Hur matallergier uttrycks hos vuxna och vad man ska göra Tabell över tillåtna och förbjudna livsmedel.

  • Näring

För en modern person är en allergisk reaktion på vissa livsmedel inte ovanlig. Överkänslighet mot vissa livsmedel kan manifestera sig inte bara i barndomen utan också i vuxen ålder. Det är en komplex sjukdom som sätter begränsningar för livsmedelsval. Om symtomen ignoreras och inte behandlas kan matallergier leda till allvarliga mag-tarmsjukdomar och komplikationer..

Orsaker och manifestationer av matallergier

Prädispositionen för sjukdomen beror till stor del på ärftlighet och egenskaper hos det mänskliga immunsystemet. Ofta börjar allergier mot vissa livsmedel i barndomen.

Allergiska reaktioner på mat hos vuxna kan vara:

  • orsakad som en genetisk predisposition;
  • manifestera sig under påverkan av externa negativa faktorer.

Individuella egenskaper hos kroppens reaktion:

  • allvarlig irritation av histaminreceptorer och vaskulär permeabilitet kan ge en drivkraft för manifestationen av allergiska reaktioner - svårigheter i näsandning, svullnad i tungan, klåda i huden osv.;
  • kroppens reaktion påverkar lymfocyter och plasmaceller;
  • med en ljus allergisk effekt påverkas immunceller, reaktionen bör vara omedelbar.

Utvecklingen av matallergier hos vuxna utlöses av följande faktorer:

  • störd kost, följt av en kränkning av magsekretion;
  • surhetsgraden hos magsaft påverkar också bildandet av kroppens känslighet för proteinprodukter;
  • överträdelse av absorptionsperioden kan bero på dålig pancreasfunktion, otillräcklig mängd enzymer osv.;
  • ökad permeabilitet i tarmväggarna och sjukdomarna i matsmältningskanalen.

I vissa fall kan kroppens reaktioner på produkter inte vara sig själva, utan färgämnen, smaker och olika tillägg.

Klassificering av huvudtyperna av reaktioner

Enligt en negativ reaktion på mat, skiljer sig flera typer av allergier:

  1. Pseudoallergi. Detta är en vanlig manifestation som inte har någon fysiologisk grund. En sådan negativ manifestation skapas av självhypnos, exponering för tvångsmässig reklam för allergi-läkemedel etc..
  2. Sann allergi. När antikroppar och antigenämnen interagerar reagerar kroppen på grund av en ärftlig predisposition. Finns hos endast 3 personer av 100.
  3. Korsreaktion. Denna typ av matallergi är farlig, eftersom kroppens reaktion inte bara visar sig på en specifik produkt utan också för andra från samma livsmedelsgrupp..

Läkare klassificerar allergiska manifestationer efter form:

  • dold, vilket gör sig känt med ansamlingen av ett allergen och den gradvisa manifestationen av kroppens reaktion;
  • uttalad - symtomen visas omedelbart efter att du har tagit en viss produkt.

Vid tid och typ av allergiska manifestationer skiljer sig följande typer:

  1. Temperatur - med hypotermi ger det en reaktion på lite mat.
  2. Blandad, vilket ger en allergisk reaktion inte bara på produkten utan också mot dess lukt. Patienten lider av tillståndet allvarligare än i vanlig form.
  3. Året runt. I detta fall reagerar kroppen till och med på en lätt konsumtion av en allergiframkallande produkt..
  4. Intermittent. Allergisymtom i form av utslag, svårigheter i näsandning och andra manifestationer förekommer på livsmedel som tidigare upplevdes av kroppen väl.

symtom

Oftast finns det en omedelbar allergisk reaktion som inträffar bokstavligen omedelbart efter konsumtion av en viss produkt. I andra fall manifesteras inte allergenet på något sätt till en början, men efter timmar ger det en reaktion.

Den första manifestationen av allergi kan ha följande symtom:

  • svullnad i tungan och klåda i munslemhinnan;
  • svårigheter att andas i näsan;
  • mycket tunn, färglös näsutflöd;
  • nässelfeber eller utslag.
Uttryck av matallergi på huden (foto ↑)

Följande nya symptom på matallergi som följer senare:

  • illamående;
  • förstoppning eller diarré;
  • tarmkolik.

Den svåraste och farligaste manifestationen av symtom är Quinckes ödem.

Behandling

Behandlingsmetoden bestäms beroende på symptomen och sjukdomens svårighetsgrad. Det syftar ofta till att lindra symtom och förebygga förvärringar.

Huvudpoängen är valet av en diet, som kommer att ta hänsyn till:

  • patientens ålder;
  • vikt;
  • motion;
  • förekomsten av sjukdomar (inte relaterade till allergier).

Beroende på form av manifestation av kroppens reaktion föreskrivs lämpliga mediciner:

  • den akuta formen avlägsnas med suprastin eller tavegil (som är första generationens läkemedel);
  • med mild eller måttlig grad hjälper läkemedel av en ny generation till exempel loratadin, kestin, telfast, etc..

För hud manifestationer av matallergier används salvor som kan vara:

  1. Hormonell (med måttliga manifestationer och i svåra fall). Till exempel baserat på hydrokortison. Dessa läkemedel föreskrivs med försiktighet på grund av möjliga biverkningar..
  2. Icke-hormonellt (med milda till måttliga manifestationer). Till exempel fenistil. Salvan eliminerar klåda, lindrar irritation och svullnad.

I vissa fall kan det vara tillräckligt att eliminera en viss mat från kosten. I detta fall förskrivs inte läkemedelsbehandling. Om produkten som orsakar den allergiska reaktionen är avgörande kan läkaren välja allergenspecifik immunterapi. Denna strategi fokuserar främst på barnets ålder hos patienten..

Förebyggande

Förebyggande av återfall av en allergisk reaktion fokuserar på att hålla fast vid diet, utesluta dessa livsmedel, vars konsumtion kan orsaka en negativ reaktion från kroppen.

Begränsningar gäller:

  • obligatorisk studie av livsmedelsprodukternas sammansättning, inklusive tillsatser och färgämnen;
  • var försiktig när du äter nya okända rätter;
  • uteslutning av hälsofarliga och potentiellt farliga produkter;
  • endast högkvalitativa produkter ska ätas, färska med god hållbarhet.

Matallergier förekommer oftast av följande livsmedel:

De svagaste allergenerna som ger en reaktion i extremt sällsynta fall:

Tillåtna och förbjudna livsmedel för en specifik livsmedel Allergen:

I händelse av manifestationer av allergiska reaktioner är en medicinsk konsultation nödvändig, och i framtiden - att följa en diet och undersöka produkternas sammansättning. För att klargöra allergenet och utesluta återfall av förvärringar rekommenderas att du konsulterar en allergist.

Matallergi: symtom. Hur matallergier manifesteras, hur man ska behandla?

Matallergi är kroppens känslighet för vissa livsmedel. Cirka 20% av befolkningen har detta problem. Denna sjukdom förekommer i dag mycket oftare än för ett halvt sekel sedan. Miljöföroreningar, användningen av bekämpningsmedel, de många kemikalier som vi måste hantera i vårt dagliga liv - allt detta leder till en ökning av antalet personer som får diagnosen matallergier. Symtomen utvecklas under flera minuter till en timme och kan ha varierande intensitet - från klåda i munnen till anafylaktisk chock. En allergisk reaktion inträffar efter att en person har ätit till och med en liten mängd av en allergenprodukt, inhalerat den eller helt enkelt haft kontakt med den.

Äkta matallergier hos vuxna är inte vanliga. I grund och botten är orsaken till denna sjukdom ärftliga faktorer. Människor som tror att de har matallergier har vanligtvis vad som kallas matpseudoallergi. Trots att dess symtom liknar de med en riktig livsmedelsallergi, är orsaken till detta tillstånd matintolerans - en reaktion med en helt annan mekanism. Dessutom är det möjligt att utveckla psykosomatiska reaktioner på mat eftersom en person anser att det är ett allergen..

Tänk på de mest kända och vanligaste typerna av matallergier.

