Provocativa tester i allergologi

  • Analyser

Under de senaste åren har det skett en betydande ökning av allergiska sjukdomar, särskilt bland befolkningen i stora industriella centra och megalopol, vilket dikterar behovet av en ständig sökning efter nya diagnostiska tekniker och metoder för att behandla allergier. Diagno

Under de senaste åren har det förekommit en betydande ökning av allergiska sjukdomar, särskilt bland befolkningen i stora industriella centra och megaciteter, vilket dikterar behovet av en ständig sökning efter nya diagnostiska tekniker och metoder för att behandla allergier..

Diagnosen ställs på grundval av fysiska, liksom laboratorie-, instrumentella och andra metoder för allmän klinisk och allergologisk undersökning.

En speciell plats bland metoderna för specifik allergologisk undersökning upptas av de så kallade provocerande test som syftar till att identifiera ett svar på ett specifikt irriterande - ett allergen.

Villkor för allergitestning

Provokativa tester med användning av allergener kan endast utföras av en specialist - en allergist-immunolog som har praktiska färdigheter för att utföra sådana studier, som snabbt och kompetent kan utföra terapeutiska åtgärder vid systemiska reaktioner.

Möjligheten att utveckla systemiska reaktioner under sådana tester gör denna procedur farlig, därför bör den endast utföras på ett specialiserat kontor eller sjukhus utrustat med allt som är nödvändigt för att stoppa systemiska reaktioner. Provocativa tester har sina egna indikationer och kontraindikationer, som måste beaktas vid förskrivning av sådana diagnostiska metoder.

De vanligaste metoderna för allergitestning

För att genomföra specifika provokativa tester används standardiserad behandling och diagnostiska allergener, som har registrerats i Ryssland och är godkända för användning. Huvudgrupperna för diagnostiska och behandlingsallergener som för närvarande används i Ryssland för att diagnostisera omedelbara allergier är följande: pollenallergener; husdamm och biblioteksdammallergener; hus damm kvalster allergener; allergener mot djurens epidermis; allergener från fjädrar och dun från fåglar; matallergener; insektsallergener; bakteriella och svampallergener.

Det huvudsakliga syftet med provocerande test är att identifiera förekomsten av överkänslighet mot ett eller annat allergen, att fastställa dess grad och även välja ett spektrum av allergener för ytterligare allergenspecifik immunterapi.

Under testning appliceras en eller flera spädningar av allergenet på huden eller slemhinnorna i konjunktiva eller luftvägarna, varefter reaktionens svårighetsgrad som svar på denna stimulans bedöms. De viktigaste metoderna för provokativ allergologisk testning: hud (inklusive applicering); nasal; konjunktival; inandning; sublingual.

Hudprovning

Hudtestning är den mest prisvärda och mycket specifika metoden för att upptäcka både omedelbar och försenad överkänslighet.

Denna testmetod har kontraindikationer, som också måste beaktas vid användning av andra provokativa tester..

Kontraindikationer för hudtestning: förvärring av den underliggande sjukdomen; svår, okompenserad kurs av bronkialastma; akuta mellanströmsinfektioner (akuta luftvägsinfektioner, tonsillit, lunginflammation etc.); dekompensation av sjukdomar i inre organ (lever, njurar, hjärt-kärlsystem, endokrint system, blod etc.); förvärring av foci vid kronisk infektion. Aktiv fas av kroniska infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, brucellos, etc.); autoimmuna sjukdomar (SLE, sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyositis, etc.); maligna neoplasmer; mental sjukdom; graviditet och amning; förvärvat immunbristsyndrom.

För att diagnostisera en av de vanligaste formerna av omedelbar allergi - atopi - används skarpning och stickning av hudtest. För att diagnostisera försenad hypersensitivitet (HRT) används intradermala test med bakterie- och svampallerggener; för en allmän bedömning av HRT är hudtester med tuberkulin och brucellin möjliga. Reaktionen bedöms efter 24-48 timmar. I båda fallen används en testkontrollvätska som en negativ och en histaminlösning som en positiv kontroll.

Hudprovning, med en viss grad av sannolikhet, kan vara informativ (falska positiva eller falska negativa resultat) av flera orsaker - felaktig lagring av allergener, minskad hudreaktivitet, kränkningar av hudtestningstekniker, etc. Därför, som andra typer av provocerande tester, kan hudtest övervägas i som en klargörande diagnostisk metod. Det bör också komma ihåg att enligt resultaten av hudtestning är det möjligt att endast fastställa närvaron av sensibilisering (ökad känslighet hos kroppen för ett specifikt allergen). För att ställa en slutlig diagnos är det nödvändigt att upprätta en tydlig koppling mellan närvaron av denna sensibilisering och de kliniska manifestationerna av sjukdomen, dvs för att bekräfta att detta specifika allergen är ansvarigt för uppkomsten av allergisymtom..

För att bedöma patientens grad av känslighet för detta allergen (såväl som att välja den initiala dosen av ett terapeutiskt allergen för allergenspecifik immunterapi) utförs allergometrisk titrering, dvs testning med olika spädningar av allergenet. Studien genomförs genom att ställa in hudtester med olika spädningar av allergener.

Hudtester kan endast utföras med speciellt formulerade diagnostiska allergener. Det rekommenderas inte att använda tester med applicering av ett läkemedel på huden, intradermal eller subkutan administration för att upptäcka läkemedelsallergier. För det första skapar detta risken för en systemisk reaktion, och för det andra finns det risk för att utveckla en ospecifik lokal inflammatorisk reaktion, som inte på ett tillförlitligt sätt kan indikera närvaron eller frånvaron av allergier.

Metod för inställning av hudallergitest

En droppe testkontrollvätska, en droppe av 0,01% histaminlösning och även en droppe allergen (er) appliceras på underarmens hud, förbehandlad med alkohol. En lösning med histamin är en positiv kontroll, och en lösning med en testvätska är negativ. Avståndet mellan de platser där dropparna appliceras är minst 2,5-3 cm. Därefter skadas överhuden i varje droppområde. I detta fall används olika rensningsmedel. Scarification kan också utföras med lanser - speciella rensmedel med allergener fixerade på dem. Under prickprovning orsakas skador genom en injektion, under skarpning - en ytlig repa av överhuden (under denna procedur är det viktigt att inte skada blodkärlen!). Reaktionerna bedöms efter 10–20 minuter. Utvärdering av skarpning och stickprov beroende på svårighetsgraden av reaktionen ges i tabellerna 1 och 2.

Applicering hudtester

Patch-test används för att diagnostisera allergisk kontaktdermatit och fotodermatit. För testning används standardiserad diagnostik för att utföra appliceringstester: lokala läkemedel, metaller, gummikomponenter, lim, antimikrobiella medel, dofter och andra ämnen. Reaktionen bedöms efter 48-72 timmar.

