Allergi mot mjölk och mejeriprodukter

  • Näring

Mjölkallergi och laktosallergi (hypolaktasi) hos vuxna är två helt olika sjukdomar. Det är värt att notera att laktos är ett socker. Laktosintolerans inträffar när patientens kropp har en reducerad nivå eller helt saknas av ett speciellt enzym - laktas, vilket är nödvändigt för en korrekt matsmältning av disackariden.

Laktasens huvuduppgift är att dela upp laktos i två beståndsdelar - glukos och galaktos, som, om enzymet fungerar korrekt, måste adsorberas i tunntarmen.

Med otillräcklig laktosfunktion förblir disackariden oförändrad i tarmlumen och kan interagera med vatten, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av diarré.

Enligt statistik är komjölk den främsta orsaken till allergiska reaktioner hos människor och en av de 8 mest allergiframkallande livsmedlen och står för 90 procent av alla allergier. De återstående 7 "farliga" produkterna:

Allergi mot mjölk, som manifesterar sig som en "långsam" reaktion, kan åtföljas av följande symtom:

  • magkramper (magkramper);
  • lös avföring (som kan innehålla blod eller slem);
  • hudutslag, urticaria;
  • intermittent hosta;
  • rinnande näsa eller sinusinfektion.

Symtom på en allergisk reaktion, som kan visas snabbt (inom några sekunder):

Viktigt att komma ihåg! En person som är allergisk mot mjölkproteiner kan ha en allvarlig reaktion känd som anafylaktisk chock, vilket kan orsaka svullnad i halsen och munnen, lägre blodtryck, andningssvårigheter och till och med hjärtstopp. Anafylax kräver omedelbar läkarvård och behandling med adrenalininjektion.

Diagnostik

Om du misstänker en mjölkproteinallergi ska du inte skjuta upp ett besök hos en specialist. Under undersökningen kommer din läkare att granska din familjs detaljerade allergihistoria. Dessutom kommer han att fråga om vad du åt, vilka symtom du upplevde, hur länge manifestationerna av sjukdomen varade och vad du gjorde för att lindra dem. I vissa fall kan en fullständig undersökning och speciella tester krävas. De mest effektiva testerna för att identifiera olika allergiska tillstånd är hudprover och ett blodprov för närvaro av antikroppar mot allergenet i kroppen. Ett blodprov syftar till att fastställa närvaron av grupp E immunoglobulin (IgE), som börjar produceras i kroppen som svar på exponering för ett allergen.

Mjölk:
drickande kan inte uteslutas

För sönderdelning av mjölksocker - laktos - måste kroppen producera ett speciellt enzym - laktas. För många människor, med ålder (vanligtvis efter tre år), slutar produktionen av detta enzym och laktosintolerans inträffar. Som ett resultat åtföljs varje konsumtion av mejeriprodukter av obehagliga symtom: uppblåsthet, flatulens, smärta och kramper i magen, illamående och diarré. Med fermenterade mjölkprodukter: fermenterad bakad mjölk, ayran, kefir, yoghurt och till och med ost - kroppen klarar mer eller mindre, för i dem har mest av laktosen redan bearbetats av mjölksyrabakterier. Men även dessa produkter passerar inte obemärkt genom matsmältningssystemet..

Huruvida en vuxen lugnt dricker liter mjölk eller inte kommer att kunna njuta av ens en kopp cappuccino utan konsekvenser beror på hans genetiska predisposition och ursprung.

För sönderdelning av mjölksocker - laktos - måste kroppen producera ett speciellt enzym - laktas. För många människor, med ålder (vanligtvis efter tre år), slutar produktionen av detta enzym och laktosintolerans inträffar. Som ett resultat åtföljs varje konsumtion av mejeriprodukter av obehagliga symtom: uppblåsthet, flatulens, smärta och kramper i magen, illamående och diarré. Med fermenterade mjölkprodukter: fermenterad bakad mjölk, ayran, kefir, yoghurt och till och med ost - kroppen klarar mer eller mindre, för i dem har mest av laktosen redan bearbetats av mjölksyrabakterier. Men även dessa produkter passerar inte obemärkt genom matsmältningssystemet..

Huruvida en vuxen lugnt dricker liter mjölk eller inte kommer att kunna njuta av ens en kopp cappuccino utan konsekvenser beror på hans genetiska predisposition och ursprung.

Komponentdiagnos av mjölkallergi

Kvantifiering av specifika immunglobuliner av klass E i blodet till kasein och helmjölk, vilket gör det möjligt att differentiera sensibilisering för termostabila och termolabila fraktioner av mjölkproteiner och lösa frågan om möjligheten att äta vissa mejeriprodukter och jäsade mjölkprodukter av patienter med mjölkallergi..

Specifika immunglobuliner av klass E för kasein och helmjölk.

Engelska synonymer

Komponentdiagnostik av mjölkallergi, komjölk och kasein, IgE (ImmunoCAP).

Immunofluorescens i fast fas (ImmunoCAP).

kU / l (kiloenhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur du förbereder dig för studien på rätt sätt?

  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Mjölk är en viktig del av barnmat. Mjölk och mejeriprodukter är en värdefull källa till protein, kalorier, vitaminer och spårämnen, särskilt kalcium. Samtidigt är mjölk en av de vanligaste livsmedelsallergenerna. I utvecklade länder, enligt olika källor, är frekvensen för sensibilisering för den 0,5-7,5%. Matallergi mot mjölk observeras oftare hos barn under de första levnadsåren, främst upp till 5-6 års ålder.

Hos personer som är sensibiliserade för komjölk kan allergier manifesteras som hudsymtom i form av urtikaria, angioödem och förvärringar av atopisk dermatit, skada på matsmältningsorganen (buksmärta, illamående, kräkningar, diarré), rinit, förvärring av bronkialastma, anafylaktiska reaktioner. Allergiska reaktioner kan också uppstå när man äter mat som inte betraktas som mejeriprodukter, men innehåller vissa mejeriproteiner eller spår av dem som har kommit i produktion. Därför, vid allergier, är det mycket viktigt att noggrant läsa produkternas sammansättning innan du äter. Överkänslighet mot komjölk försvinner inte alltid under barndomen och kan kvarstå under många år i vuxen ålder eller under hela livet, vilket till viss del beror på vilken typ av proteiner som sensibilisering har inträffat.

Komjölk innehåller cirka 40 proteiner som kan fungera som allergener. Med hänsyn till deras fysikaliska och kemiska egenskaper delas de in i kaseiner (80% mjölkproteiner) och vassleproteiner (20%).

Kasein är ett värmestabilt protein och behåller sina allergiframkallande egenskaper efter värmebehandling av mjölk. Det finns i stora mängder i ost, keso, och i livsmedelsindustrin används det som tillsatser i korv och konfektyrprodukter, såser, soppor, grytor, drycker, glass och glasyr. Detta protein är ofta ett latent allergen, och reaktioner på det är vanligtvis förknippade med en allvarligare allergi och långvarig sensibilisering för mjölk och mejeriprodukter i någon form.

Kumjölkvassle innehåller huvudsakligen kulaproteiner, beta-laktoglobulin och alfa-laktalbumin och i mindre utsträckning nötkött vassleprotein, laktoferrin, immunoglobuliner. Vassleproteiner minskar eller förlorar allergiframkallande efter värmebehandling, till exempel under bakning, under kokning, samt under jäsning, jäsning. Därför kan patienter som bara är sensibiliserade för helmjölk och okänsliga för kasein i de flesta fall använda jäsade mjölkprodukter (keso, kefir, jäst bakad mjölk, yoghurt, yoghurt), ghee och bakade varor som innehåller mjölk utan att utveckla allergiska reaktioner.

Proteiner i komjölk är 80% liknande struktur som proteiner i get- och fårmjölk, vilket leder till deras korsallergiska reaktivitet. Därför är det inte möjligt att ersätta komjölk med getmjölk hos alla patienter med komjölksallergi, men endast i cirka en tredjedel av sensibiliserade.

Emellertid kan fullständig eliminering av mejeriprodukter utan adekvat ersättning med andra typer av mjölk eller speciella blandningar påverka tillväxten och utvecklingen av barnets kropp. Valet av blandningar för små barn bör utföras under övervakning av en läkare, med hänsyn till den individuella profilen för patientens sensibilisering. Möjliga blandningar inkluderar partiella eller kompletta hydrolysater av mjölkprotein, getmjölkblandningar, soja- eller risformler, och i fall av allvarliga allergier, aminosyrablandningar. Ytterligare mediciner och kosttillskott med vitaminer och mineraler kan rekommenderas till patienter.

När de åldras blir många spädbarn toleranta mot mjölkallergener. Men om nivån av specifika IgE-antikroppar mot mjölk överstiger 60 IE / ml (CU / L), finns det en stor sannolikhet för persistent allergi - persistens av reaktioner fram till tonåren eller vuxen ålder, och i vissa fall för livet.

Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden för allergi mot komjölksproteiner är den fullständiga uteslutningen av denna produkt från kosten, och vid sensibilisering endast för vassleproteiner - uteslutning av hel termiskt obearbetad mjölk. Möjligheten för sublingual och oral immunterapi för behandling av komjölksproteinallergi pågår..

Vad forskningen används för?

  • Diagnostik av komjölksproteinallergi;
  • lösa frågan om möjligheten att inkludera termiskt bearbetade mejeriprodukter och jäsade mjölkprodukter i livsmedel;
  • urval av hydrolyserade eller alternativa formler för utfodring av små barn.

När studien är planerad?

  • Om man misstänker sensibilisering för komjölk;
  • om en reaktion på mjölk upptäcks baserat på resultaten från hudtester;
  • när du väljer en blandning för små barn;
  • vid undersökning av barn med atopisk dermatit, urtikaria, angioödem, bronkialastma, allergisk rinit / konjunktivit, mag-tarmstörningar, anafylaktisk chock och andra manifestationer av allergiska sjukdomar.

Vad resultaten betyder?

För varje indikator som ingår i komplexet:

IgE till helblodsmjölk +

Sensibilisering för kasein med eller utan sensibilisering för vassleproteiner (reaktioner på alla typer av mejeriprodukter, spår av mjölkprotein är möjliga)

IgE till helblodsmjölk +

Sensibilisering endast för vassleproteiner (eventuellt användning av jäsade mjölkprodukter samt bakade varor som innehåller mjölk)

IgE till helblodsmjölk -

Brist på IgE-sensibilisering för komjölk

  • Resultaten av analysen bör inte användas för att upprätta en patients diet utan råd från en läkare. Avsaknaden av antikroppar mot komjölksproteiner utesluter inte andra möjliga reaktioner i mag-tarmkanalen mot mjölkförbrukning, till exempel med laktasbrist, icke-IgE-relaterade mekanismer för överkänslighet vid eosinofil esofagit.
  • Denna studie är säker för patienten jämfört med hudtester (in vivo), eftersom den utesluter patientens kontakt med allergenet. Att ta antihistaminer och åldersrelaterade egenskaper påverkar inte studiens kvalitet och noggrannhet.

[02-029] Kliniskt blodprov med leukocytantal och ESR

[08-017] Totalt immunoglobuliner E (IgE) i serum

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 allergiska komponenter)

[21-713] Allergisk komponent f77 - Beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Allergisk komponent e204 - Bovint serumalbumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Allergen f79 - gluten (gluten), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Allergen f245 - ägg, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Laktosintolerans hos vuxna

+ bestämning av specifika immunoglobuliner av klass E till andra allergener

Vem beställer studien?

Allergist, gastroenterolog, barnläkare, hudläkare, terapeut, allmänläkare.

Hur man ersätter mejeriprodukter med ko-proteinallergi

Mat med mjölkallergi är en meny som eliminerar själva problemet - ko-protein. Om det inte finns någon yoghurt, keso, gräddfil, smör etc. i kosten är det ingen reaktion på dem. Hur man byter ut mejeriprodukter, och är det möjligt att bota denna sjukdom??

Mjölkreaktion: allergi eller inte

Mjölkallergi kallas ofta alla negativa reaktioner på mjölk..

Detta är särskilt oroande för unga föräldrar: vad man ska mata, om inte mjölk? Hur man byter ut mejeriprodukter för ett barn med allergier, vilka blandningar man ska välja, hur man lagar gröt, är getmjölk lämplig eller måste du byta till vegetabiliska produkter etc..?

I vissa fall uppstår mjölkintolerans på grund av otillräcklig tarmproduktion av laktas, ett enzym som bryter ned mjölksocker. I det här fallet reagerar mag-tarmkanalen med diarré, uppblåsthet, kräkningar, hos spädbarn - ofta och riklig uppblåsning..

