Allergisk kontaktdermatit: diagnos, behandlingsmetoder

  • Kliniker

Allergisk dermatit är en sjukdom i överhuden som uppstår på grund av en atypisk reaktion av kroppen på påverkan av allergener och fortsätter med en inflammatorisk process.

Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av utslag på överhuden. Det manifesterar sig vanligtvis i barndomen och kvarstår till livets slut. Endast korrekt terapi och efterlevnad av vissa näringsregler hjälper till att undvika återfall.

Typer av allergisk dermatit

Det är viktigt att kunna skilja mellan allergisk och enkel dermatit. Orsaken till den första patologin är allergener. Enkel dermatit visas vid exponering för höga och låga temperaturer.

Båda sjukdomarna är icke-smittsamma, därför överförs de inte från person till person. Allergisk dermatit är i sin tur av följande typer:

  • Kontakt. I detta fall inträffar patologin på grund av epidermis kontakt med produkten - det orsakande medlet för en atypisk reaktion i kroppen. I detta fall kan utslaget inte förekomma på platsen för hudkontakt med allergenet, utan i ett annat hudområde. De orsakande medlen för en atypisk reaktion är vanligtvis tvättmedel och rengöringsmedel, giftiga växter, kosmetika av låg kvalitet;
  • Toxic-allergisk. En sådan patologi uppstår på grund av intag av allergener i kroppen genom överhuden, matsmältningsorgan, andningsorgan eller som ett resultat av injektioner. Orsaken till sjukdomen är livsmedel, tvättmedel och rengöringsprodukter, kosmetika och läkemedel samt ultraviolett strålning. En karakteristisk symptomatologi är uppkomsten av urtikaria på överhuden. I avsaknad av lämplig terapi kan Quinckes ödem förekomma. Detta tillstånd kan vara dödligt om läkarvård i god tid inte ges;
  • Neurodermatit. Ett annat namn är atopisk dermatit. Denna patologi är ärftlig. Sjukdomen är kronisk, därför är det viktigt att följa vissa dietregler under hela livet när en sjukdom upptäcks.

Oavsett art förekommer allergisk dermatit på händer, ansikte eller kropp. Ett utslag uppstår vanligtvis med ett utslag. Mest av allt obehag orsakas av allergisk dermatit i ansiktet..

Här påverkar utslag negativt utseendet, därför orsakar de estetiska obehag. Endast rätt terapi främjar konvergensen av formationerna utan att lämna märken på överhuden.

Om akut allergisk dermatit diagnostiseras krävs akut läkare. Brist på terapi kan leda till Quinckes ödem eller anafylaktisk chock. Sådana tillstånd blir dödsorsaken utan snabb behandling..

Allergisk dermatit: symtom och behandling hos vuxna

Allergisk dermatit är en sjukdom som uppstår när den utsätts för allergener. När de kommer in i kroppen börjar antikroppar produceras. De försöker förstöra ämnen som de uppfattar som fientliga.

Antikroppar provocerar syntesen av histamin, vilket är orsaken till utseendet på utslag på överhuden. Av denna anledning spelar det ingen roll hur många allergener som kommer in i kroppen. Det viktigaste är hur mycket histamin som producerades..

Hos vuxna beror symptomen på allergisk dermatit på utvecklingsstadierna av patologin, om sjukdomen fortsätter i en akut form:

  • Erythematous scen. I detta fall visas en röd fläck på överhuden, som stiger över överhuden;
  • Vesikulär scen. Noduler, även kallade vesiklar, bildas på huden. Sådana utslag kan vara små eller stora i storlek. Bubblorna har ett vätskecentrum, så efter att formationerna har konvergerat kvarstår en skorpa eller erosion på överhuden;
  • Nekrotiskt stadium. Det är här förstörelsen av mjuka vävnader inträffar. Som ett resultat uppträder trofiska sår på överhuden..

Viktig! Allergiska dermatitmassor förekommer vanligtvis på de övre extremiteterna, inklusive handflatorna, och ett utslag uppträder i ansiktet och kroppen. Terapi utförs oavsett plats för lokalisering av formationerna.

