ett antal faktorer som alkohol, mediciner, matintag, bi-sting kan leda till frisättning av dessa ämnen från cellerna och orsaka en allvarlig anafylaktisk reaktion.

De första symtomen på anafylax uppträder vanligtvis 5-30 minuter efter intravenöst eller intramuskulärt intag av allergenet, eller några minuter till 1 timme efter intag av allergenet. Ibland kan anafylaktisk chock utvecklas inom några sekunder eller uppstå efter några timmar (mycket sällan). Du bör veta att ju tidigare uppkomsten av en anafylaktisk reaktion efter kontakt med ett allergen är, desto hårdare kommer kursen att bli..

De första tecknen på anafylaktisk chock som beskrivs av patienterna är: rädsla för döden, klåda, hudutslag.

Feber, klåda, utslag i form av urticaria förekommer ofta på huden på de inre låren, handflatorna, sulorna. Emellertid kan utslag förekomma var som helst på kroppen..

Svullnad i ansiktet, nacken (läppar, ögonlock, struphuvud), svullnad i könsorganen och / eller nedre extremiteter.

Vid snabbt utvecklande anafylaktisk chock kan hud manifestationer vara frånvarande eller visas senare.

90% av anafylaktiska reaktioner åtföljs av urtikaria och ödem.

Nasstockning, näsutflöd, andning, hosta, svullnad i halsen, andningssvårigheter, heshet.

Dessa symtom förekommer hos 50% av patienter med anafylax..

AS utvecklas i flera former: typisk (vanligast), asfytisk form (en form med övervägande andningsstörningar), gastrointestinal form, hjärnform, träningsinducerad anafylax.

DIN HJÄLP ÅTGÄRDER:

Det första steget är att ringa en ambulans vid det första tecknet på anafylaktisk chock. Man bör komma ihåg att det finns en tvåfas anafylaktisk reaktion. När, efter upplösningen av den första episoden av anafylaktisk reaktion, inträffar en sekund efter 1-72 timmar. Sannolikheten för en sådan reaktion är 20% av alla patienter med anafylaktisk chock.

Indikationer för sjukhusvistelse: absolut, med anafylaktisk chock av allvarlighetsgrad.

Det första steget är att ta bort källan till allergenet. Ta till exempel bort en insektssticka eller avbryta läkemedelsadministrationen.

Patienten måste placeras på ryggen och benen höjas..

Patientens medvetande bör kontrolleras, om den svarar på frågor, om den svarar på mekanisk stimulering.

Frigör luftvägarna. Vrid huvudet åt sidan och ta bort slem, främmande kroppar från munhålan, dra ut tungan (om patienten är medvetslös). Därefter måste du se till att patienten andas.

Om andning och puls är frånvarande, starta hjärt-lungåterupplivning. Vid svår luftvägsödem och kramp, kan emellertid lungventilation innan adrenalin administreras inte vara effektiv. Därför används i sådana fall endast indirekt hjärtmassage. Om det finns en puls utförs ingen indirekt hjärtmassage!

2 andetag 30 bröstkompressioner, detta är växlingen, för de som inte har läst mitt inlägg om HLR.

I nödsituationer utförs en punktering eller snitt av cricothyroid ligament för att öppna luftvägen.

Dessutom, om möjligt, bör blodtryck och puls mätas, detta kommer att ge information om svårighetsgraden av anafylaktisk chock. I svåra fall sjunker trycket till 0-10 mm Hg, pulsen är ofta, knappt påtaglig, men med en snabb användning av mediciner är allt vändbart.

Tre viktiga läkemedel som hjälper dig i det här fallet! Vi har redan lärt oss att ge injektioner, om det finns ett läkemedel till hands (till exempel ett apotek inom gångavstånd), så injicerar vi omedelbart.

Vid de första symtomen på anafylax är det nödvändigt att injicera intramuskulärt 0,3 ml 0,1% epinefrin (adrenalin), 60 mg prednisolon eller 8 mg dexametason, antihistaminer (suprastin, etc.).

I det fall att andning är omöjlig på grund av ödem i övre luftvägarna, och läkemedelsbehandling inte hjälpte eller helt enkelt inte fungerar, bör en nödstoppning (punktering) i kricotyreoidebanden (cricothyroid) ligament utföras. Denna manipulation hjälper till att köpa tid före ankomsten av specialiserad medicinsk vård och rädda liv. Punktering är en tillfällig åtgärd som kan ge tillräcklig lufttillförsel till lungorna endast i 30-40 minuter.

