Vad är skillnaden mellan mjölkallergi och laktosintolerans?

  • Näring

Kumjölkallergi och mjölkintolerans (laktosintolerans) är nära besläktade.

Mjölkallergi är en allergisk reaktion hos ett barns immunsystem mot proteiner i mjölk (proteiner). Det är den vanligaste barnallergin som drabbar två till sju procent av barnen. De flesta barn som har eksem är allergiska mot mjölk.

Laktosintolerans är när ditt barn har svårt att smälta laktos, vilket är ett naturligt socker som finns i mjölk. Hos barn förekommer vanligtvis laktosintolerans efter en infektion i magen (viral gastroenterit). Detta varar vanligtvis cirka fyra veckor innan tarmen återhämtar sig och börjar smälta laktos igen..

Mjölkallergi hos barn.

Mjölkprotein kan komma in i ditt barns kropp genom bröstmjölk om du dricker eller äter mejeriprodukter. Mjölk innehåller följande proteiner som kan orsaka allergier:

  • kasein;
  • serumalbumin;
  • immunglobuliner;
  • beta-laktoglobulin;
  • alfa-laktoglobulin.

Om ditt barn utvecklar allergisymtom orsakas det troligtvis av en omedelbar reaktion på alkohol eller mejeri i din diet. Ett utslag kommer att visas i barnets ansikte, såväl som ögonrivning och nästoppning. Barnet kan känna sig svagt, lida av anfall av diarré, och i sällsynta fall, med allvarligare reaktioner, lida av anafylaxi (ett tillstånd med kraftigt ökad känslighet i kroppen).

En allergist kan ta reda på om ditt barn har allergier. De flesta allergiska reaktioner på mjölk visas omedelbart. Mjölkallergier kan orsaka eksem, återflöde, diarré eller förstoppning, vilket kan vara skadligt för barnets vikt. Kom ihåg att barn ofta har symtom som dessa, och allergier är bara en möjlig förklaring. Mjölkallergisymtom liknar kolik. Ändå, om ditt barn gråter ständigt, bör du inte försena och självmedicinera, se till att du konsulterar en läkare för att ta reda på orsaken till sjukdomen.!

Din barnläkare och allergist kommer att arbeta med dig på en diet som ersätter mjölk i din diet om du ammar. Detta är en lång process. Dietisten kommer att granska ditt barns symptom och gradvis försöka öka mjölkförsörjningen för att se om symtomen återkommer.

Laktosintolerans hos barn.

Laktosintolerans är inte relaterat till immunsystemet. Om ditt barn är laktosintolerant, betyder det att han eller hon saknar enzymet laktas, vilket bryter ned laktos i kroppen. Detta är en sällsynt sjukdom i Ryssland för barn. Det är vanligare i delar av världen där vuxna normalt inte konsumerar mjölk, till exempel Asien, Afrika och Sydamerika..

Ett barn kan utveckla laktosintolerans under en kort period efter att sjukdomen har börjat. Om ditt barn matas med flaskor kan din läkare råda dig att ge honom laktosfri formel.

Varför har ett barn en allergi mot komjölkprotein?

Den bästa maten för små barn är bröstmjölk. Endast det kan fullständigt assimileras av ett omoget matsmältningssystem. Om barnet av någon anledning får mjölk kan det leda till att han får matallergier..

Anledningarna

Spädbarns matsmältningssystem är omogna eftersom tarmen fortfarande bildas. Vid en ålder av två år eller senare får magen och tarmen gradvis förmågan att motstå effekterna av skadliga organismer och absorbera mat helt. Men fram till dess kan komjölk orsaka allergier. Kumjölkproteinintolerans förekommer hos 5–8% av spädbarn och löser vanligtvis flera år efter födseln.

Allergi mot komjölksprotein hos spädbarn kan utlösas av en eller flera faktorer, inklusive:

  • matallergier hos släktingar, särskilt hos mamman;
  • tidig övergång till konstgjord utfodring;
  • brott mot reglerna för kompletterande utfodring, inklusive för tidig introduktion av produkter, bekanta med ny mat omedelbart efter vaccinationer, under sjukdom eller i extrem värme;
  • intolerans mot komjölkprotein eller laktos, laktasbrist.

Utseendet på allergi mot komjölk underlättas av graviditetens patologi: hypoxi, gestos, hotet om missfall, förfall. Risken för att utveckla en allergisk reaktion ökar under stress eller dåliga miljöförhållanden.

symtom

Allergi mot komjölkprotein inträffar efter upprepad konsumtion av produkten. Hos vissa spädbarn utvecklas reaktionen på några minuter, i andra sprids den inom två dagar. Produktavstötning påverkar huden, matsmältningsorganen och andningsorganen.

På huden är rodnad i kinderna, nacken, underarmarna och skinkorna möjlig. Ibland visas en mjölkig skorpa på huvudet, kinderna och halsen. Vissa spädbarn utvecklar eksem - ett utslag, vars element öppnas över tid, orsakar klåda och irritation och läker med bildande av skorpor. En allergisk reaktion kan också uppstå som atopisk dermatit (röda, fjällande fläckar) eller nässelfeber (svår kliande vattniga blåsor som täcker kroppen, som en nässlingbränna) Med utvecklingen av en reaktion som Quinckes ödem finns det ingen klåda, men huden sväller i området ögon, mun, struphuvud, risken för kvävning ökar.

Reaktionen från matsmältningsorganen leder till en obalans av mikroflora - antalet bifidobakterier minskar och enterokocker, E. coli och andra patogener börjar blomstra. Vid en allergisk reaktion hos spädbarn uppträder osmält mat i avföringen. Barnet spottar ofta och rikligt, han är illamående, aptiten minskar. Möjliga symtom som buksmärta, flatulens, lös avföring med skum och en sur lukt.

På andningsorganen kan en allergisk reaktion uttryckas i en rinnande näsa, nästoppning och hosta. Barnet andas tungt, visslar och pipar.

Ibland manifesterar sig en komjölkallergi i det faktum att viktökningshastigheten stannar och släpar efter normen. I sällsynta fall utvecklas anafylaktisk chock.

Diagnostik

Symtom på en allergi mot komjölksprotein liknar många sjukdomar och föräldrar kan bara gissa om några av klockorna. För att klargöra diagnosen måste barnet genomgå en serie tester:

  • allergitest;
  • analys av avföring för erytrocyter;
  • ett blodprov för eosinofiler;
  • coprogram;
  • analys av avföring för dysbios.

Om den allergiska reaktionen bara har hud manifestationer, kan den skyldige beräknas med en matdagbok. Där måste du skriva ner allt som barnet ätit eller använts av den ammande modern. Därefter måste du utesluta vissa livsmedel från kosten och observera reaktionen.

