Allergi från piller: symtom och behandling

  • Symtom

En allergisk reaktion mot mediciner är ett ganska vanligt problem. Fler och fler liknande former av allergi registreras varje år. I dag kan medicinen uppnå ett effektivt resultat för att lösa många allvarliga sjukdomar. Med hjälp av en korrekt utvald terapeutisk behandling kan du förbättra de inre organens arbete, öka immunitetsnivån och bekämpa olika komplikationer av sjukdomar. En person använder ofta olika mediciner, så det är mycket viktigt att veta hur en allergi mot läkemedel manifesterar sig.

Allergi av denna typ utvecklas i form av kroppens reaktion på intag av olika mediciner

Orsaker till allergier

Kroppens specifika svar på läkemedlets verkan observeras i flera grupper av människor. Så den första gruppen inkluderar de patienter som använder läkemedel för att behandla olika sjukdomar. Experter noterar att allergin i de flesta fall utvecklas gradvis med en lång användningstid av medicinen. Oftast observeras de första tecknen på allergi efter upprepad användning av medicinen. Under intervallet mellan det första och det andra intaget börjar processerna för antikroppsproduktion smärtsamt i kroppen.

Den andra gruppen inkluderar de människor som tvingas att vara i ständig kontakt med läkemedelsprodukter på grund av deras professionella egenskaper. I denna kategori personer ingår företrädare för många yrken inom medicinområdet. I vissa fall kan denna form av kroppens reaktion orsaka en förändring av arbetsaktiviteten. I dag är läkemedelsallergier svåra att behandla..

Experter skiljer tre huvudsakliga läkemedelsgrupper, där användningen ökar risken för patologi flera gånger. Denna grupp inkluderar sulfonamider, icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska effekter och antibiotika. Enligt experter är det intaget av antibiotika som provocerar de starkaste manifestationerna av kroppens reaktion.

Olika vacciner, serum och immunostimuleringsmedel kan också orsaka en specifik reaktion i kroppen. Dessa läkemedel består av ett protein som spelar en betydande roll i produktionen av antikroppar. Dessutom kan doseringsformen av allergi observeras med användning av andra mediciner, till vilka sammansättningen är överkänslig.

Det är omöjligt att förutsäga vilket läkemedel som kommer att provocera en sådan reaktion..

Allergier från piller och mediciner för extern användning förekommer i de flesta fall hos de personer som har andra former av allergier. Dessutom kan genetik, komplikationer av sjukdomar och till och med svamp påverka uppkomsten av de första symtomen. Intolerans mot läkemedel kan observeras mot bakgrund av användning av mediciner, vars syfte är att förhindra uppkomsten av allergier.

Det är mycket viktigt att när de första symtomen på sjukdomen uppträder, kommer de att vända sig till en specialist och ta reda på vad som är orsaken till en sådan reaktion av kroppen. I vissa situationer förväxlas ofta utseendet på läkemedelsintolerans med överdosering, biverkningar och komplikationer av sjukdomar.

Kärnan i en allergisk reaktion på införandet av ett läkemedel (främmande substans-allergen) i kroppen är bildandet av antikroppar mot den

Biverkningar av mediciner

Nästan varje läkemedelsprodukt har biverkningar. Vissa mediciner är milda, andra orsakar en mängd olika problem. En sådan respons från kroppen på att ta mediciner observeras oftast hos personer med försvagad immunitet och problem med inre organ..

När ett liknande problem uppstår föreskriver experter analoger som har samma terapeutiska effekt, men med en annan sammansättning. I vissa fall kan biverkningar uppstå mot bakgrund av en överdos av läkemedel. Oftast åtföljs en överdos av svår förgiftning, anfall av yrsel, diarré och kräkningar..

Hur uttrycks sjukdomen

Symtom på läkemedelsallergi uttrycks olika för varje person. I vissa fall försvinner symtomen på egen hand efter avslutad användning av medicinen. Av särskild fara är de symtom som inte försvinner under en lång tid efter att kursen har avbrutits..

Separat bör det noteras de fall där patientens kropp själv hanterar svaret på medicinering. Dessutom observeras inte obehagliga symtom efter en upprepad tillträdesperiod efter en betydande tidsperiod.

Läkarna betonar det faktum att symtomen förknippade med läkemedelsintolerans är nära relaterade till formen av läkemedelsanvändning. När de tas oralt är allergisymtom milda och sällsynta. Intramuskulär injektion ökar risken för denna reaktion. De starkaste manifestationerna av kroppens reaktion på användning av mediciner observeras med intravenösa injektioner..

I händelse av att allergisymtom utvecklas inom några minuter efter läkemedelsadministration, behöver patienten omedelbar sjukhusvistelse för att förhindra eventuella komplikationer.

symtom

Experter delar symptomen på denna patologi i tre separata kategorier, som var och en skiljer sig i hastigheten av manifestation av kroppens reaktion. Den första kategorin av läkemedelsintolerans inkluderar reaktioner i kroppen, som utvecklas långsamt och dyker upp flera timmar efter användning av läkemedlet. Dessa symtom inkluderar:

  • akut form av urticaria;
  • anafylaktisk chock;
  • hemolytisk anemi;
  • Quinckes ödem.

Den andra kategorin inkluderar de reaktioner som utvecklas inom tjugofyra timmar efter det att läkemedelssammansättningen kommer in i kroppen. I en sådan situation kan en patologi såsom trombocytopeni observeras, som kännetecknas av en snabb minskning av antalet blodplättar i blodet. Minskningen av dessa ämnen kan orsaka inre blödningar..

Symtomen på läkemedelsallergier och deras svårighetsgrad beror på mängden histamin i blod och kroppsvävnader.

Agranulocytos, där antalet neutrofiler minskar till en kritisk nivå, är mycket mindre vanligt. En minskning av mängden av detta ämne i kroppen kan orsaka en försvagning av immunsystemet framför olika virus, bakterier och andra patogener. På bakgrund av läkemedelsintolerans kan feber uppstå.

Den tredje kategorin av patologi inkluderar de symtom som tar flera dagar att utvecklas. Med en sådan patologi kan problem som serumsjukdom, en allergisk form av vaskulit, polyartrit och artralgi observeras. En av de mest fruktansvärda och katastrofala manifestationerna av läkemedelsallergier för kroppen är skador på inre organ..

Intolerans mot farmaceutiska produkter kan uttryckas i olika symtom. Denna form av kroppens reaktion har ingen koppling till läkemedlets sammansättning och manifesteras av individuella tecken hos olika människor. Oftast uttrycks allergisymtom på huden, i form av urtikaria, erytem, ​​erytroderma, dermatit och eksem. I vissa fall liknar patologin luftvägssjukdomar och uttrycks i form av konstant nysningar, vattniga ögon, rodnad i ögonen och nästoppning..

Vid allergisk urticaria visas stora blåsor på patientens kropp. De kan vara placerade var som helst på kroppen och orsaka svår klåda. När användningen av medicinen avbryts fortsätter utslaget under en kort tid att utvecklas, varefter det gradvis försvinner. Denna typ av urticaria manifestation kan vara det huvudsakliga symptom på uppkomsten av en patologi såsom serumsjukdom. Under denna sjukdom har patienten ofta migränattacker, en betydande ökning av kroppstemperaturen och skador på inre organ.