Allergisk dermatit: orsaker

Orsaken till allergisk dermatit är effekten av patogener på kroppen. Vanligtvis verkar en atypisk reaktion på följande stimuli:

  • Fysisk. Dessa inkluderar låga och höga temperaturer, ultraviolett strålning, husdjur, växter;
  • Kemisk. En vanlig orsak till allergier är intag av vissa läkemedel, användning av kosmetika och hushållskemikalier samt parfymer;
  • Vegetabiliska. Dessa är växtbaserade produkter. En okonventionell reaktion av kroppen provoseras av folkmedelsrättsmedel för oral administrering och extern användning;
  • Miljö. Allergier kan uppstå hos människor som bor i regioner med ogynnsamma miljöförhållanden. I det här fallet kanske den pågående behandlingen inte ger önskad effekt, därför rekommenderar läkare ofta patienter att byta bostadsområde;
  • Närings. I detta fall reagerar kroppen atypiskt på användningen av vissa livsmedel. Dessa inkluderar honung, choklad, citrusfrukter och andra livsmedel;
  • Psykologisk. Förekomsten av allergisk dermatit kan provocera en instabil känslomässig bakgrund.

Allergisk dermatit uppträder också på grund av genetisk predisposition.

Är allergisk dermatit smittsamt eller inte? Detta är inte en smittsam patologi, därför överförs den inte av luftburna droppar.

Symtom på kontakt och giftig allergisk dermatit

Allergisk kontaktdermatit har följande symtom:

  • eksem på händerna, vilket förvärras efter kontakt med tvättmedel och rengöringsmedel, och innan detta problem inträffar, uppträder en fläck på överhuden, som står hög över huden, som förvandlas till ett utslag med vätska inuti;
  • vita fläckar på ansiktsens överhuden;
  • utslag av olika typer: små utslag, blåsor, papler och andra;
  • rodnad i huden;
  • svullnad av mjuka vävnader;
  • klåda och sveda i de drabbade områdena av överhuden.

Toxisk allergisk dermatit har också ytterligare symtom:

  • ökning av kroppstemperatur;
  • huvudvärk;
  • smärta i leder och muskler.

Hur dermatit av kontaktsortens allergiska karaktär ser ut visas på bilden nedan.

Hur man behandlar allergisk dermatit hos vuxna

Det finns flera sätt att behandla allergisk dermatit hos vuxna. För att bli av med tecken på patologi föreskrivs komplex behandling. Innan behandlingen påbörjas bör dock allergenet identifieras och kontakten med patogenen bör begränsas..

Endast detta garanterar en positiv effekt av terapin. För behandling av allergisk dermatit i ansiktet eller kroppen förskrivs medicinering via munnen och användningen av produkter för extern användning.

Systemisk behandling

Systemisk behandling av allergisk dermatit hos vuxna baseras på användning av antihistaminer. Oftast föreskriver läkare Loratadin, Suprastin, Claritin, Zodak och andra liknande farmaceutiska preparat. Sådana produkter blir av med tecken på patologi. Fonderna lindrar klåda, eliminerar rodnad och svullnad i mjuka vävnader och bidrar också till konvergens av utslag.

Hur länge denna terapi varar beror på sjukdomens art och tidpunkten för behandlingsstart. Om du börjar ta mediciner direkt efter tecken på sjukdom, kommer terapi snabbt att ge ett positivt resultat..

Lokal behandling

Behandling av allergisk dermatit kommer inte att vara effektivt utan aktuella produkter. I detta fall föreskrivs följande produkter:

  • Antihistaminer. Dessa medel lindrar snabbt klåda i allergisk dermatit, lindrar rodnad, svullnad i mjuka vävnader och utslag. Produkten behandlas med det drabbade området av överhuden flera gånger om dagen. Läkare rekommenderar användning av läkemedel som Claritin, Zodak och andra;
  • Glukokortikosteroider. Sådana läkemedel tillverkas på basis av hormoner. Produkterna har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. Av denna anledning föreskrivs hormonella salvor endast om antihistaminer har visat sig ineffektiva. Du kan endast använda glukokortikosteroidprodukter enligt anvisningar från din läkare. Läkemedlen lindrar rodnad, klåda, utslag, nässelfeber och andra utslag. Experter rekommenderar att du använder Hydrocortison och Prednisolone. Terapitiden bestäms av läkaren;
  • Läkemedel som innehåller antibiotika. Denna salva förskrivs i händelse av att en infektion har anslutit sig till den allergiska dermatit. Läkare rekommenderar att du använder Tetracycline, Geleomycin och Erythromycin salva. Sådana medel bör användas för att förhindra uppkomsten och med en redan befintlig inflammatorisk process..