Nasaltest

Ett nasaltest används för att diagnostisera allergisk rinit. En droppe testkontrollvätska instilleras i en näspassage. I frånvaro av någon reaktion, installeras en droppe av en tiofaldig utspädning av allergenet (1: 100, 1:10) i följd i den andra näspassagen, sedan hela allergenet. Intervallet mellan instillation av ett allergen med en högre koncentration bör vara minst 20-30 minuter. En ökning av koncentrationen av allergenet görs endast om det inte finns någon reaktion på den tidigare utspädningen. Testet anses vara positivt när symtom på rinit uppträder. Rhinit manifestationer kan också upptäckas med anterior rhinoscopy.

Konjunktival test

Konjunktivtestet används för att diagnostisera allergisk konjunktivit. Testkontrollvätska installeras i den nedre konjunktivalsäcken i ögat. I frånvaro av en reaktion installeras en droppe av allergenet sekventiellt i en annan konjunktivalsäck i tvåfaldiga utspädningar (1: 2048, 1: 1024, 1: 512, etc., upp till 1: 2). Intervallet mellan appliceringarna av allergenet med olika koncentrationer är inte mindre än 20-30 minuter. En ökning av koncentrationen av allergenet görs endast i frånvaro av en reaktion på den tidigare koncentrationen. Testet anses vara positivt när symtom på konjunktivit uppträder..

Inandningstest

Inhalationstestet används för att diagnostisera bronkialastma och utförs endast på sjukhus. Först utvärderas indikatorerna för funktionen för extern andning - FEV1 (ursprungligen inte mindre än 70% av förfallna värden). Därefter inandas testvätskan. Inandning kan utföras med en doserad jetinhalator. I avsaknad av en reaktion inhaleras allergenet i tvåfaldiga utspädningar (1: 1024, 1: 512, 1: 256, etc., upp till 1:16). FEV registreras var tionde minut efter nästa inhalation1. Om indikatorn minskar med mer än 20% anses testet vara positivt. Efter testet måste patienten förbli under övervakning av en läkare i 24 timmar. Under en dag är det möjligt att utföra ett inhalationstest med endast ett allergen.

Sublingualtest

Det sublinguala testet används för att diagnostisera läkemedel och matallergier. Om patienten har haft en allvarlig reaktion, antagligen relaterad till studieläkemedlet eller livsmedel, är laboratorietest att föredra. Innan du testar, mät hjärtfrekvensen, blodtrycket, undersök munhålan. Därefter placeras 1/8 (1/4) tabletter (eller 2-3 droppar av ett upplöst läkemedel) eller en naturlig livsmedelsprodukt vid en utspädning av 1:10 under patientens tunga i 5-15 minuter. Testet anses vara positivt när en lokal inflammatorisk reaktion inträffar i munslemhinnan eller en systemisk reaktion. Efter testning bör patienten vara under övervakning av en läkare i 24 timmar. Under denna tidsperiod övervakar läkaren tillståndet för patientens hjärt- och andningsorgan.

Allergitestningsreaktioner

Förekomsten av en lokal allergisk reaktion under allergitestning förväntas, men med tanke på närvaron av en provokation är denna undersökningsmetod förknippad med risken för systemiska reaktioner som kräver omedelbar åtgärd. Förekomsten av sådana komplikationer under testning är möjlig både under de första sekunderna (minuterna) och timmarna, och i vissa fall - till och med en dag.

Milda tecken på en systemisk reaktion: ledvärk, huvudvärk, obehag.

Måttliga tecken på en systemisk reaktion: Milda manifestationer av rinit, konjunktivit eller bronkialastma (maximal expiratorisk flödeshastighet är inte lägre än 60% av de korrekta värdena eller av patientens indikator under remission). Symtomen kontrolleras väl med lämpliga mediciner (H1-blockerare eller inhalerad ß2-agonister).

Allvarliga tecken på en systemisk reaktion: urtikaria, Quinckes ödem, nedsatt bronkial ledning (med en maximal expiratorisk flödeshastighet under 60% av det korrekta värdet eller av patientens indikator under remission), symtomen kontrolleras av lämplig behandling.

Livstruande tillstånd - anafylaktisk chock, ödem i livsviktiga organ (laryngealt ödem) - kräver intensiv vård.

De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av sådana reaktioner kan vara: bristande efterlevnad av kraven för kontraindikationer till provocerande test; användning av icke-standardiserade allergener eller läkemedel som lagrats utan att uppfylla de relevanta kraven; brott mot testtekniken; hög individuell patientkänslighet.

Mängden terapeutisk hjälp vid systemiska reaktioner beror på hur allvarlig den är.

I alla fall av systemiska reaktioner under allergologiska tester krävs sjukhusvistelse för observationer och behandling av patienter. Behandling av allvarliga systemiska reaktioner bör utföras på en intensivvårdsavdelning..

Om systemiska reaktioner inträffar, är det första att göra att stoppa införandet (applicering, inandning, etc.) av allergener. Efter detta bör behandling påbörjas för att stoppa reaktionen: införande av systemiska antihistaminer (H1-blockerare), såväl som parenterala systemiska glukokortikosteroider. Vid bronkobstruktivt syndrom, ß2-agonister, antikolinergika (inandning), parenteral administrering av metylxantiner, systemiska kortikosteroider, med hänsyn till svårighetsgraden av reaktionen.

Anafylaktisk chock är en av de allvarligaste manifestationerna av en omedelbar allergisk reaktion, åtföljd av ett antal systemiska störningar och som kräver omedelbar läkarvård. Utvecklingstid - från flera sekunder till flera timmar. Anafylaktisk chock kan utvecklas enligt olika scenarier. Kliniska symtom orsakas av jämn muskelsammandragning, ökad vaskulär permeabilitet, dysfunktion i de endokrina körtlarna och blodproppsstörningar. Ledande i den kliniska bilden av anafylaktisk chock är hjärt- och andningsstörningar, varav den ena kan råda framför den andra..

I mildare fall börjar anafylaktisk chock med förekomsten av föregångare - ångest, rädsla, svaghet, en känsla av värme. Klåda, urtikaria-liknande utslag, erytem, ​​Quinckes ödem, heshet (upp till afonia), svårigheter att svälja, yrsel, huvudvärk, tinnitus, domningar och stickningar i fingrarna, tungan och läpparna, symtom på rinit och konjunktivit, smärta i buken, korsryggen och hjärtat. Vid undersökning - blekhet i huden, ibland med en blåaktig färg. Andningsbrist, andningsvägar i andningsvägar, andning i andning; kräkningar, ofrivillig avföring och urinering. Sänkning av blodtrycket med 30-50 mm Hg. Art., Döva hjärtljud, pulsen är trådliknande. Takykardi, takyrytmi. Medvetenhetsförlust inträffar inte omedelbart eller inträffar inte alls.

Med anafylaktisk chock med måttlig svårighetsgrad är ovanstående symtom mer uttalade. Medvetenhetsförlust inträffar snabbt, toniska och kloniska kramper, kall klam svett, cyanos i läpparna och dilaterade pupiller noteras ofta. Hjärtljuden dämpas, hjärtrytmen är onormal, trådliknande, blodtrycket upptäcks inte.