Allergi mot komjölk

Detta är namnet på reaktionen på de viktigaste proteinkomponenterna i mjölk, som är vassle eller kasein. Barn lider ofta av denna typ av allergi: cirka 2,5% av barnen kan inte dricka mjölk. Det är nödvändigt att vara försiktig hos föräldrar i vars familjer det finns fall av sjukdomen bland de anhöriga. Amning är det bästa sättet att skydda ditt barn mot mjölkallergi under de första åren av livet..

Hur manifesterar en baby mjölkallergi? De mest kända symtomen är kräkningar efter matning, kolik, gas och ångest hos barnet. Ibland uppträder torr hud, klåda, utslag, atopisk dermatit.

Vanligtvis är barn med komjölkallergier också känsliga för mjölk från andra djur, så det bör erbjudas med försiktighet..

Hos 85% av barnen försvinner sjukdomen vid 5 års ålder. Men det bör komma ihåg att ett barn som har en reaktion på mjölk kan ha andra typer av allergier. Dessutom finns det en risk för framtida allergisk rinit..

Eftersom mejeriprodukter innehåller kalcium, vilket är viktigt för ben och tänder, utan vilket många kroppssystem inte fungerar normalt, måste du leta efter andra källor till det. Användbara mörkgröna bladgrönsaker, konserverad fisk, apelsinjuice, torkade fikon och katrinplommon.

Äggallergi

Denna typ av matallergi påverkar också mestadels spädbarn. Ett allergiskt svar kan utlösas genom att äta protein, äggula eller båda. Produkten som provocerar allergier kan inte bara vara kycklingägg utan också gås, anka och i sällsynta fall vaktelägg. Sjukdomen försvinner också vid fem års ålder.

Sojaallergi

Cirka 0,3% av barnen lider av denna form, men de växer ut i tidig ålder. Den här produkten orsakar inte reaktioner som skulle vara livshotande. Denna typ av allergi finns ofta hos de barn som reagerar på mejeriprodukter. Om barnets mat är konstgjord eller blandad, rekommenderas det att välja speciella blandningar med proteinhydrolysat för honom.

Veteallergi

Vete kan framkalla olika reaktioner hos både barn och vuxna. Det finns två typer av reaktioner. I det första fallet, direkt efter att ha ätit mat, uppstår en matallergi, vars symtom manifesteras i form av nässelfeber eller andnöd.

Den andra typen av reaktion kallas celiaki eller glutenintolerans (ett protein som finns i korn). Under en tid är sjukdomen latent. Buksmärta, diarré och nervositet kan uppstå. Barn går ner i vikt och växer långsamt. Sjukdomen börjar oftast manifestera sig efter införandet av spannmål i kosten, men ibland är tecknen så små att diagnosen bekräftas endast i tonåren.

Jordnötsallergi

Denna form av matallergi drabbar ungefär 0,6% av människor i alla åldrar. Sjukdomen kan vara allvarlig, till och med livshotande. Endast 20% av barnen kan växa ur det, varför det är vanligast hos vuxna. De som är allergiska mot jordnötter bör noggrant studera produkternas sammansättning och, för fall, alltid ha en adrenalinspruta med sig..

Allergi mot nötter

Denna typ av sjukdom kan också vara livshotande och försvinner inte med åldern. Dessutom är korsreaktioner vanliga: om du är allergisk mot en typ av mutter, är du troligtvis allergisk mot andra typer..

Allergi mot skaldjur

Reaktionen på dem kan vara mycket allvarlig, till och med dödlig. Denna matallergi försvinner i allmänhet inte med åldern och är därför mycket vanligt bland vuxna. Och även om en allergisk reaktion på en typ av skaldjur inte nödvändigtvis betyder att en allergi mot en annan sort kan uppstå, är det tillrådligt att avstå från att använda dem helt. Detta gäller också för olika typer av fisk..

Citrusallergi

Symtom förekommer i tidig barndom, men en vuxen är inte immun mot denna sjukdom. Allergier mot mandariner, apelsiner, citroner och andra citrusfrukter kan ha manifestationer som enterokolit, rinnande näsa, lacrimation och rodnad i ögonen, andnöd, andningssvårigheter, bronkial ödem, nässelfeber och klåda.

Allergi mot mandariner och andra citrusfrukter är särskilt svårt för barn, i vilka det manifesteras av enterokolit och dermatit. Barnet lider av outhärdlig klåda, han repar huden, tappar aptit och sover.

Orsaker till allergier hos barn

När en av föräldrarna har en allergi, har barnet en ökad risk att utveckla patologi två gånger jämfört med dem vars föräldrar inte drabbades av en liknande sjukdom. Om båda föräldrarna har sjukdomen fördubblas risken. Samtidigt kan matallergier hos barn orsakas av andra livsmedel än deras föräldrar..

Förekomsten av allergiska reaktioner hos ett barn kan utlöses av fel i kvinnans kost under graviditet och amning. Därför är det lämpligt att försöka utesluta livsmedel som orsakar allergier från kosten. Dessutom kan en tidig övergång till konstgjord utfodring, näring som inte motsvarar barnets ålder, sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern och gallvägarna provocera utvecklingen av sjukdomen..

Orsaker till allergier hos vuxna

Detta är sjukdomar där den normala processen för matsmältning och tarm störs. Dessutom provoserar olika immunbristillstånd förekomsten av allergiska reaktioner, eftersom detta orsakar dysbios, vilket är en annan orsak till allergier.

Som ett resultat av oskäligt, för ofta eller sällsynt ätande störs magutsöndring, gastrit och andra störningar som bidrar till bildandet av matallergier.

Hur manifesteras sjukdomen?

Vid en sjukdom som matallergi kan symtom uppstå inom några minuter efter en måltid eller inom timmar eller till och med dagar efter exponering för allergenet. Bland de vanligaste symtomen är urtikaria, anafylaktiska reaktioner, rinit, dermatit, astma, vaskulärt ödem..

Vid en försenad allergisk reaktion uppträder symtomen gradvis över flera dagar efter intag av allergenet. Möjlig muskelsmärta, depression, leder i inflammation, huvudvärk, vaskulära spasmer, nedsatt urinfunktion, förstoppning, synproblem, etc. De vanligaste manifestationerna av sjukdomen från mag-tarmkanalen är förekomsten av kräkningar, kolik, förstoppning, diarré etc..

De tidigaste symptomen på en riktig matallergi inkluderar klåda i munnen, domningar i tungan och svullnad i munslemhinnan..

Hudallergier är vanligast. Detta gäller både vuxna och barn. Av de mest karakteristiska hudreaktionerna kan förekomsten av urtikaria, atopisk dermatit noteras. Matallergi hos barn manifesteras av ihållande blöjautslag även med noggrann hudvård, dermatit och klåda som uppträder efter matning.

Hudreaktioner kan lokaliseras i vilket område som helst, men oftast förekommer de i ansiktsområdet, varefter de sprids över hela hudytan. I det första stadiet av sjukdomen är det fortfarande möjligt att märka en tydlig koppling mellan hudreaktioner och användningen av en allergenprodukt. Med tiden blir dessa reaktioner långvariga, återfall återfinns ofta, och det gör det svårt att fastställa orsaken till en sjukdom såsom matallergi. Hur huden hos en person med denna diagnos ser ut kan ses på fotot.

På andningsorganens del är allergier möjliga i form av hosta, näsutflöd, nysningar, andnöd, nästoppning. Liknande symtom uppstår efter att ha konsumerat mjölk, grönsaker, frukt, vete, ägg.

Mindre vanligt finns det problem med mag-tarmkanalen. Avföring kan vara störd, magsmärta, kräkningar visas. Mjölk, fisk, spannmål, köttprodukter, ägg väcker en sådan reaktion.

Livstruande tillstånd - anafylaktisk chock. Detta är en sällsynt förekomst som åtföljer svår klåda, nässelfeber, svettningar, svullnad i svalg i slemhinnor, andningssvårigheter och lågt blodtryck. Denna reaktion fortskrider snabbt, så om en person inte får hjälp, är förlust av medvetande eller till och med död möjlig..