Behandling av dermatit i ansikte och händer

När allergisk dermatit uppträder i ansiktet är det viktigt att förhindra att infektionen ansluter sig och att börja snabb behandling för att snabbt bli av med utslaget, eftersom formationerna i detta fall inte bara ger fysiskt, utan också estetiskt obehag.

För terapi rekommenderas det att använda medel för lokal applicering. Dessa inkluderar Flucinar och Lorinden. Sådana läkemedel lindrar klåda och utslag och förhindrar också uppkomsten av den inflammatoriska processen. Pengarna används till de drabbade områdena av överhuden flera gånger om dagen..

Allergisk handdermatit kan behandlas med läkemedel som Skin Cap, Panthenol eller Bepanten. Dessa medel hjälper inte bara att bli av med obehaget som följer med sjukdomen, såväl som utslag, rodnad och svullnad, utan skyddar också huden mot yttre negativa påverkan. Panthenol rekommenderas för användning om en allergisk reaktion inträffar vid förhöjda temperaturer, t.ex. varmt vatten eller ultraviolett strålning.

Om symptom på allergisk dermatit uppträder hos vuxna, och behandlingen inte gav önskad effekt, rekommenderas att du kontakta en professionell med detta problem. Detta kan innebära att allergenet identifierades felaktigt eller att de förskrivna läkemedlen inte klarar patologinsymtom..

Dermatitbehandling under graviditet

Om allergisk dermatit uppstår hos en kvinna under barnfödelseperioden uppstår frågan hur man ska behandla patologin. Faktum är att det är förbjudet att ta många mediciner under graviditeten på grund av den negativa inverkan på barnet..

Vanligtvis under kvinnornas födelse rekommenderas kvinnor att använda traditionell medicin, men endast på rekommendation av en läkare, samt Suprastin. Andra läkemedel föreskrivs endast om patologin orsakar mer skada på barnet än att ta mediciner.

Kost för allergisk dermatit

Om allergisk dermatit diagnostiseras rekommenderas det att följa vissa dietregler. Det är viktigt att från kosten utesluta alla livsmedel som kan provocera en atypisk reaktion i kroppen eller förvärra patologin. Dessa inkluderar:

  • citrusfrukt;
  • honung;
  • nötter;
  • choklad;
  • grönsaker, bär och frukter av röda och gula nyanser;
  • solrosolja och solrosfrön;
  • koncentrerade köttbuljonger;
  • fettkött och fisk;
  • flodfågel; inälvor;
  • skaldjur.

Samtidigt bör patientens diet varieras. Det rekommenderas att inkludera i menyn:

  • fisk med låg fetthalt;
  • dietkött och fjäderfä;
  • färsk frukt, grönsaker, bär, med undantag för förbjudna;
  • grönska;
  • gröt.

Det rekommenderas också att följa följande näringsbestämmelser:

  • Ät små mängder mat 6 gånger om dagen. Det rekommenderas att ta 200 g av produkten och 200 ml vätska åt gången;
  • Observera dricksregimen. Du bör dricka från 1,5 liter vätska per dag. Samtidigt kan du använda rent vatten utan gas, kompott och fruktdrycker, beredda och icke-förbjudna bär och frukt. Du kan inte dricka söta kolsyrade drycker, juice med konserveringsmedel samt alkoholhaltiga drycker;
  • Det rekommenderas att endast koka rätter kokta, i ugnen eller genom att koka. Stek inte eller röka mat.

Om du inte följer näringsreglerna för atopisk dermatit ger behandlingen inte ett positivt resultat.

Allergisk dermatit: behandling med folkläkemedel hos vuxna

En specialist kommer att berätta hur du bota allergisk dermatit med folkrättsmedel. Läkaren kan inkludera användningen av alternativa läkemedel i den komplexa behandlingen.

Havtornssalva

För att förbereda en sådan produkt behöver du:

  • havtornsolja - 2 små skedar;
  • baby grädde - 2 stora skedar.

Båda produkterna kombineras och omrörs. Den resulterande salvan appliceras på problemområden i överhuden. Manipuleringen utförs flera gånger om dagen..

