Allergisk dermatit. Artikel av Dr. Komarovsky

  • Analyser

Vi behandlar atopisk dermatit hos barn på ett klokt sätt. Komarovskys yttrande. Orsaker, symtom och behandling med folkläkemedel.

En rosig-kindad leende baby är den vanligaste bilden på paket med babymat, spannmål, potatismos. Enligt tillverkare ska det vara så ett friskt barn ska se ut. Praktiserande barnläkare och uppmärksamma mödrar håller inte med om detta "uttalande".

Rosa fläckar i ansiktet och kroppen hos barnet, som tycktes utan någon uppenbar anledning, indikerar en allergi. Rödhet i huden kan åtföljas av peeling, uppkomsten av bubblor. Läkare kallar denna sjukdom atopisk dermatit (andra varianter av namnet är allergisk dermatit, barns eksem).

Foto av atopisk dermatit i Maxim. Det finns många fruktansvärda foton på Internet, i själva verket ser allt inte så skrämmande ut, hos oss var han naturligtvis inte i den mest fruktansvärda formen. För tydlighet ökade kontrasten.

Diatesen och atopisk dermatit

Det populära namnet för atopisk dermatit "diathesis" är inte helt korrekt. Diatesen är enligt europeiska läkare en tendens till eventuella sjukdomar, en genetisk predisposition för dem, som uppstår genom påverkan av yttre eller ärftliga faktorer. Diatesen i sig kräver ingen behandling. Hur kan en predisposition till något behandlas? Detta är samma individuella kännetecken i kroppen som kroppsbyggnad, höjd, hår eller ögonfärg. Och utseendet på röda flagniga fläckar, bubblor på barnets kropp är en mycket specifik sjukdom - allergisk dermatit, det kräver en mycket specifik behandling.

Orsaker till allergier

Allergi kallas vanligtvis en ovanlig reaktion av kroppen mot en irriterande. En sådan irritant är ett främmande protein. Den kommer in i kroppen, "tvingar" kroppen att producera antikroppar för att neutralisera den.

Det finns en annan variant av kroppens reaktion. Ämnen som inte kan orsaka allergier kommer in i blodomloppet, där de kombineras med blodproteiner och i denna form provocerar proteinet kroppens svar.

Allergier förekommer oftare hos barn under det första leveåret. Detta förklaras av den allmänna omogenheten i matsmältningssystemet. Maten som barnet äter bryter ned i separata element i magen och absorberas i denna form. På grund av matsmältningssystemets omogenhet kanske vissa element inte bryts ned till enklare som är bekanta för kroppen och uppfattas som främmande. En annan reaktion är också möjlig: barnets kropp kan teoretiskt bryta ner protein, men det har fått så mycket att det inte finns tillräckligt med matsmältningsenzymer som kan göra detta. Till exempel vet modern att barnet inte är allergiskt mot komjölk, men innan dess drack barnet 100 gram av det och det fanns ingen reaktion, men nu drack han 150 gram och täckte med röda fläckar. Detta är bevis på att barnet inte hade tillräckligt med enzymer för att bryta ner protein..

I teorin är allt mycket enkelt: barnet åt något fel - kroppen reagerade. I praktiken är alla föräldrarnas ansträngningar "riktade" till sökandet efter en "förbjuden" produkt och dess uteslutning från barnets kost, men dessa åtgärder är inte alltid effektiva..

Orsaker till allergisk dermatit

Mekanismen för förekomst av allergisk dermatit är enkel: vissa ämnen (främmande eller dåligt smälta) absorberas i blodomloppet och utsöndras sedan från kroppen i urinen och får sedan på huden, orsakar rodnad, utslag.

Orsaken till atopisk dermatit hos ett barn är matsmältningen, men det handlar inte bara om de livsmedel som barnet äter. Barnläkare säger att svältande och tunna barn nästan aldrig har dermatit. Med en minskning av belastningen på tarmen och magen reduceras utslaget avsevärt eller försvinner helt. Enkelt uttryckt - barnet ska inte äta för mycket.