Vid angioödem uppträder symtom på sjukdomen i kroppens områden som: munens slemhinna (inklusive läpparna), ögonlock och könsorgan. Ödem bildas oftast i de delar av människokroppen där det finns lös fiber. Vid laryngealt ödem behöver patienten akut läkare. Sådant ödem åtföljs av en förändring i röst, väsande andning under andning, svår hosta och bronkospasm..

Allergi mot läkemedlet kan uttryckas i utseendet på dermatit, som har en kontaktform. Denna patologi förekommer oftast mot bakgrund av användningen av externa mediciner eller kan vara förknippad med professionell verksamhet. Med denna form av sjukdomen kan små blåsor med utslag och gråtande fläckar bildas på patientens kropp. Var och en av neoplasmerna orsakar en outhärdlig klåda. I avsaknad av rätt tillvägagångssätt för behandling kan utvecklingen av sjukdomen få eksem att dyka upp..

Vaskulit orsakad av läkemedelsintolerans uttrycks i utseendet på erytem och papler. Sjukdomen kan också åtföljas av svår led- och huvudvärk samt andnöd. Med en allvarlig form av sjukdomen är det möjligt att skada njurarna och organen i mag-tarmkanalen.

Varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom bara.

Ett annat icke-specifikt svar från människokroppen på medicinering är förekomsten av feber. En kraftig ökning av kroppstemperaturen förekommer inom en vecka efter att du börjat använda medicinen. Efter avslutad kurs återgår patientens tillstånd till det normala inom tre dagar. Uppkomsten av feber kan vara ett tecken på början av serumsjukdom. För att fastställa en korrekt diagnos räcker det att utesluta förekomsten av luftvägssjukdomar och inflammatoriska processer.

Den hematologiska formen av läkemedelsallergi förekommer mycket sällan. Enligt experter observeras en sådan klinisk bild endast i fyra procent av fallen. Patologi uttrycks i form av anemi, trombocytopeni och agranulocytos.

Riskgruppen förknippad med en liknande reaktion av kroppen på användning av mediciner inkluderar personer med sjukdomar såsom bronkialastma och allergier mot andra patogener..

Behandlingsmetoder

Låt oss titta på huvudfrågan, det finns en allergi mot droger, vad ska man göra? Innan behandlingen påbörjas rekommenderar experter att genomgå en differentierad diagnos av kroppen för att utesluta förekomsten av sjukdomar med liknande symtom.

Under behandlingen av sjukdomar med användning av läkemedel som ingår i olika läkemedelsgrupper är det viktigt att identifiera vilket medel som är det orsakande medlet för allergin. Detta kommer att kräva en noggrann insamling av anamnesis, långsiktig observation av symtomen på patologi och arten av dess manifestation. Rätt diagnos påverkas starkt av om det har förekommit liknande tecken tidigare.

Själva behandlingen av läkemedelsallergier utförs i flera steg. I det första behandlingsstadiet är det nödvändigt att identifiera och avbryta användningen av läkemedlet som fungerade som patogen. Därefter måste du välja vilka medel som behandlingen av störande symtom kommer att utföras med. Med en mild form av patologi, som inte åtföljs av utseendet på ödem, andnöd, uttalade utslag och en förändring i blodets sammansättning, bör du helt enkelt avbryta medicineringens gång och låta kroppen eliminera alla symptom på egen hand.

Allergier kan också utvecklas när man tar mediciner för både extern och intern användning.

I en sådan situation tar normaliseringen av patientens tillstånd flera dagar. Med en genomsnittlig form av svårighetsgrad av patologi krävs användning av speciella medel. I rollen som sådana fonder är läkemedel som har en antihistamineffekt. Bland dem är sådana fonder som "Kestin", "Claritin" och "Zirtek" mer effektiva. Med hjälp av dessa läkemedel kan du minska svårighetsgraden av klåda, eliminera svullnad och hosta och även lösa andra luftvägar..

För att eliminera hud manifestationer av läkemedelsresistens kan det vara nödvändigt att använda lokala läkemedel som har antiinflammatoriska effekter. För att eliminera allvarliga former av sjukdomen används kortikosteroider för att eliminera svullnad, klåda och inflammation.

Om det finns svullnad i ansiktet, svår andnöd, andningsproblem och de första tecken på nässelfeber, bör du omedelbart kontakta en specialist. Med en liknande klinisk bild normaliseras patientens tillstånd med hjälp av adrenalin, hormoner och starka antihistaminer. När anafylaktisk chock och svår ödem uppträder, behövs akutläkare. Förseningar i att ge hjälp kan vara dödliga.

Funktioner och fall av läkemedelsallergier hos vuxna och barn

Allergi mot läkemedel utvecklas på grund av den ökade känsligheten för immunitet mot en viss typ av ämne. Försvarssystemet börjar producera ett stort antal leukocyter när den aktiva komponenten kommer in i blodomloppet. Det finns två typer av skador som påverkar patogenesen.

  1. Lokal. Detta är klåda, brännande, utslag på huden, som bildas när du använder en gel, grädde, vätska, salva. Om medlet har en tjock struktur introducerar det antagligen aktiva ingredienser i mjuka vävnader, så svaret är starkare..
  2. Systemisk. Det förekommer som svar på användning av tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner. Denna form är farligare eftersom allergener överförs direkt till blodomloppet. Det finns systemiska reaktioner som anafylaktisk chock, Quinckes ödem, urtikaria (se "Hur ser urtikaria ut hos ett barn: orsaker, huvudsakliga symtom och akutvård vid plötslig sjukdom" och "Orsaker till urtikaria hos vuxna, behandling och förebyggande åtgärder").

Det är inte helt förstått varför immunsvaret är pervers. Men följande teorier om etiologi föreslås:

  • ärftlighet;
  • användning av mat av dålig kvalitet, cigaretter, alkohol av en gravid kvinna, vilket leder till en predisposition till en allergi mot läkemedel i fostret;
  • kroniska sjukdomar som orsakar ett fel i immunsystemet (diabetes mellitus, hypertyreos).

När lymfocyterna har nått lesionen börjar de frigöra inflammatoriska mediatorer. Detta påverkar patofysiologin och orsakar svullnad, smärta, klåda, brännande, rodnad. Svullnaden är så omfattande att den stör normal andning.

När en läkemedelsintolerans undersöks är läkaren skyldig att ta reda på vilka läkemedel den patologiska processen bildas för. Oftast visas överkänslighet när du använder följande grupper:

Därför måste läkemedeltillverkare skriva på förpackningen den aktiva ingrediensen och andra komponenter som finns i produkten..

Om patienten är allergisk mot piller, se till att du läser sammansättningen och instruktionerna innan du köper. Var noga med att varna för överkänslighet när du besöker läkare eller utför medicinska förfaranden.

