Hur vanligt är allergier mot Mantoux-testet

  • Läkemedel

Mantoux-testet är en viktig metod för screening för tuberkulos. Det utförs genom subkutan injektion av tuberkulin och övervakning av kroppens svar på ämnet. Är du allergisk mot Mantoux? Förutom utvecklingen av en lokal specifik inflammatorisk process av den allergiska typen, som anses vara normal, uppvisar vissa patienter en icke-specifik allergi mot Mantoux. Detta är ett atypiskt svar från kroppen på injicerat tuberkulin.

Kan ett barn vara allergiskt mot Mantoux

Mantoux-testet görs före 14 års ålder. Sedan är den huvudsakliga diagnostiska metoden bröstfluorografi. Det första tuberkulintestet görs när barnet är ett år gammalt. Om det inte finns någon indikation för Mantoux-testet oftare görs det årligen. Vid kontakt med transportörer - två gånger om året.

Introduktionen av tuberkulin orsakar ett komplext immunsvar, vars huvudroll spelas av representanter för cellulär immunitet - lymfocyter. Läkemedlet innehåller inte levande mycobacterium tuberculosis, utan endast ett extrakt från dödade mikroorganismer, deras metaboliska produkter och en näringsrik livsmiljö. Injektionen skyddar inte barnet från sjukdomen och bildar inte specifik immunitet, utan fastställer endast förekomsten av antikroppar mot patogenen - detta är inte en vaccination mot tuberkulos. Denna roll spelas av BCG-vaccination, den skyddar mot tuberkulos och bidrar till bildandet av barnets specifika immunitet.

Som regel är det bara de lymfocyter som tidigare varit i kontakt med mycobacterium tuberculosis involverade i reaktionen. Som ett resultat ökar inflammationsområdet, ett positivt test avslutas, men detta betyder inte närvaron av en tuberkelbacillus i kroppen.

Inte alla barn har en stor "knapp" (så kallas papulen på ett annat sätt - ett område med rodnad och induration efter injektion) - indikerar infektion. En vanlig orsak till mer än normal rodnad är allergi efter vaccination mot Mantoux. Individens svar på tuberkulins komplexa sammansättning kan vara oförutsägbart. Ibland är även friska barn allergiska mot provet..

Hos barn med predisposition för allergiska reaktioner uppstår komplikationer efter injektion oftare. Detta bör beaktas vid diagnostik. Här är ärftlighet, sårbarhet för olika allergener osv. Av stor betydelse..

Orsaker till förekomst

Det huvudsakliga skälet till utvecklingen av en allergisk reaktion på Mantoux-testet är avvisningen av komponenterna i det injicerade läkemedlet av kroppen. Med ett tuberkulintest faller följande komponenter under huden:

  • tuberkulin;
  • fenol, som fungerar som ett konserveringsmedel;
  • natriumklorid;
  • fosfatlösningssalter;
  • stabilisator.

En sådan komposition kan uppfattas som fientlig av barnets immunsystem, och en allergi är den naturliga förväntade reaktionen från kroppen. Därför uppstår en allergi mot Mantoux-reaktionen både hos ett allergiskt barn och hos ett friskt, utan förutsättningar för.

Faktorer som provocerar allergier

En allergisk reaktion på Mantoux-testet kan utlösas av vardagliga faktorer som finns i livet. Utan att veta detta är det mycket lätt att möta en felaktig tolkning av papulens storlek och orsakerna till dess ökning. Först efter undersökning av en tandläkare och barnläkare identifierades de faktorer som framkallade en allergisk reaktion. Dessa inkluderar:

  • närvaro av helminthinfektion;
  • Mantoux-test, gjort mot bakgrund av en förkylning;
  • otillfredsställande livsmedelskvalitet;
  • ökad bakgrundstrålning i området där familjen bor;
  • ta vissa mediciner;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • nyligen infektioner;
  • hos flickor kan menstruationsfasen spela en roll.

Genom att provocera faktorer hos ett barn kan du hitta en allergi mot Mantoux-testet, som initialt uppfattas som ett positivt svar.

Symtom och tecken

Om ett tuberkulintest provocerar en allergisk reaktion hos ett barn, har han ett specifikt svar. I detta fall manifesteras symtomen:

  • svårt att andas;
  • svullnad i nasopharynx;
  • utsläpp av en stor mängd slem från näsan;
  • illamående eller kräkningar;
  • ökad svettning;
  • en ökning av kroppstemperaturen;
  • aptitlöshet;
  • manifestationer av svaghet;
  • början av en atypisk hudreaktion, såsom ett utslag på platsen för Mantoux-injektionen.

Patientens farligaste tillstånd är anafylaktisk chock. Detta är den allvarligaste formen av en allergisk reaktion, där det finns funktionsfel i vitala system och organ. Med en sådan komplikation måste du omedelbart ringa en ambulans..

Hur man skiljer sig från andra manifestationer

Akuta symptom kan inte bara vara en allergi mot administrering av tuberkulin. Således kan oberoende patologier uppstå som inte är associerade med Mantoux-testet, men deras symtom sammanföll i tid. Bland sådana sjukdomar indikeras stickande värme, förkylningar och andnöd under träning. Utseendet på en hudreaktion kan vara ett vanligt svar på irritation med syntetisk eller grov vävnad i kontakt med huden..

Behandling

Behandling av en mindre allergisk reaktion på ett tuberkulintest är möjligt hemma. I det första stadiet av dess utveckling rekommenderas följande:

  • tar en stark antihistamin. Dosering beräknas enligt ålder, rekommenderas inte längre. Vanligtvis klarar anti-allergimediciner väl specifika manifestationer, så oroa dig inte - gradvis sjunker allergisymtomen. Zyrtec, Edem eller Zodak anses vara effektiva läkemedel;
  • avlägsnande av en lokal reaktion är möjlig med användning av ett antiinflammatoriskt medel i form av en salva eller grädde. Allergiska barn efter Mantoux kan göra en lotion med Dimexide utspädd i hälften med vatten eller smörja hudytan med ett antiinflammatoriskt medel (Dermovate cream, Lorinden och andra), som också har en anti-allergisk effekt.