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen och identifiera livsmedel som orsakar allergier föreskrivs en eliminationsdiet, vars kärna är att utesluta ett misstänkt allergen en efter en tills symptomen försvinner. Efter att de försvunnit erbjuds patienten att återinförda en misstänkt produkt i kosten och observera om den allergiska reaktionen kommer att återgå.

För att diagnostisera denna patologi används också ett skarpningstest. Det består i att placera ett utspädd extrakt av det misstänkta allergenet på hudens yta. Repor eller punkteringar görs på huden. I avsaknad av någon reaktion anses testet vara negativt. Förekomsten av rodnad och svullnad indikerar möjligheten till en allergi mot denna produkt. Resultatet är dock inte alltid tillförlitligt..

Mer exakta data kan förväntas från radioallergosorbenttestet (RAST) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), studien av antikroppar. Även i detta fall är ett falskt positivt resultat möjligt.

Det mest pålitliga sättet att diagnostisera denna sjukdom är provocerande test. Men när de genomförs finns det risk för att utveckla en allvarlig systemisk reaktion, därför är det nödvändigt att utföra proceduren på ett sjukhus.

Innan sådana tester föreskrivs en två veckors diet, som förutsätter uteslutning av möjliga livsmedelsallergener. Studien utförs på tom mage. En person sväljer några milligram av det förmodade matallergenet i kapseln. Därefter övervakas han i 24 timmar, patientens klagomål, hudens och slemhinnorna registreras, trycket och hjärtfrekvensen mäts. Om det inte finns några tecken på matallergi under denna tid upprepas testet varannan dag, vilket ökar dosen av allergenet. Studien fortsätter tills mängden av det injicerade ämnet når 8000 mg. Om det fortfarande inte finns någon reaktion, stoppas testningen och produkten anses inte vara ett livsmedelallergen för personen..

För små barn läggs ett matallergen till maten eftersom de ännu inte kan svälja kapseln. Testet utförs på samma sätt som för vuxna, endast dosen av det administrerade ämnet skiljer sig.

Det tar vanligtvis cirka 12 timmar innan tecken på allergi dyker upp efter administrering av allergenprodukten. Testa inte på livsmedel som kan orsaka allvarliga systemiska reaktioner.

Tyvärr är testerna inte alltid informativa. Det finns ofta ett falskt positivt resultat, vilket kan förklaras av en tendens till allergier, vilket kanske inte är.

Allergiska tester utförs i alla åldrar, men hos barn under ett år är resultaten opålitliga. I fallet när det är känt exakt vilken produkt som orsakar allergin, är det inte nödvändigt att utföra test, det räcker för att utesluta allergenet från kosten.

Kost för allergier

Sjukdomen behandlas med eliminations- eller eliminationsdieter. Hur man botar allergier på detta sätt och vilken typ av diet som behövs?

En ospecifik kost föreskrivs vanligtvis i början av studien för att minska matbelastningen, liksom i fallet då det inte finns någon möjlighet att genomföra en specifik allergologisk studie. I detta fall är alla livsmedel uteslutna från kosten, vilket med stor sannolikhet kan provocera utvecklingen av en allergisk reaktion, och användningen av misstänkta är begränsad. Dessutom ska du inte äta mat som innehåller konserveringsmedel, färgämnen och emulgatorer..

Den andra varianten av kosten innebär uteslutning från kosten för alla livsmedel som är förknippade med utvecklingen av matallergier. Till exempel, när en person har en reaktion på mjölk, föreskrivs en mejerifri diet. Samtidigt är mjölk och mejeriprodukter helt uteslutna. Dessutom måste du noggrant studera produktens sammansättning eftersom den kan innehålla mjölkproteiner..

Om du är allergisk mot spannmål är det nödvändigt att utesluta bröd, kli, gryn, pasta, bakverk etc. från kosten..

Om du är allergisk mot ägg ska du inte äta mat som innehåller äggvita (äggröra, bakverk, marshmallows, korv). Det är nödvändigt att noggrant studera kompositionen. Närvaron av lecitin, albumin, ovomucin, vitellin, globulin, livetin, lysozym, ovalbumin, ovomucoid i ingrediensförteckningen är en anledning att vägra att använda en sådan produkt, eftersom dessa alla är komponenter i äggvita.

En korrekt vald diet för allergier gör att du kan läka inom en period från en vecka till en månad. För dem som är sjuka i högst tre år försvinner symtomen på 5-7 dagar. Ju tidigare behandling påbörjas, desto snabbare stabiliseras tillståndet..

Drogbehandling

Naturligtvis är det bästa sättet att behandla en sjukdom som matallergi att undvika matallergener. Hur ska man behandla om detta villkor inte kan uppfyllas? När diagnosen matallergi diagnostiseras kan symtomen elimineras genom medicinering.

Vid mindre manifestationer av sjukdomen föreskrivs antihistaminer, såsom "Erius", "Claritin", "Telfast", "Loratadin", etc. Vid allergiska reaktioner som hotar livet, används sorbenter (till exempel "Enterosgel") för att påskynda eliminering av allergener, som kom in i kroppen.

För behandling av anafylaktisk chock används adrenalin, som injiceras subkutant. Vid behov administreras läkemedlet igen var 15 minut. Patienten placeras i intensivvård för vidare behandling. Nödvändigt utnämningen av glukokortikoider ("Prednisolon", "Dexamethason"). Läkemedlen administreras i minst 3 dagar. Vid angioödem föreskrivs dessutom diuretika.

Allergikräm används för att behandla hud manifestationer. För milda och måttliga reaktioner används icke-hormonella salvor ("Fenistil", "Skincap", "Bepanten"), som lindrar klåda, inflammation och svullnad. Hormonal ("Hydrokortison", "Prednisolone", "Elokom", etc.) är nödvändiga för måttliga och allvarliga allergier. Om du använder hormonkräm för allergier måste du vara extremt försiktig, eftersom det har många biverkningar.

Ett barn med matallergi behöver noggrann vård. Det är viktigt att komma ihåg att i en akut form av allergi kan en anafylaktisk reaktion uppstå till och med från en liten mängd allergen. Det är värt att se till att barnet alltid har mediciner och ett medicinskt armband med sig. Om barnet diagnostiseras med matallergi, inkluderar behandlingen också läkemedelsbehandling. Barn, såväl som vuxna, ordineras antihistaminer för att minska klåda, svullnad och rodnad i huden..

Folkrättsmedel mot matallergier

Traditionell medicin har många svar på frågan om hur man bota allergier. Äggskal är ett utmärkt botemedel. Du måste koka ägget, skala, torka skalet. Efter det krossas det och blandas med citronsaft. Om du använder detta läkemedel varje dag kan du känna lättnad efter några doser. Full återhämtning sker efter flera månader.

När diagnosen matallergi diagnostiseras elimineras utslag och klåda med hjälp av helande bad med nässlor, malör, kardborr, björkblad, grannålar och maskros.

Klinintag är ganska effektivt. Kli kokt med kokande vatten konsumeras på tom mage på morgonen. Inom några minuter slutar den allergiska rinit. Dessutom hjälper ett sådant botemedel att ta bort skadliga ämnen från kroppen, hjälper till att reglera tarmarna..

En annan enkel metod är att ta nässlainfusion. Torra råmaterial hälls med kokande vatten, infunderas i flera timmar. Du måste konsumera ett halvt glas flera gånger om dagen. Efter cirka tre veckor försvinner manifestationerna av ett tillstånd som matallergier helt. Behandlingen kan fortsättas vid behov.

Matallergi - symtom och behandling

Det är särskilt svårt att hålla sig till en diet om patienten är känslig för livsmedel som ligger till grund för den vanliga dieten. Matallergi hos vuxna manifesteras av illamående, nässtoppning, vattniga ögon och till och med huvudvärk och kräver obligatorisk behandling, eftersom det kan vara livshotande.

