Allergi mot läkemedel: de viktigaste orsakerna, klassificeringen och kliniska manifestationer

  • Näring

Under de senaste åren har säkerheten för farmakoterapi blivit särskilt viktig för läkare. Anledningen till detta är den ökade frekvensen av olika komplikationer av läkemedelsbehandling, som i slutändan påverkar resultatet av behandlingen. Allergi mot läkemedel är en extremt oönskad reaktion som utvecklas med patologisk aktivering av specifika immunmekanismer.

Enligt Världshälsoorganisationen är dödligheten från sådana komplikationer nästan 5 gånger högre än dödligheten från operation. Läkemedelsallergier förekommer hos ungefär patienter, särskilt med oberoende, okontrollerat läkemedelsintag.

I stort sett kan en allergi mot läkemedel utvecklas mot bakgrund av användning av medicinering, oavsett pris..

Enligt mekanismen för förekomst är sådana sjukdomar dessutom indelade i fyra typer. Den:

  1. Anafylaktisk reaktion av en omedelbar typ. Huvudrollen i deras utveckling spelas av immunglobuliner av klass E.
  2. Cytotoxisk reaktion. I detta fall bildas antikroppar av IgM- eller IgG-klassen som interagerar med allergenet (vilken som helst komponent i läkemedlet) på cellytan.
  3. Immunokomplex reaktion. En sådan allergi kännetecknas av skada på innerväggen i blodkärlen, eftersom de bildade antigen-antikroppskomplexen deponeras på endotelet i den perifera blodomloppet..
  4. Cellmedierad försenad respons. T-lymfocyter spelar huvudrollen i deras utveckling. De utsöndrar cytokiner under påverkan av vilken allergisk inflammation utvecklas. Du kan öka aktiviteten för T-lymfocyter med hjälp av Ipilimumab.

Men inte alltid en sådan allergi sker endast genom en av de listade mekanismerna. Situationer är inte ovanliga när flera länkar i den patogenetiska kedjan samtidigt kombineras, vilket orsakar en mängd kliniska symptom och graden av deras svårighetsgrad.

Allergi mot läkemedel bör skiljas från biverkningar förknippade med kroppens egenskaper, överdosering och fel kombination av läkemedel. Principen för utveckling av oönskade reaktioner är olika respektive och behandlingsregimema skiljer sig åt.

Dessutom finns det så kallade pseudoallergiska reaktioner som uppstår på grund av frisläppandet av mediatorer från mastceller och basofiler utan deltagande av specifikt immunglobulin E.

Oftast orsakas läkemedelsallergier av följande läkemedel:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • radiopaque mediciner;
  • vacciner och sera;
  • svampdödande läkemedel;
  • hormoner;
  • plasmaersättare;
  • läkemedel som används i plasmaferesprocessen;
  • lokalbedövningsmedel;
  • vitaminer.

Dessutom kan det också uppstå på grund av vilken hjälpbeståndsdel som helst, t.ex. stärkelse med ökad känslighet för spannmål etc. Detta bör också beaktas när man använder något läkemedel..

De främsta orsakerna till symtomen på en allergisk reaktion i alla kategorier av patienter är:

  • ständigt växande konsumtion av läkemedel;
  • den utbredda användningen av självmedicinering på grund av tillgången på läkemedel och deras utdelning utan recept;
  • otillräcklig medvetenhet om befolkningen om farorna med okontrollerad terapi;
  • miljöförorening;
  • sjukdomar av smittsam, parasit, viral eller svamp, i sig är de inte allergener utan skapar förutsättningarna för utveckling av en överkänslighetsreaktion;
  • konsumtion av kött och mjölk från boskap som matats med olika foder med antibiotika, hormoner etc..

Men i större utsträckning är de disponerade för sådana allergier:

  • patienter med en ärftlig benägenhet till överkänslighetsreaktioner;
  • patienter med tidigare manifestationer av allergier av någon etiologi;
  • barn och vuxna med diagnostiserade helminthiska invasioner;
  • patienter som överskrider frekvensen av läkemedelsintag som rekommenderas av läkaren, antalet tabletter eller volym av suspension.

Hos spädbarn uppträder olika manifestationer av en immunologisk reaktion om en ammande mamma inte följer en lämplig diet.

Allergi mot läkemedel (med undantag av en pseudo-allergisk reaktion) utvecklas först efter en period av sensibilisering, med andra ord aktivering av immunsystemet av huvudkomponenten i läkemedlet eller hjälpämnen. Utvecklingshastigheten för sensibilisering beror till stor del på metoden för administrering av läkemedlet. Så, applicera läkemedlet på huden eller inandning använder snabbt ett svar, men i de flesta fall leder det inte till att manifestationer som är livshotande för patienten..

Men med införandet av en medicinsk lösning i form av intravenösa eller intramuskulära injektioner finns det en hög risk för en omedelbar allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock, vilket är extremt sällsynt när man tar tabletter av läkemedlet..

Oftast kännetecknas läkemedelsallergi av manifestationer som är typiska för andra sorter med ett liknande immunsvar. Den:

  • nässelfeber, ett kliande hudutslag som liknar en nässlingförbränning;
  • kontaktdermatit;
  • fixerat erytem, ​​till skillnad från andra tecken på en allergisk reaktion, det manifesterar sig som en tydligt begränsad plats i ansiktet, könsorgan, munslemhinna;
  • acneformutbrott;
  • eksem;
  • erythema multiforme, kännetecknad av förekomsten av allmän svaghet, smärta i muskler och leder, eventuellt en ökning av temperaturen, sedan, efter några dagar, uppträder papulära utslag med rätt form av rosa färg;
  • Stevens-Johnsons syndrom, en komplicerad typ av exsudativ erytem, ​​åtföljd av ett uttalat utslag på slemhinnor, könsorgan;
  • epidermolysis bullosa, ett foto som kan hittas i specialiserade referensböcker om dermatologi, manifesterar sig i form av ett erosivt utslag på slemhinnor och hud, och en ökad mottaglighet för mekanisk skada;
  • Lyells syndrom, dess symtom är den snabba skadorna på ett stort hudområde, åtföljt av allmän rus och störningar av de inre organen.