Här är några enkla beräkningar. Ett 1 månad gammalt barn behöver cirka 100 ml formel eller bröstmjölk per utfodring. Mättnadssignal anländer till hjärnan med en försening på 15 minuter. När barnet får bröstmjölk, äter han 90-95% av detta belopp på 7-10 minuter, de saknade 5-10% kommer att ätas av barnet på dessa 5-8 minuter tills mättnadssignalen når hjärnan. Barnet själv reglerar sina behov, det är omöjligt att överfoder. Vid konstgjord matning äter barnet samma 100 ml på 5 minuter, men känner inte mättnad, så han kommer att "kräva" mer. Omsorgsfulla föräldrar (eller morföräldrar), som tror att barnet växer och han behöver äta mer, kommer att erbjuda honom en annan blandning, och sedan blir de förvirrade varför plötsligt blev smulorna röda och klåda kinder. Och förklaringen är enkel - barnet är överfullt, magen kommer inte att klara stressen, maten kommer att stagnera, ruttna, förfallsprodukterna kommer in i blodomloppet, då utsöndras kroppen av svett, kommer att falla på huden, som blir röd (under påverkan av yttre faktorer).

Funktionen att neutralisera överskott av matrester tas över av levern, som hos små barn ännu inte är fullt funktionell. Leverens aktivitet är individuell för varje barn, därför:

inte alla har allergisk dermatit;

allergisk dermatit de flesta barn växer ut.

För atopisk dermatit hos ett barn måste följande villkor vara uppfyllda.

  1. Skadliga ämnen måste komma från tarmen in i blodomloppet.
  2. Dessa ämnen bör komma ut med svett..
  3. Det måste finnas något i den yttre miljön som reagerar med svett på barnets hud och orsakar irritation.

För att bekämpa manifestationerna av allergisk dermatit är det därför nödvändigt att minska absorptionen av skadliga ämnen i blodet, minska svettningen hos barnet och eliminera hudkontakt med yttre irritationsmedel som orsakar dermatit. Allt i ordning.

Hur man minskar absorptionen av skadliga ämnen i blodet

  1. Normalisera avföring. Förstoppning, hård avföring påverkar tarmfunktionen. Tarmproblem hos mamman (med amning) kan också störa barnets matsmältning. För att normalisera matsmältningssystemet kan du använda (efter samråd med en läkare) Duphalac, ljus med glycerin.
  2. Det är inte nödvändigt att överbelasta barnets matsmältningssystem med enzymer, om det inte är nödvändigt.
  3. Mata inte ditt barn. De matrester som barnets kropp inte kan smälta kvar i tarmen, vilket skapar en utmärkt miljö för bakterier att föröka sig.
  4. Sakta ner matprocessen. Detta hjälper till att undvika överfoder. Gör ett mindre hål i bröstvårtan, avbryt medan du matar. Glöm inte att mättnadssignalen går inom 10-15 minuter.
  5. Vid amning kan mamma minska fettinnehållet i mjölken. För att göra detta måste du äta lågfett keso, kefir med en lägsta procentandel vätska, dricka mer vatten, försöka svettas mindre. Du måste ge upp späck, feta buljonger, smör, gräddfil.
  6. Eliminera godis. Godis ökar allergierna. Dessutom pratar vi inte bara om godis och choklad. Även söt sirap kan förvärra rodnad och klåda. Faktum är att socker förbättrar processerna för förfall av outsmält matrester i magen och tarmen, vilket ökar mängden skadliga ämnen.
  7. Byt ut blandningen med en allergivänlig. I en sådan blandning reduceras mängden protein eller bryts ned. Barnets kropp reagerar på en sådan blandning på ett annat sätt utan att rödna på kinderna, men dessa blandningar är mycket dyrare än motsvarigheterna..

Hur man minskar svettningen

  1. Håll ett konstant temperaturregime i barnets rum på högst 20 grader (helst - 18).
  2. Håll fuktigheten vid 60%. Du kan öka fuktigheten på "gammaldags" sätt: köpa ett akvarium, lägg en skål med vatten, tvätta golvet oftare. Du kan kontrollera luftfuktigheten med en luftfuktare. Försök gå mer, ventilera rummet oftare.
  3. Använd en minsta mängd kläder, inte överhettas barnet.
  4. Begränsa inte vätskeintaget.