Bestämning av cricothyroid ligament eller membran. För att göra detta, flytta fingret längs den främre ytan av halsen, är sköldkörtelbrosket bestämt (hos män, Adams äpple), omedelbart under det är det önskade ligamentet. Under ligamentet definieras en annan brosk (cricoid), den är placerad i form av en tät ring. Således finns det mellan de två broskarna, sköldkörteln och cricoiden, utrymmet genom vilket det är möjligt att tillhandahålla nödluftsåtkomst till lungorna. Hos kvinnor är detta utrymme mer praktiskt att bestämma genom att röra sig uppåt, först hitta den krikoidbrosken.

Punktering eller punktering utförs med vad som finns, idealiskt är det en bred punkteringsnål med en trokar, men i en nödsituation kan du använda en punktering med 5-6 nålar med ett stort lumen eller göra ett tvärgående snitt av ligamentet. Punktering, snitt görs från topp till botten i en vinkel på 45 grader. Nålen sätts in i det ögonblick då det blir möjligt att dra luft in i sprutan eller känslan av att falla i ett tomt utrymme när nålen går framåt. All manipulation bör göras med sterila instrument, i frånvaro av sådana, steriliserade i brand. Punkteringsytan ska förbehandlas med en antiseptisk alkohol.

Det finns en video på Internet som lär ut rätt punkteringsteknik.

Tack för din uppmärksamhet, din smaragd: 3

Inga duplikat hittades

I Europa och USA är sprutor med adrenalin fritt tillgängliga för försäljning specifikt för att lindra AS. Det ser ut som en kulspetspenna. Injektionen utförs i axelmusklerna.

Detta läkemedel, där, ingår i första hjälpen kursen.

Det är, det är tillåtet att ange det både för dig själv och offret på gatan med tecken på AS.

I Ryssland utesluts denna typ av stöd från PP-kursen av vårt hälsovårdsministerium.

Ja, den här saken kallas epipen enligt min mening. Och nu finns det ett meddelande om att företaget som producerar dem, fick patent på tekniken och höjde priset på uppsättningen med mer än tio gånger. Men där är människor inte särskilt rädda för detta, eftersom jag förstår det, de får dem under försäkring (försäkring betalar).

Men IMHO är det inte särskilt bekvämt att bära dem - det finns två sprutor i uppsättningen, du kan inte riktigt dra i fickan.

Den känslan när du har systemisk mastocytos, den mycket sällsynta sjukdomen.

En getingbett är ett riktigt helvete med ett ambulanssamtal (vilket ändå kommer att vara sent) och kroppens självdricksförmåga.

Råd - ta med dig epipen (samma adrenalinpennsprutor som killen skrev om i kommentaren ovan). Ja, i vårt underbara land säljs de inte officiellt, men i utlandet har deras priser nu höjts ovanför taket (100 £ för en uppsättning av två pennor och alla två måste tas med dig, eftersom en andra dos kan behövas). Den som söker kommer alltid att hitta.

I många år har jag lidit av allergiska reaktioner, inklusive Quinckes ödem. Dessa attacker är det mest fruktansvärda och motbjudande som har hänt mig. Fruktansvärt klåda, som inte lindrar, sprids över hela kroppen, med början från handflatorna. Sedan kommer svullnad i ansiktet (läppar, ögon, näsa sväller upp så att offren för plastikkirurgi aldrig drömt om). Det blir svårt att andas: näsan täcks, men det är omöjligt att blåsa näsan. Allt detta åtföljs av panik, både mitt och de omkring mig. Således reagerar min kropp på mat, och i tio år har listan över farliga produkter förändrats dramatiskt flera gånger, det vill säga i skolan var det kycklingprotein, på universitetet - honung och solrosolja, nu är det begränsat till majonnäs.

I det här fallet vet jag en sak med säkerhet: du måste omedelbart ringa en ambulans och inte i något fall vägra att läggas in på sjukhus, eftersom fallet med en upprepad reaktion är mycket stort.

Utmärkt artikel, författare

förra sommaren getingar bitna, nådde knappt sjukhuset, trycket sjönk 70/40, först 0,3 adrenalin, sedan ytterligare 0,2 vid det här tillfället till och med postat ett inlägg. innan det fanns det ingen allergi mot någonting alls

Jag har en fråga. En förkylning kom ut på läppen, jag smordade platsen med acyclovir, jag använde den alltid, det fanns inga problem. Han smordade det ganska rikligt, enkelt och gick till sängs. Jag vaknar klockan 4 på morgonen - bikupor över hela kroppen, jag gick naturligtvis nötter, ringde en ambulans, läkaren kom och började förbanna mig för att jag ringde ambulans på natten (en miljon stad, förresten inte en by), jag var tvungen att vänta på morgonen.