Lokala och systemiska reaktioner åtföljs av en försämring av välbefinnandet. Patienten är slö, trött och vill ständigt sova. Varje dag störs han av obekväma upplevelser, manifesteras i varierande grad..

Diagnostik

Med de symptom som förekommer konsulterar de en läkare. Han måste få höra hur läkemedelsallergier uttrycks hos barn eller vuxna.

Vid diagnostik hjälper det att bestämma patientens yttre tillstånd. Det visar omedelbart att medicinska allergener har kommit in i blodomloppet. Vanligtvis visas tecken omedelbart efter att produkten kommer in i kroppen. Men det är bättre att träffa en läkare, beskriv symtomen. Han kommer att genomgå en fullständig diagnos av läkemedelsallergi för att eliminera risken för ytterligare överkänslighet mot andra ämnen.

  1. En allergist genomför en allmän undersökning. Den identifierar symptomen på en allergi mot läkemedel eller andra ämnen. Frågar patienten och tar reda på vilka ämnen han har använt nyligen. Visar om en vuxen eller ett barn har en reaktion på mat, vardagliga faktorer.
  2. Allmän analys av urin och blod. Dessa är tester som bestämmer blodets tillstånd, immunsystemet. Bestäm funktionaliteten i urinvägarna. Om patienten är allergisk mot läkemedel kommer leukocytantalet att öka i analysen. Antalet eosinofiler överstiger antalet andra celler. Men detta kan bara ses av den utökade leukoformeln (se mer i detalj "Hur förändras indikatorerna i det allmänna kliniska blodtestet för allergier?").
  3. Blodtest för allergener. Detta är ett test som äger rum först efter fyra år. Fram till denna ålder är immunsystemets tillstånd instabilt, därför kan felaktiga data erhållas. Förekomsten av immunglobuliner mot huvudtyperna av allergener detekteras i blodet. Till exempel komjölkprotein, husdamm, pollen.
  4. Hudallergitest. Olika typer av ämnen appliceras på en persons handled. Om det finns en reaktion på någon av dem inom 40 minuter har orsaken konstaterats. Detta är ett specifikt, pålitligt test. Läkaren kan identifiera många allergener som orsakar överkänslighet i kroppen..

Om läkaren tvivlar på diagnosen efter den mottagna informationen, föreskrivs differentiella tester. Till exempel med en stafylokockinfektion observeras också ett utslag. Därför genomförs bakteriologisk ympning. Om det allergiska utslaget kommer från medicinen kommer testet att vara negativt.

Om en allergi upptäcks hos ett barn efter medicinering kan nya typer av överkänslighet gradvis uppstå. Detta beror på det faktum att immunitet gradvis utvecklas. Han kan svara otillräckligt på andra grupper av läkemedel eller ämnen. Därför rekommenderas det att testa igen, särskilt i närvaro av allvarliga systemiska manifestationer..

Behandling

Inte alla vet vad de ska göra om de är allergiska mot droger. Först vänder sig till en allergolog eller hudläkare. Efter genomförande av laboratorie- och instrumentmetoder ställs en diagnos. Hur man behandlar beror på orsaken till patologin.

Drogterapi

Behandling av läkemedelsallergier reduceras till vägran att använda läkemedlet. Patienten bör läsa sammansättningen av varje läkemedel han köper. Det är förbjudet att använda någon dos av allergenet, annars förvärras tillståndet.

Om patienten oavsiktligt eller avsiktligt använde medicinen rekommenderas det att använda följande behandlingsmetoder:

  • oral användning av antihistaminer i form av tabletter för vuxna eller sirap, droppar för barn (Zodak, Suprastin, etc.);
  • injektion av en antihistamin intramuskulärt eller intravenöst (Suprastin);
  • en injektion av en hormonell substans om det finns en systemisk reaktion på ett läkemedel (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salvor, liniment, geler, krämer med ett antihistaminkomplex (se "Variation av krämer för behandling av allergier hos vuxna och barn") i närvaro av utslag, klåda, irritation och andra lokala reaktioner.

Behandlingen av flervärd läkemedelsallergi slutar inte där. Andra symtomatiska medel föreskrivs för att lindra symtomen som visas:

  • lokala och systemiska smärtstillande medel;
  • läkemedel som ökar blodtrycket när det faller i anafylaktisk chock (Adrenalin och dess derivat);
  • läkningspreparat med en fuktgivande effekt efter allvarlig skada på överhuden (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • fuktighetskräm för torr och skadad hud;
  • sorbenter som fångar antigenet i matsmältningskanalen och tar bort det utan att tränga in i den systemiska cirkulationen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilatorer, som utvidgar lumen i bronkialträdet med spasmer (Euphyllin);
  • intravenös administration av nat. lösning för att tunna blodet, öka mängden plasma i förhållande till giftiga ämnen.

Dessa medel anges endast för att eliminera symtomen på läkemedelsallergier som har dykt upp hos barn eller vuxna. Den enda terapimetoden som gör att du helt kan eliminera det patologiska tillståndet är sensibilisering av kroppen med allergener (se "Effektiviteten av att använda allergenspecifik immunterapi (ASIT) vid behandling av allergier hos vuxna och barn"). Små doser av allergener injiceras subkutant eller intravenöst. Deras kännetecken är i så små mängder att lokala och systemiska reaktioner inte kan förekomma. Tekniken utförs endast på hösten eller vintern, när det inte finns någon ökning av överkänslighet. Immuniteten under denna period är stabil, antalet leukocyter är normalt. Gradvis ökas dosen så att immuncellerna vänjer sig på närvaron av ämnet i blodet. Om det inträffar oavsiktligt inträde av antigenmängder kommer en patologisk reaktion inte att inträffa.

Det finns också ett annat resultat. Om en person har en svår reaktion som svar på införandet av ett antigen, efter stabilisering av kroppen, kommer det att minska. Tidigare hade en person bronkospasm, efter behandlingen observerades endast rinit. Svullnad i övre luftvägarna blir omöjlig.

Traditionella medicinska metoder

Traditionell medicin används endast med tillstånd från en läkare. Han måste vara säker på att patienten inte kan utveckla överkänslighet mot den behandlingsmetod som används. Folkrättsmedel avser endast hjälpkomponenter. Den huvudsakliga behandlingen kvarstår med antihistaminer och andra mediciner.

Fördelen med folkmetoden är frånvaron av kemiska komponenter. De har en främmande struktur, därför har de en toxisk effekt på inre organ. Örter och andra naturläkemedel har inte den här egenskapen..

Följande åtgärder, som har funnit stor popularitet bland allergikare, rekommenderas:

  • daglig användning av vatten på minst 2 liter för att öka mängden blodplasma i förhållande till de ämnen som den innehåller;
  • daglig användning av äggskal malda i en mixer, som anses vara ett naturligt adsorbent som tar bort allergener;
  • användningen av honung, kunglig gelé, vax, som förhindrar utvecklingen av en sekundär infektion efter ett misslyckande av immunsystemet;
  • applicera tjära på huden vid en allergisk reaktion på överhuden;
  • växtbaserade avkok (kamomill, kalendula, sträng, lövfota, ekbark), som appliceras internt, appliceras på huden, slemhinnor för att eliminera den inflammatoriska reaktionen och den smittsamma processen.