En allergisk reaktion från matsmältnings- och andningsorganen kräver uteslutande laboratoriediagnostik. I detta fall är de mest relevanta testen för immunoglobulin E- och hudtester. Att ta en familjehistoria kan ibland hjälpa. Om en av de närmaste släktingarna i barndomen noterades intolerans mot komjölk kan den också noteras hos barnet.

Tecken på en ko mjölkproteinallergi kan likna laktosintolerans. För att klargöra diagnosen kan läkaren rekommendera att det konstgjorda barnet överförs till hypoallergena laktosfria blandningar. När det gäller amning visas mamman en mjölkfri kost. Och om vi talar om ett barn som redan aktivt tar emot kompletterande livsmedel, utesluts alla mejeriprodukter från hans diet. Om negativa tecken försvinner omedelbart efter uttag av produkter, tyder slutsatsen på sig själv om laktasbrist. Med komjölkallergi försvinner symptomen gradvis.

Denna typ av allergi försvinner vanligtvis med 2-4 år. Laktasbrist kräver behandling, men om den har uppstått till följd av rotavirusinfektion eller tarmen i tarmen, kan du stabilisera barnets tillstånd med en diet.

Behandling

Vid behandling av komjölksproteinallergi är produkter som innehåller den helt uteslutna från dieten hos barnet och den ammande modern. För att kompensera för bristen på protein kan kött införas i kompletterande livsmedel tidigare än vanligt..

Om ett barn matas med flaskor måste han välja en formel baserad på soja, getmjölk eller mjölkproteinhydrolysat. Vanligen rekommenderas blandningar med hydrolyserat protein, Frisopep, Frisopep AS, Nutrilon Pepti TSC, Nutrilon GA, NAN GA, Hipp GA, Nutrilak GA, Humana GA. Från blandningar med getmjölk rekommenderar vi "Nenny", "Kozochka".

Eftersom barnet kan växa ur allergin, sex månader efter införandet av sådana blandningar, kommer barnläkaren att råda dig att gradvis återföra mjölken till den vanliga dieten. När symtomen återupptas överförs barnet igen till en allergivikt i sex månader, varefter ett nytt försök kan göras.

Vid allvarliga allergiska reaktioner förskrivs läkemedelsbehandling:

  • icke-hormonella yttre medel för att eliminera symtom från huden: salvor och geler Fenistil, Bepanten;
  • antihistaminer för att lindra svullnad, klåda och rodnad: Fenistil, Erius, Suprastinex, Claritin, Zyrtec;
  • enterosorbenter för accelererad eliminering av toxiner: Enterosgel, Lactofiltrum;
  • hormonella läkemedel för att blockera allvarliga allergiska reaktioner i form av salvor, injektioner, tabletter eller droppar: föreskrivs endast av den behandlande läkaren.

När du väljer läkemedel måste du ta hänsyn till barnets ålder. Så från den första månaden av livet är det möjligt att använda Suprastin eller Fenistil. Och medel som Zyrtec och Peritol är tillåtna efter 6 månaders ålder. Enterosorbentpreparat Enterosgel, Polysorb, Smecta används utan begränsningar..

Förebyggande av förvärringar

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden för kumjölkproteinallergi är kost. Det kan införa begränsningar inte bara för mejeriprodukter utan också för potentiella allergener.

Om barnet äter bröstmjölk gäller förbuden för mammas diet. Under amningstiden måste du ge upp mjölk, keso, gräddfil, kondenserad mjölk, grädde, smör, glass och andra mejeriprodukter samt choklad, ägg, citrusfrukter och nötter.

Med konstgjord näring överförs barnet till blandningar som inkluderar sojaprotein, getmjölk eller mjölkproteinhydrolysat. När barnet är ett år gammalt kan fermenterad bakad mjölk, kefir, biolakt och andra livsmedel baserat på bearbetad komjölk gradvis införas i hans diet. I alla dessa produkter hydrolyseras mjölk, det vill säga proteinet bryts ned till aminosyror. De absorberas bättre, kroppen är mindre benägna att uppfatta dem som allergener. För att minska den allergiska belastningen bör keso, nötter, ägg och fisk införas i menyn mycket senare än normen..

För äldre barn kan getmjölk erbjudas i stället för komjölk. Det anses vara allergivänligt. Men även i detta fall bör du övervaka reaktionen hos den bräckliga organismen..

Organ för extern behandling, enterosorbenter, antihistaminer för oral administrering och steroid antiinflammatoriskt (om det föreskrivs av en läkare) ska alltid finnas i medicinskåpet. Dessa läkemedel bör användas för att förvärra allergier med hänsyn till åldersbegränsningar.

Om allergin manifesteras i form av hudreaktioner behöver barnet särskilda hygienåtgärder. Dagliga vattenbehandlingar hjälper till att återfukta och rengöra huden. Det är inte önskvärt att använda en tvättduk, vilket kan orsaka irritation. Efter att ha lämnat badrummet bör barnets hud vara lätt våt, men inte gnuggas med en handduk.

Allergi mot komjölksprotein hos barn är ett svårt test för föräldrar. Men det händer ofta att under de första tre åren kommer situationen att återgå till det normala. Arbetet i matsmältningssystemet blir mer perfekt och motståndskraftigt mot allergener, hanterar bra nedbrytningen av sockerarter och matsmältningen av proteiner. Laktasbrist kan försvinna helt eller förbli hela livet. Då måste du leta efter alternativa källor till kalcium och protein. I alla fall bör föräldrar regelbundet besöka en allergist och noggrant övervaka barnets kost. Så konsekvenserna av allergier minimeras..

Alla fakta om getmjölk: är det laktos, vad finns det annars? Myter och sanningar om produkten

I kontakt med:
Facebook:
klasskamrater:

Komjölk är en källa till lätt smältbart animaliskt protein och fett. Med brist på kalcium, fosfor, vitaminer rekommenderas det att dricka det, särskilt för gravida kvinnor och ammande mödrar.

Vad är laktosbrist?

Den mänskliga kroppen som diagnostiserats med laktosbrist absorberar inte laktos i sin helhet, med andra ord mjölksocker. Efter att ha ätit mat med mjölk, klagar folk över upprörd avföring och andra magproblem. Cellerna i övre tarmen utsöndrar laktas. Detta är den typen av enzym som bryter ned laktos..

När den erforderliga mängden laktas saknas i människokroppen kommer en del av laktosen in i tarmen. Det absorberar laktas och producerar speciella gaser som skapar tarmproblem. Laktas har också en laxerande effekt. Symtom på laktosbrist uppträder ungefär en timme efter att ha ätit mejeriprodukter.