Med en ytterligare försämring av barnets tillstånd och en temperaturökning är det nödvändigt att ge ett febernedsättande medel. Paracetamol eller Ibuprofen fungerar bra, och om temperaturen inte förlorar kan analdim suppositorier användas för små barn. Detta är ett kombinerat botemedel med analginum och difenhydramin, som effektivt sänker kroppstemperaturen på kort tid. Om en hög indikator varar länge, och barnets tillstånd väcker oro, är det nödvändigt att ringa ett ambulansteam - paramedicin kommer att ge barnet en injektion med en lytisk blandning som sänker temperaturen.

När allergisk rinit börjar kan du använda ett läkemedel för vasokonstriktion. Nässlemhinnan måste behandlas med en spray, detta hjälper till att stoppa en rinnande näsa på några minuter. Bland sådana fonder är Nazik, Naftizin, Sanorin.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande hjälper till att avsevärt minska svårighetsgraden av biverkningar och till och med bli av med allergier helt..

Följande åtgärder rekommenderas för förebyggande:

  • korrigering av kosten - läkare berättar om mat som inte ska ätas. De måste uteslutas från menyn några dagar före dagen för planerad manipulation;
  • för en bättre överföring av injektionen, efter injektionen, är det nödvändigt att byta kläder för bomull, allergivänlig;
  • du måste föra ett förebyggande samtal med barnet och förklara att kämning av en kliande papule bidrar till en ökning av en allergisk reaktion och hotar att snedvrida det diagnostiska resultatet.

Är det möjligt att göra Mantoux för allergier?

Mantoux-reaktionen mot allergier välkomnas inte av läkare. Idag finns det flera andra sätt när diagnostik och analyser ger samma informativa resultat som ett tuberkulintest. Därför är det inte vettigt att göra Mantoux för allergier och medvetet provocera en negativ reaktion hos barnet. Om barnet har kontraindikationer att genomföra, inklusive en allergisk reaktion, föreskrivs alternativa forskningsmetoder:

  • ett blodprov med användning av PCR-metoden (polymeraskedjereaktion);
  • kvantiferontest;
  • kopplad immunosorbentanalys;
  • Diaskintest;
  • fluorografisk undersökning;
  • bakteriell sputumanalys.

Var och en av dessa tekniker skiljer sig i exekveringsalgoritmen, analyskällan och diagnosfunktionerna. Valet av forskningsform beror på patientens individuella egenskaper. Detta gör det möjligt att få det mest pålitliga resultatet..

Kommer testresultaten att vara tillförlitliga?

I närvaro av olika typer av allergier hos barn, provocerad av införandet av tuberkulin, kan de diagnostiska resultaten inte anses vara tillförlitliga. I detta fall är barnets immunsystem överbelastat och reagerar med en överreaktion, vilket kan bedömas som ett positivt svar på Mantoux-testet. I vilket fall som helst rekommenderas inte ett allergiskt barn att genomföra en studie med tuberkulin; om en diagnos är nödvändig är det bättre att ersätta Mantoux-testet med alternativa metoder.

Tuberculin, som ett annat allergen, kan orsaka ett negativt svar hos ett barn efter administration. När åtgärder vidtas i rätt tid kan allergier stoppas, men du bör inte lita på ett sådant diagnostiskt resultat ändå.

Allergi mot Mantoux-test

Ett av de vanligaste och pålitliga sätten att diagnostisera tuberkulos är Mantoux-testet. Det måste skiljas från vaccination, som utförs på sjukhuset. Tuberkulintestet låter dig identifiera sjukdomen i dess första skede utan att provocera utvecklingen av smittsamma processer. Men det har fortfarande biverkningar, och allergier är en av dessa. Det kan göra testresultaten felaktiga och under en ogynnsam uppsättning omständigheter förvärra hälsotillståndet avsevärt. Det observeras ganska sällan, och oftast är dess utseende resultatet av försummelse av de viktigaste kontraindikationerna för införandet av komponenter i tuberculintestet.

Följande faktorer kan framkalla en falsk positiv reaktion på Mantoux-testet:

  • genomföra förfarandet för personer som har kontraindikationer för det;
  • interaktion med en patient med tuberkulos under de första tre dagarna efter Mantoux-scenen. När Kochs bacillus kommer in i kroppen börjar aktiveringen av antikroppar bildade från det ögonblick som vaccinet mot tuberkulos infördes under de första dagarna av en persons liv. Infektion som sådan förekommer inte, men en falsk positiv reaktion kan förekomma. I sådana fall sätts Mantoux igen;
  • en allergi mot Mantoux hos ett barn kan uppstå som ett resultat av en genetisk predisposition till en liknande typ av reaktion på komponenterna i provet - tuberculin och fenol;
  • tar vissa mediciner. När man utför proceduren under medicineringstiden är det nödvändigt att meddela specialisterna om detta eller kontakta en barnläkare.
  • felaktig vård av provet. Så, punkteringsstället bör inte kammas, ångas, smutsas med krämer, geler, salvor och fuktas. Med outhärdlig klåda kan du ta en antihistamin;
  • en allergi kan utlöses av ett överskott av tuberkulin eller fenol. Emellertid är fall av inställning av ett urval av låg kvalitet extremt sällsynta;
  • orsakerna till en allergisk reaktion på provet kan vara ett försvagat immunsystem, närvaron av kroniska sjukdomar, som tar antibiotika kort innan man sätter Mantoux.

Det är viktigt att komma ihåg att den manifesterade allergin kanske inte är relaterad till det levererade provet. Det är möjligt att en separat matkomponent, som är ett allergen för kroppen, är skylden..

Det finns vissa regler, följsamhet som hjälper till att minska sannolikheten för symtom på allergi mot provet. Av särskilt vikt är implementeringen av förfarandet i enlighet med schemat för förebyggande vaccinationer. Så, Mantoux gör:

  • en gång per år till personer utan sjukdomar, inte i kontakt med personer med tuberkulos;
  • var sjätte månad för barn och vuxna som har kontakt med smittade med tuberkelbaciller.
  • en gång var fjärde månad med ofta interaktion med tuberkulospatienter.

För barn utförs denna procedur enligt plan, i enlighet med ovan nämnda vaccinationsschema. Enligt honom skickas specialister som har tillstånd att ställa in prover till skolor och dagis. De senare placeras på ett organiserat sätt för alla barn (med undantag för de som har kontraindikationer för det) under sterila förhållanden.

Diagnostik

Med en uttalad reaktion från kroppen på Mantoux måste du först ta reda på vilka faktorer som orsakade den. Vid minsta misstankar om tuberkulos kan följande studier förskrivas:

  • allmänt kliniskt blodprov;
  • bröstkorgsröntgen;
  • Röntgenfotografering (kontraindicerat hos barn under 15 år);
  • studie av reaktionerna hos blodleukocyter;
  • brösttomografi.