I svåra fall är utvecklingen snabb. Medvetenhetsförlust är omedelbart. Hjärtljud hörs inte, blodtrycket bestäms inte. Andningen kan inte höras på grund av fullständig hindring av luftvägarna.

Terapeutiska åtgärder vid anafylaktisk chock

Medicinska åtgärder vid anafylaktisk chock bör genomföras omedelbart. Injicera subkutant 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinlösning. Injicera appliceringsstället för allergenet (om möjligt) med en 0,1% lösning av adrenalin eller norepinefrin i en dos på 0,1–0,3 ml med 4-5 ml saltlösning. Du kan applicera is. Det är nödvändigt att starta ett intravenöst dropp: 300 ml 5% glukoslösning + 1 ml 0,1% norepinefrinlösning. Alternativt: administrering av dopamin (från 300–700 μg / ml, men inte mer än 1500 μg / ml) med en gradvis minskning. Vid behov kan du fortsätta administreringen av pressoraminer (0,1% adrenalinlösning subkutant) med intervaller på 5-10 minuter. Administrationens varaktighet bestäms av hemodynamiska parametrar. Intravenöst dropp av systemiska kortikosteroider: hydrokortison 250 mg, eller prednisolon 90–120 mg, eller dexametason 8–32 mg. Vid bronkobstruktivt syndrom, ange aminofyllin 10,0 ml av 2,4% lösning i / i saltlösning. Med lungödem kan dosen kortikosteroider ökas, liksom intravenöst 0,5 ml 0,5% strofantin med 10 ml 40% glukos. Vid behov utförs det: intubation eller trakeostomi och överförs till mekanisk ventilation, syresättning - inandning av fuktat syre med en nasal kateter (hastighet - 5-10 l / min). Användning av diuretika indikeras endast när blodtrycket är normaliserat. Med systoliskt blodtryck över 90 mm Hg. Konst. antihistaminer kan administreras: tavegil - 2,0 ml. Plasmasubstituerande läkemedel, intravenöst dropp eller strålvätska införs Introduktion av dextrans är möjlig. Fortsätt administreringen av GCS och antihistaminer tills patientens tillstånd förbättras. Annullering av ovanstående läkemedel utförs gradvis och i enlighet med objektiva tecken på stabilisering. Konstant övervakning av andnings- och kardiovaskulära systemets funktion krävs. Komplikationer kan utvecklas (hjärtinfarkt, lungödem, hjärnödem, etc.).

Behandlingstiden varierar från flera timmar till flera dagar.

Således fortsätter provocerande testning med diagnostiska allergener att vara en viktig och i vissa fall en ersättningsbar del av en specifik allergiundersökning. Provokativa metoder gör det möjligt att utvärdera patientens allergiska status, välja och utvärdera terapiens effektivitet och dynamiskt övervaka patientens tillstånd.

Nyligen har arbete genomförts över hela världen för att skapa nya diagnostiska preparat baserade på allergener. Den grundläggande principen för en sådan diagnos förblir emellertid oförändrad: utnämningen, genomförandet och bedömningen av resultaten av provocerande allergologiska tester bör endast utföras av en specialist - en allergist-immunolog.

E. N. Medunitsyna, kandidat för medicinska vetenskaper, forskningsinstitut för allergologi och immunologi, Moskva

Olika allergitest

Allergitest vid diagnos av allergier.

Diagnos av allergiska sjukdomar syftar till att identifiera orsaker och faktorer som bidrar till bildandet och manifestationen av allergiska sjukdomar. Vid diagnos av dessa sjukdomar används specifika och ospecifika undersökningsmetoder. De huvudsakliga metoderna för allergologisk undersökning inkluderar: - anamnese, fysisk undersökning, hudallergitest, provocerande test, förvaring och analys av en matdagbok, laboratoriediagnostiska metoder.

Instrumentella diagnostiska metoder och bildbehandlingsmetoder (röntgen, CT, FVD) spelar också en viktig roll vid diagnosen allergiska sjukdomar..

Hudprover baseras på den visuella bestämningen av reaktionen som inträffar när ett allergen, till vilket det finns en sensibilisering, kommer i kontakt med huden. Principen för att utföra hudtest baseras på det faktum att ett orsakssubstansvärt allergen som införs i / på huden interagerar med antigenpresenterande celler och T-lymfocyter. Langerhans-celler och makrofager är antigenpresenterande celler i huden. Resultatet av en sådan interaktion, i närvaro av sensibilisering, är frisläppandet av allergimedierare och utvecklingen av en lokal allergisk reaktion, vars intensitet registreras av allergisten i arket för en specifik allergologisk undersökning. Det finns olika metoder för hudtestning för allergener: appliceringstester, stickprov, skarvtest och intradermala tester. I Ryssland används vanliga seriella allergener ofta för hudtestning, som innehåller 10 000 proteinkväveenheter (PNU) i 1 ml, som är tillverkade av olika allergiframkallande underlag: växtpollen, husdamm, ull, fluff, djur och fåglar, matprodukter, liksom andra råvaror. I grund och botten placeras hudallergitest på underarmens inre yta och drar sig tillbaka 5 cm från handledledet. På ett avstånd av 3-5 cm placeras prover med en testkontrollvätska, histamin och vanliga extrakter av vattensalt av allergener för diagnos. Vid allergiska hudsjukdomar utförs deras inställning på områden som inte påverkas av skador (rygg, buk, lår) Indikationer för hudallergitest. Indikationerna för hudtester är anamnesidata som indikerar den kausala rollen för ett eller annat allergen eller grupp allergener i utvecklingen av sjukdomen. Kontraindikationer för hudallergitest. Kontraindikationer för hudtest är:

- Förvärringar av den underliggande sjukdomen.

- Akuta infektionssjukdomar samtidigt.

- Tuberkulos och reumatism under en förvärring av processen.

- Nervös och psykisk sjukdom under en förvärring.

- Sjukdomar i hjärtat, levern, njurarna och blodsystemet i dekompensationsstadiet.

- Historik om anafylaktisk chock.

- Graviditet och amning.

Det rekommenderas inte att genomföra en allergisk undersökning i sin helhet för barn under 3 år. Det rekommenderas att avstå från iscensättning av hudtester hos patienter under behandlingsperioden med steroidhormoner och antihistaminer (dessa läkemedel kan minska hudkänsligheten), samt efter en akut allergisk reaktion, eftersom testerna under denna period kan visa sig vara negativa på grund av utarmning av hudkänsliga antikroppar. Dropp- och appliceringstester Allergener under appliceringstester används i ren form eller i lösningar, i koncentrationer som inte orsakar hudirritation hos friska människor.

Indikationer för applicering och dropptester:

- Misstanke om en mycket hög grad av känslighet.

- Diagnos av kontaktdermatit.

- Diagnostik av arbetssjukdomar i arbetare inom kemikalieindustrin och oljeraffinaderingsindustrin.

