Allergi mot läkemedel: de viktigaste orsakerna, klassificeringen och kliniska manifestationer

  • Symtom

Under de senaste åren har säkerheten för farmakoterapi blivit särskilt viktig för läkare. Anledningen till detta är den ökade frekvensen av olika komplikationer av läkemedelsbehandling, som i slutändan påverkar resultatet av behandlingen. Allergi mot läkemedel är en extremt oönskad reaktion som utvecklas med patologisk aktivering av specifika immunmekanismer.

Enligt Världshälsoorganisationen är dödligheten från sådana komplikationer nästan 5 gånger högre än dödligheten från operation. Läkemedelsallergier förekommer hos ungefär patienter, särskilt med oberoende, okontrollerat läkemedelsintag.

I stort sett kan en allergi mot läkemedel utvecklas mot bakgrund av användning av medicinering, oavsett pris..

Enligt mekanismen för förekomst är sådana sjukdomar dessutom indelade i fyra typer. Den:

  1. Anafylaktisk reaktion av en omedelbar typ. Huvudrollen i deras utveckling spelas av immunglobuliner av klass E.
  2. Cytotoxisk reaktion. I detta fall bildas antikroppar av IgM- eller IgG-klassen som interagerar med allergenet (vilken som helst komponent i läkemedlet) på cellytan.
  3. Immunokomplex reaktion. En sådan allergi kännetecknas av skada på innerväggen i blodkärlen, eftersom de bildade antigen-antikroppskomplexen deponeras på endotelet i den perifera blodomloppet..
  4. Cellmedierad försenad respons. T-lymfocyter spelar huvudrollen i deras utveckling. De utsöndrar cytokiner under påverkan av vilken allergisk inflammation utvecklas. Du kan öka aktiviteten för T-lymfocyter med hjälp av Ipilimumab.

Men inte alltid en sådan allergi sker endast genom en av de listade mekanismerna. Situationer är inte ovanliga när flera länkar i den patogenetiska kedjan samtidigt kombineras, vilket orsakar en mängd kliniska symptom och graden av deras svårighetsgrad.

Allergi mot läkemedel bör skiljas från biverkningar förknippade med kroppens egenskaper, överdosering och fel kombination av läkemedel. Principen för utveckling av oönskade reaktioner är olika respektive och behandlingsregimema skiljer sig åt.

Dessutom finns det så kallade pseudoallergiska reaktioner som uppstår på grund av frisläppandet av mediatorer från mastceller och basofiler utan deltagande av specifikt immunglobulin E.

Oftast orsakas läkemedelsallergier av följande läkemedel:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • radiopaque mediciner;
  • vacciner och sera;
  • svampdödande läkemedel;
  • hormoner;
  • plasmaersättare;
  • läkemedel som används i plasmaferesprocessen;
  • lokalbedövningsmedel;
  • vitaminer.

Dessutom kan det också uppstå på grund av vilken hjälpbeståndsdel som helst, t.ex. stärkelse med ökad känslighet för spannmål etc. Detta bör också beaktas när man använder något läkemedel..

De främsta orsakerna till symtomen på en allergisk reaktion i alla kategorier av patienter är:

  • ständigt växande konsumtion av läkemedel;
  • den utbredda användningen av självmedicinering på grund av tillgången på läkemedel och deras utdelning utan recept;
  • otillräcklig medvetenhet om befolkningen om farorna med okontrollerad terapi;
  • miljöförorening;
  • sjukdomar av smittsam, parasit, viral eller svamp, i sig är de inte allergener utan skapar förutsättningarna för utveckling av en överkänslighetsreaktion;
  • konsumtion av kött och mjölk från boskap som matats med olika foder med antibiotika, hormoner etc..

Men i större utsträckning är de disponerade för sådana allergier:

  • patienter med en ärftlig benägenhet till överkänslighetsreaktioner;
  • patienter med tidigare manifestationer av allergier av någon etiologi;
  • barn och vuxna med diagnostiserade helminthiska invasioner;
  • patienter som överskrider frekvensen av läkemedelsintag som rekommenderas av läkaren, antalet tabletter eller volym av suspension.

Hos spädbarn uppträder olika manifestationer av en immunologisk reaktion om en ammande mamma inte följer en lämplig diet.

Allergi mot läkemedel (med undantag av en pseudo-allergisk reaktion) utvecklas först efter en period av sensibilisering, med andra ord aktivering av immunsystemet av huvudkomponenten i läkemedlet eller hjälpämnen. Utvecklingshastigheten för sensibilisering beror till stor del på metoden för administrering av läkemedlet. Så, applicera läkemedlet på huden eller inandning använder snabbt ett svar, men i de flesta fall leder det inte till att manifestationer som är livshotande för patienten..

Men med införandet av en medicinsk lösning i form av intravenösa eller intramuskulära injektioner finns det en hög risk för en omedelbar allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock, vilket är extremt sällsynt när man tar tabletter av läkemedlet..

Oftast kännetecknas läkemedelsallergi av manifestationer som är typiska för andra sorter med ett liknande immunsvar. Den:

  • nässelfeber, ett kliande hudutslag som liknar en nässlingförbränning;
  • kontaktdermatit;
  • fixerat erytem, ​​till skillnad från andra tecken på en allergisk reaktion, det manifesterar sig som en tydligt begränsad plats i ansiktet, könsorgan, munslemhinna;
  • acneformutbrott;
  • eksem;
  • erythema multiforme, kännetecknad av förekomsten av allmän svaghet, smärta i muskler och leder, eventuellt en ökning av temperaturen, sedan, efter några dagar, uppträder papulära utslag med rätt form av rosa färg;
  • Stevens-Johnsons syndrom, en komplicerad typ av exsudativ erytem, ​​åtföljd av ett uttalat utslag på slemhinnor, könsorgan;
  • epidermolysis bullosa, ett foto som kan hittas i specialiserade referensböcker om dermatologi, manifesterar sig i form av ett erosivt utslag på slemhinnor och hud, och en ökad mottaglighet för mekanisk skada;
  • Lyells syndrom, dess symtom är den snabba skadorna på ett stort hudområde, åtföljt av allmän rus och störningar av de inre organen.