Allergidiagnostik kan inkludera:

  • få råd från en allergist;
  • hudallergitest;
  • detektera ackumuleringsnivån av IgE-immunglobulin i blodserum och sekretioner.

Behandling

Alltför obehagliga symtom på Mantoux-allergi kan lindras genom att ta en antihistamin. Med en betydande förbättring av välbefinnandet efter att ha tagit det kan man med 90% sannolikhet anta att orsaken till sådan välbefinnande var en allergisk reaktion..

Det är viktigt att se eller ringa en läkare omedelbart för att bestämma ytterligare behandling. Oftast är manifestationerna av allergiska reaktioner instabila, och efter två till tre dagar förbättras personens tillstånd..

Vid höga temperaturer (mer än 38 grader) är det möjligt att använda antipyretika genom rektal administrering.

Om huden är outhärdligt kliande kan du applicera en speciell kräm (salva, gel) på den för allergier på huden. Zinksalva fungerar bäst..

Vid allergi i form av en rinnande näsa kan vasokonstriktor droppar eller sprayer användas.

Det är viktigt att komma ihåg att äta vissa livsmedel kan öka symtomen på provallergi. Därför bör du under flera dagar begränsa användningen av godis, citrusfrukter, kaffe, rökt kött, nötter, fettkött, färskt bakverk, allt skaldjur.

Behandling med folkrättsmedel

Ofta är behandling av allergier med örter inte särskilt effektiv. Var och en av dem kan visa sig vara ett allergen för en enskild person och ytterligare förvärra situationen, därför är det tillrådligt att konsultera en läkare om detta. Trots detta förblir följande folkmeddelanden populära i kampen mot allergier:

  • farmaceutisk kamomill. En avkok görs av den, som kan hällas i badet eller användas för att applicera en kompress;
  • mynta som innehåller mentol. Det kan lindra klåda, andra obehag från inflammerad hud. Det är tillrådligt att använda en nyskuren växt, vars blad sedan läggs ut på det inflammerade hudområdet. Ett bandage appliceras över dem för att säkra det;
  • med antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt, en tredelad serie. Det används för att tvätta, ta bad, applicera kompresser;
  • lotioner med oregano - har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter:
  • vid svår klåda är användningen av celandine-infusion i form av lotioner effektiv, dess användning vid beredning av speciella bad, samt att lägga till den i badet;
  • färsk aloe vera juice, liksom dess flytande extrakt - har en smärtstillande, mjukande och läkande effekt;
  • vid svår inflammation hjälper en infusion av tre komponenter väl: döva nässlor (ett annat namn är vitt lamm), röd yarrow och "vattenlins" - anka.

Förebyggande åtgärder

Om det pålitligt konstaterades att Mantoux-testet framkallade en allergisk reaktion, är det i framtiden nödvändigt att informera specialisterna som utför vaccinationen om detta.

Eftersom ofta en allergi mot ett tuberkulintest är en följd av att kroppen försvagas, är det nödvändigt att genomföra sin regelbundna återhämtning. För att göra detta rekommenderas att kontakta en allergolog eller immunolog (eller bättre för båda), som individuellt kommer att överväga ett specifikt fall och ge rekommendationer för att återställa immunitet.

Om en falsk-positiv reaktion på testet har identifierats igen, måste läkaren välja en annan metod för att diagnostisera tuberkulos..

Om barn är allergiska mot Mantoux-testet, bör föräldrarna informera personalen på förskolan, skolan om detta. De kan också skriva en skriftlig vägran att använda denna metod för att diagnostisera sjukdomen..

Föräldrar bör förstå att det är omöjligt att överge diagnosen tuberkulos i allmänhet - på detta sätt kommer barnets hälsa ständigt att hotas. Du kan alltid hitta ett anständigt alternativ till tuberkulintestet som är ofarligt för allergikare.

Är det möjligt att lägga Mantoux för allergier?

Förekomsten av tuberkulintestet bland barn beror på dess tillgänglighet och hastighet. Men som nämnts ovan är det bara ett av sätten att diagnostisera tuberkulos. Därför är det bättre att vägra Mantoux för allergier för att undvika allergisk chock och andra obehagliga konsekvenser..

Om symtomen på en allergisk reaktion på testet inte uttalades och du inte kände dig dålig, kan du försöka ta en antihistamin en dag eller två innan proceduren. Det är emellertid att föredra att ersätta Mantoux med en alternativ metod för att upptäcka tuberkulos..

Alternativa tuberkulintestmetoder för att diagnostisera tuberkulos

Först bör du rådfråga en specialist i diagnosen tuberkulos och dess behandling (fysiatrik), som måste utesluta förekomsten av sjukdomen. För detta ändamål undersöker han huden, föreskriver en röntgenundersökning av bröstet, utför laboratorietester för att identifiera mykobakterier.

Om en stark allergisk reaktion på ett tuberkulintest har identifierats, används följande metoder för att diagnostisera sjukdomen vanligen som ersättning: Polymeraskedjereaktion (PCR) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Polymeraskedjereaktionsmetoden är associerad med avkodningen av DNA: t för mycobacterium tuberculosis. Dess huvudfördel är 100% noggrannhet. En liten mängd material krävs för forskning. Denna metod är lämplig för både barn och vuxna..

En enzymimmunanalys hjälper till att bestämma utvecklingen av sjukdomen. För förebyggande syften är det dock ineffektivt..

De nyligen introducerade testen, kvantiferontestet och Diaskintest, används i stor utsträckning vid diagnosen tuberkulos..

Diaskintest består i införandet av två proteiner under huden som finns i mykobakterier som är farliga för kroppen, med ytterligare övervakning av reaktionen på injektionsstället. Nackdelen med denna metod är att det kan vara en annan orsak till allergier..

Quantiferon-testet liknar Diaskintest genom att det detekterar samma respons hos immunceller. Skillnaden ligger i det faktum att förfarandet utförs i ett provrör och inte på huden, medan man använder 3, inte 2 antigener från tuberkelbacillus.

Allergi efter Mantoux-test

Mantoux-testet eller tuberkulintestet är ett profylaktiskt förfarande för att diagnostisera tuberkulosutveckling i tidiga utvecklingsstadier. Om du följer administrationsvillkoren och använder ett kvalitetsläkemedel är provet en säker procedur.