Typer av brist

  • Primär. Hos barn under sju års ålder minskar mängden laktas långsamt. Vuxna har en låg nivå, men det räcker för konsumtion av mejeriprodukter. Med denna typ av laktasbrist orsakar äta mejeriprodukter obehag.
  • Sekundär utvecklas i det ögonblick då laktasproduktionen blir mindre efter en sjukdom, operationer etc. Efter botande av orsaken till sjukdomen kommer mängden laktas i kroppen att fyllas på över tid.
  • Medfödd. Denna diagnos är mycket sällsynt. En person saknar helt laktas. Detta är en genetisk störning. Hos premature barn finns laktosbrist, eftersom mognaden hos celler som ansvarar för laktas inträffar i tredje trimestern. Sedan återgår detta enzym till det normala.

Innehåller produkten laktos eller inte och vad innehåller den annars??

Vidare berättas hur mycket laktos som finns i getmjölk och vad annat denna produkt innehåller..

Getmjölk innehåller en stor mängd näringsämnen, det är ett lager av vitaminer:

  • antioxidanter;
  • fosfor;
  • kalium;
  • natrium;
  • kalcium;
  • magnesium;
  • koppar;
  • järn;
  • vitamin C, A, B1, B2, B12.

Det finns 68 kalorier i 100 ml getmjölk. En av skillnaderna mellan getmjölk och komjölk är att getmjölk har ett lågt laktosinnehåll. I en ko mjölk är den 14% mer, och i mjölk från en ammande mamma innehåller den 40% mer än i en get mjölk. Fettinnehållet i mjölken är cirka 4%. På grund av en så rik sammansättning av näringsämnen lägger många mödrar getmjölk till kosten för barn som är allergiska mot komjölkprotein.

Kontra

Som alla livsmedel är getmjölk gynnsamt, men kan skada vissa människor. Detta innebär att en person har individuell intolerans. Och läkare rekommenderar inte att dricka mjölk om blodets viskositet ökar (det höjer hemoglobin, detta kan leda till trombos). Det rekommenderas inte att dricka det om det finns sjukdomar i bukspottkörteln, eftersom mjölken innehåller högt fettinnehåll.

Mjölksockerintolerans: sanning och fiktion

Laktosallergi är en fiktion. Laktosintolerans är inte en allergisk reaktion. Den behöver någon slags molekyl av en annan typ, som det mänskliga immunsystemet kommer att reagera på. Laktos är ett enkelt socker och en okomplicerad komponent i kroppen..

Intoleransprocessen manifesteras i en otillräcklig mängd enzymlaktas. Om det är närvarande kommer det inte att finnas några problem. Om den inte är där, blir laktos i tarmen rov för bakterier, och problem med matsmältningssystemet börjar..

Eftersom laktos inte är ett allergen, finns det inget behov av att helt eliminera laktos, liksom att gå på en laktosfri diet. En liten mängd laktos ger inte obehagliga konsekvenser, men detta är individuellt.

En allergi manifesterar sig i form av utslag, rodnad i huden. Andningsproblem kan uppstå. Om detta beror på färsk mjölk, manifesteras allergin i form av:

  • kräkningar;
  • flatulens och uppblåsthet;
  • smärta;
  • och till och med utvecklingen av gastrit är möjlig.

Fördel

  1. Mjölk rekommenderas att dricka under behandlingen av sjukdomar i samband med matsmältningskanalen, för att bli av med tuberkulos och diabetes mellitus, för att ta bort salt från kroppen, för att återhämta sig från cancer.
  2. Hjälper till förkylningar. Fungerar som ett utmärkt förebyggande av sjukdomar.
  3. Hjälper att hantera sömnlöshet. Det räcker att dricka ett glas mjölk före sängen.
  4. Berikar kroppen med en enorm mängd vitaminer.

Vilken produktinformation kan och inte kan lita på?

  1. Den här produkten är inte allergisk. Om en person är allergisk mot komjölk, kommer reaktionen i 80% av fallen att vara get. Den innehåller 3 gånger fler mineraler än ko.
  2. Fördelarna är större än andra mjölkslag. Innehållet i protein, mjölkfett, andelen kalcium i denna mjölk är densamma som hos ko. Om ett barn matas bara med getmjölk i upp till ett år, kan barnet utveckla anemi. Getmjölk innehåller cirka 40% mindre vitamin B9 än komjölk.
  3. Det är användbart att dricka mjölk utan att koka. Du kan inte koka getmjölk och dricka den rå. Det antas att getter aldrig blir sjuka av tuberkulos. Detta är inte sant, denna sjukdom är sällsynt hos en get, men det händer. Getar, liksom kor, lider också av brucellos. Från sjukdomen har en person hög feber, värk i lederna. Gravida kvinnor kan uppleva missfall. Rå mjölk av alla slag är farlig.
  4. Tar bort rynkor. Endast kollagen kämpar mot detta. Det är frånvarande i mjölk. Tvätt med mjölk kan och friskar upp huden, men det ger inte en lyftande effekt. Huden blir fet, det kommer att få en maskeffekt.

Laktasbrist och matallergier hos barn: behandla eller observera?

Sammanfattning. Under de senaste åren är laktasbrist en populär diagnos, som ofta orättvist fastställs av barnläkare och familjeläkare, vilket i sin tur leder till en omotiverad överföring av barnet från amning till konstgjord matning, utnämning av laktosfria formler, samt onödiga tester och undersökningar. Hur skiljer man laktasbrist från komjölksproteinallergi? Hur identifierar man matallergier? Bör ett barn med laktasbrist och matallergi behandlas? Ledande experter inom området pediatrisk gastroenterologi försökte svara på dessa frågor under den vetenskapliga och praktiska konferensen med internationellt deltagande, tillägnad professor Yu.V. Belousova "Innovationer inom pediatrisk gastroenterologi och nutritionology i praktiken av en barnläkare och familjeläkare", som ägde rum den 21-22 maj 2019 i Kharkov.

Laktasbrist (LN) vid patogenesen av gastrointestinala manifestationer av matallergi (PA)

Professor Oleg Shadrin, ordförande för föreningen för pediatriska gastroenterologer och näringsläkare i Ukraina, chef för avdelningen för näringsproblem och somomatiska sjukdomar hos unga barn i statsinstitutionen "Institutet för pediatri, obstetrik och gynekologi vid National Academy of Medical Sciences of Ukraine", uppmärksammade klinikens särdrag och metoder för terapi för FN i Ukraina patogenes av gastrointestinala manifestationer av PA. För närvarande är det en snabb ökning av sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT) över hela världen, inklusive bland små barn, för vilka traditionell terapi är ineffektiv. Parallellt har antalet allergiska sjukdomar ökat, vilket är ett globalt problem. Enligt Världshälsoorganisationen lider varje femte invånare av vår planet av allergiska eller pseudo-allergiska reaktioner, 30–90% tål inte ≥1 mat. Samtidigt utvecklas en riktig matallergi endast hos 6-8% av barnen och 2-3% av vuxna; i andra fall förekommer matintoleranser, som inte är associerade med immunreaktioner på mat.