Faktum är att frågan - urticaria över hela kroppen - kan betraktas som AS, eller det borde finnas andra reaktioner tillsammans med den?

Och läkaren bekräftade att det här är exakt en allergisk reaktion?

Om du överlevde före SMP: s ankomst, är detta definitivt inte anafylax.

och till och med allergier eller skabb - på kliniken kommer de att berätta.

Tja, han kunde leva upp till 4 am, i princip med anafylax, med långsam utveckling. Bara, det verkar för mig, det hade varit mer än bara "urticaria" - han skulle ha andat varannan gång vid den tiden.

muskelavslappnande medel - Midocalm. Som en aktiv ingrediens, ormgift i en speciell dosering.

1) skabb och blåsor om du skrapar denna hud

2) vätska från alla hål i ansiktet (ögon, näsa, mun, lite öron)

3) stor svullnad i ansiktet på grund av föregående punkt

4) allvarliga andningssvårigheter, minskning av luftvägarna

5) intensiv törst

Symtom som inte alltid dyker upp:

1) partiell blindhet

Första gången detta hände gick jag till kliniken och där undersökte de mig ur tur och ordinerade en injektion av någon form av medicin, som jag injicerade och efter 3 dagars injektioner försvann ödemet. Senare ringde jag inte ens någon, jag köpte först en medicin och sedan klaritin. Jag tog det, lägger mig i 2-4 timmar och fortsatte att arbeta, ödemet avlägsnades inom en vecka. Enligt artikeln förstod jag inte riktigt om jag hade anafylaktisk chock under alla dessa år för dessa tecken eller inte?

Svara på inlägget "Är det så lätt att vara biodlare?"

Far har också en bigård.

Men personligen kan jag inte hjälpa honom..

Fram till 12 års ålder var han lite liten att klättra in i bikupan, men ibland såg han ut. Men för att vara ärlig var jag rädd för dem. Hjälpte till att pumpa honung, drog ramar, fungerade som en rök.

Och så min far brann med tanken att göra mig till en fullskild assistent så att jag kunde förstå den inre strukturen i bikupan där..

Gav mig en mask och handskar. Och han har själv en speciell kostym, ja, han är vanligtvis van vid biter, han behöver inte handskar.

Och jag tog på mig byxorna. med ett hål mellan benen.

Den första dagen försvann, fördes bort - ingen stickade.

Och den andra dagen gick han - ett bi klättrade och stickade i låret.

Jag vet inte om detta var en dålig plats, men troligen inte. Innan det blev jag biten av bin, men jag svullnade bara upp. Men min mor hade tecken på en fullfjädrad allergi mot bin, hon var rädd för dem och alltid, när någon bit henne, gav hon en injektion. Men jag förstod inte varför hon gör det.

Så jag kom hem, tog ut stickan och kände - en ont i halsen. Jag tänker: Jag blev sjuk. Då känner jag - svaghet, jag kan inte stå på fötterna. Tja, min syster var fortfarande hemma, och hon är student vid ett medicinskt universitet. Om jag var ensam, skulle jag ligga ner och kanske inte vakna upp. De ringde till en lokal paramedicin, injicerade ett adrenalinkick (faktiskt, jag kommer inte ihåg vad), de tog mig till regioncentret, där klättrade jag själv trappan, så de satte mig inte i intensivvård. Bara ett dropp. Men det var skit.

Mamma sade senare att hon också hade detta: Fram till en viss punkt reagerade kroppen dåligt på bett, men då kom ögonblicket då inte bara en extern reaktion, utan också en intern började dyka upp. Det vill säga, trycket minskar, halsen sväller, grovt sett, och du kan kvävas. Anafylaktisk chock. Och med varje bett, blir reaktionen starkare.

Sedan dess har jag inte kommit i kontakt med bin. Och jag skriver så att alla förstår att om du blir biten av ett bi och du plötsligt blir sjuk, ring då läkaren.

Det är bra att det var ett bi och inte om fem, som ofta är fallet efter att ha undersökt bikuporna..

Hur jag botade allergier

I det sista inlägget antydde jag att jag hade botat allergier och många bad mig berätta hur det var.

Omedelbart ber jag om ursäkt, om jag besviker antar jag att jag bara hade tur.

