Hur ser matallergi ut hos spädbarn: symtom med foton och behandlingsmetoder

  • Kliniker

Allergiska reaktioner hos barn blir allt vanligare. Detta beror på överflödet av allergiframkallande produkter och med dålig ekologi och med en ärftlig faktor. Tidigare led denna sjukdom mindre ofta, och det finns en logisk förklaring till detta: huvuddelen av befolkningen bodde på landsbygden, där maten uteslutande var naturlig.

Nu finns det många läkemedel för att lindra allergisymtom, maten justeras med en speciell diet. Dessa metoder förbättrar livskvaliteten hos allergiska barn och vuxna och hanterar effektivt sjukdomsutfallet..

Så här ser ett utslag av matallergi ut hos ett barn.

Orsaker till matallergier hos barn

Allergi är det mänskliga immunsystemets svar på vissa ämnen. De är inte farliga, men av någon anledning uppfattar kroppen dem som främmande och kämpar aktivt mot dem. Allergier hos barn förekommer av olika skäl:

  • Immunsystemets tillstånd. Barnens kropp påverkas av många yttre faktorer, av vilka vissa orsakar ett immunsvar.
  • Ärftlighet. Om föräldrar lider av allergiska reaktioner är sannolikheten för att de kommer att visas hos barn mycket hög.
  • Dålig miljö. Det är ingen hemlighet att miljön, särskilt i städer, lämnar mycket att önska. Detta kan inte påverka barns hälsa. Förresten, det finns betydligt färre barn med allergier som växer i byar och städer än i staden. Detta faktum förklaras av det faktum att landsbygdsbarn från en tidig ålder har kontakt med ett stort antal potentiella allergener (djurhår, fågel fluff, pollen), som kroppen reagerar tillräckligt med.
  • Intrauterina faktorer. Hypoxi under graviditet, ett överflöd av starka allergiframkallande ämnen i mat, rökning, alkohol och droger (vi rekommenderar att du läser: konsekvenserna av rökning under amning). Alla dessa faktorer har en extremt negativ effekt på fostret och provocerar olika störningar..

Vad orsakar allergier hos barn:

  • All mat kan framkalla sådana reaktioner. De mest allergiframkallande är kycklingägg, komjölk, choklad, nötter, soja, fisk, skaldjur, citrusfrukter, ananas, honung, senap, röd frukt och grönsaker, nötkött, kaffe, etc. Immunsystemet reagerar negativt på främmande protein som finns i Produkter.
  • Mediciner. Teoretiskt kan alla läkemedel orsaka allergier, men de farligaste är de som innehåller söt sirap eller växtbaserade ingredienser. Denna reaktion på antibiotika och vitaminer är vanlig. Det är därför många mediciner för spädbarn finns i form av suppositorier..
  • Kontaktallergi orsakas av kontakt med barnets hud med vissa ämnen. Dessa är vanligtvis babykosmetika, syntetiska material, krämer och tvålar..
  • Hushållens allergier. Det orsakas av damm, husdjurshår och saliv, rengöring av hus eller diskmedel, tvättmedel etc..
  • Säsongsallergier. Uppträder på pollen, poppel fluff. Insektsbett kan också provocera sådana reaktioner. Bin och getingar är särskilt farliga, deras bett orsakar svår svullnad. Som regel kombineras en sådan allergi med en intolerans mot honung. Allergisk reaktion på sol och kyla inträffar.
Hos spädbarn kan en allergisk reaktion utvecklas även till förkylning.

Hur manifesterar matallergi hos ett barn??

Tillsammans med mat kommer allergener in i tarmen, där de absorberas i blodomloppet och orsakar karakteristiska symtom. Allergi känner sig från olika organ och system. Reaktionen uppträder 1-2 timmar efter kontakt med ämnet eller ackumuleras gradvis med långvarig exponering och kommer att manifestera sig efter några dagar. Vid kontaktallergi märks reaktionen omedelbart.

Hur förstår jag att ett nyfött barn har en allergisk reaktion, eftersom han fortfarande inte kan berätta om vad som oroar honom? Vilka tecken bör föräldrar uppmärksamma, även hos äldre barn? Symtomen på en allergisk reaktion är desamma för alla:

  • barnet gråter ofta, är lun, sover inte bra;
  • han har en dålig aptit;
  • utslag förekommer på kroppen, vilket kan klåda eller bli våt;
  • ett utslag i ansiktet, främst runt munnen och kinderna;
  • slemhinnorna sväller - allergisk rinit, konjunktivit, hosta uppträder;
  • huden skalar;
  • gulaktiga vågar bildas på huvudet;
  • rodnad i olika delar av kroppen;
  • diarré, kräkningar, överdriven gasbildning, ofta uppblåsning;
  • Quinckes ödem, anafylaktisk chock med en stark reaktion av kroppen på ett allergen.

Låt oss försöka identifiera allergenet

En allergolog måste behöva fastställa en noggrann diagnos. Läkaren måste se till att barnet verkligen lider av en allergi och inte en annan sjukdom med liknande symtom (till exempel infektion med helminths eller störning i mag-tarmkanalen). Vilka metoder används för att ställa en diagnos:

  • Undersökning och förhör av föräldrar - när tecknen dök upp, hur de uttrycks, är det beroende av deras utseende på användningen av produkter eller kontakt med ämnen.
  • Ett hudtest avgör vilket ämne barnets kropp reagerar på. Olika allergener appliceras på huden med ett skarpt medicinskt instrument, och vid allergi uppträder efter en viss tid svullnad eller rodnad på denna plats. Hur allergiska tester utförs kan ses på fotot.
  • Ett blodprov visar nivån av immunglobulin och närvaron av antikroppar.

Ett hudtest görs för barn från 5 år. Men hon kommer inte alltid att ge ett svar på vad som exakt orsakade reaktionen hos barnets immunsystem. Analysen identifierar de vanligaste allergenerna (ägg, mjölk, svamp, bakterier, fisk, bi och getinggift, etc.), och teoretiskt kan en allergi uppträda på vad som helst. I en sådan situation är det bättre för föräldrar att förlita sig på sina egna observationer av barnets tillstånd och vara uppmärksam på beredningen av kosten..