Om hud manifestationer (atopisk dermatit, urticaria, eksem, etc.), rinnande näsa, hosta, andnöd, läggs till problem från mag-tarmkanalen, är detta en allergisk reaktion.

Endast en läkare kan diagnostisera mjölkallergi. För detta blodprover, avföring, hudtest osv..

Mjölkallergi förekommer hos både barn och vuxna. Men oftare manifesterar sig det hos spädbarn. Möjliga skäl - ärftlighet, brott mot regimen av mamma under graviditeten, immunsvikt.

Det finns två typer av reaktioner på mjölk:

  • verklig allergi, när kroppen uppfattar alla mjölkproteiner som fientliga, vilket ger en lämplig reaktion;
  • pseudo-allergi är svaret inte på själva produkten utan på dess kvantitet.

I det andra fallet, med allergier, kan du dricka mjölk om du följer åtgärden.

Hur man byter mjölk

Det finns mer än 20 allergenproteiner i komjölk, det farligaste är kasein.

Om en mjölkallergi upptäcks måste helmjölk helt uteslutas från kosten..

Studera livsmedelsetiketter noggrant - mjölk innehåller godis, bakverk, halvfabrikat köttprodukter etc..

Fermenterade mjölkprodukter för mjölkallergi orsakar inte alltid en så akut reaktion, och det är tillåtet att ge dem till barnet. Men detta måste göras försiktigt, lite efter lite, noggrant efter möjliga manifestationer.

För ammande barn är mammans diet viktig: allergener - komjölksproteiner kan tränga in i bröstet. En ammande mamma måste ge upp helmjölk och äta försiktigt keso, kefir osv. Även smör med allergi mot mjölk kan orsaka en negativ reaktion. Prata med din läkare: mejeriprodukter är den viktigaste källan till kalcium, vilket är så nödvändigt efter förlossningen. Du kan behöva speciella mediciner för att kompensera för denna brist.

Om ditt barn är konstgjord måste du byta till hypoallergena blandningar. De är mycket dyrare, men de kommer att ge barnet balanserad och näringsrik mat..

Om du är allergisk mot korprotein, hur ska du ersätta det, kommer get- och fårmjölk att fungera? I de flesta fall är de inte heller ett alternativ, därför innehåller de nästan samma mjölkproteiner.

Om du bestämmer dig för att försöka ge ditt barn getmjölk, gör det noggrant, följ noggrant reaktionen. Det finns tillfällen då det är ännu tyngre än en ko. Och om mjölken är "by", finns det risk för att barnet efter några månader kommer att utveckla höfeber för blomningen av björk- eller änggräs - för vad den "miljövänliga" geten tuggade.

Vad mer att ersätta mjölk med:

  • sojamjölk. Lämplig både som en drink och för att tillverka spannmål och ostmassa.
  • rismjölk är det säkraste för barn. Det är lätt att laga hemma: brunt ris kokas i vatten (1/4) med en liten mängd socker, kyls, vispad med en mixer och pressas genom ostduken.
  • mutter mjölk. Nötter (mandlar, kokosnötter eller cashewnötter) hälls med vatten i flera timmar, skalas, hackas i en mixer och pressas. Mutter mjölk är hälsosam, rik på vitamin E, men kan själv orsaka allergier.

Summering

Om ditt barn inte har laktasbrist utan en allergisk reaktion är det mycket viktigt att följa en diet. Ge ditt barn inte något som inte är tillåtet om du är allergisk mot mjölk - keso, kefir, yoghurt och andra mejeriprodukter. Vänta, kanske med tiden kommer hans immunitet att stärkas, han kommer helt enkelt att växa ut sin allergi, och det kommer att passera utan spår.

Men det är möjligt att detta problem är för livet. Låt inte det gå av sig själv, rådfråga regelbundet med allergister.

Vad händer faktiskt med kroppen om du ger upp "mjölken"

Nyligen har avslaget på mejeriprodukter blivit trendigt. I allt högre grad, till lunch med vänner, kan man höra fraserna: "Jag har en cappuccino på kokosnöt!" eller "Jag får den här sallad, men ingen mozzarella." Att detta inte är mer än en ny trend eller en allvarlig diettrend med logiska motiveringar? Vi ställde denna fråga till Larisa Gennadievna Bavykina, endokrinolog och nutritionist, genetikspecialist vid Atlas Medical Center.

Risken för osteoporos

I själva verket gör mejeriprodukter ibland mer skada än nytta. Men oftare tvärtom. Låt oss förstå fördelar och nackdelar.

Det är viktigt att notera att mjölk innehåller biotillgängligt kalcium, som framgångsrikt absorberas i tarmen i närvaro av D-vitamin, men när kalcium inte är i kosten eller D-vitamin saknas ökar risken för osteoporos.

Under höst-vårperioden lever vi under förhållanden med solisolering, bär långa ärmar, använder solkräm eller "vård" krämer med SPF och på grund av detta kan vi inte syntetisera detta vitamin i huden. Det är därför de tvingas ta emot den i en medicinsk form eller från mjölk berikad med vitamin.

När det saknas kalcium, tar kroppen det ur benen och de blir "läckande". På grund av detta ökar risken för sprickor i ålderdom och läkaren diagnostiserar osteoporos. Och dessa "konsekvenser" är bland de fem bästa dödsorsakerna hos äldre. Om en person vägrar mejeriprodukter ökar risken för att utveckla osteoporos. Naturligtvis finns det kalcium i nötter, jordnötsmjölk, gröna grönsaker (spenat, broccoli, etc.). Men du måste förstå att 100 gram hårdost innehåller samma mängd kalcium som 1 kilo broccoli eller 15 kg spenat. Att ge upp mejeriprodukter är därför ett irrationellt beslut. Helst bör kosten vara balanserad och innehålla mejeriprodukter, gröna grönsaker och nötter..

Laktosintolerant

Enligt evolutionsidén bör modern inte efter 5 år mata barnet med mjölk, så de allra flesta av oss slutar verkligen att smälta den: MCM6-genen "stänger av" laktosgenen (LCT) redan i barndomen. Men för cirka 10 tusen år sedan, domestiserade människor ko, av detta skäl, för cirka 5 tusen år sedan, dök upp varianter av MCM6-genen, vilket gjorde det möjligt att inte inaktivera genen för enzymet som smälter mjölk. Därför kan några av oss smälta helmjölk under våra liv..

Nyansen ligger i det faktum att i jäsade mjölkprodukter konsumeras en del av laktosen av bakterier under jäsningen, och alla jäsade mjölkprodukter innehåller dess reducerade mängd och är tillgängliga även för dem som har intolerans. Det senare manifesteras av tyngd i buken, ökad gasproduktion och ibland diarré. Om du är obehag efter ett glas mjölk, byt ut den med kefir eller laktosfri mjölk. Genetiska tester kan också hjälpa till med det här problemet..

Allergi mot mjölkprotein

Allergi mot mjölk, mer exakt mot mjölkprotein, existerar verkligen. Men det förväxlas ofta med ett matintoleranstest. Vid allergier kan urticaria, Quinckes ödem och till och med anafylaktisk chock uppstå. Och då kan du inte äta mejeriprodukter i någon form och de som innehåller mjölkprotein.

Kommersiella tester för mjölkintolerans har inget att göra med mjölkproteinallergi: om du är en konsument av sådana produkter kan testet visa ett ökat antal antikroppar, men detta är inte en anledning att vägra mjölk, utan en normal fysiologisk ofarlig reaktion av kroppen. Det fungerar så här: du älskar morötter och äter dem varje dag, men du äter inte paprika alls. I testet visas antikroppar för morötter och visas inte för paprika, du rekommenderas att inte äta morötter och äta paprika, och felaktigt kallar det matintolerans. Du börjar äta peppar och ge upp morötter, och nästa test visar förekomsten av antikroppar mot peppar och inga antikroppar mot morötter. Det är samma sak med mjölk: om du gillar mjölk eller fermenterade mjölkprodukter och tolererar dem bra, behöver du inte ett intoleranstest med en antikroppsbedömning.

Allergi och näring

Allergi (översatt från grekiska allos - annorlunda, ergon - handling) är immunsystemets reaktion på alla ämnen, livsmedel, som fungerar som ett allergen. Vanligtvis uppstår allergiska reaktioner strax efter att ha ätit en mat till vilken det finns en ökad känslighet, men ibland är allergin också försenad (försenad), vilket visar sig bara några timmar efter att ha ätts. Som regel manifesteras matallergi av hudskador: olika utslag, överdriven torrhet eller omvänt blir våt, hudrödhet, klåda. Denna matallergi kallas vanligtvis "diathesis", som kan vidareutvecklas till atopisk (allergisk) dermatit. Andra allergiska manifestationer är störningar i matsmältningskanalen: tarmkolik, uppblåsning eller kräkningar, buksmärta, ökad gasproduktion med uppblåsthet, förstoppning eller lös avföring. Hos barn med denna patologi observeras ofta tarmdysbios..

Rätt lösning för att rädda ditt barn från kolik som alltid fungerar

Mycket mindre ofta med matallergier lider andningsorganen (allergisk nästoppning, andnöd). Dessutom är kombinerade manifestationer av allergier möjliga: skador på huden och andningsorganen, skador på huden och mag-tarmkanalen. Riskfaktorer för utveckling av allergiska reaktioner hos barn kan vara: ärftlig predisposition, särskilt i närvaro av allergiska reaktioner hos modern eller båda föräldrarna, dåliga miljöförhållanden, tobaksrökning av föräldrarna. En viss risk för att utveckla matallergier är hos barn som har genomgått intrauterin hypoxi (syrebrist), liksom de som är födda till mödrar med kroniska hjärta- och lungsjukdomar; från mödrar som hade infektionssjukdomar under graviditeten och fick antibiotika. Matallergier kan utvecklas från de första dagarna eller månaderna i barnets liv. Dess utseende beror på ofullkomliga funktioner i matsmältningskanalen (minskad aktivitet av enzymer och skyddande blodproteiner - antikroppar, ökad permeabilitet i tarmslemhinnan, brott mot tarmens mikroflora), överförda tarminfektioner. Förekomsten av allergiska reaktioner är ofta förknippat med otillräcklig näring av modern under graviditeten och under amning (överdriven konsumtion av helmjölk [1], mejeriprodukter, mycket allergiframkallande produkter, som kommer att diskuteras nedan), med tidig överföring av barnet till konstgjord matning med olämpliga formler eller helmjölk [2] och med tidig introduktion av kompletterande livsmedel. Matallergier kan också orsakas av övermatning av barnet. Vid regelbunden överätande kan allergiska reaktioner förekomma även för de typer av livsmedel som nyligen har tolererats perfekt av barnet. Dessutom kan tidig exponering för mycket allergiframkallande livsmedel, som choklad, leda till livsmedelsallergier. På grund av de ovannämnda åldersegenskaperna i spädbarns mag-tarmkanalen absorberas ofullständigt uppdelade proteiner i blodomloppet. Deras "fragment" utlöser en kedja av allergiska reaktioner, vilket leder till frisättning av histamin - en biologiskt aktiv substans som orsakar vasodilatation, vävnadsödem, klåda.