När testet ställs in på huden på underarmen förbehandlad med 70% alkohol appliceras en droppe allergen (dropptest) eller ett stycke gasväv cirka 1 cm i fukt med en allergenlösning (appliceringstest) appliceras, fixeras med en självhäftande gips, och efter 24-48 timmar bedöms reaktionen (en blister mäts eller hyperemia). Om reaktionen förekommer tidigare än 24 timmar och symtom som klåda, brännande, ödem, lokal temperaturökning uppträder, tar gasbindningen med allergenet bort tidigare (när symptomen på reaktionen visas). Om det inte finns någon reaktion efter 48 timmar betraktas provet som negativt..

PROFESSIONELL ALLERGISK DERMATITIS

Diagnostik

patogenes

Följande faktorer bidrar till utvecklingen och utvecklingen av sjukdomen

1) metaboliska störningar

2) psykogena och organiska störningar i centrala nervsystemet

3) Immunitetsstörningar

4) ärftliga och födda defekter

PROFESSIONELLA allergiska hudsjukdomar (allergisk dermatit, toxicodermi, yrkesutsläpp, eksem, fotodermatit)

Vid utvecklingen av yrkesallergiska hudsjukdomar läggs grundläggande vikt vid bildandet av komplexa föreningar av industriella ämnen med hudproteiner. Det är uppenbart att många kemikalier haptener och först efter bindning till ett protein bildar ett komplett antigen. Enkla kemikalier, med deras hjälp med hudvävnader, kan erhålla egenskaperna hos strukturellt komplexa antigenkomplex och, analogt med verkliga antigener, som är komplexa kvävehaltiga föreningar med stora molekyler, orsakar bildandet av specifika antikroppar.

För närvarande har ett betydande antal kemikalier med allergiframkallande egenskaper undersökts: salter av krom, nickel, kobolt, parafenylendiamin (ursol), många polymerer, formalin- och guldföreningar, läkemedel, olika läkemedel, etc. Vägen för införande av ett industriellt allergen i kroppen har en viss effekt om arten av den utvecklande allergiska processen. Vid utvecklingen av professionell allergisk dermatit och eksem spelar kontakten (transdermal) genomträngning av kemiska och andra allergener, oftast genom huden på baksidan av händerna, en dominerande roll. Tillsammans med kontakt, inandning, orala och parenterala vägar för intag av ett industriellt allergen (toxicoderma, urticaria) är viktiga..

Vid patogenesen av allergiska reaktioner spelas en viktig roll av de antigena egenskaperna hos industrikemikalier, som beror på fysisk-kemiska egenskaper (värdet på den joniska radien, energin i elektroniska skal, fria radikala åtgärder), som bestämmer förmågan att kombinera med hudproteiner.

Det visade sig att antikroppar kan fixeras på leukocyter, eller att determinantgrupper av antigener kan införlivas i cellmembranet, vilket bibehåller förmågan att reagera med antikroppen. Låg molekylvikt och ett antal andra kemikalier som ett resultat av transdermal absorption kommer in i överhuden och dermis, kombineras med proteiner och bildar ett depå av allergenet. Därefter, med upprepade hudkontakter med allergenet, intensifieras processen, allergenet fångas upp av Langerhans processceller, makrofager, monocyter och överförs till T-lymfocyterna närvarande i överhuden, som spelar en viktig roll i utvecklingen av en fördröjd känslighetsreaktion.

Aktiveringen av T-lymfocyter efter upprepad kontakt med ett professionellt allergen åtföljs av spridningen av lymfoida celler. I mekanismen för patogenes av kontaktallergiska dermatoser, tillsammans med T-celllänken, spelar B-cellimmunitet, prostaglandiner, såväl som genetiska orsaker. Giftiga ämnen verkar genom att hämma enzymer och störa cellstrukturen på molekylnivå. Förekomsten av en viss typ av allergisk reaktion (fördröjd eller omedelbar typ) beror på egenskaperna hos antigenet (hapten), hur det tränger in i huden och ett antal andra faktorer. Vid penetrering av antigenet i huden genom kontaktmetoden (transdermal), som är vanligare när man arbetar med farliga ämnen, utvecklas traditionellt en allergisk reaktion med fördröjd typ; vid penetrering genom luftvägarna och mag-tarmkanalen är en omedelbar allergisk reaktion karakteristisk.

En viktig roll i utvecklingen av yrkesallergiska hudsjukdomar spelas av neurohumorala störningar och förändringar i kroppens reaktivitet. Bland de faktorer som predisponerar för utvecklingen av allergiska dermatoser är mikrobiell sensibilisering som inträffar med pyodermi och särskilt mykoser (oftare mykos i fötter).

Huvudprincipen för medicinsk diagnostik av yrkeshudsjukdomar är en omfattande analys av kliniska och anamnestiska data, med hänsyn till patientens professionella väg, en bedömning av kännetecknen för dermatosförloppet, förekomsten av liknande sjukdomar hos andra arbetare i detta företag och resultaten av funktionella studier..

För att bevisa sjukdomens professionella karaktär krävs en detaljerad sanitär och hygienisk egenskap hos patientens arbetsförhållanden. Av grundläggande betydelse är direktbesök av en hudläkare för att studera arbetsförhållandena på arbetsplatsen, arten av industriella faror, graden av kontakt med dem. Sjukdomens professionella karaktär avslöjas tydligare när samma typ av hudskador förekommer hos flera personer av samma yrke, eller hos företrädare för olika yrken som utsätts för samma produktionsstimulus. Diagnosen av yrkesdermatos underlättas genom att identifiera yrkesstigmer, d.v.s. tecken, tecken som uppträder som ett resultat av en fysiologisk (anpassningsbar eller anpassningsbar) reaktion på skadliga industriella påverkningar och som inte stör arbetet. dessa inkluderar kallhår, ärr, förändringar i hudpigmentering etc..

I professionell dermatologi används ett komplex av laboratorie- och funktionella metoder för att identifiera etiologin och egenskaperna hos patogenesen för professionella dermatoser. Vid diagnos av allergiska dermatoser används allergologiska hudtester, immunologiska in vitro och cytokemiska metoder..

Droppmetoden för allergologiska hudtester är ganska känslig, tekniskt enkel och därför allmänt använd i professionell dermatologi.

För att utföra det används alkohollösningar av de testade substanserna med olika koncentrationer (till exempel kromsalter 0,2-0,5%, kobolt 1-5%, captax 2%, klorpromazin 2,5%, etc.). De beredda lösningarna appliceras med en kork från flaskan på bukens opåverkade hud. Platsen för provet anges med en bläckpenna. Vid en positiv reaktion utvecklas erytem, ​​ödem, papler eller vesiklar på platsen för droppens applicering. Vid hög känslighet utvecklas konfigurationer utanför cirkeln. Resultatet registreras en dag efter dropptestet. Dropptester kan också visa positiva resultat efter 48 eller 72 timmar, och reaktionen på platsen för provapplikation kan kvarstå under lång tid. För att fastställa specificiteten för testämnets verkan utförs allergologiska test på samma sätt för flera friska människor som inte har industriell kontakt med det (kontroll).