Dessutom åtföljs ibland en allergi mot läkemedel av hämning av hematopoies (detta noteras vanligen mot bakgrund av långvarig användning av NSAID, sulfonamider, klorpromazin). En liknande sjukdom kan också manifestera sig i form av myokardit, nefropati, systemisk vaskulit, periarteritis nodosa. Vissa läkemedel orsakar autoimmuna reaktioner.

Ett av de vanligaste tecknen på allergi är vaskulära skador. De visar sig på olika sätt: om reaktionen påverkar cirkulationssystemet i huden uppstår ett utslag, njure - nefrit, lungor - lunginflammation. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan orsaka trombocytopen purpura.

Allergi mot läkemedel (vanligtvis serum och streptomycin) påverkar ibland kranskärlen. I detta fall utvecklas en klinisk bild som är karakteristisk för hjärtinfarkt; i en sådan situation kommer instrumentella undersökningsmetoder att hjälpa till att göra en korrekt diagnos..

Dessutom finns det något som korsreaktion till följd av en kombination av vissa mediciner. Detta observeras främst när man tar antibiotika från samma grupp samtidigt och kombinerar flera svampdämpande medel (till exempel klotrimazol och flukonazol), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin + paracetamol).

Allergi mot läkemedel: vad man ska göra när symtom uppträder

Diagnos av en sådan reaktion på medicinering är ganska svår. Naturligtvis med en karakteristisk allergisk historia och en typisk klinisk bild är det naturligtvis inte svårt att identifiera ett sådant problem. Men i en läkares vardagliga praxis kompliceras det att göra en diagnos av att allergiska, toxiska och pseudo-allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar har liknande symtom. Detta förvärras särskilt mot bakgrund av befintliga immunologiska problem..

Inte mindre svårigheter uppstår med en försenad allergi mot läkemedel, när det är ganska svårt att spåra sambandet mellan behandlingsförloppet och de symtom som har uppträtt. Dessutom kan samma läkemedel orsaka symtom som skiljer sig åt i den kliniska bilden. Dessutom inträffar en specifik reaktion av kroppen inte bara på själva medlet utan också på dess metaboliter, som bildas som ett resultat av transformation i levern..

Läkarna säger vad du ska göra om du utvecklar en allergi mot läkemedel:

  1. Samla anamnesis om förekomsten av liknande sjukdomar hos en släkting, andra, tidigare i tid manifestationer av en allergisk reaktion. De kommer också att ta reda på hur patienten tolererade vaccination och långtidsterapi med andra läkemedel. Läkaren är vanligtvis intresserad av om en person reagerar på blomningen av vissa växter, damm, mat, kosmetika.
  2. Steg-för-steg-inställning av hudtester (dropp, applicering, skarifikation, intradermal).
  3. Blodtest för att bestämma specifika immunoglobuliner, histamin. Men ett negativt resultat av dessa test utesluter inte möjligheten att utveckla en allergisk reaktion..

Men de vanligaste skärpningstesterna har flera nackdelar. Så vid en negativ reaktion på huden kan de inte garantera frånvaron av allergier när de administreras oralt eller parenteralt. Dessutom är sådana test kontraindicerade under graviditet, och vid undersökning av barn under 3 år kan falska resultat erhållas. Deras informativa värde är mycket lågt vid samtidig behandling med antihistaminer och kortikosteroider..

Vad du ska göra om du är allergisk mot mediciner:

  • först och främst bör du omedelbart sluta ta läkemedlet;
  • ta en antihistamin hemma;
  • om möjligt, registrera namnet på medicinen och de symptom som har dykt upp;
  • söka kvalificerad hjälp.

Vid en allvarlig, livshotande reaktion utförs ytterligare behandling endast på sjukhus.

Allergisk reaktion på läkemedel: behandling och förebyggande

Metoder för att eliminera symtomen på en biverkning på ett läkemedel beror på svårighetsgraden av immunsvaret. Så i de flesta fall kan du klara med histaminreceptorblockerare i form av tabletter, droppar eller sirap. De mest effektiva medlen är Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestäms beroende på personens ålder, men är vanligtvis 5-10 mg (1 tablett) för en vuxen eller 2,5-5 mg för ett barn.

Om en allergisk reaktion på läkemedel är allvarlig, administreras antihistaminer parenteralt, det vill säga i form av injektioner. På sjukhuset injiceras adrenalin och potenta antiinflammatoriska och krampläkemedel för att förhindra utvecklingen av komplikationer och död.

Det är möjligt att ta bort en allergisk reaktion av omedelbar typ hemma genom att administrera lösningar av Prednisolone eller Dexamethason. Med en tendens till sådana sjukdomar måste dessa medel finnas i hemmemedicinskabinettet..

För att inte utveckla en primär eller upprepad allergisk reaktion mot läkemedel är det nödvändigt att vidta följande förebyggande åtgärder:

  • undvika att kombinera inkompatibla läkemedel;
  • doseringen av mediciner måste strikt överensstämma med patientens ålder och vikt, dessutom beaktas eventuella kränkningar av njurarna och levern;
  • sättet att använda läkemedlet måste strikt följa instruktionerna, med andra ord är det omöjligt, till exempel att infoga ett utspätt antibiotikum i näsan, ögonen eller ta det inuti;
  • vid intravenös infusion av lösningar måste administrationshastigheten observeras.

I händelse av en tendens till allergier före vaccination, kirurgiska ingrepp, diagnostiska test med radioaktiva kontrastmedel (till exempel Lipiodol Ultra-Fluid), är förebyggande förmedling med antihistaminer nödvändig.

Allergi mot droger är vanligt, särskilt i barndomen. Därför är det mycket viktigt att ta ett ansvarsfullt synsätt på användningen av läkemedel, inte att självmedicinera..

Allergi mot mediciner, symtom, behandling

Allergi mot läkemedel är ett vanligt problem, varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom..

Medicin har lärt sig att hantera många sjukdomar genom utveckling av läkemedel.

Med deras kursintag förbättras det allmänna välbefinnandet, funktionen hos de inre organen förbättras, tack vare läkemedlen har livslängden ökat kraftigt och antalet möjliga komplikationer har minskat.