Nästan vilken produkt som helst kan orsaka allergiska reaktioner. Beroende på förmågan att framkalla dessa reaktioner delas livsmedel upp i tre grupper. Den första gruppen av produkter med hög risk att utveckla allergiska reaktioner (allergiframkallande): ägg, fisk, köttbuljong, skaldjur, kaviar, vete, råg, jordgubbar, jordgubbar, paprika, tomater, morötter, citrusfrukter, kiwi, ananas, melon, persimmon, granatäpplen, kakao, nötter, honung, svamp, choklad, kaffe. Den andra gruppen - livsmedel med en måttlig grad av allergiframkallande: helmjölk, mejeriprodukter, kyckling, nötkött, ris, havre, ärtor, bovete, sojabönor, bönor, rödbetor, potatis, socker, bananer, persikor, aprikoser, körsbär, rosa höfter, tranbär, lingonberry, svarta vinbär. Och den tredje gruppen inkluderar produkter med låg allergiframkallande: mejeriprodukter, kaninkött, hästkött, magert griskött, kalkon, magert lamm, blomkål och vitkål, broccoli, zucchini, squash, gurkor, majs, hirs, korn, gröna sorter av päron och äpplen, trädgårdsörter, vita och röda vinbär. Kumjölk Det huvudsakliga allergenet som orsakar utveckling av livsmedelsallergier hos barn under det första leveåret är komjölk, som innehåller proteinkomponenter - kasein, albumin, laktoglobulin, laktoalbumin, som fungerar som antigener. Därför ökar den tidiga överföringen av barn till blandad och konstgjord utfodring med formelmjölk risken för att utveckla allergier. Men det händer att ammade barn är allergiska mot mjölkproteiner, och detta beror på mammans överdrivna konsumtion av mejeriprodukter under ammeperioden. Fermenterade mjölkprodukter innehåller proteiner med låg allergenicitet, därför kan de i vissa fall användas i kosten för barn som är allergiska mot helmjölk. Äggvit En mycket allergiframkallande produkt är proteinet från kycklingägg, liksom ägg från andra fågelarter. Allergiska egenskaper hos äggula är mindre uttalade än protein. Ofta kombineras en intolerans mot kycklingäggproteiner med en intolerans mot kycklingkött och buljong. Spannmål och baljväxter Bland spannmålsprodukter är det mest allergiframkallande vete och råg, i mindre utsträckning ris, havre, bovete, som inte innehåller gluten [3]. Tidigare trodde man att allergi mot baljväxter, särskilt sojabönor, är relativt sällsynt, men under de senaste åren har det skett en betydande ökning av livsmedelsallergi mot denna produkt på grund av en avsevärd ökning av konsumtionen av soja i kosten för barn i form av mjölk och mejeriprodukter, tillsatser i korv och konfektyr. Fisk och skaldjur Den högsta andelen allergiska reaktioner observeras när fisk och skaldjur används i barnets diet. Allergener av fisk förstörs praktiskt taget inte under tillagningen. Det antas att allergi mot havsfisk är vanligare än för flodfisk, dock reagerar kroppen hos ett allergiskt barn vanligtvis på alla typer av fisk. Livsmedelstillsatser Det förekommer ofta förekommande allergiska reaktioner när man använder produkter berikade med livsmedelstillsatser - färgämnen, smaker, emulgatorer, konserveringsmedel, smakämnen. Dessa inkluderar "vuxna" yoghurt och fruktjuicer, soppor och snabbkorn, tuggummi, kolsyrade drycker, såser, etc. [4]. Korsallergi Vid utvecklingen av flervärd (multipel) matallergi är så kallade korsreaktioner mellan olika allergener av stor betydelse. Så till exempel med mjölkintolerans finns det en reaktion på gräddfil, keso, grädde, smör, korv, korv, nötkött. Om du är intolerant mot kycklingkött är det bättre att utesluta kycklingbuljong och anka kött från din diet. Om det finns en intolerans mot jordgubbar är en reaktion på hallon, vinbär, björnbär, jordgubbar, lingonbär möjlig. Om du är allergisk mot äpplen, korsreaktion med päron, kvitten och i morötter, med persilja. Om du är allergisk mot kefir är det också möjligt att reagera på jästdej, kvass, kolsyrade drycker, antibiotika (penicilliner). Vid reaktion på äpplen, persikor, päron - en reaktion på björk, alder, malörpollen, vid allergi mot druvor - en reaktion på quinoapollen, etc..

Små barn (0 till 3 år) En viktig koppling i behandlingen av allergiska reaktioner är dietterapi. Hos barn som bara ammas, som lider av intolerans mot komjölksproteiner, är det nödvändigt att anpassa moderns kost, för detta finns det specialutvecklade hypoallergena (lågallergena) dieter som förskrivs mödrar under hela ammeperioden. Spädbarn som blandas eller artificiellt matas med manifestationer av matallergier behöver korrigering av bröstmjölksersättningar (överföring till anpassad jästmjölk, sojablandningar, getmjölkbaserade blandningar, delvis eller helt hydrolyserade (med splitproteiner)). Denna korrigering utförs uteslutande av den behandlande barnläkaren eller näringsläkaren.

Kost för en ammande mamma

Under ammeperioden bör en kvinna inte äta mat med hög risk att utveckla allergiska reaktioner. Med försiktighet och i små mängder kan du äta apelsin och röd frukt och grönsaker (röda äpplen, paprika, tomater, etc.). Grunden för tabellen bör vara den första och spannmålsprodukter, kött- och fiskrätter, mejeriprodukter. Det rekommenderas att använda kött och fisk bakad, stuvad och kokt. Om en allergisk reaktion upptäcks i smulorna på någon produkt, bör den kasseras i första hand.

Den första kompletterande maten [5], barn med allergier förskrivs lite senare (ungefär en månad) än friska barn, med hänsyn till individuell tolerans. Den första kompletterande maten rekommenderas i form av vegetabilisk puré. Om friska barn rekommenderas att introducera de första kompletterande matarna från 6 månader, kommer barn med matallergi - från 7 månader. Det kan mosas zucchini, blomkål, vitkål, rosenkål, ljus färg pumpa, squash och andra gröna och vita grönsaker. Grönsaker införs i purén i sin tur, varje ny art i 3-5 dagar, vilket gradvis ger full volym. Först får barnet monokomponenter (bestående av en produkt) potatismos, och sedan utökas intervallet gradvis. Vegetabiliska puréer bereds oberoende av färska eller frysta grönsaker, eller så kan du använda speciella konserverade grönsaker för barnmat. Den andra kompletterande maten förskrivs från cirka 8 månader i form av mejerifri och helst glutenfri spannmål - bovete, majs, ris. Gröt bereds i vatten eller från en specialiserad blandning. Om du lagar gröt själv måste du lägga till en liten mängd grönsaker eller ghee (5-10 g) till den. När man väljer spannmål för industriell produktion bör man föredra mejerifria, glutenfria spannmål, som dessutom är berikade med vitaminer, mineraler, järn och inte kräver kokning (information om grötens sammansättning finns på förpackningen). Den tredje kompletterande maten i form av köttpuré introduceras från 8,5-9 månader. Vid intolerans mot komjölksproteiner är det möjligt att utveckla allergier mot nötköttproteiner, därför rekommenderas det att använda magert fläsk, hästkött, kanin, kalkon eller lammkött som kompletterande livsmedel. Börja introduktionen av köttkomplementära livsmedel med monokomponentpuréer, noggrant övervaka reaktionen på nya köttvarianter. Frukträtter föreskrivs baserat på individuell tolerans från 10 månader eller senare. De använda frukterna bör inte vara färgglada och gröna äpplen föredras. Efterhand introduceras hudens reaktion, avföringens konsistens, bananer, päron, gula vinbär och plommon. Varaktigheten av mejerifria måltider hos barn med ko-mjölkproteinallergi kan vara 4 till 12 månader eller mer. Utvidgningen av deras diet beror på införandet av jäsade mjölkprodukter (efter ett års ålder), som är mindre allergiframkallande jämfört med mjölk. Först introduceras kefir, sedan, under kontroll av barnets tillstånd, försöker de införa mjölkgröt och keso.

Den vita och äggulan av kycklingägg, liksom fisk, är helt uteslutna från kosten för barn med matallergi åtminstone fram till slutet av det första leveåret. I framtiden är det lämpligare att ersätta kycklingägg med vaktelägg.

Hur man minskar livsmedelsallergicitet?

Det finns vissa egenskaper hos kulinarisk bearbetning när du tillbereder rätter med en allergivänlig diet, syftar till att minska deras allergiframkallande egenskaper.

  • Så det rekommenderas att finhacka potatis och blötlägga i kallt vatten i 12-14 timmar, vilket bidrar till maximalt avlägsnande av stärkelse och nitrater från det (du måste regelbundet tömma och byta vatten).
  • För att ta bort eventuella bekämpningsmedel från spannmålen (används vid odling av spannmålsprodukter) blöts det i kallt vatten i 1-2 timmar.
  • När kokande kött tappas buljongen minst en gång för att helt avlägsna skadliga ämnen (till exempel hormoner, läkemedel som behandlade djuret).
  • All mat är ångad, stuvad, bakad eller kokt.
  • Kokning och bakning av frukter minskar deras allergenicitet.

När man organiserar mat för ett barn med matallergi är det nödvändigt att utesluta produkten eller produkterna som orsakade den allergiska reaktionen från kosten. För att identifiera denna produkt, rekommenderas föräldrar att föra en speciell dagbok med en lista över alla produkter som barnet får under dagen. Separat noteras varje ny produkt (timme och kvantitet), tidpunkten för utseende och arten av reaktioner på den - utslag, klåda, rodnad i huden, upprörd avföring etc.... Den nya produkten ska ges till barnet i en liten mängd (1-2 tsk) på morgonen se så att du kan övervaka utvecklingen av en allergisk reaktion. I avsaknad av en reaktion efter en dag kan du öka mängden av produkten och inom 3-5 dagar ta den till den föreskrivna åldersnormen. Om det finns en allergi mot en produkt utesluts den från barnets kost under en period som fastställs individuellt för varje fall av en barnläkare eller näringsläkare. Kostholdet och den dagliga mängden mat ska motsvara åldersnormer, med hänsyn till de individuella indikatorerna för barnets fysiska utveckling. Kolhydrater, som är rika på mjölprodukter, kan godis inte bara vara direkta allergener, utan intensifierar också ofta manifestationerna av matallergier mot andra livsmedel, så det rekommenderas att begränsa deras mängd i kosten. Mängden vegetabiliska fetter bör ökas med 25% i förhållande till djurfetter, eftersom de förstnämnda är en källa till viktiga fleromättade fettsyror, som bidrar till snabbare återhämtning av skadade hudområden och förbättrar kroppens skyddande funktioner. Barn över 3 år För äldre barn, när matallergier inträffar, krävs strängare kostbegränsningar, eftersom deras kost är mycket bredare än hos barn under 3 år, och att vägran av vissa typer av livsmedel under lång tid inte kommer att förvärra näringsvärdet på menyn. I detta fall rekommenderas en fasad dietterapi, detta är särskilt viktigt under den akuta perioden av sjukdomen. Det första steget är utnämningen av en så kallad ospecifik hypoallergen diet under 1-2 veckor - uteslutning av alla potentiella allergener från kosten. Mot bakgrund av en sådan diet genomförs en allergologisk undersökning av barnet som syftar till att identifiera den "skyldiga" produkten - allergenet, genom att göra allergiska tester eller identifiera allergener i blodet. Livsmedel med hög allergiframkallande, livsmedel som innehåller livsmedelstillsatser, rätter som irriterar slemhinnan i mag-tarmkanalen (buljonger, kryddig, salt, inlagd, stekt, rökt mat, kryddor) utesluts. Mejeriprodukter, salt, socker, vissa spannmål, mjölprodukter är begränsade. I det andra steget sammanställs en individuell diet för varje barn med hänsyn till de identifierade allergenerna. De utesluts från kosten tills en stabil remission (frånvaro av yttre tecken) av sjukdomen förefaller som regel i 1-3 månader. I det tredje steget, om tecknen på allergi har försvunnit eller tydligt minskat, utvidgas barnets diet gradvis genom att införa ”förbjudna” livsmedel och rätter (uppenbara allergiframkallade livsmedel är fortfarande helt uteslutna). Produkterna introduceras en i taget, börjar med små doser (upp till 10 gram per dag), på morgonen, övervakning av barnets välbefinnande, hudens tillstånd, temperaturreaktion, avföring, registrering av resultaten i en matdagbok. Om användningen av en ny produkt i en ökande dos under flera dagar inte åtföljs av negativa reaktioner, införs följande, tidigare förbjudna produkt i barnets diet med samma försiktighet.

[1] Helmjölk är mjölk, under vilken bearbetningen av ingen av dess komponenter har ändrats kvalitativt eller kvantitativt - proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineralsalter etc..

Mejeriprodukter

Skillnad mellan fermenterad mjölkallergi och intolerans

Yoghurt, kefir, keso, gräddfil och andra jäsade mjölkprodukter är en utmärkt källa till kalcium, proteiner, vitamin D, nödvändigt för vuxna och barn. Och gynnsamma bakterier som finns i fermenterade mjölkprodukter är oumbärliga för det välkoordinerade arbetet i matsmältningssystemet och för att upprätthålla immunitet..

Men ibland istället för att vara fördelaktigt kan fermenterade mjölkprodukter orsaka matsmältningsbesvär och orsaka utslag och andra reaktioner. I sådana fall, om matförgiftning är utesluten, pratar de om en allergi mot mjölkproteiner och / eller om laktosintolerans..

Allergi mot mjölk eller laktosintolerans?

Uttrycket laktosallergi finns ibland. Men detta uttryck är inte helt korrekt. När allt kommer omkring är livsmedelsallergier reaktioner från immunsystemet, som oftast orsakas av matproteiner. I synnerhet är mejeriallergi en typ av matallergi som utlöses av proteiner i ko- och annan mjölk.