Anledningarna

Vad är matallergi? Detta är matintolerans som orsakas av immunopatologiska mekanismer - i själva verket en negativ reaktion av immunsystemet på maten som patienten äter. Vid kontakt med en produkt som samtidigt är ett kausalallergen bildas antikroppar, biologiskt aktiva ämnen frisätts - de förklarar symtomen. Enligt moderna begrepp betraktas matallergi som en manifestation av en negativ reaktion på mat; efter att ha uppstått en gång kommer det säkert att manifestera sig i framtiden.

Det finns följande orsaker till matallergier:

  1. Ärftlig predisposition (förekomst av en allergisk sjukdom hos nära släktingar - och inte nödvändigtvis känslighet för livsmedel).
  2. Felaktig näring under graviditet och amning (införande av livsmedel med en hög grad av allergiframkallande (mjölk, nötter, etc.) i kosten för en gravid och ammande kvinna (mjölk, nötter, etc.) leder i många fall till allergisymtom hos ett barn).
  3. Felaktig näring av ett nyfött barn (tidig övergång till konstgjord utfodring, för mycket mat, samt ett litet barn som äter mat som ofta finns som allergener (t.ex. komjölk, citrusfrukter)).
  4. Självsmältningsstörningar (inflammation, kränkning av tarmens mikroflora-sammansättning).
  5. Infektion (virus, bakterier och patogena svampar har en negativ inverkan på matsmältningssystemet, orsakar inflammatoriska sjukdomar, provocerar olika immunsvar).

Tecken på livsmedelsallergi, i synnerhet ansiktsallergi, observeras också ofta hos patienter som lider av andra former av allergiska sjukdomar - till exempel hö feber, atopisk dermatit. De vanligaste matallergenerna är:

  • komjölk, ost, äggvita;
  • choklad, nötter, livsmedelstillsatser, kryddor, spannmål;
  • nötter, baljväxter, bär, färgglada frukter och grönsaker, gröna.

Livsmedelsallergi kan förknippas med absolut vilken produkt som helst, och svårighetsgraden av manifestationer beror inte på hur mycket som konsumeras av patienten.

I de allra flesta fall sker symtomutvecklingen i enlighet med mekanismen för en överkänslighetsreaktion av omedelbar typ, därför kallas allergi också IgE-medierad. Symtom visas snabbt, patienten kan komma ihåg vad han åt - och därmed identifiera ett kausalt allergen.

Olika sorter

I klinisk allergologi kännetecknas matallergi av typ av kurs, varianten av känslighet för allergener och manifestationernas art; platsen för utslaget och andra tecken på en reaktion är endast relevant om symtomen är livshotande (t.ex. svullnad i foder i luftvägarna).

Typer av flöde

Det finns sådana typer av matallergier som:

  • övergående (även kallad matallergi från tidig barndom);
  • ihållande (i motsats till övergående, kvarstår hela patientens liv).

Ett kännetecken för övergående allergi är att symptomen försvinner när barnet växer upp. Det är värt att notera att återhämtning inte alltid noteras, och många barn med en ärftlig benägenhet till allergier eller som lider av allergiska sjukdomar fortsätter att notera känsligheten för livsmedelsprodukter i vuxen ålder. Därför måste åtgärder vidtas så snart symptom uppträder för att bota matallergier..

Typer av allergenkänslighet

Det finns två typer av allergenkänslighet:

  • oral sensibilisering;
  • pollen-mat-syndrom.

Med oral sensibilisering kommer allergenet initialt in i kroppen genom munnen. Pollen-matsyndrom skiljer sig genom att primär sensibilisering, det vill säga känslighet för ett allergen, bildas i förhållande till växtpollen - och först efter det uppstår en reaktion när man äter en viss livsmedelsprodukt.

Manifestationernas natur

Beroende på hur matallergin manifesteras finns det:

  • uppenbar kurs;
  • latent (raderad) ström.

Med en uppenbar kurs börjar reaktionen omedelbart eller efter en kort tid efter att allergenet har kommit. Den latenta formen kännetecknas av en kronisk kurs, är inte associerad med IgE, men med IgG, därför bildas den långsamt, med långvarig användning av en produkt som är ett kausalt allergen.

Således kan livsmedelsallergi uppstå inte bara med matkänslighet utan också med känslighet för växtpollen, manifest eller dold..

symtom

Symtomen på matallergi hos vuxna är ganska många - de kan delas upp, först och främst, som lokala och systemiska. Lokala manifestationer inkluderar tecken på en reaktion från matsmältningssystemet, andning, ögon, hud, nervsystem, generaliserade kännetecknas av en kränkning av det allmänna tillståndet, kan vara livshotande.

Lokala tecken

De viktigaste lokala manifestationerna av allergier är:

  • svullnad i näsofaryngealt slemhinnan, illamående, kräkningar, upprörd avföring, krampande buksmärta;
  • nästoppning, rinnande näsa med riklig vattnig urladdning, klåda i näsan, andnöd, kvävning, paroxysmal hosta;
  • ögonrödhet, klåda i ögonlocken, vattniga ögon; hudutslag, klåda, Quinckes ödem, urtikaria.

Konsekvensen av sjukdomen kan också vara en migrän - ett angrepp av oroande huvudvärk.

Systemiska tecken

Systemiska eller generaliserade manifestationer inkluderar:

  1. Anafylaktisk chock.
  2. Generaliserad urtikaria.
  3. Generaliserat Quinckes ödem.

Urtikaria kännetecknas av uppkomsten av kliande blåsor på hud och slemhinnor; utslag kan ha en blekrosa eller porslin nyans. Med Quinckes ödem sväller vävnader som har god töjbarhet - ögonlocken, läpparna, kinderna samt slemhinnorna i munhålan, struphuvud, luftrör och matsmältningskanalen. Det finns ingen klåda i det drabbade området. Symtomen beror på platsen för ödem - uppblåst känsla, rinnande näsa, buksmärta.

Laryngealt ödem är ett livshotande tillstånd. På bilden kan du se symtomen som visar en allergi i ansiktet med Quinckes ödem.

Anafylaktisk chock är den farligaste manifestationen av matallergi. Det kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall, urtikaria, Quinckes ödem, andningsfel och feber. Kräkningar, magsmärta, ofrivilliga tarmrörelser och kramper. Chock utvecklas med blixtnedslag eller med en period av "harbingers", som inkluderar frossa, tinnitus, en känsla av allmän svaghet, illamående, ömhet i nedre delen av ryggen och buken, domningar i fingrarna, tungan.

Med livsmedelsallergier kan symtom från olika organ och system uppstå samtidigt - faktorer som fysisk aktivitet, emotionell stress kan öka svårighetsgraden av manifestationer.

Hur länge kommer en allergi i ansiktet eller en allergi från en annan lokalisering att manifestera? Om patienten har en IgE-medierad akut reaktion, uppträder symtomen efter några minuter, mindre ofta efter några timmar. När antikroppar från IgE-klassen inte deltar i reaktionen förlängs "väntetiden" till 12-72 timmar.

Latent allergi

Tecken på matallergi i den latenta formen noteras under många veckor och månader, kännetecknas inte bara av utslag, utan också av symtom på skador på matsmältningsorganen, muskuloskeletala, andningsorganen och urinvägarna. Bland dem:

  • halsbränna, illamående, flatulens, buksmärta, återkommande förstoppning eller diarré;
  • ökad urination, ömhet i korsryggen;
  • torr hud, klåda och utslag, muskel- och ledvärk, huvudvärk;
  • trötthet, ofta förkylningar.

Vad händer om en latent matallergi utvecklas hos vuxna? Symtom och behandling av denna patologi är en allergistens professionella intressen. Men det är extremt svårt att förena fenomenen med latent allergi med matkänslighet, eftersom symptomen inte uppträder omedelbart och inte förekommer lika våldsamt som i den IgE-medierade formen. Till och med en erfaren behandlande läkare kan inte alltid omedelbart förstå vad som är orsaken till patientens klagomål. En viss procentandel av fall av latent matallergi förblir okonfirmerad, och patienter behandlas utan framgång under lång tid.