Men terapin av sjukdomar kan kompliceras av en allergisk reaktion på läkemedlet som används för behandling, vilket uttrycks av olika symtom och kräver val av ett annat botemedel.

Orsak till läkemedelsallergi

En specifik reaktion på farmaceutiska läkemedel kan förekomma i två kategorier av människor.

Hos patienter som får läkemedelsbehandling för någon sjukdom. Allergi utvecklas inte omedelbart utan med upprepad administrering eller användning av läkemedlet. I intervallerna mellan två doser av läkemedlet är kroppen sensibiliserad och antikroppar produceras, som ett exempel, en allergi mot Amoxiclav.

För professionella arbetare som ständigt måste kontakta läkemedel. Denna kategori inkluderar sjuksköterskor, läkare, farmaceuter. Kraftig och svår reaktion på läkemedelsallergier gör att du i många fall byter jobb.

Det finns flera grupper av läkemedel vid användning av vilka det finns en hög risk att utveckla allergier:

  1. Antibiotika orsakar de vanligaste och svåraste symtomen på läkemedelsallergier. Alla detaljer finns här https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. sulfonamider;
  3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Dessa grupper av läkemedel har en proteinbas, som i sig själv redan påverkar produktionen av antikroppar i kroppen..

Naturligtvis kan allergier utvecklas när man tar andra läkemedel, både för extern och intern användning. Det är omöjligt att veta dess manifestation i förväg..

Många människor är benägna att allergispecifika reaktioner på olika läkemedel, eftersom de lider av andra former av allergier, med en ärftlig predisposition, och har också svampinfektioner.

Ofta registreras läkemedelsintolerans när man tar antihistaminer som föreskrivs för att eliminera andra former av allergier.

Det är nödvändigt att skilja läkemedelsallergier från biverkningar och från symtom som uppstår när dosen överskrids.

Bieffekter

Biverkningar är typiska för många läkemedel, vissa människor uppenbarar dem inte, andra kan uppleva effekten av en hel rad samtidigt symtom.

Uttalade biverkningar kräver utnämning av en analog läkemedel. Avsiktligt eller ofrivilligt överskott av dosen leder till förgiftning av kroppen, symptomen på detta tillstånd bestäms av läkemedlets komponenter.

Tecken på sjukdom

Vid allergi mot läkemedel uttrycks symtom hos patienter på olika sätt. Efter att läkemedlet har avbrutits kan de passera på egen hand eller tvärtom, patienten behöver akuthjälp.

Det händer också att människokroppen själv klarar av en ospecifik reaktion och efter några år, när man använder ett liknande läkemedel, bestäms inte symptomen.

Former för läkemedelsadministration

Läkemedelskomponenternas förmåga att bilda ett antigen-antikroppskomplex beror också på deras administrationsform..

Vid oral användning, det vill säga genom munnen, utvecklas en allergisk reaktion i ett minimalt antal fall, med intramuskulära injektioner, sannolikheten för allergi ökar och den intravenösa injektionen av läkemedel når sin topp.

Samtidigt, när läkemedlet injiceras i en ven, kan allergisymtom utvecklas omedelbart och kräva snabb och effektiv medicinsk vård..

symtom

Allergiska reaktioner delas vanligtvis in i tre grupper beroende på utvecklingshastigheten..

Den första gruppen av reaktioner inkluderar förändringar i människors allmänna välbefinnande, som utvecklas omedelbart efter att läkemedlet kommer in i kroppen eller inom en timme.

  1. Anafylaktisk chock;
  2. Quinckes ödem;
  3. Akut urticaria;
  4. Hemolytisk anemi.

Den andra gruppen av reaktioner utvecklas under dagen, efter att läkemedelskomponenterna kommer in i kroppen.

  • Trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar i blodet. Lågt antal blodplättar ökar risken för blödning.
  • Agranulocytos - en kritisk minskning av neutrofiler, vilket leder till en minskning av kroppens resistens mot olika typer av bakterier.
  • Feber.

Den tredje gruppen av ospecifika läkemedelsreaktioner utvecklas på några dagar eller veckor.

Vanligtvis kännetecknas denna grupp av utseendet på följande villkor:

  • Serumsjukdom.
  • Allergisk vaskulit.
  • Polyartrit och artralgier.
  • Skada på inre organ.

Allergi mot läkemedel manifesteras av en mängd olika symtom. Det beror inte på läkemedlets komponenter och hos olika människor kan det manifestera sig med helt olika tecken..

Med utvecklingen av allergier kommer hud manifestationer i framkant, ofta observeras urtikaria, erytroderma, erytem, ​​läkemedelsinducerad dermatit eller eksem..

Kännetecknas av uppkomsten av luftvägsstörningar - nysningar, nästoppning, nedsmutsning och rodnad i sklera.

Det kännetecknas av utseendet på blåsor på större delen av kroppsytan och intensiv klåda. Blåsorna utvecklas ganska snabbt och efter avslutande passerar läkemedlen också snabbt..

I vissa fall är urticaria ett av symtomen på serumsjukdom, medan denna sjukdom också orsakar feber, huvudvärk, njur- och hjärtskada..

Analoger av dyra mediciner mot allergier

Forskare kämpar fortfarande med orsakerna till allergier. Forskare från Australien har identifierat en koppling mellan matallergier och brist på vitamin D, och deras kollegor från England hävdar att "sterilitet" är skylden - det är bättre att introducera barnet till ny mat så snart som möjligt så att kroppen i framtiden inte misstar det för ett allergen, till exempel jordnötssmör.

Tyvärr kan inte allergier botas, men du kan bekämpa symtomen som uppstår på grund av att histamin "slås på". Denna substans är aktiv och orsakar bekanta allergiska reaktioner: hosta, rinnande näsa och klåda.

Apotekare delar upp allergitabletter i två generationer med hänsyn till varaktigheten av verkan, effektiviteten och effekten på det centrala nervsystemet. Glukokortikosteroider isoleras separat - medel från denna grupp produceras vanligtvis i form av geler, salvor och lotioner.