Laktos är å andra sidan ett socker (kolhydrat, inte protein) som finns i mjölk. Underlåtenhet att smälta den i tarmen kan orsaka dåligt upptag av mejeriprodukter. Detta kallas laktosintolerans. Det är ganska vanligt, särskilt bland européer. Människor som lider av denna sjukdom saknar laktas, ett enzym för att smälta laktos. Utan den kan mejeriprodukter inte absorberas, vilket leder till [1]

  • illamående,
  • uppblåsthet,
  • diarré och liknande.

Personer med en verklig allergi mot mjölkprotein kan inte äta ens en liten mängd av någon mejeriprodukt, inklusive yoghurt, keso, kefir, gräddfil och liknande. När allt kommer omkring symptom på livsmedelsallergier utvecklas när en mycket liten mängd allergen konsumeras och kan manifestera sig genom reaktioner som hotar livet (ödem, anafylax).

Men de som lider av laktosintolerans kan äta vissa typer av jäsade mjölkprodukter utan negativ reaktion. Det viktigaste i detta fall är portionsstorleken. Och obehagliga symptom, som är ett tecken på intolerans, som regel är inte livshotande..

  • Allergiska orsaker
  • symtom

Intolerans mot fermenterade mjölkprodukter

Därför antas det att många personer med intoleranser kan äta upp till 12 gram laktos [2] på en gång utan att uppleva negativa symtom.

12 gram är mängden i 1 kopp (230 ml) mjölk.

Dessutom finns det ett antal livsmedel som är ännu lägre i laktos. Till exempel innehåller smör cirka 0,1 g laktos per 100 gram, och laktosfria mejeriprodukter förekommer alltmer i stormarknader, lämpliga för dem som inte kan smälta detta socker..

En del laktos i hårda ostar. De tillverkas genom att tillsätta bakterier eller syra till mjölk. Bakterierna kan bryta ner laktos. Därför, ju längre osten mognar, desto mindre laktos innehåller den. Dessa inkluderar cheddar, parmesan och schweizisk ost. Medan mozzarella, som mognar mindre, har ett högre laktosinnehåll.

Bakterierna som bryter ned laktos finns också i probiotisk yoghurt.

Studier visar att yoghurt orsakar färre negativa symtom: endast cirka 20% av patienterna rapporterar negativa reaktioner från matsmältningen, medan de efter att ha druckit mjölk upplever 80% av negativa reaktioner.

Allergi mot fermenterade mjölkprodukter

Låt oss påminna er om att det orsakas av mjölkprotein. Och även om jästmjölkprodukter, jämfört med helmjölk, innehåller något mindre protein, försvinner det fortfarande inte ens efter jäsningsprocessen.

Till exempel uppstår en allergi mot keso och mjukost (till exempel fetakost) eftersom det här är täta proteiner erhållna från färsk ko, get, får eller annan mjölk. 80% av dem får i keso från mjölk,de återstående 20% kvar i serumet.

Allergi mot ko-protein

På listan över de farligaste livsmedelsallergenerna finns ko-protein, som många börjar konsumera från tidig barndom. Känsligheten för det leder till matsmältningsproblem, ibland påverkas hud, andning och cirkulation.

Det finns olika typer av proteiner [3] från ko- och annan mjölk, som klassificeras som kasein- och vassleproteiner.

Kasein, värmebeständig upp till ca 120 ° C

Alfa-laktoglobulin (vassleprotein), värmebeständigt upp till ca 77 ° C

Beta-laktalbumin (vassleprotein), värmebeständigt upp till ca 70 ° C

Serumalbumin (vassleprotein).

Personer som är allergiska mot vassleprotein kan ibland tolerera komjölkprodukter som har bearbetats vid extremt höga temperaturer. Vissa kan också dricka får-, get- eller mårmjölk, eftersom dessa vassleproteiner skiljer sig något från ko. Nya studier visar emellertid att denna skillnad inte är för stor, och den främsta skyldigheten till mjölkallergi - kasein, har en nästan identisk struktur i mjölken hos olika däggdjur..

Allergi mot mjölk och formel

Upp till 3% av barnen är verkligen allergiska mot mjölkprotein. Oftast förekommer allergier hos spädbarn som matas komjölk [2].

Men moderna läkare anser att helmjölk inte bör ges till ett barn förrän han är 1 år gammal [4]. Den innehåller inte balansen mellan näringsämnen som barn behöver. Men jäsade mjölkprodukter: keso och yoghurt kan finnas på barnmenyn från ungefär 6 månaders ålder. Men när barnet är allergiskt måste du också vänta med fermenterad mjölktillskott. De flesta barn (8 av 10) växer emellertid av denna allergi före 16 års ålder.

En av metoderna för att förebygga allergier hos ett barn är amning..

American Academy of Pediatrics rekommenderar att du bara ammar ditt barn under minst de första sex månaderna av livet. Och Världshälsoorganisationen råder att fortsätta amma tills barnet är 2 år.

Av flera anledningar har kvinnor emellertid inte alltid möjlighet att amma. Sedan överförs barnet till konstgjord matning och det händer att de utvecklar en allergi mot mjölk med formel.

Om detta är fallet, prova en sojaproteinblandning. Men det måste injiceras noggrant: 8 till 14% av barn med mjölkallergier reagerar också på soja.

Även i sådana fall erbjuds barn formler med hydrolyserade formler som bryter ner mjölkprotein i små partiklar för att göra en allergisk reaktion mindre trolig. Men ju mer formeln hydrolyseras, desto mindre smakrik kan det vara för vissa barn..

Barn som inte kan tolerera den hydrolyserade formeln kan smälta aminosyrabaserade formler väl.

Symtom på mjölkallergi

Hur mycket allergisymtom som uppträder och deras uttrycksförmåga beror på den mänskliga kroppens specificitet och mängden allergen som han åt.

I vissa fall kan reaktionen inträffa inom några minuter, i andra kommer det att ta flera dagar. Oftast är det cirka 2 timmar efter att ha ätit..

Snabba manifestationer av allergier inkluderar:

  • nässelfeber
  • kliande, röda, gråtande eller krispiga hudutslag - dermatit (eksem)
  • svullnad i ansiktet
  • väsande andning eller ihållande hosta
  • kräkningar
  • diarre

Symtom som kan visas inom några timmar är:

Symtom som kan uppstå inom några dagar:

Ibland kan symtom kombineras för att påverka den övergripande bilden av hur en livsmedelsallergi ser ut.

Hos barn känner det sig ofta med röda kinder. Vuxen matallergi i ansiktet tenderar att uppstå med rodnad runt munnen.

Liten röd akne berättar också om kesoallergi [5]. Reaktioner som svullnad i munnen eller läpparna är inte uteslutna..

I vissa fall kan en livshotande reaktion som kallas anafylax utvecklas. I det här fallet måste du injicera adrenalin med sin dispenser, som läkaren kommer att lära dig att använda..

Symtom hos barn

symtom som utvecklas gradvis kan inkludera:

  • lös avföring som kan vara blodig
  • kräkningar
  • vägran av mat
  • tarmirritation eller kolik
  • hudutslag

symtom som kommer snabbt kan inkludera:

  • väsande andning
  • kräkningar
  • ödem
  • nässelfeber
  • tarmirritation (smärta)
  • blodig diarré
  • anafylaxi.

Symtomen på laktosintolerans är generellt lika, men kanske inte lika svåra och kan variera beroende på mängden mat som äts..

Behandling av mjölkallergi

Matallergi hos vuxna är ett obehagligt fenomen. Hennes behandling avser att eliminera symtom..

I milda fall kan antihistaminer hjälpa dig, men i alla fall är det bättre att inte självmedicinera, men se en läkare.

Hur man gör utan mjölk

Till skillnad från laktosintolerans, som ökar med åldern, särskilt bland européer, är allergi mot mjölkprotein hos vuxna ganska sällsynt. Men när det gäller en läkare bekräftad diagnos, skulle det bästa alternativet vara att överge allt som innehåller mjölkproteiner..

Om du är allergisk mot mjölk kan du inte äta yoghurt eller ost.

Du måste till och med ge upp en smörgås, och inte bara osten i den, om korven och osten skars med en kniv.

Du måste vara försiktig i butiken: mjölk, smör, mjölkpulver, etc. finns i bakverk, såser, kall kött, frukostflingor, för att inte tala om mejeriprodukter som glass.

Ibland kan människor som är allergiska mot ko-protein konsumera get- eller fårmjölk.

Om sådana produkter också orsakar en reaktion, bör växtanaloger övervägas. Mycket kalcium, som blir omöjligt att få från mejeriprodukter, finns i spenat, broccoli, mineralvatten.

Alternativ mjölk [3] kan vara sojamjölk, mandelmjölk, rismjölk, cashewnötter, havremjölk, nötmakadamia, om de i sin tur inte orsakar allergisymtom.

Mjölkyoghurt kan ersättas med soja- och / eller kokosnöt yoghurt, hampyoghurt, mandel- eller lupinyoghurt.

Allergi mot mjölk. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi

Mjölkallergi är en typ av livsmedelsallergi där ett tillstånd med ökad känslighet hos immunsystemet för en viss mat utvecklas. Oftast lider barn under tre år av denna typ av allergi. Enligt statistik drabbades varje tolfte invånare på planeten en allergi mot mjölk under barndomen, och det förväntas att år 2050 kommer en av åtta personer att vara sjuka med minst en allergisk sjukdom..

Komjölk är en av de vanligaste allergenerna. Det antas att mjölk innehåller cirka 25 antigener, som enbart kan leda till allergisering av människokroppen. Om detta händer blir behandlingen av denna sjukdom ett tungt ok för patienten på grund av att framsteg i behandlingen uppnås sällan och kräver stort medvetande från patienten. Tyvärr kan många patienter inte visa en tillräckligt seriös inställning till behandlingen på grund av underskattning av de konsekvenser som denna sjukdom kan leda till..

En av de viktigaste aspekterna av detta ämne anses vara en allergi som utvecklas till bröstmjölk hos ett nyfött barn. Man trodde tidigare att detta fenomen inte kunde existera på grund av den stora kompatibiliteten hos modersmjölk och barnets matsmältningskanal. Ny forskning på detta område har emellertid fördrivit denna myt och bevisat att ett barn under vissa omständigheter kan vara allergiskt mot mjölk, inte bara efter födseln, utan även när det fortfarande är i livmodern..

Intressanta fakta

  • dysbios är en av de vanligaste orsakerna till mjölkallergi hos nyfödda;
  • komjölk är en av de mest potenta allergenerna i naturen;
  • kokt mjölk är mycket säkrare än rå mjölk när det gäller att utveckla allergier;
  • mjölkallergi är en härdbar sjukdom, men kräver en allvarlig metod för behandling;
  • kroppens höga känslighet för mjölk kan utvecklas även hos människor som aldrig har konsumerat den.
  • jäsade mjölkprodukter är mycket mindre allergener än mjölken själv;
  • mammas anslutning till en allergivänlig diet under graviditeten förhindrar att barnet utvecklar mjölkallergier.

Orsaker till mjölkallergi

Barriärmekanismer för att förebygga allergier

För att förhindra att de ämnen som kroppen möter dagligen orsakar allergier, tillhandahåller naturen ett antal fysiologiska barriärer. Dessa barriärer interagerar på olika sätt med potentiella allergener, men följer ett mål - att förhindra kontakt med ett främmande ämne och humant blod.

De fysiologiska barriärmekanismerna i kroppen är:

  • läder;
  • hudkörtlar;
  • rivvätska;
  • saliv;
  • magsaft och enzymer;
  • tarmsaft och enzymer;
  • tjocktarms mikroflora;
  • flimmer av andningsepitel, etc..

Många forskare anser att huden är ett organ som är lika viktigt för andra organ som njurar, lever och lungor. Detta bekräftas av det faktum att huden, liksom njurarna, är involverad i utsöndring av giftiga ämnen från kroppen. Liksom levern är huden involverad i syntesen av vissa vitala ämnen. Liksom i lungorna förekommer andnings- och metabolismprocesser i huden. Naturligtvis är intensiteten hos dessa processer betydligt lägre än de ovannämnda organen, men detta minskar inte på något sätt hudens roll i organismen..

Huden är passivt involverad i att skydda kroppen från främmande ämnen och förhindra deras penetration. Den består av 4 - 5 lager, beroende på den kroppsdel ​​som den täcker. Dessutom förnyas huden ständigt. Det tros att för en frisk person att helt ändra huden tar det från 24 till 28 dagar. Under denna tid rör sig cellerna i det innersta, basala skiktet av huden utåt och mogna. Denna mekanism upprätthåller hudens integritet under hela livet.