I alla fall som beskrivs ovan rekommenderas att du tar Allergonix. Detta naturliga botemedel är lämpligt för vuxna och barn och visar ett stabilt långsiktigt resultat (man kan skriva att det eliminerar allergier för alltid, men detta har ännu inte visat sig kliniskt). Mest effektiv vid behandling av matallergier, inkl. för grönsaker och frukt. Du kan läsa recensioner om honom här och titta på temaprogrammet "Living Healthy".

Diagnostik

Vad ska man göra med matallergier? Först krävs att det bekräftar dess närvaro, eftersom symptomen är ospecifika och inte bara kan förklaras av en allergisk reaktion. Läkaren förhör och undersöker patienten - redan i detta skede kan det antas om diagnosen är tillförlitlig. Patienter uppmuntras att föra en matdagbok där alla livsmedel som konsumeras matas in tillsammans med en beskrivning av tillståndet efter att ha ätit. För en mer exakt diagnos används en uppsättning laboratoriemetoder:

  1. Bestämning av nivån av total IgE och specifik IgE samt IgG (enzymimmunanalys, kemiluminescensanalys).
  2. Mikroskopi av utstryk från nässlemhinnan, konjunktiva för att upptäcka eosinofiler - celler som finns i stort antal allergier.
  3. Allmänt kliniskt blodprov för att bestämma nivån på eosinofiler.
  4. Avföringsanalys (samprogram) för att upptäcka eosinofiler.

Hur avgör jag vad som orsakar en allergi? För detta används eliminering och provocerande test. Kärnan i elimineringstestet är att produkten som förmodligen orsakar symtomen utesluts från kosten under en vecka. Patienten håller för närvarande en matdagbok med en detaljerad beskrivning av tillståndet. Detta test upprepas för var och en av de troliga kausala allergenerna..

Det provokativa testet utförs efter 5 dagar efter elimineringstestet. På morgonen ges patienten en livsmedelsprodukt som anses vara ett sannolikt allergen, varefter förändringar i tillståndet bedöms, de nödvändiga laboratorietesterna genomförs igen. Ett provocerande test utförs under övervakning av en läkare, och vid en IgE-förmedlad form av allergi - endast på sjukhusmiljö, eftersom symtomen utvecklas snabbt och svårighetsgraden är svår att förutsäga.

Hudtester utförs också - med hjälp av en injektion eller en repa med en speciell rensare appliceras allergenet på huden, varefter läkaren noterar om en blåsor kommer att visas, vilken storlek kommer att vara.

Hudtest utförs inte om patienten tidigare har drabbats av anafylaktisk chock; några dagar före studien, sluta ta antiallergiska läkemedel, antidepressiva medel.

För att fastställa rätt diagnos och ta reda på hur man ska bota sjukdomen är en läkareundersökning nödvändig av en läkare - allergier mot ansiktet eller extremiteterna orsakas inte nödvändigtvis av mat. Det är inte heller värt att jämföra manifestationerna av allergiska sjukdomar på bilden, eftersom utslaget med olika patologier är liknande, men behandlingen är annorlunda. Om man misstänker en livsmedelsallergi, vars symtom liknar en latent form, behövs en noggrann diagnos, uteslutning av andra troliga orsaker.

Behandling

Hur man kan bli av med matallergier? Tyvärr kan inte vuxenens känslighet för allergener elimineras. För att symtomen ska försvinna är det nödvändigt att stoppa kontakten med provokatören. Behandling av livsmedelsallergier hos vuxna är otänkbart utan att följa en diet som kallas eliminering - de livsmedel som bekräftas som orsakande betydande allergener, samt livsmedel med hög allergisk potential (citrusfrukter, svamp, honung, kaffe, etc.) är uteslutna från kosten - full lista kan erhållas från din läkare.

Hur behandlas matallergier? När symtom uppträder och för att förhindra förvärringar förskrivs antihistaminer:

Första hjälpen för matallergi beror på svårighetsgraden av manifestationerna. Allergenprodukten stoppas omedelbart, du kan skölja munnen med rent vatten. Om patienten är orolig för lokala manifestationer (till exempel ansiktsallergier, klåda i ögonlocken, rinit), måste du ta en antihistamin som fungerar snabbt (Cetrin, Desloratadine) - du bör alltid ha medicinen med dig. Hur behandlar man en patient med anafylaktisk chock, generaliserad urtikaria, Quinckes ödem? Användad injektion av adrenalin (epinefrin), dexametason, prednisolon, ett nödanrop behövs.

Dessutom utförs behandlingen av sjukdomar i matsmältningssystemet, förskrivs läkemedel som återställer tarmens mikroflora. Tillsammans med läkaren övervägs frågan om ASIT (allergenspecifik immunterapi). Denna metod är avsedd att minska känsligheten för allergenet, men har ett antal kontraindikationer. Livsmedelsallergier, vars behandling genomförs korrekt, upphör att plåga patienten, därför är det nödvändigt att hålla sig till kosten och följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren..

Vid vilken ålder inträffar en allergisk reaktion och hur man behandlar den /

Funktionerna i kosten för varje dag och exempel på menyer som kommer att bidra till snabb behandling.

Hur manifesteras en allergisk reaktion på skaldjur?.

Varför det finns en outhärdlig reaktion på drycker för vuxna. Hur man hanterar det och kan det botas?

Allergist: Hur man kan skilja matintoleranser från matallergier

Läs också

Föräldrar blandar ofta matintolerans hos barn med matallergi. Enligt läkare är emellertid dessa "två stora skillnader" - de är baserade på en annan karaktär.

Det handlar om kvantitet

En livsmedelsallergi är i huvudsak ett fel i immunsystemet. Hon uppfattar till synes vanliga livsmedel och deras komponenter som ett hot - till exempel virus eller patogena bakterier. Och det börjar utveckla antikroppar för att bekämpa "skadliga" medel (de kallas också antigener, och när det gäller allergier - allergener). Enligt Nadezhda Sinelnikova, en barnläkare-allergolog-immunolog vid det rådgivande och diagnostiska centret vid Pediatriska universitetet, finns det ingen immunologisk reaktion i hjärtat av livsmedelsintolerans.

- En riktig allergi kan uppstå när du äter till och med en liten bit allergiframkallande mat. Matintolerans beror som regel på mängden som äts - kroppen kommer helt enkelt inte att märka en bit. Till exempel, i dag drack jag ett glas mjölk - och ingenting, men en vecka senare drack jag tre glas och det blev dåligt, - förklarar allergisten.

Det vanligaste är kolhydratintolerans - till exempel fruktos, laktos, fruktaner (en frukt av polymer som finns i korn och grönsaker - Ed.) Och galaktaner (komplexa polysackarider, finns i baljväxter - Red. Ungefär.).

Inte varje utslag är en allergi

Inte varje rodnad eller utslag på huden är ett tecken på en matallergi, säger läkaren. Orsakerna till denna reaktion kan vara mycket olika. Till exempel blir ökad torrhet i barnets hud "lätt byte" för patogena mikrober. Eller bara irritation från en hård tvättduk. Utslag på huden kan också provocera matintolerans, men det kännetecknas vanligtvis av symtom på tarmsjukdomar - diarré, uppblåsthet, illamående och till och med kräkningar.

- En akut reaktion i båda fallen inträffar som regel inom de närmaste 2 timmarna efter att ha ätit. Dessutom kan det med livsmedelsallergier försenas i högst en dag. Allt annat som vi ser på huden 2-3 dagar efter det att allergenet kommer in i mag-tarmkanalen är troligtvis förknippat med andra skäl. Nu säger experter allt mer att verkliga allergier inte har någon kumulativ effekt..

Förutom atopisk dermatit manifesteras matallergi av erytem (rodnad i huden), ödem, klåda i munnen, tungan börjar klåda, allergisk rinit (rinnande näsa) eller konjunktivit (inflammation i yttre slemhinnan i ögongloppet och den inre ytan av ögonlocken), luftvägarna.

