Överkänslighet mot hjälpämnen

  • Kliniker

I översiktsartikeln undersöks de viktigaste matfyllmedel med allergiframkallande potential, som vanligtvis finns i läkemedel (albumin, laktos, kasein, lysozym, oljor, tillsatser av frukt, etc.). Deras roll i utvecklingen av allergier diskuteras

Del 2. Läs början på artikeln i nr 8, 2013.

Matallergener som hjälpämnen (komjölk, ägg, fisk, sesamfrön, jordnötter, sojabönor, vete, frukt)

Kumjölkallergener

Mer än 40 proteiner har identifierats från mjölk, som kan delas upp i två huvudklasser: kaseiner (80%) och vassleproteiner (20%). Var och en av dem kan vara ett specifikt antigen, men reaktionen på enskilda proteiner är sällsynt: 75% av patienterna med komjölkallergi visar polysensibilisering mot flera av dess proteiner..

De viktigaste mjölkallergene är kaseiner (Bos d 8), ß-laktoglobulin (Bos d 5) och a-laktoglobulin (Bos d 4), även om allergier mot andra mindre proteiner (t.ex. bovint serumalbumin, Bos d 6) också har rapporterats... Forskare tror att kasein är det protein som bäst skiljer mellan beständig och övergående kummjölkallergi [14]. Även om PA-patienter hade en så kallad mejerifri diet var kasein den vanligaste orsaken till reaktioner. Allergener kan också vara bovint serumalbumin (det huvudsakliga nötköttallergenet, som finns i små mängder i komjölk och liknar immunologiska egenskaper som humant serumalbumin) och laktoferrin, ett mjölksyraprotein som har förmågan att specifikt binda järnjoner. Potentiella allergener kan också vara de som förekommer i mjölk i spårmängder (till exempel bovint serumalbumin, immunoglobuliner, laktoferrin). Vid konventionell industriell bearbetning av mjölk tas proteiner inte bort, och deras allergiframkallande minskas endast delvis. Även hydrolyserade mjölkformler innehåller ofta proteiner som kan komma in i blodomloppet från tarmen. En hög koncentration av a-laktoglobulin hittades i serumet hos barn som är allergiska mot komjölk, liksom i bröstmjölken hos mödrar som inte konsumerar mjölk [14]. Allvarliga allergiska reaktioner har rapporterats till det extremt låga kaseininnehållet i köttprodukter; vassleproteiner i frysta desserter; laktos kan finnas i babymat.

Mjölk kan innehålla dolda allergener som antibiotika [15].

Anafylaktiska reaktioner (efter 1 timme) på DPT-vaccinationer har beskrivits hos vissa barn med allergi mot komjölkproteiner (detta vaccin kan innehålla nanogram kasein) [18]. Sabins levande orala poliovaccin (typ I, II, III) - ett levande försvagat poliovirus - innehåller också a-laktalbumin. Nyligen beskrev argentinska forskare en allergisk reaktion på detta vaccin hos fyra barn med mjölkallergi, vilket förklarades av sensibilisering för α-laktalbumin [19].

Som ni vet kan biverkningar på vaccinet orsakas av andra skäl (reaktion på latex, tiomersal, antibiotika, bovint serumalbumin (endast rabiesvaccin), fetalt ko-serum, svingelatin och dess hydrolysat, jästkomponenter, etc.) [ 20].

Jodaktivt innehåller även skummjölkspulver; laktosmonohydrat; Jodcasein (jod inbyggd i kaseinmolekylen), kalciumstearatmonohydrat. Järnpreparat i oral form kan innehålla kasein, vilket bör beaktas när de förskrivs till patienter med komjölksallergi [21].

Experternas slutsatser: Det bör anges om preparatet innehåller kasein som ett aktivt ämne, vilket är potentiellt farligt för patienter med allergi mot komjölksproteiner [11].

Laktos

När laktos används i läkemedleteknik som ett fyllmedel i pulver, tabletter och extrakt kan det förbättra den aktiva substans stabilitet, löslighet, effektivitet och säkerhet. Laktos finns i andra former av läkemedel (injektionsflaskor, suspensioner, inhalatorer). Inom läkemedelsindustrin utgör laktos basen för mer än 20% av receptbelagda läkemedel och

65% av OTC-läkemedel. Enligt spanska experter innehöll 808 beredningar laktos som ett fyllmedel [11].

Vissa författare har rapporterat allergiska reaktioner mot läkemedel som innehåller laktos hos patienter med komjölksallergi [22, 23]. Det är dock viktigt att veta här: kontaminering med komjölkproteiner kan endast uppstå om laktos är av animaliskt ursprung, men inte syntetiskt.

Nyligen har S. Savvatianos et al. rapporterade två fall av IgE-förmedlad reaktion på intravenös metylprednisolon, som administrerades till barn med svår förvärring av bronkialastma, med en historia av PA i komjölk [24]. Omedelbart efter administrering av läkemedlet uppvisade patienter ökad bronkial hindring, utbrott i urticaria, hypotension. Några månader senare genomgick de hudtest med olika kortikosteroider och komjölksextrakt. Resultaten var positiva när läkemedlet innehöll laktos (t.ex. metylprednisolonsuccinat 125 mg). Dessa patienter bör behandlas med laktosfria steroider, sade författarna. Med andra ord kan laktos, som används som fyllmedel i kortikosteroidläkemedel, leda till iatrogen anafylax hos patienter med komjölksproteinallergi [25].

I allmänhet är IgE-medierade allergiska reaktioner på kortikosteroider sällsynta. Det kan orsakas av den ursprungliga steroidmolekylen själv eller farmakologiska tillsatser (oftast succernestern, som binder till metylprednisolon eller hydrokortison), säger forskare..

En annan orsak till anafylax för glukokortikosteroider är karboximetylcellulosa (E466), som används som en emulsionsstabilisator [15].

Slutsatser från spanska experter: det är bättre att ta hänsyn till närvaron av laktos som ett fyllmedel om patienten är allergisk mot komjölksproteiner [11]. Läkemedelsföretag måste på sitt datablad ange om laktos är naturligt eller syntetiskt. Detta eliminerar risken helt hos patienter som är känsliga för spårmängder mjölk..

Vete

Spannmål inkluderar: vete (vete mjöl som innehåller gluten); råg; korn; majsstärkelse, majsolja, majssocker.

Ett stort antal veteproteiner karakteriseras som allergener. Vetealergener inkluderar två typer: lösliga föreningar (albumin och globuliner) och glutein (gliadiner och gluteniner).

Vete och andra korn har homologa proteiner. Det faktum att de flesta veteallergiska patienter kan konsumera andra korn (ris, majs) visar att de dominerande allergenerna och IgE-epitoperna av vete inte korsreagerar med dem..

