Överkänslighet mot hjälpämnen

  • Kliniker

I översiktsartikeln undersöks de viktigaste matfyllmedel med allergiframkallande potential, som vanligtvis finns i läkemedel (albumin, laktos, kasein, lysozym, oljor, tillsatser av frukt, etc.). Deras roll i utvecklingen av allergier diskuteras

Del 2. Läs början på artikeln i nr 8, 2013.

Matallergener som hjälpämnen (komjölk, ägg, fisk, sesamfrön, jordnötter, sojabönor, vete, frukt)

Kumjölkallergener

Mer än 40 proteiner har identifierats från mjölk, som kan delas upp i två huvudklasser: kaseiner (80%) och vassleproteiner (20%). Var och en av dem kan vara ett specifikt antigen, men reaktionen på enskilda proteiner är sällsynt: 75% av patienterna med komjölkallergi visar polysensibilisering mot flera av dess proteiner..

De viktigaste mjölkallergene är kaseiner (Bos d 8), ß-laktoglobulin (Bos d 5) och a-laktoglobulin (Bos d 4), även om allergier mot andra mindre proteiner (t.ex. bovint serumalbumin, Bos d 6) också har rapporterats... Forskare tror att kasein är det protein som bäst skiljer mellan beständig och övergående kummjölkallergi [14]. Även om PA-patienter hade en så kallad mejerifri diet var kasein den vanligaste orsaken till reaktioner. Allergener kan också vara bovint serumalbumin (det huvudsakliga nötköttallergenet, som finns i små mängder i komjölk och liknar immunologiska egenskaper som humant serumalbumin) och laktoferrin, ett mjölksyraprotein som har förmågan att specifikt binda järnjoner. Potentiella allergener kan också vara de som förekommer i mjölk i spårmängder (till exempel bovint serumalbumin, immunoglobuliner, laktoferrin). Vid konventionell industriell bearbetning av mjölk tas proteiner inte bort, och deras allergiframkallande minskas endast delvis. Även hydrolyserade mjölkformler innehåller ofta proteiner som kan komma in i blodomloppet från tarmen. En hög koncentration av a-laktoglobulin hittades i serumet hos barn som är allergiska mot komjölk, liksom i bröstmjölken hos mödrar som inte konsumerar mjölk [14]. Allvarliga allergiska reaktioner har rapporterats till det extremt låga kaseininnehållet i köttprodukter; vassleproteiner i frysta desserter; laktos kan finnas i babymat.

Mjölk kan innehålla dolda allergener som antibiotika [15].

Anafylaktiska reaktioner (efter 1 timme) på DPT-vaccinationer har beskrivits hos vissa barn med allergi mot komjölkproteiner (detta vaccin kan innehålla nanogram kasein) [18]. Sabins levande orala poliovaccin (typ I, II, III) - ett levande försvagat poliovirus - innehåller också a-laktalbumin. Nyligen beskrev argentinska forskare en allergisk reaktion på detta vaccin hos fyra barn med mjölkallergi, vilket förklarades av sensibilisering för α-laktalbumin [19].

Som ni vet kan biverkningar på vaccinet orsakas av andra skäl (reaktion på latex, tiomersal, antibiotika, bovint serumalbumin (endast rabiesvaccin), fetalt ko-serum, svingelatin och dess hydrolysat, jästkomponenter, etc.) [ 20].

Jodaktivt innehåller även skummjölkspulver; laktosmonohydrat; Jodcasein (jod inbyggd i kaseinmolekylen), kalciumstearatmonohydrat. Järnpreparat i oral form kan innehålla kasein, vilket bör beaktas när de förskrivs till patienter med komjölksallergi [21].

Experternas slutsatser: Det bör anges om preparatet innehåller kasein som ett aktivt ämne, vilket är potentiellt farligt för patienter med allergi mot komjölksproteiner [11].

Laktos

När laktos används i läkemedleteknik som ett fyllmedel i pulver, tabletter och extrakt kan det förbättra den aktiva substans stabilitet, löslighet, effektivitet och säkerhet. Laktos finns i andra former av läkemedel (injektionsflaskor, suspensioner, inhalatorer). Inom läkemedelsindustrin utgör laktos basen för mer än 20% av receptbelagda läkemedel och

65% av OTC-läkemedel. Enligt spanska experter innehöll 808 beredningar laktos som ett fyllmedel [11].

Vissa författare har rapporterat allergiska reaktioner mot läkemedel som innehåller laktos hos patienter med komjölksallergi [22, 23]. Det är dock viktigt att veta här: kontaminering med komjölkproteiner kan endast uppstå om laktos är av animaliskt ursprung, men inte syntetiskt.

Nyligen har S. Savvatianos et al. rapporterade två fall av IgE-förmedlad reaktion på intravenös metylprednisolon, som administrerades till barn med svår förvärring av bronkialastma, med en historia av PA i komjölk [24]. Omedelbart efter administrering av läkemedlet uppvisade patienter ökad bronkial hindring, utbrott i urticaria, hypotension. Några månader senare genomgick de hudtest med olika kortikosteroider och komjölksextrakt. Resultaten var positiva när läkemedlet innehöll laktos (t.ex. metylprednisolonsuccinat 125 mg). Dessa patienter bör behandlas med laktosfria steroider, sade författarna. Med andra ord kan laktos, som används som fyllmedel i kortikosteroidläkemedel, leda till iatrogen anafylax hos patienter med komjölksproteinallergi [25].

I allmänhet är IgE-medierade allergiska reaktioner på kortikosteroider sällsynta. Det kan orsakas av den ursprungliga steroidmolekylen själv eller farmakologiska tillsatser (oftast succernestern, som binder till metylprednisolon eller hydrokortison), säger forskare..

En annan orsak till anafylax för glukokortikosteroider är karboximetylcellulosa (E466), som används som en emulsionsstabilisator [15].

Slutsatser från spanska experter: det är bättre att ta hänsyn till närvaron av laktos som ett fyllmedel om patienten är allergisk mot komjölksproteiner [11]. Läkemedelsföretag måste på sitt datablad ange om laktos är naturligt eller syntetiskt. Detta eliminerar risken helt hos patienter som är känsliga för spårmängder mjölk..

Vete

Spannmål inkluderar: vete (vete mjöl som innehåller gluten); råg; korn; majsstärkelse, majsolja, majssocker.

Ett stort antal veteproteiner karakteriseras som allergener. Vetealergener inkluderar två typer: lösliga föreningar (albumin och globuliner) och glutein (gliadiner och gluteniner).