Hudtest för allergener är ett ganska dyrt test

Behandla matallergier hos barn

För att bota en matallergi är det första steget att undvika kontakt med allergenet som orsakar reaktionen. Detta gäller inte bara livsmedel utan kemikalier, mediciner, kosmetika. Om en matallergi manifesteras i ett barn upp till ett år gammalt, bör alla misstänkta livsmedel tas bort från moderns diet (för mer information, se artikeln: hur man behandlar mjölkallergi hos ett barn vid 2 år gammal?). Under en förvärring av sjukdomen är det förbjudet att införa ny mat som kompletterande livsmedel.

Den pediatriska allergisten kommer att förskriva mediciner för att eliminera tecken på allergi och för att snabbt ta bort patogena ämnen från kroppen. Att uppfylla kraven från en specialist kommer att rädda barnet från manifestationerna av sjukdomen. Vissa allergiska reaktioner är tillfälliga och går förlorade när immunsystemet stärks och enzymsystemet mognar.

Nödhjälp

När du åker med barn på en resa eller på en picknick, se till att lägga antihistaminer i din första hjälpen kit - Fenistil, Zodak, Zyrtek, etc. De kommer att hjälpa både i fall av milda allergier och som första hjälpen för angioödem före ankomsten av en ambulans.

Detta patologiska tillstånd förekommer sällan hos barn som aldrig har drabbats av allergier. Som regel utvecklas ödem när det redan har förekommit reaktioner på olika ämnen och uttrycks av svår svullnad i munnen, struphuvudet och könsorganen. Öronen, läpparna, ögonlocken och tungan ökar i storlek och temperaturen stiger. Ibland är kräkningar, förlamning, anfall möjliga.

Den dödliga faran är att barnet kan kvävas. Liknande symtom följer anafylaktisk chock. Skum från munnen, läppens cyanos, ansiktsens domningar läggs till dem. Det är viktigt under de allra första minuterna av symtomen att barnet ger allergi vid tillfället och ring en ambulans. Lyckligtvis är sådana tillstånd sällsynta, men föräldrar till allergikare måste veta hur de kan ge första hjälpen till ett barn i sådana situationer..

Apotekspreparat

Urvalet av antihistaminer i apoteket är mycket stort. Den behandlande läkaren bestämmer vilket läkemedel som är rätt för ditt barn och väljer rätt dos:

  • Suprastin. Förutom huvudåtgärden har den också antiemetiska egenskaper och lindrar spasmer. Detta botemedel har utvecklats under lång tid och har ett antal biverkningar - det orsakar dåsighet, hjärtklappning, torra slemhinnor, huvudvärk. Tillåtet för barn under ett år.
  • Diazolin. Också ett första generations läkemedel. Har en lugnande effekt. Tilldelas barn från ett år.
  • Zyrtec (vi rekommenderar att du läser: hur man använder Zyrtec för nyfödda?). En ny generation läkemedel. Finns i droppar. Har ingen lugnande effekt och är godkänd för användning från 6 månader.
  • Fenistil. Finns i droppar och i form av en gel. När den appliceras topiskt lindrar den klåda bra och eliminerar rodnad. Det kan användas av barn från en månad.
  • Psylo balsam. Lindrar rodnad och svullnad. Används för barn från 2 års ålder.
  • Difenhydramin. Detta är ett mycket starkt botemedel, därför används det för barn (inklusive nyfödda) endast i kritiska situationer enligt instruktion av en läkare..

Förutom antihistaminer kommer läkaren att förskriva enterosorbenter, med hjälp av vilka allergiframkallande ämnen tas bort från kroppen.

För matallergier måste läkare förskriva Enterosgel enterosorbent i en kurs för att ta bort allergener. Läkemedlet är en gel mättad med vatten. Det omsluter försiktigt slemhinnorna i mag-tarmkanalen, samlar allergener från dem och tar bort dem från kroppen. En viktig fördel med Enterosgel är att allergener binds fast till gelén och inte frigörs i lägre tarmen. Enterosgel, som en porös svamp, absorberar mestadels skadliga ämnen utan att interagera med gynnsam mikroflora och mikroelement, så det kan tas i mer än två veckor.

Ibland krävs ett renande lavemang. Med nästoppning kan du droppa vasokonstriktor droppar (Vibrocil, Nazivin).

Folkrättsmedel

Det är inte värt att behandla ett barn med alternativ medicin utan läkares recept, eftersom många medicinska örter själva är starka allergener. Självmedicinering kan leda till allvarliga allergier..

Folkläkemedel lindrar hudsjukdomar, lindrar klåda. Bad med avkok av celandine, sträng, kamomill eller calendula hjälper bra. Du kan dock ta sådana bad var tredje dag så att barnet inte får överdriven torr hud. Du bör börja med en ört för att avgöra om du är allergisk mot den. Tiden ökar gradvis från 5 till 15 minuter.

Du kan gnida dem med avkok av medicinska örter - laurbærblad, johannesört, mynta, ekbark. Buljongen bör inte vara för brant. Behandling av de drabbade områdena kommer att lindra inflammation, läka huden, ta bort flagnande.

Bad med en specifik uppsättning antiinflammatoriska örter kommer att lindra allergisymtom

Kost som en förutsättning för behandling

För matallergier är kost mycket viktigt. Utan det kommer inga mediciner att befria barnet från symtomen på sjukdomen. Vilka livsmedel kan ett barn äta:

  • Rågbröd;
  • spannmål - bovete, majs, ris;
  • kyckling, kalkon, kaninkött;
  • blomkål, zucchini, broccoli (se även: kan en ammande mamma äta broccoli med HV?);
  • gröna äpplen;
  • smör, mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • olivolja, solrosolja;
  • torkad frukt och kompott från dem, rosa höfter.

Uteslutet från menyn: kycklingägg, komjölk, honung, kaffe, choklad, fisk, röd frukt och annan allergiframkallande mat. Detta gäller även dieten hos en ammande mamma om en allergi uppstår hos en nyfödd.

Allergen mat bör uteslutas från barnets kost.

Maten ska ångas eller kokas i ugnen, stekning är tillåten. Du behöver inte lägga till kryddor till det. Produkter bör vara färska, konservering bör uteslutas från kosten. För att barnet ska få alla nödvändiga vitaminer och näringsämnen utgör de en komplett meny tillsammans med en näringsläkare.

När barnet just börjar få kompletterande livsmedel måste du vara särskilt försiktig med manifestationerna av allergiska reaktioner på nya livsmedel. Det är bäst för mamma att hålla en matdagbok, där hon varje dag kommer att skriva ner alla nya livsmedel som hennes barn får..