Om barnet har en intolerans mot injektionens sammansättning, och om läkemedlet injicerades utan att ta hänsyn till kontraindikationer, utvecklas en allergisk reaktion som svar på testet.

Detta test med tuberculin, eller Mantoux-reaktionen, är en vanlig förekomst i skolor och förskolor. Barn injiceras subkutant med ett irritationsmedel som orsakar ett svar. Förfarandet låter dig beräkna förekomsten av utvecklande tuberkulos i ett tidigt skede.

Det utgör ingen fara i form av infektion med tuberkulos, eftersom det spelar en diagnostisk roll och inte har aktiva mikroorganismer i sin sammansättning. Vissa barn kan dock uppleva allergier..

Varje förälder har rätt att vägra att genomföra detta förfarande. Det är emellertid värt att komma ihåg att detta i dag är den enda och universella metoden för masskontroll av förekomsten av tuberkulos hos unga och medelålders barn, eftersom förebyggande fluorografi endast är möjligt från 15 års ålder..

Fram till detta ögonblick, utom sällsynta fall av bekräftelse av sjukdomen och klargörande av diagnosen, är Mantoux-testet den enda metoden som är tillgänglig för alla att upptäcka en infektion i barnets kropp.

  • symtom
  • Skäl för utvecklingen av ett allergiskt svar
  • Allergi-behandling

Korrekt diagnos och utveckling av allergier

Ett test för tuberkulos förstås som ett diagnostiskt förfarande där tuberkulin injiceras subkutant med en tuberkulinspruta. En typisk reaktion uppträder på injektionsstället och visar sig som en papule, populärt kallad en "knapp". Rödhet försvinner efter ungefär en vecka. Under kontrollen matas dynamiken i förändringen i storleken på rodnad in i den medicinska journalen.

Om papeln inte har kommit i kontakt med vatten och inte har kammats eller utsatts för andra påverkan, kan reaktionen i de flesta fall anses vara tillförlitlig. Det enda som kan påverka reaktionens tillförlitlighet, utöver de beskrivna faktorerna, är utvecklingen av en allergisk reaktion hos barnet, därför bör det, innan testet genomförs, klarläggas om barnet är benäget för allergier.

Ett diagnostiskt test utförs varje år tills barnet fyller 14 år. Vissa föräldrar tror att Mantoux-reaktionen är ett vaccin mot tuberkulos, vilket är grundläggande fel. Som redan nämnts utförs proceduren enbart för diagnostiska ändamål och utgör inte en risk för infektion för barnet..

Provets frekvens beror på följande faktorer:

  1. Kontakt med modersmål.
  2. Ärftlighet.

I de flesta fall genomgår barn utan risk för infektion en gång per år. För dem som är i kontakt med transportörer rekommenderas det att testa 3-6 gånger per år.

Allergi mot Mantoux hos ett barn, vilket kan förväxlas med en positiv testreaktion, är mycket möjligt hos ett barn som inte har haft kontakt med sjukdomen. Dessutom kan det utvecklas trots utmärkt hälsa. Här spelas huvudrollen endast av effekten av ärftlighet och de individuella egenskaperna hos barnets kropp..

Varje nyfött vaccineras med BCG, vilket har försvagat Koch-pinnar i sin sammansättning. I vissa fall rotar bacillen och förblir i barnets kropp. Det är inte skadligt eftersom det praktiskt taget är i tillstånd av avstängd animering. Men när man utför ett Mantoux-test kommer dess närvaro i kroppen att snedvrida resultatet. Därför måste testet göras tidigast två månader efter BCG-vaccinationen..

Vad ska man göra om barn inte vaccineras mot tuberkulos? Ett barn som inte vaccinerats på ett modersjukhus är obligatoriskt vaccinerat på medicinska institutioner.

Om proceduren inte utfördes på grund av medicinska kontraindikationer, kommer den att utföras med ett vaccin med en reducerad antigenkoncentration. I andra situationer kommer vaccinet att ges med en profylaktisk injektion med TB. En månad eller två före BCG-vaccination krävs ett Mantoux-test för att utesluta infektion.

Bildande av ett allergiskt svar i kroppen

Testresultatet kontrolleras efter tre dagar. Han kan vara:

  • Negativ,
  • Tvivelaktigt (om rodnadsområdet är upp till 0,4 cm och det är svullnad),
  • Positiv (om rodnadens area är mer än 0,5 cm).

En hyperergisk reaktion kan också utvecklas när fördelningsområdet för kroppens hudreaktion överstiger 17-18 mm. Denna typ av kroppssvar är den farligaste och kräver noggrann forskning..

Det är värt att säga att även i det senare fallet utvecklar barnet sällan själva sjukdomen. Lokal överflöd kan helt enkelt indikera kontakt med en infekterad person, men processen för utveckling av sjukdomen startade inte.

Sådana barn är i riskzonen - de är registrerade hos en läkare på en dispensarie och genomgår en förebyggande kurs. Ett negativt resultat är en bekräftelse på frånvaron av kontakt med barnet med smittbärare. Detta innebär att barnet inte är smittat. Med ett positivt resultat kan detta betyda:

  • smittsam förorening,
  • svar på långvarig BCG-vaccination eller kontakt med en infekterad,
  • allergiskt svar.

symtom

Det är en allergisk reaktion som oftast blir orsaken till att kontakta för vidare undersökning, eftersom det är lätt att förväxla den med en positiv reaktion i kroppen.

Med ett positivt svar från kroppen på en allergisk reaktion kan följande symtom indikera:

  1. Lokal hyperemi med en signifikant rodnadsradie (papulstorlek - mer än 0,5 cm).
  2. Temperaturökning.
  3. Huvudvärk.
  4. Svaghet.
  5. Illamående och kräkningar.
  6. Injektionsstället är kliande, svullet, inflammerat och ömt.
  7. Närliggande lymfkörtlar ökar i storlek.
  8. Halsont, svullnad i slemhinnorna.
  9. Aptitlöshet.

Orsakerna till manifestationen av symtom kan endast fastställas av en kvalificerad läkare, exklusive effekten av BCG-vaccination och utvecklingen av Kochs bacillus.

Ofta manifesteras en allergi mot Mantoux hos ett barn av symtom som är karakteristiska för förkylning. Det är också möjligt att ett utslag förekommer på andra hudområden: i ljumsken, i ansiktet, skinkorna och på armbågarna från insidan.