Trots det faktum att förekomsten av allergi mot mjölk efter hudkontakt med den är ganska sällsynt har sådana fall fortfarande inträffat i historien. En av dessa beskrivs i Nederländerna, när en 42-årig mjölkpiga, som aldrig hade smakat mjölk i sitt liv på grund av en obehaglig lukt som tycktes henne, blev allergisk mot den. Det enda faktiska sättet att penetrera allergenet i detta fall är huden.

Kutan körtlar

Hudkörtlar klassificeras som externa utsöndringskörtlar. De utför många funktioner, till exempel upprätthållande av elektrolytbalans, deltar i termoregulatoriska processer, skapar ett antibakteriellt lager på huden, etc..

Skill mellan sebaceous och svettkörtlar. Talgkörtlarna producerar ett ämne som kallas talg, med andra ord ett oljigt ämne som skapar det tunnaste fysiologiska fettlagret på huden. Fettet tränger in i hudens mikrosprickor och ökar dess styrka. Dessutom avvisar olja fukt och skyddar följaktligen huden från kontakt med vattenlösliga allergener. Sebum främjar emellertid också penetrationen av fettlösliga och tvålämnen i hudens djupa lager..

Svettkörtlarna producerar en flytande utsöndring, rik på klor- och fosforjoner, liksom ett naturligt antiseptiskt innehållande lysozym. Lysozym är fördelaktigt när vissa bakterier är allergener. Genom att förstöra dem förhindrar det att kroppen sensibiliserar sig för denna mikrob..

Lacrimal vätska

Saliv

Magsaft och enzymer

Intestinal juice och enzymer

Kolonmikroflora

I människokroppen följer tjocktarmen tunntarmen. Med tanke på att cirka 80% av näringsämnena absorberas från mat i tunntarmen är andelen tjocktarmen endast 15 - 20%. Men tjocktarmen har också en immunfunktion, både direkt och indirekt..

Den direkta funktionen är att tjocktarmen innehåller vissa typer av bakterier som kallas obligatorisk mikroflora i tjocktarmen. De kan bara kallas användbara så länge de är i tjocktarmen. När de går på mat multiplicerar de snabbt och producerar toxiner, som återigen i mag-tarmkanalen orsakar utveckling av matförgiftning. Fördelarna med dessa bakterier är emellertid också obestridliga. De tar upp 15 - 20% av de näringsämnen som finns kvar i tjocktarmen och frigör i gengäld ämnen som är giftiga för kroppen som sedan utsöndras i avföringen. Men så länge de är i tarmen, stimulerar de immunförsvaret och upprätthåller dess ständiga ton för att bekämpa alla andra mikrober..

Indirekt immunfunktion tillhör också inflytningsfältet av obligatorisk mikroflora. Den innehåller ett stort antal bakteriesorter, vars koncentration är i strikt jämvikt. När andra typer av bakterier kommer in i tjocktarmen i lumen med mat, återställer den obligatoriska mikrofloran balans och förstör okrävade arter. Således förstörs potentiella allergener, som kan vara mikroorganismer, av kroppens egen mikroflora..

Flimmer i andningsepitelet

Andningsepitelet är slemhinnan som leder luftvägen från nasopharynx och struphuvud till de minsta bronkiolerna. Detta epitel har en viktig egenskap som skiljer den från andra epitel. Han rör sig i ordets verkliga mening. Ytan består av små cilia som ständigt drar sig ihop. Cilia-rörelsens rörelser riktas från de små bronkiolerna till näshåligheten, därför, när något allergen inhaleras och avsätts på slemhinnan i luftvägarna, efter en stund utsöndras det i näshålan, där det tas bort tillsammans med slemet.

Mekanism för utveckling av mjölkallergi

Stadium av immunsvar

Detta steg kännetecknas av immunförsvarets första kontakt med allergenet, vilket resulterar i en process som kallas kroppssensibilisering. Mjölk, särskilt komjölk, är ett ämne med starka antigena egenskaper, vilket innebär att den kan starkt stimulera immunsystemet att agera aggressivt. Enligt dess sammansättning består mjölk av proteiner, fetter, kolhydrater, spårelement och till och med antikroppar. Enligt forskare innehåller komjölk cirka 25 antigener, som var och en oberoende kan orsaka allergier i kroppen. Ett antigen är den bestående delen av ett allergen som skiljer det från andra ämnen. Men under värmebehandling förlorar de flesta antigener sin form och blir ofarliga. Detta är ett annat argument till förmån för kokande mjölk innan du dricker, förutom att kokning dödar de flesta av de patogena mikroberna. Således är kokt mjölk mindre benägna att orsaka allergier än rå mjölk..

De mest resistenta mot kokande är mjölkproteiner som P-laktoglobulin och kasein. Emellertid görs dessa substanser framgångsrika ofarliga av kroppen vid kontakt med sur magsaft och dess enzymer. Följaktligen isolerar en frisk kropp framgångsrikt immunsystemet från mjölkantigener. Men så snart någon av barriärmekanismerna försvagas skapas en svag plats för penetrering av stora mjölkmolekyler i blodomloppet.

Om ett sådant scenario utvecklas absorberas ett ämne som är främmande för kroppen, som komjölk (eller något annat) av kroppens immunceller och förstörs i dem. Processen för förstörelse av ett främmande ämne är associerat med dess fullständiga demontering till små komponenter. Sedan exponerar immuncellen som förstörde det potentiella allergenet dess antigen på ytan och underrättar därmed de andra immuncellerna den möter om den aggressor den möter. Så inom kort tid sprids information om en eller flera allergener i komjölk till alla lymfkörtlar i kroppen - de platser där immuncellerna finns i största mängd. En population av immunceller skapas för att motverka mjölkantigener om de åter kommer in i blodomloppet.

Immunceller klassificeras i två huvudtyper, T- och B-lymfocyter. T-lymfocyter är i sin tur av fyra typer - T-hjälper, T-suppressor, T-mördare och T-minne. T-hjälpare och T-suppressor reglerar intensiteten hos immunsvaren, T-mördaren förstör direkt det främmande antigenet. T-minnen cirkulerar i blodet under lång tid, i motsats till andra immunceller, och under hela värdorganismens liv bevarar information om det påträffade främmande antigenet. Om även många år efter den första kontakten med ämnet som är sensibiliserat av kroppen uppstår en ny kontakt, kommer T-celler i minnet omedelbart att lansera en kaskad av immunreaktioner för dess tidiga förstörelse. Vaccination av befolkningen mot sällsynta men farliga sjukdomar som mässling, röda hundar, difteri etc. är baserad på denna princip..

B-lymfocyter utför en annan typ av immunitet. Vid behov omvandlas de till plasmaceller, som inte attackerar allergenet på egen hand, men producerar antikroppar av olika klasser som förstör det på egen hand eller med hjälp av komplementsystemet och T-lymfocyter. Således utförs humoral eller extracellulär immunitet..

Steg av biokemiska reaktioner

Steget med biokemiska reaktioner utvecklas med upprepad kontakt av allergenet med det humana immunsystemet. T-lymfocyter och antikroppar migrerar aktivt till kontaktplatsen och börjar förstöra antigenet. Längs vägen släpps ett antal ämnen, vilket leder till uppkomsten av klassiska tecken på allergier, såsom utslag, klåda, feber, andnöd, etc. Dessa ämnen inkluderar först och främst histamin, serotonin och bradykinin. Dessa ämnen, annars kallade inflammatoriska mediatorer, produceras och lagras i speciella mastceller och frigörs under påverkan av kommandot av någon immuncell..

När de släpps ut i vävnaden, utvidgar de kärlen i det drabbade området, vilket saktar ner blodflödet och förbättrar villkoren för avsättning av lymfocyter på kärlväggen. Efter att ha sett sig på den vaskulära väggen, tränger lymfocyter genom den i fokus för den allergiska reaktionen och bekämpar allergenet. Att bromsa blodcirkulationen har ett annat mål - att begränsa spridningen av allergenet genom blodomloppet i hela kroppen. Denna mekanism är oerhört viktig eftersom det med sin underlägsenhet utvecklas anafylaktiska reaktioner, som utgör ett hot mot livet..

Tillsammans med histamin, serotonin och bradykinin är andra inflammatoriska mediatorer involverade i den allergiska processen, som indirekt eller direkt påverkar förloppet av den allergiska processen. Dessa inkluderar olika interleukiner, cytokiner, leukotriener, neurotransmittorer, tumornekrosfaktor och många andra faktorer. Tillsammans ger de en ökning av kroppstemperatur, klåda och smärtrespons..

Fas av kliniska manifestationer

Detta steg kännetecknas av ett vävnadssvar på frisättningen av biologiskt aktiva substanser Eftersom mjölk är en av de mest kraftfulla allergenerna kommer kroppens responsområde att vara brett - från enkel urticaria till anafylaktisk chock. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror direkt på dosen av allergenet, hastigheten för dess spridning i kroppen, graden av immunsystemets känslighet för det och tillståndet i själva immunsystemet. Dessutom kan kroppens reaktion variera i termer av manifestation. Så det finns fyra huvudtyper av allergiska reaktioner. Den första, andra och tredje typen fortsätter som en omedelbar typ av överkänslighetsreaktion. I detta fall går räkningen till sekunder, minuter, mindre ofta timmar. Den fjärde typen av allergiska reaktioner uppstår som en försenad typ av överkänslighetsreaktion. Med denna typ utvecklas en allergisk reaktion inom timmar och till och med dagar..

Möjliga manifestationer av mjölkallergi är:

  • allergisk rinit;
  • konjunktivit;
  • huvudvärk;
  • hud manifestationer;
  • bronkospasm;
  • Quinckes ödem;
  • anafylaktisk chock.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av mjölkallergi

Ett nyfött barn kan utveckla en allergi mot bröstmjölk, och en vuxen kan utveckla en allergi mot mjölk från däggdjur. Mekanismen för kroppsallergisering är nästan identisk i båda fallen, men faktorerna som leder till allergier är olika. Det är därför riskfaktorer delas villkorat i medfödda och förvärvade och förvärvade i sin tur förvärvade under det första leveåret och efter det första året..

Riskfaktorer som leder till medfödd mjölkallergi:

  • ärftlig predisposition;
  • moderns användning under graviditet av mycket allergiframkallande livsmedel;
  • överdrivet mjölkintag under graviditeten;
  • intensiv läkemedelsbehandling under toxikos;
  • brist på sekretorisk immunitet;
  • funktioner hos immunsvaret;
  • förändringar i den medfödda balansen mellan pro-inflammatoriska och antiinflammatoriska cytokiner;
  • överkänslighet hos perifera vävnader mot allergimedierare;
  • kränkning av fagocyters enzymatiska aktivitet;
  • medfödd försämring av processerna för deaktivering av biologiskt aktiva substanser.

Ärftlig predisposition

Mors konsumtion av mycket allergiframkallande livsmedel under graviditeten

Överdrivet mjölkintag under graviditeten

Intensiv läkemedelsbehandling under graviditetstoxikos

Toxikos utvecklas som en reaktion av moderns kropp på det växande fostret i henne. Det utvecklas när det finns en obalans mellan de faktorer som stöder graviditet och faktorerna i immunsystemet som tenderar att avvisa fostret som en främmande kropp. Under toxikos i mammans kropp inträffar miljoner kemiska reaktioner varje sekund. Många biologiskt aktiva ämnen frigörs i blodet, vilket, parallellt med deras direkta effekt, väsentligt förändrar moderns allmänna tillstånd. Under sådana förhållanden arbetar alla hennes system och fostrets kropp för slitage.

Vid överläggning av detta tillstånd med någon annan sjukdom, såsom lunginflammation, cystit eller bihåleinflammation, blir det nödvändigt att ta läkemedel som antibiotika, antipyretika eller smärtstillande medel. Dessa läkemedel har en biverkning, manifesteras av utvecklingen av ett syndrom av instabilitet i cellmembranen. Kärnan i detta syndrom är frisläppandet av allergimedierare även med minsta irritation. Eftersom organismerna hos modern och fostret är nära besläktade kommer detta syndrom att manifestera sig i barnet och kan kvarstå hela livet. En av dess manifestationer är en allergilikande reaktion på något ämne (mjölk, jordgubbar, choklad, etc.) eller en fysisk faktor (kyla, värme, motion, solljus, etc.) som provocerar frisläppandet av allergimedierare.