Barn med allergier bör inte införa kompletterande livsmedel tidigare än 6 månader. Om barnläkaren insisterar på kompletterande livsmedel på grund av otillräcklig viktökning, är det bättre att börja med allergivänliga produkter: mosad zucchini, blomkål, bovete och majsgröt (för mer information i artikeln: vad är hypoallergen spädbarnsformel?). Ge en ny produkt på morgonen för att inte missa allergisymtom och börja alltid med en halv tesked. För första gången bör potentiellt allergiframkallande livsmedel introduceras från 7-8 månader (kött, ägg, kefir).

Hur lång tid tar det innan symptomen försvinner?

I frågan, efter hur länge allergin hos barn går, beror det allt på barnets hälsa, graden av skada och allergenet som orsakade reaktionen. Hos vissa barn är symtomen lätta att behandla och försvinna på 3-5 dagar, medan andra lider i månader och deras tillstånd svarar inte bra på terapi.

Livsmedelsallergier hos spädbarn korrigeras med en ammande diet. På modersjukhuset får hon en lista över produkter som är förbjudna att äta under de första månaderna (det är absolut nödvändigt att utesluta kaffe, choklad, fisk, röda frukter). Potentiellt allergiframkallande livsmedel bör införas i kosten tidigast 7-8 månader. Mycket av behandlingen beror på föräldrarna - om alla läkares rekommendationer följs, om barnet får föreskrivna mediciner, om han eller hon använder förbjudna livsmedel.

Allergi hos nyfödda

När obegripliga fläckar uppträder på kroppen av ett efterlängtat barn börjar en kärleksfull mamma oroa sig. Allergiska utslag kan förekomma under de allra första dagarna av en liten persons liv. Skälen till sådana manifestationer är mycket olika: från problem med matsmältningen till en flyktig doft av mors parfym. Det är mycket viktigt för föräldrar att märka konstiga symtom i tid och börja behandla orsaken..

Allergi hos nyfödda: allmänna begrepp

Som vid alla andra åldrar är en allergi hos en nyfödd en patologisk reaktion av kroppen på ett irriterande ämne. På ett annat sätt kallas en sådan substans ett allergen. Skillnaden i manifestationer av allergier hos nyfödda och äldre barn är graden av risk för manifestationer för kroppen. Hos små barn är immuniteten fortfarande mycket svag, så det är mycket viktigt att inte låta detta tillstånd börja.

Det finns en missuppfattning att bröstmjölk på ett tillförlitligt sätt skyddar spädbarnet från alla livsmedelsallergener. Grundläggande fel åsikt, eftersom barnet kan vara allergiskt mot laktos, som finns i modersmjölken.

Allergisymtom

Ett ammande barn kommer inte att kunna berätta för modern vad som oroar honom och var det gör ont, så det är viktigt att kunna märka några atypiska tecken på barnets kropp. Allergisymtom inkluderar:

  1. Barnets hudproblem. Det allra första tecknet på en allergisk reaktion. Det kan uttryckas i form av rodnad, utslag och fläckar. Ibland kan det vara små torra fläckar och skalning av huden, och ibland manifesteras allergin i form av gråtande irritationer. Platsen för sådana skador kan vara vilken som helst. Oftast är barnets kinder, veck i benen och buken, nacken.
  2. Matsmältningsproblem. Om allergin orsakades av en matirriterande, finns det bland symtomen rikligt med uppblåsning omedelbart efter att ha ätit, diarré, kolik. Förstoppning kan förekomma i stället för diarré.
  3. Svullnad i andningsorganen. Andningsproblem kan orsakas av luftburna allergener. Detta kan vara bokdamm, pollen, aerosollukt (parfym, luftfräschare), husdjurshår. När sådana ämnen kommer in i barnets andningsorgan är det svullnad i struphuvudet, andnöd och hosta. Ibland liknar symtomen mycket förkylning. Skillnaden är att det inte finns någon temperaturökning.

Hur man visuellt kan skilja allergier från stickande värme

Allergiska utslag kan se mycket ut som stickande värme eller akne (finnar). För att skilja den ena från den andra måste du veta hur dessa tillstånd ser ut och manifesterar sig..

  • Av naturen av utslaget. Allergiska utslag orsakar alltid besväret för barnet: klåda och klåda. Dessutom tenderar små områden att smälta samman till ett stort område. Vid stickande värme liknar utslaget små röda prickar som inte stör barnet på något sätt. Finnar (akne) har en vit topp och är inte heller obehagliga.
  • Platsen för utslaget. Allergier påverkar ofta skinkorna, benen, buken, huvudet och ryggen på barnet. Miliaria förekommer på platser där lufttillgången är begränsad: böjningar av armar och ben, axillary områden, barnets nacke. Akne visas bara i ansiktet.
  • Läkemedelsreaktion. Ett allergiutslag försvinner inte efter behandling med antiseptiska läkemedel, men blir blekt och försvinner efter att ha tagit antihistaminer (antiallergena) läkemedel. Den stickande värmen försvinner efter behandling med torkpulver och medel (zinksalva, babypulver, antiseptika) och finnar försvinner på egen hand efter några veckor. Samtidigt reagerar de inte på droger på något sätt..

Exempel på hur en allergi ser ut:

Allergisk utslag på kinderna Utslag på buken Allergi på ryggen och nedre delen av barnet Sammanfogning av små utslag av foci till en stor plats Utslag på skinkorna Allergiskt utslag på barnets ben Våta utslag på barnets kinder

Vi föreslår att du tittar på en video där en erfaren allergist kommer att berätta om manifestationerna av allergier hos små barn..

Anledningar till utseende och typer

För spädbarn är varje nytt ämne som kommer in i kroppen potentiellt farligt, eftersom barnets kropp ännu inte är anpassad till dem.

En av de vanligaste typerna av allergier hos nyfödda är matallergi. Allergener som medföljer mors mjölk och orsakar en patologisk reaktion hos barnet inkluderar:

  • Komjölk (eller snarare proteinet som den innehåller är kasein);
  • Kycklingägg;
  • Skaldjur (skaldjur, fisk);
  • Vete;
  • soja;
  • Nötter.

Dessutom kan felaktig kost och dåliga vanor hos mamma under graviditeten också orsaka matallergier hos barnet..

Den näst vanligaste orsaken till allergier är direkt hudkontakt med allergenet. Denna typ av sjukdom kallas kontakt.