Om inte tidiga terapeutiska åtgärder följs kan barnet mycket väl utveckla muskelsvaghet och anafylaktisk chock. Därför bör du omedelbart besöka en specialist när dessa symtom uppträder. Ett besök hos läkaren krävs också om barnet har en predisposition för allergier innan testet.

Skäl för utvecklingen av ett allergiskt svar

Ofta tror föräldrar att tuberkulinallergi är orsaken till allergiska symtom. Detta är inte alltid fallet, det kan finnas flera skäl:

  • individuella egenskaper hos barnets kropp,
  • låg kvalitet på läkemedel med tuberkulin, vilket är resultatet av en kränkning av produktionstekniken, användning av råvaror av låg kvalitet, felaktig lagring av vaccinet,
  • felaktig administration av läkemedlet (subkutan injektion),

reaktion på en av komponenterna i vaccinet - fenol och dess derivat. Detta ämne kan leda till förgiftning av barnets kropp och allergier. Men om alla kontraindikationer beaktas observeras vanligtvis en sådan reaktion, eftersom fenol är ganska säker i små doser..

Om barnet är benäget för allergier bör det före provet ställas in ett allergitest för fenol samt ta reda på information om förekomsten av en sådan allergi hos barnets släktingar. Detta förhindrar allergier..

Allergi-behandling

Vad ska man göra om du är allergisk mot Mantoux och hur man kan eliminera de typiska symptomen för det? Vid allergisk respons är det nödvändigt att förskriva behandling, eftersom en progressiv allergisk process kan leda till allvarliga komplikationer.

Om situationen utvecklas i riktning mot ett allergiskt svar, bör du inte delta i behandling och, värre, ge efter för panik. I detta fall rekommenderas det att ta antihistaminer, men bara en läkare kan förskriva en individuell behandling med hänsyn till alla egenskaper hos barnets kropp. Vid akuta allergiska processer förskrivs ofta användning av läkemedel som lindrar allergiska symtom, till exempel:

Allergister föreskriver ofta antiinflammatoriska salvor för att bekämpa lokala allergisymtom:

En ambulans ska tillhandahållas omedelbart om, utöver standard symptom, andningsfunktioner, svår svullnad, temperaturökning till kritiska nivåer förekommer.

Men i de flesta fall, om patientens tillstånd tillåter det, använder läkarna sig att vänta (under de första tre dagarna), och efter att ha märkt en förbättring, behandla inte symtomen..

Orsaker till allergi mot Mantoux-testet

Föräldrar är oroliga för att deras barn kan vara allergisk mot Mantoux. I förskolor och skolor genomför sjuksköterskor faktiskt den planerade läkemedelsadministrationen för att övervaka reaktionen. Denna oro är helt motiverad, eftersom fler och fler barn med allergier föds och det blir alltmer nödvändigt att övervaka dem när nya livsmedel och rätter införs. Val av kläder, användning av medicinsk utrustning.

Vad är Mantoux-testet?

Mantoux-testet eller -reaktionen är ett test som har ett viktigt diagnostiskt värde för att förebygga tuberkulos hos spädbarn och ungdomar. Med hjälp av vilken grad av spänning av barnets immunitet mot tuberkulos avslöjas. Inklusive användning av detta test upptäcks närvaron av en tuberkulosinfektion (inte en sjukdom, utan bara ett virus, det vill säga en patogen)..

Tuberkulosinfektion förekommer ibland i kroppen konstant - i fallet med tuberkulos, och även tillfälligt - när ett barn eller tonåring kommer i kontakt med en sjuk person. I det andra fallet förstörs tuberkulosbakterierna av immunsystemets celler, och infektionen utvecklas inte och sprids. Eftersom tuberkulos främst sprids av luftburna droppar, det vill säga, kommer den in i en frisk persons kropp om en infekterad person nysar, hostar eller pratar i närheten. Denna kontakt med sådana patienter är oundviklig, liksom att komma in i luftvägarna hos en viss mängd tuberkulospatogener. Men immunsystemet hanterar normalt dem..

Mantoux-testet utförs med metoden att införa tuberkulin till barnet - ett ämne erhållet genom speciell bearbetning av bakterier som orsakar infektion. Testet görs på barn mellan åtta och arton. Det anses vara obligatoriskt, dess resultat anges i barnets medicinska register och i vaccinationsintyget.

Myter och missuppfattningar om hur en allergi mot Mantoux visar sig

Många vanliga människor och till och med professionella läkare tror. Att efter införandet av läkemedlet under testet för Mantoux-reaktionen bör barnet inte äta vissa livsmedel, inklusive citrusfrukter, choklad, röda och orange frukter och godis. Detta förbud förklaras av det faktum att överkänslighet i kroppen kan inträffa och reaktionen blir falsk positiv.

Det är faktiskt bara möjligt för barn som är benägna att allergier. Om barnet har en allergi eller en individuell matintolerans mot produkter. Då behöver han inte använda dem, oavsett om han har fått Mantoux-reaktionen eller inte.

En liknande reaktion med ett falskt positivt resultat kan också ges av syntetiska kläder som passar tätt mot kroppen och förhindrar normal avdunstning av luft och luftutbyte. Även kontakt med djur, inandning av pollen från blommande växter, husdamm, om allergier också uppstår för dessa faktorer.

Dessutom Mantoux-reaktionen, liksom alla medicinska åtgärder förknippade med införandet av ett främmande protein i kroppen. Vaccination, läkemedelsinjektion, test, kan orsaka allergiska reaktioner på filtrat av tuberkulosbakterier.

Allergener har således ingen effekt på resultatet av Mantoux-testet. Allergi mot Mantoux hos ett barn inom de kända och acceptabla gränserna anses vara normen och gör att du kan bedöma hans predisposition för tuberkulosinfektion.

Ett annat vanligt uttalande är att ingen kontakt med vatten och tvättmedel ska tillåtas under fyrtioåtta timmar efter att tuberkulin administrerats. Detta uttalande var sant när Pirke-skärpningstester genomfördes för barn överallt. Pirquet-testet utfördes med metoden för skrapning (skrapning) av huden och applicering av ett ämne på den resulterande repan. Mantoux-testet utförs genom subkutan injektion av tuberkulin.

