Läkares råd

  • Läkemedel

Specialfällor fångar pollen och sporer från luften dygnet runt. Vi får unika och exakta data från pollenövervakningsstationen, behandlade med en unik vetenskaplig metod.

Allergianalys: hudprickprov

Tatiana Zvereva, journalist, expert inom offentlig kommunikation, bloggare, skapare och författare av Instagram-bloggen @deti_na_diete med recept och användbar information för allergiker efter att hennes son hade fått diagnosen en allergi:

—Skin prick tests (från den engelska pricken - "injektion") - visuell bestämning av hudens reaktion på kontakt med allergener. Jag gjorde dem en gång helt fel - under förvärrningsperioden, som en följd, svullnade absolut alla skårorna, vilket dök mig till chock.
Vid stickprov finns det alltid ett prov på vilket histamin droppas, detta är en indikator på testets korrekthet. Om histaminprovet inte är svullet är testet ogiltigt..

Prickprovet är en in vivo-teknik, det vill säga kroppen är i direktkontakt med allergenet, detta är ett "provocerande test" som gör att du kan bestämma allergin mot en specifik produkt, ett specifikt allergen, men inte mot proteiner. Och som du vet kan endast protein orsaka en allergisk reaktion. Prik-tester är en av de mest traditionella metoderna för klassisk allergologi, de är billiga, prisvärda och snabba: bara 20 minuter för att få resultatet. Ett annat plus med denna metod är att du kan ta ett allergen specifikt från din katt eller ditt damm och testa det. Giltighet / specificitet för stickprov är dock inte en referens eftersom:

  1. Metoden detekterar inte mängden immunglobuliner i serumet.
  2. Kontraindicerat i den aktiva fasen av sjukdomen (allergi, ARVI).
  3. Det är nödvändigt att tillfälligt avbryta läkemedlen innan analysen: antidepressiva medel (inte alla) avbryts på 3-4 veckor, hormoner (inklusive externa) - på 4-5 dagar, antihistaminer - på 3-7 dagar. I vilket fall som helst bör denna punkt kontrolleras med en läkare..
  4. Förbjudet för användning hos gravida kvinnor.
  5. Prik-tester är kontraindicerade för små barn, de görs från 6 månader, men barn har vanligtvis svårt att tolerera prickprov - de är rädda, bryta sig fri, gråter, därmed det suddiga resultatet.
  6. Ett stort område med frisk hud krävs.
  7. Det finns en risk för en systemisk reaktion (mindre än ett hack).
  8. Det finns inga standarder för extrakt för prickprovning.
  9. Metoden används inte i HIV-infekterade.
  10. Prickprov görs inte för personer med psykisk sjukdom.
  11. Förvärringar av hudsjukdomar, inklusive atopisk dermatit, samt typer av allergier med omöjligt att avbryta läkemedel - kontraindikationer för att använda metoden.

Bland begränsningarna för att utföra ett prickprov är ålder, förvärring av en kronisk sjukdom, intag av antiallergiska läkemedel.
Prickprovet utförs med en lans som kontrollerar injektionsdjupet (1-1,5 mm) så att allergenet inte kommer in i blodomloppet och orsakar en systemisk reaktion.

Provocativa tester i allergologi

Under de senaste åren har det skett en betydande ökning av allergiska sjukdomar, särskilt bland befolkningen i stora industriella centra och megalopol, vilket dikterar behovet av en ständig sökning efter nya diagnostiska tekniker och metoder för att behandla allergier. Diagno

Under de senaste åren har det förekommit en betydande ökning av allergiska sjukdomar, särskilt bland befolkningen i stora industriella centra och megaciteter, vilket dikterar behovet av en ständig sökning efter nya diagnostiska tekniker och metoder för att behandla allergier..

Diagnosen ställs på grundval av fysiska, liksom laboratorie-, instrumentella och andra metoder för allmän klinisk och allergologisk undersökning.

En speciell plats bland metoderna för specifik allergologisk undersökning upptas av de så kallade provocerande test som syftar till att identifiera ett svar på ett specifikt irriterande - ett allergen.

Villkor för allergitestning

Provokativa tester med användning av allergener kan endast utföras av en specialist - en allergist-immunolog som har praktiska färdigheter för att utföra sådana studier, som snabbt och kompetent kan utföra terapeutiska åtgärder vid systemiska reaktioner.

Möjligheten att utveckla systemiska reaktioner under sådana tester gör denna procedur farlig, därför bör den endast utföras på ett specialiserat kontor eller sjukhus utrustat med allt som är nödvändigt för att stoppa systemiska reaktioner. Provocativa tester har sina egna indikationer och kontraindikationer, som måste beaktas vid förskrivning av sådana diagnostiska metoder.

De vanligaste metoderna för allergitestning

För att genomföra specifika provokativa tester används standardiserad behandling och diagnostiska allergener, som har registrerats i Ryssland och är godkända för användning. Huvudgrupperna för diagnostiska och behandlingsallergener som för närvarande används i Ryssland för att diagnostisera omedelbara allergier är följande: pollenallergener; husdamm och biblioteksdammallergener; hus damm kvalster allergener; allergener mot djurens epidermis; allergener från fjädrar och dun från fåglar; matallergener; insektsallergener; bakteriella och svampallergener.

Det huvudsakliga syftet med provocerande test är att identifiera förekomsten av överkänslighet mot ett eller annat allergen, att fastställa dess grad och även välja ett spektrum av allergener för ytterligare allergenspecifik immunterapi.

Under testning appliceras en eller flera spädningar av allergenet på huden eller slemhinnorna i konjunktiva eller luftvägarna, varefter reaktionens svårighetsgrad som svar på denna stimulans bedöms. De viktigaste metoderna för provokativ allergologisk testning: hud (inklusive applicering); nasal; konjunktival; inandning; sublingual.

Hudprovning

Hudtestning är den mest prisvärda och mycket specifika metoden för att upptäcka både omedelbar och försenad överkänslighet.

Denna testmetod har kontraindikationer, som också måste beaktas vid användning av andra provokativa tester..

Kontraindikationer för hudtestning: förvärring av den underliggande sjukdomen; svår, okompenserad kurs av bronkialastma; akuta mellanströmsinfektioner (akuta luftvägsinfektioner, tonsillit, lunginflammation etc.); dekompensation av sjukdomar i inre organ (lever, njurar, hjärt-kärlsystem, endokrint system, blod etc.); förvärring av foci vid kronisk infektion. Aktiv fas av kroniska infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, brucellos, etc.); autoimmuna sjukdomar (SLE, sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyositis, etc.); maligna neoplasmer; mental sjukdom; graviditet och amning; förvärvat immunbristsyndrom.

För att diagnostisera en av de vanligaste formerna av omedelbar allergi - atopi - används skarpning och stickning av hudtest. För att diagnostisera försenad hypersensitivitet (HRT) används intradermala test med bakterie- och svampallerggener; för en allmän bedömning av HRT är hudtester med tuberkulin och brucellin möjliga. Reaktionen bedöms efter 24-48 timmar. I båda fallen används en testkontrollvätska som en negativ och en histaminlösning som en positiv kontroll.