Den "tredje generationen" av piller för allergi är fortfarande reserverad för grundläggande nya läkemedel, vars verkan kommer att skilja sig från pillerna i den andra generationen. Den ryska allergistföreningen nämner inte i sina kliniska riktlinjer några generationer, förutom den första och den andra.

Från varje grupp tog vi de mest populära allergipillerna och valde billiga. Vi ser nyttan som i en livsmedelsbutik: vi jämför priser för massan av det aktiva ämnet.

Uppmärksamhet! Om en läkare har ordinerat ett läkemedel, kontrollera möjligheten att ersätta det med ett annat, men med samma sammansättning. Kanske, utöver den huvudsakliga aktiva ingrediensen, spelar hjälpmedel också en roll: i ett substitut kan de vara oförenliga med andra läkemedel som används.

Analoger eller synonymer?

I samtalet talar folk läkemedel från olika tillverkare analogt, men med samma aktiva substans. Apotekare och farmakologer invänder: analoger är läkemedel med olika aktiva ingredienser, men används för att behandla samma sjukdomar. Och läkemedel från olika tillverkare med samma aktiva ingrediens är synonymer.

I den här artikeln använder vi ordet "analog" i allmän mening - som ett läkemedel med samma ämne, men billigare. Apotekare och farmakologer, förlåt oss.

Första generationens antihistaminer

Första generationens allergipiller orsakar dåsighet genom att påverka det centrala nervsystemet. Men de agerar direkt - detta är viktigt när en allergisk reaktion utvecklas snabbt.

Suprastin

En av de billigaste och effektivaste allergimedlemmarna. Suprastin verkar i 4-6 timmar, men långvarig användning orsakar tolerans mot läkemedlet - det vill säga med tiden kan det inte vara lika effektivt i samma dos.

Den aktiva ingrediensen i Suprastin-tabletter är klorpyramin.

Allergi mot läkemedel: orsaker, symtom och behandling

Allergiska reaktioner är vårt hyperimmune svar på främmande (antigena) ämnen. När vissa främmande ämnen införs i kroppen aktiveras immunsystemet, vilket skyddar oss mot ämnen som kan skada kroppen. Ett hyperimmunt svar kan leda till allergiska reaktioner. Läkemedel är främmande ämnen och deras olika komponenter kan utlösa ett immunsvar hos vissa människor.

Allergi mot läkemedel

Allergiska reaktioner på läkemedel liknar de som följer av att äta mat. Kroppens svar, inklusive på mediciner, kan vara måttligt, starkt eller till och med dödligt.

De viktigaste symtomen

Allergier kan manifestera sig som milda symtom som inkluderar:

  • klåda;
  • hudutslag;
  • nässelfeber.

Allvarligare tecken är svullnad i läppar, tunga, andningssvårigheter (anafylax), vilket kan leda till döden..

Andra tecken och symtom på läkemedelsallergi inkluderar:

  • yrsel;
  • diarre;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • magkrämpor;
  • kramper;
  • lågt blodtryck;
  • svimning.

Allergier mot läkemedel kan uppstå både under och efter intag. Detta innebär att de kan uppstå efter den första exponeringen för läkemedlet eller när läkemedlet tas igen i framtiden..

Läkemedelsallergier skiljer sig från vanliga biverkningar såsom huvudvärk eller orolig mage. Alla läkemedel eller komponenter i preparatet kan orsaka allergier.

De läkemedel som oftast orsakar allergier inkluderar:

  • penicillin och relaterade läkemedel;
  • sulfatläkemedel;
  • insulin;
  • jod.

Andra läkemedel som kan utlösa ett immunsvar inkluderar:

  • aspirin (acetylsalicylsyra);
  • kemoterapi droger;
  • läkemedel som undertrycker immunförsvaret;
  • läkemedel för HIV-behandling.

Ibland orsakas allergiska symtom av komponenten eller ämnena som används för att förpacka eller administrera läkemedlet. Komponenter i läkemedel som vanligtvis orsakar allergier inkluderar:

  • färgämnen;
  • proteiner;
  • latex (yttre skal av läkemedel).

Diagnosera en allergisk reaktion

Allergier mot mediciner är svåra att diagnostisera. Allergi mot läkemedel som penicillin är den enda som definitivt kan diagnostiseras med ett hudtest. Vissa läkemedelsreaktioner, särskilt utslag och astma, kan likna vissa medicinska tillstånd.

För en korrekt diagnos behöver din allergist svar på följande frågor:

  • Vilket läkemedel misstänker du?
  • När började du ta det och har du slutat ta det?
  • Hur länge efter att du tog läkemedlet märkte du symtomen och vilka??
  • Hur länge varade dina symtom och vad gjorde du för att lindra dem?
  • Vilka andra mediciner tar du?

Din allergist vill också veta om du har en historia av intolerans mot något annat läkemedel. Ta om möjligt det misstänkta läkemedlet med dig. Detta hjälper läkaren att rekommendera alternativ efter behov. Under en fysisk undersökning letar han efter tecken tillsammans med icke-allergiska orsaker. Beroende på det misstänkta läkemedlet kan allergisten föreslå ett hudtest eller, i begränsade fall, ett blodprov. Ett blodprov kan vara till hjälp för att diagnostisera allvarliga symtom, särskilt om din läkare är orolig för att flera organ kan drabbas.

Allergitester.

I de flesta fall identifieras läkemedelsreaktioner baserat på kortvarig användning och sjukdomshistoria. Om symptomen också upphör efter att ha stoppat drogen; då är den logiska slutsatsen att detta läkemedel orsakade kroppens svar.

Hudtestning kan också användas för verifiering. Om detta är ett läkemedel som patienten behöver och det inte finns några andra alternativ, kan omfattande hudtest göras för att avgöra om personen faktiskt är allergisk mot läkemedlet.

Behandling av konsekvenser

Kontakta din läkare om du utvecklar ett utslag, klåda, nässelfeber eller något symptom som är förknippat med läkemedelsallergi. Om din läpp eller tunga är svullen eller om du får andnöd, gå omedelbart till akutmottagningen. Det första steget är att sluta ta läkemedlet som misstänks orsaka tecken och symtom.

För hudsymtom som utslag och klåda, antikroppar eller steroid krämer indikeras. Orala antihistaminer och steroider används för svårare symtom.