Vete och andra korn har homologa proteiner. Det faktum att de flesta veteallergiska patienter kan konsumera andra korn (ris, majs) visar att de dominerande allergenerna och IgE-epitoperna av vete inte korsreagerar med dem..

Veteallergi och celiaki är två av de vanligaste sjukdomarna i samband med exponering av gluten. Bland patienterna finns det också fall av reaktioner på gluten, där varken allergiska eller autoimmuna mekanismer är involverade. Detta tillstånd kallas glutenkänslighet. Patienter med glutenkänslighet är intoleranta mot gluten, men till skillnad från celiaki, skadar detta inte tunntarmen. De kan ha gastrointestinala symtom som liknar celiaki, men den övergripande kliniska bilden åtföljs inte av detektering av autoantikroppar specifikt associerade med celiaki.

PA för vete är indelat i fyra typer, i den patogenes som IgE-antikroppar spelar en central roll:

1) klassisk PA, som åtföljs av involvering av huden, mag-tarmkanalen eller luftvägarna;
2) träningsinducerad veteberoende anafylaxi;
3) yrkesbronkialastma (bakers astma) och rinit;
4) kontakta urticaria [26].

WHO: s praxisriktlinje för celiaki anger att en vanlig svårighet att följa en glutenfri diet är närvaron av dold gluten i kokt mat och / eller mediciner (även om det är mycket sällan) [27].

"Dold" gluten kan finnas i många till synes "ofarliga" produkter: korv, halvfabrikat kött och fiskprodukter, i alla typer av konserver, i tomatpasta, ketchup, glass, yoghurt, ost, margarin, i vissa typer av såser och majonnäs, torra soppor, bouillonkuber, imitationer av skaldjur (krabbapinnar etc.), några livsmedelstillsatser (annatto färgämne E160b, karamellfärgämnen E150a-E150d, maltol E636, isomaltol E953, malitit och maltitolsirap E965, mono- och diglycerider E47 ), kvass och vissa alkoholhaltiga drycker (vodka, öl, whisky) [28].

För patienter med sensibilisering för veteproteiner är vissa läkemedel farliga på grund av närvaron av glutenadditiv i dem (tabell 1). Nyligen beskrev japanska forskare anafylax till en tvål som innehåller gluten i form av hydrolyserat veteprotein hos en patient med veteallergi.

Majs

Hos patienter med majsallergi beskrev A. Perez-Mercado och N. Jimenez nyligen kontakturticaria till en kortisonkräm som innehåller majsstärkelse [29]. Författarna påminner om att Claritin och Erius också innehåller majsstärkelse (andra klaritin-hjälpämnen: laktos, magnesiumstearat; och Erius har också disubstituerad kalciumfosfat, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, talk, hydroxypropylmetylcellulosa, FD-blå lack, aluminium Nr 2, polyetylenglykol, carnaubavax, vitt vax), som bör tas med i beräkningen när de ordineras till patienter med majsallergi. Med andra ord, hjälpämnet i dessa antihistaminer - majsstärkelse kan vara orsaken till refraktoritet mot terapin..

Kornstärkelse, som alla andra typer av stärkelse, används i livsmedelsindustrin för att tillverka bakverk, korv och såser. Inom medicin används det som fyllmedel för tabletter och piller; inom kosmetologi - som en närande och fuktgivande kräm.

M. Nermes et al. studerade säkerheten för sirap som innehåller kornstärkelse hos 15 patienter med allergier mot vete, korn, råg och havre [30]. Ett dubbelblint, placebokontrollerat matutmaningstest med 98% säkerhet bekräftade att spannmålsallergiska patienter inte skulle vara allergiska mot kornstärkelsessirap.

Bland spannmål kan vete, råg, korn och havre orsaka kontaktdermatit. På grund av hudens höga permeabilitet bör aktuella produkter som innehåller livsmedelsproteiner användas med försiktighet hos barn, särskilt de med atopisk dermatit. Enligt F. Codreanu et al. Förorsakade livsmedelsallergener i kosmetika och andra yttre medel IgE-medierad kontakturturtaria och kontaktdermatit i 11 fall (7 spädbarn och 4 kvinnor) [31].

På senare år har flera studier genomförts för att utvärdera effektiviteten av havsbaserad terapeutisk kosmetika utöver huvudbehandlingen för atopisk dermatit. Så kallade havrebaserade kolloidala system har använts för behandling av atopisk dermatit och andra kliande dermatoser samt för torr hud i mer än decennier..

Uppmjukande medel (medicinerade mjukgörare) är en viktig del av terapin mot atopisk dermatit. Enligt rekommendationerna från ett internationellt vägledningsdokument är mjukgörare de första linjerna för behandling av atopisk dermatit av all svårighetsgrad [32]. De förbättrar hudens barriärfunktion, minskar xeros och till och med behovet av lokala glukokortikosteroider [33].

Vissa mjukgörare innehåller extrakt av havre, vilket kan leda till ytterligare sensibilisering hos barn med atopisk dermatit på grund av omogenheten i hudens överhuden. Enligt P. Boussault et al. 14,6% av barn med atopisk dermatit hade positiva havrextraktlapptest och 19,2% positiva havrepollenprickprov [34]. Författarna tillskriver detta den utbredda användningen av havrebaserade mjukgörare i tidig ålder hos barn med atopi. Denna slutsats är dock i strid med andra studier. J. Fowler et al. nyligen publicerade en metaanalys om säkerheten för havrebaserade mjukgörare vid behandling av barn i åldern 3 månader och vuxna med mild till måttlig svårighetsgrad av atopisk dermatit [35]. Analysen visade att den dagliga användningen av havrebaserade fuktighetskräm och / eller rengöringsmedel förbättrar signifikant många kliniska symptom på atopisk dermatit, vilket bekräftas av deras effekt på klåda, torrhet och hudskador, svårighetsindex (EASI) för sjukdomen och livskvaliteten hos patienterna. Alla läkemedel tolererades väl hos spädbarn, barn och vuxna med atopisk dermatit..

gelatin

Källan till råmaterial för att erhålla gelatin (kollagen) är nötkreatur, fiskvåg, fjäderfä. Proteinmolekylen av gelatin är baserad på en polypeptidkedja som bildas av flera aminosyror (glycin, prolin, hydroxiprolin, glutaminsyra, arginin, lysin). Dessutom innehåller gelatin färgämnen, konserveringsmedel, opacifieringsmedel, glider etc..

Gelatinprotein är en utbredd del av livsmedelsprodukter (gelé, godis, frysta desserter, marshmallows, deli kött, juice, vin). Inom medicinen används gelatin som en komponent i plasmasubstitut, såväl som ett material för tillverkning av kapslar, tabletter, suppositorier och en kirurgisk svamp. Oftast används nötkreatur eller fläskgelatin, mindre ofta fiskgelatin (främst för att lägga till färg i buljonger). Det är möjligt att förbereda karamellsirap med gelatin.