Avkok baserat på medicinalväxter

För att förbereda buljongen behöver du:

  • hackad ekbark - 1 stor sked;
  • kalendulablommor - 1 stor sked;
  • vilda rosmarinblommor - 1 stor sked;
  • fält hästsvans - 1 stor sked;
  • citronmelisse - 1 stor sked;
  • hackad kardborrrot - 1 stor sked;
  • vegetabilisk olja - 1 glas.

Eventuell vegetabilisk olja är lämplig för detta recept, men experter rekommenderar att olivolja föredras. Alla växter kombineras och en stor sked separeras från den totala massan. Samlingen läggs till oljan och produkten kokas under en kvarts timme..

Sedan får buljongen svalna. Produkten filtreras, varefter en bomullspinne fuktas i olja och problemområden behandlas med läkemedlet. Manipuleringen utförs flera gånger om dagen..

Vild rosmarinavkok

För att förbereda ett sådant botemedel, ta:

  • rosmarin - 2 stora skedar;
  • vatten - 1 liter.

Växten hälls med kokande vatten och kokas. Läkemedlet kokas i 15 minuter, varefter det får svalna och infunderas. Buljongen filtreras och läggs till badet, vilket rekommenderas att det tas ett kvarter. Proceduren utförs 2 gånger på sju dagar..

Infusion baserad på penséer

  • penséer - 2 stora skedar;
  • vatten - 1 liter.

Växten hälls med kokande vatten. Därefter får produkten infusera i 15 minuter. Infusionen filtreras och tillsättes till badet, vilket rekommenderas att det tas ett kvarter. Proceduren utförs två gånger i veckan..

I videon pratar experter om vad allergisk dermatit är och hur man hanterar denna patologi.

Foto av allergisk dermatit

Det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen genom yttre tecken. Detta kräver lite forskning. Du bör dock veta hur allergisk dermatit ser ut och bilderna nedan visar detta..

Allergisk dermatit är en patologi som, i avsaknad av korrekt behandling, kan provocera förekomsten av Quinckes ödem och anafylaktisk chock. Dessa tillstånd leder till dödsfall för patienten om inte läkarvård i god tid ges..

Det är dock lättast att förhindra att de förekommer. Av den anledningen rekommenderas det vid de första tecknen på allergisk dermatit att besöka en professionell för att identifiera det orsakande medlet för sjukdomen och få en behandlingstid..

Allergisk dermatit är

I den inhemska litteraturen kallas dermatit vanligtvis all hudinflammation som utvecklas till följd av direkt hudkontakt med någon yttre irritation: till exempel kemikalier eller fysiska faktorer. Icke desto mindre är betydelsen av detta begrepp lite vagt, eftersom traditionellt dermatit hänvisar till hudskador, vars utvecklingsmekanismer är olika: Duhrings dermatit, aton, pigment progressiv och andra.

När det gäller förändringar i hud av allergisk karaktär kallas dermatit ofta hudskada på grund av lokal exponering för allergener, vilket kan inkludera:

  • syntetiska polymerer,
  • växter,
  • kosmetika,
  • metalljoner,
  • externa mediciner,
  • sudd.

I allmänhet är det vanligt att skilja mellan två typer av dermatit som utvecklas till följd av allergier:

  1. Allergisk kontakt.
  2. atopisk.

Även om de båda utvecklas på grund av allergier, har alla sina egna egenskaper hos kursen..

Allergisk kontaktdermatit

Andra namn för denna dermatit: kontaktallergiskt eksem, eksemmat dermatit, allergisk dermatit.

Den huvudsakliga skillnaden mellan denna dermatit är att först kroppens känslighet för ett visst ämne ökar, och sedan, vid direkt kontakt med huden, utvecklas en allergisk inflammation.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

Allergisk dermatit kan orsakas av ämnen som har en relativt låg molekylvikt och som lätt kan tränga in i huden (kallas haptens). Där binder de sig till proteiner och förvandlas till fullfjädrade allergener. Ibland är haptenerna inte utgångsämnena utan produkterna i deras ämnesomsättning.

Oftast utvecklas hudinflammation som ett resultat av kontakt med ämnen som lätt löses upp av fetter eller har en affinitet för epidermala celler, och själva förmågan att orsaka en allergisk hudreaktion beror på hur mycket en viss substans kan binda till kroppsproteiner och förvandlas till ett fullskaligt allergen.