Dessutom åtföljs ibland en allergi mot läkemedel av hämning av hematopoies (detta noteras vanligen mot bakgrund av långvarig användning av NSAID, sulfonamider, klorpromazin). En liknande sjukdom kan också manifestera sig i form av myokardit, nefropati, systemisk vaskulit, periarteritis nodosa. Vissa läkemedel orsakar autoimmuna reaktioner.

Ett av de vanligaste tecknen på allergi är vaskulära skador. De visar sig på olika sätt: om reaktionen påverkar cirkulationssystemet i huden uppstår ett utslag, njure - nefrit, lungor - lunginflammation. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan orsaka trombocytopen purpura.

Allergi mot läkemedel (vanligtvis serum och streptomycin) påverkar ibland kranskärlen. I detta fall utvecklas en klinisk bild som är karakteristisk för hjärtinfarkt; i en sådan situation kommer instrumentella undersökningsmetoder att hjälpa till att göra en korrekt diagnos..

Dessutom finns det något som korsreaktion till följd av en kombination av vissa mediciner. Detta observeras främst när man tar antibiotika från samma grupp samtidigt och kombinerar flera svampdämpande medel (till exempel klotrimazol och flukonazol), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin + paracetamol).

Allergi mot läkemedel: vad man ska göra när symtom uppträder

Diagnos av en sådan reaktion på medicinering är ganska svår. Naturligtvis med en karakteristisk allergisk historia och en typisk klinisk bild är det naturligtvis inte svårt att identifiera ett sådant problem. Men i en läkares vardagliga praxis kompliceras det att göra en diagnos av att allergiska, toxiska och pseudo-allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar har liknande symtom. Detta förvärras särskilt mot bakgrund av befintliga immunologiska problem..

Inte mindre svårigheter uppstår med en försenad allergi mot läkemedel, när det är ganska svårt att spåra sambandet mellan behandlingsförloppet och de symtom som har uppträtt. Dessutom kan samma läkemedel orsaka symtom som skiljer sig åt i den kliniska bilden. Dessutom inträffar en specifik reaktion av kroppen inte bara på själva medlet utan också på dess metaboliter, som bildas som ett resultat av transformation i levern..

Läkarna säger vad du ska göra om du utvecklar en allergi mot läkemedel:

  1. Samla anamnesis om förekomsten av liknande sjukdomar hos en släkting, andra, tidigare i tid manifestationer av en allergisk reaktion. De kommer också att ta reda på hur patienten tolererade vaccination och långtidsterapi med andra läkemedel. Läkaren är vanligtvis intresserad av om en person reagerar på blomningen av vissa växter, damm, mat, kosmetika.
  2. Steg-för-steg-inställning av hudtester (dropp, applicering, skarifikation, intradermal).
  3. Blodtest för att bestämma specifika immunoglobuliner, histamin. Men ett negativt resultat av dessa test utesluter inte möjligheten att utveckla en allergisk reaktion..

Men de vanligaste skärpningstesterna har flera nackdelar. Så vid en negativ reaktion på huden kan de inte garantera frånvaron av allergier när de administreras oralt eller parenteralt. Dessutom är sådana test kontraindicerade under graviditet, och vid undersökning av barn under 3 år kan falska resultat erhållas. Deras informativa värde är mycket lågt vid samtidig behandling med antihistaminer och kortikosteroider..

Vad du ska göra om du är allergisk mot mediciner:

  • först och främst bör du omedelbart sluta ta läkemedlet;
  • ta en antihistamin hemma;
  • om möjligt, registrera namnet på medicinen och de symptom som har dykt upp;
  • söka kvalificerad hjälp.

Vid en allvarlig, livshotande reaktion utförs ytterligare behandling endast på sjukhus.

Allergisk reaktion på läkemedel: behandling och förebyggande

Metoder för att eliminera symtomen på en biverkning på ett läkemedel beror på svårighetsgraden av immunsvaret. Så i de flesta fall kan du klara med histaminreceptorblockerare i form av tabletter, droppar eller sirap. De mest effektiva medlen är Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestäms beroende på personens ålder, men är vanligtvis 5-10 mg (1 tablett) för en vuxen eller 2,5-5 mg för ett barn.

Om en allergisk reaktion på läkemedel är allvarlig, administreras antihistaminer parenteralt, det vill säga i form av injektioner. På sjukhuset injiceras adrenalin och potenta antiinflammatoriska och krampläkemedel för att förhindra utvecklingen av komplikationer och död.

Det är möjligt att ta bort en allergisk reaktion av omedelbar typ hemma genom att administrera lösningar av Prednisolone eller Dexamethason. Med en tendens till sådana sjukdomar måste dessa medel finnas i hemmemedicinskabinettet..

För att inte utveckla en primär eller upprepad allergisk reaktion mot läkemedel är det nödvändigt att vidta följande förebyggande åtgärder:

  • undvika att kombinera inkompatibla läkemedel;
  • doseringen av mediciner måste strikt överensstämma med patientens ålder och vikt, dessutom beaktas eventuella kränkningar av njurarna och levern;
  • sättet att använda läkemedlet måste strikt följa instruktionerna, med andra ord är det omöjligt, till exempel att infoga ett utspätt antibiotikum i näsan, ögonen eller ta det inuti;
  • vid intravenös infusion av lösningar måste administrationshastigheten observeras.

I händelse av en tendens till allergier före vaccination, kirurgiska ingrepp, diagnostiska test med radioaktiva kontrastmedel (till exempel Lipiodol Ultra-Fluid), är förebyggande förmedling med antihistaminer nödvändig.

Allergi mot droger är vanligt, särskilt i barndomen. Därför är det mycket viktigt att ta ett ansvarsfullt synsätt på användningen av läkemedel, inte att självmedicinera..

Allergi mot läkemedel: symtom, vad man ska göra

En läkemedelsallergi eller läkemedelsallergi (LA) är ett ökat immunsvar mot användning av vissa läkemedel. Idag är läkemedelsallergi ett pressande problem, inte bara för allergikare, utan också för läkarna som behandlar dem..

Vem som helst kan få en läkemedelsallergi, lära sig att känna igen den och vad man ska göra för att minska en allergisk reaktion?

Orsaker till läkemedelsallergier. Som regel utvecklar läkemedelsallergier hos dem som av genetiska skäl är benägna att få det..

Allergi mot läkemedel är ett vanligt problem, varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom..