Gelatin som stabilisator finns i antirabier, vissa influensa, mässling, kusma, röda hundar och vattkoppor, difteri-tetanus-pertussis acellulära vacciner i doser av 15–16 μg [20]. Byte av låghydrolyserat bovint gelatin med djup hydrolys av fläsk (upp till 5-6 kDa) eller dess fullständiga eliminering gjorde det möjligt att minska frekvensen av allergiska reaktioner från mycket låg (1: 1 800 000) till oupptäckbara. Således är sensibilisering för gelatin inte en kontraindikation för vaccination [20].

Vissa patienter med sensibilisering för nötkött och fläsk kan dock vara sensibiliserade för gelatin. Av denna anledning riskerar dessa patienter att reagera på gelatininnehållande vacciner. Dessutom ingår gelatin i Panzinorm, dessutom består det av svinpankreatin, vilket begränsar dess användning för fläskallergier.

Litteraturen beskriver fall av anafylaxi och / eller urtikaria på grund av en reaktion på gelatin med intravenös infusion av plasmasubstitut, vaccination, användning av suppositorier och en kirurgisk svamp [11].

Nyligen beskrevs ett fall av anafylaxis som utvecklats hos ett barn med PA till gelatinet i en ibuprofenkapsel..

Oljor (jordnötter, soja, kokosnöt, etc.)

Många kliniker kanske inte är medvetna om användningen och tillgängligheten av mutteroljor som en tillsats, särskilt i deponerade antipsykotika. S. Reeves och R. Howard rapporterade överkänslighet mot kokosnötolja vid behandling av en äldre patient med paranoid schizofreni med flupenthixoldekanoat (Fluanksol) [36]. Efter 5 månaders behandling (sju injektioner) utvecklade patienten smärta, svullnad och klåda på injektionsstället, vilket minskade inom 24 timmar.

Det är känt att depåberedningar består av en ester av en neuroleptisk och kokosnöt (flupenthixol, zuclopenthixol) eller sesamoljor (haloperidol, flufenazin). Det är också möjligt att de beskrivna symptomen orsakades av en överkänslighetsreaktion mot läkemedlets aktiva substans (flupenthixol).

Kokosnötsolja används som kosttillskott och som lösningsmedel för intramuskulär injektion. Det tros att kokosnötsolja hos barn (modersmjölksersättning och lokala läkemedel) kan orsaka sensibilisering. Nyligen har det rapporterats om homologi mellan sesam-, kokosnöts- och nötstamproteiner. I synnerhet studien av S. Nguyen et al. visade korsreaktivitet mellan hasselnöt- och kokosnötallergener (långt besläktat med palmfamiljen) [37].

Kokosnötsoljeformuleringar: Multi-flikar D-tipat (laktos, gluten, sackarosfri).

Inom medicin används sesamolja vid tillverkning av fettlösliga läkemedel för injektioner, salvor, emulsioner, lappar.

Etalfa (alfacalcidol) innehåller renad sesamolja som hjälpkomponent, och gelatin ingår i kapselskalet.

Rått jordnötsekstrakt innehåller många korsreaktiva komponenter såsom profilin och kolhydratbestämningsmedel. De kan vara orsaken till falska positiva testresultat för specifika IgE-antikroppar mot jordnötter. Proteiner från lagring Ara h 1 (7S albumin) och Ara h 2 (2S albumin) är de huvudsakliga allergenerna i jordnötter, som erkänns som orsaken till anafylax.

Kallpressad jordnötssmör läggs till salvor och suppositorier. Som förtjockningsmedel för färdiga produkter används jordnötter i beredningen av många produkter (glass, marinader, snacks, halva, kakor, bakverk, godis), såväl som inom margarin-, konserverings- och tvålindustrin.

Ett antal preparat som kan innehålla jordnötssmör (även laktos): Traikor, Alpha D3-Teva (även gelatin), Utrozhestan, Tevabon, Roaccutane, Omnadron, Artrin, Dermazin, Tadenan.

Hydroxyzin-sirap innehåller hasselnötsessens, som också kan förvärra atopisk dermatit [38].

Ägg

Lider av äggallergi

0,5-2,5% av barnen. Äggproteiner är ofta ansvariga för utvecklingen av nässelfeber och eksem och i vissa fall för anafylax. Nyligen rapporterades äggallergi först hos en 55-årig kvinna [39].

Äggvitt innehåller flera allergiframkallande proteiner, inklusive ovomucoid (Gal d 1 - 11%), ovalbumin (Gal d 2 - 55%), conalbumin (Gal d 3 - 12%), lysozym (Gal d 4 - 3%) och ovomucin ( 4%). Ovalbumin (Gal d 2) - Anses som en av de viktigaste äggallergenerna tillsammans med ovomucoid. Det används i bakverk. Ovalbumin finns i mediciner (ibland i form av ferrimanitol-ovalbumin).

Vissa vacciner (t.ex. influensa, mässlingröda-kusma, gul feber, rabies) kan innehålla ovalbumin. Det kan också vara ansvarigt för utvecklingen av allergiska reaktioner vid användning av leukocytinterferonpreparat..

Förekomsten av ovalbumin (som inte överstiger 2–8 ng / ml) och andra proteiner från kycklingägg och embryon i vacciner leder i praktiken inte till allvarliga reaktioner efter vaccination. I litteraturen är de flesta av publikationerna ägnade mot influensavacciner. Enligt de senaste sakkunniga slutsatserna indikeras inte preliminär hudtestning av äggprotein, och ett sådant vaccin kan säkert administreras till personer med en allergi mot kycklingägg. Detta har övertygande visats i en stor kohort av äggallergiska barn som fick ett H1N1-influensavaccin innehållande 0,03 μg ovalbumin [40]. Spår av äggvita finns också i vissa hepatit A-vacciner (Epaxal); MMR-vaccinet innehåller bara ett fåtal pikogram av ovalbumin, vilket är säkert för barn med äggallergi [11].

Som regel finns det ingen ökad risk även vid immunisering av barn som har allergiska reaktioner på kycklingprotein eller en positiv hudreaktion på ovalbumin med Encepurs barnvaccin.

Ovalbumin används i dess rena form (belagda tabletter) som ett protein förutom sportnäring (bodybuilding).

Det finns inga rapporter i litteraturen om allergiska reaktioner på ferrimannitol-ovalbumin, men isolerade fall av allergi mot orala järnsulfatpreparat har beskrivits [11].