Därför kommer vätning och tvättning av injektionsstället inte att påverka testresultaten på något sätt. Men samtidigt bör du inte lima injektionsstället, täcka det med ett bandage, gnida det med tvättlappar, använda tidigare otestade tvättmedel, använda skrubb, sola och besöka poolen. Mekanisk och kemisk irritation kan ändra testresultaten.

Vilken är den normala reaktionen på Mantoux-testet?

En liten lokal inflammation uppstår på injektionsstället för det främmande proteinet. Hudens temperatur på denna plats stiger, rodnad eller hyperemi observeras runt, ibland känns pulsering. Detta är helt normalt och indikerar att lymfocyter, cellerna i barnets immunsystem, har kommit in i arbetet. Lymfocyter börjar aktivt bekämpa främmande celler, förstöra och förstöra dem.

En indikator på den normala funktionen för barns immunitet är bildandet av papler eller svullnad på injektionsstället. Läkaren mäter storleken på rodnad eller papule med en linjal och anger resultaten i barnets vaccinationsintyg. Testresultaten utvärderas efter hela tre dagar - 72 timmar.

Läkaren mäter den resulterande papeln, noterar barnets allmänna tillstånd. Om det inte finns några märken på injektionsstället kan det indikera dålig lymfocytfunktion, det vill säga en minskning av immuniteten. I detta fall får barnet en remiss för samråd med en barnläkare. Barnläkaren kan i sin tur hänvisa barnet till en immunolog.

Eftersom det är uppkomsten av rodnad och bildningen av svullnad på huden på injektionsstället som anses vara normal, kan man säga att Mantoux-reaktionen är ett allergiskt test för tuberkulos, eftersom det fortsätter med hud manifestationer. Det vill säga initialt antas en svag allergisk reaktion mot läkemedlet och detta anses vara normalt inom vissa gränser..

Hur man undviker en falsk positiv och allergisk reaktion på Mantoux-testet?

Om ett barn är allergiskt mot något, är det möjligt att han kommer att utveckla en motsvarande reaktion på de införda bakterierna i konserveringsmedelslösningen. Därför måste ett sådant barn övervakas noggrant de första dagarna efter injektionen. Därför bör barnet skyddas från exponering för allergener för att förhindra en kombinerad reaktion. I detta fall kan testet mycket väl visa sig vara falskt positivt, eftersom en individuell reaktion på injektionsstället för läkemedlet kommer att påverka exakt utvärdering av resultaten från diagnostikprovet.

Om barnet inte hade tecken på allergier och Mantoux-testet inte hade utförts för honom tidigare. Att för ett sådant barn krävs övervakning, eftersom en allergi endast kan manifestera sig till det injicerade läkemedlet och oavsett vad. Håll dig fast vid en diet och avstå från att bära syntetiska kläder. Kontakt med husdjur är inte nödvändigt. Testresultatet bör bedömas med hänsyn till att det kan förändras av en lokal allergisk reaktion.

Om barnet inte är allergiskt och Mantoux reagerade normalt på tidigare genomförda tester, är det inget att oroa sig för. Testet kommer att vara sant och visar endast närvaron eller frånvaron av tuberkulosbakterier hos barnet.

Ett positivt test betyder inte att barnet har tuberkulos. Det indikerar bara förekomsten av patogena bakterier i kroppen. Bakterier kan komma in i kroppen genom kontakt med någon med tuberkulos. Immunsystemet klarar en liten mängd bakterier på egen hand och sjukdomen kommer inte att utvecklas..

Kontraindikationer för testet

För att barnet ska reagera normalt på Mantoux-testet och reaktionen inte visar sig vara falsk positiv är det nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet innan testet. Det är kontraindicerat att testa ett barn i följande fall:

  • Om han diagnostiseras med en akut sjukdom, eftersom provet inte är tillförlitligt, och sjukdomsförloppet kan utvecklas;
  • Om han har en förvärring av en kronisk sjukdom, eftersom provet inte heller kommer att anses giltigt mot denna bakgrund;
  • Om barnet tidigare har haft onormala allergiska och falskpositiva reaktioner på införandet av tuberkulin. Eftersom det anses vara bevisad ineffektivitet när det gäller att diagnostisera tuberkulosinfektion hos ett särskilt barn med Mantoux-testet;
  • Om han lider av hudsjukdomar, eftersom det kommer att vara svårt att skilja sjukdomens manifestation från en individuell reaktion på ett tuberkulintest;
  • Om barnet är allergiskt mot tuberkulin;
  • Om en karantän för infektionssjukdomar deklareras på en barnomsorgsinstitution.

Försiktighet bör vidtas för att utföra Mantoux-test hos barn som lider av patologiska autoimmuna reaktioner på alla allergener, särskilt mot mediciner. Hos sådana barn bör varje profylaktisk vaccination och diagnostiskt test överenskommas med allergisten och ibland med immunologen. En allergist bedömer sannolikheten för ett barns negativa reaktion på införandet av ett främmande ämne, och en immunolog bedömer kroppens förmåga att hantera mikroorganismer och deras proteiner.

Mantoux-testet utförs antingen före den rutinmässiga vaccinationen av barnet, eller minst en månad efter den extrema profylaktiska vaccinationen. Faktum är att tuberculin kan komplicera anpassningen av kroppen till tidigare införda patogener av infektionssjukdomar. Eller, i kombination med dem, ge en oförutsägbar allergisk reaktion på grund av omöjlighet för immunitet för att hantera så många irritationsmedel. Dessutom kommer resultatet av själva provet att förvrängas..

Vilka är symtomen på Mantoux-testallergi

Liksom andra reaktioner är mantuallergisymtom följande:

  • Rödhet vid och runt injektionsstället. Rödhet kan vara i form av en enda fläck eller flera bitar. Ibland finns det ett utslag i form av många små fläckar;
  • Komprimering av det subkutana skiktet på injektionsstället. Oftast är tätningen elastisk och platt, smärtfri eller mindre smärtsam. Mindre vanligt ser tätningen ut som en subkutan klump och är ganska smärtsam;
  • Klåda och irritation antingen på injektionsstället eller på ytan av hela lemmet till vilket tuberkulininjektionen gjordes;
  • Ibland har barnet feber, täppt näsa och öron, ont i halsen, det vill säga, det finns tecken på en infektionssjukdom som har drabbat ENT-organen;
  • Svårigheter att andas, svullnad, synstörningar, suddighet och / eller medvetenhetsförlust, ett tillstånd av anafylaktisk chock. Dessa är de allvarligaste och livshotande manifestationerna av allergier..