Brist på sekretorisk immunitet

Funktioner hos immunsvaret

Förändringar i den medfödda balansen av pro-inflammatoriska och antiinflammatoriska cytokiner

Överkänslighet hos perifera vävnader mot allergimedierare

Störning av fagocyters enzymatiska aktivitet

Medfødt försämring av processerna för deaktivering av biologiskt aktiva ämnen

Biologiskt aktiva ämnen, i stora mängder som släpps ut i kroppens vävnader vid ett återfall av allergier, bör omedelbart tas bort och göras ofarliga. Dessa ämnen inkluderar hormoner, neurotransmittorer, mediatorer i olika faser av den inflammatoriska processen etc. Neutraliseringen av dessa ämnen utförs av de tidigare nämnda fagocyterna, samt av lever- och njureenzymer. Vissa av ämnena binder till blodproteiner och cirkulerar i det i en bunden form tills de enzymer som neutraliserar dem frisätts. Med otillräcklig funktion av neutraliserande system ackumuleras biologiskt aktiva ämnen och orsakar en ökning av den allergiska bakgrunden.

Riskfaktorer som leder till mjölkallergi under det första leveåret:

  • störning av en allergivänlig diet under amning;
  • sen fästning vid bröstet;
  • tidig konstgjord utfodring.

Störning av en hypoallergen diet under amning

Sen fästning vid bröstet

Tidig flaskmatning

Kvaliteten på den konstgjorda spädbarnsformeln har förbättrats avsevärt idag. De innehåller nästan alla komponenter som finns i bröstmjölk och till och med de som det kan förstärkas med. Men de har en viktig nackdel - frånvaron av antikroppar. Det är antikroppar som stöder barnets immunitet mot de infektioner som mammas kropp har stött på under hela sitt liv. Moderens antikroppar, som överförs i mjölk, skyddar barnet tills hans eget immunsystem kan försvara kroppen på egen hand. Med andra ord, så länge barnet ammar, är han skyddad från infektioner mycket bättre än om han fick den bästa konstgjorda formeln som finns idag. Följaktligen, om det finns en risk för infektion, finns det också en risk för att utveckla allergier, eftersom många infektioner skapar förutsättningar för inträngning av potentiella allergener i blodomloppet..

Riskfaktorer som leder till förvärvad mjölkallergi efter det första leveåret:

  • patologi i mag-tarmkanalen;
  • leversjukdom;
  • helminthisk invasion;
  • orimligt intag av immunstimulerande medel;
  • aggressiva miljöfaktorer;
  • förvärvad hypovitaminos;
  • långvarig användning av ACE-hämmare.

Patologi i mag-tarmkanalen

Som nämnts tidigare är mag-tarmkanalen (GIT) en slags barriär som förhindrar penetrering av allergenet i kroppen i den form det kan skada det. Gradvis exponering för mjölk som ett potentiellt allergen från första sura och sedan alkaliska medier, olika enzymer och tarmmikroflora berövar det antigena egenskaper och förmågan att interagera med immunsystemet.

I närvaro av en sjukdom i en av delarna i matsmältningssystemet (gastrit, magsår, kronisk duodenit, etc.), bearbetas mjölken mindre noggrant. Absorberad i blodet som en stor molekyl uppfattas det inte av kroppen som ett näringsämne, utan som en aggressiv faktor som måste förstöras. Vid upprepad kontakt med den kan den inflammatoriska processen börja redan innan den tränger in i blodet, till exempel i tarmlumen. I detta fall kommer patienten att ha diarré och smärta i magen, och kroppstemperaturen kommer att stiga. Utseendet på ett utslag indikerar sjukdomens allergiska karaktär och i samband med att man dricker mjölk kommer en diagnos av allergi mot denna livsmedelsprodukt att fastställas.

Sjukdomar i levern och gallblåsan

Levern är ett organ som utsöndrar gallan i tarmlumen, som är involverat i nedbrytningen av mjölkfetter. Gallblåsan har förmågan att ackumulera och koncentrera gallan för att frigöra den i ett visst stadium av matsmältningen och påskynda nedbrytningen av fetter. När ett av dessa organ blir sjuka, lider deras funktion, och matsmältningen av mjölk är ofullständig. När osmält mjölkmolekyler kommer in i blodomloppet utvecklar kroppen allergisering med denna produkt..

Det finns en annan viktig funktion i levern som påverkar förloppet av den allergiska processen. Denna funktion är att neutralisera histamin - en av medlarna i den allergiska processen. Vid leversjukdom, såsom giftig hepatit eller skrump, inaktiveras histamin mycket långsammare och förblir följaktligen längre i kroppen och till och med ackumuleras. Långvarig exponering av histamin i blodet leder till mer intensiva inflammationssymtom, såsom klåda, rodnad och svullnad i den drabbade lesionen..

Helminthic invasion

Oskäligt intag av immunstimulerande medel

Aggressiva miljöfaktorer

Förvärvad hypovitaminos

Långvarig användning av ACE-hämmare

Symtom på mjölkallergi

Symtom på mag-tarmkanalen

Det finns följande symtom på skada på matsmältningssystemet:

  • buksmärtor;
  • kräkningar;
  • diarre.
Buksmärtor
Manifestationer av buksmärta beror till stor del på patientens ålder. Så hos ett barn under det första livet av året är akuta smärta vanligare, spridda över magen. På grund av den lilla åldern och oförmågan att peka på den sjuka delen av kroppen manifesteras buksmärta genom en förändring i det allmänna tillståndet. Tearfulness uppträder, barnet kan inte hitta en plats för sig själv och letar ständigt efter en position där smärtan skulle vara minimal. Med ett litet tryck på buken, intensifieras gråtandet, och barnet tar instinktivt bort subjektets hand från sig själv.

Barn efter det första leveåret är mer benägna att utveckla subakut eller kronisk smärta. Smärtan är bättre lokaliserad jämfört med tidigare ålder. Smärta i navelregionen indikerar akut enterit av allergisk karaktär. I det här fallet är smärtans karaktär vågig, så barnets beteende kommer att förändras. Perioder med gråt följs av perioder med vila. Smärtmekanismen i detta fall är förknippad med peristaltiska vågor i tarmen. Den inflammerade och edematösa tarmslemhinnan drar ihop sig och sträcker sig i tid med peristaltiska vågor, vilket provocerar upp smärtan. Om du trycker lätt på buken upptäcker inga avvikelser eller svagt uppblåsthet. Den kroniska kursen med mjölkallergi är farlig eftersom den har en trög karaktär, och mamman kommer inte alltid att kunna gissa om den här produktens oförenlighet med barnets kropp och inte utesluter den från kosten. Med tiden kan detta leda till kronisk pankreatit, kolecystit och kolangit, såväl som tarmsenzymbrist med utvecklingen av sekundär celiaki..

Hos vuxna är symtomen på gastrointestinala skador som regel mindre uttalade än hos barn och reduceras till smärta i magen. Uppträdandet av smärta, i detta fall, är förknippat med en överdriven ansamling av histamin i blodet under den aktiva kliniska manifestationen av allergi. Histamin är ett av ämnena som ökar surhetsgraden hos magsaft. Med ökad surhet ätas slemet som täcker magen bort, och saltsyra förstör gradvis magväggen. Detta förklarar samtidigt sår i magen och tolvfingertarmen, liksom den ofta känslan av halsbränna hos patienter med många års mjölkallergi. Arten av smärtan är vågig. Mot bakgrund av tom mage intensifieras smärtan, och när man äter mat sjunker de ner och dyker upp igen. Detta fenomen är förknippat med en minskning av gastrisk surhet när den späds ut med mat..

kräkningar
Kräkningar är en reflexverkan orsakad av irritation i magslemhinnan och en del av duodenalslemhinnan. Hos barn är kräkningar ett av de första tecknen på allergier, så det är oerhört viktigt att avgöra orsaken. Kräkningar på grund av mjölkallergi inträffar vanligtvis några minuter efter att produkten konsumeras. Dess intensitet och varaktighet av återfall av attacker beror på mängden berusad mjölk. Ju mer mjölk har trängt in i magen, desto större är kontaktytan hos slemhinnan med allergenet och desto mer uttalad kommer responsen att bli. Kräkningar inträffar först av innehållet i magen och tolvfingertarmen, och sedan, när magen är tom, galla och slem. Tom uppmaning att kräkas är extremt smärtsam och försvinner först efter intravenös administrering av desensibiliserande läkemedel (prednisolon, dexametason) och prokinetika (metoklopramid, domperidon).
Hos vuxna är denna försvarsmekanism mindre känslig, därför kräkningar, som en manifestation av en allergisk process, praktiskt taget inte uppstår..

Diarre
Diarré förekommer främst vid allergier hos barn och tidig tonår. Det kännetecknas av upprepade (5 - 10 gånger om dagen) flytande, dåligt smälta avföring. Diarréens varaktighet beror på varaktigheten av den allergiska processen. Avföringen normaliseras 2 till 3 dagar efter det att mjölken utsöndras från kroppen.

Hos barn under 1 år kan diarré uppstå med symtom på akut kolit. I det här fallet blir avföringen vitaktig i färg på grund av den stora mängden osmält mjölk och slamproppar. I svåra fall kan blodföroreningar finnas i avföringen. Avföringsfrekvensen når 15 - 20 gånger om dagen. I slutet av den första dagen - början av den andra, finns det tecken på uttorkning av barnets kropp. Ganska ofta korroderas anus och området runt den av kaustiska ämnen i avföringen, vilket uttrycks i irritation i detta område.

Hos vuxna är diarré orsakad av en allergisk reaktion sällsynt. Det är mindre uttalat än hos barn och varar inte mer än 1-2 dagar. I sin frånvaro kan patienten känna en känsla av obehag i buken och ökad tarmmotilitet..

Symtom på hudskador

Hud manifestationer av mjölkallergi manifesteras i form av urticaria och angioödem. Dessa patologiska tillstånd kan försvinna på egen hand, men de kräver ständig övervakning av patienten, eftersom de tenderar till en kraftig förvärring av tillståndet.

Utslag
Ett utslag är en klassisk manifestation av mjölkallergi urticaria. Den är lokaliserad främst i buken, rygg, ljumsken och armbåge. På lemmarna är utslaget mindre uttalat. Dess huvudelement är blåsor. Deras diameter överstiger till en början inte 2-3 cm, men i kombination kan de nå 50 - 60 cm och täcka hela ytan på buken eller ryggen. Blåsorna är fyllda med klar eller gulaktig vätska. Huden ovanför dem är vanligtvis ljusrosa eller matt röd. Blåsorna får under inga omständigheter öppnas, eftersom detta inte kommer att lindra patientens tillstånd och kan leda till infektion i såret.

Barn under 6 - 7 år har utslag runt munnen, eftersom mjölk kommer i kontakt med dess slemhinne i första hand. Denna typ av utslag skiljer sig från den första genom att den inte sprids eller smälter samman. Huvudelementen i detta utslag är fläckar och papler, som är små runda hudområden (2-5 mm) med en liten höjd i mitten.

Utslaget är förknippat med penetrering av mjölkantigener i blodomloppet, där de attackeras av antikroppar och komplementsystemet. Sammantaget bildar de ett komplex som lockas till kärlväggen och slår sig ner på den. På platsen för avsättning av detta komplex utvecklas en lokal inflammatorisk reaktion, en av komponenterna är vasodilatation, vilket förklarar rodnad och frisättning av den flytande delen av blodet i det intercellulära utrymmet. Detta förklarar ansamling av vätska i blåsorna..

Klåda
Klåda följer vanligtvis utslaget och börjar med det första tecknet på det. Klådaintensiteten förändras parallellt med förändringen i utslagets dynamik, eftersom båda dessa symtom är en följd av verkan på vävnaderna hos samma allergimedierare, histamin. Histamin verkar på nervändar med en viss intensitet. Ju mer histamin verkar på nervändet, desto fler impulser per sekund skickar perifera neuron till hjärnan. Ju fler impulser hjärnan får, desto intensivare klåda är..

Klåda kan vara ett tecken på ett annat medicinskt tillstånd, till exempel kernicterus eller skabb. Vid gulsot förefaller klåda flera timmar innan den gula huden och sklera uppträder. Vid skabb förekommer klåda utan utslag och lokaliseras huvudsakligen mellan fingrarna, i könsområdet och analområdet..

Quinckes ödem (angioödem)
Denna typ av ödem är känd för alla läkare, eftersom det är en av de allvarliga komplikationerna av en allergisk reaktion som kan leda till patientens död. Enligt statistik har 12% av människor runt om i världen upplevt detta tillstånd minst en gång. Det finns en akut och kronisk form av denna sjukdom. Eftersom den akuta formen är den farligaste kommer vi vidare att prata om den..