Allergisk kontaktdermatit utvecklas endast hos de som är utsatta för allergier och först efter upprepad kontakt med allergenet.

Utvecklingen av allergisk dermatit inträffar inte omedelbart och beror, som redan nämnts, på ämnets förmåga att binda till proteiner. Av denna anledning utvecklas denna typ av dermatit tidigast 1 - 1,5 veckor efter den första kontakten med hapten. Oftast är det nödvändigt att ämnet agerar på huden i flera år, eftersom det händer med professionell allergisering..

Vad som händer i kroppen efter den första kontakten?

Man tror att allergisk dermatit i många avseenden är skyldig speciella hudceller - Langerhans celler (inte att förväxla med holmarna med samma namn i bukspottkörteln!). Det är de som verkar locka haptener, binda dem till proteiner och förvandla dem till fullfjädrade antigener. Vidare hjälper dessa celler att se till att dessa allergener levereras till närmaste lymfkörtlar för att "lära känna" T-cellerna i immunsystemet. På detta sätt lär T-celler känna igen "fienden i ansiktet".

Vidare vandrar redan "tränade" T-lymfocyter från lymfkörtarna in i blodet och huden inom 10 dagar efter inkubationsperioden. Och om det här ämnet igen verkar på huden, kommer lymfocyterna redan att "gå in i striden", vilket orsakar en inflammatorisk reaktion 12–48 timmar efter kontakt.

När T-lymfocyter möter ett allergen, utlöser de produktion av alla slags ämnen, med hjälp av vilka andra celler i immunsystemet förstår vart de ska röra sig snabbt och vad de ska göra. Av denna anledning börjar eosinofiler, basofiler, neutrofiler och lymfocyter att samlas i det sensibiliserade hudområdet. I ett försök att förstöra allergenet förstör och slutligen förstör de sina egna hudceller.

En ärftlig predisposition spelar en viss roll i förekomsten av allergisk dermatit, liksom kroppens förmåga att bilda de så kallade minnecellerna som bär immunoglobuliner E, D. Med hjälp av minneceller "minns" kroppen detta ämne, så att det vid en ny kontakt med det, utlöser reaktionerna av allergisk hudinflammation igen.

Allergisk dermatit under mikroskop

Vad som händer i olika hudlager efter upprepad kontakt med ett ämne kan följas bokstavligen av klockan:

  1. Efter 3 timmar - expansion av små hudkärl, "ankomst" till kontaktplatsen för mononukleära celler.
  2. Efter 6 timmar - översvämningen av detta hudområde med mononukleära celler börjar cellerna i det djupa skiktet av överhuden svälla (ödem).
  3. Efter 12-24 timmar - ökat ödem, utseendet i huden på intradermala vesiklar (intraepidermala vesiklar), förtjockning av hudens epidermis, vilket kan ses med blotta ögat.
  4. Efter 2 dagar - utvecklingen av en klassisk inflammatorisk reaktion och synliga hudförändringar.

Symtom på allergisk kontaktdermatit

I allmänhet kännetecknas allergisk dermatit av:

  • utslag på huden som blåsor och urticaria (de så kallade papulo-vesikulära och urticariala elementen i utslaget),
  • rodnad,
  • svullnad (det drabbade området verkar stiga över ytan på frisk hud),
  • uppkomsten av sprickor, från vilka vätska strömmar i de initiala stadierna.

I senare skeden uppträder skorpor, peeling utvecklas. Efter återhämtning kvarstår vanligtvis inte ärr eller missfärgning på huden (med undantag för fotokontakt allergisk dermatit).

Funktioner i kursen av allergisk dermatit av vissa typer

  1. Allergisk fytodermatit. Oftast påverkas händerna, interdigitala utrymmen på händerna, vristerna och andra öppna områden i huden. Kan kombineras med allmän svaghet, trötthet, feber, huvudvärk samt ögoninflammation (konjunktivit) och rinnande näsa, bronkit.
  2. Professionell allergisk dermatit. I detta fall förtjockas huden med en flagnig yta, sprickor och pigmentområden. Dessutom kan det också vara rodnad, klåda, utslag. Sjukdomen fortsätter i form av eksem och kan vara akut, subakut och kronisk (kännetecknas av varierande grad av intensitet av inflammatoriska reaktioner).
  3. Medicinsk dermatit. Det orsakas av salvor, krämer, geler som innehåller antibiotika, anestesimedel, glukokortikoider. Som regel försvinner inflammation efter drogen. Vid konstant kontakt kan dock läkemedelsdermatit förvandlas till en professionell dermatit, till exempel av farmaceuter.

I allmänhet kan bilden av inflammation i allergisk dermatit förändras om allergenet fortfarande kommer in i kroppen med mat, inandning av luft etc. I detta fall blir dermatit bara en integrerad del av helhetsbilden av en allergisk sjukdom..

Vem behandlar allergisk dermatit?

Som regel diagnostiserar en hudläkare denna sjukdom och föreskriver behandling.

Efter undersökning och samtal med patienten kan han förskriva några tester, samt genomföra en ytterligare instrumentell undersökning för att ta reda på: är det verkligen allergisk kontaktdermatit eller någon annan sjukdom, till exempel svampskador på huden.

Behandling av allergisk kontaktdermatit

Som regel utförs behandlingen av allergisk dermatit i två riktningar:

  1. Förhindra ytterligare kontakt med allergener.
  2. Lindra hudinflammation.

Förhindrar kontakt med allergener

  1. Allergitestning för att identifiera det specifika ämnet som orsakade dermatit.
  2. Avlägsnande av allergenet från kroppen (eliminering).
  3. Förhindra nya kontakter.

Bland de allmänna åtgärderna för att eliminera kontakt med allergener är följande vanligast:

  • Förbättra ventilation och automatisering av tekniska processer i produktionen.
  • Ändring av anställning vid utveckling av professionell kontaktallergisk dermatit.
  • Bär allergivänliga kläder.
  • Användning av kosmetika och hushållskemikalier som hör till klassen av allergivänliga.
  • Uteslutning av alla produkter, hushållskemikalier etc. som innehåller det identifierade allergenet.

Lokal behandling

  1. Avlägsnande av ett ämne från ytan på huden.
  2. Borttagning av allergisk inflammation. I detta fall används ofta hormonella salvor, inklusive de som innehåller fluor. De bör emellertid användas med försiktighet i ansiktet, eftersom en av biverkningarna är akne, såväl som i naturliga veck för att undvika hudatrofi. I vissa fall appliceras salvor som ocklusiva förband på natten..
  3. Om en sekundär infektion förenar sig med den allergiska inflammation och såret infekteras, förskrivs antibakteriella medel inuti.
  4. Som regel förskrivs inte heller medel som innehåller antihistaminer såväl som anestetika lokalt..
  5. Vid en svår förlopp med allergisk dermatit kan behandlingen bestå av vissa vatten-saltlotioner, och klådens intensitet reduceras med kallt vatten eller is.

Allmän behandling

  1. I det akuta stadiet av allergisk dermatit vid svår förlopp: hormonella läkemedel i prednisolonserien, som kan förskrivas i låga doser eller i form av en laddningsdos, följt av en minskning under flera veckor.
  2. Sorbenter kan också förskrivas, till exempel aktivt kol, beredningar baserade på kiselsalter.
  3. Om purulenta komplikationer utvecklas, antibiotika.

Atopisk dermatit

Atopisk dermatit kan också tillskrivas allergisk dermatit i huden, där det största problemet som stör patienten är klåda i huden. Det står för upp till 5% av hudsjukdomar och växlar regelbundet med någon annan sjukdom av allergisk karaktär: allergisk rinit, höfeber, bronkialastma.

Anledningarna

Om, vid kontaktdermatit, de huvudsakliga allergenerna är direkt de ämnen som huden kommer i kontakt med, så är de huvudsakliga allergenerna för atopisk dermatit vad som kan komma in:

  1. Matallergener - mjölk, choklad, ägg, mjöl och många fler.
  2. Djurallergener: husdamm, kvalster, husdjurskal och saliv, etc..
  3. Smittsamma och andra allergener.

Det antas att ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av atopisk dermatit..

Det finns många teorier om varför atopisk dermatit uppstår, och specialister kan ännu inte fastställa exakt. Kärnan i alla teorier är dock att när ett allergen kommer in i kroppen utvecklas en bild av allergisk dermatit på huden.