O. Shadrin noterade att PA oftast observeras hos små barn. Enligt olika författare har upp till 50% av barn under 1 år beroende på bostadsområde manifestationer av PA, nästan 60% av barn med PA har gastrointestinala manifestationer som uppstår mot bakgrund av hud manifestationer. Det bör komma ihåg att gastrointestinal allergi är en del av PA. Kliniska manifestationer beror på platsen för lesionen; barn under de första månaderna av livet har oftast tarmkolik.

PA kan ha en annan uppkomst. Biverkningar på mat inkluderar toxiska icke-immuna och icke-toxiska immunsvar. Det senare inkluderar immunglobulin (Ig) E-förmedlat (urtikaria, anafylaxi, omedelbara gastrointestinala reaktioner, bronkospasm, PA till pollenallergener), blandad (atopisk dermatit, eosinofil gastroenterit, bronkialastma) och inte associerad med IgE (enteropati, proctit), Geyners syndrom, Duhrings dermatit, celiaki) reaktioner.

O. Shadrin betonade att det vanligaste allergenet hos barn med gastrointestinal PA är komjölkproteiner (BCM). LN är ganska vanligt i PA. Det visades att hos 76% av patienterna med gastrointestinala manifestationer av PA bildas sekundär FN och tarmdysbios..

Utspädd laktos är en aktiv deltagare i många allergiska och autoimmuna processer. PA: s huvudinhibitor - Galectin-9 (Gal-9) - deltar i den immunologiska kaskaden, som implementerar allergi i kroppen. Osmält laktos påverkar signifikant Gal-9-innehållet; genom att binda till Gal-9 kan laktos utföra olika reglerande funktioner i immunsystemet, inklusive reglering av T-cellsvar. Genom att hämma Gal-9 förbättrar laktos därigenom cellmedierade pro-inflammatoriska processer i kroppen, inducerar utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, försenad typ av överkänslighetsreaktioner, vilket i sin tur leder till stimulering av utvecklingen av inflammatoriska och allergiska processer hos barn. Samtidigt bör man inte glömma att laktos är den huvudsakliga källan och regulatorn för metabolism av tarmbakterier (när den bryts ned av tjocktarms mikroflora bildas mjölksyra, som hämmar tillväxten av patogena bakterier, putrefactive och gasbildande flora). Det stimulerar tillväxten av normal tarmmikroflora och spelar rollen som en prebiotikum, sänker pH i tarminnehållet, deltar i skapandet av galaktos, syntesen av B-vitaminer, metabolismen av många vitaminer och mineraler och stimulerar sin egen enzymatiska aktivitet.

O. Shadrin betonade att hos små barn är intag av laktos i kroppen obligatoriskt; under inga omständigheter ska ett barn lämnas utan laktos. Läkarens huvuduppgift är att upprätthålla en balans mellan mängden inkommande laktos i barnet och hans förmåga att smälta den. FN diagnostiseras enbart på grundval av den kliniska presentationen och effekten av en laktosfri diet / administration av enzymet laktas.

Enzymet laktas används för att korrigera LN. Ersättningsbehandling med enzymet laktas eliminerar den främsta orsaken till barnkolik, hjälper till att assimilera mjölk (bröstmjölk eller formel), ger spädbarn en näringskälla, energi för fysiologisk utveckling, främjar viktökning, särskilt hos premature barn, lugnar tarmens obehag, minskar risken för att utveckla PA.

FN hos små barn som en av orsakerna till funktionell diarré

Professor Olga Belousova, chef för avdelningen för pediatrisk gastastroenterologi och näringslära vid Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education, konstaterade att disackaridasbrist är en av varianterna av malabsorptionssyndrom, som bygger på en kränkning av nedbrytningen och absorptionen av kolhydrater i tunntarmen. Kliniskt manifesteras disackaridasbrist av kronisk diarré, symtom uppträder när produkter som innehåller en outhärdlig disaccharid införs i barnets diet.

Orsakerna till långvarig diarré hos små barn i 1% av fallen är cystisk fibros, i 4% - glutenberoende sjukdomar (celiaki), i 25% - CMP-intolerans, i 70% - disackaridasbrist, i synnerhet LN, vilket inte bara leder i gruppen av disaccharidasbrist. men också i gruppen långvarig diarré hos små barn i allmänhet.

Det finns flera typer av LN. Med sekundär LN uppstår en minskning i laktasaktivitet, orsakad av skador på enterocyter (infektioner, allergier, inflammation, atrofi i tarmslemhinnan), med primär LN, en minskning av laktasaktivitet med morfologiskt bevarade enterocyter på grund av en överträdelse av enzymaktiveringsmekanismen (de släpper medfödda (genetiska) LN, Vuxen typ och kortvarig typ).

O. Belousova betonade att diagnosen FN fastställs på grundval av kliniska symtom, de befintliga diagnostiska metoderna representerar inte något diagnostiskt värde. I synnerhet är genetisk forskning - bestämning av genetiska polymorfismer förknippade med störningar i laktosmetabolism genom polymeraskedjereaktionsmetoden - inte en analys som kommer att avgöra närvaron eller frånvaron av LN hos ett barn..

Hos alla däggdjur, och människor är inget undantag, efter upphörandet av amningen minskar aktiviteten hos genen som kodar för laktas (LCT) gradvis, detta är en helt normal och genetiskt programmerad process, hypolaktasi hos vuxna är normen, inte en patologi. Men ett visst antal människor har en anomali - de fortsätter att upprätthålla en hög aktivitet av LCT-genen för livet och kan konsumera mjölk i obegränsade mängder resten av livet. Normalt finns det på ett visst avstånd från den strukturella laktasgenen på samma kromosom (2q21) en speciell nukleotidsekvens som regelbundet påverkar uttrycket av laktasgenen. Närvaron av cytosin-nukleotiden i position 13910 säkerställer utrotningen av aktiviteten hos den strukturella genen och leder till en åldersrelaterad minskning av mängden laktas i tarmen, närvaron av en tymidin-nukleotid ger livslång aktivitet av laktasgenen i tarmen.

Talaren betonade att analysen för 13910 C / T-polymorfism inte tillåter att diagnostisera medfödd LN (!), Den undersöker inte den strukturella genen för laktas LCT, men vilken nukleotid är belägen i den vanliga regionen långt från LCT-genen i position 13910 - cytosin eller tymidin. Således gör denna analys endast möjligt att förutsäga om patienten kommer att ha laktosetolerans i vuxen ålder eller om han kommer att ha FN av vuxen typ. Medfødt FN hos spädbarn kan inte verifieras med hjälp av en analys för att detektera 13910 C / T-polymorfism.

