Behöver jag ge antihistaminer innan Mantoux

  • Symtom

Kan barn vara allergiska mot Mantoux: foto av symtom.

En av metoderna för att diagnostisera tuberkulos av sjukdomen är Mantoux-testet.

I allmänhet utgör läkemedlet ingen fara, förutsatt att proceduren utförs korrekt och råmaterial av hög kvalitet används..

Huvudkomponenterna är tuberkulin och fenol, ett konserveringsmedel, i små mängder.

Mantoux placeras en gång per år, från spädbarn till 14 år.

Med ett försvagat immunsystem eller individuella kontraindikationer kan patienten utveckla komplexa allergiska reaktioner.

Allergiska manifestationer efter testet kan manifestera sig på alla möjliga sätt: detta är både en lokal och utbredd utslag och rodnad, en ökning av kroppstemperatur, oönskade reaktioner i mag-tarmkanalen.

Efter injektionen bör du vara extremt uppmärksam på de minsta förändringarna i barnets beteende..

Det är möjligt att på grund av obehag från Mantoux-reaktionen kan barnet bli tårigt och nervöst. Dessa är de första tecknen på en allergisk reaktion..

När du behöver en konsultation med en läkare?

Ett positivt diagnostiskt testresultat är i sig inte 100% bekräftelse av tuberkulos.

Det bör dock tas på allvar när följande faktorer finns:

  • känsligheten för injektionens sammansättning ökar; ökar årligen, ökar;
  • en plötslig förändring av "hopp" i pappersstorlek med 6 mm (till exempel, förra året var tätningen 5 mm i storlek, och för närvarande är den 11 mm);
  • stanna i områden med en ökad nivå av tuberkulosinfektion;
  • till och med en kort kontakt med en patient med svåra tuberkulosstadier;
  • direktkontakt (bostad) med sjuka eller smittade släktingar och vänner.

Dessutom bör du känna till och ta hänsyn till standardalternativen för kroppens reaktion på testet..

Hur en normal Mantoux-reaktion ser ut?

Typiskt bestäms reaktionen på ett prov enligt följande kriterier:

  • frånvaron av svullnad (papler) och reaktionen vid injektionsstället överstiger inte 1 mm;
  • tveksamt, provet indikeras om injektionsstället är diametralt lika med 2 mm eller mer med hyperemi;
  • positiv är reaktionen indikerad med en diameter på mer än 5 mm.

Mantoux-testet i sig innehåller inte levande mikroorganismer, därför kan en injektion a priori inte vara en smittsam faktor. I detta avseende är injektionen helt säker..

Det är en annan sak om det finns en individuell genetisk predisposition för kompositionen, det är härifrån som oönskade svar från kroppen uppstår.

Trots detta utvecklar vissa patienter fortfarande allergiska manifestationer..

Ofta förekommer allergiska reaktioner massor hos många barn..

Det finns en förståelig orsak till detta - en mängd av det injicerade läkemedlet av dålig kvalitet.

Tillsammans med detta är fenol närvarande i läkemedlets sammansättning, vilket är ganska kapabelt att leda till allergiska manifestationer..

De flesta människor kan tolerera injektionen utan konsekvenser..

Symtom på Mantoux allergisk reaktion

Hyperergisk, hon är en allergisk reaktion har följande symtom:

  • svullnad i diameter kan nå 17 mm;
  • en känslig lokal inflammation förekommer tillsammans med suppuration, ödem och klåda;
  • betydande rodnad utvecklas på injektionsstället;
  • närliggande lymfkörtlar förstoras;
  • kräkningar, illamående, aptitlöshet, svaghet i kroppen;
  • hosta, feber;
  • ökad svettning.

Som regel förekommer ovanstående symtom separat men är mycket uttalade..

  • Ofta uttrycks manifestationer av en allergisk reaktion i aptitlöshet och i triviala symtom på förkylning..
  • Ibland kan områden med känslig hud, som inre veck i armbågarna, skinkorna, ljumskområdet och ansiktet, bryta ut.

Konsekvenserna av dessa allergiska reaktioner är oförutsägbara, från muskelsvaghet till anafylax..

I fallet när du i förväg känner till kroppens disposition för allergier, bör du innan Mantoux-testet besöka en tandläkare och allergist.

Den diagnostiska injektionen orsakar vanligtvis fortfarande mindre biverkningar hos alla barn, såsom huvudvärk, hudutslag, förstoppning.

Kontraindikationer till Mantoux

Om du inte tar hänsyn till sammansättningen av läkemedlet för Mantoux-reaktionen, särskilt fenol, finns det medicinska kontraindikationer.

Till exempel sjukdomar som:

  • epilepsi;
  • sjukdomar av allergisk natur;
  • störningar i överhuden;
  • infektionssjukdomar.

Med introduktionen av Mantoux-testet i närvaro av dessa sjukdomar kommer biverkningar inte att hålla dig vänta.