Om tillståndet är dåligt, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans och vara säker på att informera avsändaren att barnet har en onormal reaktion på Mantoux-testet. Detta gör att det mest kompetenta teamet i denna fråga kan skickas till adressen. Mantouxallergin är alltså inte en fiktion, även om den inte kan kallas ett typiskt fenomen..

Symtom och orsaker till Mantoux-allergi

Allergi mot Mantoux manifesteras genom rodnad av paplerna, hudutslag, klåda. I svåra fall är feber, dåsighet, huvudvärk, vägran att äta och illamående möjliga. Du bör rådfråga en läkare med en betydande försämring av barnets tillstånd, eftersom det kan utvecklas anafylaktisk chock.

Behandling av milda allergier består i att ta antipyretiska, antihistaminer, vasokonstriktor droppar i näsan med nässtoppning, läkemedel väljs av en barnläkare. Förebyggande av allergier - Ge barnet antiallergiska läkemedel 3 dagar före Mantoux-testet.

Kan det finnas en otillräcklig reaktion - allergi mot Mantoux

Allergi mot Mantoux kan vara, men detta fenomen är inte ofta, även om det kan snedvrida resultaten av diagnostik, vilket förvärrar barnets tillstånd avsevärt. Allergier efter introduktionen av tuberkulin kan förekomma även i ett absolut friskt barn. Enligt statistik indikerar i 10% av fallen en otillräcklig reaktion av kroppen en befintlig sjukdom, och i 90% indikerar den individuella egenskaper hos barnets immunsystem.

Läkare bör ta hänsyn till de faktorer som ger ett falskt positivt testresultat mot bakgrund av en aktiv allergi:

  • Administration av tuberculin strax efter BCG-vaccinationen.

Faktum är att antikropparna i barnets kropp under flera veckor är mycket aktiva mot tuberkulin, så de klassiska symptomen på allergi uppträder.

  • Testning under sjukdomsförloppet eller omedelbart efter återhämtning. Det är viktigt att vänta 30 dagar efter att diagnosen har tagits bort - den här tiden räcker för att helt återställa / stärka barnets immunitet. Om patienten är för svag, fortsatte patologin i en extremt svår form, då "vaccineras" vaccinen i minst 2 månader.
  • Administration av tuberkulin vid redan diagnostiserad allergi mot det. Kanske hade barnet tidigare haft en otillräcklig reaktion på vaccinet, eller föräldrarna noterade de karakteristiska symtomen på mild allergi. I det här fallet är Mantoux kategoriskt kontraindicerat. Övriga vaccinationer bör rådfrågas med en barnläkare.

Och här är mer om varför temperaturen kan stiga efter Mantoux-vaccination.

Vad som provocerar en allergisk reaktion mot Mantoux hos ett barn

Oftast provoseras en allergisk reaktion mot Mantoux hos ett barn av ett vaccin av låg kvalitet. Men det finns andra skäl till sådana resultat av införandet av tuberkulin under huden..

Individuell intolerans, överdriven känslighet för fenol

Detta ämne ingår i vaccinet, det finns i små mängder, så denna orsak till allergier "fungerar" hos små barn. Fenol påverkar immun- och nervsystemet negativt, så symptomen på ett otillräckligt svar kommer att vara följande:

  • irritabilitet, tårfullhet hos barnet utan uppenbar orsak;
  • hudutslag - små, något röda;
  • klåda i huden - diskret, men ständigt närvarande, inte förknippat med utslag;
  • svullnad i ansiktet, övre / nedre extremiteter.
Allergiskt utslag

Kontra

Detta avser patologier som är kategoriska kontraindikationer för införande av tuberkulin under huden. Dessa inkluderar:

  • epilepsi;
  • tidig postoperativ period;
  • maligna neoplasmer med någon lokalisering;
  • neurologiska / mentala patologier, oavsett kursens form.

Se den här videon när du inte borde vaccineras:

Nuvarande sjukdomar

Ett falskt positivt resultat och en allergisk reaktion kommer att ges genom Mantoux-testet om det genomfördes vid förvärring av dermatologiska patologier. Om barnet tidigare har diagnostiserats med eksem, dermatit av olika slag, psoriasis, herpesinfektion, är vaccination endast tillåtet om en långvarig remission (även medicinering) är fixerad. Annars är det möjligt:

  • förloppet av en dermatologisk sjukdom i en särskilt allvarlig form;
  • toxiska effekter på levern och, som ett resultat, en ökning av nivån av bilirubin, smärta i rätt hypokondrium;
  • hudskada med ett utslag, förekomst av klåda - barnet repar överhuden, infektionen tränger in i såren.

mediciner

Vi pratar om läkemedel som barnet måste ta på ett regelbundet schema. Det är möjligt att deras aktiva ämnen är oförenliga med tuberkulin, och i detta fall kommer barnet att drabbas inte bara av den klassiska allergin, utan också symtom på svår förgiftning kommer att finnas.

Föräldrar bör varna barnläkaren om pågående underhåll / terapeutisk behandling för att undvika störningar i matsmältningssystemet, urinvägar.

Underlåtenhet att följa uppförandereglerna efter inställning av Mantoux-testet

Det är strängt förbjudet att gnida tuberkulininjektionen med en tvättduk / handduk eller repa. Om barnet är orolig för svår klåda kan du ge honom en antihistamin, men den måste förskrivas av en barnläkare. Det är omöjligt att smörja den bildade papulen med alkohol, parfym, oljor.

Kontakt med en patient med tuberkulos

Om barnet under de första timmarna / dagen efter Mantoux-testet var i kontakt med en person som fick diagnosen tuberkulos, är det omöjligt att utesluta penetrationen av Kochs bacillus (sjukdomens orsakande medel) i kroppen. Barnet blir inte sjukt, men tuberkulin ger ett kraftfullt otillräckligt svar på förekomsten av patogener.

Ett liknande resultat kommer att vara fallet om det redan vaccinerade barnet utsätts för yttre stimuli - hushållskemikalier, djurhår, pollen. Barnläkare rekommenderar att utesluta kontakt med möjliga allergener inom 3 dagar efter injektion av tuberkulin.