Så en aprilkväll satt jag hemma efter jobbet i en fåtölj och läppte en cocktail från en burk, du vet, det brukade vara sådana som "feijoa" eller "black Russian". Vanligtvis varje dag efter jobbet tog jag 2-3 flaskor öl, ibland till 6. På morgonen var jag alltid nykter och gick på jobbet. Jag var då relativt ung och sorglös (cirka 30), 2007 eller 2008, jag kommer inte ihåg.

Så det är det. Jag sitter, stör ingen, tittar på en film, bara myggor får det. Nu kommer de att bita i handen, sedan i nacken, ja, och fick med dem, graden är redan upphöjd i mig och jag har ingen tid för dem. Jag såg filmen, slutade mina cocktails och gick till sängs som vanligt runt midnatt. Bara jag kunde inte sova längre. Huvudet och nacken och ryggen skrapade redan, jävla myggor. Så jag låg där under en tid, tills jag sober upp lite och en lysande tanke kom till mig - april månad, vad fan är myggor?!

När jag närmade sig spegeln och såg en vattenmelon istället för ett huvud, var nacken nästan densamma i bredden, öronen var svullna och jag kunde bara andas med huvudet uppåt. Jag blev galen igen och efter att ha tagit en taxi åkte jag till akutmottagningen för att överge. Jag kom till vakthavande läkare eller läkare redan vid 3-tiden och han gratulerade mig lyckligt till de första symptomen på allergi. Jag gav en antihistamininjektion och sa att jag skulle träffa en allergist.

Naturligtvis gick jag till allergisten på kliniken, han upprörde mig att det inte fanns någon behandling som sådan, många lider med detta, ordinerade piller och sa adjö. Pillerna hjälpte inte mycket och jag ville sova med dem. Så jag slösat bort hela sommaren, vid hösten lugnade den, vintern gick helt. Från nästa år började allt på nytt, jag tänkte redan på att flytta någonstans till Murmansk, där det finns snö och det inte finns några allergier. Och sedan tog jag ett radikalt beslut, köpte en frivillig försäkring. Povybirav stannade på ett kontor som började med ingos och slutade med en fan. Det kallades "priskvalitet" Och det kostade cirka 10 ton. Efter att jag först hade behandlats för andra sjukdomar började allergin igen, allergistens svar var inte mycket bättre än den från kliniken, men vid den tiden hade jag redan läst kontraktet noggrant och hittat en underbar poäng att om någon sjukdom inte botas under giltigheten av policyn, så är den läkt även efter slutar, tills fullständig återhämtning. Det är vad jag tryckte på. Sedan var det en annan allergist med misslyckad behandling, men jag var ihållande. Jag minns att en tredje specialist flög in någonstans, specifikt för att ge mig en mottagning, kan du föreställa dig. Han gjorde inte utstryk, tester, analyser. Men han frågade mig i 3 timmar (bokstavligen), skrev in allt i en dator och gav i slutet en dom att min allergi var orsakad av alkohol och allergenet var pollen. Kort sagt, den alkohol som jag konsumerade mycket DNA då eller, något liknande, hål visas i immunsystemet och ett allergen kryper in i dessa hål, immunförsvaret försenar inte det eftersom det inte kan.

Jag frågade sedan, vad är den säkra dosen alkohol? Svaret roade:

- Vilken typ av liv leder du?

- Hur ofta äter du?

- Tja, jag har vanligtvis inte tid till frukost, lunch på vardagar är planerad, ett kafé nära jobbet, middag är så. På helgerna beroende på omständigheterna.

- Tja, när du leder en aristokratisk livsstil, äter regelbundet, spelar sport och kopplar av, så har du råd med ett glas vin på fredagskvällen.

Här är jag knullad och gick inte tillbaka. Han skrev ut, jag kommer inte ihåg vilka 2 droger + Erius droppar. De har redan hjälpt till. Efter en månad att ta, gick allt bort. För att dricka försökte jag väldigt hårt mer än en gång i veckan och lugnade mig själv att jag i hjärtat är en aristokrat.

Nästa år, på våren, blev jag återigen intresserad av alkohol, allergier började manifestera sig, jag drack Erius igen och minskade alkohol. Den sommaren och alla efterföljande år återvände inte allergin..

Under försäkranens giltighet blev jag så irriterad över försäkringen (och akne botades för mig och min mage och ett panikattack, jag fick dem att behandla samtidigt) att när jag försökte förnya försäkringen fick jag höra att programmet inte rättfärdigade sig och alla polikliniker i Moskva inte sålde fler sådana försäkringar. eller stängd (det fanns ungefär 10), kille härifrån, du uttråkade oss.