Ödem utvecklas en kort tid efter patientens kontakt med allergenet, oftare från flera sekunder till flera minuter. Lös bindväv som finns i läppar, ögonlock, öron och kinder påverkas främst. När ödemet fortskrider sprids det till de underliggande strukturerna. När röstsnören uppnås visas andfåddhet, cyanos i huden och slemhinnor. I avsaknad av hjälp till patienten i detta skede är glottis helt stängd och andningsprocessen slutar. En viktig egenskap hos ödem är att det utvecklas på oförändrad vävnad och dess färg följer hudfärgen. Hudstrukturen blir mer blank på grund av sin spänning.

Det finns fyra svårighetsgrader av Quinckes ödem:

  • Svullnad i övre våningen i ansiktet. Gräns ​​- den nedre kanten av näsvingarna.
  • Svullnad i hela ansiktet. Border - en linje som dras från hörnet på underkäken till hakan.
  • Svullnad i övre nacken. Gräns ​​- den övre kanten av sköldkörtelbrosket.
  • Svullnad i nedre nacken och bröstet.
Quinckes ödem skiljer sig från njurödem genom att det senare inträffar på morgonen och försvinner under dagen. Quinckes ödem skiljer sig från hjärtödem på det att det är tätare, inte lämnar intryck efter att ha tryckt på det. Denna skillnad förklaras av det faktum att hjärtödem är huvudsakligen flytande och låg i protein, medan angioödem är mycket protein eftersom det är allergiskt. Dessutom är angioödem varmt att beröra, ibland ännu varmare än opåverkade vävnader och utvecklas endast från topp till botten. Hjärtödem vid beröring är kallt och sprider sig uppåt..

Andningsorganssymptom

Det finns följande symtom på skador på andningsorganen:

  • nästäppa;
  • dyspné;
  • cyanos;
  • hosta;
  • rösthetens röst;
  • överbelastning i örat.
Nästäppa
Detta symptom är en manifestation av allergisk rinit och rhinosinusit. Enligt statistik orsakas mer än hälften av allergisk rinit hos barn under 1 år av en allergi mot komjölk och grönsakssaft. Mekanismen för detta fenomen ligger i utvecklingen av inflammatoriskt ödem i slemhinnan vid platsen för den första kontakten av allergenet med slemhinnan. I detta fall är kontaktplatsen orofarynx, från vilken inflammationen har spridit sig till slemhinnan i nasopharynx och sinus. Svullnad i slemhinnan i näsvägarna leder till att de minskar.

Vid en akut allergisk reaktion inträffar nästäppa några minuter efter kontakt med allergenet, varefter ovanstående klinik utvecklas. I den kroniska sjukdomsförloppet utvecklas spridningen av lymfoidvävnad i mandlarna och nässlemhinnan. Den första hotar med ofta angina, och den andra - utvecklingen av adenoider.

dyspné
Detta symptom uppträder endast med en snabb och aggressiv kurs i den allergiska processen och kräver akut medicinsk vård och uppföljning på intensivavdelningen.

Det finns flera typer av andnöd, beroende på varaktigheten för de olika andningsfaserna:

  • inspiratoriska;
  • expiratorisk;
  • blandad.
Inspirerande dyspné utvecklas när ett hinder bildas i vägen för att luft passerar in i lungorna. I fallet med mjölkallergi är detta hinder oftare svullna stämband och mindre ofta kraftigt förstorade mandlar. Med denna typ av andnöd är inandning svår och förlängd, och utandning är normal.

Utandningens andnöd utvecklas när en allergisk reaktion utlöser en attack av bronkialastma, vars huvud manifestation är bronkospasm. Som ett resultat passerar luft obehindrat in i alveolerna och lämnar endast med en viss ansträngning. Med denna typ av andnöd är inandning fri och kort, och utandning är lång och svår. Vid tidpunkten för en attack tvingas patienterna ta en specifik position där händerna vilar på ett bord, stol eller fönsterbräda. I detta läge är det övre axelbandet fixerat, och förutom membranet är de interkostala musklerna och skalmusklerna anslutna till andningsaktionen, och drar dessutom bröstet ut och drar ut luft utåt. Utandning åtföljs av en viss visselpipa som hörs på avstånd.

Blandad dyspné med mjölkallergi, som alla andra allergier, utvecklas sällan. I ett fall är dess förekomst förknippad med det sällsynta Heiner-syndromet, i vilket en allergisk reaktion utvecklas som svar på konsumtionen av komjölk, manifesterad av primär hemosideros i lungorna och deras ödem. I ett annat fall orsakas utseendet på blandad andfåddhet av akut hjärtsvikt. På grund av behovet av att hjärtat arbetar hårt med en minskning av blodtrycket mot bakgrund av anafylaktisk chock, utvecklas hjärtinfarkt. Med utvecklingen av hjärtinfarkt uppstår blodstagnation i lungorna, vilket gradvis förvandlas till lungödem. Med denna typ av andning tenderar patienten att ta sig upprätt. Andningen är snabb och grunt. Ansiktsuttryck av panik och rädsla för döden.

Cyanos
Cyanos är en kutan manifestation av andnöd och brist på syre i vävnaderna. Färgen på hud och slemhinnor förändras till blått, grått och i extremt allvarligt till lila-violet. Detta beror på att hemoglobin (ett protein som finns i röda blodkroppar och ansvarar för gasutbytesprocesser), som binder koldioxid, får en mörk färg i jämförelse med kombinationen av hemoglobin med syre, som är rödröd. Med långvarig syre-svält börjar föreningarna av hemoglobin med koldioxid att dominera i blodet, vilket fläckar blodet en mörk färg.

Områdena med tunn hud och kroppsdelarna längst bort från kroppen är färgade tidigare och mer intensivt. Cyanos börjar vanligtvis med mild cyanos i nasolabialtriangeln och fingrarna. Med utvecklingen av hypoxi (brist på syre i vävnaderna) sprids blå missfärgning till händerna på händerna och underarmarna, fötter och ben är involverade. Cyanos i stammen och i synnerhet bröstet är ett dåligt prognostiskt tecken.

Hosta
Detta symptom är ett reflexrespons från kroppen på irritation i laryngeala receptorer. När det gäller mjölkallergi uppstår hosta när angioödem sprider sig till struphuvudet. Det andningsepitel som fodrar slemhinnan i detta organ blir alltför irritabel. Som ett resultat kan till och med normala andningsflöden eller små förändringar i temperatur eller fuktighet i inandningsluften orsaka hosta. Den typiska hosten för laryngotracheit är skällande och hård. Det kännetecknas av en paroxysmal kurs med ett långt andetag - en överraskning.

Hes röst
En hes röst utvecklas av samma anledning som hosta, men i detta fall sprider svullnaden sig till röstsnören. Som ett resultat sväller, bandas tjockare och slutar ljud när luft rinner genom dem. När glottis smalnar försvinner rösten helt och luft passerar in i lungorna med en karakteristisk tyst visselpipa.

Öronstockning
Detta symptom är inte specifikt för mjölkallergi. Snarare är det förknippat med inflammation i munhålan och nasopharynx. Med allergiska skador på dessa avdelningar utvecklas ödem i Eustachian-rören - ihåliga kanaler som kommunicerar mellanörhålshålan med munhålan. Huvuduppgiften för dessa kanaler är att upprätthålla samma tryck i den tympaniska kaviteten och i atmosfären. Denna mekanism garanterar säkerheten i trumhinnan och upprätthåller hörselfunktionen vid plötsliga tryckförändringar som inträffar, till exempel vid fall och klättring, under explosioner..

Vegetativa störningar

Vegetativa störningar är manifestationer av kompensationsmekanismer utformade för att återställa balansen störd på grund av en allergisk process. Dessa mekanismer aktiveras huvudsakligen under livshotande förhållanden, ett slående exempel på detta är anafylaktisk chock. Enligt statistik inträffade minst hälften av dödsfallen av anafylax efter att ha druckit mjölk.

Med mjölkallergi utvecklas följande autonoma störningar:

  • hjärtklappning;
  • snabb andning;
  • yrsel, illamående och förlust av balans;
  • förlust av medvetande.
Hjärtslag
Detta symptom är kroppens svar på en kraftig minskning av blodtrycket under utvecklingen av anafylaktisk chock. Patienten känner det som ett dunkande i bröstet, en känsla av att hjärtat håller på att hoppa ut. Hjärtklappning åtföljs av en känsla av obehag och obegriplig ångest. Hjärtfrekvensen ökar för att upprätthålla blodtrycket. När ett värde på 140 slag per minut uppnås inträffar en tröskel, varefter en ökning i hjärtfrekvensen inte är vettig, eftersom den inte längre är effektiv. Med ytterligare ett tryckfall fortsätter emellertid hjärtfrekvensen att öka till 180, 200 och till och med 250 slag per minut. Vid denna takt tappas hjärtmuskeln snabbt och den normala rytmen ersätts av arytmi. I frånvaro av läkemedelsintervention vid en given minut innebär arytmi ett upprepat blodtrycksfall till nollvärden. Blodcirkulationen stannar, och hjärnan, som är det mest känsliga organet för hypoxi, dör efter i genomsnitt 6 minuter.

Snabb andning
Takypné eller snabb andning är också en följd av blodtrycksfall. Å ena sidan beror det på att blodflödet sjunker, vävnaderna får otillräckligt med syre och rapporterar detta till hjärnan. Den senare ökar syrehalten i blodet genom att öka andningsrörelsens frekvens. Å andra sidan är ökad hjärtfrekvens förknippad med patientens känslomässiga reaktion på en kraftig försämring.

Yrsel, illamående och förlust av balans
Ovanstående symtom utvecklas till följd av syreberoende och en minskning av cerebellär funktion. Denna del av hjärnan ansvarar för att upprätthålla en konstant ton i skelettmusklerna, såväl som för deras samordnade arbete. Om dess funktionsstörning störs, en gångspridning inträffar, rörelsens noggrannhet förloras, handskrivningen blir stor och svepande, det finns en känsla av en kraftigt ökad vikt av ens egen kropp. Att ta ett horisontellt läge förbättrar blodflödet till cerebellum och återställer tillfälligt patientens tillstånd. Men vid vidareutveckling av anafylaktisk chock återgår symtomen och förvärras..

Förlust av medvetande
Synkope-tillstånd, annars benämnt förlust av medvetande, utvecklas när systoliskt blodtryck är mindre än 40-50 mm Hg. Konst. Det orsakas av akut syre-svält i hjärnans nervvävnad. I frånvaro av syre bromsar kommunikationen mellan cortex och subkortikala strukturer. Med en fullständig dissociation av aktiviteten hos dessa strukturer i hjärnan faller patienten i koma. Varaktigheten av patientens vistelse i detta tillstånd avgör hur stora chanserna för fullständig rehabilitering är efter hans återkomst till medvetandet..

Diagnos av mjölkallergi

Vilken läkare du ska kontakta vid problem?

Vid läkares möte

Efter att ha kommit till doktorns utnämning måste patienten helt fokusera på sin sjukdom och ge specialisten all den information han behöver. Ibland måste läkaren fråga patienten om några av de nyanser som den senare inte vill prata om. Trots detta bör patienten svara på obehagliga frågor, eftersom dessa svar i vissa fall kan belysa orsaken till sjukdomen, även om de verkar obetydliga och irrelevanta för patienten själv..

De mest troliga frågorna från den behandlande läkaren inkluderar:

  • Vilka manifestationer av allergi klagar patienten över??
  • Vad som provocerar utseendet på allergiska tillstånd?
  • Hur kommer kroppen i kontakt med allergenet?
  • Allergisymtom uppträder efter att ha druckit hur mycket mjölk?
  • Hur lång tid tar en allergisk reaktion efter att ha drickat mjölk??
  • Hur ofta uppstår i genomsnitt en allergisk reaktion??
  • Försvinner allergisymtomen på egen hand eller måste du använda mediciner??
  • Vilka mediciner patienten använder och hur effektiva de är?
  • Vid vilken ålder dök de första tecknen på allergi upp?
  • Finns det några allergier mot andra ämnen än mjölk?
  • Har patienten släktingar som lider av allergiska sjukdomar?
  • Är det möjligt att de allergiska symtomen orsakas av ett annat ämne och maskeras av mjölkförbrukning (allergi för bly i färgen på koppen; allergi mot polyeten i mjölkförpackning, allergi mot industriella konserveringsmedel, etc.)?
  • Vad äter patienten mer, vilka hygienprodukter han använder i vardagen?
  • Finns det samtidigt kroniska sjukdomar?
  • Vilka läkemedel tar patienten dagligen för samtidiga sjukdomar?