Med FN måste amning bevaras (!). Mödrar ska inte följa en strikt laktosfri kost, eftersom mängden laktos i bröstmjölken inte beror på mammas diet. Mottagning av laktosfria blandningar med FN indikeras inte, det rekommenderas att förskriva enzymet laktos.

På tal om behandling av diarré i FN, O. Belousova uppmärksammade det faktum att valet av probiotika som används vid behandling av barn med diarré bör baseras på spänningspecificitet. Således är Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en av de mest studerade probiotiska stammarna, dess effektivitet och säkerhet har bekräftats i många publikationer och kliniska studier. Det har visat sig att LGG (probiotikum med en positiv rekommendation) är en säker och effektiv metod för behandling av akut rotavirusdiarré hos barn i åldern 2 månader till 3 år, det kan minska diarréens varaktighet med mer än 20 timmar. LGG leder till en betydande minskning av varaktigheten av både rotavirus och icke-rotavirus-diarré.

O. Belousova noterade att med rätt behandlingstaktik ökar laktosetoleransen med tiden. De flesta premature barn med övergående FN kan återgå till en mjölkdiet med 12 månader. Hos helfödda nyfödda barn, med en gynnsam förlopp av sjukdomen och adekvata terapeutiska åtgärder, kompenseras tarmfunktioner, som regel, i åldern 5-6 månader, och symtomen på sjukdomen jämnas gradvis ut.

PA hos barn: funktioner i korrigering

Professor Tatyana Kryuchko, chef för avdelningen för barnläkare nr 2 vid Ukrainas högre statliga utbildningsinstitution "Ukrainsk medicinsk tandvårdsakademi", erinrade om att PA är en immunopatologisk reaktion orsakad av intag av en livsmedelsprodukt, som är baserad på immunogena mekanismer: specifikt IgE-medierat och cellulärt svar ( icke-IgE-medierad) eller en kombination av båda (blandade reaktioner). PA är en systemisk patologi, eftersom dess kliniska manifestationer kan observeras från olika organ och system i barnkroppen i form av lesioner i slemhinnan i matsmältningssystemet (hos 48–67% av patienterna), hudsymtom (50–70%) och andnings manifestationer (20–30 %), viscerala lesioner (1–4%), hemopatier (1-2%), anafylaktiska reaktioner (0,5–1,5%).

Diagnostik av PA innebär en stegvis identifiering av ett kausalt allergen och inkluderar:

  • detaljerad historik (kausala allergener, reaktionens art (omedelbar eller försenad typ), arten av kliniska symptom och deras svårighetsgrad, reproducerbarhet av reaktionen, närvaron av kofaktorer, familjehistoria, komorbiditeter, inklusive allergiska sjukdomar);
  • bestämning av sensibilisering för livsmedel (standardiserade metoder används);
  • diagnostisk eliminationsdiet (uteslutning av det påstådda orsaken till betydande allergener vid 2-4 veckor med registrering av alla symtom;
  • diagnostisk introduktion av produkten (börja med en dos som är betydligt mindre än den som orsakade reaktionen, observationsperioden för reaktionen är från 2 timmar för omedelbara reaktioner till 2 dagar - för försenade typer av reaktioner i historien, med icke-IgE-medierade former av gastrointestinal PA, observationsvaraktigheten är upp till 72 timmar).

Vid diagnostisering av PA kan typiska fel ofta uppstå. I synnerhet tros det att en allergi mot proteinerna i en produkt endast kan uppstå om barnet redan har ätit denna produkt. I själva verket kan sensibilisering för livsmedelsproteiner bildas redan före födseln, och i detta fall är en allergisk reaktion på produkten som barnet fick för första gången i sitt liv möjlig. Tanken att det är nödvändigt att identifiera de diagnostiska nivåerna av specifikt IgE för proteiner för att bekräfta diagnosen PA hos ett barn visade sig vara ganska beständig. En negativ analys för specifik IgE kan inte tolkas som frånvaron av PA för dessa produkter hos ett barn, användningen av en diagnostisk eliminationsdiet och introduktion av diagnostisk produkt efter 1 månad gör det möjligt att upprätta ett orsakssamband och föreskriva en adekvat diet även i frånvaro av specifik IgE.

T. Kryuchko gjorde uppmärksamhet på att IgE-medierade tillstånd som regel noteras när barnet eller hans föräldrar hade anafylaktiska reaktioner (anafylaktisk chock, urticaria, Quinckes ödem, bronkospasm), blandade cell / IgE-medierade tillstånd - med eosinofila gastrointestinala störningar, icke-IgE-cellmedierade tillstånd - med allergiska enteropatier.

Det finns en annan missuppfattning att analys av specifika antikroppar mot proteiner inte bör förskrivas till små barn, eftersom deras nivå fortfarande är låg och resultaten av analysen inte är informativ. Moderna forskningsmetoder, i synnerhet den kemiluminescerande metoden, gör det möjligt att bestämma diagnostiska titrar för specifikt IgE hos barn redan under de första månaderna av livet. När det gäller bestämningen av specifikt IgG, som förmodligen kan hjälpa till vid diagnosen PA, avvisar alla ledande medicinska grupper i sina kliniska riktlinjer denna typ av diagnos. Uppfattningen att PA nödvändigtvis måste bekräftas av laboratoriet innebär en orättvis dyrbar undersökning av barn, inklusive med användning av invasiva metoder..

T. Kryuchko konstaterade att en vanlig variant av matintolerans hos barn är laktosintolerans (hypolaktasi, LN). LN kombineras ofta med PA. FN: s kliniska symptom kan verkligen råda, och underskattningen av barnets historia och andra symtom leder till att huvuddiagnosen förblir oklar och att barnet får en otillräcklig diet (laktosfri i stället för mjölkfri). Det bör komma ihåg att LN är möjligt med infektioner, PA, celiaki, giardiasis, enterokolit och inflammatoriska tarmsjukdomar. Barn med låg födelsevikt (premature barn) har övergående (primär) FN i 100% av fallen. Barn med PA och atopisk dermatit har FN- och tarmsdysbios i 76% av fallen. Enligt talaren är det tillrådligt att förskriva laktas av växtursprung för sådana barn. Det bör komma ihåg att bristen på behandling och adekvat hudvård för hud manifestationer av PA leder till en kränkning av hudbarriären och sensibilisering för aeroallergener, därför bör processen för att korrigera hud manifestationer inte försenas i något fall.

Många tror att när ammande allergi uppstår är det en allergi mot bröstmjölk och barnet bör överföras till en konstgjord formel. I själva verket är detta inte fallet, det är viktigt att veta att ett barn inte har en allergi mot bröstmjölkproteiner, en reaktion kan bara noteras på de extremt små mängder främmande matproteiner som tränger in i bröstmjölken. Därför är en mors matdagbok lika viktig som barnets matdagbok..

Det är också fel att tro att om ett barn har en allergi mot CMP i kosten kan du använda produkter baserade på getmjölk. Getmjölk är inte allergivänligt, användningen av produkter baserade på den har ingen bevisad profylaktisk effekt mot allergier hos ett barn, och deras användning till barn med en befintlig CMP-allergi är kontraindicerat.

Talaren noterade att de viktigaste behandlingsanvisningarna för gastrointestinala skador i PA inkluderar eliminationsåtgärder, antiinflammatorisk, antimedierare, symptomatisk terapi, med hänsyn till lokaliseringen av lesionen, enterosorbenter, enzymersättningsterapi, korrigering av sekundär tarmdysbios (allergenspecifik immunterapi med livsmedelsallergener vid vetenskaplig forskning).

Bildningen av tolerans och prognosen för barn med PA beror till stor del på känsligheten av sensibilisering och formen av allergi mot CMP, liksom på tillräckligheten i taktiken för att hantera barnet i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med icke-IgE-medierad form av PA kan toleransen för CMP med 5 år nå 100%, med IgE-medierad - siffrorna är mycket lägre: enligt olika källor är de 41% efter 2 år, 19-57% med 4, 74% - med 5, 85% - 8-9, 79% - efter 16 år.

PA och FN hos barn: moderna metoder för diagnos och dietterapi

Elena Nyankovskaya, professor vid avdelningen för pediatrik och neonatologi, fakulteten för forskarutbildning, Danylo Halytsky Lviv National Medical University, introducerade publiken till moderna metoder för differentiell diagnos och dietterapi av PA och FN hos barn. Hon noterade att diagnosen FN är baserad på symtom. Således, med PA, kan gastrointestinala, hud- eller luftvägssymtom noteras, medan med FN endast intestinala symtom (smärta, uppblåsthet, diarré). Differentialdiagnos inkluderar diagnostiska test: i fallet med FN, med en eliminationsdiet med en minskning av laktos, inträffar effekten inom 48 timmar, med PA - efter 4-6 veckor.

Med PA rekommenderas det att utesluta CMP i minst 6 månader, med primär FN - en laktosfri diet, sällan - en låg-laktosdiet, med sekundär FN - en låg-laktos / laktosfri diet i cirka 6 veckor.

Hos små barn med kronisk diarré, kolik, uppblåsthet, vars symtom inte är förknippade med akuta tarminfektioner, är det nödvändigt att bedöma förekomsten av symtom från andra organ och system. I avsaknad av symtom bör en diagnostisk eliminationsdiet föreskrivas med uteslutning av laktos under 48 timmar (positiv dynamik indikerar stor sannolikhet för LN), i närvaro av symtom - en diagnostisk eliminationsdiet med uteslutning av CMP vid 4-6 veckor (positiv dynamik indikerar en allergi mot CMP).

E. Nyankovskaya uppmärksammade det faktum att medfödd alaktasi, förknippad med intolerans till och med minimiinnehållet av laktos i mat, är ganska sällsynt, övergående FN förekommer i nästan alla barn under de första två månaderna av livet, passerar efter mognad av det enzymatiska systemet (upp till cirka 3-4 månader). Sekundär FN kan orsakas av akuta tarminfektioner, celiaki, PA, giardiasis, Crohns sjukdom. FN kännetecknas som regel av en avsevärd försämring av tillståndet 30 minuter efter intag av mjölk (bröst, ko), gurgling i buken, uppblåsthet, buksmärta, uppkomsten av sällsynta tarmrörelser.

Diagnostik av laktosintolerans inkluderar kliniska manifestationer, fekalt pH och bedömning av närvaron av osmälta föroreningar, eliminering och provocerande test (uteslutning från laktosdiet i 48 timmar - 2 veckor), bestämning av blodsockernivåer under laktosbelastning, andningsväteprov, etc. Utför genetiska studier opraktisk.

E. Nyankovskaya betonade att den viktigaste metoden för att behandla barn med PA i tidig ålder är eliminationsdiet: med amning - eliminering av mejeriprodukter från mammas diet, matning från endast ett bröst, efter 3 timmar - från det andra med konstgjord matning - överföring till formel med fullständig proteinhydrolys. Om barnet matas artificiellt är han orolig för kolik och utslag, en blandning med fullständig hydrolys av protein och reducerat laktosinnehåll föreskrivs, i avsaknad av förbättring - överförs i 4 veckor till en blandning utan laktos med fullständig hydrolys av protein (frånvaro av förbättringssymtom är en indikation för utnämningen aminosyrablandning, när tillståndet förbättras, föreskrivs den laktosfria blandningen med fullständig proteinhydrolys i 6 månader). För kolik rekommenderas mjölkformler innehållande ett reducerat laktosinnehåll, delvis hydrolyserat vassleprotein, en prebiotisk blandning av galaktooligosackarider och fruktooligosackarider. Det bör komma ihåg att när barn behandlas med allergier föreskrivs blandningar endast med fullständig hydrolys av proteinet, hypoallergena blandningar är endast avsedda för friska barn, om det finns tecken på PA bör de inte användas.

Prenumerera på vår Telegram-kanal, Viber-communityn, Instagram, Facebook-sidan och Twitter för att vara den första som får de färskaste och mest relevanta nyheterna från läkemedelsvärlden.

Marina Kolesnik,
författarens foto

Vad är laktasbrist?

Laktasbrist (ibland kallat "laktosbrist") är en diagnos som ges till spädbarn under de första månaderna av livet om deras kropp inte kan dela upp mjölkkomponenter till enzymer eller gör det i otillräckliga mängder.

Från de första dagarna av livet är den viktigaste och hälsosamma maten för en nyfödd mjölk. Den innehåller alla ämnen och element som är nödvändiga för barnets kropp. Dessa är proteiner och aminosyror, kolhydrater, som representeras av laktos, fett Omega-3 och Omega-6, vitamin A, C, D och E, mineraler - natrium, kalcium, kalium, järn, zink, magnesium, selen, fosfor, koppar.

Alla dessa användbara ämnen måste absorberas av barnets kropp för dess normala tillväxt och utveckling..

Ett speciellt enzym i människokroppen, laktas, ansvarar för bearbetningen av mjölkkomponenten i laktos. Detta enzym är beläget i tunntarmen, hos människor börjar det fungera som ett av de första - även i fostret. Och precis när laktas inte fungerar tillräckligt, utvecklar barnet laktasbrist..