Hudprovning, med en viss grad av sannolikhet, kan vara informativ (falska positiva eller falska negativa resultat) av flera orsaker - felaktig lagring av allergener, minskad hudreaktivitet, kränkningar av hudtestningstekniker, etc. Därför, som andra typer av provocerande tester, kan hudtest övervägas i som en klargörande diagnostisk metod. Det bör också komma ihåg att enligt resultaten av hudtestning är det möjligt att endast fastställa närvaron av sensibilisering (ökad känslighet hos kroppen för ett specifikt allergen). För att ställa en slutlig diagnos är det nödvändigt att upprätta en tydlig koppling mellan närvaron av denna sensibilisering och de kliniska manifestationerna av sjukdomen, dvs för att bekräfta att detta specifika allergen är ansvarigt för uppkomsten av allergisymtom..

För att bedöma patientens grad av känslighet för detta allergen (såväl som att välja den initiala dosen av ett terapeutiskt allergen för allergenspecifik immunterapi) utförs allergometrisk titrering, dvs testning med olika spädningar av allergenet. Studien genomförs genom att ställa in hudtester med olika spädningar av allergener.

Hudtester kan endast utföras med speciellt formulerade diagnostiska allergener. Det rekommenderas inte att använda tester med applicering av ett läkemedel på huden, intradermal eller subkutan administration för att upptäcka läkemedelsallergier. För det första skapar detta risken för en systemisk reaktion, och för det andra finns det risk för att utveckla en ospecifik lokal inflammatorisk reaktion, som inte på ett tillförlitligt sätt kan indikera närvaron eller frånvaron av allergier.

Metod för inställning av hudallergitest

En droppe testkontrollvätska, en droppe av 0,01% histaminlösning och även en droppe allergen (er) appliceras på underarmens hud, förbehandlad med alkohol. En lösning med histamin är en positiv kontroll, och en lösning med en testvätska är negativ. Avståndet mellan de platser där dropparna appliceras är minst 2,5-3 cm. Därefter skadas överhuden i varje droppområde. I detta fall används olika rensningsmedel. Scarification kan också utföras med lanser - speciella rensmedel med allergener fixerade på dem. Under prickprovning orsakas skador genom en injektion, under skarpning - en ytlig repa av överhuden (under denna procedur är det viktigt att inte skada blodkärlen!). Reaktionerna bedöms efter 10–20 minuter. Utvärdering av skarpning och stickprov beroende på svårighetsgraden av reaktionen ges i tabellerna 1 och 2.

Applicering hudtester

Patch-test används för att diagnostisera allergisk kontaktdermatit och fotodermatit. För testning används standardiserad diagnostik för att utföra appliceringstester: lokala läkemedel, metaller, gummikomponenter, lim, antimikrobiella medel, dofter och andra ämnen. Reaktionen bedöms efter 48-72 timmar.

Nasaltest

Ett nasaltest används för att diagnostisera allergisk rinit. En droppe testkontrollvätska instilleras i en näspassage. I frånvaro av någon reaktion, installeras en droppe av en tiofaldig utspädning av allergenet (1: 100, 1:10) i följd i den andra näspassagen, sedan hela allergenet. Intervallet mellan instillation av ett allergen med en högre koncentration bör vara minst 20-30 minuter. En ökning av koncentrationen av allergenet görs endast om det inte finns någon reaktion på den tidigare utspädningen. Testet anses vara positivt när symtom på rinit uppträder. Rhinit manifestationer kan också upptäckas med anterior rhinoscopy.

Konjunktival test

Konjunktivtestet används för att diagnostisera allergisk konjunktivit. Testkontrollvätska installeras i den nedre konjunktivalsäcken i ögat. I frånvaro av en reaktion installeras en droppe av allergenet sekventiellt i en annan konjunktivalsäck i tvåfaldiga utspädningar (1: 2048, 1: 1024, 1: 512, etc., upp till 1: 2). Intervallet mellan appliceringarna av allergenet med olika koncentrationer är inte mindre än 20-30 minuter. En ökning av koncentrationen av allergenet görs endast i frånvaro av en reaktion på den tidigare koncentrationen. Testet anses vara positivt när symtom på konjunktivit uppträder..

Inandningstest

Inhalationstestet används för att diagnostisera bronkialastma och utförs endast på sjukhus. Först utvärderas indikatorerna för funktionen för extern andning - FEV1 (ursprungligen inte mindre än 70% av förfallna värden). Därefter inandas testvätskan. Inandning kan utföras med en doserad jetinhalator. I avsaknad av en reaktion inhaleras allergenet i tvåfaldiga utspädningar (1: 1024, 1: 512, 1: 256, etc., upp till 1:16). FEV registreras var tionde minut efter nästa inhalation1. Om indikatorn minskar med mer än 20% anses testet vara positivt. Efter testet måste patienten förbli under övervakning av en läkare i 24 timmar. Under en dag är det möjligt att utföra ett inhalationstest med endast ett allergen.

Sublingualtest

Det sublinguala testet används för att diagnostisera läkemedel och matallergier. Om patienten har haft en allvarlig reaktion, antagligen relaterad till studieläkemedlet eller livsmedel, är laboratorietest att föredra. Innan du testar, mät hjärtfrekvensen, blodtrycket, undersök munhålan. Därefter placeras 1/8 (1/4) tabletter (eller 2-3 droppar av ett upplöst läkemedel) eller en naturlig livsmedelsprodukt vid en utspädning av 1:10 under patientens tunga i 5-15 minuter. Testet anses vara positivt när en lokal inflammatorisk reaktion inträffar i munslemhinnan eller en systemisk reaktion. Efter testning bör patienten vara under övervakning av en läkare i 24 timmar. Under denna tidsperiod övervakar läkaren tillståndet för patientens hjärt- och andningsorgan.

Allergitestningsreaktioner

Förekomsten av en lokal allergisk reaktion under allergitestning förväntas, men med tanke på närvaron av en provokation är denna undersökningsmetod förknippad med risken för systemiska reaktioner som kräver omedelbar åtgärd. Förekomsten av sådana komplikationer under testning är möjlig både under de första sekunderna (minuterna) och timmarna, och i vissa fall - till och med en dag.

Milda tecken på en systemisk reaktion: ledvärk, huvudvärk, obehag.

Måttliga tecken på en systemisk reaktion: Milda manifestationer av rinit, konjunktivit eller bronkialastma (maximal expiratorisk flödeshastighet är inte lägre än 60% av de korrekta värdena eller av patientens indikator under remission). Symtomen kontrolleras väl med lämpliga mediciner (H1-blockerare eller inhalerad ß2-agonister).

Allvarliga tecken på en systemisk reaktion: urtikaria, Quinckes ödem, nedsatt bronkial ledning (med en maximal expiratorisk flödeshastighet under 60% av det korrekta värdet eller av patientens indikator under remission), symtomen kontrolleras av lämplig behandling.

Livstruande tillstånd - anafylaktisk chock, ödem i livsviktiga organ (laryngealt ödem) - kräver intensiv vård.

De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av sådana reaktioner kan vara: bristande efterlevnad av kraven för kontraindikationer till provocerande test; användning av icke-standardiserade allergener eller läkemedel som lagrats utan att uppfylla de relevanta kraven; brott mot testtekniken; hög individuell patientkänslighet.

Mängden terapeutisk hjälp vid systemiska reaktioner beror på hur allvarlig den är.

I alla fall av systemiska reaktioner under allergologiska tester krävs sjukhusvistelse för observationer och behandling av patienter. Behandling av allvarliga systemiska reaktioner bör utföras på en intensivvårdsavdelning..