Patientundersökning
Det är oerhört framgångsrikt om patienten kommer till allergisten under manifestationen av en allergisk reaktion. I det här fallet har läkaren möjlighet att med sina egna ögon observera alla befintliga symtom och omedelbart genomföra några undersökningar för att klargöra den allergiska karaktären av ovanstående manifestationer. För att göra detta är det nödvändigt att visa läkaren de platser där symtomen är vanligast. Till exempel visas ofta ett utslag på kroppens privata delar. Trots dess komplexa lokalisering måste utslaget visas för läkaren, eftersom det kan vara ett symptom på en annan sjukdom. Exempelvis är ett utslag på skinkor och ben ett av de första tecknen på meningokockinfektion, vilket är mycket farligare än allergier. Men om det inte finns några tecken på allergi vid tidpunkten för läkarbesöket, bör de inte i något fall provoceras genom avsiktlig användning av mjölk. Övningen visar att patienterna efter en sådan provokation ofta inte ens har tid att nå telefonmottagaren och ringa ambulans, för att inte tala om ett besök hos läkaren.

Närvaron av allergisymtom vid undersökningstillfället förenklar definitivt diagnosen, men även i deras frånvaro kan läkaren anta graden av deras svårighetsgrad baserat på indirekta resteffekter på huden. Dessutom skulle det vara till stor hjälp om patienten hade tagit med sig fotografier tagna vid återfallet av den allergiska reaktionen. Det är önskvärt att fotografierna är tydliga, tagna från olika vinklar i god belysning..

Laboratoriediagnostik

Förutom att ta en historia av sjukdomen och undersöka patienten, utförs vanligtvis ett antal laboratorietester och provokativa tester för den slutliga diagnosen..

Följande laboratorietester och kliniska test används för att bekräfta diagnosen mjölkallergi:

  • allmän blodanalys;
  • allmän urinanalys;
  • blodkemi;
  • immunogram;
  • detektion av lymfocyter och antikroppar sensibiliserade för mjölkproteiner;
  • skarpningstester.
Allmän blodanalys
Denna analys kan kallas rutin, men den orienterar ofta den behandlande läkaren mot den antagna gruppen av sjukdomar. Vid en allergisk sjukdom kommer antalet leukocyter att öka måttligt (12 - 15 * 10 ^ 9), och den största fraktionen är eosinofila celler (mer än 5%). Erytrocytsedimentationshastigheten kommer också att öka måttligt till 15 - 25 mm / timme. Dessa data är inte specifika för något allergen. Dessutom kan de med samma grad av sannolikhet indikera närvaron av helminter i kroppen..

Allmän urinanalys
Med korrekt utförande av urinsamling (rent tvättade könsorgan och insamling av en medelstor portion urin i en steril behållare) och goda laboratorieförhållanden kan denna analys ge viktig information om utvecklingen av den allergiska processen. Först och främst kommer proteinnivån att höjas, vilket indikerar en allmän inflammatorisk process. Utseendet på erytrocyter i urinen indikerar att filtreringsfunktionen hos njurnefronerna inte fungerar, som utvecklas under inflammatoriska processer i detta organ. Ibland bestäms cylindrar som innehåller hela eller halvförstörda eosinofiler i urinen. Deras upptäckt indikerar en allergisk skada på njurvävnaden och utvecklingen av glomerulonefrit som en komplikation av mjölkallergi.

Blodkemi
I denna laboratorieundersökning kommer inflammationsproteiner med akut fas (C-reaktivt protein, tumörnekrosfaktor, etc.) att öka. Dessutom kommer en ökning av antalet immunkomplex som cirkulerar i blodet att indikera förloppet av en allergisk reaktion..

immunogram
Ett immunogram representerar förhållandet mellan olika klasser av immunglobuliner (antikroppar) som cirkulerar i blodet. En allergisk reaktion kännetecknas av en övervägande av immunglobuliner av klass E, men ibland inträffar allergiska reaktioner utan deras inblandning..

Detektion av mjölkproteinsensibiliserade lymfocyter och antikroppar
Denna laboratorieanalys är en av de mest exakta grundläggande analyserna som direkt upprättar en koppling mellan mjölkförbrukning och utvecklingen av en allergisk process hos en individ. Analysens noggrannhet är nära 90%.

Skarifieringstester
Förutom laboratorietester, utförs hudskärpningstester ofta inom allergologi. Under implementeringen görs grunda repor 0,5 - 1,0 cm långa på huden på underarmen eller ryggen, på vilken en droppe av ett annat allergen appliceras. En kort beteckning av allergenet som applicerades är inskrivet bredvid varje repa med en penna. När det gäller mjölkallergi används de olika proteiner, fetter och kolhydrater som utgör den separat som allergener. Enligt de senaste uppgifterna innehåller mjölken cirka 25 antigener, som var och en kan framkalla en allergisk reaktion. Efter en viss tid bildas en inflammatorisk axel runt en eller flera repor, som är större i storlek än runt resten av reporna. Detta innebär att kroppen är allergisk mot denna mjölkkomponent..

Behandling av mjölkallergi

Behandling av mjölkallergi bör tas på allvar. Först och främst är det nödvändigt att ändra livsstilen på ett sådant sätt att detta allergen helt utesluts från kosten. Med jämna mellanrum bör du genomgå förebyggande behandlingskurser för att minska sensibiliseringen för mjölk. Slutligen är det oerhört viktigt att ge korrekt och snabb hjälp till patienten mitt i en allergisk reaktion, eftersom detta ofta avgör hans ytterligare öde..

Läkemedelsbehandling under den akuta allergitiden

Grupp av drogerEliminering av symtomHandlingsmekanismRepresentanterAnvändningsläge
antihistaminerUtslag, svullnad, klåda, andnöd, hosta, heshet,
nästoppning, öronstockning, buksmärta
Stoppa syntesen av histamin och påskynda processerna för dess förstörelse i vävnaderGel:1 - 2 gånger om dagen med ett tunt lager, topiskt
Fenistil
Biljard:25 mg 3 - 4 gånger om dagen inuti
Suprastin
clemastin
1 mg 2 gånger om dagen inuti
loratidin10 mg en gång om dagen via munnen
Sirap:10 mg en gång om dagen via munnen
loratidin
injektioner:0,1% - 2 ml 1-2 gånger dagligen intramuskulärt
clemastin
systemisk
kortikosteroider
Utslag, svullnad, klåda, andnöd, illamående, yrsel, hosta, heshet,
nästoppning, öronstockning, buksmärta
Kraftfulla antiinflammatoriska, antiallergiska och immunsuppressiva effekterinjektioner:4 - 8 mg 1-2 gånger dagligen intramuskulärt
dexametason
Aktuella kortikosteroiderUtslag, svullnad, klåda, andnödKraftfulla antiinflammatoriska, antiallergiska och immunsuppressiva effekterSalva:0,1% tunt lager 1 - 2 gånger om dagen externt
Advantan
Spray:200 - 400 mcg (1 - 2 poufor) 2 gånger om dagen, inandning
budesonid
MastcellmembranstabilisatorerSvullnad, utslag, klåda, andnöd, hosta, heshetÖka tröskeln för excitabilitet hos mastcellsmembranBiljard:1 mg 2 gånger om dagen, via munnen
ketotifen
systemisk
adrenomimetika
Yrsel, förlust av balans, förlust av medvetandeFörträngning av blodkärl och ökad hjärtfunktioninjektioner:0,1% - 1 - 2 ml intravenöst långsamt! Med återupplivningsåtgärder
adrenalin
Lokal
adrenomimetika
NästäppaKraftfull vasokonstriktoreffekt, minskar ödemNasala droppar:0,1% 2 - 3 droppar 4 gånger om dagen, intranasalt
xylometazolin
bronkdilateraredyspnéFörträngning av bronkkärlen i bronkierna och avslappning av deras musklerSpray:1 - 2 poufor (0,1 - 0,2 mg) högst 1 gång på 4 - 6 timmar, inandning
salbutamol
injektioner:2,4% - 5 ml i 5 - 10 ml saltlösning, intravenöst långsamt!
Euphyllin
Lokala anestetikaHosta, klådaÖka tröskeln för excitabilitet hos nervreceptorerGel:5% tunt lager 1 - 2 gånger om dagen, topiskt;
0,3 g 3-4 gånger om dagen inuti
droppar:
Benzocaine
spasmolytikaKräkningar, buksmärtaAvslappning av mjuka musklerinjektioner:2% 1 - 2 ml 2 - 4 gånger dagligen intramuskulärt
papaverin
Drotaverin1% 2 - 4 ml 1 - 3 gånger om dagen intramuskulärt
mot diarréDiarreAcceleration av reabsorptionen av vätska från tarmlumenkapslar:4 - 8 mg per dag, via munnen
loperamid
EubioticsDiarreÅterställning av normal mikroflora i fall av dysbios hos kroniska allergipatienterkapslar:1 kapsel 2 gånger om dagen, inuti
Subtil
EnzympreparatBuksmärta, diarréErsättning av saknade tarm- och bukspottkörtelenzym hos kroniska allergipatienterBiljard:1 - 2 piller 3 gånger om dagen, inuti
FEST-
Mezim1 - 2 tabletter 3 gånger om dagen, inuti
cholereticBuksmärta, diarréEliminering av gallbrist hos kroniska allergipatienterBiljard:1 tablett 2 - 3 gånger om dagen, inuti
Holiver

Kroppens överkänslighet

Behandling av allergier med metoden för desensibilisering och hyposensibilisering infördes i början av 1900-talet och har sedan dess knappast genomgått betydande förändringar. Det finns två tillvägagångssätt. Den första används praktiskt taget inte på grund av den höga risken för patientens liv och tveksamma effektivitet. Det består i det faktum att en koncentrerad lösning av samma allergen injiceras intravenöst i kroppen hos en patient med en allergi mot mjölk eller till en viss del av det. Till skillnad från förväntningarna utvecklas inte en allergisk reaktion på grund av att immunsystemet under en tid är förlamat av en stor mängd främmande antigen. Nackdelen med denna metod är att ett fel som är förknippat med en felaktig beräkning av dosen av ett allergen kan leda till utvecklingen av anafylaktisk chock, varifrån det inte alltid är möjligt att få patienten ur den även med nödvändiga mediciner. Vid framgång är effekten som regel inte särskilt lång och kroppens sensibilisering för mjölk återställs..

Den andra metoden är mer praktisk och den mest använda. Enligt författaren kallas denna metod "Bezredko hyposensitization". Dess princip är regelbunden intravenös administrering av en liten dos av en lösning som innehåller allergenet till en patient med mjölkallergi. Dosen av allergenet bör vara sådan att den å ena sidan provocerar ett svagt svar från immunsystemet och å andra sidan inte kommer in patienten i anafylaktisk chock. När behandlingen fortskrider ökas dosen gradvis tills patienten kan konsumera den rena produkten. Denna metod används oftare för allergier mot ämnen, som inte kan begränsas vid kontakt med patientens livskvalitet (damm, bensin, etc.). Mjölk är en produkt som säkert kan elimineras från patientens diet och ersättas av andra produkter med liknande sammansättning. Därför används denna metod sällan, trots att den visar bra resultat. Med en allergi mot en mjölkkomponent förekommer ett komplett botemedel hos 90% av patienterna. Vid allergi mot två eller flera komponenter reduceras effektiviteten till 60%.

Lifestyle

Eftersom mjölk inte är en viktig livsmedel kan den lätt ersättas med andra livsmedel med en liknande kemisk sammansättning som inte orsakar allergier. Därför måste patienten följa en enda regel - fullständig uteslutning av mjölk och mejeriprodukter från kosten..

Det är viktigt att komma ihåg att även efter många års förebyggande behandling, när det verkar, allergin är helt botad, bör kontakt med mjölk inte tillåtas. Den första kontakten efter en lång paus orsakar inte en våldsam allergisk reaktion på grund av att med tiden minskar antikropparna mot mjölk många gånger. Efter några dagar kommer emellertid immunsystemet att utveckla nya antikroppar, och med upprepad kontakt med mjölk kommer den allergiska reaktionen att bli mycket mer uttalad..

Det rekommenderas också, tillsammans med allergenet, att från dieten utesluta livsmedel som är rika på histamin och de som har en ökad histaminfrisättande effekt. Dessa inkluderar jordgubbar, citrusfrukter, baljväxter, surkål, nötter och kaffe..