Om du lider av klåda i näsofarynx, rinnande näsa, vattniga ögon, nysningar och ont i halsen, kan du vara allergisk. Allergi betyder "överkänslighet" för specifika ämnen som kallas "allergener".

Överkänslighet innebär att kroppens immunsystem, som skyddar mot infektioner, sjukdomar och främmande kroppar, inte reagerar ordentligt på allergenet. Exempel på vanliga allergener är pollen, mögel, damm, fjädrar, katthår, kosmetika, nötter, aspirin, skaldjur, choklad.

Allergi mot läkemedel föregås alltid av en period med sensibilisering, när det är initial kontakt mellan kroppens immunsystem och läkemedlet. Allergi beror inte på mängden läkemedel som har trängt in i kroppen, dvs en mikroskopisk mängd av läkemedlet är tillräckligt.

Hösnuva. Kliande näsa, rinnande näsa, vattniga ögon, nysningar och ont i halsen kallas ibland allergisk rinit och orsakas vanligtvis av luftburna allergener som pollen, damm och fjädrar eller djurskall. En sådan reaktion av kroppen kallas "hösnuva" om den har en säsongsmässig karaktär, som till exempel uppstår som svar på malör.

Utslag och andra hudreaktioner. Detta orsakas vanligtvis av något du har ätit, eller av hudkontakt med ett allergiframkallande ämne, som sumac eller olika kemikalier. Allergiska hudreaktioner kan också uppstå som svar på insektsbett eller känslomässig besvär.

Anafylaktisk chock. Plötslig, generaliserad klåda, snabbt följt av andningssvårigheter och chock (plötsligt blodtrycksfall) eller död. Denna sällsynta och allvarliga allergiska reaktion, kallad anafylaktisk chock, inträffar vanligtvis vid administrering av vissa mediciner, inklusive allergitester, antibiotika såsom penicillin och många anti-artritiska läkemedel, särskilt tolmetin, och insektsbett som bin eller getingar... Denna reaktion kan bli starkare varje gång. Anafylaktisk chock kräver omedelbar kvalificerad läkare. Om det finns en sannolikhet för att utveckla anafylaktisk chock, till exempel efter en bi i ett avlägset område där kvalificerad medicinsk vård inte kan tillhandahållas, måste du köpa ett första hjälppaket som innehåller adrenalin och lära sig använda det..

Om en allergi mot ett läkemedel inträffar är det första steget att sluta använda läkemedlet..

Allergi-behandlingsmetoder. Den bästa behandlingen mot allergier är att ta reda på orsaken och om möjligt undvika kontakt med allergenet. Det här problemet är ibland lätt att lösa och ibland inte. Om till exempel dina ögon är svullna, en rinnande näsa visas och du blir täckt med ett utslag varje gång katter är i närheten, kommer du att undvika kontakt med dem att lösa dina problem. Om du nyser under vissa tider på året (vanligtvis sen vår, sommar eller höst) eller årligen, kan lite göras för att undvika inandning av pollen, damm eller gräspartiklar. Vissa människor, för att lindra tillståndet, sitter hemma inlåsta, där lufttemperaturen är lägre och det finns mindre damm, men det är inte alltid möjligt.

Se upp för allergiker som skickar dig hem med en lång lista över ämnen som ska undvikas eftersom de ger positiva hudlapptest eller är positiva i blodprover för allergener. Även om du undviker alla dessa ämnen kan du fortfarande drabbas av allergier om inget av ämnena på listan är det exakta allergenet som ansvarar för symtomen på en allergisk reaktion i ditt fall..

Om du vill avgöra orsaken till din allergi bör du kontakta din läkare. Om orsaken till allergin inte kan identifieras kan du välja symptombehandling. Allergisymtom orsakas av frisläppandet av en kemikalie som kallas histamin (en av medlarna av inflammation), och antihistaminer är en effektiv behandling. Vi rekommenderar att du använder enkomponent antihistaminer (tavegil, erius, suprastinex) för allergisymtom.

Allergisk rinit bör inte behandlas med lokala näsmedel mot narkotika (droppar, spray och inandning), som rekommenderas för tillfällig nässtoppning med förkylning. Allergier är långtidsförhållanden som varar i veckor, månader eller år, och att använda dessa lokala avsvämningsmedel i mer än några dagar kan leda till ökad nästoppning efter att läkemedelsbehandlingen har upphört och ibland permanent skada på nässlemhinnan. Om du vet att din rinoré orsakas av en allergi, använd inte diskmedel utanför disk, vilket kan göra att du inte kan andas genom näsan utan dessa läkemedel..

Allergimediciner

Antihistaminer: Av alla tillgängliga allergimediciner på marknaden är det att föredra att använda envägsläkemedel som endast innehåller en antihistamin. Antihistaminer är den mest effektiva allergibehandlingen som finns på marknaden och genom att använda läkemedel med en enda ingrediens minimerar du biverkningar.

Indikationer för användning av allergimediciner är symptomatisk behandling av följande tillstånd:

  • perenn (persistent) och säsongsbunden allergisk rinit och konjunktivit (klåda, nysningar, rinoré, lacrimation, konjunktival hyperemi);
  • hö feber (hö feber);
  • urticaria, inkl. kronisk idiopatisk urticaria;
  • Quinckes ödem;
  • allergiska dermatoser, åtföljt av klåda och utslag.

När du ordinerar denna klass av piller för allergier är det viktigt att komma ihåg att när du börjar ta läkemedlet kan du inte sluta använda läkemedlet samtidigt..

De moderna och mest effektiva antihistaminläkemedlen mot allergier: Levocetirizine (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, inuti 5 mg per dag), Azelastin, Diphenhydramin

Den huvudsakliga biverkningen av antihistaminer är sömnighet. Om att ta antihistaminer orsakar dåsighet, bör du undvika att köra bil eller mekanismer som är källor till ökad fara när du tar dessa läkemedel. Även om dessa läkemedel inte orsakar dåsighet, saknar de fortfarande din reaktion. Kom också ihåg att sömnigheten ökar dramatiskt när du tar lugnande medel, inklusive alkoholhaltiga drycker..