Varje ämne kan orsaka en attack:

  • Djurhår och saliv (många hundar och katter älskar att ligga bredvid barnet eller slicka det, med tanke på att det är deras unge);
  • Damm;
  • Insekter (fästingar, buggar, loppor);
  • Växtpollen (både inomhus- och butikblommor)
  • Hushållskemikalier (tvättpulver, parfymerade tvålar, luftfräschare);
  • Kosmetika (pulver, parfym, lös ögonskugga, alla typer av dekorativa läppglans och läppstift).

Hur man identifierar ett allergen

Ett nyfött barn kommer inte att kunna berätta för sin mamma vad han åt eller vad han rörde, varefter hans ansikte eller mage strö av röda fläckar. För att identifiera orsaken till allergier i denna ålder kan du bara åka till sjukhuset och göra nödvändiga tester:

  • Inledande undersökning av barnet;
  • Insamling av information från barnläkaren om barnets diet och mammas diet (om barnet ammas);
  • Utfärdande av en remiss för ett blodprov för nivån av immunglobulin E och eosinofiler;
  • Ultraljudsundersökning av bukorganen.

Efter identifiering av ett allergen är det nödvändigt att utesluta all kontakt med ett skadligt ämne..

Om du inte kan få en tid hos en barnläkare snabbt kan du försöka minimera risken för att kollidera med ett allergen själv. För att göra detta måste du följa några enkla tips:

  • Om barnet ammas måste mamma noggrant analysera sin diet och utesluta alla potentiellt farliga livsmedel från den.
  • Med konstgjord utfodring måste du noggrant studera blandningens sammansättning. Om det finns spår av mjölk, soja eller laktulosa bör blandningen ersättas med en som innehåller dessa ämnen.
  • Inför inte kompletterande livsmedel för tidigt. Barn med allergier bör börja ge glutenfria spannmål och icke-allergiframkallande grönsaker tidigast sju månader.
  • Mata inte ditt barn. Detta är särskilt sant för flaskmatade barn. Regimen och doseringen bör följas strikt för att förhindra överbelastning av barnets matsmältningssystem;
  • Undvik vätskebrist i barnets kropp;
  • Bada en nyfödd endast i kokt vatten. I detta fall ska tvål eller andra produkter för barn inte användas mer än en gång i veckan.
  • Att köpa leksaker för barn endast från beprövade material som uppfyller alla kvalitetsstandarder;
  • Babykläder, särskilt blöjor och bodysuits, kan endast tvättas med babypulver. Konventionella tvättpulver är inte lämpliga för dessa ändamål;
  • Barnets kläder ska vara tillverkade av naturliga tyger, helst inte färgade med ljusa färgämnen;
  • Om det finns husdjur hemma, är det värt att utesluta deras utseende i barnets rum och kontakt med hans saker. I det här fallet, i själva rummet, är det viktigt att ta bort alla spår av närvaron av husdjur;
  • Skapa bekväma förhållanden i rummet: temperatur 18-22 grader med genomsnittlig fuktighet;
  • Våtrengöring i rummet måste utföras dagligen utan användning av hushållskemikalier, särskilt med en skarp lukt;
  • Mattor och möbelöverdrag med lång hög från barnets rum bör tas bort för att förhindra att damm samlas på dem;
  • Under promenader i frisk luft måste barnets rum vara ventilerade. Fönster eller öppningar bör stängas tio till femton minuter innan barnet återvänder till rummet;
  • Alla växter från rummet där den nyfödda sover ska tas bort..

Allergi-behandling

All medicinsk behandling av ett nyfött barn bör endast utföras under övervakning av en läkare. Självmedicinering i detta fall är extremt farligt..

Det är viktigt att komma ihåg att en farmaceut i ett apotek inte är en läkare och inte har någon rätt att förskriva läkemedel.

Om ovanstående tips hjälpte till att bli av med allergisymtom, och testen avslöjade allergenet i sig, krävs ingen ytterligare läkemedelsbehandling. När du tar mediciner kan du dessutom vara allergisk mot dem..

I svåra eller avancerade fall kan läkaren förskriva följande åtgärder:

  • Sorbenter (dessa läkemedel binder allergener i barnets kropp och tar bort det snabbare än barnets kropp kan göra);
  • Antihistaminer utan lugnande medel (för att eliminera allergisymtom);
  • Icke-hormonella salvor för allergier (föreskrivs för extern användning; i sällsynta fall föreskrivs hormonella krämer, som bör användas med försiktighet);

Förebyggande

Det är viktigt att starta förebyggande åtgärder för att förhindra allergier från befruktningen:

  • Den förväntade modernen måste ge upp alla dåliga vanor (en sådan åtgärd hjälper inte bara att skydda mot allergier, utan också skydda det ofödda barnets hälsa som helhet);
  • Mamma måste äta ordentligt (granska och balansera hennes kost vid behov, och också eliminera potentiellt farliga livsmedel).

Efter födelsen av ett barn är åtgärder för att förebygga allergiska sjukdomar följande:

  • Under amningen måste modern följa en strikt, allergivänlig diet;
  • Om barnet inte har en ökad mottaglighet för mjölk, bör amningen hållas så länge som möjligt;
  • Försök att inte använda läkemedel utan brådskande behov, eftersom deras komponenter överförs med mjölk till barnets kropp;
  • Begränsa barnkontakt med husdjur;
  • Daglig våtrengöring i barnets rum.

Sådana enkla åtgärder hjälper till att förhindra utvecklingen av allergier och hålla barnets känsliga hud intakt..

Allergi är en lumsk sjukdom. Det kan dölja sig som stickad värme eller vanlig akne. Men med omsorg av föräldrarna är det inte svårt att identifiera det. Det är mycket svårare att bestämma det orsakande medlet för en patologisk reaktion. Läkare och specialtest är alltid redo att hjälpa till med detta. När du behandlar allergier, skynda dig inte att få mediciner. Det är mycket möjligt att enkla tips för att revidera kosten och livsstilen hjälper till att befria barnet från obehagliga sensationer.

Hur manifesterar en allergi hos spädbarn - en fråga som är oroande för mamma

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur allergier manifesteras hos spädbarn (nyfödda och barn under ett år), liksom de främsta orsakerna till dess förekomst..