Veteallergi och celiaki är två av de vanligaste sjukdomarna i samband med exponering av gluten. Bland patienterna finns det också fall av reaktioner på gluten, där varken allergiska eller autoimmuna mekanismer är involverade. Detta tillstånd kallas glutenkänslighet. Patienter med glutenkänslighet är intoleranta mot gluten, men till skillnad från celiaki, skadar detta inte tunntarmen. De kan ha gastrointestinala symtom som liknar celiaki, men den övergripande kliniska bilden åtföljs inte av detektering av autoantikroppar specifikt associerade med celiaki.

PA för vete är indelat i fyra typer, i den patogenes som IgE-antikroppar spelar en central roll:

1) klassisk PA, som åtföljs av involvering av huden, mag-tarmkanalen eller luftvägarna;
2) träningsinducerad veteberoende anafylaxi;
3) yrkesbronkialastma (bakers astma) och rinit;
4) kontakta urticaria [26].

WHO: s praxisriktlinje för celiaki anger att en vanlig svårighet att följa en glutenfri diet är närvaron av dold gluten i kokt mat och / eller mediciner (även om det är mycket sällan) [27].

"Dold" gluten kan finnas i många till synes "ofarliga" produkter: korv, halvfabrikat kött och fiskprodukter, i alla typer av konserver, i tomatpasta, ketchup, glass, yoghurt, ost, margarin, i vissa typer av såser och majonnäs, torra soppor, bouillonkuber, imitationer av skaldjur (krabbapinnar etc.), några livsmedelstillsatser (annatto färgämne E160b, karamellfärgämnen E150a-E150d, maltol E636, isomaltol E953, malitit och maltitolsirap E965, mono- och diglycerider E47 ), kvass och vissa alkoholhaltiga drycker (vodka, öl, whisky) [28].

För patienter med sensibilisering för veteproteiner är vissa läkemedel farliga på grund av närvaron av glutenadditiv i dem (tabell 1). Nyligen beskrev japanska forskare anafylax till en tvål som innehåller gluten i form av hydrolyserat veteprotein hos en patient med veteallergi.

Majs

Hos patienter med majsallergi beskrev A. Perez-Mercado och N. Jimenez nyligen kontakturticaria till en kortisonkräm som innehåller majsstärkelse [29]. Författarna påminner om att Claritin och Erius också innehåller majsstärkelse (andra klaritin-hjälpämnen: laktos, magnesiumstearat; och Erius har också disubstituerad kalciumfosfat, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, talk, hydroxypropylmetylcellulosa, FD-blå lack, aluminium Nr 2, polyetylenglykol, carnaubavax, vitt vax), som bör tas med i beräkningen när de ordineras till patienter med majsallergi. Med andra ord, hjälpämnet i dessa antihistaminer - majsstärkelse kan vara orsaken till refraktoritet mot terapin..

Kornstärkelse, som alla andra typer av stärkelse, används i livsmedelsindustrin för att tillverka bakverk, korv och såser. Inom medicin används det som fyllmedel för tabletter och piller; inom kosmetologi - som en närande och fuktgivande kräm.

M. Nermes et al. studerade säkerheten för sirap som innehåller kornstärkelse hos 15 patienter med allergier mot vete, korn, råg och havre [30]. Ett dubbelblint, placebokontrollerat matutmaningstest med 98% säkerhet bekräftade att spannmålsallergiska patienter inte skulle vara allergiska mot kornstärkelsessirap.

Bland spannmål kan vete, råg, korn och havre orsaka kontaktdermatit. På grund av hudens höga permeabilitet bör aktuella produkter som innehåller livsmedelsproteiner användas med försiktighet hos barn, särskilt de med atopisk dermatit. Enligt F. Codreanu et al. Förorsakade livsmedelsallergener i kosmetika och andra yttre medel IgE-medierad kontakturturtaria och kontaktdermatit i 11 fall (7 spädbarn och 4 kvinnor) [31].

På senare år har flera studier genomförts för att utvärdera effektiviteten av havsbaserad terapeutisk kosmetika utöver huvudbehandlingen för atopisk dermatit. Så kallade havrebaserade kolloidala system har använts för behandling av atopisk dermatit och andra kliande dermatoser samt för torr hud i mer än decennier..

Uppmjukande medel (medicinerade mjukgörare) är en viktig del av terapin mot atopisk dermatit. Enligt rekommendationerna från ett internationellt vägledningsdokument är mjukgörare de första linjerna för behandling av atopisk dermatit av all svårighetsgrad [32]. De förbättrar hudens barriärfunktion, minskar xeros och till och med behovet av lokala glukokortikosteroider [33].

Vissa mjukgörare innehåller extrakt av havre, vilket kan leda till ytterligare sensibilisering hos barn med atopisk dermatit på grund av omogenheten i hudens överhuden. Enligt P. Boussault et al. 14,6% av barn med atopisk dermatit hade positiva havrextraktlapptest och 19,2% positiva havrepollenprickprov [34]. Författarna tillskriver detta den utbredda användningen av havrebaserade mjukgörare i tidig ålder hos barn med atopi. Denna slutsats är dock i strid med andra studier. J. Fowler et al. nyligen publicerade en metaanalys om säkerheten för havrebaserade mjukgörare vid behandling av barn i åldern 3 månader och vuxna med mild till måttlig svårighetsgrad av atopisk dermatit [35]. Analysen visade att den dagliga användningen av havrebaserade fuktighetskräm och / eller rengöringsmedel förbättrar signifikant många kliniska symptom på atopisk dermatit, vilket bekräftas av deras effekt på klåda, torrhet och hudskador, svårighetsindex (EASI) för sjukdomen och livskvaliteten hos patienterna. Alla läkemedel tolererades väl hos spädbarn, barn och vuxna med atopisk dermatit..

gelatin

Källan till råmaterial för att erhålla gelatin (kollagen) är nötkreatur, fiskvåg, fjäderfä. Proteinmolekylen av gelatin är baserad på en polypeptidkedja som bildas av flera aminosyror (glycin, prolin, hydroxiprolin, glutaminsyra, arginin, lysin). Dessutom innehåller gelatin färgämnen, konserveringsmedel, opacifieringsmedel, glider etc..

Gelatinprotein är en utbredd del av livsmedelsprodukter (gelé, godis, frysta desserter, marshmallows, deli kött, juice, vin). Inom medicinen används gelatin som en komponent i plasmasubstitut, såväl som ett material för tillverkning av kapslar, tabletter, suppositorier och en kirurgisk svamp. Oftast används nötkreatur eller fläskgelatin, mindre ofta fiskgelatin (främst för att lägga till färg i buljonger). Det är möjligt att förbereda karamellsirap med gelatin.