Läs mer om skillnaden mellan laktas och laktos i vår artikel..

Så mjölk kommer in i den nyfödda kroppen och passerar genom magen och därefter tarmen måste delas upp i enzymer. Varje del av matsmältningskanalen ansvarar för ett specifikt enzym eller komponent. Och nu, laktos, som passerar genom tunntarmen, absorberas inte helt i den. Överskott av mjölk kommer in i tjocktarmen, där den "bryts ned" i element - vatten, olika gaser och fettsyror. Barnet har kolik, han fläckar mycket och kan ha diarré..

Enligt statistik diagnostiseras varje femte nyfödda med laktasbrist. Vuxna med denna sjukdom är mycket mer benägna att tolerera dess symtom eftersom deras dieter är olika och de kan eliminera mejeriprodukter från sin diet. Och barnet äter bara mjölk, så han tvingas uppleva alla smärtsamma symtom på insufficiens om och om igen..

Vad är laktasbrist? Orsaker till laktasbrist

Det finns två typer av laktasbrist - när laktas produceras av kroppen i tillräckliga mängder, men är inaktivt, och när laktas inte produceras tillräckligt.

De flesta diagnoserna av den första typen görs hos premature barn. Faktum är att laktas börjar syntetiseras av fostret ungefär den 34: e graviditeten och börjar fungera normalt den 37: e veckan. Därför diagnostiseras premature barn ofta med laktasbrist, vilket löser sig under de första veckorna av barnets liv..

Primär laktasbrist, som den första typen kallas, är av tre typer:

  • Övergående (finns bara hos för tidiga barn).
  • Medfødt (uppstår på grund av genetiska avvikelser).
  • Hypolaktasi hos vuxna (när en vuxen och hans mogna kropp lider av denna sjukdom).

Diagnoser av den andra typen görs vanligtvis när infektioner och inflammationer uppstår i spädbarns tarmar. Laktasbrist av den andra typen kännetecknas av störningar i tarmcellernas funktion som producerar laktas - enterocyter.

Det kan uppstå på grund av eller i samband med sjukdomar som allergi mot ko-protein eller celiaki och försvinner med deras symtom.

Det händer också att produktionen av ett enzym i barnets kropp inte störs och allt fortsätter som vanligt. Men ändå observeras tecken på laktasbrist hos honom. Den vanligaste orsaken till detta är "laktosöverbelastning". Detta händer när ett barn äter mycket bröstmjölk och mjölken också innehåller mycket laktos. Mycket laktos finns i den så kallade "främre mjölken". I detta fall går barnet inte ner i vikt, men han har andra symtom på laktasbrist..

Laktasbrist: hur man bestämmer

Laktasbrist, vars symtom är tillräckligt enkla att känna igen, liknar mycket andra spädbarnsjukdomar:

  • Uppblåsthet. Efter varje utfodring har barnet svår uppblåsthet, jäsning och kokning i tarmen och som ett resultat gas och krampande kolik.
  • Smärta under tarmrörelser. Ofta har ett barn med denna diagnos diarré, i vilket fall avföringen har en sur lukt av surmjölk. Som vi skrev ovan lämnar osmält mjölk helt enkelt kroppen obearbetad..
  • Barnet sover väldigt dåligt och uppför sig ömt eller apatiskt medan han är vaken.
  • I svåra fall börjar barnet gå ner i vikt, i lättare fall slutar det växa.
  • Barnet kräks mycket och ofta är hans kropp uttorkad.

Vanligtvis påverkar inte denna sjukdom på något sätt storleken på barnets aptit, han kan fortfarande girigt greppa moders bröst eller flaskans bröstvårtor.

Symtom på laktasbrist hos spädbarn förekommer i sin tur - först, uppblåsthet och gas, sedan smärta och kolik, och sist av allt, avföringsstörningar.

Den så kallade sekundära laktasbristen, det vill säga när produktionen av enzymet laktas produceras i otillräckliga mängder, åtföljs det av ett annat symptom - grön klumpig avföring.

Diagnos av laktasbrist. Hur upptäcks laktasbrist?

Ibland misstas en enkel matallergi för laktosintolerans (laktasbrist), vilket är mycket vanligare hos spädbarn. Detta kan vara en allergi mot syntetiska tillsatser i mammas diet, en allergi mot gluten eller mjölkprotein..

Därför, för att undvika felaktig behandling av fel sjukdom, instruerar barnläkaren modern och barnet att genomföra en serie tester.

Avföringsanalys för kolhydrater

Det enklaste, snabbaste och billigaste sättet att diagnostisera laktasbrist. Baserat på kolhydratinnehållet i avföringsprovet dras slutsatsen hur bra laktaset absorberas. Normen beaktas om kolhydraterna i avföringen inte är mer än 1%.

Denna analys hjälper till att diagnostisera sjukdomen, men förklarar inte dess orsaker..

Analys av avföring för dysbios

Ett annat standardtest som hjälper till att diagnostisera laktasbrist.

Kolonbiopsi

Det mest opopulära, men det mest exakta testet för att upptäcka laktasbrist. Baserat på analysen av ett prov av tunntarmen dras slutsatsen att det finns en sjukdom.

Denna analys utförs mycket sällan, i speciella fall, av uppenbara skäl: barnet får bedövning och medicinska instrument tränger in i tarmen. Båda är extremt oönskade för en liten ömtålig organisme..

Dessutom detekteras laktasbrist med hjälp av ett blodprov och ett vätgasprov..

Hur man behandlar laktasbrist

Förebyggande och behandling av laktasbrist betyder inte att stoppa amningen. Vanligtvis föreskriver barnläkaren ett läkemedel som innehåller laktas, som modern ska ge under fodret..

På våra apotek säljer vi preparat som innehåller laktas. De ordineras vanligtvis av en läkare. Läs mer om "Lactase Baby" och "Lactase Enzyme" preparat här.

Typiskt späds ett sådant läkemedel ut i en liten mängd bröstmjölk, och sedan får denna blandning stå i 5 minuter, under vilken laktos bryts ned med laktas "konstgjord".

Sedan ska du ge barnet denna blandning och mata den med mjölk som vanligt..

Laktasbrist under amning

För mödrar till barn som ammas kan du också ge några tips för att förebygga sjukdomen:

  • Uttryck inte direkt efter matningen.
  • Försök att amma ditt barn oftare..
  • Om du vill byta bröst under utfodring - gör det när barnet "tömmer" det första.
  • Avvänta inte ditt barn för tidigt - han måste äta.
  • Prova olika amningspositioner och bestäm vilken som är mest bekväm för dig och ditt barn.

Ibland, i stället för att ta Lactase Baby eller Lactase Enzym, föreskriver läkaren läkemedel för behandling av dysbios - Bifidumbacterin, Plantex och andra. Det är viktigt att veta att de också är laktos och oönskade vid verklig laktasbrist.