Enligt slutsatserna från spanska experter ingår för närvarande inte ovalbumin som ett aktivt ämne i sammansättningen av läkemedel, men om det erhölls från ägg bör sådana produkter innehålla en varning som förbjuder deras användning hos patienter med en allergi mot äggvita [11].

lysozym

Lysozym (acetylmuramil) är ett enzym med en bakteriedödande effekt, erhållet från äggvitt eller genom biofermentering. Det är känt att ägget är den rikaste källan till lysozym (allergenet betecknas Gal 4). Dess innehåll är 3%. Upp till 32% av individer med äggallergi är sensibiliserade för lysozym [41].

I livsmedelsprodukter används lysozym (E1105) oftast som ett livsmedelstillsats, som inte härrör från ägg, men erhålls genom biofermentering. Om lysozym härrör från kycklingägg, ska detta anges på etiketten. Ägglysozym tillsätts som konserveringsmedel till vissa ostar [15].

Inom medicinen används lysozym som ett lokalt antiseptiskt medel: lysozym 0,05–0,25% lösningar, Lizobact, Lizak (lysozymhydroklorid + dequaliniumklorid), Hexaliz - tabletter för resorption (innehåller lysozym, ett polypeptidmukolytiskt enzym). Vissa tandkrämer kan också innehålla lysozym.

Enligt litteraturen orsakade lysozym, som finns i vissa läkemedel, allergiska reaktioner i form av angioödem, anafylaxi och till och med toxisk epidermal nekros [11, 42, 43]. Vissa av dessa patienter var tidigare sensibiliserade för kycklingägg.

Lysozym kan orsaka yrkesastma hos läkemedelsarbetare och bagare.

Således är lysozym ett terapeutiskt medel, och om det erhålls från ägg, bör detta anges som en kontraindikation för dess användning hos patienter med äggallergi [11].

Äggfosfatid och ägglecitin

Ägglecitin är ett glycerofosfat eller glycerofosfolipid med en fosfatidylkolinstruktur. Alla äggfosfatider extraheras från äggulan. Soja är en annan viktig källa till fosfatider. Lecitin för livsmedelstillsatser betecknas E322.

Hypotetiskt kan de innehålla restmängder proteiner som kan orsaka en allergisk reaktion hos patienter med äggallergi..

För närvarande innehåller bara några få preparat äggfosfatid och lecitin som fyllmedel: propofol (Diprivan) och en lipidemulsion för parenteral näring (Intralipid).

Propofol är ett kortverkande läkemedel med kraftfulla lugnande och hypnotiska egenskaper. Det innehåller högrenad ägglecitin (1,2%), sojalecitin (10%), glycerin (2,25%), natriumhydroxid, vatten samt metabisulfit och etylendiamintetraättiksyra (EDTA, E385). Propofol beräknas innehålla 5 mcg ägglecitin, vilket inte är tillräckligt för att orsaka en allergisk reaktion. Vissa forskare tror emellertid att innan de förskrivs propofol till patienter med äggallergi, bör de preliminärt undersökas allergologiskt (tabell 2) [11].

Var och en av ovanstående hjälpämnen med propofol kan orsaka överkänslighetsreaktioner, särskilt hos patienter med allergi mot baljväxter och kycklingägg. Det finns också en rapport om bronkospasm orsakad av metabisulfat i läkemedlet [11, 44].

Ett alternativ till propofol är fosforylerad propofol, som inte innehåller äggfosfatid / ägglecitin eller sojalecitin, vilket är säkert för sensibiliserade patienter.

Ett annat preparat - lipidemulsion för parenteral näring. Intralipid innehåller äggfosfatid / ägglecitin, vegetabiliska oljor (främst sojabönolja). I litteraturen har isolerade fall av överkänslighetsreaktioner mot Intralipid rapporterats. Liposyn II innehåller sojaolja men ingen äggfosfatid / ägglecitin.

Enligt slutsatserna från spanska experter är deltagandet av äggfosfatider / ägglecitin i överkänslighetsreaktioner dåligt dokumenterat i litteraturen [11].

Kycklingäggallergi är inte en absolut kontraindikation för användning av läkemedel som innehåller äggfosfatid / ägglecitin. Emellertid är deras användning hos patienter med svår äggallergi associerad med utvecklingen av en potentiellt farlig överkänslighetsreaktion..

Kommittén anser att sådana patienter bör konsulteras av en allergist innan de föreskriver preparat som innehåller äggfosfatid / ägglecitin [11].

Fiskallergener

Enligt undersökningen lider från 0,2% till 2,29% av den allmänna befolkningen av fiskallergi, men bland fiskearbetare kan antalet sådana patienter uppgå till 8% [45]. Det är känt att fiskallergi varierar beroende på typen av fiskbearbetning, de geografiska kännetecknen för beredningen av rätter och fiskens artens sammansättning. Det viktigaste fiskallergenet är parvalbumin (utöver flera mindre kända allergener), som har 93% homologi och korsreagerar med andra fiskarter.

Allergiska reaktioner på fisk kan vara allvarliga och hotande, särskilt för barn som knappast växer ut från denna PA. Samtidigt bör det noteras att biverkningar på fisk ofta orsakas av olika gifter och parasiter, inklusive ciguatera och Anisakis [14].

Här är namnen på flera läkemedel som innehåller särskilt hajleverolja: Hemorol (andra komponenter i läkemedlet är fenylefrinhydroklorid och sådana hjälpämnen som alfa-tokoferolacetat, bensoesyra, vaselin, vit bivax, majsolja, lanolin, lanolin alkohol, natriummetylparahydroxibensoat, paraffin, petrolatum, natriumpropylparahydroxibensoat, timjanolja); Hemorron (hjälpämnen - vaselin, mineralolja); Lättnad (hjälpämne - kakaosmör); Desitin är en salva med torkningseffekt, innehåller 40% zinkoxid och tran.

Fiskfett

För parenteral näring används preparat som innehåller fiskolja utomlands (till exempel SMOF Lipid baserat på sojabönor och olivoljor och ω-3-omättade fetter). Spanska forskare har inte hittat fall av allergiska reaktioner i världslitteraturen efter dess användning. Alla 6 patienter med fiskallergi visade sig tolerera dessa tillskott väl i en studie [46].

Kommittén anser att det inte finns någon risk att använda dessa produkter för patienter med fiskallergier [11].

Soja lecitin

Oftast används för livsmedelsproduktion är sojalecitin (tillverkad av raffinerad sojabönolja med minimal värmebehandling) eller solroslecitin.