Nyligen blockerare av histamin H1-receptorer (antihistaminer II och III-generationen), kännetecknade av hög selektivitet av verkan på H1-receptorer (hifenadin, terfenadin, astemizol, etc.). Dessa läkemedel påverkar obetydligt andra medlarsystem (kolinergi, etc.), passerar inte genom BBB (påverkar inte centrala nervsystemet) och förlorar inte aktivitet vid långvarig användning. Många andra generationens läkemedel binder icke-konkurrenskraftigt till H1-receptorer, och det resulterande ligandreceptorkomplexet kännetecknas av en relativt långsam dissociation, vilket orsakar en ökning av varaktigheten av den terapeutiska verkan (föreskriven 1 gång per dag). Biotransformation av de flesta histamin H-antagonister1-receptorn uppträder i levern med bildandet av aktiva metaboliter. Ett antal H-blockerare1-histaminreceptorer är aktiva metaboliter av kända antihistaminer (cetirizin är en aktiv metabolit av hydroxyzin, fexofenadin är terfenadin).

Graden av dåsighet orsakad av en antihistamin beror på den enskilda patienten och vilken typ av antihistamin som används. Klorfeniraminmaleat, bromfeniraminmaleat, feniraminmaleat och clemastine (TAVEGIL) är de minst troliga orsakerna till dåsighet av anti-the-counter antihistaminer klassificerade av FDA som säkra och effektiva..

Pyrilaminmaleat är också FDA-godkänt, men har en något mer lugnande effekt. Läkemedel som orsakar betydande dåsighet inkluderar difenhydraminhydroklorid och doxylaminsuccinat, som är ingredienser i hypnotika.

Framväxten av nya antihistaminer som astemizol och terfenadin, som inte har lugnande effekter, men som visade sig vara potentiellt farligare än äldre läkemedel, ledde till att äldre, billigare och säkrare antihistaminer som klorfeniraminmaleat, som är aktivt en ingrediens i många receptbelagda och allergiframkallande läkemedel. Om du försöker sänka dosen kan det hända att du har minskat läkemedlets lugnande effekt avsevärt..

En annan vanlig biverkning av antihistaminer är torr mun, näsa och hals. Mindre vanliga är suddig syn, yrsel, nedsatt aptit, illamående, magbesvär, lågt blodtryck, huvudvärk och förlust av koordination. Äldre personer med en förstorad prostatakörtel har ofta svårt att urinera. Ibland orsakar antihistaminer nervositet, ångest eller sömnlöshet, särskilt hos barn.

När du väljer en antihistamin för att behandla dina allergier, försök först med låg dos klorfeniraminmaleat eller bromfeniraminmaleat, båda tillgängliga som läkemedel med en ingrediens, först. Kontrollera etiketten och se till att inget annat finns i produkten.

Självmedicinska antihistaminer bör inte användas vid astma, glaukom eller svårighet att urinera i samband med en hypertrofisk prostata.

Nasala dekongestantia: Många antiallergiska läkemedel innehåller amfetaminliknande ämnen såsom pseudoefedrinhydroklorid eller ingredienser som finns i många orala läkemedel som används för förkylning. Vissa av dessa biverkningar (såsom ångest, sömnlöshet och potentiella hjärt-kärlproblem) uppstår oftare med dessa läkemedel för allergibehandling, eftersom antiallergiska läkemedel vanligen används under en längre tid än läkemedel som används med en förkylning. Dessutom lindrar näsavsväckningsmedel inte de symtom som oftast ses hos allergikare: rinnande näsa, kliande och vattniga ögon, nysningar, hosta och ont i halsen. Dessa läkemedel behandlar endast nästäppa, vilket inte är ett stort problem för de flesta allergikere..

Exempel på nesavsväckningsmedel som rekommenderas av tillverkare för att behandla "ingen dåsighet" (eftersom de inte innehåller antihistaminer) för allergisymtom är Afrinol och Sudafed. Vi rekommenderar inte att du använder dessa läkemedel mot allergier..

Astma, kronisk bronkit och emfysem

Astma, kronisk bronkit och emfysem är vanliga tillstånd som kan drabbas samtidigt och som kan kräva liknande behandlingar.

Astma är en sjukdom associerad med hyperreaktivitet i bronkierna i lungorna. Krampar, som kan initieras av olika faktorer, leder till kramp i de smala bronkiernas släta muskler och andningssvårigheter. Andnöd är vanligtvis åtföljt av stridor, täthet i bröstet och en torr hosta. De flesta astmatiker har bara ibland svårt att andas..

Astmaattacker förekommer vanligtvis under påverkan av specifika allergener, atmosfärisk förorening, industriella kemikalier eller infektioner (akuta luftvägsinfektioner, ARVI, mykoplasmos, pneumocystos, klamydia). Kramper kan utlöses av fysisk aktivitet eller träning (särskilt i kylan). Känslomässigt påverkade astmasymtom kan förvärras och ofta ärvas. Människor med astma och deras familjer har ofta hö feber och eksem.

Kronisk bronkit är en sjukdom där cellerna som foder lungorna producerar överflödigt slem, vilket leder till en kronisk hosta, vanligtvis med slemhinnan..

Emfysem är förknippat med destruktiva förändringar i de alveolära väggarna och kännetecknas av andnöd med eller utan hosta. Kronisk bronkit och emfysem är mycket lika, och ibland benämns de två sjukdomarna kollektivt kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL. Stridor kan observeras i både kronisk bronkit och emfysem..

Kronisk bronkit och emfysem är oftast slutresultatet av rökning genom åren. Andra skäl kan vara industriell luftföroreningar, dålig ekologi, kroniska lunginfektioner (som nyligen inkluderar mycoplasma, pneumocystis, candidiasis och klamydiala infektioner) och ärftliga faktorer.

Astma, kronisk bronkit och emfysem kan vara arbetssjukdomar. Astma är vanligt bland köttförpackare, bagare, träbearbetare och jordbrukare och arbetare som utsätts för specifika kemikalier. Kronisk bronkit är ofta resultatet av exponering för damm och skadliga gaser.

Astma, bronkit och emfysem kan vara milt. Men för vissa patienter kan dessa sjukdomar vara dödliga eller leda till livsstilsbegränsningar. Patienter som lider av dessa problem ordineras starka mediciner för att stoppa eller förhindra attacker av sjukdomen. Dessa läkemedel kan ha farliga hälsoeffekter om de tas fel..