Hur man eliminerar hudkontakt med yttre irritanter

  1. Klor i vatten och tvättmedel. Om barnet har en tendens att utveckla allergisk dermatit är det vettigt att installera vattenfilter.
  2. Tvätta babykläder med allergivänligt pulver. Se till att skölja med rent vatten efter tvätt. Det finns ett enklare sätt - efter tvättning och sköljning, fördjupa tvätten i mycket varmt vatten i några sekunder - klor förångas. Sängkläder hos barnet och föräldrarna bör underkastas samma behandling (om sömnen delas).
  3. Köp lätta (helst vita) kläder tillverkade av naturliga tyger (bomull, linne). Det är inte alls nödvändigt att byta ut hela garderoben, du måste byta ut kläderna som är i direkt kontakt med barns hud med naturliga..
  4. Använd babyschampo och tvål när du badar inte mer än en gång i veckan, eftersom de tvättar bort skyddsfilmen som täcker barnets hud.
  5. Köp leksaker från välkända tillverkare av matplast. De kommer att kosta mer än sina motsvarigheter, men barnet garanteras inte att ha ett utslag, som från plast av okänd produktion. För en stund bör du glömma mjuka leksaker.

Mediciner

Det bör förstås att det inte finns något idealiskt piller för behandling av atopisk dermatit. Behandlingen består i implementeringen av ovanstående punkter.

Du kan minska absorptionen av skadliga ämnen med smecta, laktulosa, sorbenter.

Effekten av antihistaminer (tavegil, suprastin) kan vara motsatt: de torkar huden, antihistamingeler, la-kree-salvor, fenistil (om det finns en stark oud) kan hjälpa, men det är värt att komma ihåg att de endast agerar på de yttre manifestationerna av allergisk dermatit, positiv effekten kommer att vara tillfällig om livsstilen inte förändras.

I svåra fall föreskriver läkaren hormonella läkemedel.

Personlig erfarenhet

Inför detta problem letade jag efter tillförlitlig information under lång tid, läste medicinska forum, konsulterade med läkare och vänner. Jag försökte förklara i denna artikel allt jag kunde hitta åt dig. Komarovskys rekommendationer specifikt i detta problem hjälpte oss mycket..

Vi har atopisk dermatit efter två tarminfektioner. Allergener eliminerades alla från kosten, men rodnad och torrhet försvann inte, varje kväll bestod det: kinder, armar och ben. Sov väldigt dåligt på natten.

För granskning, men inte för självmedicinering!

Behandling ordinerad av en gastroenterolog (chef för barnens stadssjukhus, läkare)

  • för tarmen: enterol 1 kapsel 2 gånger om dagen - 10 dagar;
  • efter enterol sitter tanken på en kapsel en gång om dagen - 1 månad;
  • utåt (vår hud kliar inte) Elidel två gånger om dagen smeta torra plack tills fullständig återhämtning (1-1,5 månader);
  • fuktgivande hud: lipikar AR-kräm efter badning, badande lipikarolja.

Undersökningar: ultraljud i matsmältningssystemet, allmän analys av avföring.

Kosten är mycket strikt, vi är 1,5 år gamla.

Portioner högst 200 gr. Allt kokt eller ångat.

Frukostgröt utan mejeri;

Lunchsoppa, grönsaker med magert kött eller gröt med kött; vita eller gröna grönsaker;

Eftermiddagsnacks keso oötsatt utan tillsatser, endast gröna äpplen från frukt;

Middagsgrönsaker, spannmål;

Innan du lägger dig, kefir;

Smällare gjorda av godis))

Kost tills huden är helt klar och sedan gradvis införa nya livsmedel.

Atopisk dermatit hos barn: behandling enligt Komarovsky

"Blommande" grova kinder och röda skinkor hos barnet är inte förknippade med sjukdomen hos varje förälder och betraktas inte alltid av vuxna som en larmsignal. Under tiden är atopisk dermatit, vars manifestation är dessa "frivolösa" symtom, en mer än allvarlig sjukdom, fylld med hudproblem och neuropsykiatriska störningar i barndomen, utvecklingen av allvarliga allergiska sjukdomar i äldre ålder. Barnläkare säger att en tredjedel av barn under ett år lider av ett problem som atopisk dermatit. Och sjukdomen manifesterar sig oftast hos spädbarn som har nått sex månaders tröskel.