Med tillräcklig känslighet, dropp hudtester, till skillnad från komprimering, skarpning och intradermala tester, reproducerar till viss del den naturliga produktionskontakten av ett ämne med huden. Vid negativa resultat av dropphudtest rekommenderas det att fortsätta undersökningen, genom att konsekvent tillämpa kompress och andra metoder för hudtester, samt immunologiska studier med ett lämpligt industriellt allergen.

När du utför komprimeringshudprover på hudytan (i området på axeln, ryggen), lägg en fyrkant av gasväv vikta i fyra, mätt 2 x 2 cm, fuktad med testämnets ämne, applicera ett komprimeringspapper över gasbindet och lim det med en självhäftande gips. För inställning används vattenhaltiga lösningar av kemikalier i låga koncentrationer (till exempel kromsalter 0,1-0,25%, koboltsalter 1-2%, nickel 2-5%, captax 1%, klorpromazin 2,5-5% och etc.). Resultaten av hudtester tas med i beräkningen efter 24-48 timmar. Med ett positivt hudtest vid inställningen noteras utvecklingen av en inflammatorisk reaktion:

-hyperemi, svullnad, bildning av papler (2+),

-svår hyperemi, ödem, bildning av multipla papler och vesiklar (3+),

-stor blåsbildning eller ytlig nekros (4+).

Vid tolkning av resultaten av tester av komprimerad hud beaktas uppgifterna från sanitets- och hygienundersökningen, anamnes, egenskaper hos den kliniska bilden och förloppet av dermatos. Vid yrkesallergisk dermatit, toxicodermi, eksem, monovalent sensibilisering observeras, med icke-professionellt eksem - polyvalent. Vid analys av resultaten från hudtester beaktas möjligheten att utveckla ospecifika positiva hudreaktioner orsakade av verkan av en klibbig lapp och ett antal andra omständigheter. Negativa resultat av appliceringens hudtest bekräftar inte ständigt frånvaron av ökad känslighet för testämnet, eftersom ett tekniskt fel, åldersegenskaper hos patienten och andra faktorer kan vara en förutsättning för detta. Vid negativa resultat rekommenderas in vitro immunologiska studier. Vid processen med specifik diagnostik kan komplikationer uppstå som uttrycks lokalt (på applikationsstället) och då och då i allmänna reaktioner i kroppen, för vilken läkaren måste vara beredd. Därför krävs alltid en uppsättning verktyg och mediciner för att tillhandahålla första hjälpen i det specifika diagnosrummet..

När symtom på en lokal allergisk reaktion uppstår måste du:

1) ta bort allergenet från hudytan med en bomulls-bomullstopp och applicera en turnett ovanför påförandet av allergenet;

2) injicera 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning på appliceringsstället och samma mängd subkutant i den andra handen;

3) injicera intramuskulärt eller intravenöst 1-2 ml av en antihistaminlösning (suprastin, pipolfen, difenhydramin).

I händelse av en allmän reaktion åtföljd av symtom på bronkospasm eller blodtrycksfall bestäms taktiken av symtomen och har inga speciella egenskaper associerade med metoden att applicera allergenet.

Vid diagnos av yrkesallergiska dermatoser används metoder för att studera blodleukocyter i stor utsträckning, som, som är tydligt, har känslighet för ämnen av antigent karaktär och hög immunologisk aktivitet..

Ett specifikt sätt att upprätta en reaktion med fördröjd typ, i synnerhet på allergener med låg molekylvikt, är reaktionen på hämning av leukocytrörelse (RTML), reaktionen på specifik agglomerering av leukocyter (RSAL), reaktionen av specifik skada på basofiler (SPL), överkänslighet mot läkemedel bestäms med testet av specifik degranulering av basofil leukoc (Shelley-test).

Fördelen med immunologiska forskningsmetoder (utförda in vitro) jämfört med hudtester är förmågan att fastställa en diagnos av allergisk dermatos även med kliniskt inte tillräckligt uttalade manifestationer av sjukdomen, samt att identifiera latent allergi - sensibilisering av kroppen för ett visst ämne utan kliniska tecken på sjukdomen. Dessutom orsakar dessa forskningsmetoder inte förvärrande reaktioner av sjukdomen, ofta observerade i allergologiska studier med hudtest.

Under de senaste åren har möjligheten att upptäcka ökad känslighet hos organismen i den cytokemiska reaktionen av reduktion av nitroblått tetrazolium med introduktion av industriella allergener visats - ett stimulerat NBT-test av neutrofiler och monocyter.

Vid hudens interaktion med faktorerna i arbetsmiljön spelar dess funktionella tillstånd en viktig roll, som bestäms av storleken på hudreaktionen (pH), talgkörtlarnas tillstånd och några andra indikatorer. PH-värdet på hudytan i olika kroppsdelar varierar i intervallet 4,5-5,9. En förändring av dessa egenskaper och en avmattning av återställningen av pH på hudytan till sura observeras med en minskning av tillförseln av mjölksyra och fettsyror till hudytan, särskilt när verkningarna av svett och talgutsöndring under påverkan av kemikalier i produktionsförhållanden störs och betraktas som en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av yrkesmässigt hudsjukdomar.

Tillagd datum: 2017-01-14; Visningar: 408; upphovsrättsintrång?

Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Inte

Allergitester: allergitest

Läs om särdragen hos allergiska reaktioner hos barn i olika åldrar HÄR >>>>

Till vem föreskrivs allergitester? Är de säkra för barn? Vid vilken ålder kan de göras? Vad kommer blodprovet att visa? Evgenia VODNITSKAYA, läkare i den andra kategorin, allergist-immunolog från läkarcentret "AllergoCity".

Varför behöver du allergitester??

Enligt WHO är allergi en av de vanligaste sjukdomarna; varje femte invånare på vår planet är mottaglig för den. I stora städer är statistiken ännu mindre behaglig: från 30 till 60% av invånarna i megalopol är allergiska. Allergier kan inträffa för bokstavligen vad som helst: maskros fluff, katt hår, mormors paj, egen filt... För att upprätthålla närvaro av sinnet under dessa förhållanden och förstå vad exakt orsakar klåda, nysningar, hosta och andra problem och det finns allergitest - hudallergitest.

Specialistkommentar

Indikationer för ett allergitest är misstankar mot allergier: allergisk, atopisk dermatit, allergisk, rinit, konjunktivit, återkommande laryngostenos, upprepade avsnitt av obstruktiv bronkit, misstänkt bronkialastma, ofta långtidssjuka barn, adenoidhypertrofi.

Bestämningen av spektrumet av allergener utförs av en läkare. Deras uppsättning beror på patientens ålder, om allergisymtomen är året runt eller säsongsbunden, närvaron av ett djur i huset, där symtomen förvärras inomhus eller utomhus, etc..

Typer av allergitest

Det finns tre huvudtyper av allergihudtest.

Applikationstest (patch-test)

Denna metod anses vara den minst aggressiva och används för att diagnostisera kontaktallergier. Under proceduren limmas testremsor med allergener applicerade på dem (upp till 10 sorter på varje lapp) på patientens rygg. Du måste gå med dessa klistermärken under ganska lång tid: från 24 till 48 timmar. Sedan skalar läkaren av lapparna och bedömer hudens tillstånd..