Gelatin som stabilisator finns i antirabier, vissa influensa, mässling, kusma, röda hundar och vattkoppor, difteri-tetanus-pertussis acellulära vacciner i doser av 15–16 μg [20]. Byte av låghydrolyserat bovint gelatin med djup hydrolys av fläsk (upp till 5-6 kDa) eller dess fullständiga eliminering gjorde det möjligt att minska frekvensen av allergiska reaktioner från mycket låg (1: 1 800 000) till oupptäckbara. Således är sensibilisering för gelatin inte en kontraindikation för vaccination [20].

Vissa patienter med sensibilisering för nötkött och fläsk kan dock vara sensibiliserade för gelatin. Av denna anledning riskerar dessa patienter att reagera på gelatininnehållande vacciner. Dessutom ingår gelatin i Panzinorm, dessutom består det av svinpankreatin, vilket begränsar dess användning för fläskallergier.

Litteraturen beskriver fall av anafylaxi och / eller urtikaria på grund av en reaktion på gelatin med intravenös infusion av plasmasubstitut, vaccination, användning av suppositorier och en kirurgisk svamp [11].

Nyligen beskrevs ett fall av anafylaxis som utvecklats hos ett barn med PA till gelatinet i en ibuprofenkapsel..

Oljor (jordnötter, soja, kokosnöt, etc.)

Många kliniker kanske inte är medvetna om användningen och tillgängligheten av mutteroljor som en tillsats, särskilt i deponerade antipsykotika. S. Reeves och R. Howard rapporterade överkänslighet mot kokosnötolja vid behandling av en äldre patient med paranoid schizofreni med flupenthixoldekanoat (Fluanksol) [36]. Efter 5 månaders behandling (sju injektioner) utvecklade patienten smärta, svullnad och klåda på injektionsstället, vilket minskade inom 24 timmar.

Det är känt att depåberedningar består av en ester av en neuroleptisk och kokosnöt (flupenthixol, zuclopenthixol) eller sesamoljor (haloperidol, flufenazin). Det är också möjligt att de beskrivna symptomen orsakades av en överkänslighetsreaktion mot läkemedlets aktiva substans (flupenthixol).

Kokosnötsolja används som kosttillskott och som lösningsmedel för intramuskulär injektion. Det tros att kokosnötsolja hos barn (modersmjölksersättning och lokala läkemedel) kan orsaka sensibilisering. Nyligen har det rapporterats om homologi mellan sesam-, kokosnöts- och nötstamproteiner. I synnerhet studien av S. Nguyen et al. visade korsreaktivitet mellan hasselnöt- och kokosnötallergener (långt besläktat med palmfamiljen) [37].

Kokosnötsoljeformuleringar: Multi-flikar D-tipat (laktos, gluten, sackarosfri).

Inom medicin används sesamolja vid tillverkning av fettlösliga läkemedel för injektioner, salvor, emulsioner, lappar.

Etalfa (alfacalcidol) innehåller renad sesamolja som hjälpkomponent, och gelatin ingår i kapselskalet.

Rått jordnötsekstrakt innehåller många korsreaktiva komponenter såsom profilin och kolhydratbestämningsmedel. De kan vara orsaken till falska positiva testresultat för specifika IgE-antikroppar mot jordnötter. Proteiner från lagring Ara h 1 (7S albumin) och Ara h 2 (2S albumin) är de huvudsakliga allergenerna i jordnötter, som erkänns som orsaken till anafylax.

Kallpressad jordnötssmör läggs till salvor och suppositorier. Som förtjockningsmedel för färdiga produkter används jordnötter i beredningen av många produkter (glass, marinader, snacks, halva, kakor, bakverk, godis), såväl som inom margarin-, konserverings- och tvålindustrin.

Ett antal preparat som kan innehålla jordnötssmör (även laktos): Traikor, Alpha D3-Teva (även gelatin), Utrozhestan, Tevabon, Roaccutane, Omnadron, Artrin, Dermazin, Tadenan.

Hydroxyzin-sirap innehåller hasselnötsessens, som också kan förvärra atopisk dermatit [38].

Ägg

Lider av äggallergi

0,5-2,5% av barnen. Äggproteiner är ofta ansvariga för utvecklingen av nässelfeber och eksem och i vissa fall för anafylax. Nyligen rapporterades äggallergi först hos en 55-årig kvinna [39].

Äggvitt innehåller flera allergiframkallande proteiner, inklusive ovomucoid (Gal d 1 - 11%), ovalbumin (Gal d 2 - 55%), conalbumin (Gal d 3 - 12%), lysozym (Gal d 4 - 3%) och ovomucin ( 4%). Ovalbumin (Gal d 2) - Anses som en av de viktigaste äggallergenerna tillsammans med ovomucoid. Det används i bakverk. Ovalbumin finns i mediciner (ibland i form av ferrimanitol-ovalbumin).

Vissa vacciner (t.ex. influensa, mässlingröda-kusma, gul feber, rabies) kan innehålla ovalbumin. Det kan också vara ansvarigt för utvecklingen av allergiska reaktioner vid användning av leukocytinterferonpreparat..

Förekomsten av ovalbumin (som inte överstiger 2–8 ng / ml) och andra proteiner från kycklingägg och embryon i vacciner leder i praktiken inte till allvarliga reaktioner efter vaccination. I litteraturen är de flesta av publikationerna ägnade mot influensavacciner. Enligt de senaste sakkunniga slutsatserna indikeras inte preliminär hudtestning av äggprotein, och ett sådant vaccin kan säkert administreras till personer med en allergi mot kycklingägg. Detta har övertygande visats i en stor kohort av äggallergiska barn som fick ett H1N1-influensavaccin innehållande 0,03 μg ovalbumin [40]. Spår av äggvita finns också i vissa hepatit A-vacciner (Epaxal); MMR-vaccinet innehåller bara ett fåtal pikogram av ovalbumin, vilket är säkert för barn med äggallergi [11].

Som regel finns det ingen ökad risk även vid immunisering av barn som har allergiska reaktioner på kycklingprotein eller en positiv hudreaktion på ovalbumin med Encepurs barnvaccin.

Ovalbumin används i dess rena form (belagda tabletter) som ett protein förutom sportnäring (bodybuilding).

Det finns inga rapporter i litteraturen om allergiska reaktioner på ferrimannitol-ovalbumin, men isolerade fall av allergi mot orala järnsulfatpreparat har beskrivits [11].