När det gäller medicin är det mycket viktigt att förstå: ett barn är inte en liten vuxen, det är en helt speciell organism där alla processer går annorlunda. En logisk slutsats följer av detta uttalande: samma patologi hos vuxna och barn kan kliniskt "se" helt annorlunda. Dessutom är allergiska sjukdomar i princip polymorfa, som kan ge olika symtom..

För att i tid förstå att kroppen hos ett litet barn reagerar för starkt på alla allergener och för att vidta åtgärder för att avbryta kontakten med detta ämne, måste du veta hur allergier manifesterar hos spädbarn.

Allergiska orsaker

Under det första leveåret cirkulerar endast moderantikroppar i barnets blod. Nästan varje ämne är främmande för barnet, obekant och därför potentiellt farligt.

När allergenet först kommer in i kroppen blir cellerna sensibiliserade, d.v.s. bli känslig för det. Upprepad exponering för detta ämne leder till frisättning av speciella aktiva produkter - inflammatoriska mediatorer. De agerar i sin tur på kroppen och orsakar allergisymtom..

Som ni vet finns det mer och mindre allergiframkallande produkter bland alla produkter och ämnen. För spädbarn är det mest allergifremkallande proteinet mjölk - kasein. Kroppen kan inte klara sin matsmältning, och obearbetade rester orsakar överkänslighet (allergi mot mjölk i dess rena form, mot en oanpassad blandning).

Allergi mot kompletterande livsmedel är utbredd, inkl. för fisk, ägg, fruktpuré. Allergi mot läkemedel är vanligt.

Enligt forskning [1] inkluderar de viktigaste livsmedelsallergenerna:

Foto: Matallergi hos spädbarn är den vanligaste reaktionen hos en oformad kropp

  • komjölk;
  • ägg;
  • jordnöt;
  • soja;
  • nötter;
  • skaldjur;
  • en fisk;
  • vete.

De kommer antingen med bröstmjölk eller i form av kompletterande livsmedel.

Förutom matallergier är kontakt möjligt - till blöjor, kosmetika, tvättpulver och kläder.

Den så kallade hushållens allergi utvecklas mot djurens ull och saliv, till damm.

Manifestationer av allergiska reaktioner

Det verkar som om allergisymtom är bekanta för alla: kliande hudutslag, vattniga ögon, Quinckes ödem, nysningar, rinnande näsa. Men hos spädbarn kan för det första symtomen variera, och för det andra har de en större variation..

Hur manifesterar en allergi hos spädbarn: foto

Hur lång tid tar det för en allergi hos spädbarn?

Beroende på typ av överkänslighet kan en allergisk reaktion på mat uppstå både några minuter efter en måltid (orala symtom), eller efter 1-2 timmar eller till och med nästa dag.

Allergener kommer in i bröstmjölk i genomsnitt inom 3 timmar efter att en mamma har ätit mat..

Symtom på en kontaktreaktion visas på huden ganska snabbt - inom några minuter efter kontakt med ett allergen.

Gastrointestinala symtom

Hur manifesterar ett barns allergi mot de mest allergiframkallande livsmedel? De vanligaste två typerna av klinisk presentation: omedelbar gastrointestinal överkänslighet (IGH) och oralt allergiskt syndrom (OSA).

Magsmärta och gasproduktion är vanliga följeslagare till matallergier hos spädbarn

I det första fallet visas följande symtom inom en period av flera minuter till ett par timmar efter konsumtion av allergiframkallande produkter:

  • illamående
  • kräkningar
  • buksmärtor
  • diarré (visas efter 2-6 timmar).

Möjlig kombination med hudreaktioner, lakrimation, bronkospasm.

OSA är vanligtvis associerad med pollenallergi och i sin tur presenterar:

  • rodnad
  • klåda
  • brännande känsla i munnen
  • svullnad i läppar, tunga och gommen.

Symtomen uppträder vanligtvis omedelbart efter att du har ätit vissa livsmedel (oftast frukt eller grönsaker). Sensibilisering sker långt före detta ögonblick med pollen, som liknar sammansättningen av produkter som orsakar allergi (detta är en så kallad korsallergi). Man bör komma ihåg att i detta fall utvecklas en allergisk reaktion redan vid den första kontakten med ett allergen från frukt eller grönsaker..

Missfärgning av slem och avföring kan vara tecken på en allergisk reaktion

En sällsyntare manifestation kan vara proctocolitis orsakad av matproteiner (den utvecklas som en allergi mot keso, gröt kokta i komjölk och nötter), båda ingår i kompletterande livsmedel och när dessa produkter konsumeras av en ammande mor.

Det manifesteras av följande symtom:

  • rektal blödning (sällsynt);
  • närvaron av slem i avföringen;
  • närvaro av blod i avföringen.

Video från Union of Pediatricists - hur allergi manifesterar sig hos spädbarn från mag-tarmkanalen

Hudsymptom

Hud manifestationer kan orsakas av mat, kontaktallergier, atopisk dermatit och utvecklas oftast i två typer: urtikaria och dermatit själv.

Matallergi

Hur ser urtikaria ut hos spädbarn med matallergi? Detta är ett rödaktig-rosa utslag, oftast i ansiktet och huden på händerna, ibland kliande, och i vissa fall utan klåda, oftast inte gråtande.

Det utvecklas på stärkelse, bananer, citrusfrukter, choklad, nötter.

Mycket mindre ofta finns det en allergi mot zucchini, bovete och äpplen, men det är möjligt och manifesterar sig på samma sätt.

Matallergiska reaktioner kan också manifestera sig som eksem, som på bilden till höger. Dess symtom: klåda, svullnad, skorpor på huden; det finns torra och gråtande former av sjukdomen.

Separat är det nödvändigt att nämna allergin mot honung. Den utvecklas på pollen från de växter som den är gjord från, men inte på själva produkten, därför är det inte helt legitimt att kalla det mat. Det manifesterar sig som ett utslag i ansiktet, klåda, ibland i kombination med allergisk rinit och konjunktivit.

I svåra fall kan gastrointestinala symtom utvecklas, vanligtvis av typen NGH.

dermatit

Dermatit presenterar också hudsymtom. Atopisk dermatit orsakas av en genetisk predisposition. Dess förvärringar provoseras inte bara av livsmedel eller hushållens allergener, utan också av vanliga fysiska och kemiska faktorer..