Symtom och tecken på sjukdomen

Atopisk dermatit hos barn är en återkommande kronisk sjukdom. Det kallas också neurodermatit, eksem, diates. Sjukdomen förekommer ständigt i människokroppen, men den manifesterar sig bara under förvärringsperioden. Sjukdomens huvudsymtom är svår klåda, torrhet och hudinflammation. Speciellt akuta symtom observeras hos spädbarn..

Enligt statistik lider cirka 30% av spädbarn under 6 månader av denna sjukdom, och därför betraktas det som en ganska vanlig patologi, som också är mycket lumsk, eftersom den kan förändras ständigt.

Atopiskt eksem är i själva verket en allergisk reaktion som oftast manifesterar sig hos barn med en ärftlig benägenhet till allergi mot en viss irritation. Redan före födseln innehåller babyens genom information om hur man kan reagera på antigen.

Forskare har etablerat ett mycket intressant mönster: i familjer där båda föräldrarna inte är allergiska, lider barn av neurodermatit 10 gånger mindre ofta. I fall där pappa eller mamma lider av allergier är sannolikheten för att få ett barn med samma patologi ungefär 40-50%. Och om båda föräldrarna börjar att nysa och äta antihistaminer i hela förpackningar med vårens början och inte heller tål hundar och katter, ökar risken för att utveckla en sådan sjukdom hos deras avkommor till 80%.

Anledningar till utvecklingen av atopisk dermatit

Sjukdomen utvecklas med en kombination av faktorer som en ärftlig benägenhet till sådana sjukdomar och ogynnsamma miljöförhållanden. Följande skäl för utvecklingen av patologi skiljer sig:

  • Komplicerad graviditet. Ett ofödet barns benägenhet till manifestationer av allergier bildas mot bakgrund av en gravid kvinnas hälsoproblem. Den största faran utgörs av faktorer som intrauterin infektion, förvärring av kroniska sjukdomar, fosterhypoxi, infektionssjukdomar, hot om störningar.
  • Allergi mot mat. Framväxten av atopisk dermatit hos spädbarn underlättas av en obalanserad diet hos modern under graviditeten och efterfodring. Risken för att utveckla sjukdomen ökar många gånger under sådana omständigheter som överfoder av barnet, överdriven konsumtion av mycket allergiframkallande livsmedel av modern, införandet av tidigt kompletterande livsmedel eller vägran att amma.
  • Samtidig patologi. Ofta utvecklas sjukdomen på grund av moderns problem med mag-tarmkanalen. De vanligaste är gastrit, enterokolit, tarmsdysbios, maskar.
  • Andra irriterande medel. Det är inte bara mat som kan provocera utvecklingen av en sjukdom. Eventuellt yttre irriterande (hus kvalster, damm, aerosoler för hushållet) kan bli orsaken till allergi. Dessutom inträffar kontaktdermatit vid användning av våtservetter, babykräm osv. Källan till sjukdomen kan också vara ett visst läkemedel eller parasiter som bor i huset (buggar, löss).

Metoder för behandling av dermatit hos barn

Komarovsky (en berömd läkare) är säker på att det inte är helt korrekt att behandla barns eksem genom tarmen. Det är därför en sådan behandling oftast är ineffektiv. Patologins manifestationer försvinner ett tag, varefter de blossar upp igen.

Komarovsky rekommenderar att behandla neurodermatit hos ett barn baserat på kunskap om processerna i kroppen.

Antigener som har kommit till barnet tillsammans med yttre stimuli frigörs genom lungorna, urinvägarna (urin) och huden (svett). Allergenet som lämnar barnets kropp irriterar huden. Men svett i sig är inte giftigt, en reaktion kan uppstå om den interagerar med någon yttre stimulans. Till exempel utförs våtrengöring hemma med klorinnehållande ämnen. Klormolekyler kombineras med barnets svett och orsakar en allergisk reaktion, vilket får barnet att täckas av ett välbekant utslag.

