Reaktion på fyllningsmaterial

  • Näring

Efter att ha besökt tandläkaren och fyllt en tand kan många patienter uppleva svullnad och rodnad i tandköttet, värkande smärta och obehag. Detta är vanligtvis bara kroppens svar på behandling, som försvinner inom några dagar. Men det finns också undantag. Faktum är att en liten andel människor har en sällsynt och fortfarande dåligt studerad allergi mot fyllnadsmaterial. Tecken på allergi liknar mycket en vanlig reaktion på en fyllning: rodnad i tandköttet i området med fyllningen, konstant och värkande smärta, svullnad, men allergin försvinner inte på egen hand, så om dessa symtom kvarstår i mer än 3 dagar bör du rådfråga en tandläkare.

Endast en tandläkare kan avgöra om detta är en allergi eller någon annan komplikation efter behandlingen. I sällsynta fall utlöser allergier en astmaattack..

air jordan 11 Självmedicinering är oacceptabelt här, ingen traditionell medicin hjälper, och även om patienten har en uppfattning om vad en allergi är och vilka läkemedel som hjälper till att bli av med den, är det omöjligt att hantera denna typ av allergi på egen hand, eftersom den enda effektiva behandlingen här är att ta bort fyllningen och ny fyllning av tanden med ett annat material, allergivänligt för patienten eller specialiserad medicinering, som endast kan förskrivas av en specialist. Den vanligaste allergin mot materialfärgämnen, men om fyllningen är gjord av cermets eller porslin, är allergi mot det omöjligt, eftersom dessa material är absolut allergivänliga.

Allergi mot guld är extremt sällsynt, men silver, järn, plast och alla slags legeringar orsakar ofta allergiska reaktioner. Det farligaste är titannitrit. Tyvärr är det ganska svårt att identifiera en allergi mot fyllnadsmaterial innan du fyller en tand. adidas superstar Blodtester är ännu inte tillgängliga, så hudtester är det enda tillgängliga botemedel. timberland femme Lite material är bundet till patientens handled, och nästa dag kontrollerar tandläkaren huden för negativa symtom: utslag, rodnad, svullnad. Sådana test ger emellertid inte alltid en exakt bild, eftersom en allergisk reaktion endast kan dyka upp efter behandlingen.

ugg australia Men om patienten har känt allergiska reaktioner på något läkemedel och metall, bör sådana tester göras innan tanden fylls.

Många patienter som har överlevt behandling med pulpit har upplevt smärta i en depulpand med redan fyllda kanaler. En del led bara i några dagar och lindrade smärta med hjälp av piller, medan andra fortsatte att känna smärta i veckor.

Varför gör en "död" tand ont med borttagna massa och behandlade kanaler??

En professionell titt på problemet med smärta efter fyllning

  1. Ömhet, som gradvis uppstod ett par timmar efter slutet av rengöring och fyllning av tandkanalerna och varade i 5-7 dagar, anses av de flesta tandläkare vara normen. Det kan vara konstant eller inträffa bara i ögonblicket för tryck eller bita..
  2. Oroa dig inte, även om de smärtsamma känslorna fortsätter i 2-3 veckor, om det finns en tydlig tendens för dem att försvinna.
  3. Det är nödvändigt att söka omedelbar hjälp endast när smärta har uppstått kraftigt flera timmar efter behandlingen.

Ett sådant fall kräver professionell diagnos, vilket troligen kommer att följas av en upparbetning av rotkanalerna..

Men hur är det med de patienter vars tand fortsätter att värka i flera månader? Det bör inses att smärta i detta fall vanligtvis är förknippat med misstag som gjorts under endodontisk behandling..

Det finns 5 typiska fall av komplikationer efter en slarvig, oprofessionell intervention..

Läckage av fyllmaterial i mjuka vävnader

Om läkaren felaktigt bestämde tandens längd eller felaktigt justerade gutta-percha-stolpen, är fyllningsmaterialet utanför tandroten. Det är inte svårt att diagnostisera ett sådant problem, du behöver bara ta en röntgenstråle i slutet av arbetet..

Om tandläkaren försummar kontrollproceduren kommer tanden att skada under mycket lång tid..

Hur många? Det beror på typ och mängd av material och organismens reaktivitetsnivå. Reaktionen på ett främmande organ kan pågå i upp till sex månader. Och om den behandlande läkaren under hela denna tid inte ser någon anledning till oro är det naturligtvis nödvändigt att vägra hans tjänster..

2. Dålig fyllning av rotkanaler

En kanal som inte är helt tätad eller en "ytterligare" gren som inte märks under behandlingen och förblir utan fyllning orsakar initialt inte obehag för patienten. Men långsamt och säkert kommer patogen mikroflora att tränga in i dåligt förseglade kanaler..

Och vid en viss tidpunkt, efter månader eller till och med år, kommer tanden att börja värka, och smärtan förstärks när man tuggar mat.

Orsaken till smärtan förklaras av de förändringar som har inträffat under denna tid i benvävnaden nära spetsen på den drabbade roten. Hos vissa patienter släpps det märkbart ut, hos andra, på grund av infektion, bildas ett granulom, och i andra finns det ett behov av att behandla en tandcyste.

3. Ett fragment av ett endodontiskt instrument i kanalen

Avbruten och fastnat i tandkanalen skapar ett hinder för dess högkvalitativa passage och fyllning.

Därför, vid rotens topp, som regel, kvar en del av massan eller patogen mikroflora som inte förstörs av desinfektionsmedel..

Instrumentet kan bryta av olika skäl, men naturligtvis är läkaren ansvarig för detta. Även i de mest komplexa kanalerna måste en professionell arbeta noggrant, utan att använda för stor ansträngning eller bryta mot reglerna för användning av instrumentet..

I vilket fall som helst måste skräpet tas bort.

För detta har olika tekniker utvecklats och framgångsrikt tillämpats. Annars kommer den multiplicerade mikrofloran att orsaka infektion i kanalen och sedan peri-rotområdet..

4. Perforerad tandrot

Nyligen har antalet perforerade rötter ökat markant, eftersom många tandläkare har övergett manuell kanalbehandlingsteknik till förmån för maskin. De passerar, rengör och expanderar kanalerna med hjälp av speciella endodontiska handstycken, vars roterande delar styrs av en speciell anordning. Sannolikheten för väggperforering ökar avsevärt. Problemet kan uppstå på grund av brist på erfarenhet, verktygsstoppning, felaktig rörelse etc..

  • Instrumentets utgång bortom väggen, in i mjuka vävnader, åtföljs av blödning och smärta, arresterad av anestesi.
  • Om du inte stänger perforeringen med ett speciellt kalciuminnehållande material, kommer fyllningsmaterialet att tränga igenom det i mjuka vävnader..
  • Tanden börjar värka så snart narkosmedlet slitnar.

Allergisk reaktion på fyllningsmaterial

Allergier manifesteras av svullnad i tandköttet, allvarlig tand i tanden och till och med svullnad i kinden eller läppen. Till och med en tand med perfekt behandlade kanaler kommer att göra ont, och smärtan ökar varje dag och blir outhärdlig. Det är svårt att diagnostisera ett sådant problem..

Ganska ofta dras en tand helt enkelt tillbaka med samma material som är allergiframkallande..

Patienter bör vara medvetna om att smärta är en indikator på tandkomplikationer. Om den behandlande läkaren inte vill eller inte kan hantera problemet, bör du definitivt söka råd från en annan specialist.

Allergi mot fyllnadsmaterial är ganska sällsynt och praktiskt taget inte studerat. Därför anses all rodnad och svullnad i tandköttet efter tandbehandling i förväg vara en manifestation av allergi..

Detta sker dock inte i alla fall. Därför bör du fördriva de viktigaste myterna i samband med allergi mot fyllningar..

Orsaker till allergi mot fyllnadsmaterial

Varje person kan ha olika orsaker till en allergisk reaktion, men främst inträffar reaktionen på enskilda kompositer som utgör fyllningen.

Ibland läggs antibakteriella komponenter till fyllningen, till vilka det också kan vara en reaktion.

Oftast inträffar en allergisk reaktion mot fyllningsfärgen. Det har visat sig att om fyllningen är keramisk, manifesteras en allergisk reaktion på den.