Enligt slutsatserna från spanska experter ingår för närvarande inte ovalbumin som ett aktivt ämne i sammansättningen av läkemedel, men om det erhölls från ägg bör sådana produkter innehålla en varning som förbjuder deras användning hos patienter med en allergi mot äggvita [11].

lysozym

Lysozym (acetylmuramil) är ett enzym med en bakteriedödande effekt, erhållet från äggvitt eller genom biofermentering. Det är känt att ägget är den rikaste källan till lysozym (allergenet betecknas Gal 4). Dess innehåll är 3%. Upp till 32% av individer med äggallergi är sensibiliserade för lysozym [41].

I livsmedelsprodukter används lysozym (E1105) oftast som ett livsmedelstillsats, som inte härrör från ägg, men erhålls genom biofermentering. Om lysozym härrör från kycklingägg, ska detta anges på etiketten. Ägglysozym tillsätts som konserveringsmedel till vissa ostar [15].

Inom medicinen används lysozym som ett lokalt antiseptiskt medel: lysozym 0,05–0,25% lösningar, Lizobact, Lizak (lysozymhydroklorid + dequaliniumklorid), Hexaliz - tabletter för resorption (innehåller lysozym, ett polypeptidmukolytiskt enzym). Vissa tandkrämer kan också innehålla lysozym.

Enligt litteraturen orsakade lysozym, som finns i vissa läkemedel, allergiska reaktioner i form av angioödem, anafylaxi och till och med toxisk epidermal nekros [11, 42, 43]. Vissa av dessa patienter var tidigare sensibiliserade för kycklingägg.

Lysozym kan orsaka yrkesastma hos läkemedelsarbetare och bagare.

Således är lysozym ett terapeutiskt medel, och om det erhålls från ägg, bör detta anges som en kontraindikation för dess användning hos patienter med äggallergi [11].

Äggfosfatid och ägglecitin

Ägglecitin är ett glycerofosfat eller glycerofosfolipid med en fosfatidylkolinstruktur. Alla äggfosfatider extraheras från äggulan. Soja är en annan viktig källa till fosfatider. Lecitin för livsmedelstillsatser betecknas E322.

Hypotetiskt kan de innehålla restmängder proteiner som kan orsaka en allergisk reaktion hos patienter med äggallergi..

För närvarande innehåller bara några få preparat äggfosfatid och lecitin som fyllmedel: propofol (Diprivan) och en lipidemulsion för parenteral näring (Intralipid).

Propofol är ett kortverkande läkemedel med kraftfulla lugnande och hypnotiska egenskaper. Det innehåller högrenad ägglecitin (1,2%), sojalecitin (10%), glycerin (2,25%), natriumhydroxid, vatten samt metabisulfit och etylendiamintetraättiksyra (EDTA, E385). Propofol beräknas innehålla 5 mcg ägglecitin, vilket inte är tillräckligt för att orsaka en allergisk reaktion. Vissa forskare tror emellertid att innan de förskrivs propofol till patienter med äggallergi, bör de preliminärt undersökas allergologiskt (tabell 2) [11].

Var och en av ovanstående hjälpämnen med propofol kan orsaka överkänslighetsreaktioner, särskilt hos patienter med allergi mot baljväxter och kycklingägg. Det finns också en rapport om bronkospasm orsakad av metabisulfat i läkemedlet [11, 44].

Ett alternativ till propofol är fosforylerad propofol, som inte innehåller äggfosfatid / ägglecitin eller sojalecitin, vilket är säkert för sensibiliserade patienter.

Ett annat preparat - lipidemulsion för parenteral näring. Intralipid innehåller äggfosfatid / ägglecitin, vegetabiliska oljor (främst sojabönolja). I litteraturen har isolerade fall av överkänslighetsreaktioner mot Intralipid rapporterats. Liposyn II innehåller sojaolja men ingen äggfosfatid / ägglecitin.

Enligt slutsatserna från spanska experter är deltagandet av äggfosfatider / ägglecitin i överkänslighetsreaktioner dåligt dokumenterat i litteraturen [11].

Kycklingäggallergi är inte en absolut kontraindikation för användning av läkemedel som innehåller äggfosfatid / ägglecitin. Emellertid är deras användning hos patienter med svår äggallergi associerad med utvecklingen av en potentiellt farlig överkänslighetsreaktion..

Kommittén anser att sådana patienter bör konsulteras av en allergist innan de föreskriver preparat som innehåller äggfosfatid / ägglecitin [11].

Fiskallergener

Enligt undersökningen lider från 0,2% till 2,29% av den allmänna befolkningen av fiskallergi, men bland fiskearbetare kan antalet sådana patienter uppgå till 8% [45]. Det är känt att fiskallergi varierar beroende på typen av fiskbearbetning, de geografiska kännetecknen för beredningen av rätter och fiskens artens sammansättning. Det viktigaste fiskallergenet är parvalbumin (utöver flera mindre kända allergener), som har 93% homologi och korsreagerar med andra fiskarter.

Allergiska reaktioner på fisk kan vara allvarliga och hotande, särskilt för barn som knappast växer ut från denna PA. Samtidigt bör det noteras att biverkningar på fisk ofta orsakas av olika gifter och parasiter, inklusive ciguatera och Anisakis [14].

Här är namnen på flera läkemedel som innehåller särskilt hajleverolja: Hemorol (andra komponenter i läkemedlet är fenylefrinhydroklorid och sådana hjälpämnen som alfa-tokoferolacetat, bensoesyra, vaselin, vit bivax, majsolja, lanolin, lanolin alkohol, natriummetylparahydroxibensoat, paraffin, petrolatum, natriumpropylparahydroxibensoat, timjanolja); Hemorron (hjälpämnen - vaselin, mineralolja); Lättnad (hjälpämne - kakaosmör); Desitin är en salva med torkningseffekt, innehåller 40% zinkoxid och tran.

Fiskfett

För parenteral näring används preparat som innehåller fiskolja utomlands (till exempel SMOF Lipid baserat på sojabönor och olivoljor och ω-3-omättade fetter). Spanska forskare har inte hittat fall av allergiska reaktioner i världslitteraturen efter dess användning. Alla 6 patienter med fiskallergi visade sig tolerera dessa tillskott väl i en studie [46].

Kommittén anser att det inte finns någon risk att använda dessa produkter för patienter med fiskallergier [11].

Soja lecitin

Oftast används för livsmedelsproduktion är sojalecitin (tillverkad av raffinerad sojabönolja med minimal värmebehandling) eller solroslecitin.

Lecitin (E 322) är en naturlig örtmatadditiv, en naturlig emulgator, som ansvarar för att skapa homogena emulsioner. Sojalecitin används för att färga bakade produkter, det läggs också till choklad- och chokladbelagda produkter, margariner, bageri och konfektyrprodukter. Enligt olika studier är det säkert att ta isoflavoner i form av sojaprodukter. Experimentella data tillåter inte att bestämma om isoflavoner är toxiska [11].