Försök inte att diagnostisera eller behandla dig själv. För astma, kronisk bronkit och emfysem bör diagnos och behandling ställas och förskrivas av en läkare. Två andra tillstånd som orsakar andningssvårigheter, hjärtsvikt och lunginflammation, har liknande symptom, och många av de läkemedel som används för att behandla astma eller kronisk bronkialastma kan förvärra patientens tillstånd. Därför är det mycket viktigt att göra en korrekt diagnos innan du påbörjar någon läkemedelsbehandling..

Förutom diagnos bör behandling för astma eller kronisk bronkit utföras av en läkare. Attacker kan vara oöverträffande och de drabbade ofta själva, särskilt när den rekommenderade dosen inte ger lättnad. Använd inte mer eller mindre än din ordinerade dos astma- eller bronkitläkemedel utan att rådfråga din läkare.

Läkemedel för dessa sjukdomar måste väljas gemensamt av dig och din läkare. Läkare ordinerar vanligtvis ett eller flera läkemedel mot astma. Det bästa läkemedlet för akuta astmasymtom är en inhalerad form av specifika receptorstimulerande medel som terbutalin (BRICANIL). Samma läkemedel används ofta för kronisk bronkit eller emfysem..

Kortikosteroider såsom oral prednisolon (DECORTIN) eller inhalerad beclometason (BECONASE), flunisolid (NASALID) och triamcinolon (NAZACORT) används vanligtvis när allvarliga akuta astmasymtom inte lindras av terbutalin. Dessa läkemedel används inte för KOL, såvida det inte förekommer tillsammans med astma..

Teofyllin och aminofyllin används ofta för att lindra symtom på kronisk astma, bronkit eller emfysem. Aminofyllin är identisk med teofyllin, men till skillnad från den innehåller aminofyllin 1,2-etylendiamin, vilket orsakar utslag hos vissa patienter. Dessa läkemedel måste användas exakt som föreskrivs, och läkaren måste övervaka blodnivåerna för dessa läkemedel. Dessa åtgärder förhindrar biverkningar och gör att du kan bestämma den optimala dosen..

Zafirlukast och zileuton är medlemmar i en ny grupp anti-astma-läkemedel - konkurrerande leukotrienhämmare. Båda dessa läkemedel är endast godkända för att förebygga astmaattacker hos personer med kronisk astma, inte för att behandla akuta astmaattacker. Både zafirlukast och zileuton kan skada levern och är förknippade med ett antal potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner. Dessa läkemedels roll vid behandling av astma återstår att se..

Korrekt användning av inhalatorer

Följ riktlinjerna nedan för att få ut mesta möjliga av din inandning. Skaka ordentligt innan du tar varje dos. Ta bort plastkåpan som täcker munstycket. Håll inhalatorn rak, cirka 2,5 till 3,5 cm från dina läppar. Öppna munnen bred. Andas ut så djupt som möjligt (utan att orsaka dig själv mycket obehag). Andas in djupt medan du trycker på burken med pekfingret. När du är klar med inandningen, håll andetaget så länge som möjligt (försök att hålla andetaget i 10 sekunder utan att orsaka dig själv mycket obehag). Detta gör att läkemedlet kan verka på lungorna innan du andas ut. Om du har svårt att samordna handrörelser och andas - linda in läpparna runt inhalatorns munstycke.

Om läkaren har ordinerat mer än en inandning för varje behandlingsperiod, vänta sedan en minut, skaka burken och upprepa alla operationer igen. Om du tar en bronkodilator utöver kortikosteroiden, bör bronkodilatatorn tas först. Ta en 15 minuters paus innan du andas in en kortikosteroid. Detta gör att mer av kortikosteroidläkemedlet kan absorberas i lungorna..

Inhalatorn ska rengöras dagligen. För att göra detta ordentligt, ta bort burken från plasthöljet. Skölj plasthylsan och locket under varmt rinnande vatten. Torka noggrant. Sätt försiktigt in ballongen på sin ursprungliga plats, i höljet. Sätt locket på munstycket.

Inhalerade steroidläkemedel mot astma i USA säljs främst i doseringsbehållare under tryck genererat av ett drivmedel. Klorfluorkolväten används inte i dessa beredningar av miljöskäl. Inhalationspreparat för torrpulver, som aktiveras genom inandning, kräver inte ett drivmedel, och personer som har svårt att samordna handrörelser och andning tycker att de är mer praktiska att använda. Om du har svårt att koordinera dina armar och andas, tala med din läkare om att byta till torrpulverinhalation.

Baserat på material från Sidney M. Wolf "Värsta piller Bästa piller", 2005

Obs: FDA är Food and Drug Administration.

Funktioner och fall av läkemedelsallergier hos vuxna och barn

Allergi mot läkemedel utvecklas på grund av den ökade känsligheten för immunitet mot en viss typ av ämne. Försvarssystemet börjar producera ett stort antal leukocyter när den aktiva komponenten kommer in i blodomloppet. Det finns två typer av skador som påverkar patogenesen.

  1. Lokal. Detta är klåda, brännande, utslag på huden, som bildas när du använder en gel, grädde, vätska, salva. Om medlet har en tjock struktur introducerar det antagligen aktiva ingredienser i mjuka vävnader, så svaret är starkare..
  2. Systemisk. Det förekommer som svar på användning av tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner. Denna form är farligare eftersom allergener överförs direkt till blodomloppet. Det finns systemiska reaktioner som anafylaktisk chock, Quinckes ödem, urtikaria (se "Hur ser urtikaria ut hos ett barn: orsaker, huvudsakliga symtom och akutvård vid plötslig sjukdom" och "Orsaker till urtikaria hos vuxna, behandling och förebyggande åtgärder").

Det är inte helt förstått varför immunsvaret är pervers. Men följande teorier om etiologi föreslås:

  • ärftlighet;
  • användning av mat av dålig kvalitet, cigaretter, alkohol av en gravid kvinna, vilket leder till en predisposition till en allergi mot läkemedel i fostret;
  • kroniska sjukdomar som orsakar ett fel i immunsystemet (diabetes mellitus, hypertyreos).

När lymfocyterna har nått lesionen börjar de frigöra inflammatoriska mediatorer. Detta påverkar patofysiologin och orsakar svullnad, smärta, klåda, brännande, rodnad. Svullnaden är så omfattande att den stör normal andning.