Symtom eller hur en allergi mot fyllnadsmaterial manifesterar sig

De huvudsakliga symtomen som kan förekomma är rodnad i tandköttet i fyllningsområdet, ihållande värkande smärta, svullnad i tandköttet som inte avtar under några veckor..
Om det finns minst ett av ovanstående symtom, rekommenderas att du kontakta en specialiserad läkare för att ta reda på den exakta orsaken.

Det finns dock en möjlighet att du har förvirrat svullnad i tandköttet efter behandling med en eventuell allergisk reaktion..

Den största skillnaden är att den allergiska reaktionen kommer att pågå så länge det finns ett allergen i kroppen, medan svullnaden avtar inom tre dagar..

Behandling av allergi mot fyllnadsmaterial

Du bör inte använda traditionell medicin, i denna situation är detta den värsta lösningen för dig. Om symtom uppstår måste du kontakta en specialiserad läkare så snart som möjligt, som ställer rätt diagnos.

Vid fastställande av en diagnos av intolerans mot komponenterna i fyllningsmaterialet kommer läkaren nödvändigtvis att ta bort fyllningen, rengöra munhålan och installera en annan, icke-allergifull fyllning åt dig..

En post postad av admin under rubriken Allergener, medicinska allergener.

Mjölkvassle är en biprodukt som återstår i produktion av keso och ost, men redan i antika Grekland var dess medicinska egenskaper kända och användes aktivt. Hippokrates upptäckte också positiva effekter

Det hela började med det faktum att i april förra året, som jag sa ovan, lägger jag denna fyllning, en månad senare hade jag en rinnande näsa på morgonen, nysningar, ett influensatillstånd och detta varade en halvtimme eller en timme.

Sedan gick allt tills nästa morgon. Jag behandlades med antibiotika tsiprolet, amoxacilin, sedan testades en nasalsprut för känslighet för antibiotika och det största resultatet visade sig för ofloxin. Efter att ha tagit det andra pillret fick jag den första andnöd och väsande andning. En ambulans anropades och jag blev inlagd i pulmonologi. Där kunde läkarna inte fastställa diagnosen bronkit eller astma. De behandlades i 10 dagar med ceftriaxon två gånger om dagen och utmatades. Nästa dag var jag inlagd på neurologavdelningen med svår smärta i ryggen och höger ben, jag behandlades med pentoxifylline och vitaminer, B6 och B12 från vilka jag också hade andnöd.

Smärtan försvann inte. Jag kunde inte gå på grund av smärtan. Hon genomgick datortomografi och magnetisk resonansavbildning, fann utsprång av skivor L3-L4 L4-L5 och ett medianbråck på 0,5 cm av lumbosakral ryggraden. Behandlingen hjälpte inte, den blev bara värre. Och så från tid till annan hela denna tid var jag på sjukhuset. Sedan fick jag en tid med professorn, han ordinerade Actovegin, de droppade i en hel månad och smärtorna slutade. Läkarna sa att med sådana utsprång kan smärtan inte vara samma som min, men de kunde inte fastställa orsaken till mitt tillstånd.

I december togs jag in på sjukhuset igen med feber. En datortomografisk genomsökning av huvudet gjordes, och med en diagnos av pansinusit, skickades jag för att få punktering av maxillär bihålorna. Punkteringarna gjordes inom tre dagar. Efter det försvann nysningar, rinnande näsa och feber. Under hela året, som jag skrev ovan, överskattas leukocytantalet (upp till 16), fadiatop, reaktivt protein och immunglobulin, vilket indikerar att den allergiska bakgrunden också ökar.

Jag undersöktes på allergicentret för parasiter, för Cushings syndrom, eftersom det fanns striae på kroppen, för kortisol, för hormoner, för HP-infektion för att utesluta varianten av HP-pseudo-allergi. Jag mår bra. Jag tog också tester för andnings-, mat- och läkemedelsallergener. Det finns bara en läkemedelsallergi mot vitaminer B och C och mot icke-steroida smärtstillande medel såsom declofinac, aspirin, men testets specificitet visade 65%. Nu diagnostiserar läkare atopisk bronkit och astma. För en vecka sedan tog jag en kurs med dexametason, ketotifen, drack secrazol, jag har tagit seretid för andra månaden och har tagit asmenol i ett år på 10 mg.

Det var en stark försämring, hosta och andnöd, men efter dexametason och ökad dosering av seretid från tidigare, kände jag mig bättre. Idag var jag på läkarmöte, hon lyssnade på lungorna och sa att det inte fanns någon väsande andning. Vid tiden då allergoliseringen av kroppen började händde inget nytt, utom för att fylla tanden, varken i min miljö eller i min kropp..

Tandvärk efter fyllning: orsaker, eliminationsmetoder

Vanliga orsaker till smärta efter tandfyllning. Felaktig tillhandahållande av tandvårdstjänster. Sekundära karies: hur man behandlar det? Varför är avslaget på kariesbehandling farligt? Vad är faran för en smittsam skada på massan. Hur behandlas pulpit? Parodontit symptom.

Vilken typ av smärta tyder på fyllmaterial av dålig kvalitet? Vilka faktorer påverkar fyllningens hållbarhet. Allergisymtom. Vad är skillnaden mellan allergiskt ödem och efterfyllning? Vad man ska göra om symptom på en allergi mot fyllnadsmaterial hittas?

Vad används tillfälliga fyllningar för? Vilken smärta är normalt vid en tillfällig fyllning. Indikationer för traditionell avlägsnande av tandnerven. Medel och metoder för eliminering av tandvärk med tillfällig fyllning. Hur länge smärta efter fyllning kvarstår beroende på behandling.

Förekomsten av smärta efter påfyllningsproceduren är en ganska vanlig förekomst som kan orsakas av:

  • felaktig tillhandahållande av tandvårdstjänster;
  • allergisk reaktion;
  • fyllmaterial av dålig kvalitet;
  • periodontal infektion;
  • dålig munhygien.

Felaktig tillhandahållande av tandvårdstjänster

Oftast inträffar smärtan under den etablerade fyllningen på grund av otillräcklig rengöring av det karious hålrummet, som ett resultat av vilket sekundära karies utvecklas efter fyllning. Om smärtan orsakas av dålig rengöring är det nödvändigt att ta bort den gamla fyllningen, rengöra munhålan noggrant och fylla tanden igen. Dessutom behöver en tand som påverkas av sekundära karies snabbt fylla på. Infektionen sprider sig tillräckligt snabbt, vidrör den mjuka tandvävnaden, vilket provocerar förekomsten av komplikationer av karies som leder till tandförlust.

Massinfektion

Om infektionen har spridit sig till massan, uppstår en sjukdom såsom pulpit. Pulpit, i en kronisk kurs, kan vara asymptomatisk, och därför kan den förbises när man fyller en tand. Som regel uppträder svår smärta, vilket indikerar närvaron av en sjukdom, efter det att effekten av anestetiska läkemedel har avslutats eller ett par dagar efter ingreppet.

Pulpit kräver akut behandling, nämligen fullständig rengöring av rotkanalerna och deras fyllning. Om infektionen har spridit sig till det parodontala området, utvecklas en sjukdom såsom parodontit. Periodontit kan indikeras av svår smärta som uppstår efter tandbehandling (fyllning) av en tand med en borttagen nerv..

Dåligt fyllmaterial

Användningen av fyllmaterial av dålig kvalitet framgår av en tandvärk som har en värkande karaktär, utöver värkande tandvärk uppstår en ökad känslighet hos tandemaljen för termiska effekter..

Mycket beror på kvaliteten på det använda materialet, detta är tätningens krympning, dess hållbarhet och slitstyrka. Moderna tandfyllningar är tillverkade av kompositmaterial som ger minimal krympning och har lång livslängd. Förmågan att ge kompositen den korrekta anatomiska formen minskar hastigheten för plackavsättning och ökar därmed hållbarheten hos fyllningen.

Allergisk reaktion

I vissa fall observeras kontinuerligt värkande smärta efter fyllning, åtföljt av hyperemi och svullnad i tandköttet i området för den fyllda tanden. Värkande smärta under fyllningen, hyperemi och svullnad i tandköttet, som regel, indikerar förekomsten av en allergisk reaktion på komponenterna i materialet som används för att fylla.