Isoflavoner inkluderas som adjuvanser i vissa farmaceutiska beredningar och / eller i lipidemulsioner för parenteral näring. Det finns rapporter om fall av allergiska reaktioner efter parenteral näring med formler baserade på sojabönolja (Lipofundin) [47]. Fiskolja kan också innehålla sojabönolja. Det finns rapporter om sojalecitin i vissa hydrolyserade mjölkformler (Similak, Humana), sojaprotein i smör och margarin. Arbetsstatma förekommer hos personer som arbetar i livsmedelsindustrin.

Ett fall av förvärring av astma och urticaria hos ett 3-årigt barn med jordnötsallergi 1 timme efter upprepad inandning av ipratropiumbromid (Atrovent), som innehåller ett fyllmedel - sojalecitin, har beskrivits [48].

Ett annat fall: en patient utvecklade paradoxal bronkospasm med laryngospasm efter att ha använt olika inhalatorer innehållande sojalecitin, även om hon inte var allergisk mot soja [49].

Patienter med svår allergi mot soja och / eller jordnötter kan utveckla biverkningar på läkemedel som innehåller sojalecitin, men en sådan orsakssamband är enligt vissa forskare fortfarande tveksam..

Kommittén anser dock att läkemedel som innehåller sojalecitin som adjuvans inte bör förskrivas till patienter med sojaallergi [11].

Läkemedel som innehåller sojalecitin eller sojabönolja: Atrovent, Advagraf, Novo-passit, Helmintox, Nurofen, Diflucan, Aktiferrin, Polygynax, propofol, etc..

Mjölksyra

Mjölksyra används som medicin, konserveringsmedel i livsmedelsprodukter och vid tillverkning av vissa kosmetika. Det erhålls genom fermentering eller syntetiskt.

Mjölksyra finns i två läkemedel: Ringers lösning, som används som plasmasubstitut, och en kräm för topisk behandling av vårtor (ofta i kombination med salicylsyra och mjukgörande grädde) och svår aftös stomatit hos immunsäkra patienter. Det finns många andra produkter som säljs i form av krämer, salvor, lotioner och schampon som kan innehålla mjölksyra. Några av dem inkluderar poly-L-mjölksyra, en biologiskt och immunologiskt inert polymer, som främst används i kosmetisk medicin (för behandling av sekundär lipoatrofi under antiretroviral terapi av patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV)).

Kommittén anser att risken för en allergisk reaktion mot mjölksyra är mycket liten och inkluderar kontaktreaktion när den ges topiskt. därför är dessa produkter inte kontraindicerade för patienter med komjölksproteinallergi [11].

Jästproteiner

Jästproteiner och DNA, som kan hittas i spårmängder i hepatit B, hemofil B och konjugerade pneumokockvacciner, orsakar sällan allergiska reaktioner även hos personer med bagerjästallergi (1-2% av befolkningen) [11, 20]. Hepatit B-vaccinet innehåller rester av jästproteiner, men reaktioner på jäst är mycket sällsynta [50]. Det nyutvecklade vaccinet mot humant papillomavirus (HPV4) innehåller också jäst.

probiotika

Probiotika är levande mikroorganismer som sätts till mat. De hjälper till att balansera tarmbakterierna och har en stimulerande effekt på immunsystemet.

Endast några få mjölksyrabakterier kan klassificeras som probiotika, främst för att bara en bråkdel av de levande mikroorganismerna kan övervinna hinder i matsmältningskanalen. Dessa arter som Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidus och Bifidobacterium longum.

Det finns flera probiotiska läkemedel tillgängliga i påsar eller kapslar. Således inkluderas bifidobakterier och laktobaciller och enterokocker av mjölksyror från Linex. Bakterierna som ingår i Linex är involverade i syntesen av vitaminer B, PP, C, K, E, B12 och folsyra, samt i hydrolysen av mjölksocker, proteiner och fetter. Bion 3 är ett kosttillskott som innehåller tre speciellt utvalda levande probiotiska kulturer av naturligt ursprung, liksom det dagliga intaget av vitaminer som är nödvändiga för kroppen, viktiga mineraler och spårämnen.

Enligt de spanska experterna finns det inga rapporter om allergiska reaktioner på preparat som innehåller probiotika [11].

Aromatiska / fruktessenser

Aromatiska och färgämnen av naturligt eller syntetiskt ursprung och / eller blandningar därav tillsätts mediciner för att maskera eller förbättra deras smak och lukt. Detta är särskilt viktigt för barn och äldre patienter..

Exempel på ämnen som maskerar smaken av droger:

  • söta smakämnen: vanilj, frukt, bär, söta bär;
  • sura smakämnen: citron, lime, apelsin, körsbär, hallon, jordgubbar;
  • bittera tillsatser: anis, kaffe, choklad, mynta, körsbär, apelsin;
  • andra smakämnen: valnöt, smör, kanel.

Hypotetiskt sett har vissa av smakerna potential att orsaka allergiska reaktioner, särskilt om de är av naturligt ursprung, dvs härrör från frukt).

Trots att ett mycket stort antal läkemedelsprodukter innehåller arom- / fruktessenser är reaktioner på dem extremt sällsynta. I allmänhet förändras fruktsmaker och essenser ofta kemiskt och innehåller minimala mängder frukt.

En analys av den stora litteraturen visade isolerade fall. Således orsakades ett avsnitt av urticaria och Quinckes ödem, som utvecklades hos ett barn omedelbart efter att ha tagit oral penicillin, av en banan, som är en del av läkemedlet (vilket bekräftades genom ett positivt test för specifikt IgE för bananer) [51]. En annan publikation rapporterade om bronkospasm orsakad av vanillin och laktos [52]. De flesta rapporter rör fortfarande förvärringar av atopisk dermatit i samband med intaget av olika smaker och essenser [11].

Produkter som används i alternativ medicin eller naturliga krämer kan också orsaka biverkningar, eftersom de flesta innehåller fruktessenser och smakämnen (mango, kiwi). Detta manifesteras oftast av kontaktdermatit orsakat av fruktoljor eller fruktessenser med tvivelaktiga standardiseringar (till exempel innehållande apelsin, mynta, citronolja, etc.) [53, 54].

Genom naturliga aromatiska tillsatser kan svampallergener också komma in i patientens kropp, vilket kan vara farligt för patienter med bronkialastma, som är sensibiliserade för svampallergener [15].

Kommittén anser att patienter med fruktallergier har en mycket låg risk att utveckla allergiska reaktioner när de tar preparat som innehåller naturliga smaker [11]. Tillverkare måste dock lämna information om produkten innehåller naturliga eller syntetiska dofter..

Slutsats

Av allt ovanstående blir det tydligt att det är ganska svårt att bevisa hjälpämnens roll i utvecklingen av biverkningar på läkemedel och livsmedelsprodukter. Sådan diagnostik kräver obligatorisk användning av alla ingredienser - både aktiva och hjälpkomponenter som utgör deras sammansättning, vilket inte är riktigt realistiskt att implementera i praktiken. I detta avseende bör läkarna ägna särskild uppmärksamhet åt en detaljerad och noggrann analys av varje patients medicinska historia (särskilt från riskgruppen, som lider av PA, bronkialastma, allergisk kontaktdermatit, etc.), som utvecklade biverkningar under behandlingen. Förutom de många orsakerna som leder till deras utveckling bör man också komma ihåg hjälpämnes roll. Reaktioner på generiska läkemedel eller försämring / refraktoritet mot aktuell terapi kan mycket väl betraktas som biverkningar på fyllmedel.

Litteratur

  1. Mori F., Barni S., Pucci N. et al. Kutana biverkningar på amoxicillin-klavulansyrasuspension hos barn: natriumbensoatens roll // Curr Drug Saf. 2012; 7: 87-91.
  2. Badiu I., Geuna M., Heffler E., Rolla G. Överkänslighetsreaktion mot vaccin mot humant papillomvirus på grund av polysorbat 80 // BMJ Case Rep. 2012; 8; 2012.
  3. Al Jasser M., Mebuke N., de Gannes J. Propylene Glycol: En ofta okänd orsak till allergisk kontaktdermatit hos patienter som använder aktuella kortikosteroider // Hudterapi Lett. 2011; 16: 5-7.
  4. Farber M., Angelo T., Castells M., Tsen L. Anestesihantering av en patient med en allergi mot propylenglykol och parabener // Anesth Analg. 2010; 110: 839-842.
  5. Pestana S., Moreira M., Olej B. Säkerhet vid intag av gult tartrazin genom dubbelblind placebokontrollerad utmaning hos 26 atopiska vuxna // Allergol Immunopathol (Madr). 2010; 38: 142-146.
  6. Krishnaram A., Bharathi S., Krishnan S. Ett intressant fall av bisacodyl (dulcolax) -inducerad kromhidros // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 756-758.
  7. Duenas-Laita A., Pineda F., Armentia A. Överkänslighet mot generiska läkemedel med sojabönolja // N Engl J Med. 2009; 361: 1317-1318.
  8. Mumoli N., Cei M., Luschi R. et al. Allergisk reaktion på Croscarmellosenatrium som hjälpämne för ett generiskt läkemedel // QJM. 2011; 104: 709-710.
  9. Garcia-Ortega P., Corominas M., Badia M. Karboximetylcellulosaallergi som orsak till misstänkt kortikosteroid anafylaxi // Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 91: 421.
  10. Swerlick R., Campbell C. Läkemedelsfärger som källa för läkemedelsallergi // J Drugs Dermatol. 2013; 12: 99-102.
  11. Berasategui A., Villarejo B., Sanchez C. et al. Potentiell överkänslighet på grund av livsmedels- eller livsmedelstillsatsinnehållet i läkemedel i Spanien. Gudelines // J Inv Allergol Clin Immunol. 2011; 21: 496-506.
  12. Piney D., Commun N., Kanny G. Livsmedelsallergener överlämnas till obligatorisk livsmedelsmärkning i de 50 mest säljande läkemedlen i Frankrike // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2005; 37: 309-313.
  13. Sakai S., Adachi R., Miyazaki T. et al. Studier av livsmedelsallergena proteiner som finns i farmaceutiska hjälpämnen // Kokuritsu Iyakuhin Shokuhin Eisei Kenkyusho Hokoku. 2012; 130: 58–65.
  14. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Matallergi // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  15. Luss L. V., Ilyina N. I., Latysheva T. V. et al. Rollen för latenta allergener i klinisk allergologi. Gränserna för vad som är tillåtet i vetenskapliga diskussioner // Russian Allergological Journal. 2011; Nr 3, sid. 68-72.
  16. Khan D., Solensky R. Läkemedelsallergi // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: S126-137.
  17. Gray H., Hutcheson P., Salvin R. Är glukosamin säkert hos patienter med skaldjurallergi? // Ibid. 2004; 114: 456-460.
  18. Kattan J., Konstantinou G., Cox A. et al. Vacciner mot anafylax mot difteri, stelkramp och kikhost bland barn med komjölksallergi // Ibid. 2011; 128: 215-218.
  19. Parisi C., Smaldini P., Gervasoni M. et al. Överkänslighetsreaktioner mot Sabin-vaccinet hos barn med komjölksallergi // Clin Exp Allergy. 2013; 43: 249-254.
  20. Mats A.N. till läkare om antivaccinationsrörelse och dess uppfinningar i media // Pediatrisk farmakologi. 2009, vol. 6, nr. 6, sid. 1-24.
  21. Larramendi C., Marco F., Garcia Abujeta J. et al. Akut allergisk reaktion på en järnförening hos en mjölkallergisk patient // Pediatrisk Allergi Immunol. 2006; 17: 230-233.
  22. Nowak-Wegrzyn A., Shapiro G., Beyer K. et al. Kontaminering av inhalatorer med torrt pulver för astma med mjölkproteiner som innehåller laktos // J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 558-560.
  23. Tsuruta D., Sowa J., Kobayashi H., Ishii M. Fast matutbrott orsakat av laktos identifierad efter oral administrering av fyra icke-relaterade läkemedel // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 370-371.
  24. Savvatianos S., Giavi S., Stefanaki E. et al. Kumjölkallergi som orsak till anafylax för systemiska kortikosteroider // Allergi. 2011; 66: 983-985.
  25. Eda A., Sugai K., Shioya H. et al. Akut allergisk reaktion på grund av mjölkproteiner som förorenar laktos tillsatt till kortikosteroid för injektion // Allergol Int. 2009; 58: 137-139.
  26. Sapone A., Bai J., Ciacci C. et al. Spektrum av glutenrelaterade störningar: konsensus om ny nomenklatur och klassificering // BMC Med. 2012; 10: 13-16.
  27. Praktisk guide för World Organization of Gastroenterology (WOG-OMGE). Celiaki. Ed. prof. J. Bai. Februari 2005.
  28. Belmer S. V., Gasilina T. V., Kovalenko A. A. Celiaksjukdom: problemstillståndet // vårdande läkare. 2003, nr 3, sid. 67-69.
  29. Perez-Mercado A., Jimenez N. Cornallergi som komplicerar behandlingen av atopi // Ann Allergy Astma Immunol. Boston 3-8 november 2011; 107, A102.
  30. Nermes M., Karvonen H., Sarkkinen E., Isolauri E. Säkerhet för kornstärkelsessirap hos patienter med allergi mot spannmål // Br J Nutr. 2009; 101: 165-68.
  31. Codreanu F., Morisset M., Cordebar V. et al. Risk för allergi mot livsmedelsproteiner i aktuella läkemedel och kosmetika // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2006; 38: 126-130.
  32. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnos och behandling av atopisk dermatit hos barn och vuxna: European Academy of Allergology and Clinical Immunology American Academy of Allergy, Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  33. Macharadze D. Sh. Stödjande basterapi av atopisk dermatit hos barn // behandlande läkare. 2005, nr 5, sid. 23-26.
  34. Boussault P., Leaute-Labreze C., Saubusse E. et al. Sensibilisering av havre hos barn med atopisk dermatit: prevalens, risker och tillhörande faktorer // Allergi. 2007; 62: 1251-1256.
  35. Fowler J., Nebus J., Wallo W., Eichenfield L. Kolloidala havregrynformuleringar som tilläggsbehandlingar vid atopisk dermatit // J Drugs Dermatol. 2012; 11: 804-807.
  36. Reeves S., Howard R. Depotinjektioner och mutterallergi // Br J Psychiatry. 2002; 180: 188.
  37. Nguyen S., More D., Whisman B., Hagan L. Korsreaktivitet mellan kokosnöts- och hasselnötproteiner hos en patient med kokosnötsanafylaxi // Ann Allergy Astma Immunol. 2004; 92: 281-284.
  38. Peroni D., Dall'Agnola A., Piacentini G., Boner A. Förvärring av atopisk dermatit med hasselnötsessensinnehåll i hydroxysirap // Acta Paediatr. 2007; 96: 1710.
  39. Unsel M., Sin A., Ardeniz O. et al. Ny äggallergi hos vuxen // J Investig Allergol Clin Immunol. 2007; 17: 55–58.
  40. Des Roches A., Paradis L., Gagnon R. et al. Äggallergiska patienter kan vaccineras säkert mot influensa // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 1213-1216.
  41. Min T., Jeon Y., Yang H., Pyun B. Den kliniska användbarheten av IgE-antikroppar mot äggvita och dess komponenter i koreanska barn // Allergi Astma Immunol Res. 2013; 5: 138-142.
  42. Perez-Calderon R., Gonzalo-Garijo M., Lamilla-Yerga A. et al. Återkommande angioödem på grund av lysozymallergi // J Investig Allergol Clin Immunol. 2007; 17: 264-266.
  43. Pichler W., Campi P. Allergi mot lysozym / äggvita innehållande vaginala suppositorier // Ann Allergy. 1992; 69: 521-525.
  44. Murphy A., Campbell D., Baines D., Mehr S. ​​Allergiska reaktioner på propofol hos äggallergiska barn // Anesth Analg. 2011; 113: 140-144.
  45. Sharp M., Lopata A. Fiskallergi: Översyn // Clin Rev Allergy Immunol. 2013, 27 februari.
  46. Mark B., Beaty A., Slavin R. Är fiskeoljetillskott säkert hos finnfiskallergiska patienter? // Allergi Astma Proc. 2008; 2: 528-529.
  47. Andersen H., Nissen I. Antagit anafylaktisk chock efter infusion av Lipofundin // Ugeskr Laeger. 1993; 155: 2210-2211.
  48. Beliveau S., Gaudreault P., Goulet L. et al. Överkänslighet av typ I hos ett astmatiskt barn som är allergiskt mot jordnötter: var sojalecitin att skylla? // J Cutan Med Surg. 2008; 12: 27-30.
  49. Facchini G., Antonicelli L., Cinti B. et al. Paradoxal bronkospasm och hudutslag efter uppmätta doser inhalerade bronkodilatorer // Monaldi Arch Chest Dis. 1996; 51: 201-213.
  50. Kelso J., Greenhawt M., Li J. Negativ reaktion på vaccinpraxisparameter 2012 uppdatering // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 25-43.
  51. Matheu V., Zapatero L., Alcazar M. et al. IgE-medierad reaktion på en banan-smaksatt läkemedelsadditiv // Ibid. 2000; 106: 1202-1203.
  52. van Assendelft A. Bronkospasm inducerad av vanillin och laktos // Eur J Respir Dis. 1984; 65: 468-472.
  53. Kind F., Scherer K., Bircher A. Allergisk kontaktstomatit mot kanel i tuggummi felaktigt som ansiktsangioödem // Allergi. 2010; 65: 276-277.
  54. Hershko K., Weinberg I., Ingber A. Utforska mangofiftig murgröna-anslutningen: gåtan om diskriminerande växtdermatit // Kontakt Dermatit. 2005; 52: 3-5.