Laboratoriet "plus" är inte en anledning till en akut övergång till en medicinsk blandning

Om orsaken till allergier ligger i immunsystemets särdrag, är orsaken till utvecklingen av matintolerans en funktionsfel i matsmältningssystemet. Först och främst kan det bero på en brist på vissa enzymer som krävs för att dela upp mat i proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och spårämnen. Enligt Nadezhda Sinelnikova förknippas ofta intolerans hos barn med matsmältningsförmågan hos matsmältningssystemet - de producerar ännu inte de nödvändiga enzymerna i tillräckliga mängder. Dessutom kan bland orsakerna vara patologier i mag-tarmkanalen, parasitsjukdomar, obalans i tarmmikrobiota efter att ha tagit antibiotika eller tidigare infektioner. Det finns mer allvarliga orsaker - kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), ärftliga metaboliska störningar associerade med laktosintolerans (ett disackaridkolhydrat som finns i mjölk och mejeriprodukter), celiaksjukdom (en genetiskt bestämd autoimmun sjukdom i samband med intolerans mot gliadin - spannmålsprotein). Som läkaren konstaterar, är det i alla dessa fall nödvändigt att kliniskt bekräfta diagnosen och inte medvetet förskriva specialdieter och blandningar för förebyggande.

- Det är nästan omöjligt för patienten själv att fastställa den exakta orsaken till uppkomsten av obehagliga symtom, särskilt med ett komplex av problem. Detta kan endast göras av en läkare som har studerat patientens historia, kliniska manifestationer och vid behov förskrivit ytterligare studier. Utnämningen av läkemedelsblandningar och diet bör närmas noggrant och inte användas vid minsta misstank för förebyggande. Jag har nyligen besökt en mamma till en månad gammal som tog med sig resultaten av en studie med en liten "procent" mjölkallergier. Samtidigt överfördes han redan till en tung medicinsk blandning, även om det inte ens fanns hudallergier. Det fanns bara en liten rinnande näsa och andningssvårigheter mot bakgrund av ARVI, på grund av ett litet laboratorium "plus" var de omedelbart associerade med allergier.

Matallergier och matintoleranser - inte nödvändigtvis för evigt

Matintoleranser kan vara tillfälliga eller livslånga, som är fallet med celiaki. Det händer inte bara i barndomen, utan också i en äldre ålder - ta till exempel svårigheterna med assimilering av mjölk hos många äldre. Enligt läkaren, hos hälften av barn som diagnostiserats med matallergi, övergår känsligheten för allergener vid fem års ålder - det vill säga vid denna ålder, eller till och med tidigare, börjar barnet upptäcka mat som tidigare orsakat en allergisk reaktion. Det är riktigt nödvändigt att kontrollera om reaktionen på produkten har gått eller inte under övervakning av en läkare..

- Utomlands används provokativa tester för detta - de ger en allergiframkallande produkt i en viss dos och tittar på reaktionen. I Ryssland är sådana tester mycket sällsynta. Vanligtvis tar föräldrar ansvar för sig själva och returnerar en förbjuden produkt efter 6 månader, ett år eller två, i själva verket är detta ett provocerande test.

Flera olika metoder används idag för att diagnostisera matallergier, men de viktigaste är ett blodprov för specifika immunologlobuliner E (IgE), hudtester, aktivering av basofiler. Det finns inga specifika diagnostiska test för att bestämma matintolerans, och diagnosen ställs vanligtvis genom att utesluta matallergier och gastrointestinal patologi. Undantaget är genetiska tester för vissa ärftliga former av matintolerans, som manifesterar sig från barndomen.

- Diagnos är svårt och ofta ser vi inte positiva reaktioner på förväntade allergener. Detta betyder inte en brist på respons på produkten utan snarare involvering av andra immunmekanismer involverade i den inflammatoriska processen. Om till exempel ett barn inte äter vissa livsmedel, kan antikropparnivån mot detta allergen i blodet vara noll, - den angivna allergisten..

Behandling

Som du vet kan konsekvenserna av matallergier, om du inte vidtar åtgärder i tid, vara dödliga - upp till anafylaktisk chock. Konsekvenserna av matintolerans, även om de utvecklas mycket långsammare, förbättrar inte heller bra om orsaken till sjukdomarna inte förstås i tid. Som ett resultat kan det leda till metaboliska störningar och sedan till utveckling av kroniska sjukdomar..

Enligt läkare kräver behandling av matintoleranser som regel inte utnämning av läkemedelsbehandling. Det räcker för att utesluta en oacceptabel produkt från din diet - kroppen kommer definitivt inte att få några fördelar av den. För matallergier beror huvudbehandlingen också på diet, liksom att lindra symtom vid användning av en specifik allergenprodukt. Detta kan vara lokal terapi vid olika allergiska tillstånd eller ta antihistaminer med utvecklingen av våldsamma reaktioner.

MedGlav.com

Medicinsk katalog över sjukdomar

Matallergi. Symtom och behandling av matallergier.

MAT ALLERGI.


Matintolerans i form av olika syndrom - från mild hud- och gastrointestinala manifestationer till plötslig död kallas matallergi.
Tidigare, före introduktionen av begreppet allergi, betecknades detta tillstånd som idiosynkrasi (individuell intolerans mot en viss produkt).
Det finns följande kliniska och patogenetiska klassificering av matintolerans.

  • Matintoleranser förknippade med immunologiska mekanismer - Sann matallergi.
  • Pseudo-allergisk matintolerans förknippad med histaminfrigörande och andra egenskaper hos vissa livsmedel och så kallade livsmedelstillsatser.
    Pseudo-allergiska reaktioner är associerade med både egenskaperna hos vissa livsmedel och störningar i tarmslemhinnan, vilket leder till en större tillgänglighet av mastceller för exogena allergener som orsakar produktion av histamin. Av dessa exogena allergener är jordgubbar, fisk, rå kål och rädisor kända. Uppenbarligen kan matintolerans ofta orsakas av kemiska livsmedelstillsatser (färgämnen, konserveringsmedel).
  • Matintolerans till följd av brist på matsmältningsenzymer. Följande alternativ är kända:
    • intolerans mot komjölk, orsakad av medfödd eller förvärvad brist på enzymet laktas, som sönderdelar mjölksocker - laktos;
    • brist på sackaras, vilket leder till nedsatt sockerfermentering;
    • celiaki (malabsorption) syndrom är resultatet av en brist på enzymer som är nödvändiga för jäsning och absorption av gluten, ett protein som finns i vete, ris och andra korn.
  • Psykogen matintolerans. Detta är ganska vanligt. Klagomål från sådana patienter är extremt varierande: en skarp allmän svaghet, en känsla av frossa, yrsel, hjärtklappning, huvudvärk, illamående, kräkningar, etc. Patienter förknippar alla dessa känslor med användningen av vissa livsmedel. Det är karakteristiskt att efter att dessa produkter har uteslutits från kosten för en kort tid sker en förbättring, följt av ett återfall, och patienten börjar med avundsvärt uthållighet att leta efter nästa "matallergen" som stör hans liv och vanligtvis finner det. Således blir patientens diet mer och mer begränsad, ibland bestående av en eller två livsmedel. Det är nästan omöjligt att övertyga en sådan patient, hans behandling kräver deltagande av en psykiater.

    Etiologi för matallergi.

    Nästan alla livsmedelsprodukter har varierande antigenicitet, exklusive salt och socker. Mer eller mindre fullständigt studerade de antigena egenskaperna hos de produkter som orsakar allergier oftare än andra..

    Komjölk - det mest kraftfulla och frekventa allergenet. Mjölk innehåller cirka 20 typer av proteiner med varierande grad av antigenicitet; några av dem förstörs genom kokning. Kombinationen av komjölk och nötköttallergier är ganska sällsynt.