Vissa andra faktorer kan ha en negativ inverkan på testresultatet..

Hyperemi eller falsk positiv effekt?

En mindre manifestation av allergi är en falsk positiv reaktion på Mantoux-testet.

Hur vanligt är allergier mot Mantoux-testet

Mantoux-testet är en viktig metod för screening för tuberkulos. Det utförs genom subkutan injektion av tuberkulin och övervakning av kroppens svar på ämnet. Är du allergisk mot Mantoux? Förutom utvecklingen av en lokal specifik inflammatorisk process av den allergiska typen, som anses vara normal, uppvisar vissa patienter en icke-specifik allergi mot Mantoux. Detta är ett atypiskt svar från kroppen på injicerat tuberkulin.

Kan ett barn vara allergiskt mot Mantoux

Mantoux-testet görs före 14 års ålder. Sedan är den huvudsakliga diagnostiska metoden bröstfluorografi. Det första tuberkulintestet görs när barnet är ett år gammalt. Om det inte finns någon indikation för Mantoux-testet oftare görs det årligen. Vid kontakt med transportörer - två gånger om året.

Introduktionen av tuberkulin orsakar ett komplext immunsvar, vars huvudroll spelas av representanter för cellulär immunitet - lymfocyter. Läkemedlet innehåller inte levande mycobacterium tuberculosis, utan endast ett extrakt från dödade mikroorganismer, deras metaboliska produkter och en näringsrik livsmiljö. Injektionen skyddar inte barnet från sjukdomen och bildar inte specifik immunitet, utan fastställer endast förekomsten av antikroppar mot patogenen - detta är inte en vaccination mot tuberkulos. Denna roll spelas av BCG-vaccination, den skyddar mot tuberkulos och bidrar till bildandet av barnets specifika immunitet.

Som regel är det bara de lymfocyter som tidigare varit i kontakt med mycobacterium tuberculosis involverade i reaktionen. Som ett resultat ökar inflammationsområdet, ett positivt test avslutas, men detta betyder inte närvaron av en tuberkelbacillus i kroppen.

Inte alla barn har en stor "knapp" (så kallas papulen på ett annat sätt - ett område med rodnad och induration efter injektion) - indikerar infektion. En vanlig orsak till mer än normal rodnad är allergi efter vaccination mot Mantoux. Individens svar på tuberkulins komplexa sammansättning kan vara oförutsägbart. Ibland är även friska barn allergiska mot provet..

Hos barn med predisposition för allergiska reaktioner uppstår komplikationer efter injektion oftare. Detta bör beaktas vid diagnostik. Här är ärftlighet, sårbarhet för olika allergener osv. Av stor betydelse..

Orsaker till förekomst

Det huvudsakliga skälet till utvecklingen av en allergisk reaktion på Mantoux-testet är avvisningen av komponenterna i det injicerade läkemedlet av kroppen. Med ett tuberkulintest faller följande komponenter under huden:

  • tuberkulin;
  • fenol, som fungerar som ett konserveringsmedel;
  • natriumklorid;
  • fosfatlösningssalter;
  • stabilisator.

En sådan komposition kan uppfattas som fientlig av barnets immunsystem, och en allergi är den naturliga förväntade reaktionen från kroppen. Därför uppstår en allergi mot Mantoux-reaktionen både hos ett allergiskt barn och hos ett friskt, utan förutsättningar för.

Faktorer som provocerar allergier

En allergisk reaktion på Mantoux-testet kan utlösas av vardagliga faktorer som finns i livet. Utan att veta detta är det mycket lätt att möta en felaktig tolkning av papulens storlek och orsakerna till dess ökning. Först efter undersökning av en tandläkare och barnläkare identifierades de faktorer som framkallade en allergisk reaktion. Dessa inkluderar:

  • närvaro av helminthinfektion;
  • Mantoux-test, gjort mot bakgrund av en förkylning;
  • otillfredsställande livsmedelskvalitet;
  • ökad bakgrundstrålning i området där familjen bor;
  • ta vissa mediciner;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • nyligen infektioner;
  • hos flickor kan menstruationsfasen spela en roll.

Genom att provocera faktorer hos ett barn kan du hitta en allergi mot Mantoux-testet, som initialt uppfattas som ett positivt svar.

Symtom och tecken

Om ett tuberkulintest provocerar en allergisk reaktion hos ett barn, har han ett specifikt svar. I detta fall manifesteras symtomen:

  • svårt att andas;
  • svullnad i nasopharynx;
  • utsläpp av en stor mängd slem från näsan;
  • illamående eller kräkningar;
  • ökad svettning;
  • en ökning av kroppstemperaturen;
  • aptitlöshet;
  • manifestationer av svaghet;
  • början av en atypisk hudreaktion, såsom ett utslag på platsen för Mantoux-injektionen.