Vem är mest mottaglig för allergier med tuberkulinanalys

Tuberkulinanalys kan ge allergier om barnet är disponerat för följande:

  • diagnostiserades tidigare med överdriven känslighet för fenol;
  • immunförsvaret är kraftigt försvagat (till exempel efter allvarlig sjukdom eller operation);
  • förekomsten av patologier som fortskrider i en kronisk form och vid tidpunkten för Mantoux-testet är i det akuta stadiet.

Innan Mantoux-testet görs, bör patienten undersökas av en läkare, vissa djupgående undersökningar, såsom ett standardtest för blod / urin, bör utföras om det finns goda skäl till detta..

Allergi mot Mantoux-symtom: utslag, klåda, svullnad och andra

Utslag, klåda, svullnad - detta är symptomen på Mantoux-allergi som oftast registreras. Dessutom kan de finnas närvarande inte bara på platsen för tuberkulininjektion, utan också på andra platser på huden..

Om den otillräckliga reaktionen fortsätter i en svårare form kan följande tecken förekomma:

  • en ökning av kroppstemperaturen till kritiska indikatorer (39-40 grader);
  • aptitlöshet, vissa barn vägrar helt mat;
  • snabb och uttalad viktminskning;
  • snabb trötthet, överdriven sömnighet, yrsel;
  • en ökning av regionala lymfkörtlar (axillär, cervikal, inguinalen);
  • torr, paroxysmal hosta;
  • illamående, slutar sällan med kräkningar.

Om barnets hud är av en känslig typ kan utslag efter tuberkulintillförsel vara närvarande i ljumskområdet, på skinkorna och i bågen. Lesionerna har uttalat hyperemia, efter några dagar blir de skorpade.

Hur man kontrollerar om du är allergisk mot tuberkulin

Du kan kontrollera om ett barn är allergiskt mot tuberkulin av papule. Faktum är att den karakteristiska reaktionen i kroppen noteras nästan omedelbart efter Mantoux-testet, och efter några timmars förändringar inträffar på injektionsstället - papulen blir uttalad röd, svullnad / svullnad visas, när man undersöker injektionsstället, klagar barnet på smärta.

Så snart en papule bildas bör barnläkaren utvärdera den och vid behov utföra en undersökning av patienten. Det är viktigt att differentiera tuberkulos och allergi mot det injicerade läkemedlet, utse därför:

  • kliniskt blodprov (allmänt);
  • bröstkorgsröntgen;
  • fluorografi (utförs när patienten fyller 15 år);
  • tester av leukocytyp;
  • datortomografi av lungorna;
  • prickprovning;
  • bestämning av nivån av immunglobulin E i blodet.
Prik-testning

Föräldrar bör, efter undersökningen, om tuberkulos förnekas, konsultera en barnläkare allergist.

Allergi mot Mantoux: vad man ska göra

Föräldrar som är allergiska mot Mantoux bör göra följande:

  • förse barnet med mycket drink;
  • ge antipyretika (vid behov);
  • ge en antihistamin - Zodak, Diazolin och andra;
  • börja applicera näsdroppar med en vasokonstriktoreffekt (om en rinnande näsa finns);
  • behandla patologiska foci på huden med antiinflammatoriska salvor som zink.

Användningen av mediciner måste överenskommas med barnläkaren. När de första symtomen på tuberkulinallergi dyker upp, måste du kontakta din läkare och få en tid.

När man ska träffa en läkare

Det är värt att kontakta en läkare om standardsymtomen på en allergi mot Mantoux-testet uppträder flera samtidigt eller om barnets tillstånd försämras kraftigt. Illamående, vägran att äta, hög kroppstemperatur är redan ett skäl för att ringa ambulansgruppen och lägga in patienten.

Kanske frånvaron av ovanstående tecken, men om barnet börjar hosta, eller om han har en rinnande näsa mot bakgrund av en för "växtvuxen" papule, kommer du också att behöva ringa en barnläkare för samråd.

Möjliga konsekvenser

Alla allvarliga komplikationer av konsekvenserna av vaccination utesluts. Det maximala som kan stör ett barn är feber, kräkningar, brist på aptit. En så svår allergikurs behandlas med antihistaminer, efter 24 timmar efter att den första dosen tagits kommer tillståndet att börja normalisera.

Det svåraste är utvecklingen av anafylaktisk chock när barnet börjar få omfattande laryngealt ödem. I avsaknad av akut läkare kan det vara dödligt.

Påverkar testresultatet

Allergier kan snedvrida resultaten av diagnosen eller inte påverka dem alls. Vanligtvis åtföljs en otillräcklig reaktion av kroppen av en kraftig ökning av pappersstorleken upp till 17-21 mm. Men detta är inte ett skäl för diagnosen tuberkulos, för på detta sätt manifesteras reaktionen på mykobakterier i kroppen och på allergier..

Läkaren måste, när han upptäcker en förstorad papule, jämföra förekomsten / frånvaron av andra karakteristiska symtom.

Förebyggande åtgärder för biverkningar

För att förhindra utvecklingen av allergier mot Mantoux-testet bör föräldrarna stärka barnets immunsystem: spela sport med honom, regelbundet ge vitamin- och mineralkomplex, behandla akuta luftvägssjukdomar i tid, vilket bör åtföljas av att ta en lägsta mängd mediciner.

Omedelbart före införandet av tuberkulin (3 dagar i förväg) bör barnet börja ta antihistaminer. Endast barnläkaren väljer dem, väljer doseringen.

Är det möjligt att göra Mantoux för allergier?

Med en diagnostiserad allergi kan Mantoux göras, men endast om följande villkor är uppfyllda:

  • en allergi mot alla irriterande ämnen befinner sig i en långvarig remissionstadium;
  • barnets immunitet är stark, inte försvagad av nyare patologi eller operation;
  • förberedelserna för testet inkluderade undersökningar av en barnläkareallergist.

Det är mycket oönskat att införa tuberkulin för diagnos av tuberkulos med en redan existerande allergi mot irriterande. Läkaren måste välja alternativa metoder för att upptäcka eller förneka sjukdomen.

Och här är mer om vad Mantoux-vaccinationen är.

Allergi mot Mantoux-testet uppfattas oftare som ett undantag, så det diagnostiseras även med outtryckta symtom. Till och med en förstorad papule utan andra tecken anses vara ett otillräckligt svar från kroppen på tuberkulin. Ett sådant resultat av vaccination kan förhindras genom kompetent genomfört förberedelse för manipulation.

Användbar video

Se den här videon om du kan få allergivaccinationer: