Funktioner och fall av läkemedelsallergier hos vuxna och barn

  • Kliniker

Allergi mot läkemedel utvecklas på grund av den ökade känsligheten för immunitet mot en viss typ av ämne. Försvarssystemet börjar producera ett stort antal leukocyter när den aktiva komponenten kommer in i blodomloppet. Det finns två typer av skador som påverkar patogenesen.

  1. Lokal. Detta är klåda, brännande, utslag på huden, som bildas när du använder en gel, grädde, vätska, salva. Om medlet har en tjock struktur introducerar det antagligen aktiva ingredienser i mjuka vävnader, så svaret är starkare..
  2. Systemisk. Det förekommer som svar på användning av tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner. Denna form är farligare eftersom allergener överförs direkt till blodomloppet. Det finns systemiska reaktioner som anafylaktisk chock, Quinckes ödem, urtikaria (se "Hur ser urtikaria ut hos ett barn: orsaker, huvudsakliga symtom och akutvård vid plötslig sjukdom" och "Orsaker till urtikaria hos vuxna, behandling och förebyggande åtgärder").

Det är inte helt förstått varför immunsvaret är pervers. Men följande teorier om etiologi föreslås:

  • ärftlighet;
  • användning av mat av dålig kvalitet, cigaretter, alkohol av en gravid kvinna, vilket leder till en predisposition till en allergi mot läkemedel i fostret;
  • kroniska sjukdomar som orsakar ett fel i immunsystemet (diabetes mellitus, hypertyreos).

När lymfocyterna har nått lesionen börjar de frigöra inflammatoriska mediatorer. Detta påverkar patofysiologin och orsakar svullnad, smärta, klåda, brännande, rodnad. Svullnaden är så omfattande att den stör normal andning.

När en läkemedelsintolerans undersöks är läkaren skyldig att ta reda på vilka läkemedel den patologiska processen bildas för. Oftast visas överkänslighet när du använder följande grupper:

Därför måste läkemedeltillverkare skriva på förpackningen den aktiva ingrediensen och andra komponenter som finns i produkten..

Om patienten är allergisk mot piller, se till att du läser sammansättningen och instruktionerna innan du köper. Var noga med att varna för överkänslighet när du besöker läkare eller utför medicinska förfaranden.

Lokala och systemiska reaktioner åtföljs av en försämring av välbefinnandet. Patienten är slö, trött och vill ständigt sova. Varje dag störs han av obekväma upplevelser, manifesteras i varierande grad..

Diagnostik

Med de symptom som förekommer konsulterar de en läkare. Han måste få höra hur läkemedelsallergier uttrycks hos barn eller vuxna.

Vid diagnostik hjälper det att bestämma patientens yttre tillstånd. Det visar omedelbart att medicinska allergener har kommit in i blodomloppet. Vanligtvis visas tecken omedelbart efter att produkten kommer in i kroppen. Men det är bättre att träffa en läkare, beskriv symtomen. Han kommer att genomgå en fullständig diagnos av läkemedelsallergi för att eliminera risken för ytterligare överkänslighet mot andra ämnen.

  1. En allergist genomför en allmän undersökning. Den identifierar symptomen på en allergi mot läkemedel eller andra ämnen. Frågar patienten och tar reda på vilka ämnen han har använt nyligen. Visar om en vuxen eller ett barn har en reaktion på mat, vardagliga faktorer.
  2. Allmän analys av urin och blod. Dessa är tester som bestämmer blodets tillstånd, immunsystemet. Bestäm funktionaliteten i urinvägarna. Om patienten är allergisk mot läkemedel kommer leukocytantalet att öka i analysen. Antalet eosinofiler överstiger antalet andra celler. Men detta kan bara ses av den utökade leukoformeln (se mer i detalj "Hur förändras indikatorerna i det allmänna kliniska blodtestet för allergier?").
  3. Blodtest för allergener. Detta är ett test som äger rum först efter fyra år. Fram till denna ålder är immunsystemets tillstånd instabilt, därför kan felaktiga data erhållas. Förekomsten av immunglobuliner mot huvudtyperna av allergener detekteras i blodet. Till exempel komjölkprotein, husdamm, pollen.
  4. Hudallergitest. Olika typer av ämnen appliceras på en persons handled. Om det finns en reaktion på någon av dem inom 40 minuter har orsaken konstaterats. Detta är ett specifikt, pålitligt test. Läkaren kan identifiera många allergener som orsakar överkänslighet i kroppen..

Om läkaren tvivlar på diagnosen efter den mottagna informationen, föreskrivs differentiella tester. Till exempel med en stafylokockinfektion observeras också ett utslag. Därför genomförs bakteriologisk ympning. Om det allergiska utslaget kommer från medicinen kommer testet att vara negativt.

Om en allergi upptäcks hos ett barn efter medicinering kan nya typer av överkänslighet gradvis uppstå. Detta beror på det faktum att immunitet gradvis utvecklas. Han kan svara otillräckligt på andra grupper av läkemedel eller ämnen. Därför rekommenderas det att testa igen, särskilt i närvaro av allvarliga systemiska manifestationer..

Behandling

Inte alla vet vad de ska göra om de är allergiska mot droger. Först vänder sig till en allergolog eller hudläkare. Efter genomförande av laboratorie- och instrumentmetoder ställs en diagnos. Hur man behandlar beror på orsaken till patologin.

Drogterapi

Behandling av läkemedelsallergier reduceras till vägran att använda läkemedlet. Patienten bör läsa sammansättningen av varje läkemedel han köper. Det är förbjudet att använda någon dos av allergenet, annars förvärras tillståndet.

Om patienten oavsiktligt eller avsiktligt använde medicinen rekommenderas det att använda följande behandlingsmetoder:

  • oral användning av antihistaminer i form av tabletter för vuxna eller sirap, droppar för barn (Zodak, Suprastin, etc.);
  • injektion av en antihistamin intramuskulärt eller intravenöst (Suprastin);
  • en injektion av en hormonell substans om det finns en systemisk reaktion på ett läkemedel (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salvor, liniment, geler, krämer med ett antihistaminkomplex (se "Variation av krämer för behandling av allergier hos vuxna och barn") i närvaro av utslag, klåda, irritation och andra lokala reaktioner.

Behandlingen av flervärd läkemedelsallergi slutar inte där. Andra symtomatiska medel föreskrivs för att lindra symtomen som visas:

  • lokala och systemiska smärtstillande medel;
  • läkemedel som ökar blodtrycket när det faller i anafylaktisk chock (Adrenalin och dess derivat);
  • läkningspreparat med en fuktgivande effekt efter allvarlig skada på överhuden (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • fuktighetskräm för torr och skadad hud;
  • sorbenter som fångar antigenet i matsmältningskanalen och tar bort det utan att tränga in i den systemiska cirkulationen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilatorer, som utvidgar lumen i bronkialträdet med spasmer (Euphyllin);
  • intravenös administration av nat. lösning för att tunna blodet, öka mängden plasma i förhållande till giftiga ämnen.

Dessa medel anges endast för att eliminera symtomen på läkemedelsallergier som har dykt upp hos barn eller vuxna. Den enda terapimetoden som gör att du helt kan eliminera det patologiska tillståndet är sensibilisering av kroppen med allergener (se "Effektiviteten av att använda allergenspecifik immunterapi (ASIT) vid behandling av allergier hos vuxna och barn"). Små doser av allergener injiceras subkutant eller intravenöst. Deras kännetecken är i så små mängder att lokala och systemiska reaktioner inte kan förekomma. Tekniken utförs endast på hösten eller vintern, när det inte finns någon ökning av överkänslighet. Immuniteten under denna period är stabil, antalet leukocyter är normalt. Gradvis ökas dosen så att immuncellerna vänjer sig på närvaron av ämnet i blodet. Om det inträffar oavsiktligt inträde av antigenmängder kommer en patologisk reaktion inte att inträffa.

Det finns också ett annat resultat. Om en person har en svår reaktion som svar på införandet av ett antigen, efter stabilisering av kroppen, kommer det att minska. Tidigare hade en person bronkospasm, efter behandlingen observerades endast rinit. Svullnad i övre luftvägarna blir omöjlig.

Traditionella medicinska metoder

Traditionell medicin används endast med tillstånd från en läkare. Han måste vara säker på att patienten inte kan utveckla överkänslighet mot den behandlingsmetod som används. Folkrättsmedel avser endast hjälpkomponenter. Den huvudsakliga behandlingen kvarstår med antihistaminer och andra mediciner.

Fördelen med folkmetoden är frånvaron av kemiska komponenter. De har en främmande struktur, därför har de en toxisk effekt på inre organ. Örter och andra naturläkemedel har inte den här egenskapen..

Följande åtgärder, som har funnit stor popularitet bland allergikare, rekommenderas:

  • daglig användning av vatten på minst 2 liter för att öka mängden blodplasma i förhållande till de ämnen som den innehåller;
  • daglig användning av äggskal malda i en mixer, som anses vara ett naturligt adsorbent som tar bort allergener;
  • användningen av honung, kunglig gelé, vax, som förhindrar utvecklingen av en sekundär infektion efter ett misslyckande av immunsystemet;
  • applicera tjära på huden vid en allergisk reaktion på överhuden;
  • växtbaserade avkok (kamomill, kalendula, sträng, lövfota, ekbark), som appliceras internt, appliceras på huden, slemhinnor för att eliminera den inflammatoriska reaktionen och den smittsamma processen.

Förebyggande åtgärder

Förutom användningen av växtextrakt och andra ämnen visas en person att följa vissa regler. Det rekommenderas att inte gå ut i solen under en förvärring. Ultravioletta strålar påverkar epidermis negativt, därför kommer ett utslag, exanem utvecklas snabbare. Om patienten lider av urticaria kommer områdena för dess spridning att öka..

Det är nödvändigt att upprätta en diet. Uteslut de livsmedel som har en stor effekt på mag-tarmkanalen och andra organ. Det är bäst att inte äta choklad, ägg, komjölk och andra typer av starka allergener. Du kan inte dricka alkohol i någon mängd när en förvärring observeras. I remissionstadiet är det tillåtet att använda det, men i begränsade mängder.

Endast naturliga och högkvalitativa dekorativa kosmetika och vårdprodukter används. Det bör inte innehålla ämnen som orsakar överkänslighet mot immunitet. Det bör inte heller finnas några kemiska komponenter som negativt påverkar hela kroppen och orsakar förgiftning. Hudallergier utvecklas snabbt om patienten använder billig kosmetika.

Slutsats

Om patienten har en reaktion på läkemedel måste de uteslutas helt från läkemedelsskåpet. Läkarna förklarar att den minsta dosen av denna komponent leder till ett oförutsägbart resultat från utslag till bronkospasm, larynxealödem. Sådana patienter måste följa de dagliga förebyggande reglerna för att utesluta ett ökat immunsvar. Du bör alltid ha en antihistamin i tabletter eller injektioner för att förhindra plötsliga attacker.

Allergi mot läkemedel: orsaker, symtom och behandling

Allergiska reaktioner är vårt hyperimmune svar på främmande (antigena) ämnen. När vissa främmande ämnen införs i kroppen aktiveras immunsystemet, vilket skyddar oss mot ämnen som kan skada kroppen. Ett hyperimmunt svar kan leda till allergiska reaktioner. Läkemedel är främmande ämnen och deras olika komponenter kan utlösa ett immunsvar hos vissa människor.

Allergi mot läkemedel

Allergiska reaktioner på läkemedel liknar de som följer av att äta mat. Kroppens svar, inklusive på mediciner, kan vara måttligt, starkt eller till och med dödligt.

De viktigaste symtomen

Allergier kan manifestera sig som milda symtom som inkluderar:

  • klåda;
  • hudutslag;
  • nässelfeber.

Allvarligare tecken är svullnad i läppar, tunga, andningssvårigheter (anafylax), vilket kan leda till döden..

Andra tecken och symtom på läkemedelsallergi inkluderar:

  • yrsel;
  • diarre;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • magkrämpor;
  • kramper;
  • lågt blodtryck;
  • svimning.

Allergier mot läkemedel kan uppstå både under och efter intag. Detta innebär att de kan uppstå efter den första exponeringen för läkemedlet eller när läkemedlet tas igen i framtiden..

Läkemedelsallergier skiljer sig från vanliga biverkningar såsom huvudvärk eller orolig mage. Alla läkemedel eller komponenter i preparatet kan orsaka allergier.

De läkemedel som oftast orsakar allergier inkluderar:

  • penicillin och relaterade läkemedel;
  • sulfatläkemedel;
  • insulin;
  • jod.

Andra läkemedel som kan utlösa ett immunsvar inkluderar:

  • aspirin (acetylsalicylsyra);
  • kemoterapi droger;
  • läkemedel som undertrycker immunförsvaret;
  • läkemedel för HIV-behandling.

Ibland orsakas allergiska symtom av komponenten eller ämnena som används för att förpacka eller administrera läkemedlet. Komponenter i läkemedel som vanligtvis orsakar allergier inkluderar:

  • färgämnen;
  • proteiner;
  • latex (yttre skal av läkemedel).

Diagnosera en allergisk reaktion

Allergier mot mediciner är svåra att diagnostisera. Allergi mot läkemedel som penicillin är den enda som definitivt kan diagnostiseras med ett hudtest. Vissa läkemedelsreaktioner, särskilt utslag och astma, kan likna vissa medicinska tillstånd.

För en korrekt diagnos behöver din allergist svar på följande frågor:

  • Vilket läkemedel misstänker du?
  • När började du ta det och har du slutat ta det?
  • Hur länge efter att du tog läkemedlet märkte du symtomen och vilka??
  • Hur länge varade dina symtom och vad gjorde du för att lindra dem?
  • Vilka andra mediciner tar du?

Din allergist vill också veta om du har en historia av intolerans mot något annat läkemedel. Ta om möjligt det misstänkta läkemedlet med dig. Detta hjälper läkaren att rekommendera alternativ efter behov. Under en fysisk undersökning letar han efter tecken tillsammans med icke-allergiska orsaker. Beroende på det misstänkta läkemedlet kan allergisten föreslå ett hudtest eller, i begränsade fall, ett blodprov. Ett blodprov kan vara till hjälp för att diagnostisera allvarliga symtom, särskilt om din läkare är orolig för att flera organ kan drabbas.

Allergitester.

I de flesta fall identifieras läkemedelsreaktioner baserat på kortvarig användning och sjukdomshistoria. Om symptomen också upphör efter att ha stoppat drogen; då är den logiska slutsatsen att detta läkemedel orsakade kroppens svar.

Hudtestning kan också användas för verifiering. Om detta är ett läkemedel som patienten behöver och det inte finns några andra alternativ, kan omfattande hudtest göras för att avgöra om personen faktiskt är allergisk mot läkemedlet.

Behandling av konsekvenser

Kontakta din läkare om du utvecklar ett utslag, klåda, nässelfeber eller något symptom som är förknippat med läkemedelsallergi. Om din läpp eller tunga är svullen eller om du får andnöd, gå omedelbart till akutmottagningen. Det första steget är att sluta ta läkemedlet som misstänks orsaka tecken och symtom.

För hudsymtom som utslag och klåda, antikroppar eller steroid krämer indikeras. Orala antihistaminer och steroider används för svårare symtom.

Antihistamininjektioner används för allvarliga allergiska effekter.

För livstruande anafylax, som är förknippade med andnöd, ges intramuskulär adrenalin vanligtvis.

I situationer där ett läkemedel behövs och inga alternativ finns tillgängliga, kan allergisten försöka minska individens känslighet genom att gradvis applicera en mycket liten mängd läkemedel och öka mängden över tid..

Allergiförebyggande

Det är viktigt att informera din läkare om eventuella biverkningar som du upplever när du tar medicinen. Var noga med att hålla en lista över några läkemedel du för närvarande tar, och var särskilt försiktig om du har haft tidigare reaktioner på specifika läkemedel. Dela den här listan med din läkare och diskutera om specifika mediciner bör undvikas.

Om du har haft tidigare läkemedelsreaktioner eller har svåra symtom som svar på ett läkemedel, kommer en immunolog, ofta kallad allergist, att diagnostisera problemet och hjälpa dig att utveckla en framtida skyddsplan..

Läkemedelsavkänslighet.

Om det inte finns något lämpligt alternativ till det antibiotikum som du är allergisk till måste du genomgå läkemedelsavkänslighet. Detta inkluderar att ta läkemedlet i ökande mängder tills du kan hantera den nödvändiga dosen med minimala biverkningar. Detta kommer troligen att göras på ett sjukhus. Desensibilisering kan bara hjälpa om du tar läkemedlet varje dag. När du slutar ta (till exempel när din kemoterapicykel slutar) måste du genomgå desensibilisering en andra gång om du behöver medicinen igen.

Penicillinreaktion

Nästan alla känner någon som säger att de är allergiska mot penicillin. Upp till 10 procent av människorna rapporterar ha negativa effekter efter att ha tagit den här använda antibiotikaklassen. Med tiden blir emellertid de allra flesta människor som en gång upplevt en allvarlig allergisk reaktion mot penicillin desensibiliserade och kan säkert behandlas med detta läkemedel..

Att förstå hur kroppen svarar på penicillin är viktigt av olika skäl. Under vissa förhållanden är penicillin den bästa behandlingen för många sjukdomar. Vissa patienter behöver penicillin eftersom de är allergiska mot andra typer av antibiotika.

Penicillinallergibehandling.

De med allvarliga reaktioner på penicillin bör söka akut behandling, som kan inkludera en injektion och behandling av epinefrin för att upprätthålla blodtryck och normal andning.

Individer som har mildare symtom kan behandlas med antihistaminer eller i vissa fall orala eller injicerade kortikosteroider, beroende på symtomen. Det är nödvändigt att besöka en allergist för att bestämma rätt behandlingsförlopp.

Vad är anafylax

Anafylax är en allvarlig och potentiellt livshotande reaktion som kan påverka två eller flera organ samtidigt (till exempel om det finns svullnad och andningssvårigheter, kräkningar och nässelfeber). Om detta händer, kontakta omedelbart akut läkare. Berätta ambulansgruppen vilket läkemedel du tog och doseringen.

Om den allergiska reaktionen mot läkemedlet inte är livshotande kan allergisten ge: ett antihistamin eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, såsom ibuprofen eller aspirin, eller en kortikosteroid för att minska inflammation.

  • Allergiska läkemedelsreaktioner svarar för 5 till 10% av alla läkemedelsbiverkningar. Varje läkemedel kan orsaka ett oönskat svar i kroppen.
  • Biverkningar symtom inkluderar hosta, illamående, kräkningar, diarré och huvudvärk.
  • Hudsymptom (t.ex. utslag, klåda) är den vanligaste formen av allergiska läkemedelssvar.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, kemoterapi och hämmare är vanliga orsaker till ett immunsvar.
  • Till skillnad från den populära myten ökar vanligtvis inte en familjehistoria med reaktion på ett visst läkemedel din chans att svara på det..
  • Om du har allvarliga biverkningar är det viktigt att kontakta en läkare omedelbart..

Frågor och svar

Hur lång tid tar det att reagera på ett läkemedel?

Tiden varierar från person till person. Vissa människor kan reagera omedelbart, medan andra kan ta läkemedlet flera gånger innan de får sina första symtom. Vanligtvis visas de första symtomen 1 till 2 timmar efter att du tagit medicinen, såvida du inte har en mer sällsynt reaktion med försenad typ. Symtom på dessa mindre vanliga läkemedelssvar inkluderar feber, uppblåsthet i huden och ibland ledvärk.

Är läkemedelsallergisymtom olika från andra allergisymtom??

Symtom på läkemedelsallergier kan likna andra reaktioner och inkluderar nässelfeber eller hudutslag, klåda, andning, yrsel, kräkningar och till och med anafylax..

Vad är behandlingen för läkemedelsallergier?

Som med de flesta allergier behövs primär läkemedelsbehandling. Om du har en läkemedelsreaktion, behöver du omedelbar behandling. Behandlingen beror på hur allvarliga symtomen är. Om en livshotande reaktion som kallas anafylax uppstår, används en adrenalininjektion och ett ambulanssamtal.

Vilka är symtomen på en penicillinallergi?

Symtomen kan variera från milda till svåra och inkluderar:

  • nässelfeber,
  • svullnad - vanligtvis runt ansiktet,
  • svullna halsen,
  • väsande andning,
  • hosta och andnöd.

Anafylaxi är ett mindre vanligt men allvarligare livshot. Det kan utvecklas plötsligt, snabbt försämras och bli dödligt. Symtomen kan inkludera de som anges ovan och något av följande:

  • Svårt att andas.
  • Svullnad i läppar, hals, tunga och ansikte.
  • Yrsel och förlust av medvetande eller svimning.

Vilka är de vanligaste läkemedelsallergierna?

Penicillinreaktioner är den vanligaste läkemedelsallergin. Om du har en allergisk reaktion efter att ha tagit penicillin, kanske du inte nödvändigtvis har en liknande reaktion på relaterade läkemedel som amoxicillin. Men detta kommer sannolikt att hända.

Och allergier är också vanliga när man tar antikonvulsiva medel och aspirinläkemedel, till exempel till acetylsalicylsyra..

Jag var allergisk mot penicillin som barn. Kommer jag ha det för livet?

Inte nödvändigt. Faktum är att upp till 80% av vuxna kommer att förlora sin penicillinallergi om de undviker att ta läkemedlet i tio år. Det är viktigt att testas av en allergist för att avgöra om du verkligen har en allergi.

Hur länge varar desensibiliseringen??

Om läkemedlet tas dagligen förblir din kropp desensibiliserad. Om mer än 2 dagar går efter administrering, "glömmer" din kropp det sensibiliserade tillståndet och återavkänslighet kan krävas.

Läkemedelsallergi: symtom och konsekvenser

Allergolog-immunolog Elena Shchuplyak från allergologicentralen i SKAL-polikliniken från Regionalt kliniskt sjukhus nr 2 i hälsovårdsministeriet i Krasnodar-territoriet talar om hur man känner igen en läkemedelsallergi och vilka konsekvenser det kan få.

En läkemedelsallergi är en ökad känslighet hos kroppen för ett läkemedel i utvecklingen av vilka immunmekanismer är involverade. Allergiska reaktioner på läkemedel uppstår vid upprepad användning. Den mest troliga tiden för en läkemedelsreaktion att starta är en vecka till två månader efter behandlingsstart.

Hur läkemedelsallergi manifesterar sig

Läkemedelsallergi kan manifestera sig som ett utslag, andnöd, kvävningsattacker, urtikaria, klåda och brännande, anafylaktisk chock (det är en dysfunktion i mag-tarmkanalen, bronkospasm, hudutslag, svår klåda och medvetenhetsförlust).

Vanligtvis försvinner läkemedelsreaktioner snabbt efter det att läkemedlet som orsakade läkemedlet avbryts. Det finns emellertid ett antal kliniska former som kan hota patientens liv. Om du misstänker en överkänslighetsreaktion bör du därför omedelbart rådfråga en läkare..

Först och främst måste man lära sig att det är mycket svårt att skilja en allergisk reaktion på ett läkemedel från dess typiska bieffekt av annan karaktär, eller att bevisa att allergin orsakas av läkemedlet och inte av ett annat samtidigt agerande allergen (det kan vara ett lösningsmedel eller livsmedelsprodukt). Exempelvis är reserpintabletter kända för att orsaka nästoppning, utslag och diarré är biverkningar, och 1,4-dihydrazinoftalazin är ett starkt allergen. En patient som tar ett komplex av dessa ämnen, till exempel läkemedlet adelfan, klagar över en rinnande näsa och buksmärta - vad är det? Kall? Allergi? By-effekt?

Eller, säg, en person behandlas med sulfonamider och efter några dagar har han urtikaria. Det visar sig dock att han åt jordgubbar dagen innan. Vad orsakade reaktionen? Även om teoretiskt kan alla läkemedel orsaka en allergisk reaktion hos någon person, i praktiken förekommer det på grund av relativt få läkemedel och främst hos dem som är benägna att allergier.

Hur man känner igen en läkemedelsallergi

En allergist hjälper dig att ta reda på det. Först av allt kommer läkaren att samla in en anamnesis, det vill säga en historia av sjukdomen. Du måste veta:

namnen på alla läkemedel som patienten tog vid tidpunkten för reaktionens utveckling;

på vilken dag från början av att ta läkemedlet reaktionen inträffade och hur länge den varade, vilken väg till administrering av läkemedlet;

efter vilken tidsperiod efter den sista dosen av läkemedlet reaktionen utvecklades;

i vilken dos läkemedlet användes;

hur exakt reaktionen manifesteras;

hur reaktionen stoppades;

om vad läkemedlet användes;

om det har förekommit några tidigare reaktioner på läkemedlet;

om patienten efter reaktionen tog läkemedel från denna grupp eller korsreagerade;

vilka andra läkemedel tar han och tolererar väl.

Förbered dina svar på dessa frågor i förväg och skriv ännu bättre ned. I receptionen kan du bli förvirrad, bli förvirrad, missa något. Detta hjälper läkaren att klargöra diagnosen bättre och snabbare..

Enligt moderna begrepp är läkemedelsallergier inte så vanliga. En allergisk reaktion på ett läkemedel förväxlas ofta med medfödda defekter i de enzymer som hos en vanlig person är involverade i inaktiveringen av läkemedelsmolekylen. Till exempel liknar intolerans mot aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en allergisk reaktion, det är svårt att skilja. De vanligaste pseudo-allergiska manifestationerna är psykogena reaktioner på läkemedel. Äkta allergiska reaktioner på läkemedel står bara för en till två procent av det totala antalet fall av läkemedelsintolerans. Kvinnor lider av läkemedelsallergier oftare än män, men de konsumerar också mer droger.

Hur man kan förebygga läkemedelsallergier

Det kommer förmodligen inte vara möjligt att helt eliminera läkemedelsallergi. Men för att minska risken för utveckling i vår makt. Vad måste göras för detta?

Ta mediciner strikt enligt anvisningar från din läkare.

Om du kommer till läkaren med någon sjukdom som kräver recept på läkemedel, var noga med att informera honom om alla mediciner som tagits för tillfället, upp till vitaminer och kosttillskott, så att det inte finns något överskott av piller som tas samtidigt.

Ta medicin i en dos som är lämplig för ålder och kroppsvikt.

Metoden för läkemedelsadministration måste strikt följa instruktionerna..

Överensstämmelse med introduktionstekniken. Vissa mediciner kräver långsam administrering. Till exempel vankomycin, jodinnehållande röntgenkontrastmedel, vissa muskelavslappnande medel, kemoterapi.

För patienter med en belastad allergisk historia före kirurgiska ingrepp (akut och planerad) rekommenderas premedicinering. Det är, före införandet av huvudläkemedlet, administreras läkemedel som blockerar utvecklingen av en allergisk reaktion.

Det är absolut nödvändigt att ha ett anti-chock-kit och instruktioner för första hjälpen för utveckling av anafylax, inte bara i behandlingsrum, utan också i rum där diagnostiska studier och medicinska procedurer utförs med läkemedel som har en histaminfrisättande effekt (till exempel röntgenkontraststudier), tandläkarmottagningar.

Om några tecken på läkemedelsintolerans förekommer, meddela din läkare så snart som möjligt.

Om du redan har stött på en allergisk reaktion mot ett läkemedel tidigare, se till att informera om det vid mötena så att läkaren inte föreskriver ett liknande läkemedel som du..

Hur ser en allergi mot läkemedel ut hos barn på bilden

Utvecklingen av läkemedelsindustrin leder till uppkomsten av nya läkemedel som används i barndomen för att lindra feber, bekämpa och förebygga allvarliga infektioner. Som ett resultat av långvarig användning av läkemedlet eller intolerans mot dess komponenter uppstår en allergisk reaktion, som ofta uttrycks av hudförändringar. Spädbarn lider särskilt ofta på grund av ofullständigt immunsystem. Låt oss titta närmare på hur en allergi mot droger manifesterar sig och ett foto av förändringar på huden hos barn.

Orsaker och typer av utslag

När ett läkemedel intas genom intag eller parenteral, uppfattar kroppen i vissa fall det som ett främmande ämne och försöker bli av med det. Oftast förekommer läkemedelsallergi hos små barn som svar på användningen av sådana grupper av läkemedel:

  1. Penicillinantibiotika (Ampicillin, Amoxicillin) och cefalosporiner. På bilden nedan kan du se att reaktionen kan vara i form av rodnad och småpunktsutslag eller bubblor med vätskeinnehåll. Alla fenomen åtföljs av klåda, ibland är det en temperaturökning.
  2. Vid behandling av tänder utvecklas i vissa fall en allergi mot Novocaine eller Lidocaine. Det finns svullnad i ansiktet eller läppen eller ett utslag, som visas på följande foto. Symtomen uppträder vanligtvis mycket snabbt och patienten behöver omedelbar hjälp.
  3. Ofta förefaller allergisk dermatit med varierande komplexitet som ett resultat av att man tar sulfa-läkemedel.
  4. Lindring av hög temperatur med aspirin i barndomen kan leda till svår angioödem - den farligaste manifestationen av läkemedelsallergi hos barn, fotot visar hur vävnaderna i ansiktet och halsen.
  5. Svaret på användningen av en salva eller en kräm kan vara utvecklingen av dermatit på platsen för dess kontakt med huden. Ett sådant utslag är vanligtvis tydligt lokaliserat i användningsområdet för läkemedlet, detta kan ses på bilden nedan..

Det bör noteras att inflammation, utslag i slemhinnor och hud, liksom andra tecken på en allergisk reaktion, ibland noteras vid ympning av ett tuberkulintest.

Att behandla någon form av överkänslighet som svar på administreringen av medicinen bör vara genom att dra tillbaka den. Barnet måste omedelbart visas till läkaren.

Utvecklingsstadier

De kliniska tecknen på läkemedelsallergi hos barn beror på ålder, immunsystemets tillstånd, frekvensen av att ta läkemedlet, ärftlig predisposition och många andra faktorer. Allergi kan manifestera sig med blixtens hastighet eller uppstå gradvis när ämnet ackumuleras.

Det nedre fotot visar det inledande stadiet av en allergisk reaktion mot läkemedel. Dess symtom är inte specifika. Utslaget kan se ut som mild rodnad eller irritation, mot bakgrund av vilka det finns isolerade pustulära eller vesikulära element. Innan det dyker upp eller under samma period finns det svår klåda.

Efter ett tag (från flera minuter till flera dagar) ersätts det inledande skedet av utbredningen av utslag, som visas på bifogat foto, och en försämring av det allmänna tillståndet.

Ibland har barn en omedelbar reaktion. Alla symptom visas snabbt och allvarligt hos barn. I det här fallet bör hjälp ges på villkoren för intensivvården..

När ett litet barn är allergiskt mot en medicin bör du inte självmedicinera och använda overifierade läkemedel. Du kan effektivt bli av med patologi endast med medicinsk hjälp..
"alt =" ">

Allergi mot läkemedel

Hur läkemedelsallergi manifesterar sig, vilka läkemedel som orsakar det och hur man behandlar det.

Vad är läkemedelsallergi?

Kroppens immunsystem reagerar på läkemedlet i form av en allergisk reaktion. I de flesta fall är läkemedelsallergier milda och symtomen försvinner inom några dagar efter det att läkemedlet har stoppats. Men det finns också allvarliga fall..

Vissa former av allergier kommer att försvinna med tiden. Men i de flesta fall, när en allergisk reaktion inträffar på ett visst läkemedel, kommer kroppen alltid att reagera på det på detta sätt. Dessutom är allergier mot sådana läkemedel möjliga..

Allergi är en av de typer av oönskade reaktioner i kroppen på det läkemedel som tas. Det finns andra biverkningar av läkemedel, med olika symptom och behandlingar. Endast en läkare kan avgöra om en given reaktion på ett läkemedel verkligen är en allergi..

Symtom på läkemedelsallergi

• nässelfeber och svullnad, svullnad i huden, utslag, blåsor, eksem
• Hosta, andnöd, rinnande näsa, andnöd
• Temperaturökning
• I sällsynta fall inträffar toxisk epidermal nekrolys, ett allvarligt hudtillstånd där huden blåsor och flingor. Denna sjukdom kan vara dödlig om den inte behandlas..
• I sällsynta fall förekommer anafylaxi - den farligaste typen av allergisk reaktion. Anafylaxi kan vara dödlig och akut läkare behövs. Anafylaxisymtom, som nässelfeber och andnöd, uppträder vanligtvis inom en timme efter att medicinen tagits. Underlåtenhet att tillhandahålla omedelbar medicinsk behandling kan leda till chock..

Vilka mediciner som orsakar en allergisk reaktion?

Eventuell medicinering kan orsaka en allergisk reaktion. Här är några av de vanligaste allergimedicinerna:

• Penicillinpreparat (nafcillin, ampicillin, amoxicillin)
• Sulfonamidpreparat
• Barbiturates
• Insulin
• Vacciner
• Kramplösande medel
• Läkemedel som används för att behandla hypertyreos.

Om du är allergisk mot ett läkemedel finns det en risk för en allergisk reaktion mot liknande läkemedel. Om du till exempel är allergisk mot penicillin kan du ha samma reaktion på cefalosporiner (som cefalexin eller cefuroxim).

Diagnostik

För att diagnostisera en läkemedelsallergi frågar läkaren patienten vilka mediciner han har tagit och tar för närvarande. Läkaren måste också studera patientens sjukdomshistoria och genomföra en undersökning. Om detta inte är tillräckligt kan hudtester, blodprover och andra tester krävas.

Behandling

Om en allergisk reaktion börjar blir det svårt att andas, ett utslag uppträder, en ambulans måste snabbt ringas.

Om allergin är akut ges en injektion av epinefrin för att underlätta andningen. Antihistaminer och steroider används också.

För mild allergi kan antihistaminer, som finns utan disk utan recept, hjälpa till att lindra symtomen. Om de inte hjälper, eller om biverkningar visas (till exempel dåsighet), måste du kontakta en läkare.

Det bästa sättet att bli av med läkemedelsallergi är att sluta ta det. Det är nödvändigt att rådfråga din läkare för att ta reda på vilket läkemedel som kan ersättas. Om det är omöjligt att ersätta läkemedlet kan läkaren använda desensibiliseringsmetoden - vilket minskar läkemedlets mottaglighet. I det här fallet förskrivs först små doser av läkemedlet som orsakade reaktionen, och därefter ökas doseringen gradvis. Detta gör att immunförsvaret kan vänja sig till läkemedlet. Som ett resultat inträffar inte längre den allergiska reaktionen.

Försiktighetsåtgärder för läkemedelsallergier

Om du är allvarligt allergisk mot medicinering måste du bära en speciell medicineringskit som innehåller epinefrin och en injektionsspruta. Satsen kan också innehålla antihistaminer. Läkaren ska förklara hur man använder den. Om en allergisk reaktion inträffar måste du injicera epinefrin, ta en antihistamin och kontakta akut läkare.

Personer med läkemedelsallergier måste alltid ha ett kort eller ett speciellt armband med sig som innehåller läkemedlen som orsakar allergin. Det kan rädda liv i en nödsituation..

Förebyggande

• Vet vilka mediciner som orsakar allergier och inte ta dem.
• Skriv ner namnen på alla mediciner du tar.
• När du ordinerar en ny medicin, se till att den inte liknar den som orsakar allergin..
• Ta aldrig andra människors läkemedel eller ge dina.

Om du har en mild allergisk reaktion kan du ta en sval dusch och applicera en kall kompress för att lindra symtom som irritation. Bär kläder som inte irriterar huden och använder inte hårda rengöringsmedel som kan förvärra irritationen.

Läkemedelsallergi - symtom och behandling

Vad är en läkemedelsallergi? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Vorontsov O.A., en allergist med 14 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Ett läkemedel (läkemedel, medicin) är ett naturligt eller konstgjordt ämne (blandning av ämnen), presenterad i form av en tablett, lösning eller salva, som är avsedd för behandling, förebyggande och diagnos av sjukdomar. Innan läkemedel får användas genomgår de kliniska studier, under vilka deras medicinska egenskaper och biverkningar avslöjas..

Sedan antiken har människor använt olika naturliga mediciner, som fanns i växter eller animaliska råvaror, för att rädda sina liv och bli av med lidande. Med utvecklingen av en sådan vetenskap som kemi blev det tydligt att de läkande egenskaperna hos dessa medel är i vissa kemiska föreningar som selektivt påverkar kroppen. Gradvis började dessa "terapeutiska" föreningar syntetiseras under laboratoriebetingelser..

I samband med uppkomsten av ett ökande antal läkemedel och deras utbredda användning för behandling av olika patologier har oönskade reaktioner på läkemedel alltmer börjat uppstå. De kan delas in i två huvudgrupper:

  • förutsägbart och dosberoende;
  • oförutsägbar och dosoberoende.

Biverkningarna är också indelade i fyra typer:

  1. Dosberoende biverkningar är reaktioner associerade med de farmakologiska egenskaperna hos ett läkemedel (till exempel paracetamol-toxicitet för levern eller digoxinkardiotoxicitet). De står för upp till 90% av all HP. Deras förekomst är förutsägbar och beror på doseringen av läkemedlet. Dödligheten hos sådana HP är låg. För att eliminera dem räcker det som regel att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det..
  2. Långsiktiga effekter - läkemedelsberoende, abstinenssyndrom, tolerans (svarslöshet) eller hormonsuppressionseffekter (till exempel ökat blodtryck efter upphörande av prazosin och klonidin; takykardi efter upphörande av betablocker; utveckling av nitrattolerans eller Cushings syndrom i bakgrunden) användning av kortikosteroider). I sådana fall är det nödvändigt att minska dosen, ta en paus eller avbryta läkemedlet..
  3. Försenade effekter är reaktioner som inträffar efter en tid från läkemedlets början (till exempel reproduktionsstörningar eller karcinogenicitet). De är sällsynta och vanligtvis dosberoende..
  4. Dosoberoende biverkningar är reaktioner som är baserade på immunallergiska eller genetiska mekanismer. De är oförutsägbara och beror inte på dosen av läkemedlet. De förekommer mindre ofta än den första typen av HP, men har allvarligare, livshotande konsekvenser (läkemedelsallergier, läkemedelsintoleranser och idiopatiska reaktioner). I sådana fall är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och förbjuda dess ytterligare användning..

En läkemedelsallergi är en reaktion från kroppen förknippad med en ökad känslighet för ett läkemedel, i vilken utvecklingen av immunsystemets mekanismer är involverad. [2] Allergisk reaktion mot läkemedel kallas också läkemedelsöverkänslighet.

För närvarande växer antalet patienter som besöker allergister för misstänkta läkemedelsallergier stadigt..

Varje läkemedel kan orsaka läkemedelsallergi. [10] De läkemedel som oftast orsakar allergiska reaktioner inkluderar:

  • antibakteriella läkemedel - penicilliner och andra beta-laktamantibiotika, sulfa-läkemedel och vankomycin (ett glykopeptidantibiotikum);
  • smärtstillande medel (smärtstillande medel) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazoloner - analgin;
  • lokalbedövningsmedel - novokain, prokain, lidokain.

Riskfaktorer för läkemedelsallergi:

  • andra typer av allergier en person har;
  • ärftlighet;
  • samtidig användning av ett stort antal läkemedel;
  • uthållighet (långvarig överlevnad i kroppen) av herpesvirus (till exempel Epstein-Barr-viruset);
  • ålder (ju äldre personen, desto högre är risken för att utveckla en allergisk reaktion mot läkemedlet); [7]
  • förekomsten av flera sjukdomar samtidigt (särskilt lever- och njursjukdomar). [8] [9]

Läkemedelsallergisymtom

Allergi mot läkemedel kan förekomma på någon del av kroppen och i alla organ. Symtomen sträcker sig från minimal obehag till livshotande tillstånd, och deras varaktighet varierar från minuter till veckor eller månader.

Det finns tre grupper av läkemedelsallergisymtom:

  1. manifestationer som inträffar under de första minuterna eller inom en timme efter administrering av läkemedlet - akut urticaria, anafylaktisk chock, bronkospasm, angioödem;
  2. allergiska reaktioner av den subakuta typen, utvecklas upp till 24 timmar efter användning av läkemedlet - makulopapulärt exanem, feber, trombocytopeni, agranulocytos;
  3. symtom som uppstår inom några dagar eller veckor efter användning av läkemedlet - serumsjukdom, skada på inre organ, lymfadenopati, vaskulit, artralgi.

De vanligaste manifestationerna av läkemedelsallergi:

  • urticaria - utseendet på huden på kroppen och ansiktet på element av ett utslag från små blekrosa till stora fläckar av ljusrosa eller till och med vinröd, upptar nästan hela kroppens område (ett kännetecken är kliar i dessa element);
  • en ökning av temperaturen mot bakgrund av utslag (inte alltid);
  • svullnad i ansiktet eller ögonlocken (oftast asymmetrisk);
  • skador på övre luftvägarna (bronkospasm).

Med läkemedelsallergier är överträdelser av en annan karaktär möjliga:

  1. systemisk (påverkar hela kroppen);
  2. lokaliserade:
  3. hudskador;
  4. skador på andra organ och system. [elva]

SYSTEMISKA Förluster

Anafylax är en allvarlig livshotande systemisk överkänslighetsreaktion. Det inträffar bokstavligen några minuter eller timmar efter penetrationen av allergenet..

Anafylaxis indikeras av utseendet på två eller flera av följande symtom:

  • utbredd urtikaria på hud och / eller slemhinnor, som åtföljs av klåda och / eller rodnad, svullnad i läppar, tunga eller uvula;
  • hosta, nysningar, nästoppning, väsande andning i bröstet, andnöd, andningssvårigheter (ibland med buller och vissling) och som ett resultat hypoxemi (brist på syre i blodet);
  • ett kraftigt blodtrycksfall (BP), medvetenhetsförlust, sfinkterförlamning;
  • förändringar i matsmältningssystemet - spastisk magsmärta och kräkningar.

Ett annat alternativ för anafylaxförloppet är en akut isolerad minskning av blodtrycket, vilket också inträffar några minuter eller timmar efter att ha tagit ett allergenläkemedel. Systoliskt (övre) tryck hos vuxna sjunker under 90 mm Hg. Konst. eller mer än 30% av det ursprungliga trycket. Barns blodtrycksnivå och dess minskning beror på ålder.

Ofta kan liknande symptom indikera icke-allergisk anafylax. Dess behandling skiljer sig inte heller från lindring av allergisk anafylax. Den enda skillnaden är att den verkliga anafylaktiska chocken är mycket allvarligare och risken för dödlighet är högre..

Akuta allvarliga vanliga dermatoser:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) är ett utslag av olika former, representerat av fokal rodnad och "målliknande" papler, som kan utvecklas till vesiklar och bullae (bubblor) samt erosion. Utslag förekommer vanligtvis på huden på händer, fötter, könsdelar och slemhinnor.
  • Stevens-Johnsons syndrom (STS) är en allvarlig form av MEE, där inte bara hud och slemhinnor påverkas, utan också inre organ. Området med allergiska hudutslag är högst 10%. Feber och obehag.
  • Toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) är en allvarlig allergisk reaktion som hotar livet, som manifesteras av utbredd skada på hud och slemhinnor (mer än 30% av ytan), hudskalning, svår rus och dysfunktion i alla organ. Ofta föregås detta tillstånd av MEE och STS. [2]

Serumsjukdom är en allergisk reaktion som varar i dagar eller veckor. Det inträffar efter införandet av heterologa sera och användningen av penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobiella läkemedel) och NSAID. De första manifestationerna visas efter 1-3 veckor från behandlingsstart. Dessa inkluderar: utslag, feber, smärta i stora leder och svullna lymfkörtlar. Mindre vanligt åtföljs allergier av Guillain-Barré-syndrom, glomerulonefrit (skada på njurglomeruli), perifer nervskada och systemisk vaskulit.

Systemisk läkemedelsvaskulit är en allergisk reaktion där ett symmetriskt hemorragiskt utslag uppstår på huden i nedre extremiteter och sakrum. Samtidigt uppträder feber, sjukdom, muskelsmärta och anorexi. I en svårare kurs påverkas lederna, njurarna och mag-tarmkanalen. I sällsynta fall förekommer infiltrat (ansamlingar av blod och lymf) i lungorna, och nervfibrernas funktion störs (manifesteras av svaghet i musklerna och smärta i det drabbade området i kroppen).

Läkemedelsinducerat lupus syndrom är en allergisk reaktion vars symtom liknar de hos systemisk lupus erythematosus. Skillnaden ligger i frånvaron av en fjäril på kinderna (det är extremt sällsynt). Förloppet av en sådan allergi är gynnsamt. Det kan förekomma med led- och muskelsmärta med en förstorad lever och nedsatt njurfunktion (glomerulonephritis). Efter avbrott av allergenläkemedlet förbättras patientens tillstånd efter några dagar eller veckor.

Läkemedelfeber är en biverkning som skiljer sig från andra feber genom att upprätthålla relativt god hälsa trots hög feber och enorma frossa. Försvinner efter 2-3 för efter borttagandet av allergenläkemedlet, men vid upprepad användning visas efter några timmar.

Läkemedelsöverkänslighetssyndrom (DRESS) är en potentiellt livshotande läkemedelsreaktion där hudutslag och feber förekommer, lymfkörtlar är svullna, hepatit och andra systemiska skador utvecklas och leukocyt- och eosinofilnivåer i blodet ökar. De listade symtomen kan utvecklas från en vecka till tre månader och pågår i flera veckor, även efter att allergifremkallandet dras tillbaka.

HUDLESIONER

Makulopapulärt utslag är ett kliande utslag som plötsligt dyker upp 7-10 dagar efter medicineringens början. Det förekommer främst på bagagerummet. Kan utvecklas till Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom. Provocera läkemedel: penicilliner, NSAID, sulfonamider och antikonvulsiva medel.