Patientens farligaste tillstånd är anafylaktisk chock. Detta är den allvarligaste formen av en allergisk reaktion, där det finns funktionsfel i vitala system och organ. Med en sådan komplikation måste du omedelbart ringa en ambulans..

Hur man skiljer sig från andra manifestationer

Akuta symptom kan inte bara vara en allergi mot administrering av tuberkulin. Således kan oberoende patologier uppstå som inte är associerade med Mantoux-testet, men deras symtom sammanföll i tid. Bland sådana sjukdomar indikeras stickande värme, förkylningar och andnöd under träning. Utseendet på en hudreaktion kan vara ett vanligt svar på irritation med syntetisk eller grov vävnad i kontakt med huden..

Behandling

Behandling av en mindre allergisk reaktion på ett tuberkulintest är möjligt hemma. I det första stadiet av dess utveckling rekommenderas följande:

  • tar en stark antihistamin. Dosering beräknas enligt ålder, rekommenderas inte längre. Vanligtvis klarar anti-allergimediciner väl specifika manifestationer, så oroa dig inte - gradvis sjunker allergisymtomen. Zyrtec, Edem eller Zodak anses vara effektiva läkemedel;
  • avlägsnande av en lokal reaktion är möjlig med användning av ett antiinflammatoriskt medel i form av en salva eller grädde. Allergiska barn efter Mantoux kan göra en lotion med Dimexide utspädd i hälften med vatten eller smörja hudytan med ett antiinflammatoriskt medel (Dermovate cream, Lorinden och andra), som också har en anti-allergisk effekt.

Med en ytterligare försämring av barnets tillstånd och en temperaturökning är det nödvändigt att ge ett febernedsättande medel. Paracetamol eller Ibuprofen fungerar bra, och om temperaturen inte förlorar kan analdim suppositorier användas för små barn. Detta är ett kombinerat botemedel med analginum och difenhydramin, som effektivt sänker kroppstemperaturen på kort tid. Om en hög indikator varar länge, och barnets tillstånd väcker oro, är det nödvändigt att ringa ett ambulansteam - paramedicin kommer att ge barnet en injektion med en lytisk blandning som sänker temperaturen.

När allergisk rinit börjar kan du använda ett läkemedel för vasokonstriktion. Nässlemhinnan måste behandlas med en spray, detta hjälper till att stoppa en rinnande näsa på några minuter. Bland sådana fonder är Nazik, Naftizin, Sanorin.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande hjälper till att avsevärt minska svårighetsgraden av biverkningar och till och med bli av med allergier helt..

Följande åtgärder rekommenderas för förebyggande:

  • korrigering av kosten - läkare berättar om mat som inte ska ätas. De måste uteslutas från menyn några dagar före dagen för planerad manipulation;
  • för en bättre överföring av injektionen, efter injektionen, är det nödvändigt att byta kläder för bomull, allergivänlig;
  • du måste föra ett förebyggande samtal med barnet och förklara att kämning av en kliande papule bidrar till en ökning av en allergisk reaktion och hotar att snedvrida det diagnostiska resultatet.

Är det möjligt att göra Mantoux för allergier?

Mantoux-reaktionen mot allergier välkomnas inte av läkare. Idag finns det flera andra sätt när diagnostik och analyser ger samma informativa resultat som ett tuberkulintest. Därför är det inte vettigt att göra Mantoux för allergier och medvetet provocera en negativ reaktion hos barnet. Om barnet har kontraindikationer att genomföra, inklusive en allergisk reaktion, föreskrivs alternativa forskningsmetoder:

  • ett blodprov med användning av PCR-metoden (polymeraskedjereaktion);
  • kvantiferontest;
  • kopplad immunosorbentanalys;
  • Diaskintest;
  • fluorografisk undersökning;
  • bakteriell sputumanalys.

Var och en av dessa tekniker skiljer sig i exekveringsalgoritmen, analyskällan och diagnosfunktionerna. Valet av forskningsform beror på patientens individuella egenskaper. Detta gör det möjligt att få det mest pålitliga resultatet..

Kommer testresultaten att vara tillförlitliga?

I närvaro av olika typer av allergier hos barn, provocerad av införandet av tuberkulin, kan de diagnostiska resultaten inte anses vara tillförlitliga. I detta fall är barnets immunsystem överbelastat och reagerar med en överreaktion, vilket kan bedömas som ett positivt svar på Mantoux-testet. I vilket fall som helst rekommenderas inte ett allergiskt barn att genomföra en studie med tuberkulin; om en diagnos är nödvändig är det bättre att ersätta Mantoux-testet med alternativa metoder.

Tuberculin, som ett annat allergen, kan orsaka ett negativt svar hos ett barn efter administration. När åtgärder vidtas i rätt tid kan allergier stoppas, men du bör inte lita på ett sådant diagnostiskt resultat ändå.