Antihistamininjektioner används för allvarliga allergiska effekter.

För livstruande anafylax, som är förknippade med andnöd, ges intramuskulär adrenalin vanligtvis.

I situationer där ett läkemedel behövs och inga alternativ finns tillgängliga, kan allergisten försöka minska individens känslighet genom att gradvis applicera en mycket liten mängd läkemedel och öka mängden över tid..

Allergiförebyggande

Det är viktigt att informera din läkare om eventuella biverkningar som du upplever när du tar medicinen. Var noga med att hålla en lista över några läkemedel du för närvarande tar, och var särskilt försiktig om du har haft tidigare reaktioner på specifika läkemedel. Dela den här listan med din läkare och diskutera om specifika mediciner bör undvikas.

Om du har haft tidigare läkemedelsreaktioner eller har svåra symtom som svar på ett läkemedel, kommer en immunolog, ofta kallad allergist, att diagnostisera problemet och hjälpa dig att utveckla en framtida skyddsplan..

Läkemedelsavkänslighet.

Om det inte finns något lämpligt alternativ till det antibiotikum som du är allergisk till måste du genomgå läkemedelsavkänslighet. Detta inkluderar att ta läkemedlet i ökande mängder tills du kan hantera den nödvändiga dosen med minimala biverkningar. Detta kommer troligen att göras på ett sjukhus. Desensibilisering kan bara hjälpa om du tar läkemedlet varje dag. När du slutar ta (till exempel när din kemoterapicykel slutar) måste du genomgå desensibilisering en andra gång om du behöver medicinen igen.

Penicillinreaktion

Nästan alla känner någon som säger att de är allergiska mot penicillin. Upp till 10 procent av människorna rapporterar ha negativa effekter efter att ha tagit den här använda antibiotikaklassen. Med tiden blir emellertid de allra flesta människor som en gång upplevt en allvarlig allergisk reaktion mot penicillin desensibiliserade och kan säkert behandlas med detta läkemedel..

Att förstå hur kroppen svarar på penicillin är viktigt av olika skäl. Under vissa förhållanden är penicillin den bästa behandlingen för många sjukdomar. Vissa patienter behöver penicillin eftersom de är allergiska mot andra typer av antibiotika.

Penicillinallergibehandling.

De med allvarliga reaktioner på penicillin bör söka akut behandling, som kan inkludera en injektion och behandling av epinefrin för att upprätthålla blodtryck och normal andning.

Individer som har mildare symtom kan behandlas med antihistaminer eller i vissa fall orala eller injicerade kortikosteroider, beroende på symtomen. Det är nödvändigt att besöka en allergist för att bestämma rätt behandlingsförlopp.

Vad är anafylax

Anafylax är en allvarlig och potentiellt livshotande reaktion som kan påverka två eller flera organ samtidigt (till exempel om det finns svullnad och andningssvårigheter, kräkningar och nässelfeber). Om detta händer, kontakta omedelbart akut läkare. Berätta ambulansgruppen vilket läkemedel du tog och doseringen.

Om den allergiska reaktionen mot läkemedlet inte är livshotande kan allergisten ge: ett antihistamin eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, såsom ibuprofen eller aspirin, eller en kortikosteroid för att minska inflammation.

  • Allergiska läkemedelsreaktioner svarar för 5 till 10% av alla läkemedelsbiverkningar. Varje läkemedel kan orsaka ett oönskat svar i kroppen.
  • Biverkningar symtom inkluderar hosta, illamående, kräkningar, diarré och huvudvärk.
  • Hudsymptom (t.ex. utslag, klåda) är den vanligaste formen av allergiska läkemedelssvar.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, kemoterapi och hämmare är vanliga orsaker till ett immunsvar.
  • Till skillnad från den populära myten ökar vanligtvis inte en familjehistoria med reaktion på ett visst läkemedel din chans att svara på det..
  • Om du har allvarliga biverkningar är det viktigt att kontakta en läkare omedelbart..

Frågor och svar

Hur lång tid tar det att reagera på ett läkemedel?

Tiden varierar från person till person. Vissa människor kan reagera omedelbart, medan andra kan ta läkemedlet flera gånger innan de får sina första symtom. Vanligtvis visas de första symtomen 1 till 2 timmar efter att du tagit medicinen, såvida du inte har en mer sällsynt reaktion med försenad typ. Symtom på dessa mindre vanliga läkemedelssvar inkluderar feber, uppblåsthet i huden och ibland ledvärk.

Är läkemedelsallergisymtom olika från andra allergisymtom??

Symtom på läkemedelsallergier kan likna andra reaktioner och inkluderar nässelfeber eller hudutslag, klåda, andning, yrsel, kräkningar och till och med anafylax..

Vad är behandlingen för läkemedelsallergier?

Som med de flesta allergier behövs primär läkemedelsbehandling. Om du har en läkemedelsreaktion, behöver du omedelbar behandling. Behandlingen beror på hur allvarliga symtomen är. Om en livshotande reaktion som kallas anafylax uppstår, används en adrenalininjektion och ett ambulanssamtal.

Vilka är symtomen på en penicillinallergi?

Symtomen kan variera från milda till svåra och inkluderar:

  • nässelfeber,
  • svullnad - vanligtvis runt ansiktet,
  • svullna halsen,
  • väsande andning,
  • hosta och andnöd.

Anafylaxi är ett mindre vanligt men allvarligare livshot. Det kan utvecklas plötsligt, snabbt försämras och bli dödligt. Symtomen kan inkludera de som anges ovan och något av följande:

  • Svårt att andas.
  • Svullnad i läppar, hals, tunga och ansikte.
  • Yrsel och förlust av medvetande eller svimning.

Vilka är de vanligaste läkemedelsallergierna?

Penicillinreaktioner är den vanligaste läkemedelsallergin. Om du har en allergisk reaktion efter att ha tagit penicillin, kanske du inte nödvändigtvis har en liknande reaktion på relaterade läkemedel som amoxicillin. Men detta kommer sannolikt att hända.

Och allergier är också vanliga när man tar antikonvulsiva medel och aspirinläkemedel, till exempel till acetylsalicylsyra..