Specialistkommentar

Resultaten bedöms efter 24-48 timmar, sedan efter 3-4 dagar, i vissa fall igen efter 7 dagar. Vid genomförande av ett sådant test är både falska positiva och falska negativa reaktioner möjliga, som med alla andra diagnostiska metoder..

Skarifieringstest

Kroppens svar på 40 olika allergener kan testas samtidigt. Testet upptäcker allergier mot pollen, jord, mögel, husdjurskall, damm kvalster, mat.

Hos vuxna utförs skarpningstester i underarmen, hos barn, i ryggen. Vid diagnosprocessen repar läkaren huden något med en tunn steril lans eller nål. Sedan appliceras en droppe diagnostiskt allergen på varje repa. Efter 15 minuter blir det uppenbart om patienten är allergisk mot något av de applicerade ämnena. Om det finns en reaktion börjar repan kliar starkt, sväller och blir röd, en blåsor visas på applikationsstället, liknande en myggbit. Om diametern för en sådan blister är mer än 2 mm anses reaktionen vara positiv..

För att minimera risken för fel appliceras två "test" -ämnen på repan innan testet påbörjas: histamin och saltlösning. Om huden inte reagerar på histamin, kommer den inte att reagera på ett riktigt allergen, och en reaktion på en saltlösning indikerar en ökad känslighet i huden, och därför risken för en falsk positiv reaktion.

Denna typ av test är certifierad i Ryssland och används oftast för att diagnostisera allergier i vårt land..

Prik-test

Detta test liknar på många sätt skarpningstester, men istället för att repa, är patientens hud bara något genomborrad på platsen för allergenapplikationen (testets namn kommer från den engelska prick - prick). På grund av mindre trauma i huden är ett sådant test vanligtvis lättare att tolerera, även om resultatens svårighetsgrad är något lägre. Prickprovet rekommenderas för prioriterad användning av European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) och World Allergy Organization (WAO). I Ryssland är denna metod emellertid inte certifierad och används därför mycket mindre ofta än skräpningstester..

Kostnad: hudtester som är certifierade i Ryssland kan göras gratis på den lokala polikliniken.

Kostnaden för hudtester i privata kliniker: 100-200 rubel. för 1 allergen.

Specialistkommentar

Prik-tester är mindre traumatiska, och tillförlitligheten hos resultaten av prickprov och skarvningstester skiljer sig praktiskt taget inte. Guldstandarden i diagnostik är stickprov.

Vid vilken ålder gör allergitester?

Om den identifierade allergin fortsätter utan allvarliga komplikationer, rekommenderar läkaren som regel att avstå från allergitester i upp till fem år. Detta beror på att små barn kan utveckla och genomgå allergiska reaktioner på olika stimuli, och både ett positivt och negativt testresultat garanterar inte att situationen på några månader inte kommer att förändras..

Men om det finns indikationer görs hudallergitest även för barn från två års ålder, men antalet allergener som ingår i studien minskar.

Specialistkommentar

Skarifieringstester utförs från två års ålder om barnet kan sitta tyst i 15-20 minuter medan diagnosen utförs. Prickprovet kan också utföras från två års ålder. Innan denna ålder är hudtester möjliga, men deras informationsinnehåll minskar - på grund av de anatomiska egenskaperna hos barnets hud kan det vara falska positiva resultat.

Blodtest för allergener

Om ett litet barn behöver en undersökning, föreskriver läkare oftare ett blodprov för allergener. En sådan studie kan genomföras från 4-6 månader.

Blodtester för allergier är baserade på bestämningen av nivån av immunglobuliner E - antikroppar som intensivt produceras i människokroppen, som av misstag åt, luktade eller rörde allergenet. Flera analyser finns för närvarande tillgängliga.

Bestämning av totalt IgE (Immunoglobulin E totalt, IgE totalt)

Detta är ett blodprov som visar den totala nivån av immunglobulin E i ditt blod. En ökad koncentration av IgE i blodet kommer att indikera om patienten är utsatt för allergier. Detta test kan förskrivas till ett barn av en allergisk förälder för att bedöma risken för att utveckla en allergi..

Uppskattad kostnad: 300-400 rubel.

Bestämning av specifikt IgE (specifikt immunglobulin E)

I detta test bringas ett blodserumprov i kontakt med vissa allergener och nivån av immunglobulin för var och en av dem bestämmes under laboratoriebetingelser. Så du kan bestämma förekomsten av en allergisk reaktion på:

  1. Vissa matallergener;
  2. Delade paneler (ett resultat för en blandning av liknande allergener som gnagare, olika mögel eller mat);
  3. Hushållens allergener;
  4. Växtpollen;
  5. Det finns också olika paneler där resultatet ges som en lista för varje allergen separat (barn, andningsorgan, etc.).

Nackdelar med denna metod

  1. Högt pris.
  2. Till skillnad från hudtester är metoden inte känslig för antiproteinantigener, vilket innebär att inte alla typer av allergier kan upptäckas.

Uppskattad kostnad: 300-400 rubel. för varje allergen.

ImmunoCAP-teknik ("Fadiatop för barn", Phadiatop Infant)

Detta är en av de senaste studierna och påstås vara specifikt utformad för att upptäcka allergisk predisposition hos barn under fem år. Testet är mycket känsligt och detekterar ultralåga koncentrationer av IgE-antikroppar.

Studien inkluderar de vanligaste allergenerna som troligen orsakar reaktioner hos små barn. Som ett resultat ger studien ett definitivt svar: huruvida barnet har en tendens till allergier eller inte. Med ImmunoCAP-systemet kan du också studera reaktionen på individuella allergener.

Pris: panel "Fadiatop för barn" - från 1950 rubel, individuella allergener enligt ImmunoCAP-metoden - från 640 rubel. för 1 allergen

Specialistkommentar

I blodet för att upptäcka allergier bestäms närvaron av specifika IgE (immunoglobuliner E); det finns flera laboratoriemetoder. ImmunoCAP anses vara den mest känsliga metoden hittills. Fördelar: undersökningen kan genomföras från 4-6 månader, antihistaminer och andra läkemedel bör inte avbrytas innan undersökningen, blod kan tas under en förvärring, under blomningsperioden Nackdelar: visar inte icke-IgE-beroende allergier.

Förberedelse för allergitester och kontraindikationer

Strikta kontraindikationer för hudallergitest:

  • förvärring av kroniska sjukdomar;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • förvärring av allergier.

Förberedelse för hudallergitest:

  • sluta ta antihistaminer på två veckor;
  • sluta använda antiallergiska salvor på en vecka.

Återtagande av antihistamin krävs inte innan en allergiundersökning av blodet. Det rekommenderas att donera blod på morgonen (från 8 till 11 am), på tom mage.