Foto: manifestation av kontaktallergi mot latex hos spädbarn (mot den självhäftande gipsen som används för att försegla bråck). Fotokredit: Amanda Kern

Med andra ord är det en allergi mot kyla, solljus, tobaksrök, ibland till och med vatten (mycket, mycket sällsynt).

Kontaktdermatit utvecklas som svar på hudkontakt med ett allergen. Dess manifestationer liknar dem vid atopisk dermatit och är:

  • utslag;
  • skalning av huden;
  • torrhet;
  • brinnande;
  • krackning.

Dessa symtom ger barnen obehagliga upplevelser, så att han blir humörig, rastlös, vild och kan vägra att äta.

Allergi mot blöjor och hushållskemikalier

Blöjaallergi förtjänar särskild uppmärksamhet (som en vanlig orsak till allergiska reaktioner). Det manifesterar sig som ett utslag på prästen, på ryggen och benen, i könsområdet. Anledningen kan vara för det första material av dålig kvalitet och för det andra en speciell gel med vilken blöjan impregneras.

Det resulterande utslaget ser ut så här: små, upp till 2 mm i diameter, inflammerade vesiklar fyllda med vätska, ofta kliande.

Manifestationer av hudallergier mot tvättpulver och annan vardag. kemi är annorlunda - det kan vara både urtikaria och eksem eller kontaktdermatit.

Denna reaktion kan orsakas av tillsatser: fosfater, optiska ljusmedel, dofter.

Om du använder vanligt pulver för att tvätta barnkläder har barnet en 95% sannolikhet för allergi, men till och med användningen av det mest hypoallergeniska babypulvret reducerar inte det till noll..

Allergi mot läkemedel

Förutom ovanstående kan hudsymtom också vara allergiska mot mediciner..

Ett kännetecken för denna reaktion är manifestationernas omfattande.

Det är viktigt att veta att med en allergisk reaktion mot läkemedel är allvarliga symtom upp till anafylaktisk chock möjliga. Du lär dig mer om dem nedan..

Allergisk rinit och konjunktivit

Hushållens allergener som djurhår och saliv och damm utvecklar vanligtvis allergisk rinit och konjunktivit. Allergi mot pollen kallas hösnuva. De kännetecknas av:

Foto: Dr. Komarovsky skriver att han tänker på förhållandet "djur hemma - barnets allergi" (kan förstoras)

  • tårflöde;
  • svullnad i ögonlocken;
  • klåda;
  • svullnad i konjunktiva;
  • ögonens rodnad;
  • fotofobi;
  • rinnande näsa;
  • öm hals;
  • nysning;
  • en känsla av fullhet i nasopharynx (hos ett barn, ångest och vägran att äta).

Många mödrar är intresserade av hur allergin mot katter och hundar manifesterar sig hos spädbarn. Denna information är särskilt viktig för föräldrar med allergier..

Vissa läkare tror att barn som har varit i kontakt med djur från födseln är mindre benägna att vara allergiska mot dem..

Men kära mödrar, det bör komma ihåg att detta inte är 100% skydd mot allergiska reaktioner..

Barnet kan inte själv säga vad som stör honom, så du måste noggrant övervaka hans tillstånd. Om ett barn gnuggar ögonen, de vattnar, ögonets vita blir röda, han har en rinnande näsa, torr hosta, mörka cirklar visas under ögonen - det är värt att beakta sannolikheten för allergier mot husdjur.

Det bör komma ihåg ett sådant fenomen som en allergisk marsch - om sjukdomen inte behandlas i rätt tid kan den utvecklas till allvarligare former upp till bronkialastma.

Barn och djurallergier - yttrandet från Dr. Komarovsky

Från videon nedan ser du vad Komarovsky tycker om djuren i huset..

Svåra systemiska reaktioner är sällsynta men möjliga

Faran ligger i det faktum att när läkemedlet (insektsgift) kommer in i kroppen, särskilt parenteralt, på grund av det kontinuerliga intaget av stora volymer av det, inte bara dermatit eller urticaria kan uppstå, utan Quinckes ödem eller anafylaktisk chock.

Foto: Allergisk reaktion på penicillin i form av urtikaria på barnets kropp

Quinckes ödem symtom:

  • svullnad i slemhinnorna (ögon, mun och hals);
  • svullnad av könsorganen;
  • svullnad, viss hårdhet i ansiktet;
  • en ökning av storleken på läppar, ögonlock, öron, tunga;
  • ökad kroppstemperatur;
  • frossa;
  • kräkningar;

Symtomen utvecklas plötsligt inom några minuter (mycket mindre ofta timmar). Om ödemet sprider sig till hjärnan utvecklas neurologiska störningar - kramper, förlamning etc. Huvudfaren för denna reaktion är blockering av luftvägarna på grund av ödem, asfyxi.

Anafylaktiska chock symptom:

  • tecken på ångest, rädsla (gråt);
  • domningar i ansiktet och läpparna;
  • kallsvett;
  • Quinckes ödem;
  • nässelfeber;
  • andnöd, bronkospasm, asfyxi;
  • kräkningar;
  • konvulsioner;
  • skum i munnen;
  • läpparnas blåhet;
  • blekhet;
  • förlust av medvetande.

Om dessa symtom uppträder, måste du omedelbart avbryta kontakten med allergenet, ringa en ambulans och försöka ge barnet en antihistamin (du kan pulvera tabletten "Suprastin", "Tavegil", "Claritin").

Differensdiagnos

Differensdiagnos är en medicinsk term som betyder:

  1. ställa en preliminär diagnos;
  2. identifiering av liknande sjukdomar;
  3. motivering av varför en viss patient har exakt den påstådda sjukdomen och inte någon annan.

Sådan diagnostik av allergier hos spädbarn bör utföras med matintoleranser, sjukdomar i mag-tarmkanalen (om vi talar om matallergier), sticka värme, hudsjukdomar och andra akuta tillstånd (anafylaktisk chock - epileptisk anfall, etc.).

Hur allergi manifesterar sig hos spädbarn har vi redan beskrivit ovan. Överväg några fler sjukdomar.

Det är omöjligt att skilja mellan GIH (omedelbar gastrointestinal överkänslighet) och matintolerans hemma. Skillnaden mellan dem kan endast avslöjas med hjälp av laboratorietester: immunoglobuliner - immunproteiner - är nödvändigtvis involverade i NGH, medan immunsystemet inte är involverat i intolerans.