Symtom på en allergisk reaktion är mycket lik den så kallade efterfyllda ödem, och ett kännetecken för en allergisk reaktion är persistensen av symtom i mer än 3 dagar.

Om det finns en allergisk reaktion, behöver patienten akut läkare. En allergisk reaktion på komponenterna i fyllningsmaterialet kräver inte bara att fyllningen tas bort, utan också en noggrann rengöring av tandkanalerna. Efter att tandkanalerna är väl rengjorda och fyllningen som orsakade den allergiska reaktionen har demonterats helt, fortsätt med att fylla med hypoallergen fyllningsmaterial..

Tandvärk under en tillfällig fyllning: funktioner, elimineringsmetoder

Tillfällig fyllning används när det är nödvändigt att lösa upp tandnerven med kemikalier. Tillfällig fyllning kan åtföljas av tandvärk. Om smärtkänslorna intensifieras på natten eller med mekanisk påverkan (bita eller tryck), håll i 2-3 dagar efter att du har fyllt tanden (installerat en tillfällig fyllning) och är värkande, det finns ingen anledning till spänning, eftersom detta bara indikerar att att nerven inte hade tid att lösa sig fullständigt.

Om smärta åtföljs av hyperemi och svullnad i tandkörtvävnaden, indikerar detta en allergisk reaktion, i vilket fall den tillfälliga fyllningen snabbt måste demonteras, och tandnerven bör avlägsnas på traditionellt sätt.

Tandvärk under en tillfällig fyllning kan bero på att medicinska rekommendationer inte följs.

Tandvärk kan lindras eller minskas genom att eliminera varma och kalla livsmedel från kosten, samt minska belastningen på den fyllda tanden. För att ta bort ödem efter fyllning, sköljning av munnen med avkok av medicinalväxter, såväl som farmaceutiska lösningar med antiseptisk effekt eller lösningar av läsk och havssalt hjälper det.

Bland de farmaceutiska preparat som har smärtstillande effekter, kan smärtlindrande geler såsom Cholisal eller Dentol användas paracetamolbaserade tabletter. Analgin eller ibuprofen, såväl som speciella tanddroppar som har lokalbedövning.

Hur länge kan smärtan efterfyllning kvarstå?

Smärta efter fyllning kan kvarstå från flera timmar till flera dagar efter fyllning, det beror på vilken typ av behandling som genomfördes. Vid behandling av ytliga karies med ytterligare fyllning av den skadade tanden kan tandvärk kännas i ett par timmar och inträffar som regel endast med mekanisk irritation av den fyllda tanden.

Om infektionen har drabbat de nedre lagren av tandvävnaden, blir det nödvändigt att rengöra rotkanalerna och ta bort nerven. Efter eliminering av nerven med moderna tandmetoder kan värkande smärta kvarstå i 2-3 dagar, allt beror på tandläkarnas överensstämmelse med tekniken för att ta bort tandnerven, liksom på rotkanalernas tålamod.

Vid partiell skada på tandnerven kan en procedur för dess partiella borttagning utföras, efter en sådan procedur kännas en tandvärk inom 8-24 timmar efter fyllning.

Allergi i tandvård

Allergi i vår tid är en av de vanligaste sjukdomarna. Varje år blir fler och fler områden med mänsklig aktivitet orsakande av allergiska reaktioner. Tyvärr är tandvård inte något undantag i denna fråga. Det finns många kända fall då patienter hade en allergisk reaktion även på fyllningsmaterial och medicinska instrument.

Olika allergiska reaktioner

Inom medicin är det vanligt att dela upp allergiska reaktioner i två huvudtyper.

  • En medicinsk typ av allergi kännetecknas av att en person avvisar ett visst läkemedel, inklusive det som används i tandvård. Oftast har patienter på tandläkarmottagningar en allergisk reaktion på anestesimedel eller komponenter som ingår i dem. Mindre vanligt händer detta när du använder tandblekningsprodukter. Vanligtvis manifesteras reaktionen genom injektioner eller kontakt med läkemedlet med den orala slemhinnan.
  • Kontakttypen för en allergisk reaktion kännetecknas av det faktum att den inte visas omedelbart. En verkligt allergisk reaktion inträffar efter att en kritisk massa av ett ämne har samlats i kroppen. I tandvård sker denna typ av allergisk reaktion ibland från långvarig bärning av plastproteser och till och med från metallkronor. Mindre vanligt kommer det från fyllnadsmaterial..

Allergisymtom i tandvård

En läkemedelsart av allergi manifesterar sig i form av hudskador eller urtikaria.

Vid en kontakttyp av allergi uppstår svullnad i munslemhinnan, klåda, brännande och till och med stomatit..

Den mest allvarliga manifestationen av en allergisk reaktion inom tandvård är anafylaktisk chock. Inledningsvis känner en person en lätt stickande känsla i ansiktshuden, senare finns det allmän svaghet och slutligen allvarlig smärta i bröstområdet. Brister i denna situation kan leda till döden för patienten, eftersom sannolikheten för luftvägsödem i detta fall är ganska hög. Dessutom kan allvarlig hjärtsvikt och kramper uppstå..

Orsaker till en allergisk reaktion

Tyvärr är vissa människor disponerade för allergiska sjukdomar från födseln. Orsaken kan också vara sjukdomar i kärlsystemet..

Läkarens misstag kan också orsaka en allergisk reaktion hos patienten. Detta händer oftare med fel dosering av anestesimedel..

Anledningen kan också vara patientens okunnighet om att hans kropp inte uppfattar ett specifikt läkemedel.

Ibland uppstår en allergisk reaktion på grund av för gamla tandproteser och slarvig munhygien.

Det är extremt sällsynt att en allergisk reaktion inträffar på grund av rädsla för tandintrång..

Första hjälpen

Alla anständiga tandläkekontor har alltid en uppsättning verktyg som behövs för att undertrycka en allergisk reaktion. Denna uppsättning måste innehålla:

  • prednison;
  • antihistamin;
  • adrenalin;
  • aminofyllin;
  • difenhydramin;
  • sprutor;
  • etanol;
  • bomull;
  • flor;
  • tourniquet;
  • venekateter;
  • saltlösning i en standardbehållare av 400 ml.

Om en allergisk reaktion inträffar, isolerar tandläkaren omedelbart irriterande medel, använder antihistaminer och profylaktiska medel.

Om en protes är orsaken till den allergiska reaktionen, måste den ersättas med en annan typ av protes. Tillsammans med detta erbjuds patienten att genomgå en behandling med antihistaminer..

Som ytterligare profylax rekommenderas det att ta mer hand om munhålan och följa den rekommenderade dieten. För närvarande är det tillrådligt att inte äta skaldjur, choklad och citrusfrukter.

Tandläkaren måste ange information om den allergiska reaktionen på patientens kort.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

S: t Petersburg, Primorsky-distriktet
Bogatyrskiy pr., 57/1
m.Komendantsky utsikterna

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

St. Petersburg, Vyborgsky-distriktet
st. Fedor Abramova 18/1
m. Parnas

Dentalallergi

Allergi mot fyllnadsmaterial är dåligt förstått. Så all rodnad och svullnad i tandköttet efter behandling med en tandläkare anses omedelbart vara en manifestation av allergi..

Men detta är inte alltid fallet. Därför är det värt att fördriva de viktigaste myterna i samband med allergi mot fyllningar och fastställa dess exakta orsaker och behandlingsmetoder..

Fylla på allergiska symtom

Tecken på en allergi mot fyllningsmaterialet är:

  • rodnad i tandköttet, i området för fyllningen,
  • konstant värkande smärta,
  • svullnad som inte försvinner inom två veckor.

Om du observerar sådana symtom är det bättre att träffa en specialist. Han kommer att genomföra en grundlig undersökning av munhålan, ta reda på all nödvändig information från dig och därefter diagnostisera dig för allergier.

Vad man ska göra om allergi mot fyllningsmaterialet från vilket fyllningen är bekräftat?

Om läkaren ändå konstaterar att du har en intolerans mot detta fyllmaterial, kommer fyllningen att tas bort, munhålan rengörs och en ny fyllning installeras, som inte kommer att innehålla material som är allergiframkallande för dig..

Det är också möjligt att fyllningsmaterialet inte bara ligger i tandroten utan också utanför det. Detta komplicerar något diagnosen, men om du hittar en bra specialist kommer han att lösa ditt problem snabbare och bättre..