Jag var allergisk mot penicillin som barn. Kommer jag ha det för livet?

Inte nödvändigt. Faktum är att upp till 80% av vuxna kommer att förlora sin penicillinallergi om de undviker att ta läkemedlet i tio år. Det är viktigt att testas av en allergist för att avgöra om du verkligen har en allergi.

Hur länge varar desensibiliseringen??

Om läkemedlet tas dagligen förblir din kropp desensibiliserad. Om mer än 2 dagar går efter administrering, "glömmer" din kropp det sensibiliserade tillståndet och återavkänslighet kan krävas.

Allergi mot läkemedel: symtom, vad man ska göra

En läkemedelsallergi eller läkemedelsallergi (LA) är ett ökat immunsvar mot användning av vissa läkemedel. Idag är läkemedelsallergi ett pressande problem, inte bara för allergikare, utan också för läkarna som behandlar dem..

Vem som helst kan få en läkemedelsallergi, lära sig att känna igen den och vad man ska göra för att minska en allergisk reaktion?

Orsaker till läkemedelsallergier. Som regel utvecklar läkemedelsallergier hos dem som av genetiska skäl är benägna att få det..

Allergi mot läkemedel är ett vanligt problem, varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom..

Om du lider av klåda i näsofarynx, rinnande näsa, vattniga ögon, nysningar och ont i halsen, kan du vara allergisk. Allergi betyder "överkänslighet" för specifika ämnen som kallas "allergener".

Överkänslighet innebär att kroppens immunsystem, som skyddar mot infektioner, sjukdomar och främmande kroppar, inte reagerar ordentligt på allergenet. Exempel på vanliga allergener är pollen, mögel, damm, fjädrar, katthår, kosmetika, nötter, aspirin, skaldjur, choklad.

Allergi mot läkemedel föregås alltid av en period med sensibilisering, när det är initial kontakt mellan kroppens immunsystem och läkemedlet. Allergi beror inte på mängden läkemedel som har trängt in i kroppen, dvs en mikroskopisk mängd av läkemedlet är tillräckligt.

Hösnuva. Kliande näsa, rinnande näsa, vattniga ögon, nysningar och ont i halsen kallas ibland allergisk rinit och orsakas vanligtvis av luftburna allergener som pollen, damm och fjädrar eller djurskall. En sådan reaktion av kroppen kallas "hösnuva" om den har en säsongsmässig karaktär, som till exempel uppstår som svar på malör.

Utslag och andra hudreaktioner. Detta orsakas vanligtvis av något du har ätit, eller av hudkontakt med ett allergiframkallande ämne, som sumac eller olika kemikalier. Allergiska hudreaktioner kan också uppstå som svar på insektsbett eller känslomässig besvär.

Anafylaktisk chock. Plötslig, generaliserad klåda, snabbt följt av andningssvårigheter och chock (plötsligt blodtrycksfall) eller död. Denna sällsynta och allvarliga allergiska reaktion, kallad anafylaktisk chock, inträffar vanligtvis vid administrering av vissa mediciner, inklusive allergitester, antibiotika såsom penicillin och många anti-artritiska läkemedel, särskilt tolmetin, och insektsbett som bin eller getingar... Denna reaktion kan bli starkare varje gång. Anafylaktisk chock kräver omedelbar kvalificerad läkare. Om det finns en sannolikhet för att utveckla anafylaktisk chock, till exempel efter en bi i ett avlägset område där kvalificerad medicinsk vård inte kan tillhandahållas, måste du köpa ett första hjälppaket som innehåller adrenalin och lära sig använda det..

Om en allergi mot ett läkemedel inträffar är det första steget att sluta använda läkemedlet..

Allergi-behandlingsmetoder. Den bästa behandlingen mot allergier är att ta reda på orsaken och om möjligt undvika kontakt med allergenet. Det här problemet är ibland lätt att lösa och ibland inte. Om till exempel dina ögon är svullna, en rinnande näsa visas och du blir täckt med ett utslag varje gång katter är i närheten, kommer du att undvika kontakt med dem att lösa dina problem. Om du nyser under vissa tider på året (vanligtvis sen vår, sommar eller höst) eller årligen, kan lite göras för att undvika inandning av pollen, damm eller gräspartiklar. Vissa människor, för att lindra tillståndet, sitter hemma inlåsta, där lufttemperaturen är lägre och det finns mindre damm, men det är inte alltid möjligt.

Se upp för allergiker som skickar dig hem med en lång lista över ämnen som ska undvikas eftersom de ger positiva hudlapptest eller är positiva i blodprover för allergener. Även om du undviker alla dessa ämnen kan du fortfarande drabbas av allergier om inget av ämnena på listan är det exakta allergenet som ansvarar för symtomen på en allergisk reaktion i ditt fall..

Om du vill avgöra orsaken till din allergi bör du kontakta din läkare. Om orsaken till allergin inte kan identifieras kan du välja symptombehandling. Allergisymtom orsakas av frisläppandet av en kemikalie som kallas histamin (en av medlarna av inflammation), och antihistaminer är en effektiv behandling. Vi rekommenderar att du använder enkomponent antihistaminer (tavegil, erius, suprastinex) för allergisymtom.

Allergisk rinit bör inte behandlas med lokala näsmedel mot narkotika (droppar, spray och inandning), som rekommenderas för tillfällig nässtoppning med förkylning. Allergier är långtidsförhållanden som varar i veckor, månader eller år, och att använda dessa lokala avsvämningsmedel i mer än några dagar kan leda till ökad nästoppning efter att läkemedelsbehandlingen har upphört och ibland permanent skada på nässlemhinnan. Om du vet att din rinoré orsakas av en allergi, använd inte diskmedel utanför disk, vilket kan göra att du inte kan andas genom näsan utan dessa läkemedel..

Allergimediciner

Antihistaminer: Av alla tillgängliga allergimediciner på marknaden är det att föredra att använda envägsläkemedel som endast innehåller en antihistamin. Antihistaminer är den mest effektiva allergibehandlingen som finns på marknaden och genom att använda läkemedel med en enda ingrediens minimerar du biverkningar.