Om systemiska reaktioner inträffar, är det första att göra att stoppa införandet (applicering, inandning, etc.) av allergener. Efter detta bör behandling påbörjas för att stoppa reaktionen: införande av systemiska antihistaminer (H1-blockerare), såväl som parenterala systemiska glukokortikosteroider. Vid bronkobstruktivt syndrom, ß2-agonister, antikolinergika (inandning), parenteral administrering av metylxantiner, systemiska kortikosteroider, med hänsyn till svårighetsgraden av reaktionen.

Anafylaktisk chock är en av de allvarligaste manifestationerna av en omedelbar allergisk reaktion, åtföljd av ett antal systemiska störningar och som kräver omedelbar läkarvård. Utvecklingstid - från flera sekunder till flera timmar. Anafylaktisk chock kan utvecklas enligt olika scenarier. Kliniska symtom orsakas av jämn muskelsammandragning, ökad vaskulär permeabilitet, dysfunktion i de endokrina körtlarna och blodproppsstörningar. Ledande i den kliniska bilden av anafylaktisk chock är hjärt- och andningsstörningar, varav den ena kan råda framför den andra..

I mildare fall börjar anafylaktisk chock med förekomsten av föregångare - ångest, rädsla, svaghet, en känsla av värme. Klåda, urtikaria-liknande utslag, erytem, ​​Quinckes ödem, heshet (upp till afonia), svårigheter att svälja, yrsel, huvudvärk, tinnitus, domningar och stickningar i fingrarna, tungan och läpparna, symtom på rinit och konjunktivit, smärta i buken, korsryggen och hjärtat. Vid undersökning - blekhet i huden, ibland med en blåaktig färg. Andningsbrist, andningsvägar i andningsvägar, andning i andning; kräkningar, ofrivillig avföring och urinering. Sänkning av blodtrycket med 30-50 mm Hg. Art., Döva hjärtljud, pulsen är trådliknande. Takykardi, takyrytmi. Medvetenhetsförlust inträffar inte omedelbart eller inträffar inte alls.

Med anafylaktisk chock med måttlig svårighetsgrad är ovanstående symtom mer uttalade. Medvetenhetsförlust inträffar snabbt, toniska och kloniska kramper, kall klam svett, cyanos i läpparna och dilaterade pupiller noteras ofta. Hjärtljuden dämpas, hjärtrytmen är onormal, trådliknande, blodtrycket upptäcks inte.

I svåra fall är utvecklingen snabb. Medvetenhetsförlust är omedelbart. Hjärtljud hörs inte, blodtrycket bestäms inte. Andningen kan inte höras på grund av fullständig hindring av luftvägarna.

Terapeutiska åtgärder vid anafylaktisk chock

Medicinska åtgärder vid anafylaktisk chock bör genomföras omedelbart. Injicera subkutant 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinlösning. Injicera appliceringsstället för allergenet (om möjligt) med en 0,1% lösning av adrenalin eller norepinefrin i en dos på 0,1–0,3 ml med 4-5 ml saltlösning. Du kan applicera is. Det är nödvändigt att starta ett intravenöst dropp: 300 ml 5% glukoslösning + 1 ml 0,1% norepinefrinlösning. Alternativt: administrering av dopamin (från 300–700 μg / ml, men inte mer än 1500 μg / ml) med en gradvis minskning. Vid behov kan du fortsätta administreringen av pressoraminer (0,1% adrenalinlösning subkutant) med intervaller på 5-10 minuter. Administrationens varaktighet bestäms av hemodynamiska parametrar. Intravenöst dropp av systemiska kortikosteroider: hydrokortison 250 mg, eller prednisolon 90–120 mg, eller dexametason 8–32 mg. Vid bronkobstruktivt syndrom, ange aminofyllin 10,0 ml av 2,4% lösning i / i saltlösning. Med lungödem kan dosen kortikosteroider ökas, liksom intravenöst 0,5 ml 0,5% strofantin med 10 ml 40% glukos. Vid behov utförs det: intubation eller trakeostomi och överförs till mekanisk ventilation, syresättning - inandning av fuktat syre med en nasal kateter (hastighet - 5-10 l / min). Användning av diuretika indikeras endast när blodtrycket är normaliserat. Med systoliskt blodtryck över 90 mm Hg. Konst. antihistaminer kan administreras: tavegil - 2,0 ml. Plasmasubstituerande läkemedel, intravenöst dropp eller strålvätska införs Introduktion av dextrans är möjlig. Fortsätt administreringen av GCS och antihistaminer tills patientens tillstånd förbättras. Annullering av ovanstående läkemedel utförs gradvis och i enlighet med objektiva tecken på stabilisering. Konstant övervakning av andnings- och kardiovaskulära systemets funktion krävs. Komplikationer kan utvecklas (hjärtinfarkt, lungödem, hjärnödem, etc.).

Behandlingstiden varierar från flera timmar till flera dagar.

Således fortsätter provocerande testning med diagnostiska allergener att vara en viktig och i vissa fall en ersättningsbar del av en specifik allergiundersökning. Provokativa metoder gör det möjligt att utvärdera patientens allergiska status, välja och utvärdera terapiens effektivitet och dynamiskt övervaka patientens tillstånd.

Nyligen har arbete genomförts över hela världen för att skapa nya diagnostiska preparat baserade på allergener. Den grundläggande principen för en sådan diagnos förblir emellertid oförändrad: utnämningen, genomförandet och bedömningen av resultaten av provocerande allergologiska tester bör endast utföras av en specialist - en allergist-immunolog.

E. N. Medunitsyna, kandidat för medicinska vetenskaper, forskningsinstitut för allergologi och immunologi, Moskva

Allergitester - förberedelse för testning av allergener, skäl till brist på information, metoder, typer, resultat.

Hudallergologiska tester (hudallergitest) utförs av en allergist-immunolog som känner till proceduren för att utföra denna procedur, på ett specialiserat allergikontor eller sjukhus.

Trots vissa nackdelar anses metoden vara mycket specifik, informativ, tillgänglig för att identifiera spektrumet av sensibilisering.

  • Tester utförs med allergener från olika grupper (hushåll, epidermal, pollen, mat, insekt, medicin, etc.).
  • Tillförlitligheten hos hudtester med läkemedel är begränsad, i synnerhet på grund av det faktum att det verkliga allergenet kanske inte är moderläkemedlet, utan dess metaboliter eller konjugat med proteiner.

Typer av hudallergitest:

Tests hudskärningstester

Förberedelse för hudtester:

  • om möjligt, konsumera inte histaminfrigörande produkter (t.ex. honung, choklad, kaffe, alkohol, kryddig ost) i 3-5 dagar
  • ta inte antihistaminer i 5-7 dagar
  • Det är möjligt att inte ta montelukast på 7 dagar (för vissa fungerar hudtester också när du tar det)
  • smeta inte med olika hudvårdsprodukter, lokala antihistaminer och hormoner, etc. platser där hudtest gjordes inom 1-3 dagar (inre ytan på underarmarna eller ryggen) (kontrollera med din läkare!)
  • Var noga med att berätta för läkaren om alla läkemedel som barnet för närvarande får..

Kontakta andra läkare för andra läkemedel som bör avbrytas.

På dagen för hudtestning bör du:

  • om läkaren inte ställer andra krav, kan du äta hemma (även 1-2 timmar före behandlingen, beroende på hur långt man ska gå och vad barnets ålder är)
  • gå på toaletten.

Kontrollera med din läkare om resten av nödvändiga detaljer..