Förebyggande åtgärder

Förutom användningen av växtextrakt och andra ämnen visas en person att följa vissa regler. Det rekommenderas att inte gå ut i solen under en förvärring. Ultravioletta strålar påverkar epidermis negativt, därför kommer ett utslag, exanem utvecklas snabbare. Om patienten lider av urticaria kommer områdena för dess spridning att öka..

Det är nödvändigt att upprätta en diet. Uteslut de livsmedel som har en stor effekt på mag-tarmkanalen och andra organ. Det är bäst att inte äta choklad, ägg, komjölk och andra typer av starka allergener. Du kan inte dricka alkohol i någon mängd när en förvärring observeras. I remissionstadiet är det tillåtet att använda det, men i begränsade mängder.

Endast naturliga och högkvalitativa dekorativa kosmetika och vårdprodukter används. Det bör inte innehålla ämnen som orsakar överkänslighet mot immunitet. Det bör inte heller finnas några kemiska komponenter som negativt påverkar hela kroppen och orsakar förgiftning. Hudallergier utvecklas snabbt om patienten använder billig kosmetika.

Slutsats

Om patienten har en reaktion på läkemedel måste de uteslutas helt från läkemedelsskåpet. Läkarna förklarar att den minsta dosen av denna komponent leder till ett oförutsägbart resultat från utslag till bronkospasm, larynxealödem. Sådana patienter måste följa de dagliga förebyggande reglerna för att utesluta ett ökat immunsvar. Du bör alltid ha en antihistamin i tabletter eller injektioner för att förhindra plötsliga attacker.

Allergi

Specialfällor fångar pollen och sporer från luften dygnet runt. Vi får unika och exakta data från pollenövervakningsstationen, behandlade med en unik vetenskaplig metod.

Första hjälpen för allergier hemma

Allergi är en lumsk sjukdom som kan manifestera sig när som helst. Därför försöker allergikere själva, deras nära och kära alltid vara på vakt, hålla ett utbud av akutläkemedel i sitt hemmedicinskåp. Men om bara alla möjliga situationer kunde förutses! Det händer ofta att bredvid en person som har utvecklat ett farligt allergiskt symptom finns det helt oförberedda människor. Men i tid och korrekt tillhandahållen första hjälpen för allergier kan rädda en persons liv..

Allergisymptom, där det är nödvändigt att ringa ambulans eller omedelbart kontakta en medicinsk institution:

  • - andningsfel, andnöd;
  • - Spasmer i halsen, en känsla av att stänga luftvägarna;
  • - illamående och kräkningar;
  • - magont;
  • - heshet, uppkomsten av talproblem;
  • - svullnad, rodnad, klåda i stora delar av kroppen;
  • - svaghet, svår yrsel, ångest;
  • - ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning;
  • - förlust av medvetande.

Allergisymtom kan vara milda till svåra. Med manifestationerna av en mild form av allergi - allergisk konjunktivit, rinit eller begränsad urtikaria, kan patienten och hans anhöriga ganska klara sig själva.

Symtom på en mild allergisk reaktion:

  • - lätt klåda på huden i kontaktområdet med allergenet;
  • - vattniga ögon och lätt klåda i ögonområdet;
  • - outtryckt rodnad i ett begränsat hudområde;
  • - lätt svullnad eller puffiness;
  • - rinnande näsa, nästoppning;
  • - konstant nysning;
  • - svaghet, svår yrsel, ångest;
  • - halsont, hosta;
  • - utseendet på blåsor i området med insektsbett.

1. Skölj noggrant kontaktområdet med allergen med varmt vatten - näsa, mun, hud.

2. Uteslut ytterligare kontakt med allergenet.

3. Om en allergisk reaktion utvecklas mot ett insektsbett och det kvarstår en brodd i betets område, måste den tas försiktigt bort.

4. Applicera en sval kompress, is på den kliande delen av kroppen.

5. Ta en antihistamin.

6. Om personens tillstånd förvärras, ring en ambulans eller gå till sjukhuset.

Allvarliga allergiska reaktioner inkluderar:

  • Quinckes ödem - en kramp i andningsmusklerna och en kvävningsattack, en ganska vanlig form av en allergisk reaktion, förekommer ofta hos unga kvinnor;
  • anafylaktisk chock - en kraftig minskning av blodtrycket, störningar i blodmikrocirkulation i organ, kan utvecklas efter Quinckes ödem;
  • generaliserad urtikaria, eksem - tecken på utvecklingen av syndrom för förgiftning av kroppen.

Det finns andra, mer sällsynta, allergiska reaktioner, till exempel Lyells syndrom - den allvarligaste varianten av allergisk bullous dermatit, oftast är det en reaktion på läkemedel.

Symtom på en allvarlig allergisk reaktion:

1. Quinckes ödem: andningsstörningar, heshet, hosta, epileptisk anfall, kvävning (kvävning), svullnad i hud och slemhinnor. Om medicinsk hjälp inte ges i tid kan en person dö av kvävning.

2. Anafylaktisk chock: symtomen beror på svårighetsgraden av den allergiska reaktionen, det kan vara ett rött utslag tillsammans med svår klåda; svullnad i ögon, läppar och extremiteter; förträngning, svullnad och spasmer i luftvägarna; känsla av en klump i halsen, illamående och kräkningar; metallsmak i munnen; rädsla, ångest; ett kraftigt blodtrycksfall, åtföljt av yrsel, svaghet och medvetenhetsförlust.

3. Urtikaria: blåsor i en ljusrosa färg, en stark brännande känsla och klåda där blåsorna uppträder, huvudvärk, feber; symtomen kan vara beständiga eller vågiga under flera dagar / månader.

4. Eksem / svårt utslag: inflammation i hudens övre lager, konstant intensiv klåda. Svårt utslag kan manifestera sig som atopisk dermatit med ljus rodnad i vissa områden i huden och svår vävnadsödem.

Quinckes ödem: behandling ska inte skjutas upp i vilket fall som helst, eftersom detta tillstånd kan föregå anafylaktisk chock.

  • - stoppa intaget av allergenet i kroppen;
  • - vägran att äta;
  • - införande av antihistaminer;
  • - du kan ge en person sorbenter, göra ett rensande lavemang.
  • Anafylaktisk chock:
  • - det är nödvändigt att stoppa tillgången till allergenet;
  • - att lägga personen på ett sådant sätt att uteslutningen av tungan sjunker och svälten av spy;
  • - om möjligt - skölj magen, gör ett rengörande lavemang;
  • - applicera en turnett ovanför insektsbiten;
  • - ge aktivt kol.
  • Nässelfeber:
  • - sluta ta mediciner;
  • - vid en allergisk reaktion på mat - ta ett sorbent;
  • - du kan ge ett laxermedel och tvätta ut magen;
  • - med en insektsbit måste du bli av med källan till giftet.
  • - vid kontaktallergi - ta bort irritanten från hudytan.
  • Svårt utslag:
  • - Innan du bestämmer allergenet kan du använda lokala medel för behandling av allergiska utslag för att lindra svullnad och klåda;
  • - fukta de drabbade områdena med kallt vatten, applicera en sval kompress.
  • Det är mycket viktigt att huden kommer i kontakt med naturligt bomullstyg.