Lecitin (E 322) är en naturlig örtmatadditiv, en naturlig emulgator, som ansvarar för att skapa homogena emulsioner. Sojalecitin används för att färga bakade produkter, det läggs också till choklad- och chokladbelagda produkter, margariner, bageri och konfektyrprodukter. Enligt olika studier är det säkert att ta isoflavoner i form av sojaprodukter. Experimentella data tillåter inte att bestämma om isoflavoner är toxiska [11].

Isoflavoner inkluderas som adjuvanser i vissa farmaceutiska beredningar och / eller i lipidemulsioner för parenteral näring. Det finns rapporter om fall av allergiska reaktioner efter parenteral näring med formler baserade på sojabönolja (Lipofundin) [47]. Fiskolja kan också innehålla sojabönolja. Det finns rapporter om sojalecitin i vissa hydrolyserade mjölkformler (Similak, Humana), sojaprotein i smör och margarin. Arbetsstatma förekommer hos personer som arbetar i livsmedelsindustrin.

Ett fall av förvärring av astma och urticaria hos ett 3-årigt barn med jordnötsallergi 1 timme efter upprepad inandning av ipratropiumbromid (Atrovent), som innehåller ett fyllmedel - sojalecitin, har beskrivits [48].

Ett annat fall: en patient utvecklade paradoxal bronkospasm med laryngospasm efter att ha använt olika inhalatorer innehållande sojalecitin, även om hon inte var allergisk mot soja [49].

Patienter med svår allergi mot soja och / eller jordnötter kan utveckla biverkningar på läkemedel som innehåller sojalecitin, men en sådan orsakssamband är enligt vissa forskare fortfarande tveksam..

Kommittén anser dock att läkemedel som innehåller sojalecitin som adjuvans inte bör förskrivas till patienter med sojaallergi [11].

Läkemedel som innehåller sojalecitin eller sojabönolja: Atrovent, Advagraf, Novo-passit, Helmintox, Nurofen, Diflucan, Aktiferrin, Polygynax, propofol, etc..

Mjölksyra

Mjölksyra används som medicin, konserveringsmedel i livsmedelsprodukter och vid tillverkning av vissa kosmetika. Det erhålls genom fermentering eller syntetiskt.

Mjölksyra finns i två läkemedel: Ringers lösning, som används som plasmasubstitut, och en kräm för topisk behandling av vårtor (ofta i kombination med salicylsyra och mjukgörande grädde) och svår aftös stomatit hos immunsäkra patienter. Det finns många andra produkter som säljs i form av krämer, salvor, lotioner och schampon som kan innehålla mjölksyra. Några av dem inkluderar poly-L-mjölksyra, en biologiskt och immunologiskt inert polymer, som främst används i kosmetisk medicin (för behandling av sekundär lipoatrofi under antiretroviral terapi av patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV)).

Kommittén anser att risken för en allergisk reaktion mot mjölksyra är mycket liten och inkluderar kontaktreaktion när den ges topiskt. därför är dessa produkter inte kontraindicerade för patienter med komjölksproteinallergi [11].

Jästproteiner

Jästproteiner och DNA, som kan hittas i spårmängder i hepatit B, hemofil B och konjugerade pneumokockvacciner, orsakar sällan allergiska reaktioner även hos personer med bagerjästallergi (1-2% av befolkningen) [11, 20]. Hepatit B-vaccinet innehåller rester av jästproteiner, men reaktioner på jäst är mycket sällsynta [50]. Det nyutvecklade vaccinet mot humant papillomavirus (HPV4) innehåller också jäst.

probiotika

Probiotika är levande mikroorganismer som sätts till mat. De hjälper till att balansera tarmbakterierna och har en stimulerande effekt på immunsystemet.

Endast några få mjölksyrabakterier kan klassificeras som probiotika, främst för att bara en bråkdel av de levande mikroorganismerna kan övervinna hinder i matsmältningskanalen. Dessa arter som Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidus och Bifidobacterium longum.

Det finns flera probiotiska läkemedel tillgängliga i påsar eller kapslar. Således inkluderas bifidobakterier och laktobaciller och enterokocker av mjölksyror från Linex. Bakterierna som ingår i Linex är involverade i syntesen av vitaminer B, PP, C, K, E, B12 och folsyra, samt i hydrolysen av mjölksocker, proteiner och fetter. Bion 3 är ett kosttillskott som innehåller tre speciellt utvalda levande probiotiska kulturer av naturligt ursprung, liksom det dagliga intaget av vitaminer som är nödvändiga för kroppen, viktiga mineraler och spårämnen.

Enligt de spanska experterna finns det inga rapporter om allergiska reaktioner på preparat som innehåller probiotika [11].

Aromatiska / fruktessenser

Aromatiska och färgämnen av naturligt eller syntetiskt ursprung och / eller blandningar därav tillsätts mediciner för att maskera eller förbättra deras smak och lukt. Detta är särskilt viktigt för barn och äldre patienter..

Exempel på ämnen som maskerar smaken av droger:

  • söta smakämnen: vanilj, frukt, bär, söta bär;
  • sura smakämnen: citron, lime, apelsin, körsbär, hallon, jordgubbar;
  • bittera tillsatser: anis, kaffe, choklad, mynta, körsbär, apelsin;
  • andra smakämnen: valnöt, smör, kanel.

Hypotetiskt sett har vissa av smakerna potential att orsaka allergiska reaktioner, särskilt om de är av naturligt ursprung, dvs härrör från frukt).

Trots att ett mycket stort antal läkemedelsprodukter innehåller arom- / fruktessenser är reaktioner på dem extremt sällsynta. I allmänhet förändras fruktsmaker och essenser ofta kemiskt och innehåller minimala mängder frukt.

En analys av den stora litteraturen visade isolerade fall. Således orsakades ett avsnitt av urticaria och Quinckes ödem, som utvecklades hos ett barn omedelbart efter att ha tagit oral penicillin, av en banan, som är en del av läkemedlet (vilket bekräftades genom ett positivt test för specifikt IgE för bananer) [51]. En annan publikation rapporterade om bronkospasm orsakad av vanillin och laktos [52]. De flesta rapporter rör fortfarande förvärringar av atopisk dermatit i samband med intaget av olika smaker och essenser [11].

Produkter som används i alternativ medicin eller naturliga krämer kan också orsaka biverkningar, eftersom de flesta innehåller fruktessenser och smakämnen (mango, kiwi). Detta manifesteras oftast av kontaktdermatit orsakat av fruktoljor eller fruktessenser med tvivelaktiga standardiseringar (till exempel innehållande apelsin, mynta, citronolja, etc.) [53, 54].

Genom naturliga aromatiska tillsatser kan svampallergener också komma in i patientens kropp, vilket kan vara farligt för patienter med bronkialastma, som är sensibiliserade för svampallergener [15].