Hudallergitestning

Metodik för skarifiering och stickningstest:

  • en droppe testkontrollvätska (negativ kontroll), en droppe av 0,01% histaminlösning (positiv kontroll) och även en droppe allergen (er) appliceras på underarmens hud, förbehandlad med alkohol;
  • därefter skador (eller pricklancetter) skadar det övre skiktet av huden i området för varje droppe:

- när skräpning utförs görs skadan med hjälp av en ytlig repa i det övre skiktet av huden;

- vid utförande av ett prickprov orsakas skador av en stickning;

Reaktionen bedöms efter 15-20 minuter (i sällsynta fall noteras långsamma reaktioner).

Intradermala tester:

  • används för att upptäcka sensibilisering för allergener av bakterie-, svamp-, insektsursprung, läkemedelsallergener;
  • implementeringsfunktioner och erforderliga koncentrationer av allergener beror på typen av allergen;
  • som negativa och positiva kontroller används också en testkontrollvätska respektive en histaminlösning;

Reaktionen bedöms efter 15-20 minuter och sedan efter 24, 48 och 72 timmar.

Applikationstest (= patch-test):

  • utförs hos patienter med utveckling av kontaktreaktioner;
  • klassiskt slutet applikationstest:

- representerar appliceringen av testämnet på underarmen eller mittersta tredjedel av ryggen,

- då måste detta område täckas med ett vattentätt lock, säkras med en gips och lämnas på huden i upp till 72 timmar,

- utvärdera testet;

Reaktionen bedöms minst 1-2 timmar efter att alla lapptester har tagits bort från huden.

Anledningar till bristen på information om hudtest:

Falska negativa resultat är möjliga med:

  • felaktig lagring av allergener,
  • minskning av hudreaktivitet hos små barn och hos äldre patienter,
  • sjukdomar i det neuroendokrina systemet,
  • inställning av hudtester under den eldfasta perioden (dvs tidigare 3-4 veckor efter en systemisk allergisk reaktion),
  • ta mediciner som kan påverka svårighetsgraden av hudreaktionen (t.ex. histamin H1-receptorblockerare, glukokortikoider).

Falskt positiva resultat är möjliga med:

  • urticarial dermografism (i detta fall kommer testet med kontrollvätskan också att vara positivt),
  • brott mot hudtesttekniken,
  • tar mediciner och mat som orsakar histaminfrigöring.

Resultat av hudtest:

  • Ett positivt hudtestresultat indikerar endast närvaron i mänsklig kropp av specifik IgE för vissa allergener (dvs sensibilisering), men betyder INTE nödvändigtvis att personen har en allergi. I avsaknad av kliniska manifestationer talar de om den så kallade latenta (latenta) sensibiliseringen..
  • Ett negativt hudtest betyder inte att en person inte är allergisk..

Av detta skäl är det viktigt att bedömningen av hudallergitestning baseras på patientens medicinska historia..

Om hudtester som används för att upptäcka en omedelbar reaktion:

  • Enligt den ryska föreningen för allergiker och kliniska immunologer (RAAKI):

- en av kontraindikationerna för hudtest med allergener är åldern upp till 3 år (med tanke på beteendeproblem och ångest hos små barn).

  • Enligt World Allergy Organization (WAO):

- hudtest kan utföras på personer från spädbarn till ålder; de kan utföras hos barn under 1 månad.

- även om det inte finns någon lägsta åldersgräns för hudtestning, bör tolkning göras med försiktighet hos mycket små barn;

- Även om tidiga studier visade en tydlig och signifikant minskning av hudreaktivitet mot histamin och allergener hos nyfödda och spädbarn, särskilt under 6 månaders ålder, fann en ny studie av prick / skarpning av hudtest hos spädbarn att testerna visade en ganska hög grad av förtroende.

Om hudtester som används för att upptäcka en omedelbar reaktion:

Enligt Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN):

  • hudtest används för att testa vuxna och barn från födseln.

Enligt American Academy of Allergy, Astma and Immunology (AAAAI):

  • hudallergitestning av en allergist är vanligtvis säker och effektiv för vuxna och barn i alla åldrar.

Enligt American College of Allergy, Astma and Immunology, ACAAI:

  • hudallergitestning utförs sällan hos barn under 6 månaders ålder; annars finns det ingen åldersgräns.

Allergitestningsteknik:

  • en uppsättning diagnostiska allergener, metoder för allergidiagnostik kan variera i olika länder och beror på bemanningen hos institutioner med allergotester;
  • olika typer av allergitestning kan ha sina egna åldersgränser i olika länder;
  • Som ni ser kan i de flesta länder praktiska tester och prickprov genomföras praktiskt taget från 0 års ålder;
  • i Rysslands rekommendationer är begränsningen (kontraindikation) patientens 3-åriga ålder (enligt vissa källor, 2 år), men det föreskrivs att en sådan begränsning (kontraindikation) är förknippad med komplexiteten i hudtestning för små barn,

- denna kontraindikation gäller för alla hudallergitester, men det är möjligt (detta är min medicinska åsikt) att det kommer att revideras över tid med avseende på skarpning / pricktester, kanske detta beror på att vi fortfarande huvudsakligen utför skarpningstester och inte pricktest (kan bero på det höga priset för pricktestsystem;

-även om skräpning är svårare för barn än "primes"). Om stickprov utfördes överallt, skulle troligen åldersbegränsningar (kontraindikationer) för både skarptest och stickprov revideras.

Hushållens allergener:

  • Farinas husdamm kvalster
  • Husdamm kvalster Pteronissinus
  • Biblioteksdamm
  • Husdamm

Epidermala allergener:

  • Hamster, epitel
  • Hund, epitel
  • Kanin, epitel
  • Katt, epitel
  • Mus, epitel
  • Marsvin, epitel
  • Hästepitel
  • Råttan, epitel
  • Får, ull
  • Vågig papegoja, fjädrar

Pollenallergener:

Spannmål, änggräs:

  • Timothy gräs
  • hundäxing
  • Ängsvingel
  • Gräs / spannmål (ullig bukharnik, igelkott, rajgräs, timotiskt gräs, ängblågräs, ängsvingel, korn, havre, råg, vete)

weeds:

  • Sagebrush
  • Ambrosia malör
  • Mary vit
  • Ogräs (malör, nässlor, maskros, plantain)

Svampallergener:

  • Aspergillus fumigatus
  • Penicillium notatum
  • Formar I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
  • Formar II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Allergipricktest

Allergi är en sjukdom som inte kan behandlas effektivt utan att identifiera det allergen som en person reagerar på. Modern diagnostik utförs med hjälp av de grundläggande teknikerna:

  • hudtest (stickprov)
  • bestämning av specifika IgE-antikroppar
  • diagnostik av molekylär allergi

Ett pricktest (hudtest) är ett mycket känsligt, patientsäkert och snabbt sätt att diagnostisera allergier genom att applicera olika allergener på huden och spåra kroppens omedelbara reaktion på dessa allergener..

För prickprov används sterila extrakt av vissa typer av allergener:

  • pollenallergener: att upptäcka allergier mot pollen från träd, gräs, spannmål;
  • hushållens allergener: för att upptäcka allergier mot husdamm, damm kvalster;
  • matallergener: att identifiera matallergier;
  • epidermala allergener: för att upptäcka allergier mot djurhår, inkl. Hem.