Efterfylld ödem - hur man kan skilja från allergier?

Den huvudsakliga skillnaden mellan dessa två negativa konsekvenser av att placera en fyllning är att allergin inte försvinner på en dag eller två. Och svullnaden direkt från proceduren för installation av fyllningen kommer att minska inom 3 dagar.

Vilket element i tandfyllningen är oftast allergiskt?

I grund och botten förekommer de vanligaste allergierna mot färgämnen. Observera att om materialet som fyllningen är tillverkat av är keramiskt kan det inte vara någon allergi mot det. Leta efter en annan anledning.

Behandlingar av allergi mot tandfyllningar

Först är det värt att notera att traditionell medicin inte hjälper dig. Om ovanstående symtom visas, gå genast till kliniken. Endast en kvalificerad tandläkare kan hjälpa dig att hantera allergier. Han kommer att ge en exakt förklaring av dina allergier. Kommer att hjälpa dig att bli av med det med hjälp av mediciner eller byt ut fyllningen med en ny.
För det andra kan det vara något annat. Och bara ett besök hos läkaren ger resultat..

Allergi mot symtom på materialet

Förekomsten av smärta efter påfyllningsproceduren är en ganska vanlig förekomst som kan orsakas av:

  • felaktig tillhandahållande av tandvårdstjänster;
  • allergisk reaktion;
  • fyllmaterial av dålig kvalitet;
  • periodontal infektion;
  • dålig munhygien.

Felaktig tillhandahållande av tandvårdstjänster

Oftast inträffar smärtan under den etablerade fyllningen på grund av otillräcklig rengöring av det karious hålrummet, som ett resultat av vilket sekundära karies utvecklas efter fyllning. Om smärtan orsakas av dålig rengöring är det nödvändigt att ta bort den gamla fyllningen, rengöra munhålan noggrant och fylla tanden igen. Dessutom behöver en tand som påverkas av sekundära karies snabbt fylla på. Infektionen sprider sig tillräckligt snabbt, vidrör den mjuka tandvävnaden, vilket provocerar förekomsten av komplikationer av karies som leder till tandförlust.

Massinfektion

Om infektionen har spridit sig till massan, uppstår en sjukdom såsom pulpit. Pulpit, i en kronisk kurs, kan vara asymptomatisk, och därför kan den förbises när man fyller en tand. Som regel uppträder svår smärta, vilket indikerar närvaron av en sjukdom, efter det att effekten av anestetiska läkemedel har avslutats eller ett par dagar efter ingreppet.

Pulpit kräver akut behandling, nämligen fullständig rengöring av rotkanalerna och deras fyllning. Om infektionen har spridit sig till det parodontala området, utvecklas en sjukdom såsom parodontit. Periodontit kan indikeras av svår smärta som uppstår efter tandbehandling (fyllning) av en tand med en borttagen nerv..

Dåligt fyllmaterial

Användningen av fyllmaterial av dålig kvalitet framgår av en tandvärk som har en värkande karaktär, utöver värkande tandvärk uppstår en ökad känslighet hos tandemaljen för termiska effekter..

Mycket beror på kvaliteten på det använda materialet, detta är tätningens krympning, dess hållbarhet och slitstyrka. Moderna tandfyllningar är tillverkade av kompositmaterial som ger minimal krympning och har lång livslängd. Förmågan att ge kompositen den korrekta anatomiska formen minskar hastigheten för plackavsättning och ökar därmed hållbarheten hos fyllningen.

Allergisk reaktion

I vissa fall observeras kontinuerligt värkande smärta efter fyllning, åtföljt av hyperemi och svullnad i tandköttet i området för den fyllda tanden. Värkande smärta under fyllningen, hyperemi och svullnad i tandköttet, som regel, indikerar förekomsten av en allergisk reaktion på komponenterna i materialet som används för att fylla.

Symtom på en allergisk reaktion är mycket lik den så kallade efterfyllda ödem, och ett kännetecken för en allergisk reaktion är persistensen av symtom i mer än 3 dagar.

Om det finns en allergisk reaktion, behöver patienten akut läkare. En allergisk reaktion på komponenterna i fyllningsmaterialet kräver inte bara att fyllningen tas bort, utan också en noggrann rengöring av tandkanalerna. Efter att tandkanalerna är väl rengjorda och fyllningen som orsakade den allergiska reaktionen har demonterats helt, fortsätt med att fylla med hypoallergen fyllningsmaterial..

Tandvärk under en tillfällig fyllning: funktioner, elimineringsmetoder

Tillfällig fyllning används när det är nödvändigt att lösa upp tandnerven med kemikalier. Tillfällig fyllning kan åtföljas av tandvärk. Om smärtkänslorna intensifieras på natten eller med mekanisk påverkan (bita eller tryck), håll i 2-3 dagar efter att du har fyllt tanden (installerat en tillfällig fyllning) och är värkande, det finns ingen anledning till spänning, eftersom detta bara indikerar att att nerven inte hade tid att lösa sig fullständigt.

Om smärta åtföljs av hyperemi och svullnad i tandkörtvävnaden, indikerar detta en allergisk reaktion, i vilket fall den tillfälliga fyllningen snabbt måste demonteras, och tandnerven bör avlägsnas på traditionellt sätt.

Tandvärk under en tillfällig fyllning kan bero på att medicinska rekommendationer inte följs.

Tandvärk kan lindras eller minskas genom att eliminera varma och kalla livsmedel från kosten, samt minska belastningen på den fyllda tanden. För att ta bort ödem efter fyllning, sköljning av munnen med avkok av medicinalväxter, såväl som farmaceutiska lösningar med antiseptisk effekt eller lösningar av läsk och havssalt hjälper det.

Bland de farmaceutiska preparat som har smärtstillande effekter, kan smärtlindrande geler såsom Cholisal eller Dentol användas paracetamolbaserade tabletter. Analgin eller ibuprofen, såväl som speciella tanddroppar som har lokalbedövning.

Hur länge kan smärtan efterfyllning kvarstå?

Smärta efter fyllning kan kvarstå från flera timmar till flera dagar efter fyllning, det beror på vilken typ av behandling som genomfördes. Vid behandling av ytliga karies med ytterligare fyllning av den skadade tanden kan tandvärk kännas i ett par timmar och inträffar som regel endast med mekanisk irritation av den fyllda tanden.

Om infektionen har drabbat de nedre lagren av tandvävnaden, blir det nödvändigt att rengöra rotkanalerna och ta bort nerven. Efter eliminering av nerven med moderna tandmetoder kan värkande smärta kvarstå i 2-3 dagar, allt beror på tandläkarnas överensstämmelse med tekniken för att ta bort tandnerven, liksom på rotkanalernas tålamod.

Vid partiell skada på tandnerven kan en procedur för dess partiella borttagning utföras, efter en sådan procedur kännas en tandvärk inom 8-24 timmar efter fyllning.

Hur manifesterar sig allergin mot fyllningen och vad kan man förväxla med?

En allergisk reaktion på fyllningen manifesteras av rodnad och svullnad i tandköttet, värkande smärta, atypisk smak i munnen. Men dessa symtom kan indikera konsekvenserna av behandlingen (särskilt om den utfördes med avlägsnande av en nerv eller kirurgisk öppning av tandköttet), och en allergi orsakad av smärtmedicinering. I dessa fall försvinner obehaget inom några dagar, vanligtvis två eller tre, mindre ofta - veckor..

Om smärta, rodnad och svullnad inte avtar under längre tid indikerar detta en allergi mot någon del av fyllningsmaterialet. Symtom kan avta när man tar ett antihistamin (antiallergiskt) läkemedel, men sedan visas de igen - trots allt stoppar inte kontakten med allergenet. Dessutom förvärras symtomen, eventuellt en ökning av kroppstemperaturen, utseendet på utslag och klåda, spridningen av ödem till ansiktsområdet.

Allergi mot tillfällig fyllning

En tillfällig fyllning installeras under en period från flera timmar till 2-3 veckor, främst för diagnostiska ändamål - för att bestämma hur smittad massan (tandens neurovaskulära vävnad) är. Om smärtan kvarstår efter fyllningen blir tandnerven inflammerad och tas bort. En tillfällig fyllning kan också användas för att fixera läkemedlet i tandhålan..