När laktasbrist passerar?

Kanske är detta den mest brinnande frågan för mödrar vars barn har diagnostiserats med denna sjukdom. Ändlösa smärtor och plågor hos ett barn, sömnlösa nätter, läkare, dietförändring - en, en annan, den tredje, när kommer detta att bli slut?

Det beror på vilken typ du har diagnostiserats med - primär eller sekundär.

Primär laktasbrist försvinner vanligtvis mellan sex månader och ett år och varar sällan längre. Men kom ihåg att medfödd laktasbrist i mycket sällsynta fall kvarstår till vuxen ålder..

Som vi redan skrev försvinner sekundär laktasbrist när orsakerna som orsakade den försvinner - allergi eller tarminfektion.

Vilka tester görs för allergi mot ko-protein?

Allergi mot ko-protein hos spädbarn är en av de vanligaste näringssjukdomarna hos spädbarn. Denna diagnos ställs nästan lika ofta som laktasbrist..

I allmänhet avser ko-proteinallergi kroppens oförmåga att bryta ner mjölkproteiner till enzymer. Vi skrev om detta i detalj här.

I den här artikeln kommer vi att berätta vilket test som visar en allergi mot ko-protein.

Innan man testar för kumjölkproteinallergi bör barnläkaren höra av modern för symtom som oroar hennes barn. Denna allergi kännetecknas av ganska vanliga symtom:

  • För matsmältningssystemet - kräkningar, diarré, kolik;
  • För huden - diatesen, eksem, urtikaria;
  • För andningsorganen - hosta, nysningar, rinnande näsa. Det verkar så extremt sällan.

Det är bättre om modern exakt beskriver alla symtom och hur de manifesterar sig - vad barnet äter samtidigt, i vilka mängder osv. Och också berättar hur hon försökte behandla barnet på egen hand.

Det kommer att vara viktigt att ta reda på hur utsatta för allergier i allmänhet och för denna allergi i synnerhet, barnets föräldrar och de närmaste släktingarna.

Barnläkaren måste undersöka barnet själv. Barnets hud och slemhinnor undersöks..

Laktasbrist är ofta sjukdomen som unga mödrar förväxlar ko-proteinallergi med. Faktum är att symtomen liknar, men det är olika sjukdomar. Läs mer om laktasbrist här. Låt oss kort säga att laktasbrist är en sjukdom i barnets matsmältningskanal, när hans tarmar inte kan bryta ner enzymet laktos, en komponent av mjölk. Detta kan hända när kroppen är underformad, till exempel hos premature barn..

Som regel kommer barnläkaren först att försöka eliminera förvirring. För att förstå att barnet verkligen är allergiskt mot ko-protein och inte laktasbrist överförs han till en laktosfri diet. Om barnet ammar ska mamma inte äta mejeriprodukter under en tid. Om barnet äter blandningar överförs han till en laktosfri blandning. Om ett barn är äldre än ett år utesluts helt enkelt mejeri från sin diet.

Begreppet för ett sådant "test" föreskrivs av barnläkaren, om barnets symtom som observerats tidigare försvinner, avgörs frågan om att diagnostisera honom med laktasbrist.

Kost och provocerande prövning

Dieten föreskrivs också för att upptäcka allergi mot ko-protein.

Utesluter mjölk, nötkött, allt mejeri, inklusive smör, grädde, yoghurt, surmjölk, ost, etc..

Konstgjorda barn matas en blandning på sojabönor eller delvis eller helt hydrolyserat protein under kosten..

Kosten är ordinerad i en månad.

Efter det, om symtomen på ko-proteinallergi har försvunnit, utförs ett provocerande test.

Allergier är provocerande. Efter en noggrant observerad diet får barnet något mejeri att äta och hans kropps reaktion observeras. Om symptomen inte visas är allt bra och barnet kan äta vad han vill. Om allergin fortfarande manifesterar sig, bör barnet återgå till kostnäring och inte tidigare, sex månader senare, ska ett provokativt test genomföras igen.

En sådan händelse kräver obligatorisk närvaro av en läkare och görs vanligtvis på ett sjukhus under övervakning. Det vill säga att mamman hemma inte i något fall ska göra sådana "tester".

Nackdelen med denna metod är risken för komplikationer efter intag av ett allergen..

Prik-test

Hudtest är det mest exakta testet för att bevisa allergifri, 95% av negativa pricktest bekräftas av andra test.

I sällsynta fall, om ett hudallergitest är negativt och allergisymtom fortfarande observeras, genomförs ett provokativt test, som vi skrev om ovan.

Hur görs pricktestet??

Ett allergen, i detta fall komjölk, appliceras vanligtvis på ren hud på underarmen. Och sedan huden hålas genom dropparna av allergenet så att den kommer under huden. Vanligtvis inträffar en allergisk reaktion efter en halvtimme och bekräftas närvaron av en allergi. Det manifesterar sig på ett vanligt sätt: hudutslag, rodnad, klåda.

Blodprov

Det kanske mest använda testet på ryska sjukhus. Om ett barn misstänks vara allergiskt mot ko-protein syftar ett blodprov till att ta reda på nivån av immunglobulin E - i kroppen där den allergiska reaktionen äger rum höjs dess nivå. En kraftig ökning av dess nivå observeras bara hos små barn med matallergi.

Detta kräver venöst blod, vanligtvis tas det från barnets ulnarven, innan det doneras rekommenderas att inte mata barnet minst två timmar.

Avföringsanalys

Analys av avföring för allergi mot ko-protein involverar detektering av ockult blod i avföringen. Eftersom mjölk "allergiframkallas" för barnet (om han verkligen är allergisk mot ko-protein), då den passerar genom tarmen, skadar den den tunna tarmväggen, där kärlets integritet störs.

Ibland kan mamma se blodet i avföringen själv, stora mängder blod syns utan analys. Om så är fallet, bör du omedelbart träffa en läkare, vilket innebär att barnets tarmar skadas mer än vad som borde vara. Detta gäller smulor upp till ett år.

Det är diet och efterföljande tester som är det bästa testet för att bestämma allergi mot ko-protein. Speciellt för barn under ett år. Ja, i vårt land gör de också andra tester listade av oss, men ett provocerande test räcker, allt annat görs bara för att klargöra och bekräfta diagnosen.

Ett blodprov är inte det mest exakta sättet att upptäcka ko-proteinallergi, för all dess enkelhet. En nyföddas kropp har andra normer för blodkomposition, inte samma som hos en vuxen, därför är det omöjligt att fokusera på avvikelsen från normen för innehållet i blodet för vissa ämnen, att säga att barnet har en allergi.