Hur allergier upptäcks med ett pricktest:

  • droppar allergen-extrakt appliceras på huden på underarmen och en mikropunktion av huden utförs på appliceringsstället;
  • studien utförs i närvaro av patienten på laboratoriavdelningen: 20 minuter efter applicering bedöms patientens reaktion på allergenet;
  • reaktionen kan vara antingen positiv eller negativ;
  • om det finns rodnad (hyperemi) med en diameter på 10 mm eller mer, såväl som svullnad (papule) med en diameter på 5 mm eller mer, är detta en positiv reaktion på allergenet. I avsaknad av dessa reaktioner är stickprovet för allergenet negativt;
  • på en gång är det möjligt att kontrollera reaktionen på 14-16 allergener.

Kontraindikationer för pricktest:

  1. förekomsten av en akut andningssjukdom med en förhöjd temperatur;
  2. förekomsten av en tendens till kramper: närvaron av en systemisk sjukdom i stadiet av förvärring eller dekompensation;
  3. förekomsten av en akut allergisk reaktion eller omedelbart efter den;
  4. förekomsten av ett patologiskt tillstånd i huden i området för prickprovet (till exempel eksem);
  5. barn under 6 år;
  6. under säsongens blomning av växter som orsakar allergier är prickprovet förbjudet;
  7. det rekommenderas inte att utföra ett stickprov under graviditeten på grund av eventuell reaktion.

Den största skillnaden mellan stickprov och blodprov:

  • stickprov: allergier upptäcks genom att bedöma människokroppens omedelbara reaktion på kontakt med allergenet;
  • blodprover: allergier upptäcks genom att detektera antikroppar (immunoglobuliner) som produceras av kroppen som svar på kontakt med ett allergen.

Regler för att förbereda sig för pricktestet: inom 14 dagar före allergitestet (pricktest) - ta inte antihistaminer.

Viktig!

  • Prickförsök kan ge ett falskt positivt resultat om patienten har en korsallergenreaktion (dvs känslighet för allergener som liknar strukturen). I detta fall föreskriver läkaren ytterligare diagnostik med hjälp av ett blodprov för att bestämma specifika IgE-antikroppar, där det inte finns någon mänsklig kontakt med allergenet.
  • Kroppens reaktion under stickprovet bedöms av en allergist.
  • Prickprov utförs vid Smartlab Diagnostic Center på 89 Heavenly Sotni Ave. (M. Zhukova);
  • Förregistrering krävs per telefon. (048) 701-02-16, 770-03-90.
  • Innan pricktestet krävs ett samråd med en allergist vid Smartlab DC (samråd utförs efter överenskommelse) för att bedöma patientens tillstånd och fatta ett beslut om möjligheten till ett test.

Kostnad för stickprov - läs mer.

Hur man tar prover för allergener: typer av hudtester, funktioner och resultat

Direkt, indirekt och provocerande hudtest

Direkt allergitestning är en undersökningsteknik som syftar till att diagnostisera en specifik sjukdom. Vid direkta tester kommer allergenet i kontakt med huden till följd av skador på överhuden eller utan att det appliceras en droppe av ett irriterande ämne som innehåller detta allergen (skarpning, stickprov, applikationer).

Indirekta tester är den subkutana injektionen av ett irriterande medel och det efterföljande testet av patientens blodprov för att bestämma mängden antikroppar. Resultaten bestämmer typen av allergisk reaktion.

Prausnitz-Küstren-reaktionen, när patientens blodserum administreras till en frisk person, är provocerande. Efter 24 timmar registreras nivån av antikroppar i huden och därefter appliceras allergenet på samma område. Användningen av denna teknik är strikt begränsad, eftersom den alltid lämnar möjligheten att infektera patienten vid en latent infektion i givaren. Behovet av provocerande test uppstår om uppgifterna om anamnesen och testerna inte stämmer överens.

Att ta antihistaminer och lugnande medel reducerar reaktiviteten avsevärt, och därför måste du avstå från att använda dem i en vecka innan du tar prover.

När man ska ta ett blodprov för allergener

För att förstå principen om proceduren, varför den utförs, är det nödvändigt att förstå definitionen av allergi. En del människor tror felaktigt att detta är ett ofarligt fenomen som inte kräver diagnos eller behandling. Faktum är att allergi är en specifik reaktion från immunsystemet, vilket inte är normen, mot vissa ämnen. Med hjälp av en sådan analys är det möjligt att bestämma de ämnen som väcker en sådan reaktion. Det är omöjligt att förskriva behandling utan blodprov.

Tecken på en allergisk reaktion hos barn eller vuxna inkluderar följande lokala symtom:

  • svullnad i nässlemhinnan, rinnande näsa, inte förknippad med luftvägssjukdomar;
  • rodnad i hudens ögon;
  • hosta, nysa;
  • utslag på huden;
  • svår klåda över hela kroppen eller i vissa områden;
  • försämring i allmänt skick.

I båda fallen förekommer vissa symptom, de flesta av dem kan felaktigt förväxlas med andra sjukdomar, särskilt förkylningar. Många vuxna självmedicinerar, då de märker bristen på resultat, vänder de sig till specialister. Om symptomen på allergi uppträder hos ett barn som är 1 år eller yngre vänder föräldrarna omedelbart till läkare, vilket gör att de kan misstänka en allergi i tid, och bekräfta diagnosen efter ett blodprov.

Förberedelse för analys

För att få tillförlitliga analysresultat måste du följa ett antal förberedelseregler:

När allergier först uppträder hos vuxna börjar de oftast ta antihistaminer direkt. Sådan läkemedelsbehandling är verkligen effektiv, men den bör förskrivas först efter diagnos. Om patienten redan har börjat ta sådana läkemedel kan blod doneras bara några dagar efter att ha slutat.
Ett blodprov för allergener tas på tom mage, efter den sista måltiden bör minst 8 timmar passera

Det är också viktigt att middagen inför diagnosen är lätt, maten ska vara kalorifattig, lätt smältbar.
Under flera dagar rekommenderas det att följa en enkel diet: utesluter fett, stekt, disk, rökt kött från kosten. Var noga med att ge upp alkohol

Förfallsprodukterna av etylalkohol kvarstår i blodet under lång tid, vilket kan förvrida resultatet av studien av biomaterialet.
På morgonen innan analysen undviks, undvik intensiv fysisk ansträngning och stressande situationer. Vanligtvis rekommenderar läkare att komma till sjukhuset i förväg så att du har tid att ta andan, lugna ner.

Kvinnor kan donera blod för allergener under menstruationen, men under denna fas av menstruationscykeln inträffar fortfarande förändringar i blodets sammansättning. Ibland kan läkaren råda att skjuta upp förfarandet i flera dagar om det inte finns någon brådskning.

Typer av allergener

Det finns flera typer av allergener. De vanligaste av dem är växtpollen, livsmedelsprodukter. Allergenpanelen består av åtta typer:

  • hushåll - damm;
  • epidermal - down, fjädrar;
  • mat - alla befintliga livsmedelsprodukter;
  • pollen;
  • medicinsk;
  • svamp;
  • mask.

För att bestämma vilken av dessa grupper som provocerar en allergi i ett särskilt fall intervjuar läkaren patienten. Ofta märker människor själva att utslag, andra symtom uppträder naturligt - efter att ha använt en viss produkt, medicin, under blomsterperioden för specifika växter. Då är läkarens uppgift att bekräfta / motbevisa antagandet om personen, valet av behandling. Den vanligaste formen av sjukdomen är matallergener. Oftast är det mjölk, ägg, soja, skaldjur. För det andra är reaktionen på medicinska, pollenallergener.