Allergi mot permanent fyllning

En permanent fyllning med en högkvalitativ tandläkararbetet kommer att pågå i många år och till och med decennier. En mängd olika material används för fyllningar - från fosfatcement, som vanligtvis används för att tillhandahålla gratis tandvård, till de modernaste ljushärdade kompositkompositerna. Och inte ett enda fyllnadsmaterial, billigt eller dyrt, utesluter tyvärr allergier. Trots att hela företag försöker utveckla en helt allergivänlig sammansättning för fyllningen, existerar idealet ännu inte. Kroppens individuella svar är oförutsägbart.

Materialtyper för fyllningar

Vilka komponenter kan orsaka en atypisk reaktion av kroppen? Ofta allergiskt material - amalgam.
o en legering av kvicksilver med silver och andra metaller, som nu används mycket sällan trots sin styrka. Detta fyllnadsmaterial har tappat sin position inte bara på grund av toxicitet - i motsats till vad man tror, ​​släpper inte amalgam en farlig mängd kvicksilver i människokroppen, det är ganska säkert. Men det finns för många allergiska reaktioner på det, och en atypisk reaktion visas inte omedelbart (de så kallade "försenade" symtomen), men en allergi mot metaller är en av de allvarligaste. I europeiska länder är användning av amalgam inom tandvård förbjuden.

Guldfyllningar är också en metalllegering, allergi mot en sådan fyllning är möjligt, men det händer extremt sällan.

Fyllningen är gjord av akrylplast (metylakrylat) - ett material som inte så länge sedan ansågs vara det nyaste alternativet till metaller. Men nu används akrylplast sällan av tandläkare, den är kortlivad och giftig, och när det gäller antalet allergiska reaktioner överträffar det alla fyllmaterial - ungefär en tredjedel av patienterna hade en atypisk reaktion på detta material.

Kemiska härdningskompositer är föråldrade, utvecklade på 70-talet av förra seklet, men, tillsammans med cementfyllningar, används i fri tandvård. En sammansättning av syntetiska hartser och kvartspulver, blandad omedelbart före installationen i munhålan, härdar inom några minuter. Harts, som är ett konstgjordt material, är ett starkt allergen.

Ljushärdande (fotopolymer) fyllning är en komposit som härdar under en ultraviolett lampa. Detta material, som visade sig relativt nyligen inom tandvård, består av en polymer, ett mineralfyllmedel (glaskeramik eller kiseldioxid) och ett bindemedel. Tillverkad med hänsyn till kraven för allergivänlighet. American Dental Association har registrerat bara ett par dussin fall av allergi mot lätta fyllningar - detta är en liten procentandel av antalet patienter som behandlas.

Keramisk (porslin) fyllning. Keramik betraktas som helt allergivänligt, eller, som försiktiga läkare säger, ett material som allergier inte har observerats. Men en keramisk fyllning, eller inlägg, limmas på tanden med självhäftande lim och fixeras med kompositcement, och dessa material är möjliga allergener.

Vad du ska göra om du misstänker en allergi?

Använd inte självmedicinering, använd inte traditionella medicinska metoder som är värdelösa i det här fallet. Konstant exponering för allergenet kan orsaka allvarliga komplikationer.

Vid långvarig smärta och svullnad, konsultera en tandläkare och uteslut sannolikheten för en inflammatorisk process förknippad med tandintervention. Om tandläkaren, efter att ha undersökt munhålan, bekräftar att behandlingen utfördes korrekt och att symtomen inte är relaterade till de manipulationer som utförts, är det nödvändigt att besöka en allergist-immunolog för att testa ett prov på det fyllningsmaterial som används för behandling och välja ett alternativt material.

Förebyggande av allergifyllning

Det bästa skyddet mot en allergisk reaktion på fyllningen är kariesförebyggande. Regelbunden oral vård, ordentlig tandrengöring, användning av tandpetare och tandtråd för att ta bort matrester på platser som är otillgängliga för en borste är enkla och välkända regler som inte bara hjälper dig att se vacker ut, utan också undvika tandintrång och därför möjligt allergiska reaktioner på fyllningar.

Olika allergiska reaktioner

Inom medicin är det vanligt att dela upp allergiska reaktioner i två huvudtyper.

  • En medicinsk typ av allergi kännetecknas av att en person avvisar ett visst läkemedel, inklusive det som används i tandvård. Oftast har patienter på tandläkarmottagningar en allergisk reaktion på anestesimedel eller komponenter som ingår i dem. Mindre vanligt händer detta när du använder tandblekningsprodukter. Vanligtvis manifesteras reaktionen genom injektioner eller kontakt med läkemedlet med den orala slemhinnan.
  • Kontakttypen för en allergisk reaktion kännetecknas av det faktum att den inte visas omedelbart. En verkligt allergisk reaktion inträffar efter att en kritisk massa av ett ämne har samlats i kroppen. I tandvård sker denna typ av allergisk reaktion ibland från långvarig bärning av plastproteser och till och med från metallkronor. Mindre vanligt kommer det från fyllnadsmaterial..

Allergisymtom i tandvård

En läkemedelsart av allergi manifesterar sig i form av hudskador eller urtikaria.

Vid en kontakttyp av allergi uppstår svullnad i munslemhinnan, klåda, brännande och till och med stomatit..

Den mest allvarliga manifestationen av en allergisk reaktion inom tandvård är anafylaktisk chock. Inledningsvis känner en person en lätt stickande känsla i ansiktshuden, senare finns det allmän svaghet och slutligen allvarlig smärta i bröstområdet. Brister i denna situation kan leda till döden för patienten, eftersom sannolikheten för luftvägsödem i detta fall är ganska hög. Dessutom kan allvarlig hjärtsvikt och kramper uppstå..

Orsaker till en allergisk reaktion

Tyvärr är vissa människor disponerade för allergiska sjukdomar från födseln. Orsaken kan också vara sjukdomar i kärlsystemet..

Läkarens misstag kan också orsaka en allergisk reaktion hos patienten. Detta händer oftare med fel dosering av anestesimedel..

Anledningen kan också vara patientens okunnighet om att hans kropp inte uppfattar ett specifikt läkemedel.

Ibland uppstår en allergisk reaktion på grund av för gamla tandproteser och slarvig munhygien.

Det är extremt sällsynt att en allergisk reaktion inträffar på grund av rädsla för tandintrång..

Första hjälpen

Alla anständiga tandläkekontor har alltid en uppsättning verktyg som behövs för att undertrycka en allergisk reaktion. Denna uppsättning måste innehålla:

  • prednison;
  • antihistamin;
  • adrenalin;
  • aminofyllin;
  • difenhydramin;
  • sprutor;
  • etanol;
  • bomull;
  • flor;
  • tourniquet;
  • venekateter;
  • saltlösning i en standardbehållare av 400 ml.

Om en allergisk reaktion inträffar, isolerar tandläkaren omedelbart irriterande medel, använder antihistaminer och profylaktiska medel.

Om en protes är orsaken till den allergiska reaktionen, måste den ersättas med en annan typ av protes. Tillsammans med detta erbjuds patienten att genomgå en behandling med antihistaminer..

Som ytterligare profylax rekommenderas det att ta mer hand om munhålan och följa den rekommenderade dieten. För närvarande är det tillrådligt att inte äta skaldjur, choklad och citrusfrukter.

Tandläkaren måste ange information om den allergiska reaktionen på patientens kort.

Hypoallergena fyllningsmaterial

Det finns två typer av fyllningar: tillfälliga och permanenta.

Tillfälliga är placerade så att läkaren efter ett tag enkelt kan ta bort den. Det används för att stänga läkemedlet som läggs i tanden. Det läggs i fallet när läkaren inte är säker på att tanden måste öppnas igen efter ett tag.

Permanenta fyllningar, beroende på deras sammansättning och struktur, tjänar i år eller till och med decennier. De klassificeras enligt materialet från vilka de är beredda. Det är dessa material som kan vara allergener.

De mest allergivänliga materialen är cermets, porslin och guld. Allergiska reaktioner på cermets och porslin är omöjliga, och allergier mot guld är extremt sällsynta.