Det är strängt förbjudet att göra:

  • Med utvecklingen av allvarliga allergiska reaktioner är det omöjligt
  • - lämna en person ensam;
  • - lägg eventuella föremål under huvudet, eftersom det kan leda till ökat andningsfel;
  • - ge antipyretika vid feberstillstånd.

Allergi-behandling

Om du lider av någon allergisk sjukdom är frågan mycket relevant - hur du ska behandla den och vad som verkligen hjälper till med allergier?

1. Uppsägning eller minskning av kontakt med allergenet - de så kallade eliminationsåtgärderna.

Grunden för varje metod för framgångsrik behandling av allergier är först och främst uteslutning av kontakt med allergenet. I de flesta fall är detta tillräckligt för att helt bli av med allergisymtom eller minska dess manifestationer avsevärt. Om orsaken inte elimineras kommer tyvärr även de bästa anti-allergimedicinen att ha en tillfällig effekt..

Om du känner till allergenet med säkerhet, försök att eliminera det, vilket hjälper till att bli av med allergin. I vissa fall är detta lätt att göra: du kan alltid vägra en exotisk frukt eller en viss typ av kosmetika. Ibland är det svårt: till exempel att helt bli av med damm eller inte komma i kontakt med pollen från blommande växter. Och i vissa fall, särskilt om en person har flera irritationsmedel på en gång, är det helt enkelt omöjligt att helt utesluta allt. I detta fall är kontakt med allergenet viktigt för att minimera.

De vanligaste orsakerna till allergier är hushållens allergener och mat, varför man i behandlingen i första hand bör uppmärksamma det allergivänliga livet och en speciell diet..

Det vanligaste hushållens allergen är husdamm. Detta är ett helt komplex av allergener, som inkluderar epidermis hos människor och djur, mikroskopiska sporer av mögel och jäst, insektsavfallsprodukter etc..

Om det som hjälper till med hushållens allergier och om att skapa ett allergivänligt liv, se i detalj här. Det är viktigt att hålla sig till ett allergivänligt liv inte bara för dem som är allergiska mot damm, utan också för alla människor som lider av allergier, liksom de som har ärftlig benägenhet till allergiska sjukdomar..

En allergivänlig diet är en av de allergiska behandlingsmetoderna som spelar en speciell roll i behandlingen av allergiska sjukdomar, särskilt om det finns en matallergi utan tydlig indikation på någon typ av produkt. I det här fallet rekommenderas att alla mycket allergiframkallande livsmedel utesluts från kosten: choklad, jordgubbar, jordgubbar, citrusfrukter, tomater, röda äpplen, fisk, kyckling, ägg, etc. Det är också nödvändigt att vägra produkter med färgämnen och konserveringsmedel, kryddig och kryddig mat, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker och begränsar saltintaget. Den ospecifika hypoallergena dieten beskrivs i detalj här. Att följa en sådan diet rekommenderas för alla allergikare och personer som är utsatta för allergiska reaktioner.

Om du är allergisk mot pollen, utarbetas en speciell diet med hänsyn till risken för korsreaktioner med pollenallergener. Damm / blommakalender och korsallergitabell finns på länkarna ovan.

2. Farmakoterapi

En annan av de viktigaste metoderna för behandling av allergier är farmakoterapi eller användning av läkemedel för att eliminera symtom på sjukdomen och förhindra återfall..

Det finns följande grupper av läkemedel mot allergier:

  • antihistaminer;
  • stabilisatorer av mastcellmembran;
  • glukokortikosteroidläkemedel;
  • symtomatiska läkemedel mot allergier.

Antihistaminer (blockerare av H1-histaminreceptorer) används ofta för olika allergiska sjukdomar. De eliminerar snabbt och effektivt kliniska manifestationer eller förhindrar deras utveckling. Deras verkningsmekanism är förknippad med blockeringen av histaminreceptorer, vilket hjälper till att bli av med allergier på grund av upphörandet av histaminverkan - ett ämne som frigörs i stora mängder och bestämmer utvecklingen av de viktigaste symtomen på sjukdomen: rinnande näsa, nysningar, nästoppning, klåda, rodnad etc..

Blockerare av H1-histaminreceptorer minskar kroppens svar på histamin, lindrar glatt muskelkramp orsakad av den, minskar kapillärpermeabilitet och vävnadsödem, har en antipruritisk effekt.

Klassificering av antihistaminer

Enligt klassificeringen antagen av EAACI (European Academy of Allergology and Clinical Immunology) finns det två generationer av antihistaminer *.

1: a generationens antihistaminer (AGP)

Den första generationens läkemedel utvecklades i mitten av förra seklet, men vissa används fortfarande. De har många biverkningar: de orsakar dåsighet, kan ha en negativ effekt på mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, syn och orsaka torrhet i slemhinnorna i luftvägarna. Sådana läkemedel måste tas flera gånger om dagen, vilket är mycket obekvämt. Och med långvarig användning är de beroendeframkallande *.

Andra eller senaste generationen antihistaminer

Andra generationens läkemedel är mer moderna medel. De är överlägsna den föregående generationen när det gäller säkerhet och användarvänlighet. De orsakar inte dåsighet, personen upprätthåller koncentration och uppmärksamhet. Bristen på lugnande är särskilt viktigt för människor som tillbringar mycket tid på att köra bil eller arbeta med utrustning.

Dessa läkemedel har en exakt selektiv effekt endast på histamin H1-receptorer, blockerar inte andra typer av receptorer, därför saknar de flesta biverkningarna av första generationens AGP. De kan användas för de flesta samtidiga sjukdomar, vilket är mycket viktigt eftersom allergier som det enda problemet är mycket sällsynta. Effekten av den senaste generationen av allergimediciner varar mer än 24 timmar, vilket är mycket bekvämt och gör att du kan ta ett piller bara en gång om dagen. Samtidigt finns det inget behov av att anpassa sig till matintaget, eftersom absorptionen av moderna läkemedel vanligtvis inte beror på närvaron av innehåll i magen. Dessutom är läkemedel i denna grupp inte beroendeframkallande..

AGP: er av andra generationen är också en heterogen grupp. Det finns två undergrupper:

  • metaboliserbara läkemedel som har en terapeutisk effekt först efter transformation i levern (loratadin, ebastine, rupatadine);
  • aktiva metaboliter - läkemedel mot allergier från den sista generationen, som kommer in i kroppen i form av en aktiv substans (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin).

De viktigaste fördelarna med aktiva metaboliter är snabbare och mer förutsägbar effekt, ingen ytterligare belastning på levern och möjligheten till ledad administration med andra läkemedel som också passerar genom levern.

I vissa klassificeringar kallas aktiva metaboliter till och med som 3: e generationens antihistaminer, vilket emellertid strider mot den allmänt accepterade klassificeringen. *

Cetrin® tillhör andra generationens AGP, aktiva metaboliter.