Även om det inte är omöjligt att helt påstå att utvecklingen av atopiskt eksem inte är förknippat med störningar i matsmältningssystemets funktion. Enligt Dr. Komarovsky är tunna barn absolut inte mottagliga för sådan sjukdom. Medan fylliga och lösa spädbarn med ljusa röda utslag på påven eller kinderna kan hittas nästan överallt. På grundval av detta drar han slutsatsen att utvecklingen av eksem från barn är direkt relaterad till överfoder av barnet..

I riskgruppen ingår också spädbarn som matas med flaskor. Detta förklaras av det faktum att barnet äter mer mat på kort tid än han kan assimilera och smälta. När allt kommer omkring är det mycket svårare att suga på bröstet och mättnaden kommer bara 10 minuter efter att ha ätit.

Som ett resultat smälts överskottsmat dåligt av magen, börjar ruttna i tarmen och utsöndras i små mängder av levern. Men det är detta organ, enligt Komarovsky, som är det mest sårbara hos spädbarn. Därför hudreaktionen. Detta förklarar också oberoende försvinnande av symptomen på barndomsexem när barnet växer upp: levern blir mer perfekt, dess effektivitet ökar, så det kan redan neutralisera huvuddelen av skadliga föreningar.

Dessutom ökar överfodring av barnet risken för att utveckla en patologi såsom aterom. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av blockering av talgkörtlarna på grund av överdriven produktion av subkutant fett.

Behandling av atopiskt eksem hos spädbarn

Komarovsky föreslår att man delar upp behandlingen av atopiskt eksem hos barn i följande steg:

  • en minskning av antigenkoncentrationen i barnets kropp (med läkemedel, vätska, mat);
  • minskning i svettmängden;
  • eliminering av yttre irriterande ämnen i miljön.

Det första steget är att övervaka tillståndet i mag-tarmkanalen. Barnet bör regelbundet tömma tarmarna. För förstoppning ges han milda laxermedel. Om barnet matar på mammas mjölk måste hon också övervaka sin avföring..

Det är önskvärt att barnet matar långsamt. Om han matas med flaskor får det matas med en blandning med en lägre koncentration än vad som anges på förpackningen eller ge en bröstvårta med ett litet hål.

När det gäller att minska mängden svett du producerar är det ännu enklare. För att göra detta måste du övervaka temperaturen i rummet - det bör inte vara högre än 18-19 grader, och inte heller för att intrassla barnet. Ett barn med neurodermatit bör badas i varmt vatten flera gånger / dag. Samtidigt är det nödvändigt att beakta det faktum att det rinnande vattnet innehåller klor, vilket har en aggressiv effekt på barnets hud. Därför är det bättre att förbereda vatten för att skölja dina smulor i förväg: koka det och kyl det till önskad temperatur. Klor avdunstar under kokning.

Som redan nämnts lämnar antigen kroppen inte bara genom svett, utan också i urinen. I detta avseende rekommenderar Dr. Komarovsky att ge barnet mindre vätska. Det är för att minska mängden och inte helt beröva barnet att dricka. Dessutom är det nödvändigt att övervaka hudens tillstånd i ljumskområdet hos barnet. Eftersom spädbarn ofta kissa, finns det en stor risk för att utveckla blöderderit..

Exponering för externa allergener bör undvikas. Först och främst bör lägenheten där barnet med en liknande diagnos finns regelbundet ventileras och våtrengöras i den för att undvika ansamling av damm. Naturligtvis bör det inte vara fluff i huset (hundar, katter och andra djur), mamma måste sluta använda tvättmedelblandningar som innehåller klor. Dessutom bör alla personliga vårdprodukter och kosmetika vara fria från dofter för att undvika allergiska reaktioner..

Barnets linne, såväl som föräldrarnas säng (om barnet sover hos dig) tvättas med ett speciellt tvättmedel. För gäster som ofta besöker ditt hem, bör du förbereda speciella badrockar, tvättade med samma babypulver, för att förhindra att barnet kommer i kontakt med eventuella allergener på främmande kläder och som kan provocera allergier hos barnet.

Komarovsky behandlingsschema

Enligt Dr. Komarovsky finns det oftast inget akut behov av medicinering. Milda former av sjukdomen kan botas genom att följa alla ovan nämnda regler (äta, bada). Men i vissa fall krävs komplex behandling med läkemedelsanvändning, så du bör inte ignorera sådana läkares rekommendationer. När allt kommer omkring har han goda skäl för att ordinera läkemedlet..