Urtikaria - enstaka eller flera blåsor i olika storlekar och lokaliseringar, som kan smälta samman och åtföljas av angioödem. Som regel försvinner utslaget spårfritt. Provocera läkemedel: NSAID, ACE-hämmare, radiopaque (jodinnehållande) ämnen, B-vitaminer, narkotiska smärtstillande medel, sulfonamider, penicilliner och andra antibiotika.

Angioödem - smärtfritt ödem med olika lokalisering med tydliga gränser vid beröring, vilket ibland åtföljs av ett utslag som med urticaria och klåda.

Allergisk vaskulit är inflammation i vaskulära väggar, som åtföljs av symmetriska utslag i form av små blödningar på benets hud (vanligtvis i den nedre tredjedelen), skinkor och armar. Samtidigt förblir ansikts- och nackskinnet oförändrat. Provokera läkemedel: sulfonamider, barbiturater, guldsalter och jodinnehållande läkemedel.

Kontaktallergisk dermatit är en allergisk hudskada som uppstår på platsen för exponering av läkemedel, som manifesteras av erytem, ​​ödem, och ibland utseendet på vesiklar och bullae. I vissa fall kan inflammation spridas till ett område i huden som inte har varit i kontakt med läkemedlet. Provocera läkemedel: neomycin, kloramfenikol, sulfonamider, bensokain, penicillin och andra antibiotika.

Fixat erytem är ett inflammatoriskt allergiskt utslag i form av erytem, ​​bullae eller edematösa plack i olika storlekar med tydliga kennlar. Det kan uppstå igen även efter en uppenbar förbättring. Två timmar efter upprepad användning av det orsakande läkemedlet förekommer utslaget på exakt samma plats och kvarstår i cirka 2-3 veckor, vilket lämnar kronisk postinflammatorisk pigment. Provocera läkemedel: tetracykliner, barbiturater, sulfonamider och NSAID.

Fotodermatit är ett allergiskt utslag i form av rodnad som uppstår på öppna delar av kroppen, ibland åtföljt av uppkomsten av vesiklar och bullae. Provokerande medel: topiska preparat, inklusive halogenerade fenolföreningar tillsatta till tvål, aromatiska substanser, NSAID, sulfonamider och fenotiaziner.

Artyus-Sakharov-fenomenet är en lokal allergi i form av en infiltrat, abscess eller fistel, som förekommer 7-9 dagar eller 1-2 månader efter kontakt med läkemedlet. Provokerande läkemedel: heterologa sera och antibiotika samt insulin (1-2 månader efter administrering).

Exfoliativ erytroderma är en livshotande utbredd hudskada (upptar mer än 50% av ytan), representerad av rodnad, infiltration och omfattande desquamation. Provokerande medel: läkemedel av arsenik, kvicksilver och guld, penicilliner, sulfonamider och barbiturater.

Erythema nodosum är en allergisk reaktion i form av symmetriska och smärtsamma röda subkutana knölar i olika storlekar vid beröring, som vanligtvis uppträder på benens främre yta. Kan åtföljas av en liten temperaturökning, obehag och smärta i muskler och leder. Provokerande medel: sulfonamider, orala preventivmedel, penicilliner, barbiturater, brom och jodpreparat.

Akut generaliserad exanthematös pustulos är en allergisk hudreaktion där pustulära utbrott uppstår mot bakgrund av rodnad. Det fortsätter med en ökning av temperaturen upp till 38 ° C och antalet leukocyter i blodet. Försvinner inom 10-15 dagar efter borttagandet av allergenmedicinen. Provokerande läkemedel: kalciumkanalblockerare (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) och makrolider.

SKADA PÅ ANDRA ORGAN OCH SYSTEM

Förutom de listade kliniska manifestationerna kan läkemedelsallergier uppstå:

  • lesioner i andningsorganen - rinit, bronkospasm, lunginflammation och bildning av ett eosinofilt infiltrat i det (Lefflers syndrom) - på grund av allergier mot pyrazoloner, karbamazepin, acetylsalicylsyra och andra NSAID: er, ACE-hämmare, p-blockerare, penicilliner och sulfon;
  • skador på det hematopoietiska systemet - hemolytisk anemi och trombocytopeni - som svar på att ta streptomycin, kinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen och andra sulfonamider, sulfanylureaderivat, tiaziddiuretika och guldsalter;
  • skada på cirkulationssystemet - myokardit (extremt sällsynt) - vid användning av sulfonamid, penicillin och metyldopa;
  • lesioner i mag-tarmkanalen och hepatobiliary-systemet - gastroenterokolit, kolestas, akut hepatit, kronisk hepatit (sällan) - när man tar pyrazoloner, sulfasalazin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halotan, isoniazid och fenytoin;
  • lesioner i urinsystemet (extremt sällsynt) - akut interstitiell nefrit och glomerulonefrit - en konsekvens av kroppens reaktion på guldsalter, NSAID, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner och andra p-laktamer, rifampicin, ciprofloxacin och allopurinol;
  • lesioner i nervsystemet - perifer neurit - reaktion på guldsalter och sulfonamider.

Patogenes av läkemedelsallergi

De flesta läkemedel är enkla icke-proteinkemikalier som genomgår metaboliska förändringar i kroppen. Om, som ett resultat av biotransformationen av läkemedlet, bildas ett ämne som kan kombinera med kroppens protein, skapas en förutsättning för sensibilisering - en ökning av kroppens känslighet för främmande substanser (antigener).

Eftersom immunologiskt är läkemedel defekta antigener (d.v.s. haptener), för en sensibiliserande effekt måste de förvandlas till en komplett hapten.

I detta avseende kräver utveckling av läkemedelsallergi minst tre steg:

  1. haptenbildning - omvandlingen av ett läkemedel till en form som kan reagera med kroppsproteiner;
  2. kombinera en hapten med ett protein från en viss organisme eller annan lämplig bärarmolekyl, vilket resulterar i bildandet av ett komplett antigen;
  3. utveckling av kroppens immunrespons på det bildade hapten-bärarkomplexet, som har blivit främmande för kroppen.

Med utvecklingen av ett immunsvar mot läkemedel produceras humorala antikroppar (inklusive IgE) och sensibiliserade T-lymfocyter.

LA utvecklas ofta efter upprepad administrering av läkemedlet. I sällsynta fall inträffar inte sensibilisering, och en allergisk reaktion inträffar efter den första användningen av läkemedlet. Sådana situationer kallas pseudo-allergier på grund av frånvaron av det tredje steget - utvecklingen av ett immunsvar. [nio]

Klassificering och utvecklingsstadier av läkemedelsallergi

Läkemedelsallergi kan klassificeras enligt mekanismen för dess utveckling. [2]