När en läkemedelsintolerans undersöks är läkaren skyldig att ta reda på vilka läkemedel den patologiska processen bildas för. Oftast visas överkänslighet när du använder följande grupper:

Därför måste läkemedeltillverkare skriva på förpackningen den aktiva ingrediensen och andra komponenter som finns i produkten..

Om patienten är allergisk mot piller, se till att du läser sammansättningen och instruktionerna innan du köper. Var noga med att varna för överkänslighet när du besöker läkare eller utför medicinska förfaranden.

Lokala och systemiska reaktioner åtföljs av en försämring av välbefinnandet. Patienten är slö, trött och vill ständigt sova. Varje dag störs han av obekväma upplevelser, manifesteras i varierande grad..

Diagnostik

Med de symptom som förekommer konsulterar de en läkare. Han måste få höra hur läkemedelsallergier uttrycks hos barn eller vuxna.

Vid diagnostik hjälper det att bestämma patientens yttre tillstånd. Det visar omedelbart att medicinska allergener har kommit in i blodomloppet. Vanligtvis visas tecken omedelbart efter att produkten kommer in i kroppen. Men det är bättre att träffa en läkare, beskriv symtomen. Han kommer att genomgå en fullständig diagnos av läkemedelsallergi för att eliminera risken för ytterligare överkänslighet mot andra ämnen.

  1. En allergist genomför en allmän undersökning. Den identifierar symptomen på en allergi mot läkemedel eller andra ämnen. Frågar patienten och tar reda på vilka ämnen han har använt nyligen. Visar om en vuxen eller ett barn har en reaktion på mat, vardagliga faktorer.
  2. Allmän analys av urin och blod. Dessa är tester som bestämmer blodets tillstånd, immunsystemet. Bestäm funktionaliteten i urinvägarna. Om patienten är allergisk mot läkemedel kommer leukocytantalet att öka i analysen. Antalet eosinofiler överstiger antalet andra celler. Men detta kan bara ses av den utökade leukoformeln (se mer i detalj "Hur förändras indikatorerna i det allmänna kliniska blodtestet för allergier?").
  3. Blodtest för allergener. Detta är ett test som äger rum först efter fyra år. Fram till denna ålder är immunsystemets tillstånd instabilt, därför kan felaktiga data erhållas. Förekomsten av immunglobuliner mot huvudtyperna av allergener detekteras i blodet. Till exempel komjölkprotein, husdamm, pollen.
  4. Hudallergitest. Olika typer av ämnen appliceras på en persons handled. Om det finns en reaktion på någon av dem inom 40 minuter har orsaken konstaterats. Detta är ett specifikt, pålitligt test. Läkaren kan identifiera många allergener som orsakar överkänslighet i kroppen..

Om läkaren tvivlar på diagnosen efter den mottagna informationen, föreskrivs differentiella tester. Till exempel med en stafylokockinfektion observeras också ett utslag. Därför genomförs bakteriologisk ympning. Om det allergiska utslaget kommer från medicinen kommer testet att vara negativt.

Om en allergi upptäcks hos ett barn efter medicinering kan nya typer av överkänslighet gradvis uppstå. Detta beror på det faktum att immunitet gradvis utvecklas. Han kan svara otillräckligt på andra grupper av läkemedel eller ämnen. Därför rekommenderas det att testa igen, särskilt i närvaro av allvarliga systemiska manifestationer..

Behandling

Inte alla vet vad de ska göra om de är allergiska mot droger. Först vänder sig till en allergolog eller hudläkare. Efter genomförande av laboratorie- och instrumentmetoder ställs en diagnos. Hur man behandlar beror på orsaken till patologin.

Drogterapi

Behandling av läkemedelsallergier reduceras till vägran att använda läkemedlet. Patienten bör läsa sammansättningen av varje läkemedel han köper. Det är förbjudet att använda någon dos av allergenet, annars förvärras tillståndet.

Om patienten oavsiktligt eller avsiktligt använde medicinen rekommenderas det att använda följande behandlingsmetoder:

  • oral användning av antihistaminer i form av tabletter för vuxna eller sirap, droppar för barn (Zodak, Suprastin, etc.);
  • injektion av en antihistamin intramuskulärt eller intravenöst (Suprastin);
  • en injektion av en hormonell substans om det finns en systemisk reaktion på ett läkemedel (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salvor, liniment, geler, krämer med ett antihistaminkomplex (se "Variation av krämer för behandling av allergier hos vuxna och barn") i närvaro av utslag, klåda, irritation och andra lokala reaktioner.

Behandlingen av flervärd läkemedelsallergi slutar inte där. Andra symtomatiska medel föreskrivs för att lindra symtomen som visas:

  • lokala och systemiska smärtstillande medel;
  • läkemedel som ökar blodtrycket när det faller i anafylaktisk chock (Adrenalin och dess derivat);
  • läkningspreparat med en fuktgivande effekt efter allvarlig skada på överhuden (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • fuktighetskräm för torr och skadad hud;
  • sorbenter som fångar antigenet i matsmältningskanalen och tar bort det utan att tränga in i den systemiska cirkulationen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilatorer, som utvidgar lumen i bronkialträdet med spasmer (Euphyllin);
  • intravenös administration av nat. lösning för att tunna blodet, öka mängden plasma i förhållande till giftiga ämnen.

Dessa medel anges endast för att eliminera symtomen på läkemedelsallergier som har dykt upp hos barn eller vuxna. Den enda terapimetoden som gör att du helt kan eliminera det patologiska tillståndet är sensibilisering av kroppen med allergener (se "Effektiviteten av att använda allergenspecifik immunterapi (ASIT) vid behandling av allergier hos vuxna och barn"). Små doser av allergener injiceras subkutant eller intravenöst. Deras kännetecken är i så små mängder att lokala och systemiska reaktioner inte kan förekomma. Tekniken utförs endast på hösten eller vintern, när det inte finns någon ökning av överkänslighet. Immuniteten under denna period är stabil, antalet leukocyter är normalt. Gradvis ökas dosen så att immuncellerna vänjer sig på närvaron av ämnet i blodet. Om det inträffar oavsiktligt inträde av antigenmängder kommer en patologisk reaktion inte att inträffa.