Allergiska blodprover

En sådan diagnos låter dig bestämma närvaron av en allergisk reaktion vid dess första manifestationer..

Användningen av följande tekniker antyds:

  • tester för totalt immunoglobulin E;
  • tester för specifika immunoglobuliner;
  • ImmunoCap-test.

Kärnan i sådana studier är att identifiera immunglobuliner E och G i blodet - det är antikroppar som bildas som svar på intrång av allergener i kroppen.

Totalt IgE-test

Det föreskrivs för barn och vuxna om de har:

  • bronkial astma;
  • bronchopulmonary aspergillosis - utvecklas mot bakgrund av bronkialastma, när aspergillus, en mögel, kommer in i luftvägarna;
  • dermatit;
  • eksem;
  • individuell intolerans mot mat, mediciner.

Det totala IgE-testet utförs genom att dra blod från en blodåra. Du får inte äta eller dricka på morgonen innan det hålls. Eventuella läkemedel som tas under denna period ska rapporteras till läkaren i förväg..

Förberedelserna för diagnostik inkluderar:

  • vägran från alkohol, fett och kryddig, såväl som produkter som kan orsaka allergier (choklad, citrusfrukter, äggvita) några dagar innan evenemanget;
  • emotionell och fysisk lugn 3 dagar före analysen (fysisk aktivitet, stress rekommenderas inte);
  • sluta röka 60 minuter före testet.
Ålder / indikatorBarn från 5 dagar till 12 månader.16 år6 - 10 år gammal10 - 16 år gammal16 år och äldre
ke / ml0 - 150 - 600 - 900 - 2000 - 100

Tester för specifikt IgE och IgG4

Sådana metoder används när den kliniska bilden inte tillåter att bestämma vilket allergen som provocerar utvecklingen av en allergisk reaktion. De föreskrivs också för vanlig dermatit..

Kärnan i analyserna handlar om att blanda blodserum med allergener - pollen, djurens saliv, damm, kosmetika. Dessutom används enzymer och radioisotoper. Om reglerna för proceduren som beskrivs i föregående underavsnitt följs, får specialisten exakta resultat..

Den största fördelen med testet för specifika immunglobuliner IgE och IgG4 är att det inte kräver att patienten kommer i kontakt med allergener. På detta sätt genomförs säker och informativ forskning..

I det här fallet kan läkaren rekommendera en specifik allergipanel (mat, svamp, alkoholallergenpanel), beroende på historia. Var och en av dessa paneler innehåller 20 till 100 allergener, vars känslighet studeras. Vid behov utförs en djupgående allergiundersökning, när en specialist väljer flera ämnen, en efter en, för testet.

Med tiden kan sådan diagnostik ta flera dagar, beroende på laboratoriets arbete..

Resultat / indikatorNegativSvag känslighetMåttlig känslighetHög känslighet
U / mlUpp till 5050 - 100100 - 200Över 200

ImmunoCap-test

Utförs i fall där konventionell diagnostik inte tillåter korrekt resultat att fastställas. Deras fördelar ligger i förmågan att identifiera ett outhärdligt ämne, liksom korsreaktioner mellan molekyler av olika typer och bestämma det kraftfullaste allergenet.

Förberedelserna för en sådan analys skiljer sig inte från förberedelserna för tidigare tester. På grund av det faktum att en större volym blod behövs för studien, föreskrivs det inte för små barn..

Proceduren kan ta upp till tre dagar. Det låter dig identifiera allergier mot pollen, mat, kvalster, svampar, växter, damm.

Testmetoder

Beroende på sjukdomens egenskaper används olika testmetoder. För att analysera kroppens känslighet finns det ett betydande antal testberedningar gjorda av husdamm, djurhårelement och pollen. Det finns produkter som är beredda på basis av kvalster, svampar, kemiska, livsmedel, bakteriella irriterande ämnen.

Hudtest

Mänsklig hud är fylld med mastceller som snabbt kan reagera på införandet av ett irriterande medel - för att frigöra inflammatoriska mediatorer, som är provokatörer av en lokal inflammatorisk reaktion..

Applikationstester (kutan) används för hudallergiska manifestationer i områden som är rena för skador. Allergener är olika ämnen, läkemedel, inklusive antibiotika. Läkemedlen används både i ren form och i koncentrerade lösningar som inte orsakar negativa reaktioner hos friska människor. Vanligtvis fuktas en bit bandage eller gasbind med allergenet och appliceras på huden på buken, ryggen eller underarmen. Täck sedan med cellofan och fixera med en självhäftande gips. Efter 20 minuter (omedelbar reaktion), 5-6 timmar (immunkomplexreaktion), 1-2 dagar (fördröjd reaktion), utvärdera resultaten. Förresten, hittills har bara penicillingruppens allergener utvecklats för hudallergentester för antibiotika..

Skarifieringstester för allergener utförs enligt följande. Droppar av olika allergener appliceras på huden på utsidan av underarmen på ett avstånd av 2-2,5 cm från varandra. Sedan används en engångsapparat eller slutet på en tunn nål för att repa överhuden under varje droppe. Skador på överhuden måste göras på ett sådant sätt att blodkärlen inte skadas.

En variant av denna typ av allergiskt hudtest är stickprovet - genomträngning av överhuden med en injektionsnål. Detta test syftar endast till närvaron av anafylaktiska reaktioner. Utvärderingen av skärpningstestet görs på 12-18 minuter. Dessa test används för hösnuva, angioödem, atopisk rinit eller bronkialastma, urtikaria. Cirka 15 tester kan göras vid ett besök. Förekomsten av en allergi indikeras av utseendet på utslag, svullnad, rodnad.

I ett intradermal allergitest injiceras ett irriterande medel i patientens hud. Dessa prover är mer känsliga än skräpning, men mindre specifika. Ofta, vid genomförande av sådana tester, kan allergiska reaktioner uppstå. Denna typ av test används för att upptäcka känslighet för allergener av svamp- eller bakteriellt ursprung, såväl som för Hymenoptera-allergener, eftersom när ett skarpningstest utförs för känslighet för bi- eller get-gift, ofta erhålls negativa resultat. Dessa tester kan betraktas som provocerande. Intradermala allergitest upptäcker fördröjda reaktioner.

Intensiteten hos allergitestet bedöms av papulens diameter (svullnad) eller inflammationsområdet. Tidpunkten för manifestation av testet för allergener och dess natur beror på reaktionstypen.

Hudtestning kan ha allvarliga komplikationer, inklusive anafylaktisk chock. En viss svårighet uppstår vid tolkningen av resultaten. Därför är förfaranden för sensibilisering av kroppen endast möjliga i specialiserade rum under övervakning av en allergist..

Ett enkelt sätt att slå allergier en gång för alla! Genom att använda en korrekt utvald sammansättning av medicinska örter kan du uppnå en fullständig rengöring av levern och kroppen från gifter och toxiner, vilket kommer att stärka din immunitet och lindra allergier. En frisk kropp med ett starkt immunsystem är inte rädd för framtida möten med allergener. Våra läsare har bekräftat att de framgångsrikt använder det effektiva allergimedlet. Efter att vi noggrant studerat den här metoden beslutade vi att dela den med dig..

Se till att det verkligen är allergiskt

Allergi är en av de "enkla" diagnoserna du själv vill göra. Men detta kan inte göras. Av ett enkelt skäl: dussintals andra sjukdomar liknar allergier - från ARVI, maskar och berövande till astma.