Specialistkommentar

Kontraindikationer för hudtester: ta antihistaminer, förvärring av allergier, akut infektionssjukdom, förvärring av en kronisk sjukdom, blomning av ett kausalt allergen, vaccinationer, iscensättning av Mantoux-reaktion, psykisk sjukdom, anafylaktiska reaktioner, urtikaria dermatografi, urtikaria, okontrollerad bronkialastma, graviditet allvarlig skada på hjärta, lever, njurar, blodsystem.

Du kanske är intresserad av att lära dig om allergenspecifik immunterapi (ASIT). Du kan läsa om det HÄR >>>>

Allergidiagnos: hudtester

Allt som omger oss kan orsaka allergier: hus- och bokdamm, djurhår, växtpollen och mycket mer. Hur du hittar vad som orsakade din allergi?

Hudtester - en av de mest pålitliga metoderna för att diagnostisera allergier - hjälper dig att ta reda på om några ämnen orsakar en ospecifik reaktion hos dig..

Hudallergitest inkluderar pricktest (pricktest), skarpning (repetest) och intradermala tester med olika uppsättningar allergener. Standarduppsättningen för hudtest inkluderar allergener av växtpollen, husdamm, ull, fluff och epidermis hos djur, livsmedelsprodukter, etc. Hudtest placeras vanligtvis på den inre ytan av underarmarna, och går tillbaka 3 cm från handleden. Gör inte prover på skadade hudområden..

Hudtester är en exakt och tidtestad metod. Barn skickas emellertid endast till denna analys vid en ålder av över fem år, eftersom tidigare dess immunitet inte är stark och stabil nog och därför komplikationer är möjliga. Barn under fem år med allergier föreskrivs ett blodprov för närvaro av specifika immunoglobuliner för olika typer av allergener. Hudprovning utförs inte hos patienter över 60 år.

Hur görs allergihudtest?

Hudprover är smärtsamma och fyllda med komplikationer, inklusive anafylaktisk chock. Därför rekommenderas detta diagnostiska förfarande för att utföras vid speciella allergologiska institutioner under övervakning av en allergist..
Under testet appliceras en droppe av ett diagnostiskt allergen på injektionsstället eller repan gjord med ett sterilt engångsapparater (hackkniv) eller det injiceras intradermalt. Efter ett tag kan lätt svullnad och rodnad i huden utvecklas. Testresultaten bedöms i starkt ljus efter 24 timmar och 48 timmar.

Allergihudtestresultat

Testet anses vara positivt om en papule bildas (en liten tät knöl som är höjt ovanför huden) med en diameter på mer än två millimeter. Under en studie är det möjligt att bedöma reaktionen på 15-20 allergener.

Förbereder för hudallergitest

Några dagar före analysen måste antihistaminer avbrytas, annars blir resultaten opålitliga. Innan det allergologiska testet undersöks patienten: ett allmänt blodprov görs - för att bestämma leukocytformel och ESR, ett biokemiskt blodprov - för att utvärdera de viktigaste indikatorerna på lever-, njure-, kolhydrat- och fettmetabolism och nivån på spårelement, samt ett generellt urintest.

Kontraindikationer för hudallergitest

  • förvärring av en allergisk eller annan kronisk sjukdom;
  • akut infektionssjukdom (ARVI, tonsillit, etc.);
  • patientens allvarliga tillstånd;
  • långvarig terapi med hormonella läkemedel (kortikosteroider);
  • graviditet och amning.

Om det finns kontraindikationer för hudtest, rekommenderas att diagnostisera allergier på ett annat sätt, till exempel med hjälp av blodprover, som kommer att upptäcka specifika antikroppar (immunoglobulin E) som reagerar med allergener. Olika celler i kroppen har receptorer för dessa antikroppar, främst basofiler och besläktade mastceller som innehåller histamin och andra allergiförmedlare, vars frisättning vid kontakt med antikroppar leder till utveckling av allergiska reaktioner. Till skillnad från hudtester leder inte ett blodprov för närvaro av antikroppar till några allergiska reaktioner hos patienten och har därför praktiskt taget inga kontraindikationer. Sådan forskning rekommenderas för alla typer av allergi..

Expert: Elena Kobozeva, dermatovenerolog

Kontrollbankuppgifter och testfrågor i dermatovenerologi för elevernas test om ämnet "hudens anatomi och fysiologi

BANK AV KONTROLLOPPGIFTER OCH TESTFRÅGOR PÅ

dermatovenerologi för studenter

"HUDENS ANATOMI OCH FYSIOLOGI

PATHOSTOLOGISKA HUDFÖRÄNDRINGAR.