Allergisk protokollit skiljer sig från inflammatoriska eller smittsamma tarmsjukdomar eftersom barn ser perfekt friska ut och går bra i vikt. Blodförlust i denna patologi är minimal, det förändrar inte blodbilden (anemi), det finns ingen viktminskning, uttorkning och ingen smärta. Den största skillnaden från alla andra sjukdomar i matsmältningskanalen är i obligatorisk kontakt med ett specifikt allergen.

Foto: Stark värme på spädbarns kropp

Allergi liknar väldigt hög värme, men det senare uppstår till följd av felaktig eller otillräcklig hudvård i området för veck - på nacken, mellan skinkorna, i ljumsken och beror heller inte på kontakt med allergenet.

Anafylaktisk chock och Quinckes ödem utvecklas sällan "mitt i fullständig hälsa" hos barn som aldrig har drabbats av allergier. Vanligtvis är föräldrar medvetna om problemet och är redo att ge första hjälpen till barnet. Hur som helst är symtomen ljusa och uppstår efter långvarig interaktion mellan den reagerande substansen och barnets kropp, vare sig det är en injektion eller ett insektsbett.

På ett eller annat sätt är det inte värt att diagnostisera ett barn på egen hand. Om du misstänker en allergi (såväl som någon annan sjukdom) måste du kontakta en barnläkare som efter en undersökning kommer att diagnostisera och ge hans rekommendationer.

Allergi-behandling

Den första behandlingspunkten är att stoppa kontakten med ett allergen, vare sig det är avslag på vissa kompletterande livsmedel, en hypoallergen livsstil eller en förändring av märket barnkosmetika.

Behandling av gastrointestinala symtom består av tre punkter:

  • användningen av antihistaminer (till exempel "Suprastin";
  • användningen av sorbenter (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • probiotisk användning.

Behandling av hud manifestationer är baserad på användning av antihistaminer, antiinflammatoriska, mjukgörande och antipruritiska salvor:

Användning av mjukgörare (Mustela Stelatopia) för att mjukgöra extremt torr hud.

Vid atopisk dermatit, som föreskrivs av en läkare, rekommenderas det att använda salvor baserade på glukokortikosteroider.

Rinit och konjunktivit behandlas med droppar eller sirap för oral administrering (till exempel läkemedlet "Zaditen" i form av droppar är kontraindicerat hos barn under tre år, och sirapen kan användas från sex månaders ålder).

Dessa sjukdomar förekommer sällan i barndomen, så det finns få läkemedel som utvecklats specifikt för denna ålder, och en läkare bör välja dem..

En sak är säker: att tvätta näsan och ögonen med alla folkemedel provoserar utvecklingen av en sekundär infektion och andra allvarliga komplikationer.

Sammanfattningsvis måste det sägas att det finns många manifestationer av allergiska sjukdomar. Och oavsett hur detaljerad deras klassificering erbjuds på Internet, kommer den inte att kunna ta hänsyn till varje barns individuella egenskaper..

En noggrann diagnos kräver laboratorietester och fysisk undersökning, som endast kan tillhandahållas av en allergolog eller barnläkare..

Hur manifesteras matallergi hos spädbarn, hur man behandlar ett utslag i ansiktet

Det vanligaste problemet som mödrar måste möta är utseendet på allergier hos spädbarn. Allergier visas på kroppen på olika ställen, du kan se det själv på bilden.

Ett barn kan utveckla en allergisk reaktion på mat, mediciner och hygienprodukter.

Allergi hos en nyfödd manifesteras av ett utslag, rodnad i vissa hudområden, skalning av huden och eventuellt utseende av skorpor. I vissa nyfödda kan svullnad eller svullnad i små delar av kroppen utvecklas, ljusa skarlagen fläckar kan dyka upp över hela kroppen. Dessa utslag är kliande, vilket gör att barnet sover störd och han blir rastlös. Platser av utslag hos spädbarn:

  • Hår på huvudet;
  • På kindben och kinder;
  • Området runt munnen;
  • På platser för veck;
  • I ljumskområdet;
  • På skinkorna.

De vanligaste allergiska sjukdomarna

  1. Atopisk dermatit har det huvudsakliga symptomet - klåda. Visas i ansiktet på en nyfödd och i flexionsområden blir huden torr och har en stor mängd repor. Förvärringar återkommer ofta, du kan bli sjuk med en ärftlig faktor.
  2. Urtikaria - kliande utslag uppträder som ätliga papler med en rödaktig färg, tryck på dem, de försvinner. Utslaget liknar kontakt med nässlor. Orsakerna till sjukdomen kan vara användningen av vissa mediciner, insektsbett och mat: nötter, frukt, ägg och skaldjur.
  3. Angioödem - utslaget liknar urticaria, men svullnaden tar upp stora delar av huden och tränger in i de subkutana skikten. Ödem kan lokaliseras var som helst: på lemmarna, ansiktet eller i tarmen. En stor fara är svullnaden i struphuvudet och när den ligger på tungan.
  4. Bronkialastma åtföljs av hosta, ofta andnöd och astmaattacker, mest av allt under sömn eller vid uppvaknande. Astma börjar utvecklas efter återkommande bronkit.

Orsaker till allergier hos spädbarn

  • Antibiotikabehandling. När ett barn blir sjuk får han antibiotikabehandling. Genom att ta dessa läkemedel stör hans tarmmikroflora och barnet uppfattar lätt olika allergener.
  • Matar ur klockan. Om en mamma sätter sitt barn i bröstet senare eller tidigare än den föreskrivna tiden, störs tarmens sterilitet. Detta kommer att leda till ett fel i bildandet av mikroflora..
  • Dålig genotyp. Barnet kan vara överkänsligt med en ärftlig benägenhet för allergier. Hos barn upprepas reaktionerna och de reagerar på samma stimuli som deras föräldrar har reaktioner på. Naturen av allergiförloppet ärvs också..
  • Vaccinationer. Ett kraftfullt allergen hos ett nyfött kan vara läkemedel som används för vaccinationer.
  • En överträdelse av en diet av en ammande mamma. Om en mamma använder allergiframkallande livsmedel i sin diet, kommer han att hamna i ett spädbarns kropp och han får en reaktion.
  • Matmetod. Under kompletterande utfodring ges barnet babymat. Och i barnmat är huvudingrediensen komjölk, ett protein som finns i mjölk och är ett kraftfullt allergen..