Mastcellmembranstabilisatorer används vid behandling av övre och nedre luftvägsallergier. De hämmar frisättningen av histamin och andra aktiva ämnen från mastceller och förhindrar förvärring av allergiska sjukdomar, såsom bronkialastma.

Glukokortikosteroider (GCS) används för olika allergiska sjukdomar. De har en uttalad antiallergisk effekt och påverkar samtidigt de flesta celler som är involverade i den allergiska processen. Denna grupp läkemedel kan förskrivas mot allergisk rinit i form av en spray, för bronkialastma i form av inhalatorer, för atopisk dermatit i form av salvor eller krämer. I särskilt allvarliga fall är piller och injicerbara kortikosteroider kopplade till dessa former..

Symtomatisk terapi används också ofta vid behandling av allergier. Till exempel i fall av bronkialastma kan man inte göra utan bronkodilatorer, och vid allergisk rinit - utan vasokonstriktor mot allergier, etc. Det är viktigt att komma ihåg att varje person är individuell, har sin egen svårighetsgrad av symtom och svårighetsgrad av sjukdomen, därför kan endast en specialist välja dessa läkemedel och att en behandlingsplan som är lämplig i båda fallen.

3. Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

Denna metod för att behandla allergier är baserad på upprepad administrering av det orsakande allergenet i gradvis ökande doser. Syftet med ASIT är att utveckla kroppens motstånd mot denna stimulans..

Allergen-specifik immunterapi användes först 1911 för att behandla säsongsbunden allergisk rinit. Sedan dess har ASIT blivit en av de mest effektiva (80–90%) metoderna för behandling av allergiska sjukdomar, som förhindrar omvandling av allergisk rinit till bronkialastma, begränsar utvidgningen av spektrumet av sensibilisering, minskar behovet av läkemedel och ökar remissionstiden för allergiska sjukdomar..

ASIT är inte indicerat för alla typer av allergiska reaktioner. Innan ingreppet genomgår patienten en fullständig allergologisk undersökning (länk till diagnosavsnittet). Då bedömer allergisten, som har genomgått specialutbildning och har rätt certifikat, patientens individuella känslighet för allergener och beslutar om utnämningen av ASIT-kursen.

Kontraindikationer för proceduren är onkologiska, hjärt-kärlsjukdomar och allvarliga immunsjukdomar, med vissa läkemedel (till exempel betablockerare), tidig barndom (upp till 5 år), graviditet, amning och vissa andra tillstånd.

Schemat för allergenspecifik immunterapi kan vara annorlunda, det är unikt för varje patient, metod och läkemedel. Vilken som ska utnämnas till denna eller den patienten - beslutar specialisten.

Det finns injektionsmetoder av ASIT och icke-injektion (främst sublingual, när allergenet absorberas i det sublinguala området, eller oralt, när allergenet sväljs).

Huvudmetoderna för allergibehandling i ASIT-regimet reduceras till subkutan administrering av ökande doser av allergenet enligt speciellt utvecklade scheman beroende på typ av allergen och patientens individuella känslighet..

Den terapeutiska effekten av ASIT kan förekomma efter den första kursen, men vanligtvis uppnås den bästa effekten efter 3-5 behandlingsförlopp.

Under terapin är det nödvändigt att skapa hypoallergeniska tillstånd, ställa in på ofta besök hos en allergist och en lång kurs. I inga fall bör du avbryta ASIT själv. Endast med en fullständig kurs kan du förvänta dig ett resultat.

Således är allergibehandling alltid komplex, och valet av metoder för allergi och läkemedel är individuellt för varje patient. Överensstämmelse med alla läkares rekommendationer är nyckeln till framgång i behandling av allergier.

* Se: N.S. Tataurschikova Moderna aspekter av användningen av antihistaminer i praktiken av en allmänläkare // Farmateka. 2011. Nr 11. S 46-50.

Läkemedelsallergi - symtom och behandling

Vad är en läkemedelsallergi? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Vorontsov O.A., en allergist med 14 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Ett läkemedel (läkemedel, medicin) är ett naturligt eller konstgjordt ämne (blandning av ämnen), presenterad i form av en tablett, lösning eller salva, som är avsedd för behandling, förebyggande och diagnos av sjukdomar. Innan läkemedel får användas genomgår de kliniska studier, under vilka deras medicinska egenskaper och biverkningar avslöjas..

Sedan antiken har människor använt olika naturliga mediciner, som fanns i växter eller animaliska råvaror, för att rädda sina liv och bli av med lidande. Med utvecklingen av en sådan vetenskap som kemi blev det tydligt att de läkande egenskaperna hos dessa medel är i vissa kemiska föreningar som selektivt påverkar kroppen. Gradvis började dessa "terapeutiska" föreningar syntetiseras under laboratoriebetingelser..

I samband med uppkomsten av ett ökande antal läkemedel och deras utbredda användning för behandling av olika patologier har oönskade reaktioner på läkemedel alltmer börjat uppstå. De kan delas in i två huvudgrupper:

  • förutsägbart och dosberoende;
  • oförutsägbar och dosoberoende.

Biverkningarna är också indelade i fyra typer:

  1. Dosberoende biverkningar är reaktioner associerade med de farmakologiska egenskaperna hos ett läkemedel (till exempel paracetamol-toxicitet för levern eller digoxinkardiotoxicitet). De står för upp till 90% av all HP. Deras förekomst är förutsägbar och beror på doseringen av läkemedlet. Dödligheten hos sådana HP är låg. För att eliminera dem räcker det som regel att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det..
  2. Långsiktiga effekter - läkemedelsberoende, abstinenssyndrom, tolerans (svarslöshet) eller hormonsuppressionseffekter (till exempel ökat blodtryck efter upphörande av prazosin och klonidin; takykardi efter upphörande av betablocker; utveckling av nitrattolerans eller Cushings syndrom i bakgrunden) användning av kortikosteroider). I sådana fall är det nödvändigt att minska dosen, ta en paus eller avbryta läkemedlet..
  3. Försenade effekter är reaktioner som inträffar efter en tid från läkemedlets början (till exempel reproduktionsstörningar eller karcinogenicitet). De är sällsynta och vanligtvis dosberoende..
  4. Dosoberoende biverkningar är reaktioner som är baserade på immunallergiska eller genetiska mekanismer. De är oförutsägbara och beror inte på dosen av läkemedlet. De förekommer mindre ofta än den första typen av HP, men har allvarligare, livshotande konsekvenser (läkemedelsallergier, läkemedelsintoleranser och idiopatiska reaktioner). I sådana fall är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och förbjuda dess ytterligare användning..

En läkemedelsallergi är en reaktion från kroppen förknippad med en ökad känslighet för ett läkemedel, i vilken utvecklingen av immunsystemets mekanismer är involverad. [2] Allergisk reaktion mot läkemedel kallas också läkemedelsöverkänslighet.

För närvarande växer antalet patienter som besöker allergister för misstänkta läkemedelsallergier stadigt..