D. Sh. Macharadze, doktor i medicinska vetenskaper, professor

GOU VPO RUDN University, Moskva

Abstrakt. I en översiktsartikel diskuteras det grundläggande livsmedelstillsatsen med allergiframkallande potential, vanligtvis ingår i sammansättningen av läkemedel (albumin, laktos, kasein, lysozym, olja, fruktadditiv, etc.) Diskuterar deras roll i utvecklingen av allergiska reaktioner hos sensibiliserade patienter som föreskriver sådana läkemedel. I detta avseende, särskilt relevant information om alla dess läkemedel (aktiva och tillsatsämnen), som gör det möjligt att undvika biverkningar hos patienter med matallergi.

Allergi mot sojalecitin

Aptamil HA1 - hypoallergen konstgjord mjölkkonsistens för barn från födseln till 6 månader, om amning är orealistiskt.

Minskar risken för att utveckla en allergi mot komjölksprotein. Den innehåller delvis hydrolyserade komjölkproteiner. Berikad med ett kliniskt bevisat komplex av galakto- och oligosackarider (GOS / FOS - 0,8 g / 100 ml), långkedjiga fleromättade fettsyror (DPUFA) och nukleotider.

Den mjölkaktiga konsistensen har en något bitter smak, eftersom basen delvis är hydrolyserad protein. Produkten ska inte ges till spädbarn som är allergiska mot icke-klyvda proteiner..

Hur man undviker kontakt med allergiframkallande proteiner

Det bästa tipset för de som diagnostiseras med en sojaallergi är att noggrant läsa matetiketter..

Men kom ihåg:

  1. Först kan produktens faktiska sammansättning och vad som anges på etiketten variera..
  2. För det andra anses raffinerad sojabönolja vara säker för allergiker, eftersom raffinering tar bort proteiner från den. Och ju djupare raffinering, desto bättre. Men på produktetiketten med raffinerad olja kan bara "soja" skrivas.