Kommittén anser att patienter med fruktallergier har en mycket låg risk att utveckla allergiska reaktioner när de tar preparat som innehåller naturliga smaker [11]. Tillverkare måste dock lämna information om produkten innehåller naturliga eller syntetiska dofter..

Slutsats

Av allt ovanstående blir det tydligt att det är ganska svårt att bevisa hjälpämnens roll i utvecklingen av biverkningar på läkemedel och livsmedelsprodukter. Sådan diagnostik kräver obligatorisk användning av alla ingredienser - både aktiva och hjälpkomponenter som utgör deras sammansättning, vilket inte är riktigt realistiskt att implementera i praktiken. I detta avseende bör läkarna ägna särskild uppmärksamhet åt en detaljerad och noggrann analys av varje patients medicinska historia (särskilt från riskgruppen, som lider av PA, bronkialastma, allergisk kontaktdermatit, etc.), som utvecklade biverkningar under behandlingen. Förutom de många orsakerna som leder till deras utveckling bör man också komma ihåg hjälpämnes roll. Reaktioner på generiska läkemedel eller försämring / refraktoritet mot aktuell terapi kan mycket väl betraktas som biverkningar på fyllmedel.

Litteratur

  1. Mori F., Barni S., Pucci N. et al. Kutana biverkningar på amoxicillin-klavulansyrasuspension hos barn: natriumbensoatens roll // Curr Drug Saf. 2012; 7: 87-91.
  2. Badiu I., Geuna M., Heffler E., Rolla G. Överkänslighetsreaktion mot vaccin mot humant papillomvirus på grund av polysorbat 80 // BMJ Case Rep. 2012; 8; 2012.
  3. Al Jasser M., Mebuke N., de Gannes J. Propylene Glycol: En ofta okänd orsak till allergisk kontaktdermatit hos patienter som använder aktuella kortikosteroider // Hudterapi Lett. 2011; 16: 5-7.
  4. Farber M., Angelo T., Castells M., Tsen L. Anestesihantering av en patient med en allergi mot propylenglykol och parabener // Anesth Analg. 2010; 110: 839-842.
  5. Pestana S., Moreira M., Olej B. Säkerhet vid intag av gult tartrazin genom dubbelblind placebokontrollerad utmaning hos 26 atopiska vuxna // Allergol Immunopathol (Madr). 2010; 38: 142-146.
  6. Krishnaram A., Bharathi S., Krishnan S. Ett intressant fall av bisacodyl (dulcolax) -inducerad kromhidros // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 756-758.
  7. Duenas-Laita A., Pineda F., Armentia A. Överkänslighet mot generiska läkemedel med sojabönolja // N Engl J Med. 2009; 361: 1317-1318.
  8. Mumoli N., Cei M., Luschi R. et al. Allergisk reaktion på Croscarmellosenatrium som hjälpämne för ett generiskt läkemedel // QJM. 2011; 104: 709-710.
  9. Garcia-Ortega P., Corominas M., Badia M. Karboximetylcellulosaallergi som orsak till misstänkt kortikosteroid anafylaxi // Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 421.
  10. Swerlick R., Campbell C. Läkemedelsfärger som källa för läkemedelsallergi // J Drugs Dermatol. 2013; 12: 99-102.
  11. Berasategui A., Villarejo B., Sanchez C. et al. Potentiell överkänslighet på grund av livsmedels- eller livsmedelstillsatsinnehållet i läkemedel i Spanien. Gudelines // J Inv Allergol Clin Immunol. 2011; 21: 496-506.
  12. Piney D., Commun N., Kanny G. Livsmedelsallergener överlämnas till obligatorisk livsmedelsmärkning i de 50 mest säljande läkemedlen i Frankrike // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2005; 37: 309-313.
  13. Sakai S., Adachi R., Miyazaki T. et al. Studier av livsmedelsallergena proteiner som finns i farmaceutiska hjälpämnen // Kokuritsu Iyakuhin Shokuhin Eisei Kenkyusho Hokoku. 2012; 130: 58–65.
  14. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Matallergi // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  15. Luss L. V., Ilyina N. I., Latysheva T. V. et al. Rollen för latenta allergener i klinisk allergologi. Gränserna för vad som är tillåtet i vetenskapliga diskussioner // Russian Allergological Journal. 2011; Nr 3, sid. 68-72.
  16. Khan D., Solensky R. Läkemedelsallergi // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: S126-137.
  17. Gray H., Hutcheson P., Salvin R. Är glukosamin säkert hos patienter med skaldjurallergi? // Ibid. 2004; 114: 456-460.
  18. Kattan J., Konstantinou G., Cox A. et al. Vacciner mot anafylax mot difteri, stelkramp och kikhost bland barn med komjölksallergi // Ibid. 2011; 128: 215-218.
  19. Parisi C., Smaldini P., Gervasoni M. et al. Överkänslighetsreaktioner mot Sabin-vaccinet hos barn med komjölksallergi // Clin Exp Allergy. 2013; 43: 249-254.
  20. Mats A.N. till läkare om antivaccinationsrörelse och dess uppfinningar i media // Pediatrisk farmakologi. 2009, vol. 6, nr. 6, sid. 1-24.
  21. Larramendi C., Marco F., Garcia Abujeta J. et al. Akut allergisk reaktion på en järnförening hos en mjölkallergisk patient // Pediatrisk Allergi Immunol. 2006; 17: 230-233.
  22. Nowak-Wegrzyn A., Shapiro G., Beyer K. et al. Kontaminering av inhalatorer med torrt pulver för astma med mjölkproteiner som innehåller laktos // J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 558-560.
  23. Tsuruta D., Sowa J., Kobayashi H., Ishii M. Fast matutbrott orsakat av laktos identifierad efter oral administrering av fyra icke-relaterade läkemedel // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 370-371.
  24. Savvatianos S., Giavi S., Stefanaki E. et al. Kumjölkallergi som orsak till anafylax för systemiska kortikosteroider // Allergi. 2011; 66: 983-985.
  25. Eda A., Sugai K., Shioya H. et al. Akut allergisk reaktion på grund av mjölkproteiner som förorenar laktos tillsatt till kortikosteroid för injektion // Allergol Int. 2009; 58: 137-139.
  26. Sapone A., Bai J., Ciacci C. et al. Spektrum av glutenrelaterade störningar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering // BMC Med. 2012; 10: 13-16.
  27. Praktisk guide för World Organization of Gastroenterology (WOG-OMGE). Celiaki. Ed. prof. J. Bai. Februari 2005.
  28. Belmer S. V., Gasilina T. V., Kovalenko A. A. Celiaksjukdom: problemstillståndet // vårdande läkare. 2003, nr 3, sid. 67-69.
  29. Perez-Mercado A., Jimenez N. Cornallergi som komplicerar behandlingen av atopi // Ann Allergy Astma Immunol. Boston 3-8 november 2011; 107, A102.
  30. Nermes M., Karvonen H., Sarkkinen E., Isolauri E. Säkerhet för kornstärkelsessirap hos patienter med allergi mot spannmål // Br J Nutr. 2009; 101: 165-68.
  31. Codreanu F., Morisset M., Cordebar V. et al. Risk för allergi mot livsmedelsproteiner i aktuella läkemedel och kosmetika // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2006; 38: 126-130.
  32. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnos och behandling av atopisk dermatit hos barn och vuxna: European Academy of Allergology and Clinical Immunology American Academy of Allergy, Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  33. Macharadze D. Sh. Stödjande basterapi av atopisk dermatit hos barn // behandlande läkare. 2005, nr 5, sid. 23-26.
  34. Boussault P., Leaute-Labreze C., Saubusse E. et al. Sensibilisering av havre hos barn med atopisk dermatit: prevalens, risker och tillhörande faktorer // Allergi. 2007; 62: 1251-1256.
  35. Fowler J., Nebus J., Wallo W., Eichenfield L. Kolloidala havregrynformuleringar som tilläggsbehandlingar vid atopisk dermatit // J Drugs Dermatol. 2012; 11: 804-807.
  36. Reeves S., Howard R. Depotinjektioner och mutterallergi // Br J Psychiatry. 2002; 180: 188.
  37. Nguyen S., More D., Whisman B., Hagan L. Korsreaktivitet mellan kokosnöts- och hasselnötproteiner hos en patient med kokosnötsanafylaxi // Ann Allergy Astma Immunol. 2004; 92: 281-284.
  38. Peroni D., Dall'Agnola A., Piacentini G., Boner A. Förvärring av atopisk dermatit med hasselnötsessensinnehåll i hydroxysirap // Acta Paediatr. 2007; 96: 1710.
  39. Unsel M., Sin A., Ardeniz O. et al. Ny äggallergi hos vuxen // J Investig Allergol Clin Immunol. 2007; 17: 55–58.
  40. Des Roches A., Paradis L., Gagnon R. et al. Äggallergiska patienter kan vaccineras säkert mot influensa // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 1213-1216.
  41. Min T., Jeon Y., Yang H., Pyun B. Den kliniska användbarheten av IgE-antikroppar mot äggvita och dess komponenter i koreanska barn // Allergi Astma Immunol Res. 2013; 5: 138-142.
  42. Perez-Calderon R., Gonzalo-Garijo M., Lamilla-Yerga A. et al. Återkommande angioödem på grund av lysozymallergi // J Investig Allergol Clin Immunol. 2007; 17: 264-266.
  43. Pichler W., Campi P. Allergi mot lysozym / äggvita innehållande vaginala suppositorier // Ann Allergy. 1992; 69: 521-525.
  44. Murphy A., Campbell D., Baines D., Mehr S. ​​Allergiska reaktioner på propofol hos äggallergiska barn // Anesth Analg. 2011; 113: 140-144.
  45. Sharp M., Lopata A. Fiskallergi: Översyn // Clin Rev Allergy Immunol. 2013, 27 februari.
  46. Mark B., Beaty A., Slavin R. Är fiskeoljetillskott säkert hos finnfiskallergiska patienter? // Allergi Astma Proc. 2008; 2: 528-529.
  47. Andersen H., Nissen I. Antagit anafylaktisk chock efter infusion av Lipofundin // Ugeskr Laeger. 1993; 155: 2210-2211.
  48. Beliveau S., Gaudreault P., Goulet L. et al. Överkänslighet av typ I hos ett astmatiskt barn som är allergiskt mot jordnötter: var sojalecitin att skylla? // J Cutan Med Surg. 2008; 12: 27-30.
  49. Facchini G., Antonicelli L., Cinti B. et al. Paradoxal bronkospasm och hudutslag efter uppmätta doser inhalerade bronkodilatorer // Monaldi Arch Chest Dis. 1996; 51: 201-213.
  50. Kelso J., Greenhawt M., Li J. Negativ reaktion på vaccinpraxisparameter 2012 uppdatering // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 25-43.
  51. Matheu V., Zapatero L., Alcazar M. et al. IgE-medierad reaktion på en banan-smaksatt läkemedelsadditiv // Ibid. 2000; 106: 1202-1203.
  52. van Assendelft A. Bronkospasm inducerad av vanillin och laktos // Eur J Respir Dis. 1984; 65: 468-472.
  53. Kind F., Scherer K., Bircher A. Allergisk kontaktstomatit mot kanel i tuggummi felaktigt som ansiktsangioödem // Allergi. 2010; 65: 276-277.
  54. Hershko K., Weinberg I., Ingber A. Utforska mangofiftig murgröna-anslutningen: gåtan om diskriminerande växtdermatit // Kontakt Dermatit. 2005; 52: 3-5.