    Ägg. Kycklingägg är kända för att vara ett vanligt livsmedelallergen. Allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock, på minimala mängder ägg har beskrivits. Äggproteiner kan tränga in i tarmbarriären oförändrad. Det antas att de antigena egenskaperna hos protein och äggulaproteiner är olika, så vissa patienter kan smärtfritt äta bara proteinet eller bara äggulan. Vid kokning minskar proteinets antigenicitet. Äggproteiner är inte artsspecifika, så det är inte möjligt att ersätta kycklingägg med anka eller gåsägg. Kycklingäggallergi kombineras ofta med kycklingköttallergi.

    En fisk har inte bara uttalade antigena, utan också histaminfrigörande egenskaper. I detta avseende är kanske reaktionerna på att äta fisk och inandning av dess ångor under matlagning särskilt allvarliga, ibland livshotande. Mycket känsliga patienter tål normalt inte alla typer av fisk. Med en låg grad av känslighet är intolerans för en art eller flera nära besläktade arter vanligare.

    kräftdjur (kräftor, krabbor, räkor, hummer). Det är känt att korsantigenicitet uttalas, det vill säga om intolerans för en art ska resten uteslutas från kosten. Även möjlig korskänslighet med daphnia, som är en kräftdjur i sötvatten och orsakar inhalationsallergi när den används som torrmat för akvariefiskar.

    Kött. Trots dess höga proteininnehåll orsakar kött sällan allergier. Den antigena sammansättningen av kött från olika djur är olika. Därför kan patienter som är allergiska mot nötkött äta lamm, fläsk, kyckling.

    Matkorn. Man tror att matkorn (vete, råg, hirs, majs, ris, korn, havre) ofta orsakar sensibilisering, medan svåra reaktioner är sällsynta. Uppenbarligen är det inte så sällsynt hos patienter med hösnuva som orsakas av sensibilisering för pollen av spannmålgräs (timotei, igelkott, räddning, etc.) det finns en allergi mot matkorn, som ett resultat av att sjukdomsförloppet blir året runt.

    Grönsaker, frukt, bär. Jordgubbar (jordgubbar) och citrusfrukter är traditionellt kända som starka allergener. Frukten av växter från samma familj har vanligtvis antigena egenskaper. Det har noterats att patienter med hösnuva allergiska mot pollen från växter från björkfamiljen ofta inte tolererar äpplen, liksom morötter, som inte har något att göra med den här familjen. Med värmebehandling minskar antigeniciteten hos grönsaker, frukt och bär.

    Nötter relativt ofta orsakar sensibilisering, ibland hög. Även om svåra reaktioner är mer benägna att orsakas av en nötart, är korskänslighet med andra typer inte uteslutna. Patienter med hösnuva med allergi mot hasselpollen (hassel) tål ofta inte nötter.

    Choklad. Betydelsen av choklad som en orsak till allergier verkar vara överdriven. En hög grad av överkänslighet är sällsynt. Många reaktioner är försenade. Kakao fungerar på samma sätt. Allergiska reaktioner på kaffe, kryddor och smaktillsatser (peppar, senap, mynta) är kända.

    patogenes.

    Äkta matallergi, som hösnuva och icke-infektiös astma, tillhör gruppen av atopiska sjukdomar. Deras utveckling är baserad på reagin-mekanismen. Imidlertid utesluts inte deltagandet av immunkomplexmekanismen, eftersom i ett antal fall detekteras immunkomplex i blodet, som består av livsmedelsburna allergener och antikroppar mot dem. Det finns anledning att tro att allergiska reaktioner med försenad typ kan spela en roll i utvecklingen av matallergier. Brister i matsmältningsenzymer, störningar i parietal matsmältning, inflammatoriska och degenerativa lesioner i tarmen, samt dysbacteriosis, helminthic och protozoal infektioner bidrar till sensibilisering av kroppen. I detta avseende är frekvensen av icke-allergisk patologi i mag-tarmkanalen hos patienter med matallergi mycket hög - upp till 80% (Nedkova-Bratanova).

    Klinisk bild.

    De kliniska symtomen på livsmedelsallergi uttrycks främst av dysfunktion i mag-tarmkanalen, som är porten till livsmedel-allergener. Men andra organ och system kan också påverkas..
    Det finns till exempel följande statistik: livsmedelsallergi manifesteras av symtom på matsmältningsskador i 70,9% av fallen, hud - och 13,2%, nervsystem - i 11,6%, kardiovaskulära - i 2,2%, andningsorgan - 2,1%.

    Akuta generaliserade reaktioner utvecklas med en hög grad av sensibilisering, vanligtvis efter att ha ätit fisk, nötter, ägg, kräftdjur. Oftast är de hos patienter med hösnuva eller icke-infektiös astma. De första symtomen visas några minuter efter att en sådan produkt har ätits. Vanligtvis klåda och sveda i munnen och halsen, vilket får patienten att spytte ut matskruven. Sedan går kräkningar och diarré snabbt med. Huden blir röd, kliande hud, rikliga urticariala utslag, Quincke-ansiktsödem uppträder. Blodtrycket kan sjunka. Ibland tappar patienten medvetandet. Eftersom symptomen utvecklas mycket snabbt är den orsakande faktorn vanligtvis uppenbar. Behandlingen utförs på samma sätt som för anafylaktisk chock från vilken art som helst.

    Sällan konsumeras allergiframkallande livsmedel orsakar akut urtikaria och Quinckes ödem. Svår hemorragisk vaskulit av Schönlein-Genoch-typen och atopisk dermatit beskrivs. Livsmedelsallergi kan manifestera sig som en klinisk bild av rinit, bronkialastma. Systemisk vaskulit, paroxysmal takykardi och allergisk myokardit är förknippade med matallergi. (Yurenev P.N., etc.).
    Av neurologiska syndrom anses migrän som karakteristisk, fall av epilepsi, menieres syndrom beskrivs.

    Problemet med att diagnostisera och behandla patologin i matsmältningssystemet orsakat av matallergi kompliceras av det faktum att det ofta utvecklas mot bakgrund av redan befintliga funktionella och morfologiska förändringar. Det senare leder till otillräcklig livsmedelsbearbetning och underlättar införandet av allergiframkallande partiklar i blodomloppet. Således bildas en ond cirkel. Att identifiera ett livsmedelallergen är en utmaning för en allergist.

    Allergisk inflammation kan lokaliseras i nästan alla delar av matsmältningssystemet.
    Karakteriseras av en kombinerad skada på flera avdelningar, särskilt ofta magen och tarmen. Ofta finns det samtidiga manifestationer från andra organ och system, särskilt huden, vilket i hög grad underlättar den presumtiva diagnosen matallergi, även om det bör komma ihåg att kronisk urtikaria i kombination med symtom på gastrointestinala störningar ofta är ett pseudo-allergiskt syndrom.

    Den kliniska förloppet för skador i mag-tarmkanalen beror på om ett specifikt livsmedelallergen används ibland eller kontinuerligt. I det första fallet utvecklas reaktionen kraftigt inom några minuter till 3-4 timmar efter intag av allergifoder, i det andra bildas en bild av en kronisk sjukdom.

    Diagnos.

    Processen med att diagnostisera en riktig livsmedelsallergi består av tre steg:

    • bevis på att den kliniska reaktionen är förknippad med vissa livsmedel;
    • differentiera allergiska reaktioner på mat från andra möjliga reaktioner;
    • identifiering av immunologiska reaktionsmekanismer.

    Metoder för att diagnostisera matallergier skiljer sig inte i grunden från metoder för att diagnostisera inhalationsallergier, men det finns ett antal funktioner i deras tillämpning och bedömning som måste hållas i åtanke..

    Anamnes.
    Manifestationer av matallergier kan bildas i syndrom av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hud, mindre ofta andningsorganen, ibland hjärt-och nervsystemet.
    Följande fakta kan orsaka misstankar om allergi:

    • närvaron och familjen eller patienten själv av andra atopiska sjukdomar (särskilt höfeber);
    • förvärring av symtom en stund efter frukost, lunch, middag;
    • karakteristiska kombinationer av syndrom (särskilt gastrointestinal och hud);
    • förvärring av symtom efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker, vilket ökar absorptionen av mat som tas samtidigt;
    • torpiditet och otillräcklig effekt av konventionella behandlingsmetoder;
    • allergiska reaktioner på virala vacciner odlade i kycklingembryon (äggallergi).