Gjutguldfyllningar orsakar sällan allergiska reaktioner, men de är mycket dyra. Längden på gjutna guldtätningar är cirka 15 år. Porslinsfyllningar är gjorda av vanligt porslin. Detta material är icke-allergiframkallande. Porslin (keramiska) fyllningar är mycket hållbara, de skiljer sig inte i kostnader från gjutguld. Till skillnad från guld, har de en fördel - de har inte en skarp färgskillnad från tändernas naturliga emalj, som händer med guld.

Amalgamfyllning

Amalgamfyllningar har en stark struktur, deras livslängd når 15 år. Men det är de som kan orsaka allergiska reaktioner. De består av silver, kvicksilver, tenn, koppar och zink. Alla dessa ämnen, särskilt kvicksilver, samt ämnen som fungerar som vidhäftning av dessa komponenter, kan fungera som allergener. En stor mängd koppar läggs till moderna amalgamer, sådana amalgamer kallas hög koppar.

Amalgamfyllningar i silver kan orsaka mer än bara allergier. När en guld- och silverfyllning placeras i två intilliggande tänder, kan en konflikt mellan de två metallerna uppstå genom saliv. Symtomen på denna konflikt kommer att vara en skarp tandvärk, även kallad galvanisk chock. Som ett resultat avtar smärtan, men amalgamet kommer att kollapsa med tiden. Saliv, som tvättar båda metallerna, kommer att skapa ett galvaniskt par, där guld fungerar som en katod och silver som en anod. Anoden kommer gradvis att donera elektroner till katoden, detta kommer att leda anoden (amalgam) till upplösning. Detta fenomen har inget med allergi att göra, men det har symtom som liknar det..

Fyllning av komposit- och glasjonomer

Kompositfyllningar används ofta i tandläkare. Deras största fördel är deras låga pris. Dess livslängd överstiger inte fem år. Den innehåller fin kvartssand och syntetiskt harts (plast). Allergi mot kompositfyllningar förekommer mycket oftare än för amalgam. Syntetiskt harts kan orsaka en allergisk reaktion. Syntetiskt harts är helt konstgjord i sin sammansättning. Alla syntetiska hartser är allergiframkallande.

Fyllning av glasjonomer är en modern typ av tandcement. Tidigare användes sådana cement ofta i tandläkare. Den moderna glasjonomeren förhindrar återfall av karies. Det kan tjäna länge om det inte är installerat på tandens tuggytor. Alla kompositfyllningar som innehåller polymerer för limning av tandcement och färgämnen som ger konstgjorda polymerer emaljfärg är allergener. Alla kompositfyllningar har höga, i jämförelse med andra, allergiframkallande egenskaper, oavsett metod för härdning: kemisk eller lätt.

Dental fyllning allergi symptom, behandling

Det huvudsakliga symptom på en allergisk reaktion på fyllningsmaterialet är lokala reaktioner, såsom svullnad i tandköttet, skarp eller värkande konstant smärta vid tandbehandlingsstället, rodnad. Förutom lokala symtom kan symtom som är vanliga för en allergisk reaktion uppstå, såsom hudutslag, klåda, torr hud.

Det är inte effektivt att behandla en allergi mot fyllnadsmaterial hemma. Att kontakta en specialistläkare hjälper till att identifiera orsaken till allergin, om någon, med hjälp av prover, analyser, samråd med specialister. Vid bekräftelse av allergi mot tandmaterial kommer tandläkaren att ändra den tidigare installerade fyllningen till en mindre allergiframkallande. Dessutom kommer läkemedel som lindrar irritation, svullnad och smärta förskrivas för att lindra lokala symtom. Den föreskrivna komplexa behandlingen med läkemedel och iakttagandet av alla förebyggande åtgärder hjälper till att undvika en upprepad allergisk reaktion i framtiden..

Det hela började med det faktum att i april förra året, som jag sa ovan, lägger jag denna fyllning, en månad senare hade jag en rinnande näsa på morgonen, nysningar, ett influensaliknande tillstånd, och det varade en halvtimme eller en timme. Sedan gick allt tills nästa morgon. Jag behandlades med antibiotika tsiprolet, amoxacilin, sedan testades en nasalsprut för känslighet för antibiotika och det största resultatet visade sig för ofloxin. Efter att ha tagit det andra pillret fick jag den första andnöd och väsande andning. En ambulans anropades och jag blev inlagd i pulmonologi. Där kunde läkarna inte fastställa diagnosen bronkit eller astma. De behandlades i 10 dagar med ceftriaxon två gånger om dagen och utmatades. Nästa dag var jag inlagd på den neurologiska avdelningen med svår smärta i ryggen och höger ben, jag behandlades med pentoxifylline och vitaminer, B6 och B12, från vilka jag också hade andnöd. Smärtan försvann inte. Jag kunde inte gå på grund av smärtan. Passerad datortomografi och magnetisk resonansavbildning, fann utsprång av L3-L4 L4-L5-skivorna och ett medianbråck på 0,5 cm av lumbosakral ryggraden.
läsningen hjälpte inte, det blev bara värre. Och så från tid till annan hela denna tid var jag på sjukhuset. Sedan fick jag en tid med professorn, han ordinerade Actovegin, de droppade i en hel månad och smärtorna slutade. Läkarna sa att med sådana utsprång kan smärtan inte vara samma som min, men de kunde inte fastställa orsaken till mitt tillstånd. I december var jag återigen inlagd på sjukhuset med en temperatur på 40. De gjorde en datortomografi av huvudet och, med en diagnos av pansinusit, skickades för att få punkteringar i bihålorna. Punkteringarna gjordes inom tre dagar. Efter det försvann nysningar, rinnande näsa och feber. Under hela året, som jag skrev ovan, överskattas leukocytantalet (upp till 16), fadiatop, reaktivt protein och immunglobulin, vilket indikerar att den allergiska bakgrunden också ökar. Jag undersöktes på allergicentret för parasiter, för Cushings syndrom, eftersom det fanns striae på kroppen, för kortisol, för hormoner, för HP-infektion för att utesluta varianten av HP-pseudo-allergi. Jag mår bra. Jag tog också tester för andnings-, mat- och läkemedelsallergener. Det finns bara en läkemedelsallergi mot vitaminer B och C och mot icke-steroida smärtstillande medel såsom declofinac, aspirin, men testets specificitet visade 65%. Nu diagnostiserar läkare atopisk bronkit och astma. För en vecka sedan tog jag en kurs med dexametason, ketotifen, drack secrazol, jag har tagit seretid under andra månaden och jag har tagit asmenol i ett år på 10 mg. Det var en stark försämring, hosta och andnöd, men efter dexametason och öka dosen av seretid från 500 till 1000 kände jag mig bättre. Idag var jag på läkarmöte, hon lyssnade på lungorna och sa att det inte fanns någon väsande andning. Vid tiden då allergoliseringen av kroppen började händde inget nytt, utom för att fylla tanden, varken i min miljö eller i min kropp..

  1. Allmänna problem
  2. Allergi mot tandbedövningsmedel, differentiell diagnos
  3. Allergiska och icke-allergiska reaktioner på komponenter av generell anestesi
  4. Allergiska reaktioner på läkemedel som används efter tandintervention
  5. Allergi mot implanterbara material, differentiell diagnos
  6. Sällsynta varianter av oralt angioödem
  7. Förebyggande av allergi mot tandläkemedel och produkter
  8. Litteratur

Allmänna problem

Vid tandvård används en mängd olika läkemedel för injektion och oral administration och implanterbara material som finns kvar i munhålan under många år.

Läkemedel som används i tandvård:

  • lokalbedövningsmedel,
  • allmän anestesi,
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används för smärtlindring under perioden efter tandintervention,
  • antibiotika för att förhindra komplikationer efter tandintrång.

Dessa läkemedel kan orsaka en riktig läkemedelsallergi, som oftast utvecklas vid allergiska reaktioner av typ I, men andra mekanismer är också möjliga.

Under tandinterventioner implanteras ofta främmande kroppar av metall och polymer i munhålan, vilket orsakar kontaktallergier, oftast vid allergiska reaktioner av typ IV.

Ett antal allmänna anestetikläkemedel kan också orsaka pseudoallergifenomen, där frisättningen av mediatorer av allergisk inflammation orsakas direkt av ett läkemedel utan att immunsystemet är involverat..

Allergi mot tandbedövningsmedel, differentiell diagnos

Lokala anestetika används mycket ofta för smärtlindring vid tandprocesser.