Indikationer för användning av allergimediciner är symptomatisk behandling av följande tillstånd:

  • perenn (persistent) och säsongsbunden allergisk rinit och konjunktivit (klåda, nysningar, rinoré, lacrimation, konjunktival hyperemi);
  • hö feber (hö feber);
  • urticaria, inkl. kronisk idiopatisk urticaria;
  • Quinckes ödem;
  • allergiska dermatoser, åtföljt av klåda och utslag.

När du ordinerar denna klass av piller för allergier är det viktigt att komma ihåg att när du börjar ta läkemedlet kan du inte sluta använda läkemedlet samtidigt..

De moderna och mest effektiva antihistaminläkemedlen mot allergier: Levocetirizine (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, inuti 5 mg per dag), Azelastin, Diphenhydramin

Den huvudsakliga biverkningen av antihistaminer är sömnighet. Om att ta antihistaminer orsakar dåsighet, bör du undvika att köra bil eller mekanismer som är källor till ökad fara när du tar dessa läkemedel. Även om dessa läkemedel inte orsakar dåsighet, saknar de fortfarande din reaktion. Kom också ihåg att sömnigheten ökar dramatiskt när du tar lugnande medel, inklusive alkoholhaltiga drycker..

Nyligen blockerare av histamin H1-receptorer (antihistaminer II och III-generationen), kännetecknade av hög selektivitet av verkan på H1-receptorer (hifenadin, terfenadin, astemizol, etc.). Dessa läkemedel påverkar obetydligt andra medlarsystem (kolinergi, etc.), passerar inte genom BBB (påverkar inte centrala nervsystemet) och förlorar inte aktivitet vid långvarig användning. Många andra generationens läkemedel binder icke-konkurrenskraftigt till H1-receptorer, och det resulterande ligandreceptorkomplexet kännetecknas av en relativt långsam dissociation, vilket orsakar en ökning av varaktigheten av den terapeutiska verkan (föreskriven 1 gång per dag). Biotransformation av de flesta histamin H-antagonister1-receptorn uppträder i levern med bildandet av aktiva metaboliter. Ett antal H-blockerare1-histaminreceptorer är aktiva metaboliter av kända antihistaminer (cetirizin är en aktiv metabolit av hydroxyzin, fexofenadin är terfenadin).

Graden av dåsighet orsakad av en antihistamin beror på den enskilda patienten och vilken typ av antihistamin som används. Klorfeniraminmaleat, bromfeniraminmaleat, feniraminmaleat och clemastine (TAVEGIL) är de minst troliga orsakerna till dåsighet av anti-the-counter antihistaminer klassificerade av FDA som säkra och effektiva..

Pyrilaminmaleat är också FDA-godkänt, men har en något mer lugnande effekt. Läkemedel som orsakar betydande dåsighet inkluderar difenhydraminhydroklorid och doxylaminsuccinat, som är ingredienser i hypnotika.

Framväxten av nya antihistaminer som astemizol och terfenadin, som inte har lugnande effekter, men som visade sig vara potentiellt farligare än äldre läkemedel, ledde till att äldre, billigare och säkrare antihistaminer som klorfeniraminmaleat, som är aktivt en ingrediens i många receptbelagda och allergiframkallande läkemedel. Om du försöker sänka dosen kan det hända att du har minskat läkemedlets lugnande effekt avsevärt..

En annan vanlig biverkning av antihistaminer är torr mun, näsa och hals. Mindre vanliga är suddig syn, yrsel, nedsatt aptit, illamående, magbesvär, lågt blodtryck, huvudvärk och förlust av koordination. Äldre personer med en förstorad prostatakörtel har ofta svårt att urinera. Ibland orsakar antihistaminer nervositet, ångest eller sömnlöshet, särskilt hos barn.

När du väljer en antihistamin för att behandla dina allergier, försök först med låg dos klorfeniraminmaleat eller bromfeniraminmaleat, båda tillgängliga som läkemedel med en ingrediens, först. Kontrollera etiketten och se till att inget annat finns i produkten.

Självmedicinska antihistaminer bör inte användas vid astma, glaukom eller svårighet att urinera i samband med en hypertrofisk prostata.

Nasala dekongestantia: Många antiallergiska läkemedel innehåller amfetaminliknande ämnen såsom pseudoefedrinhydroklorid eller ingredienser som finns i många orala läkemedel som används för förkylning. Vissa av dessa biverkningar (såsom ångest, sömnlöshet och potentiella hjärt-kärlproblem) uppstår oftare med dessa läkemedel för allergibehandling, eftersom antiallergiska läkemedel vanligen används under en längre tid än läkemedel som används med en förkylning. Dessutom lindrar näsavsväckningsmedel inte de symtom som oftast ses hos allergikare: rinnande näsa, kliande och vattniga ögon, nysningar, hosta och ont i halsen. Dessa läkemedel behandlar endast nästäppa, vilket inte är ett stort problem för de flesta allergikere..

Exempel på nesavsväckningsmedel som rekommenderas av tillverkare för att behandla "ingen dåsighet" (eftersom de inte innehåller antihistaminer) för allergisymtom är Afrinol och Sudafed. Vi rekommenderar inte att du använder dessa läkemedel mot allergier..

Astma, kronisk bronkit och emfysem

Astma, kronisk bronkit och emfysem är vanliga tillstånd som kan drabbas samtidigt och som kan kräva liknande behandlingar.

Astma är en sjukdom associerad med hyperreaktivitet i bronkierna i lungorna. Krampar, som kan initieras av olika faktorer, leder till kramp i de smala bronkiernas släta muskler och andningssvårigheter. Andnöd är vanligtvis åtföljt av stridor, täthet i bröstet och en torr hosta. De flesta astmatiker har bara ibland svårt att andas..

Astmaattacker förekommer vanligtvis under påverkan av specifika allergener, atmosfärisk förorening, industriella kemikalier eller infektioner (akuta luftvägsinfektioner, ARVI, mykoplasmos, pneumocystos, klamydia). Kramper kan utlöses av fysisk aktivitet eller träning (särskilt i kylan). Känslomässigt påverkade astmasymtom kan förvärras och ofta ärvas. Människor med astma och deras familjer har ofta hö feber och eksem.