Innan behandlingen förskrivs gör läkaren en grundlig analys av nödvändiga data (barnets ålder, området för de skadade områdena, patologins form och stadium). Sedan, baserat på de erhållna resultaten, byggs en behandlingsregim som baseras på följande läkemedel:

  • Avgiftningsmedel som används för att rengöra barnets kropp: Polyfepan, Aktivt kol, Enterosgel.
  • Antiallergeniska läkemedel vars verkan syftar till att bli av med klåda: Telfast, Suprastin, Loratadin, etc..
  • Antiseptiska medel. Används för att behandla skadad hud - grönska, Fukortsin.
  • Kortikosteroider. De används för både kroniska och akuta stadier. Läkemedlen har kraftfulla antiinflammatoriska effekter. Läkaren kan förskriva: Lokoid, Celestoderm, Elokom, Diprosalik, etc..
  • Hyposensibiliserande medel. Används för att minska barnets känslighet för allergener: Kalciumglukonat, natriumtiosulfat.
  • Beroligande läkemedel med lugnande effekt: Persen, glycin. Dessutom förskrivs barnet olika mediciner baserade på medicinalväxter. Dessa kan vara örter som pion, valerian etc..
  • antibiotika Om atopisk dermatit åtföljs av någon infektion, föreskriver läkaren piller (Doxycycline, Zitrolide, Sumamed, etc.). Och även krämer (salvor) används: Lorinden C, Lincomycin salva.
  • Enzymer. Pengarna används för störningar i bukspottkörteln: Pancreatin, Creon, Mezim.
  • Eubiotics. Handlingen med dessa läkemedel syftar till att eliminera symtomen på dysbios. De mest effektiva är läkemedel som Probifor och Linex..

Rosa lav eller pityriasis

Ofta förvirrar föräldrar manifestationerna av atopisk dermatit med lav rosacea, som har liknande symtom. Pitiriasis är smittsam och allergisk till sin natur och manifesterar sig i form av rosa fläckar på huden. Oftast förekommer sjukdomen hos barn med försvagad immunitet, liksom efter en infektionssjukdom eller hypotermi. Utseendet på fläckar åtföljs vanligtvis av svår klåda.

De orsakas av patogena virus eller bakterier som har kommit in i barnets kropp och orsakat en allergisk reaktion. Sjukdomen är mest mottaglig för barn i åldern 4-12 år.

Lav behandlingsmetoder

Komarovsky rekommenderar, liksom i fallet med atypisk dermatit, behandling av lav utan medicinering. Med förbehåll för gällande regler (korrekt vald kräm eller salva, badning med milda tvättmedel), kommer laven att försvinna på egen hand efter 1,5-2 månader.

I händelse av komplikationer åtföljda av en temperaturökning kan läkaren förskriva antibiotika. Dessutom kan antiallergiska och antiinflammatoriska salvor användas, som också föreskrivs av en läkare för behandling av atopisk dermatit..

Komarovsky rekommenderar att man gör terapeutiska åtgärder för sjukdomar som streptoderma, urtikaria, atopisk och seborrheisk dermatit, liksom andra allergiska patologier i kombination med en speciell diet. Alla livsmedel som kan orsaka en allergisk reaktion (citrusfrukter, choklad, nötter, fisk) är undantagna från barnets diet.

Experter identifierar flera huvudorsaker till rosa lav. Orsaken till sjukdomen kan vara streptokocker eller herpesvirus 6-7 arter, som utlöser en allergisk process, som ett resultat av vilka karakteristiska fläckar, mullvad och andra neoplasmer förekommer på barnets kropp.

Allvarlig patologi av allergisk natur - atopiskt eksem är en av de vanligaste hudskadorna. Med den nuvarande utvecklingen av medicin är botemedlet sjukdomen ganska enkelt. Den maximala effekten kan emellertid endast uppnås om alla hygienreglerna för barnet och föräldrarna följs, liksom läkarens rekommendationer. Endast genom gemensamma ansträngningar kan sjukdomen besegras på kort tid..