Enligt litteraturen utvecklas en verklig allergisk reaktion mot lokalbedövningsmedel som regel i enlighet med reagin-typen. Mindre vanligt utvecklas det enligt immunkomplexmekanismen för allergiska reaktioner.

Dessutom tenderar lokalbedövningsmedel att inducera pseudo-allergiska reaktioner genom att aktivera kininsystemet med utveckling av angioödem (1).

Allergisk sensibilisering är möjlig både för läkemedlet självt och för konserveringsmedel eller andra tillsatser till läkemedlet, till exempel sulfiter (6).

Observera: om du känner dig orolig, arytmi, skakningar och ångest kan det vara tecken på systemisk anafylax.

Sensibilisering för lokalbedövningsmedel uppnås både under medicinska ingrepp med deras användning och med oberoende användning av lokala salvor, rektal suppositorier, rättsmedel mot magsmärta och andra läkemedel som innehåller anestetika.

Dessutom kan många lokalbedövningsmedel orsaka korsallergiska reaktioner med sulfa antibakteriella läkemedel, sulfonamid antidiabetika, diuretika (2).

Inom gruppen är lokalbedövningsmedel uppdelade i eter och amid baserat på kemiskt ursprung. Medan allergi mot eterbedövningsmedel är vanligt, utvecklas sensibilisering för amidbedövningsmedel mindre ofta (2).

Korsallergiska reaktioner mellan grupper är sällsynta, men samtidig sensibilisering för båda läkemedelsgrupperna har beskrivits (5).

De kliniska manifestationerna av en reaktion på anestesimedel är oftast hudutslag av urtikaria-typ, toxisk-allergiska reaktioner med generaliserade makulära och papulära utslag. I svåra fall är reaktioner möjliga med tillsats av vesikulära och bullousutslag, hypertermi, skador på inre organ och centrala nervsystemet.

De mest allvarliga manifestationerna är utvecklingen av anafylaktisk chock med blodtrycksfall och nedsatt medvetande, utvecklingen av livshotande tillstånd, samt Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom (1).

Utvecklingen av allergiska eller andra biverkningar mot anestesi tros vara den vanligaste orsaken till plötslig akut sjukdom och död hos friska vuxna (6).

Allergi mot lokalbedövning diagnostiseras av en allergolog-immunolog som noggrant samlar in en anamnesis. Läkaren tar reda på alla tidigare allergiska reaktioner mot läkemedel och andra allergener som patienten kan stöta på i den medicinska anläggningen. Till exempel latex, liksom alla läkemedel som tas av patienten.

Om möjligt analyserar läkaren kopior av anestesiprotokoll under tidigare interventioner och om patienten har allergiska sjukdomar.

Diagnostik utförs - utomlands används hudprickprov och intradermala tester i begränsad utsträckning, i Ryssland i vissa institutioner är testet för hämning av den naturliga utvandringen av leukocyter begränsat, men effektiviteten av detta test bedöms tvetydigt av specialister (1, 6).

Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar bestämning av specifikt IgE för läkemedelsallergener, ett test för specifik frisättning av tryptas från mastceller (6).

Noggrannheten i dessa diagnostiska test är emellertid låg, eftersom den allergiska reaktionen kanske inte är mot läkemedlet i sig, utan på produkterna för dess omvandling i levern. Läkemedelssensibilisering kan inträffa i intervallet mellan det diagnostiska testet och den efterföljande tandproceduren.

Diagnosen kompliceras av ovan nämnda möjliga allergi mot hjälpämnen i beredningen och ett antal andra skäl (6). Historiken för den tidigare reaktionen på anestesi bör analyseras noggrant..

Systemiska anafylaxisymptom:

  • störning,
  • darrning,
  • blekhet,
  • hjärtrytmstörningar.

Dessa störningar kan associeras med den terapeutiska effekten av epinefrin, som ofta finns bland hjälpämnena i läkemedlet. Brott kan också manifestera sig på grund av effekten av eter- och amidbedövningsmedel på hjärtfrekvensen (ett antal representanter för lokalbedövningsmedel, anpassade för systemisk administrering, används som hjärtantarytmika).

Man bör inte glömma påverkan av stress som upplevs av patienten innan den kommande smärtsamma tandinterventionen (4).

Svullnad i munhålan, som kan misstas av en tandläkare för angioödem, kan faktiskt vara ett resultat av en inflammatorisk process orsakad av själva sjukdomen eller associerad med en tidigare operation.

Därför kan en lokalbedövning inte uteslutas baserat på kliniska symtom som ses av tandläkaren och laboratorietestresultat som kan vara falskt positiva..

Patienten ska, efter en reaktion på anestesi, konsulteras av en allergolog-immunolog. För tillfället kan provokativa tester äntligen fastställa eller utesluta förekomsten av allergi mot bedövningsmedel (6).

Allergiska och icke-allergiska reaktioner på komponenter av generell anestesi

De kliniska manifestationerna av allergiska och pseudo-allergiska reaktioner som beskrivs ovan är också möjliga med användning av allmän anestesi för omfattande och mycket smärtsamma tandintrång..

Äkta allergiska reaktioner kan orsakas av många läkemedel i sammansättningen av anestesi, för det första är det neuromuskulära impulsblockerare (H-antikolinergika).

Sensibilisering av dessa läkemedel är möjlig på grund av korsallergi mot komponenterna i hygien och kosmetiska produkter och ytaktiva ämnen i tvättmedel, därför är en kvalificerad historia som tas av en allergist-immunolog viktig för att ställa en diagnos.

För att diagnostisera allergier mot dessa läkemedel utomlands används ofta hudprickprov och intradermala tester..

Provokativa tester ger också ett definitivt svar om närvaro eller frånvaro av allergier (6).

Opioida analgetika orsakar sällan verkliga allergier, men de har egenskaperna hos pseudoallergener på grund av den histaminfrisättande effekten och aktiveringen av komplementsystemet (1).

Allergiska reaktioner på läkemedel som används efter tandintervention

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ordinerats av din tandläkare för att lindra smärta efter tandkirurgi och avbryta lokalbedövning kan orsaka verkliga allergier eller försämring av aspirininducerad luftvägssjukdom. Detta kan manifestera sig i form av en attack av bronkialastma eller generaliserad urtikaria och angioödem (1, 2).

Antibiotika som föreskrivs för att förhindra komplikationer kan orsaka verkliga allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad.

Metoder för specifik laboratoriediagnostik (bestämning av specifik IgE, specifik frisättning av tryptas) är också opålitliga.

Hudtest (stickprov och intradermala test) har utvecklats endast för beta-laktamantibiotika - penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer (1, 6).

Allergi mot implanterbara material, differentiell diagnos

Många tandprocesser åtföljs av implantering av främmande kroppar i munhålan som kan orsaka kontaktallergier. Dessa är tandfyllningar, tandimplantat, proteser och åtgärder för att korrigera malocclusion..

För att fastställa en diagnos av metallallergi i implantat och proteser utförs ett lapptest med kontaktallergener

Metaller, deras legeringar och kemiska föreningar kan ofta orsaka en fördröjd reaktion, polymerföreningar kan också orsaka en IgE-medierad reaktion (11, 12).

Fenomenen med kontaktdermatit på metallkomponenterna i proteser beskrivs för första gången 1966 av Foussereau och Langier.

Kausala allergener
  • kvicksilveramalgamer (legering av kvicksilver med tenn, silver, zink och koppar),
  • koppar,
  • zink,
  • palladium,
  • kobolt,
  • tenn, krom och nickel,
  • rostfritt stål.

Ofta allergiska reaktioner på kvicksilveramalgamer har lett till att de idag inte används som fyllmaterial (12).

Kontaktallergi mot guld är sällsynt, extremt sällsynt för platina (9, 12).

Sensibilisering förvärvas under den långvariga närvaron av allergenet i munnen eller kan vara förknippat med tidigare bär av metallsmycken. Det är också möjligt vid allergi mot kvicksilveramalgamer efter tatuering på huden..

Fall av avsaknad av allergi mot implantering av nickelmaterial hos patienter med bekräftad sensibilisering för nickel beskrivs. Detta förklaras av förekomsten av oral tolerans (12).

En annan grupp allergener i sammansättningen av material som implanteras av tandläkare är polymera organiska material..