Kronisk bronkit är en sjukdom där cellerna som foder lungorna producerar överflödigt slem, vilket leder till en kronisk hosta, vanligtvis med slemhinnan..

Emfysem är förknippat med destruktiva förändringar i de alveolära väggarna och kännetecknas av andnöd med eller utan hosta. Kronisk bronkit och emfysem är mycket lika, och ibland benämns de två sjukdomarna kollektivt kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL. Stridor kan observeras i både kronisk bronkit och emfysem..

Kronisk bronkit och emfysem är oftast slutresultatet av rökning genom åren. Andra skäl kan vara industriell luftföroreningar, dålig ekologi, kroniska lunginfektioner (som nyligen inkluderar mycoplasma, pneumocystis, candidiasis och klamydiala infektioner) och ärftliga faktorer.

Astma, kronisk bronkit och emfysem kan vara arbetssjukdomar. Astma är vanligt bland köttförpackare, bagare, träbearbetare och jordbrukare och arbetare som utsätts för specifika kemikalier. Kronisk bronkit är ofta resultatet av exponering för damm och skadliga gaser.

Astma, bronkit och emfysem kan vara milt. Men för vissa patienter kan dessa sjukdomar vara dödliga eller leda till livsstilsbegränsningar. Patienter som lider av dessa problem ordineras starka mediciner för att stoppa eller förhindra attacker av sjukdomen. Dessa läkemedel kan ha farliga hälsoeffekter om de tas fel..

Försök inte att diagnostisera eller behandla dig själv. För astma, kronisk bronkit och emfysem bör diagnos och behandling ställas och förskrivas av en läkare. Två andra tillstånd som orsakar andningssvårigheter, hjärtsvikt och lunginflammation, har liknande symptom, och många av de läkemedel som används för att behandla astma eller kronisk bronkialastma kan förvärra patientens tillstånd. Därför är det mycket viktigt att göra en korrekt diagnos innan du påbörjar någon läkemedelsbehandling..

Förutom diagnos bör behandling för astma eller kronisk bronkit utföras av en läkare. Attacker kan vara oöverträffande och de drabbade ofta själva, särskilt när den rekommenderade dosen inte ger lättnad. Använd inte mer eller mindre än din ordinerade dos astma- eller bronkitläkemedel utan att rådfråga din läkare.

Läkemedel för dessa sjukdomar måste väljas gemensamt av dig och din läkare. Läkare ordinerar vanligtvis ett eller flera läkemedel mot astma. Det bästa läkemedlet för akuta astmasymtom är en inhalerad form av specifika receptorstimulerande medel som terbutalin (BRICANIL). Samma läkemedel används ofta för kronisk bronkit eller emfysem..

Kortikosteroider såsom oral prednisolon (DECORTIN) eller inhalerad beclometason (BECONASE), flunisolid (NASALID) och triamcinolon (NAZACORT) används vanligtvis när allvarliga akuta astmasymtom inte lindras av terbutalin. Dessa läkemedel används inte för KOL, såvida det inte förekommer tillsammans med astma..

Teofyllin och aminofyllin används ofta för att lindra symtom på kronisk astma, bronkit eller emfysem. Aminofyllin är identisk med teofyllin, men till skillnad från den innehåller aminofyllin 1,2-etylendiamin, vilket orsakar utslag hos vissa patienter. Dessa läkemedel måste användas exakt som föreskrivs, och läkaren måste övervaka blodnivåerna för dessa läkemedel. Dessa åtgärder förhindrar biverkningar och gör att du kan bestämma den optimala dosen..

Zafirlukast och zileuton är medlemmar i en ny grupp anti-astma-läkemedel - konkurrerande leukotrienhämmare. Båda dessa läkemedel är endast godkända för att förebygga astmaattacker hos personer med kronisk astma, inte för att behandla akuta astmaattacker. Både zafirlukast och zileuton kan skada levern och är förknippade med ett antal potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner. Dessa läkemedels roll vid behandling av astma återstår att se..

Korrekt användning av inhalatorer

Följ riktlinjerna nedan för att få ut mesta möjliga av din inandning. Skaka ordentligt innan du tar varje dos. Ta bort plastkåpan som täcker munstycket. Håll inhalatorn rak, cirka 2,5 till 3,5 cm från dina läppar. Öppna munnen bred. Andas ut så djupt som möjligt (utan att orsaka dig själv mycket obehag). Andas in djupt medan du trycker på burken med pekfingret. När du är klar med inandningen, håll andetaget så länge som möjligt (försök att hålla andetaget i 10 sekunder utan att orsaka dig själv mycket obehag). Detta gör att läkemedlet kan verka på lungorna innan du andas ut. Om du har svårt att samordna handrörelser och andas - linda in läpparna runt inhalatorns munstycke.

Om läkaren har ordinerat mer än en inandning för varje behandlingsperiod, vänta sedan en minut, skaka burken och upprepa alla operationer igen. Om du tar en bronkodilator utöver kortikosteroiden, bör bronkodilatatorn tas först. Ta en 15 minuters paus innan du andas in en kortikosteroid. Detta gör att mer av kortikosteroidläkemedlet kan absorberas i lungorna..

Inhalatorn ska rengöras dagligen. För att göra detta ordentligt, ta bort burken från plasthöljet. Skölj plasthylsan och locket under varmt rinnande vatten. Torka noggrant. Sätt försiktigt in ballongen på sin ursprungliga plats, i höljet. Sätt locket på munstycket.

Inhalerade steroidläkemedel mot astma i USA säljs främst i doseringsbehållare under tryck genererat av ett drivmedel. Klorfluorkolväten används inte i dessa beredningar av miljöskäl. Inhalationspreparat för torrpulver, som aktiveras genom inandning, kräver inte ett drivmedel, och personer som har svårt att samordna handrörelser och andning tycker att de är mer praktiska att använda. Om du har svårt att koordinera dina armar och andas, tala med din läkare om att byta till torrpulverinhalation.

Baserat på material från Sidney M. Wolf "Värsta piller Bästa piller", 2005

Obs: FDA är Food and Drug Administration.