D. Sh. Macharadze, doktor i medicinska vetenskaper, professor

GOU VPO RUDN University, Moskva

Abstrakt. I en översiktsartikel diskuteras det grundläggande livsmedelstillsatsen med allergiframkallande potential, vanligtvis ingår i sammansättningen av läkemedel (albumin, laktos, kasein, lysozym, olja, fruktadditiv, etc.) Diskuterar deras roll i utvecklingen av allergiska reaktioner hos sensibiliserade patienter som föreskriver sådana läkemedel. I detta avseende, särskilt relevant information om alla dess läkemedel (aktiva och tillsatsämnen), som gör det möjligt att undvika biverkningar hos patienter med matallergi.

Lecitin. Fördelar och skada

Lecitin är ett fettliknande organiskt ämne, som är ett komplex av fosfolipider. Det är utan överdrift bränsle för människokroppen. Han är ett byggnadsmaterial för cellmembran. Stärker nervsystemet, är nödvändigt för levern och hjärnan. Lecitin hjälper också till att förbättra lipidmetabolismen i människokroppen, för att normalisera kolesterolnivån i blodet. Indikationerna för användning av detta läkemedel är mycket breda. Det är nödvändigt både för utvecklingen av den växande kroppen och för att bevara hälsan hos människor i mogen ålder..

Lecitin för leverhälsa

Detta läkemedel är leverens bästa vän. Det mesta av lecitinet i vår kropp finns i detta organ - 65% av det totala. Därför föreskrivs lecitinpreparatet för alla leverpatologier - hepatit, leverfetma, rus, cirros.