Vad händer när ett allergen kommer in?

I detta fall reagerar kärlen först, som börjar expandera i hudens lager och deras permeabilitet ökar. Vidare förekommer hudödem, aktiv migration av immunkompetenta celler till epidermalskikten: eosinofiler, neutrofiler, lymfocyter med dominerande lokalisering nära kärlen. Sedan utvecklas den vanliga inflammatoriska processen av allergisk natur och hudskador..

symtom

1. Oftast börjar i tidig barndom, varar upp till 25-40 år.

2. Vanliga symtom:

  • Kliande hud med repor.
  • Förtjockning och förstärkning av det synliga hudmönstret (lichenifiering) på stora tår, nacke, armbågar, popliteal fossa, handflator.

3. Vid vanlig allergisk dermatit pratar de om blandad dermatit, till exempel om "eksem av hemmafruar".

Alla dessa symtom visas och försvinner. Av detta skäl är atopisk dermatit en kronisk återkommande sjukdom..

Behandling av allergisk atopisk dermatit

  1. Under förvärringsperioden föreskrivs en hypoallergen diet eller eliminationsdiet (exklusive allergenet). Som regel rekommenderas att man helt utesluter mycket allergiframkallande livsmedel, begränsa kolhydrater, kryddor.
  2. Lokalt föreskrivna hormonella läkemedel i form av lotioner eller salvor.
  3. Sorbenter, t.ex. aktivt kol, enterosgel.
  4. Glukokortikoid och antihistaminer.

Under remission med överdriven torrhet i huden, mjukgörande krämer, antihistaminer föreskrivs, specifik hyposensibilisering utförs.

Allergisk kontaktdermatit

Allergisk kontaktdermatit är en inflammatorisk hudsjukdom som uppstår där den kommer i direktkontakt med ett allergen. Allergisk kontaktdermatit kännetecknas av svullnad och rodnad i vävnader i kontakt med allergenet, klåda och uppkomsten av papler och blåsor. Diagnosen är baserad på medicinsk historia och kliniska data, resultat av allergitester och laboratorietester. Vid behandlingen hör huvudrollen till eliminering av kontakt med ämnet eller föremålet som orsakade uppkomsten av dermatit. För att eliminera puffiness och klåda är det möjligt att använda kortikosteroid salvor, moderna antihistaminer.

ICD-10

Allmän information

Allergisk kontaktdermatit är en vanlig allergisk dermatos som drabbar 1-2% av befolkningen. Sjukdomen registreras oftare hos invånare i industriländer som är aktiva konsumenter av hushållskemikalier, mediciner, kosmetika, kemikalier etc. Till skillnad från vanlig kontaktdermatit utvecklas allergisk dermatit hos sensibiliserade individer, dvs hos individer med en allergisk stämning i kroppen. De flesta patienter i klinisk dermatologi och allergologi-immunologi är unga och medelålders människor.

Anledningarna

Den moderna industrin producerar ett stort antal kemikalier som kan orsaka allergisk kontaktdermatit. Dessa är färger och lacker, tvättpulver och andra hushållskemikalier, vissa komponenter av parfymeri och kosmetika, syntetiska material från vilka kläder är gjorda och färgämnen som de är målade med. Kemikalier som en person ständigt är i kontakt med på arbetet leder till utveckling av professionell dermatit. Allergisk kontaktdermatit kan orsakas av vissa mediciner. Växter som hogweed, primrose, vit ask och andra kan också orsaka allergisk kontaktdermatit, som kallas fytodermatit..

Allergenet påverkar huden, men de resulterande allergiska förändringarna påverkar hela kroppen. Den tid det tar för sensibilisering att utvecklas och en allergisk reaktion inträffar beror på hur stark allergenet är på huden. En viktig roll i denna process spelas av organismens tillstånd: en predisposition för allergiska reaktioner, försämrad immunitet i kroniska inflammatoriska processer, tunnning av stratum corneum, etc..