Oftast inkluderar sammansättningen av fyllmaterial och protes metylakrylat (10, 11).

Kliniska manifestationer är individuella för varje patient. Oftast är detta lichenoidreaktioner, som påminner om de orala manifestationerna av lichen planus.

I munhålan kan retikulära (retikulära), atrofiska, erosiva och skalliknande element noteras, ofta lokaliserade runt det inbäddade materialet. Utslag i de flesta fall försvinner spontant efter borttagning av det implanterade materialet och återkommer när man försöker implantera det igen (12).

Diagnosen bekräftas genom ett lapptest med kontaktallergener (8, 9, 12).

För närvarande levereras emellertid diagnossystem för att utföra lapptester till Ryssland..

Detta gör det svårt att bekräfta diagnosen och differentierad diagnos med ospecifika inflammatoriska processer orsakade av ingripandet eller förknippade med den mekaniska effekten av det implanterade materialet med fel i installationen, tillsats av en sekundär infektion.

Avlägsnande av implantatet är ofta tillräckligt för behandling, mindre ofta måste systemiska kortikosteroider eller topiska kortikosteroider användas i närvaro av hudutslag.

Sällsynta varianter av oralt angioödem

Tandintervention kan bli en faktor för att förvärra sjukdomen med utvecklingen av ihållande ödem lokaliserat i ansiktet och övre luftvägarna med möjlighet till livshotande hinder i övre luftvägarna. Detta är möjligt om patienten har ärftligt angioödem eller förvärvat angioödem mot bakgrund av autoimmuna och onkologiska sjukdomar, liksom mot bakgrund av dålig tolerans för hjärtläkemedel från gruppen av angiotensinomvandlande enzymhämmare,

Om närvaron av en sådan patologi hos patienten är känd, utförs förtrogning med injektioner av specifika läkemedel.

Befrielsen av sådant angioödem skiljer sig i grunden från lättnaden av allergiskt angioödem och annat angioödem orsakat av histamin (3).

Förebyggande av allergi mot tandläkemedel och produkter

Baserat på allt ovanstående är tillstånd som uppstår under eller efter tandprocesser inte alltid resultatet av läkemedelsallergier eller kontaktallergisk dermatit..

De kan orsakas av läkemedlets sidoterapeutiska effekt, närvaron av en inflammatorisk process orsakad av den underliggande sjukdomen eller associerad med interventionen, påverkan av psykologiska faktorer och andra skäl..

Överdiagnos av läkemedelsallergi, även inom tandvård, är fortfarande ett problem (7). Därför bör patienter med tidigare reaktion på tandläkemedel eller misstänkta manifestationer av kronisk kontaktallergi mot tandmaterial implanterade i munhålan konsulteras av en allergist-immunolog..

Om patienten har allergiska sjukdomar utförs planerade tandinsatser i frånvaro av exponering för allergener. Till exempel, med pollinos, utförs de inte under perioden för dammning av orsakssvårande växter..

Reaktioner på tandläkemedel kan vara allvarliga och avsaknaden av exakta diagnostiska metoder gör sådana reaktioner oförutsägbara..

I detta avseende, om det finns en risk för allergiska reaktioner på tandläkemedel, utförs förmedling med införande av parenterala kortikosteroider och antihistaminer före interventionen..

Patienter med en historik av läkemedelsallergi behöver behandling på tandläkarmottagning med närvaro av återupplivningsutrustning och en återupplivande (6)

Tandvård för oss är vanligtvis en mörk skog. Vi går till läkaren bara när det blir varmt. Och när vi stänger ögonen, väntar vi tills den obehagliga processen slutar. Naturligtvis finns det försiktiga människor. Alla hål i tanden stängs så snart karies visas. Och med rätta. En infektion i munnen provocerar många sjukdomar. Detta gäller även matsmältningen och trigeminal nerven och mikrofloraen etc..

Det är svårt för allergikare. Reaktionen på fyllningen kan börja om några timmar eller på en dag. Och tandläkare är olika, vissa vill inte stå på ceremonin alls. Och de måste vara övertygade om att du har en allergi och att du inte kan täcka tanden med någonting.

Det finns riktigt bra kliniker och bra webbplatser på Internet, där allt exakt skrivs ut. Vilken typ av fyllning, och i vilka fall, stäng tanden.

En tand med en levande nerv och ett hål som ligger nära nerven är fylld med ett modernt material Fuji 9 eller 8. Det är botande och kan användas som foder. Sådant material används till och med för barn..

Om nerven i tanden redan har tagits bort och hålet är stort, hittas inte bättre material än karisma. Detta är ett starkt material, men det placeras inte i en levande tand, för kan vara giftig för nerven.

Det finns andra hypoallergena material för fyllningar, de är från glasjonomerserien.

Ett litet hål, nära tandens hals under tandköttet eller på den främre tandens yttre yta, är stängt med polymerer. En sådan fyllning är stark och hållbar.

För att ta bort nerven läggs inte längre arsen i tre dagar. På anständiga kliniker ges en injektion och samma nerv tas bort och kanalerna rengörs, en tillfällig fyllning placeras och när smärtan i tanden lugnar ner stängs den permanent.

I stället för en röntgenapparat används en risograf. Strålningen från den här enheten är mindre skadlig för hälsan och bilden är större.

Jag vill ge ytterligare ett råd, om en tand gör ont, skynda dig inte att stänga den permanent, är det bättre att lägga en tillfällig fyllning och vänta på att smärtan avtar. Om det fortsätter att skada illa, förvänta dig inte att allt försvinner av sig själv. Ibland kan en tand sparas om nerven avlägsnas i tid, men människor kör allt så mycket att det återstår bara att ta bort hela tanden. Lita inte på en läkare, fråga, rådfråga olika läkare, kontrollera hela processen, det är i dina intressen.

R.S. Allergitest för anestesimedel utförs med blod. De dras från en ven i ett provrör, sedan ges ett färdigt rezuotat ut. På detta sätt ackumuleras ingen person antikroppar mot allergener..

Efter att ha besökt tandläkaren och fyllt en tand kan många patienter uppleva svullnad och rodnad i tandköttet, värkande smärta och obehag. Vanligtvis är detta bara en reaktion från kroppen på behandling, som försvinner inom 2-3 dagar. Men det finns också undantag. Faktum är att en liten andel människor har en sällsynt och fortfarande dåligt studerad allergi mot fyllnadsmaterial.

Symtom på allergi liknar mycket en vanlig reaktion på en fyllning: rodnad i tandköttet i fyllningsområdet, konstant och värkande smärta, svullnad, men allergin försvinner inte på egen hand, så om dessa symtom kvarstår i mer än 3 dagar, bör du kontakta din tandläkare. Endast en tandläkare kan avgöra om detta är en allergi eller någon annan komplikation efter behandlingen. I sällsynta fall utlöser allergier en astmaattack..

Självmedicinering är oacceptabelt här, ingen traditionell medicin hjälper, och även om patienten har en uppfattning om vad en allergi är och vilka läkemedel som hjälper till att bli av med den, är det omöjligt att hantera denna typ av allergi på egen hand, eftersom den enda effektiva behandlingen här är att ta bort fyllningen och fylla tanden igen annat, allergivänligt material för patienten, eller specialiserad läkemedelsbehandling, som endast kan förskrivas av en specialist.

Den vanligaste allergin mot färgämnen i materialet, men om fyllningen är gjord av cermets eller porslin, är allergi mot det omöjligt, eftersom dessa material är absolut allergivänliga. Allergi mot guld är extremt sällsynt, men silver, järn, plast och alla slags legeringar orsakar ofta allergiska reaktioner. Det farligaste är titannitrit..

Tyvärr är det ganska svårt att identifiera en allergi mot fyllnadsmaterial innan du fyller en tand. Blodprov har ännu inte gjorts, så hudtester är det enda tillgängliga sättet. Lite material är bundet till patientens handled och nästa dag kontrollerar tandläkaren huden för negativa symtom: utslag, rodnad, svullnad. Sådana test ger emellertid inte alltid en korrekt bild, eftersom en allergisk reaktion kan uppträda endast 10-14 dagar efter behandlingen.

Men om patienten har känt allergiska reaktioner på något läkemedel och metall, bör sådana tester göras innan tanden fylls..