Sojalecitin, ett fettliknande ämne erhållet från soja och tillsatts till mat, anses också vara säkert..

Att experimentera med en diet, exklusive alla eller vissa sojaprodukter, mjölk eller båda, är dock inte värt det..

Endast en läkare kan välja den exakta dieten för alla typer av allergi eller matintolerans. Han kan rekommendera att du bär ett speciellt armband med namnet på produkten du är allergisk mot.

Men för att ta reda på om du är allergisk mot soja och vilken typ, kommer bara det personliga molekyltestet ALEX att hjälpa. Det är det tydligaste diagnostiska verktyget för allergi som är inriktat på molekylerna som orsakar allergiska reaktioner..

Vår sojaböna utan GMO, odlad på Krim, i inte dåliga kriterier för den, behöver inte ingen modifiering.

Krimbönor (i motsats till GMO-kinesiska och amerikanska bönor) är mindre, men rikare på protein. Varje parti bönor, innan de tas i produktion, genomgår kontroll över närvaron av GMO. Dessutom är detta det första som de marknader där vi säljer våra produkter är intresserade av, med GMO skulle vi inte kunna gå in på marknaden för hälsosam mat.
Vi är inte emot genetiskt modifierade organismer, men tills detta ämne är helt undersökt och 100% säkerhet för genetiskt modifierade organismer inte har bekräftats kommer vi inte att använda dem..

Du kan se certifikatet som bekräftar frånvaron av genetiskt modifierade organismer här.

Kvinnliga hormoner?

Det finns kontroverser, men hittills har förekomsten av kvinnliga hormoner som kan orsaka hormonella förändringar i människokroppen inte hittats.

De kvinnliga hormonerna från växter - fytoöstrogener - finns i sojabönor, men de kan inte ha någon effekt på mänskliga hormoner. Om vi ​​skulle kunna föreställa oss en sådan möjlighet, med deras förintande kvantitet, skulle vi för en hormonell skift behöva äta flera kilo tofu per dag, vilket är omöjligt på fysisk nivå..

Tillagningsmetod

Följ reglerna för att förbereda konsistensen. Förbered en färsk konsistens för varje måltid och börja matas direkt. Använd inte den återstående kokta konsistensen på efterföljande foder..

Värm inte mjölkkonsistensen i mikrovågsugnen (för att undvika överhettning).

1. Tvätta försiktigt händerna, alla redskap och tillbehör som används under tillagningen.

2. Koka dricksvatten och kyl till 40 ° C.

3. Häll den nödvändiga mängden vatten i flaskan i enlighet med matningsbordet.

För att förbereda konsistensen, använd bara den mätsked som finns i förpackningen. Häll pulver i en målske och jämna det med skalan på utsidan av mätsked.

5. Häll en klar mängd pulver i flaskan med den medföljande mätskeden.

6. Stäng flaskan med ett lock och skaka tills pulvret är helt upplöst..

Öppna flaskan och sätt på nappen. Se till att konsistensen inte är för skarp (ca 37 ° C).

Förvara den öppna förpackningen perfekt stängd på en sval och torr plats (

Denna frisättning av aktiva substanser på biologisk nivå leder till allergiska manifestationer..

Ett utslag uppstår, mindre ofta kräkningar, magsmärta, diarré och ibland andningsbesvär och anafylaktisk chock.

Till skillnad från IgE-medierad sojaallergi, är den andra typen av sjukdomar inte IgE-antikroppar involverade i förekomsten av en allergisk reaktion. I detta fall försenas symtomen och uppträder vanligtvis från mag-tarmkanalen. Det kan vara smärta i magen eller tarmen, kräkningar, återflöde, kolik, diarré (inklusive blod).

I vissa fall kan barn utveckla ett syndrom av matproteininducerad enterokolit.

Det inkluderar diarré och tung, upprepande kräkningar. Dessa symtom förekommer två till tre timmar efter intag av sojaprotein..

Det finns ingen direkt koppling mellan sojaallergi och komjölksallergi, eftersom de inte har något delat protein. Men en person kan reagera på båda produkterna..

Därför rekommenderas inte sojaproteinbaserade konsistenser för barn under 6 månaders ålder eller vid någon annan ålder med symtom på mag-tarmkanalen, men kan övervägas på personlig basis från 6-12 månader..

Med IgE-medierad allergi mot soja registrerades faktiskt samtidigt allergi mot komjölk i 7% -14% av fallen, medan med IgE-medierad allergi - i 30% -50%.

I det andra fallet är mekanismerna för uppkomsten av intolerans mot soja och komjölk likadana.

Varför sojaprodukter är bra för dig?

Först och främst är det sojaprotein, av vilket det finns en enorm mängd, som helt enkelt absorberas i större mängder (nästan 90%) än djur, varför det är en bra ersättning för kött, mjölk, ägg och ett ännu större utbud av animaliska produkter. Soja är rik på vitaminer A och E, makro- och mikroelement och lecitin, som är involverat i metabolismen av fetter och kolesterol, hjälper till att bromsa ansamlingen av fetter i levern, sänker kolesterolsyntesen, kontrollerar rätt metabolism och absorption av fetter.

Soja binder och tar bort radionuklider och tungmetalljoner från kroppen. Detta är valet av nybörjare och öva grönsätare, idrottare, fasta människor och människor som inte är likgiltiga mot sin egen hälsa. I jämförelse med vanlig mjölk har soja praktiskt taget samma egenskaper, men det är ännu lättare för kroppen att förstå, inte innehåller laktos och kasein, det visas för personer med allergier mot animaliska proteiner.

Sammansättning

Mjölklaktos, hydrolyserat vassleproteinkoncentrat, vegetabiliska oljor (palm, raps, kokosnöt, solros, Mortierella alpina), galaktooligosackarider (från mjölk), emulgeringsmedel (citronsyraestrar av mono- och diglycerider), frukto-oligosackarider, ortohydrogenklorid, kaliumsyra kalcium, fiskolja, kolinklorid, L-askorbinsyra, sojalecitin, taurin, natrium-L-askorbat, inositol, järnhaltig sulfat, zinksulfat, natriumuridin-5'-monofosfat, cytidin-5'-monofosfat, DL-alfa -tokoferolacetat, adenosin 5'-monofosfat, natriumsalt av inosin-5'-monofosfat, L-karnitin, nikotinamid, natriumsalt av guanosin-5'-monofosfat, D-kalciumpantotenat, D-biotin, kopparsulfat, pteroylmonoglutaminsyra, DL-alfa-tokoferol, riboflavin, tiaminhydroklorid, kolekalciferol, pyridoxinhydroklorid, mangansulfat, kaliumjodid, fytomenadion, natriumselenit.