Läkaren lyssnar på dina klagomål, gör en undersökning, ställer ytterligare frågor: om din livsstil, produkter och mediciner som du använder, hushållskemikalier och kosmetika som används, husdjur. Kanske kommer terapeuten att föreslå en annan diagnos, som du inte ens har tänkt på, och ber om test - till exempel avföring för att utesluta en parasitinfektion.

Allergiska tester

Allergener omger oss överallt, och det kan vara svårt att identifiera den som orsakar en negativ reaktion i kroppen. I detta fall, med hjälp av läkare och patienter kommer prov för allergier - laboratorietester som identifierar ämnen som är involverade i bildandet av reaktionen.

Allergiska tester är en diagnostisk metod som upptäcker sensibilisering (känslighet) av kroppen genom att införa ett allergen i huden genom en annan metod och utvärdera arten och storleken på den inflammatoriska reaktionen och ödem. Som regel utförs denna analys under långvarig remission - inte tidigare än 30 dagar efter det akuta stadiet av en allergisk sjukdom..

Ett enkelt sätt att slå allergier en gång för alla! Genom att använda en korrekt utvald sammansättning av medicinska örter kan du uppnå en fullständig rengöring av levern och kroppen från gifter och toxiner, vilket kommer att stärka din immunitet och lindra allergier. En frisk kropp med ett starkt immunsystem är inte rädd för framtida möten med allergener. Våra läsare har bekräftat att de framgångsrikt använder det effektiva allergimedlet. Efter att vi noggrant studerat den här metoden beslutade vi att dela den med dig..

Allergenstest är indikerade för följande sjukdomar:

  • Bronkialastma, åtföljd av andningssvårigheter, kvävning.
  • Säsongsbetonad pollenallergi, fluff med karakteristiskt näsbesvär: klåda i näshålan, kontinuerligt nysningar och nästoppning;
  • Atopisk dermatit manifesteras av hudutslag.
  • Allergisk rinit som orsakar svår rinnande näsa.
  • Allergisk konjunktivit med ögonrödhet, sårkramp, klåda.
  • Matallergi med olika manifestationer.

Allergihudtest är kvalitativa och kvantitativa samt direkta och passiva..

  1. Kvalitetstestens uppgift är att besvara frågan: är kroppen känslig för ett givet allergen. Ett positivt test indikerar ännu inte att sjukdomen orsakas av detta allergen. Hos praktiskt friska människor kan denna metod användas för att upptäcka känslighet för många allergener, till exempel damm, ull, streptococcus och andra utan tecken på en reaktion i kroppen. Om ett positivt kvalitetstest matchar historiedata kan det antas att detta allergen är orsaken till sjukdomen. Om det inte finns någon matchning eller provet inte är tillräckligt uttalat görs provocerande test.
  2. Kvantitativa tester för allergener bestämmer graden av sensibilisering. De behövs för att identifiera individuell känslighet och lösa frågan om de initiala doserna av en allergisk substans när man föreskriver antiallergen terapi som minskar nivån av sensibilisering av kroppen..
  3. Direkt hudallergitest består i introduktionen av det undersökta allergenet.
  4. Passiva eller indirekta test - införande av patientens blodserum i kroppen av en frisk person, varefter allergenet injiceras på seruminjektionsstället. Detta test kallas Prausnitz-Küstner-reaktionen. Det har länge använts för att diagnostisera läkemedel och matallergier. För närvarande används sådana tester för allergier praktiskt taget inte på grund av den höga infektionsrisken vid överföring av blodserum med latent infektion.

Kontra

Ett allergiskt test kan utgöra ett större hot mot människors hälsa än avslag.

Patienter vars kropp försvagas får inte testet.

Forskningsmetoden är kontraindicerad:

  • under en förvärring av allergiska sjukdomar eller andra kroniska sjukdomar;
  • vid långvarig användning av kortikosteroidläkemedel;
  • om patienten har en akut infektionsinflammatorisk sjukdom (tonsillit, ARVI, etc.);
  • samtidigt som man tar mediciner mot allergier;
  • över 60 år;
  • under graviditet.

Om det finns kontraindikationer för hudtester, föreskrivs andra metoder för att diagnostisera allergier.

Oftast är detta ett blodprov, som upptäcker närvaron av antikroppar av en viss typ vid kontakt med ett allergen..

Denna diagnostiska metod är den säkraste.

Foto: Skrapningsmetod

Olika forskningsmetoder kan användas för att diagnostisera allergier..

De är indelade i två huvudgrupper beroende på om en person är direkt involverad i testet.

Om patienten aktivt deltar i testet, är detta en metod från in vivo-gruppen, om inte - från in vitro-gruppen. Hudprover tillhör den första gruppen. De är också olika.

Detta är den vanligaste forskningsmetoden och kallas också en pin-robe. Det föreskrivs om man misstänker känslighet för flera patogener samtidigt.

För typ I-allergier är denna diagnostiska metod mest effektiv eftersom den ger ett snabbt resultat. Allergisten får informationen av intresse efter några minuter.

Prickallergitestet har bara en nackdel - det finns en möjlighet att denna testmetod orsakar en akut allergisk reaktion.

Intradermal test

Oftast tilldelas metoden som en ytterligare metod om du behöver få mer detaljerad information..

Detta test är mycket känsligt, men sannolikheten för att det uppstår allmänna allergiska symtom under det är högre, eftersom lösningen som innehåller allergenet matas direkt till de djupare skikten i huden.

Foto: Intradermal test

Skarifiering hudtest

Det skiljer sig från stickprovet endast i metoden för att öppna de djupa skikten i huden för allergenet.

I stället för punkteringar görs snitt med en lans, så att lösningen kommer in i huden.

Denna ospecifika metod förskrivs sällan..

Foto: Scarification test

Vid testet med denna metod används inte lösningar som innehåller allergener utan deras direkta källor. Dessa kan inkludera vissa livsmedel, katt- eller hundhår, pollen etc..

Fördelen med metoden är att bevara hudens integritet.

Nackdel - inte så hög känslighet.

För testet krävs två hälso- och sjukvårdspersonal: en kommer att gnugga källan till allergener på ena handens underarm, och den andra gnider saltlösning på den andra. Detta säkerställer att reaktionen inte orsakas av friktion..

"Patchwork" -test

Vid genomförande av ett appliceringshudtest ("lapptäckningstest") appliceras plåster av gasbind i en lösning av ett allergen på patientens ryggskinn.

Du måste gå med dessa applikationer i två dagar.

Efter det kontrollerar läkaren huden. Efter ytterligare tre dagar utförs en andra kontroll.

Denna metod är pålitlig men tar lång tid att få resultat..

Foto: Applikationstest

Provocativa tester

Hög känslighet för allergener kan upptäckas genom att applicera en lösning som innehåller dem direkt på organ som är benägna att allergisymtom. Det kan vara ögon, näsa, hals.

Följaktligen kan provokativa tester av typen vara:

  • konjunktival - låt identifiera allergisk konjunktivit;
  • nasal - används om allergisk rinit misstänks;
  • inandning - används för att diagnostisera bronkialastma, matallergier.

Denna forskningsmetod kräver konstant närvaro av en allergist och hans stränga observation, eftersom provocerande test ofta orsakar komplikationer, inklusive anafylaktisk chock..

Blodprov

Om hud- och provokativa tester är kontraindicerade för patienten för diagnos av allergier, föreskrivs ofta ett specifikt blodprov för immunoglobulin E.