Det finns också ett annat resultat. Om en person har en svår reaktion som svar på införandet av ett antigen, efter stabilisering av kroppen, kommer det att minska. Tidigare hade en person bronkospasm, efter behandlingen observerades endast rinit. Svullnad i övre luftvägarna blir omöjlig.

Traditionella medicinska metoder

Traditionell medicin används endast med tillstånd från en läkare. Han måste vara säker på att patienten inte kan utveckla överkänslighet mot den behandlingsmetod som används. Folkrättsmedel avser endast hjälpkomponenter. Den huvudsakliga behandlingen kvarstår med antihistaminer och andra mediciner.

Fördelen med folkmetoden är frånvaron av kemiska komponenter. De har en främmande struktur, därför har de en toxisk effekt på inre organ. Örter och andra naturläkemedel har inte den här egenskapen..

Följande åtgärder, som har funnit stor popularitet bland allergikare, rekommenderas:

  • daglig användning av vatten på minst 2 liter för att öka mängden blodplasma i förhållande till de ämnen som den innehåller;
  • daglig användning av äggskal malda i en mixer, som anses vara ett naturligt adsorbent som tar bort allergener;
  • användningen av honung, kunglig gelé, vax, som förhindrar utvecklingen av en sekundär infektion efter ett misslyckande av immunsystemet;
  • applicera tjära på huden vid en allergisk reaktion på överhuden;
  • växtbaserade avkok (kamomill, kalendula, sträng, lövfota, ekbark), som appliceras internt, appliceras på huden, slemhinnor för att eliminera den inflammatoriska reaktionen och den smittsamma processen.

Förebyggande åtgärder

Förutom användningen av växtextrakt och andra ämnen visas en person att följa vissa regler. Det rekommenderas att inte gå ut i solen under en förvärring. Ultravioletta strålar påverkar epidermis negativt, därför kommer ett utslag, exanem utvecklas snabbare. Om patienten lider av urticaria kommer områdena för dess spridning att öka..

Det är nödvändigt att upprätta en diet. Uteslut de livsmedel som har en stor effekt på mag-tarmkanalen och andra organ. Det är bäst att inte äta choklad, ägg, komjölk och andra typer av starka allergener. Du kan inte dricka alkohol i någon mängd när en förvärring observeras. I remissionstadiet är det tillåtet att använda det, men i begränsade mängder.

Endast naturliga och högkvalitativa dekorativa kosmetika och vårdprodukter används. Det bör inte innehålla ämnen som orsakar överkänslighet mot immunitet. Det bör inte heller finnas några kemiska komponenter som negativt påverkar hela kroppen och orsakar förgiftning. Hudallergier utvecklas snabbt om patienten använder billig kosmetika.

Slutsats

Om patienten har en reaktion på läkemedel måste de uteslutas helt från läkemedelsskåpet. Läkarna förklarar att den minsta dosen av denna komponent leder till ett oförutsägbart resultat från utslag till bronkospasm, larynxealödem. Sådana patienter måste följa de dagliga förebyggande reglerna för att utesluta ett ökat immunsvar. Du bör alltid ha en antihistamin i tabletter eller injektioner för att förhindra plötsliga attacker.

Allergi mot piller

Allergi, det vill säga en specifik immunreaktion mot vissa ämnen, är ett ganska vanligt fenomen som drabbar hälften av världens befolkning. Allergener kan komma in i kroppen på olika sätt: genom huden, luftvägarna eller matsmältningskanalen.

Det finns ett stort antal provokatörer av en sådan negativ reaktion av kroppen, bland dem är läkemedelsallergi en av de första platserna. Medicinering kan ge både positiva och negativa effekter, så allergiska reaktioner på mediciner är ett vanligt problem..

Farmaceutiska preparat hjälper till att bli av med många sjukdomar, vilket förbättrar det allmänna tillståndet avsevärt. Men ofta, särskilt nyligen, kan allergiska reaktioner utvecklas för många läkemedel, som uttrycks av olika symtom och kräver omedelbart byte av läkemedlet. Alla allergologer vet varför detta problem uppstår och hur man behandlar en läkemedelsallergi, men låt oss titta närmare på det här problemet..

Orsaker till pillerallergi

Det finns två kategorier av människor som lider av allergier mot mediciner:

  1. Människor som använder läkemedel för att behandla olika sjukdomar. Efter den första användningen av läkemedlet inträffar inte en allergisk reaktion. För att allergisymtom ska uppstå krävs upprepad eller ännu längre användning av läkemedel med samma farmakologiska verkan. Och mellan mediciner inträffar sensibilisering, och antikroppar börjar just produceras..
  2. Personer i kontakt med mediciner. Denna kategori inkluderar alla medicinska och läkemedelsarbetare. På grund av manifestationer av allergier måste dessa människor ändra sin specialitet..

Alla mediciner kan orsaka en allergisk reaktion, men efter att ha tagit vissa grupper av läkemedel är sannolikheten för att utveckla allergier högre. De läkemedel som ofta förekommer ett aggressivt immunsvar inkluderar:

  • antibiotika från penicillinserien. Dessa läkemedel används ganska ofta, därför anses allergier mot dem inte vara ovanliga. Symtomen är vanligtvis ganska allvarliga;
  • läkemedel som lindrar smärta och inflammation. Aspirin och liknande piller, som är bekant för absolut alla, är också i riskzonen;
  • läkemedel som tränger igenom blodet. Olika vacciner och serum är proteinföreningar, och främmande protein är känt för att vara den vanligaste orsaken till allergiska reaktioner;
  • läkemedel som innehåller jod;
  • läkemedel baserade på barbiturater;
  • farmakologiska preparat för lokalbedövning.

Ofta framkallas läkemedelsallergier av hjälpämnen som ingår i många mediciner.

Faktorer som provocerar allergi mot piller

I den moderna världen är det helt enkelt omöjligt att göra utan mediciner och kosmetika, och allt detta är bra, om det är i mått. Men vissa människor ordinerar olika läkemedel till sig själva, som ofta annonseras på TV. Och ju mer olika piller en person använder, desto högre är sannolikheten för att utveckla en allergisk reaktion. Därför bör läkemedel, särskilt antibiotika, inte missbrukas. Det finns flera faktorer som ökar sannolikheten för en pillerallergi flera gånger:

  • en tendens att utveckla andra typer av allergier;
  • genetisk faktor;
  • användning av läkemedelsbehandling kontinuerligt under lång tid;
  • användningen av flera olika mediciner samtidigt;
  • förekomsten av svampsjukdomar;
  • tar för mycket medicin över den normala dosen.