Varje läkemedel kan orsaka läkemedelsallergi. [10] De läkemedel som oftast orsakar allergiska reaktioner inkluderar:

  • antibakteriella läkemedel - penicilliner och andra beta-laktamantibiotika, sulfa-läkemedel och vankomycin (ett glykopeptidantibiotikum);
  • smärtstillande medel (smärtstillande medel) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazoloner - analgin;
  • lokalbedövningsmedel - novokain, prokain, lidokain.

Riskfaktorer för läkemedelsallergi:

  • andra typer av allergier en person har;
  • ärftlighet;
  • samtidig användning av ett stort antal läkemedel;
  • uthållighet (långvarig överlevnad i kroppen) av herpesvirus (till exempel Epstein-Barr-viruset);
  • ålder (ju äldre personen, desto högre är risken för att utveckla en allergisk reaktion mot läkemedlet); [7]
  • förekomsten av flera sjukdomar samtidigt (särskilt lever- och njursjukdomar). [8] [9]

Läkemedelsallergisymtom

Allergi mot läkemedel kan förekomma på någon del av kroppen och i alla organ. Symtomen sträcker sig från minimal obehag till livshotande tillstånd, och deras varaktighet varierar från minuter till veckor eller månader.

Det finns tre grupper av läkemedelsallergisymtom:

  1. manifestationer som inträffar under de första minuterna eller inom en timme efter administrering av läkemedlet - akut urticaria, anafylaktisk chock, bronkospasm, angioödem;
  2. allergiska reaktioner av den subakuta typen, utvecklas upp till 24 timmar efter användning av läkemedlet - makulopapulärt exanem, feber, trombocytopeni, agranulocytos;
  3. symtom som uppstår inom några dagar eller veckor efter användning av läkemedlet - serumsjukdom, skada på inre organ, lymfadenopati, vaskulit, artralgi.

De vanligaste manifestationerna av läkemedelsallergi:

  • urticaria - utseendet på huden på kroppen och ansiktet på element av ett utslag från små blekrosa till stora fläckar av ljusrosa eller till och med vinröd, upptar nästan hela kroppens område (ett kännetecken är kliar i dessa element);
  • en ökning av temperaturen mot bakgrund av utslag (inte alltid);
  • svullnad i ansiktet eller ögonlocken (oftast asymmetrisk);
  • skador på övre luftvägarna (bronkospasm).

Med läkemedelsallergier är överträdelser av en annan karaktär möjliga:

  1. systemisk (påverkar hela kroppen);
  2. lokaliserade:
  3. hudskador;
  4. skador på andra organ och system. [elva]

SYSTEMISKA Förluster

Anafylax är en allvarlig livshotande systemisk överkänslighetsreaktion. Det inträffar bokstavligen några minuter eller timmar efter penetrationen av allergenet..

Anafylaxis indikeras av utseendet på två eller flera av följande symtom:

  • utbredd urtikaria på hud och / eller slemhinnor, som åtföljs av klåda och / eller rodnad, svullnad i läppar, tunga eller uvula;
  • hosta, nysningar, nästoppning, väsande andning i bröstet, andnöd, andningssvårigheter (ibland med buller och vissling) och som ett resultat hypoxemi (brist på syre i blodet);
  • ett kraftigt blodtrycksfall (BP), medvetenhetsförlust, sfinkterförlamning;
  • förändringar i matsmältningssystemet - spastisk magsmärta och kräkningar.

Ett annat alternativ för anafylaxförloppet är en akut isolerad minskning av blodtrycket, vilket också inträffar några minuter eller timmar efter att ha tagit ett allergenläkemedel. Systoliskt (övre) tryck hos vuxna sjunker under 90 mm Hg. Konst. eller mer än 30% av det ursprungliga trycket. Barns blodtrycksnivå och dess minskning beror på ålder.

Ofta kan liknande symptom indikera icke-allergisk anafylax. Dess behandling skiljer sig inte heller från lindring av allergisk anafylax. Den enda skillnaden är att den verkliga anafylaktiska chocken är mycket allvarligare och risken för dödlighet är högre..

Akuta allvarliga vanliga dermatoser:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) är ett utslag av olika former, representerat av fokal rodnad och "målliknande" papler, som kan utvecklas till vesiklar och bullae (bubblor) samt erosion. Utslag förekommer vanligtvis på huden på händer, fötter, könsdelar och slemhinnor.
  • Stevens-Johnsons syndrom (STS) är en allvarlig form av MEE, där inte bara hud och slemhinnor påverkas, utan också inre organ. Området med allergiska hudutslag är högst 10%. Feber och obehag.
  • Toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) är en allvarlig allergisk reaktion som hotar livet, som manifesteras av utbredd skada på hud och slemhinnor (mer än 30% av ytan), hudskalning, svår rus och dysfunktion i alla organ. Ofta föregås detta tillstånd av MEE och STS. [2]

Serumsjukdom är en allergisk reaktion som varar i dagar eller veckor. Det inträffar efter införandet av heterologa sera och användningen av penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobiella läkemedel) och NSAID. De första manifestationerna visas efter 1-3 veckor från behandlingsstart. Dessa inkluderar: utslag, feber, smärta i stora leder och svullna lymfkörtlar. Mindre vanligt åtföljs allergier av Guillain-Barré-syndrom, glomerulonefrit (skada på njurglomeruli), perifer nervskada och systemisk vaskulit.

Systemisk läkemedelsvaskulit är en allergisk reaktion där ett symmetriskt hemorragiskt utslag uppstår på huden i nedre extremiteter och sakrum. Samtidigt uppträder feber, sjukdom, muskelsmärta och anorexi. I en svårare kurs påverkas lederna, njurarna och mag-tarmkanalen. I sällsynta fall förekommer infiltrat (ansamlingar av blod och lymf) i lungorna, och nervfibrernas funktion störs (manifesteras av svaghet i musklerna och smärta i det drabbade området i kroppen).

Läkemedelsinducerat lupus syndrom är en allergisk reaktion vars symtom liknar de hos systemisk lupus erythematosus. Skillnaden ligger i frånvaron av en fjäril på kinderna (det är extremt sällsynt). Förloppet av en sådan allergi är gynnsamt. Det kan förekomma med led- och muskelsmärta med en förstorad lever och nedsatt njurfunktion (glomerulonephritis). Efter avbrott av allergenläkemedlet förbättras patientens tillstånd efter några dagar eller veckor.

Läkemedelfeber är en biverkning som skiljer sig från andra feber genom att upprätthålla relativt god hälsa trots hög feber och enorma frossa. Försvinner efter 2-3 för efter borttagandet av allergenläkemedlet, men vid upprepad användning visas efter några timmar.

Läkemedelsöverkänslighetssyndrom (DRESS) är en potentiellt livshotande läkemedelsreaktion där hudutslag och feber förekommer, lymfkörtlar är svullna, hepatit och andra systemiska skador utvecklas och leukocyt- och eosinofilnivåer i blodet ökar. De listade symtomen kan utvecklas från en vecka till tre månader och pågår i flera veckor, även efter att allergifremkallandet dras tillbaka.