Efter att ha tagit materialet för analys tillsätts allergener i blodet och förändringen i koncentrationen av antikroppar mot IgE övervakas.

Ju fler antikroppar släpps, desto svårare övervägs allergin. Detta är den mest populära metoden från invitro-gruppen, den är den säkraste, men ganska mödosamma och långa.

Allergi blodprov

Om du har en allergi kan ett blodprov göras på flera sätt. Det vanligaste och minst informativa av dessa är ett komplett blodantal. Det är baserat på att räkna specifika celler - eosinofiler. En frisk person har inte mer än 5% av dem. Om antalet är mycket högre kan det indikera en allergi och en möjlig helminthisk invasion..

För att utesluta förekomsten av helminths måste patienten testas för dem. Om parasiter inte upptäcks i kroppen finns det anledning att anta en tendens till en allergisk reaktion. För att hitta det kommer patienten att skickas för analys av immunglobulin E.

Det visar närvaron av speciella antikroppar - immunoglobuliner, som attackerar främmande element. Immunoglobulin E finns i blodet i minimala mängder, därför finns det indikatorer på normen för dess innehåll beroende på ålder. En signifikant ökning av indikatorerna indikerar förekomsten av en allergisk reaktion.

Blodet som tas emot från patienten delas upp i delar och blandas med de huvudsakliga allergenerna - mögel, växtpollen, djurhår, mat och så vidare. Efter detta förfarande undersöker läkarna blodet och identifierar risken för allergier..

Indikatorerna är indelade i tre grupper:

Låg hot innebär minimal risk för sjukdom.

En medelnivå antyder att ett sådant ämne bäst undviks..

En hög risk indikerar behovet av att helt eliminera kontakten med detta ämne..

Förberedelse för analys

Om man misstänker en allergi, hjälper ett blodprov att identifiera det, men för detta måste du förbereda dig på ett speciellt sätt:

Alla blodprover innefattar att ta ett prov på tom mage, så läkare rekommenderar att man donerar blod tidigt på morgonen. Du kan äta din sista middag senast 8-12 timmar innan du besöker sjukhuset eller laboratoriet. Detta är nödvändigt för att indikatorerna ska vara så exakta som möjligt..

För att få "rena" data inför analysen rekommenderas det att avstå från att äta mat med en tendens att ge allergiska reaktioner. Dessa är nötter, choklad, honung, ägg, skaldjur, mjölk och mejeriprodukter, ost, konstgjorda drycker med färgämnen, smaker och sötningsmedel, citrusfrukter och andra importerade frukter och grönsaker, särskilt om de inte är säsongsbetonade, det vill säga växthusodling.

Du får inte heller röka 1-2 timmar innan du donerar blod..

3 dagar före analysen, rekommenderas att ge upp alkoholhaltiga drycker, inklusive öl och cocktails med låg alkohol, minska fysisk aktivitet, oroa dig inte och undvika stress.

Om möjligt, även några dagar före testet, bör kontakt med ull, dun och fjädrar samt husdjur undvikas. Om det är nödvändigt kan läkaren rekommendera en paus när han tar vissa mediciner för att inte snedvrida resultatet. Detsamma gäller för användning av antihistaminer..

Ta inte prover under perioden med akut sjukdom, vid dålig hälsa.

Dekryptering av allergitestdata

I ett allmänt blodprov räknas specialceller - eosinofiler. Om antalet väsentligt överstiger normen på 5% kan läkaren prata om den potentiella förekomsten av allergier.

Men denna metod kan inte kallas helt exakt på grund av möjligheten att ha samma effekt på blodet genom närvaron av parasiter i kroppen. Snarare är det grunden för mer djupgående forskning..

Vid diagnos av immunglobulin E får läkarna följande data, "bundna" till åldersgruppen:

Patientens ålderHastighet (mIU / ml)
Spädbarn upp till 24 månader0 - 64
Barn 24 månader till 14 år gamla0 - 150
Tonåringar över 14 år0 - 123
Vuxna under 60 år0 - 113
Människor över 600 - 114

Läs: Varför spermiernas viskositet ökar och hur man minskar den?

Det kan antas att patienten har en allergi om blodprovet ger indikatorer som signifikant överskrider de angivna data.

Allergisk testning i barndomen

Hudprover för att identifiera ett irriterande finns i flera sorter:

skräpning - i underarmsområdet applicerar en specialist partiklar av allergenet, för detta görs små repor med en nål eller lans.
applikation - en säker teknik som inte ens kräver minimal skada på överhuden: läkaren lägger bomullsull i en allergenlösning på patientens hud;
pricktest - en liten mängd allergen droppar på huden, sedan punkterar försiktigt testområdet. Allergitester för barn genomförs nödvändigtvis om en av de anhöriga har en tendens till allergier

Allergitester för barn genomförs nödvändigtvis om en av de anhöriga har en tendens till allergier.

I vissa fall, även med korrekt näring och vård, visar barnet fortfarande tecken på allergier. Både släktingar och läkare kan inte omedelbart säga vad som orsakade utvecklingen av en sådan reaktion av kroppen. I denna situation hjälper ett allergitest att uppnå önskade resultat..

Sådana procedurer kan inte genomföras för varje barn. Allergotest för barn under 2 år ger inte önskad effekt och ger obehagliga känslor.

Skarifieringstest för allergener utförs enligt följande:

  1. Innan repor behandlas huden med 70% alkohol.
  2. Om testet utförs på ett barn utförs manipulationen på ryggen i den övre regionen, och för vuxna - på underarmen..
  3. På det behandlade området på huden applicerar läkaren små repor med ett intervall på 4-5 cm. Om proceduren utförs felaktigt (platsen för märkena är mycket nära) finns det en möjlighet att uppnå felaktiga resultat.
  4. Med hjälp av en steril nål eller lans, injicerar läkaren ett extrakt eller lösning av irriterande medel. Varje typ av allergen appliceras med nya verktyg.
  5. Under en kvarts timme ska patienten sitta still så att lösningarna med allergener inte blandas, annars blir resultaten som erhålls felaktiga.
  6. Efter att tiden har förflutit, utvärderat hudreflexen i området med repor, gör läkaren en slutsats om ämnet är farligt för denna person eller inte. Utseendet på papler, hyperemi, klåda, svullnad i ett specifikt område indikerar en negativ reaktion på denna stimulans.
  7. Forskningsresultaten kan ses på 15 minuter. Efter att ha gjort nödvändiga mätningar och analyserat situationen, torkar läkaren resterna av allergenfall från huden. Under en manipulation är det möjligt att testa reaktionen på högst 20 stimuli.

I vissa fall, vid genomförande av ett hudtest hos barn, är det möjligt att utveckla sådana liknande effekter av varierande intensitet:

  • hudutslag och klåda;
  • överdriven irritation i området där allergener applicerades;
  • känslor av täthet bakom bröstbenet under andningen;
  • förändringar i blodtrycket, som manifesterar sig i form av yrsel och svimning;
  • obehag i buken och tarmen.

Om du har en predisposition för allergiska reaktioner, måste du testas för allergier en gång. Det är mycket lättare att förhindra all sjukdom än att försöka hantera dess tecken och komplikationer i framtiden.

Detta är särskilt viktigt i förhållande till allergier. Eftersom det kan utvecklas till något ämne, efter att ha bestämt vilket, kan du helt enkelt inte kontakta det och inte möta ett sådant fenomen som en allergisk reaktion

Mer Om Allergiska Sjukdomar