Man bör komma ihåg att läkemedelsallergi oftast förekommer hos kvinnor i åldern 30-50 år..

Typer av läkemedelsallergier

En allergisk reaktion mot mediciner kan vara av flera typer:

  1. Symtom på en allergisk reaktion förekommer inom 60 minuter efter att medicinen tagits. Denna typ av allergi kan leda till angioödem, anafylax eller hemolytisk anemi..
  2. Allergisymtom blir synliga inom 24 timmar efter att pillerna tagits. Förändringar i blodet inträffar ofta på grund av att dets koagulerbarhet försämras. Kroppen blir mer mottaglig för effekterna av olika bakterier, och ett febertillstånd uppstår också.
  3. Symtom på en allergisk reaktion kan uppstå under en lång tid, vare sig det är dagar eller till och med veckor. I detta fall kan patienten uppleva sjukdomar i inre organ eller blodkärl samt inflammation i lymfkörtlarna. Med denna typ av allergi är det ofta svårt att avgöra orsaken till den allergiska reaktionen..

Det finns en pseudo-allergi mot droger. En egenskap hos sådana pseudo-allergiska reaktioner är att symtomen uppträder omedelbart, immuniteten har inte tid att bekanta sig med det främmande ämnet och tänka på svaret. Reaktionen inträffar när läkemedlet först introduceras i kroppen, särskilt via den intravenösa vägen.

Svårighetsgraden av symtomen beror på mängden läkemedel som administreras, vilket inte händer med normala allergier. Reaktionens intensitet beror på hastigheten med vilken läkemedlet administreras. Det är omöjligt att skilja falska allergier från verkliga allergier..

För att undvika pseudo-allergiska reaktioner måste du intervjua patienten och ta reda på om han har negativa reaktioner på några mediciner.

Symtom på pillerallergi

Eftersom läkemedelsallergier inte är ovanliga idag, måste du vara medveten om symtomen som uppstår när du har ett sådant problem. Och förväxla inte biverkningar eller överdosering av piller med allergiska symtom. Innan du tar något läkemedel måste du bekanta dig med dess biverkningar, och om de uppstår måste du avbryta medicinen och välja densamma. Överskridande av doseringen av något farmakologiskt medel leder till förgiftning, vars symptom beror på läkemedlets komponenter.

Symtom på en allergisk reaktion mot piller kan manifestera sig på olika sätt och försvinner ofta på egen hand efter att medicinen har stoppats. Men i vissa fall kan akut läkarvård krävas. Efter att ha tagit läkemedlet uppstår vanligtvis följande allergiska symtom:

  • hud manifestationer: rodnad, urticaria, utslag, blåsor;
  • hud manifestationer åtföljs av svår klåda;
  • brännande känsla av huden, som känns som brännskador;
  • allergisk rinit;
  • rethosta;
  • matsmältningsbesvär, som består i buksmärta, kolik, diarré, flatulens;
  • avföring av avföring (diarré, förstoppning).

Beroende på vilka piller som orsakade den allergiska reaktionen kan patienten uppleva några fler symtom:

  1. Polyper i näsan.
  2. Purulent inflammation.
  3. Nästäppa.
  4. Klart slem kommer ut ur näsan.
  5. Minskad luktkänsla.
  6. Huvudvärk, svaghet.
  7. Kvävningar.
  8. Andnöd, intermittent andning.

Om du inte börjar tidig behandling kan astmaattacker inträffa. Andnöd, andning och andning börjar utvecklas under andningen, vilket kan få astmatisk status. När de första symptomen visas bör du omedelbart rådfråga en läkare. Om detta inte görs, samt fortsätter att använda pillerna, kommer symptomen på nästa allergiska attack redan att bli mer uttalade. I de svåraste fallen kan anafylaktisk chock eller Quinckes ödem uppstå.

Första hjälpen mot läkemedelsallergier

När du har upptäckt symptom på en allergisk reaktion mot piller och om de inte utgör ett allvarligt livshot kan du självständigt minska deras effekt på kroppen. För att göra detta, bör du först lugna ner och ge efter för panik. Om allergin manifesteras av ett utslag är det nödvändigt:

  • ta en sval dusch;
  • klä dig i saker tillverkade av naturliga material;
  • vara i ett lugnt läge, sitta eller ligga;
  • applicera salva eller grädde på skadad hud och dricka en allergipiller.

Om det är svårt att andas eller svullna måste du ringa en ambulans, försöka återställa andningen och ta en antihistamin. En bronkodilatator, som utvidgar luftvägarna, kan hjälpa till att bli av med pipande andning, adrenalininjektion kan hjälpa. Om du känner dig svag eller yr, rekommenderas det att ligga i ett sådant läge så att benen är ovanför ditt huvud..

Pillerallergibehandling

På grund av de vanliga fallen av läkemedelsallergi, frågar många sig själva: hur man behandlar denna sjukdom? Om du misstänker en allergisk reaktion måste du kontakta en allergist för att ställa rätt diagnos och förskriva behandling. Först undersöker läkaren patientens historia, förhör honom och undersöker honom. För att identifiera orsaken till störningar i kroppen måste du också ta ett blodprov och genomgå en serie undersökningar.

Och när allergin mot pillerna har diagnostiserats noggrant väljs lämplig behandlingssätt. Huvudpoängen i behandlingen av läkemedelsallergier är att eliminera läkemedlet som orsakade allergin fullständigt. För att eliminera symtomen på sjukdomen föreskrivs läkemedelsbehandling, som består i att ta följande läkemedel:

  • antihistaminer;
  • enterosorbents;
  • vasokonstriktor näsdroppar;
  • antiallergiska salvor och krämer;
  • glukokortikosteroider;
  • immunmodulatorer och vitamin- och mineralkomplex.

Alla läkemedel väljs av den behandlande läkaren, självmedicinering kan leda till en försämring av tillståndet och uppkomsten av en ny, men allvarligare allergisk attack..