    Hudtest.
    Hudprovning för livsmedelsallergener, särskilt hos vuxna, är av relativt lågt diagnostiskt värde. Det är känt att patienter med en kliniskt tydlig allergisk reaktion på mat ofta har negativa reaktioner på hudtester med lämpliga extrakt av livsmedelsallergener.

    Så i studien av M. Brutyan, av 102 patienter med en positiv historik och provoserande mattester, var hudtester endast positiva i 30% av fallen. Det har observerats att om mat framkallar en klinisk reaktion inom en timme efter en måltid, är hudtester med lämpliga extrakt vanligtvis omedelbart positiva. Om den kliniska bilden inträffar senare - några timmar efter intag av "syndaren" matallergen, är hudtester vanligtvis negativa.
    Samtidigt visar praxis att under hudtestning av patienter med astma och rinit med extrakt av många livsmedelsallergener utvecklas ofta positiva (+ ++) reaktioner på de livsmedel som patienten konsumerar, utan märkbara kliniska manifestationer. Därför fäster inte måttligt uttalade hudreaktioner på mat i frånvaro av kliniska manifestationer ingen betydelse.

    Eliminering och provocerande test.
    På grund av det låga diagnostiska värdet av hudtester med livsmedelsallergener och den ofta saknade tydliga anamnestiska uppgifterna läggs särskild vikt vid olika alternativ för eliminering och provokativa studier med mat.

    Som första steg rekommenderas det att sköta en så kallad matdagbok, där patienten noggrant måste registrera alla typer av mat, deras mängd och tid för intag, liksom arten och tiden för symptom på sjukdomen. När man analyserar en sådan dagbok i flera veckor är det ofta möjligt att fastställa utbudet av produkter som kan vara "skyldiga" allergener.

    Vidare, för patienten, smink Eliminationsdiet exklusive dessa produkter; om tillståndet återgår till det normala kan det antas att allergenerna har identifierats korrekt. Försök eliminering dieter används också. Principen för att skapa dieter är att eliminera de vanligaste livsmedelsallergenerna.
    Ursprungligen kan fyra huvuddieter föreslås:

    • Exklusive mjölk och mejeriprodukter,
    • Med undantag för spannmål,
    • Med uteslutning av ägg,
    • Med undantag av alla listade livsmedelskomponenter.

    Undantaget bör vara fullständigt, till och med minimala mängder av motsvarande produkter är inte tillåtna (till exempel mjölkryddor för soppor etc.). Patienten förskrivs en av dieterna under en period av 1-2 veckor och effekten av eliminering registreras; i sin frånvaro ändras dieten.

    Om användningen av eliminationsdieter inte når målet rekommenderas det Diagnostisk fasta under en period av 1 - 4 dagar, under vilken patienten endast får dricka mineral eller vanligt vatten. Om fullständig eller partiell remission sker under fastaperioden kan det antas att sjukdomen är förknippad med mat. Efter svält inkluderas livsmedel gradvis i kosten (en produkt i taget under 3-4 dagar) med konstant registrering av subjektiva och objektiva manifestationer av sjukdomen. Därefter utesluts livsmedel som har orsakat en förvärring av kosten. I själva verket är denna inkludering av produkter provocerande testning..
    Hur som helst är förhållandet mellan klinisk dynamik och mat alltid problematisk..

    Provocativt sublingualtest med mat föreslås av vissa författare som mindre farliga än orala. Några droppar eller en liten bit av testprodukten placeras under tungan. Om det efter 10-15 minuter är svullnad i munslemhinnan, klåda och förvärrande av symtom på den underliggande sjukdomen (rinoré, nysningar, astmaattacker, illamående, kräkningar, urticaria) anses testet vara positivt. När symtom uppträder spottas mat ut, munnen sköljs noggrant med vatten. Testet är endast lämpligt för att diagnostisera omedelbara reaktioner.

    Bestämning av total IgE i blodet är av stor betydelse för diagnos och identifiering av den immunologiska mekanismen för matintolerans. Om du är allergisk mot ständigt konsumerade livsmedel kan IgE-nivån höjas betydligt upp till 500; 1000 och till och med 10 000 U / ml. Det är viktigt att ta hänsyn till möjligheten att samtidigt sensibilisera med inhalationsmedel (husdamm, pollen, djurens epidermis), vilket också kan orsaka en hög nivå av total IgE.

    Identifiering av specifik IgE mot livsmedel allergener kan utföras med RAST. Vissa studier under senare år visar att värdet av RAST är större jämfört med hudtester för att diagnostisera matallergier, särskilt hos vuxna.

    Differensdiagnos.

    De största svårigheterna uppstår vid differentierad diagnos av allergiska och icke-allergiska kliniska manifestationer av matintolerans. Användning av prövningsdieter, diagnostisk fasta och provocerande test kan avslöja förhållandet mellan symtom och mat, men strikt sett visar det inte den immunologiska mekanismen för detta förhållande. Som ytterligare metoder kan leukocytopeniska och trombocytopeniska test, Shelleys basofila test och ett test av specifik histaminfrigöring med leukocyter användas. Positiva resultat av dessa test bekräftar den allergiska mekanismen för matintolerans, negativa resultat ger inte grund för en diagnostisk slutsats..

    BEHANDLING.

    Spontan återhämtning sker hos de flesta barn som lider av hud manifestationer av matallergi vid 5-6 års ålder, oavsett behandling, några av dem matallergier, särskilt ofta mot ägg och fisk, kvarstår för livet. Principerna för att behandla matallergier är desamma som för andra typer av allergier..

    • Specifik terapi reduceras att utesluta "skyldiga" allergener från kosten. Om spektrumet av allergener identifieras fullt ut lyckas eliminationsdiet att upprätthålla ett tillfredsställande tillstånd hos patienten utan ytterligare mediciner.
      Uteslutning från kosten för viktiga livsmedel som mjölk, kött, potatis, spannmål bör vara tillräckligt motiverat. Det är helt acceptabelt att utesluta dem under lång tid endast på grund av svagt positiva hudtest. Särskilda svårigheter uppstår när man utesluter komjölk från småbarns diet - deras huvudsakliga livsmedelsprodukt. Innan du utesluter mjölk bör du försöka ersätta råmjölk med kokt mjölk. Om detta inte ger någon effekt måste du ersätta komjölk med getmjölk, och endast om denna ersättning inte lyckas, eliminera mjölken helt och ersätt den med speciellt beredda mejerifria blandningar..
      Uteslutningen av en produkt från kosten borde vara absolut, dvs. till exempel när mjölk är utesluten, alla mejeriprodukter och alla produkter och skålar som innehåller mjölk (choklad, smördeg, glass, etc.)
    • Vid akuta manifestationer av matallergier (anafylaktisk chock, urtikaria, Quinckes ödem), utför den vanliga behandlingen för dessa syndrom. För att ta bort den allergiframkallande produkten är det nödvändigt sköljning i magen och tarmen - beroende på patientens tillstånd, omedelbart eller efter återhämtning efter chock. Vid akuta gastrointestinala symtom administreras alla läkemedel parenteralt.
    • För kroniska gastrointestinala hud manifestationer, om det inte är möjligt att upprätthålla ett tillfredsställande tillstånd hos patienten med en eliminationsdiet, rekommenderas behandling intalom oralt.
      Metoden underbyggs av det faktum att vid IgE-beroende livsmedelsallergi, som vid atopisk bronkialastma, bildas symtom huvudsakligen på grund av verkan av mediatorer som frigörs från mastceller under antigen-antikroppsreaktionen. Intal har egenskapen att blockera frisättningen av dessa ämnen. Intal rekommenderas att ges oralt i en enda dos på 150-200 m 1 timme före måltid. Den dos som föreskrivs vid inandning för behandling av astma (20 mg) är ineffektiv i detta fall.
    • Det finns rapporter om effektivitet zaditena (ketotifena), vilket har antihistamin- och mastcellstabiliserande effekter.