patogenes

Inflammation utvecklas som en försenad typ av allergisk reaktion, det vill säga med regelbunden och tillräckligt långvarig kontakt med allergenämnet. Under denna kontakt blir kroppen sensibiliserad och en ökad känslighet för allergenet utvecklas. Lokal exponering för huden utlöser en tuberkulinliknande överkänslighetsreaktion av celltyp. När allergenet binder till vävnadsproteiner bildas antigener som orsakar aktiveringen av Langerhans celler och T-lymfocyter. Det senare börjar i sin tur syntetisera interleukiner 1 och 2, interferon gamma, som stimulerar immunsvaret och det inflammatoriska svaret. När ett andra möte med ett allergen aktiveras snabbt T-lymfocyter (minneceller) vilket orsakar utveckling av allergiska manifestationer. Vanligtvis, från det ögonblick då den första kontakten med allergenämnet tills symptomen börjar, tar det från 7 till 10-14 dagar.

symtom

Hudförändringar vid akut allergisk kontaktdermatit är alltid lokaliserade på platsen för hudkontakt med allergenet och går något utöver denna kontakt. Förekomsten av tydliga gränser för lesionsfokus är karakteristisk. Initialt utvecklas hudrödhet och svullnad i vävnad. Sedan visas papler, som snabbt fylls med vätska och passerar in i bubblan. Efter att den senare öppnats bildas erosion på huden. När de läker blir de skorpade. Dessa förändringar i huden åtföljs av svår klåda. Processen slutar med skalning.

Med fortsatt exponering för allergenet mot bakgrund av en redan befintlig allergisk reaktion utvecklas en kronisk form av allergisk kontaktdermatit. Det kännetecknas av suddiga gränser för skador på huden och spridning av inflammatoriska förändringar till hudområden som inte är i kontakt med allergenet. Med en stark sensibilisering av kroppen observeras generalisering av processen. Hud manifestationerna av kronisk allergisk kontaktdermatit kännetecknas av bildandet av papler, torrhet och flagning, förtjockning av huden med ökat hudmönster (lichenifiering). Konstant klåda leder till sekundära hudskador på grund av konstant repor (excoriation).

Diagnostik

Allergisk kontaktdermatit diagnostiseras lätt med sina karakteristiska symtom och identifieringen av en koppling till effekten på huden på ett ämne som är ett potentiellt allergen. Hudprover kan hjälpa till att fastställa orsaken till dermatit. De utförs av praktiserande allergister som använder speciella testremsor med allergener applicerade på dem. Remsorna är limmade på den tidigare rengjorda huden. En allergisk reaktion bestäms av förekomsten av rodnad och svullnad på platsen där remsan fästs.

För att identifiera samtidiga sjukdomar och differentiell diagnos av allergisk kontaktdermatit utförs ytterligare undersökningar: klinisk och biokemisk analys av blod och urin, blodprov för socker, avföring för dysbios. Om nödvändigt, gör en undersökning av mag-tarmkanalen och undersök funktionen av sköldkörteln.

Behandling av allergisk dermatit

Det huvudsakliga villkoret för en framgångsrik behandling av kontaktdermatit är fullständig eliminering av allergenet som orsakade det. Så om du är allergisk mot hushållskemikalier bör du använda skyddshandskar. Om du är allergisk mot syntetiska material ska du bara bära underkläder av bomull och när du köper kläder, studera noggrant tygets sammansättning. Om du är allergisk mot metall bör metalldelar av kläder (blixtlås, knappar, krokar och knappar) inte komma i kontakt med huden, saxar och andra verktyg bör ha plast- eller trähandtag, det är också nödvändigt att utesluta att bära metallsmycken.

Vid behandling av akut allergisk kontaktdermatit är användningen av kortikosteroidsalvor effektiv. När stora bubblor bildas är de genomborrade. För att lindra klåda och svullnad förskrivs moderna antihistaminer: cetirizin, loratadin, desloratadin, etc. I svåra fall tas kortikosteroidläkemedel oralt.

Prognos och förebyggande

Med uteslutning av patientens kontakt med allergenet sker en fullständig återhämtning. Upprepad kontakt med ett allergen är emellertid inte alltid möjligt att undvika, särskilt när det gäller professionella aktiviteter. I sådana fall fortsätter allergisk kontaktdermatit att utvecklas, sensibilisering av kroppen ökar, processen generaliseras och kliniska manifestationer tar över hela kroppen. Förebyggande innefattar eliminering av kontakt med orsakande allergener, och om kontakt är oundvikligt, förebyggande användning av antihistaminer.