Det är viktigt att identifiera det huvudsakliga allergenet som orsakar reaktionen hos barnet så snart som möjligt. Genom att eliminera en allergiframkallande produkt från ditt barns diet i tid kommer du att förhindra obehagliga konsekvenser och förhindra att ditt barns hälsa försämras..

Det finns fall då hos spädbarn allergier orsakas av örter eller växtbaserade preparat för bad, parfymer, barns kosmetika och hushållskemikalier.

Matallergier hos spädbarn, orsaker

Babyens matsmältnings- och immunsystem har ännu inte bildats, deras utveckling fortsätter fram till fem års ålder. Därför, när "fel" livsmedel kommer in i matstrupen, kan barnets kropp fungera. Symtom börjar dyka upp när barnet kommer i kontakt med allergenet för andra gången, första gången det kommer in i kroppen, kommer han bara ihåg det. Ju oftare barnet kommer i kontakt med allergenet, desto mer uttalade kommer tecken på allergi att vara. De viktigaste tecknen på matallergier hos spädbarn:

  • Utslag börjar på mjölkblandningen;
  • Om införandet av kompletterande livsmedel var tidigt eller felaktigt;
  • Om en ammande mamma inte följer en diet.

Hur manifesterar spädbarnsallergi?

Barnets kropp är täckt med ett utslag, den visas i ansiktet. Utslaget på huden har en varierad färg och struktur: det börjar med små blekrosa knölar och slutar med ljusröda fläckar. Hon åtföljs av andra symtom:

  • Barnet har klåda;
  • En allergisk rinit börjar;
  • En matsmältningsstörning uppträder: uppblåsthet, diarré, ökad gasproduktion, tarmkolik.

Kroppstemperaturen stiger inte. Vid allergi som inte är livsmedel, förekommer utslag inte över hela kroppen utan bara där det var kontakt med allergenet. Ett utslag av matallergen kan uppstå efter några sekunder eller timmar. Den allergiska reaktionen försvinner efter några dagar om det inte upprepas kontakt med allergenet.

Allergi i ansiktet på en baby

På ansiktet av en nyfödd kan allergier uppstå av olika skäl, det kan orsakas av interna och externa orsaker. Interna skäl:

  1. Bröstmjölk;
  2. Produkter som ingår i kompletterande livsmedel;
  3. Välling;
  4. Mat;
  5. mediciner.

Externa skäl:

  1. Hygien- och parfymartiklar;
  2. Vacciner och serum;
  3. Blommande växter;
  4. Damm, etc..

Vid amning kommer inte matallergier att utvecklas, om mamma äter korrekt, då är också näringen för barnet rätt. Med en rationell näring av mamma under de första sex månaderna kommer barnet att få alla de ämnen som kroppen behöver.

Konstgjord matning och allergier

Om nödvändigt måste övergången till blandad eller konstgjord utfodring göras noggrant och kompetent, eftersom barnet med denna fodermetod lätt kan utveckla allergiska reaktioner. Allergiska utslag i ansiktet och på huvudet kan uppstå genom användning av komjölk, eller snarare protein (kasein). Det är grunden för tillverkningen av icke-anpassad modersmjölksersättning.

Morsmjölk innehåller mindre protein än komjölk. Barnets metabola processer och urinsystem är inte fullt utvecklade och bröstmjölken är näringsrik och absorberas lätt. Konsumerar kasein kan orsaka följande symtom:

  • Ett rött utslag visas i ansiktet och på huvudet;
  • Barnet har ofta rapningar, riklig återupplivning, ibland kräkningar;
  • Lös avföring;
  • Buksmärta, ångest;
  • Temperaturen kan stiga.

Hur man behandlar allergier hos spädbarn

En allergolog och immunolog hjälper en specialist - en allergolog och en immunolog - att ta reda på vilka läkemedel en nyfödd behöver ta. I det första stadiet av sjukdomen är det nödvändigt att ta hänsyn till den ammande moderns näring och välja en individuell diet för henne. Kosten bör inte innehålla livsmedel som innehåller allergener. Lista över sådana produkter:

  • Sötvattensfisk, alla typer;
  • Skaldjur, inklusive kaviar;
  • Husdjursmjölk;
  • Fågelägg;
  • Gula och röda grönsaker och frukter;
  • Spannmål, svamp;
  • Nötter, älskling;
  • Kakao, choklad, kaffe.

När din läkare har upprättat din diet, granska alla hygienprodukter som du använder i barnomsorg och hushållskemikalier. Byt ut allt detta med andra produkter, försök välja icke-allergiframkallande.

Allergi hos spädbarn - hur man ska behandla?

mediciner:

"Diazalin", "Diprazin", "Claritin", "Suprastin" - föreskrivs för svullnad, när bronkospasm börjar. Det är bättre för en nyfödd att köpa dessa läkemedel i sirap. Om du upplever kvävning och rodnad i ansiktet, ring en ambulans.

Allergisk dermatit hos spädbarn behandlas med mediciner som föreskrivs av en läkare. För att minska klåda och eliminera konsekvenserna av diatesen används antihistaminer, och i allvarliga fall glukokortikosteroider, men alltid endast under övervakning av en läkare..

För behandling av utslag rekommenderas det att använda salvor och krämer: "Wundehil", "Gistan", "Desitin", "Skin-Cap", "Protopic", "Fenistil". Salvor och krämer återställer bra barnets hud från effekterna av allergier: "Bepanten", "Bepanten plus", "De-Panthenol".

Vid behandling av allergier hos en nyfödd är det bra att använda Smecta-hjälpmedlet. Det tar bort giftiga ämnen, bakterier och virus från kroppen. "Smecta" är säkert för barnets hälsa och absorberas inte i kroppen.

För behandling av allergier hos nyfödda finns det Fenistil-droppar till försäljning, det lindrar rodnad och klåda. Du kan ta det från fem månader, och från åtta månader använda "Ceterizin" - det har en antiinflammatorisk effekt.

Spädbarn som matas med flaskor kan ta allergivänliga formler. De används för måttlig till svår allergi..

Följ vissa riktlinjer för att minska risken för en allergisk reaktion. Observera barnets reaktion när en ny produkt introduceras i sin diet. Behåll ett allergivänligt liv: gör en våt rengöring varje dag, kontrollera temperaturen och fuktigheten i lägenheten, ha inte husdjur. Rådgör med en barnläkare så kommer han individuellt att rekommendera förebyggande åtgärder och föreskriva rätt behandling.