HUDLESIONER

Makulopapulärt utslag är ett kliande utslag som plötsligt dyker upp 7-10 dagar efter medicineringens början. Det förekommer främst på bagagerummet. Kan utvecklas till Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom. Provocera läkemedel: penicilliner, NSAID, sulfonamider och antikonvulsiva medel.

Urtikaria - enstaka eller flera blåsor i olika storlekar och lokaliseringar, som kan smälta samman och åtföljas av angioödem. Som regel försvinner utslaget spårfritt. Provocera läkemedel: NSAID, ACE-hämmare, radiopaque (jodinnehållande) ämnen, B-vitaminer, narkotiska smärtstillande medel, sulfonamider, penicilliner och andra antibiotika.

Angioödem - smärtfritt ödem med olika lokalisering med tydliga gränser vid beröring, vilket ibland åtföljs av ett utslag som med urticaria och klåda.

Allergisk vaskulit är inflammation i vaskulära väggar, som åtföljs av symmetriska utslag i form av små blödningar på benets hud (vanligtvis i den nedre tredjedelen), skinkor och armar. Samtidigt förblir ansikts- och nackskinnet oförändrat. Provokera läkemedel: sulfonamider, barbiturater, guldsalter och jodinnehållande läkemedel.

Kontaktallergisk dermatit är en allergisk hudskada som uppstår på platsen för exponering av läkemedel, som manifesteras av erytem, ​​ödem, och ibland utseendet på vesiklar och bullae. I vissa fall kan inflammation spridas till ett område i huden som inte har varit i kontakt med läkemedlet. Provocera läkemedel: neomycin, kloramfenikol, sulfonamider, bensokain, penicillin och andra antibiotika.

Fixat erytem är ett inflammatoriskt allergiskt utslag i form av erytem, ​​bullae eller edematösa plack i olika storlekar med tydliga kennlar. Det kan uppstå igen även efter en uppenbar förbättring. Två timmar efter upprepad användning av det orsakande läkemedlet förekommer utslaget på exakt samma plats och kvarstår i cirka 2-3 veckor, vilket lämnar kronisk postinflammatorisk pigment. Provocera läkemedel: tetracykliner, barbiturater, sulfonamider och NSAID.

Fotodermatit är ett allergiskt utslag i form av rodnad som uppstår på öppna delar av kroppen, ibland åtföljt av uppkomsten av vesiklar och bullae. Provokerande medel: topiska preparat, inklusive halogenerade fenolföreningar tillsatta till tvål, aromatiska substanser, NSAID, sulfonamider och fenotiaziner.

Artyus-Sakharov-fenomenet är en lokal allergi i form av en infiltrat, abscess eller fistel, som förekommer 7-9 dagar eller 1-2 månader efter kontakt med läkemedlet. Provokerande läkemedel: heterologa sera och antibiotika samt insulin (1-2 månader efter administrering).

Exfoliativ erytroderma är en livshotande utbredd hudskada (upptar mer än 50% av ytan), representerad av rodnad, infiltration och omfattande desquamation. Provokerande medel: läkemedel av arsenik, kvicksilver och guld, penicilliner, sulfonamider och barbiturater.

Erythema nodosum är en allergisk reaktion i form av symmetriska och smärtsamma röda subkutana knölar i olika storlekar vid beröring, som vanligtvis uppträder på benens främre yta. Kan åtföljas av en liten temperaturökning, obehag och smärta i muskler och leder. Provokerande medel: sulfonamider, orala preventivmedel, penicilliner, barbiturater, brom och jodpreparat.

Akut generaliserad exanthematös pustulos är en allergisk hudreaktion där pustulära utbrott uppstår mot bakgrund av rodnad. Det fortsätter med en ökning av temperaturen upp till 38 ° C och antalet leukocyter i blodet. Försvinner inom 10-15 dagar efter borttagandet av allergenmedicinen. Provokerande läkemedel: kalciumkanalblockerare (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) och makrolider.

SKADA PÅ ANDRA ORGAN OCH SYSTEM

Förutom de listade kliniska manifestationerna kan läkemedelsallergier uppstå:

  • lesioner i andningsorganen - rinit, bronkospasm, lunginflammation och bildning av ett eosinofilt infiltrat i det (Lefflers syndrom) - på grund av allergier mot pyrazoloner, karbamazepin, acetylsalicylsyra och andra NSAID: er, ACE-hämmare, p-blockerare, penicilliner och sulfon;
  • skador på det hematopoietiska systemet - hemolytisk anemi och trombocytopeni - som svar på att ta streptomycin, kinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen och andra sulfonamider, sulfanylureaderivat, tiaziddiuretika och guldsalter;
  • skada på cirkulationssystemet - myokardit (extremt sällsynt) - vid användning av sulfonamid, penicillin och metyldopa;
  • lesioner i mag-tarmkanalen och hepatobiliary-systemet - gastroenterokolit, kolestas, akut hepatit, kronisk hepatit (sällan) - när man tar pyrazoloner, sulfasalazin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halotan, isoniazid och fenytoin;
  • lesioner i urinsystemet (extremt sällsynt) - akut interstitiell nefrit och glomerulonefrit - en konsekvens av kroppens reaktion på guldsalter, NSAID, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner och andra p-laktamer, rifampicin, ciprofloxacin och allopurinol;
  • lesioner i nervsystemet - perifer neurit - reaktion på guldsalter och sulfonamider.

Patogenes av läkemedelsallergi

De flesta läkemedel är enkla icke-proteinkemikalier som genomgår metaboliska förändringar i kroppen. Om, som ett resultat av biotransformationen av läkemedlet, bildas ett ämne som kan kombinera med kroppens protein, skapas en förutsättning för sensibilisering - en ökning av kroppens känslighet för främmande substanser (antigener).

Eftersom immunologiskt är läkemedel defekta antigener (d.v.s. haptener), för en sensibiliserande effekt måste de förvandlas till en komplett hapten.

I detta avseende kräver utveckling av läkemedelsallergi minst tre steg:

  1. haptenbildning - omvandlingen av ett läkemedel till en form som kan reagera med kroppsproteiner;
  2. kombinera en hapten med ett protein från en viss organisme eller annan lämplig bärarmolekyl, vilket resulterar i bildandet av ett komplett antigen;
  3. utveckling av kroppens immunrespons på det bildade hapten-bärarkomplexet, som har blivit främmande för kroppen.

Med utvecklingen av ett immunsvar mot läkemedel produceras humorala antikroppar (inklusive IgE) och sensibiliserade T-lymfocyter.

LA utvecklas ofta efter upprepad administrering av läkemedlet. I sällsynta fall inträffar inte sensibilisering, och en allergisk reaktion inträffar efter den första användningen av läkemedlet. Sådana situationer kallas pseudo-allergier på grund av frånvaron av det tredje steget - utvecklingen av ett immunsvar. [nio]

Klassificering och utvecklingsstadier av läkemedelsallergi

Läkemedelsallergi kan klassificeras enligt mekanismen för dess utveckling. [2]

Mer Om Allergiska Sjukdomar