När berusad med alkohol, kommer lecitin också att stödja leverens hälsa och minska de obehagliga symtomen på abstinenssymtom (baksmälla). Det aktiverar kroppens förmåga att motstå toxiner och stimulerar produktionen av galla, provoserar aktiv regenerering (återställande) av leverceller. Även om drickare behöver läka inte levern utan huvudet.

Dessutom är lecitin en kraftfull antioxidant som kan ta bort gifter från kroppen..

Lecitin mot kolesterol

Eftersom kolesterol finns i samma livsmedel som lecitin verkar fördelarna och skadorna av att konsumera sådana livsmedel utjämnas. Lecitin håller kolesterol i lösning och förhindrar följaktligen dess avsättning på väggarna i blodkärlen. Dessutom främjar lecitin som kommer in i kroppen eliminering av kolesterol som redan börjat deponeras, vilket minskar dess totala nivå med 15-20 procent.

Dessutom aktiverar lecitin arbetet med enzymer för nedbrytning av fetter, stabiliserar fettmetabolismen, främjar bättre absorption av vitamin A, D, E och K. Fosfolipider aktiverar blodmikrocirkulation i kroppen. Därför är lecitin, praktiskt taget utan biverkningar, nödvändigt för att förebygga hjärtsjukdomar och åderförkalkning. Det föreskrivs också för patienter under återhämtningsperioden efter hjärtattacker och stroke..

För små genier

Lecitin är nödvändigt för ett barn från de första dagarna i livet - främst för bildandet och utvecklingen av det centrala nervsystemet. Vid amning får barnet lecitin från modersmjölken. Om naturligt foder av någon anledning är omöjligt, måste lecitinbrist dessutom elimineras.

Barnets kropp är också särskilt sårbar för brist på lecitin under stress. De första allvarliga upplevelserna börjar under anpassningsperioden, först i dagis, sedan i skolan. Det finns en separat konversation om första klassare. Under denna period behövs helt enkelt lecitin. Det stimulerar hjärnaktivitet, minskar trötthet. Förbättrar minnet, uppmärksamheten, ökar stressmotståndet.

För skolbarn är lecitin i form av en gel bäst lämpad. Barnet förknippar det inte med piller, tvärtom, tillverkarna gör att det smakar gott, med en fruktig lukt. Ett annat alternativ är lecitin i lösliga kapslar. Barn vägrar sällan en vitamindrink. Oftast innehåller barns lecitin också ett komplex av vitaminer som är nödvändiga för en växande kropp.

Mångsidig, effektiv, säker

Att ta lecitin är effektivt för många sjukdomar, liksom för att förebygga dem. Till exempel, med fysisk och psyko-emotionell stress, kommer konstant stress och att ta lecitin att förbättra kroppens och nervsystemets allmänna tillstånd..

Lecitin kan skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen från skadliga effekter. Därför är mottagningen indikerad för personer som lider av gastrit, kolit och magsår.

Vid psoriasis och dermatit kommer att ta lecitin att minska obehagliga symtom avsevärt. Därför används det ofta i komplex behandling av hudsjukdomar..

Lecitin föreskrivs också för olika kvinnliga sjukdomar, upp till livmodercancer. Därför är mottagandet ett bra förebyggande av onkologiska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet..

En annan magisk egenskap hos lecitin är förmågan att normalisera blodsockernivåerna. Det stärker membranen i celler i bukspottkörteln, i synnerhet betaceller, som ansvarar för produktionen av insulin. Således, i typ 1-diabetes mellitus, reducerar lecitin extern insulinbehov. I typ 2 kompenserar diabetes för bristen på fosfolipider och essentiella fettsyror.

Lecitin är oumbärligt för hjärnan. Det har visat sig att regelbundet intag av lecitin kan stoppa multipel skleros (nedbrytning av hjärnans myelinhölje), förbättra hjärnaktiviteten vid Parkinsons sjukdom och Alzheimers syndrom.

Sådana varierande och breda indikationer för användning av lecitin förklaras mycket enkelt - det finns i cellerna i alla kroppssystem. Men det har inte allvarliga biverkningar..

Hur kroppen reagerar på brist på lecitin?

Det första som lider av brist på lecitin är nervsystemet. Minnesstörning, konstant humörsvängningar, minskad uppmärksamhet, sömnlöshet - detta är de viktigaste symtomen på lecitinbrist i kroppen..

Dessutom, om lecitinet som levereras med mat inte räcker för en person, börjar matsmältningsstörningen - aversion mot fet mat, ofta diarré och uppblåsthet. Arbetet i levern och njurarna slås ner.

Blodtrycket kan öka, sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta och blodkärl, såväl som lederna fortskrider.

Naturliga källor till lecitin

Ämnesnamnet kommer från det grekiska "lekithos", vilket betyder "äggula". Följaktligen finns det en tillräcklig mängd lecitin i ägg, liksom i livsmedel som innehåller en stor mängd fett - nötkött eller kycklinglever, frön och nötter, fisk, solrosolja och kött.

Vissa grönsaker och frukter innehåller också lecitin. Så det finns mycket lecitin i baljväxter, särskilt i soja. Råvarorna för produktion av industriell lecitin är oftast sojabönolja, soja och dess bearbetade produkter..

Hur man använder?

Lecitin ingår i olika vitaminkomplex och produceras också som en oberoende beredning i form av kapslar, geler, granuler, tabletter, vätskor. I flytande form kan lecitin till och med blandas med mat före konsumtion..

Den dagliga dosen lecitin är 5-6 gram för en vuxen och 1–4 gram för ett barn. Detta räknar inte lecitinet som vi kan få från mat. Det konsumeras vanligtvis före eller under måltiderna tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet (profylax) är i genomsnitt minst tre månader, men det kan fortsätta ännu längre, upp till flera år.

Den slutliga doseringen och varaktigheten för inläggning bestäms av läkaren..

Det finns få kontraindikationer, men de är det

Till vem är lecitin kontraindicerat? Bruksanvisningen anger att läkemedlet inte ska användas endast om det finns en individuell intolerans. Problemet är att lecitinallergier är vanliga. Därför, om du är mottaglig för allergiska reaktioner, försök att inte missa de första tecknen och sluta ta läkemedlet..

Dessutom är det oönskat att ta lecitin under graviditeten (särskilt i första trimestern) och amning.

Biverkningar i mycket sällsynta fall inkluderar illamående och ökad saliv, yrsel.

Ta lecitin exakt enligt anvisningarna. Det är bättre om du konsulterar din läkare och han kommer att föreskriva hur läkemedlet är nödvändigt i en specifik situation och för specifika hälsoproblem..