PRIMÄR OCH SEKUNDÄR MORFOLOGISK

1. Epidermis har följande lager:

2. Akantos är en ökning av antalet celler:

1. Stenigt lager

2. Stratum corneum

3. Granulärt lager

4. Basalskikt

5. Blankt lager

3. Med åldrande av huden finns det:

1. Förändring i biokemisk sammansättning

2. Minskad aktivitet av hudenzymer

3. Utvidgning av dermisfartyg

4. Öka halten av kalcium- och kaliumsalter i huden

5. Minska mängden elastin

4. Fullständig regenerering av den synliga delen av nageln sker:

1. Om 4-5 månader

5. Över fem månader

5. Epidermis ger följande typer av resistens:

6. Sebaceous körtlar kan vara:

5. Förknippad med hårsäckar

7. Vilka celler består basalskiktet i överhuden??

1. Basala epidermala celler

2. Klyftiga epidermala celler

4. Langerhans celler

5. Merkels taktila celler

8. Sebaceous körtlar:

1. Öppna i hårsäcken

2. Öppna mot hudens yta

3. Regleras av könskörtlarna

4. Ha en alveolär struktur

5. Ha en holokrin typ av sekretion

9. Huden har följande funktioner:

10. Apokrina svettkörtlar kännetecknas av typen

1. Med delvis förstörelse av sekretionsceller

2. Utan förstörelse av sekretionsceller

3. Med fullständig förstörelse av sekretionsceller

4.Med förstörelse av sekretoriska och kontraktila celler

5.Med förstörelse av endast kontraktila celler

11. Apokrina körtlar är lokaliserade:

1. I armhålans område

3. I könsområdet

4. I ljumskenas veck

5. I grenområdet

12. Sebaceous körtlar är indelade:

1. Efter typ av sekretion

4. Genom anslutning till håret

5. Genom lokalisering

13. Hudbilagor inkluderar:

4. Svettkörtlar

5. Sebaceous körtlar

14. Ansvarig för temperaturkänslighet:

1. Merkelceller

3. Oxen av Vater-Pacini

4. Oxen Ruffkni

5. Oxen Meissner

15. Funktioner hos hudens struktur hos barn är:

1. Släthet i källarmembranet

2. Tunn stratum corneum

3. Öka antalet mitoser i basalskiktet

4. Större vaskularisering

5. Hydrofilicitet hos kollagenfibrer

16. Svettkörtlarna utför följande funktioner:

17. De primära morfologiska elementen är:

18. Vilket morfologiskt element kan visas på platsen för en vesikel?

19. Vilka primära morfologiska element löses utan spår?

20. Vilka primära morfologiska element löses med bildandet av ärr?

21. Vad är det primära morfologiska elementet visas med pemphigus?

22. Vad är det primära morfologiska elementet som förekommer i tuberkulos i huden?

23. Vilka är de primära morfologiska elementen som uppstår i exudativ erytem multiform?

24. Vad är skillnaden mellan en bubbla och en bubbla?

4. Skadans djup

25. Vad är storleken på papler??

26. Impetigo skiljer sig från konflikter:

2. Djup i överhuden

4. Typ av däck

27. Vilka morfologiska element tillhör pustlar?

28. Vad är ärren?

29. Vad är skillnaden mellan en nod och en knöl?

4. Djup i huden

5. Cellens sammansättning infiltrerar

30. Vad är skillnaden mellan en papule och en blister?

2. Försvinner inte när du trycker på den

4. Avser proliferativa morfologiska element

31. Vilka sekundära morfologiska element läker med ärrbildning?

32. Vilka sekundära morfologiska element löses utan spår?

33. Vilka sekundära morfologiska element kan visas på platsen för en pustule?

34. Sann polymorfism är:

1. Uppkomsten av flera primära morfologiska element samtidigt

2. Utseendet på flera sekundära morfologiska element samtidigt

3. Sekventiell utveckling av morfologiska element

4. Morfologiska element i formen

5. Spårlös upplösning av morfologiska element

35. Evolutionär polymorfism är:

1. Sekventiell omvandling av ett morfologiskt element till ett annat

2. Utseendet på flera primära morfologiska element samtidigt

3. Utseendet på flera sekundära morfologiska element samtidigt

4. Upplösning av morfologiska element med ärrbildning

5. Spårlös upplösning av primära morfologiska element

30. Hyperkeratos är:

1. Förtjockning av epidermis stratum corneum

2. Förtjockning av det granulära skiktet på överhuden

3. Förlängning av papillorna i dermis

4. Reproduktion av celler i styloidskiktet

5. Utseendet på mitos i basalskiktet

37. Granulos är:

1. Förtjockning av epidermis granulära lager

2. Förtjockning av epidermis stratum corneum

3. Bryta bindningarna mellan cellerna i styloidskiktet i överhuden

4. Framväxten av vakuoler i basala epidermala celler

5. Förtjockning av det torniga lagret av överhuden

38. Vakuole degeneration är:

1. Intracellulärt ödem

2. Extracellulärt ödem

3. Bildning av vakuoler i cytoplasma av epidermala celler

4. Brott av desmosomer

5. Pyknos av epidermala cellkärnor

39. Spongios är

1. Intercellulärt ödem

2. Intracellulärt ödem

3. Avbrott i förbindelserna mellan spiny epidermala celler

4. Störning av bindningar mellan spiny epidermala celler i desmosomer

5. Bildning av intraepidermala vesiklar

40. Papillomatos är:

1. Förlängning av papillorna i dermis

2. Förtjockning av alla lager av överhuden

3. Förgrening av papiljorna i dermis

4. Överdriven mitoser i basalskiktet

5. Att höja epidermis med derilens papiller

41. Reglering av utsöndring av talgkörtlarna genomförs:

1. Nervsystem

2. Bukspottkörtelhormoner

3. Hormoner i hypofysen

4. Sköldkörtelhormoner

5. Adrenalhormoner

42. Utsöndringen av talgkörtlarna inkluderar:

1. Neutrala fetter

2. Steroidhormoner

3. Kväveföreningar

5. Fosforföreningar

43. Svetten som utsöndras av de ekkrina svettkörtlarna inkluderar:

3. Urinsyra

44. Med åldrande av huden finns det:

1. Minska aktiviteten hos enzymer i överhuden

2. Ökat kaliuminnehåll

3. Stärka aktiviteten hos enzymer i dermis

4. Ökat kalciuminnehåll

5. Förändringar i hudens biokemiska tillstånd

45. När man karakteriserar de primära morfologiska elementen bör man beakta:

1. Storleken på elementen

2. Konturer och form

5. Elementets yta

46. ​​Hårroten består av:

1. Hår papilja

3. Extern rotmantel

5. Inre rotmantel

47. När du undersöker friska hudområden ska du tänka på:

3. Svett- och talgutsöndring

4. Skick på hudhängen

5. Tillstånd för subkutant fett

48. Vid en klinisk undersökning av huden används data:

5. Studier av muskel-hårreflex

49. Vid utförande av en differentiell diagnos bör följande data beaktas:

2. Den kliniska bilden av sjukdomen

3. Resultat av allmän laboratorieforskning

4. Resultat av histologi

5. Resultat av intradermala tester

50. Hudatrofi är:

1. Plattning av papillerskiktet

2. Minska antalet fartyg i dermis

3. Tunnning av nätskiktet

4. Intercellulärt ödem

5. Jämnhet i epidermal-dermal gränsen

51. Stratum corneum ger:

1. Mekanisk motstånd

2. Strålningsmotstånd

3. Anti-kemisk resistens

4. Taktil motstånd

52. Det stratifierade skivepitelet i munslemhinnan består av:

1. Blankt lager

2. Stratum corneum

3. Granulärt lager

4. Mellanlager

5. Stenigt lager

53. Vilka sjukdomar i munhålan bildar granulat och stratum corneum?

1. Lichen planus

5. Lupus erythematosus

54. Vilka papiller täcks med tungans slemhinna?

TESTER PÅ ÄNDRET "PRINCIPER FÖR ALLMÄNT OCH EXTERNE TERAPI

1. Vilka problem bör en läkare lösa när han börjar behandla en patient?

1. Behöver patienten behandling eller bör den begränsas till att övervaka honom?

2. Hur tolererar patienten läkemedel?

3. Var kommer behandlingen att utföras (slutenvård eller öppenvård)?

4. Behöver patienten isolering?

5. Hur man behandlar komorbiditeter?

2. Vilka komponenter i komplex behandling av dermatoser känner du??

3. Allmän behandling

4. Lokal terapi

5. Fysioterapiprocedurer

3. Vilka typer av terapi finns?

4. Vad bestämmer dosen av läkemedlet som administreras till patientens kropp?

1. Från patientens ålder och vikt

2. Från metoden för administrering av läkemedlet

3. Från individuell känslighet

4. Från tillståndet av utsöndringsfunktionen i njurarna] levern

5. Från sjukdomens art och svårighetsgrad

6. Vilka doser av läkemedel ska anges till patienten vid förskrivning av behandling?

7. Vilken roll har underhållsdosen av läkemedel??

1. Stärker den uppnådda behandlingseffekten

2. Utnämnd för profylaktiska ändamål

3. Det föreskrivs som den viktigaste metoden för terapi

4. Tilldelats för att skapa en specifik koncentration av läkemedlet

5. Utnämnd som förberedande etapp

7. Vilka antihistaminer är H1-receptorblockerare??

8. Vilka läkemedel tillhör stabilisatorerna i mastcellsmembranen?

9. Vilken komponent ska inte sättas till pulvret för behandling av pyoderma?

4. Bränd magnesia

10. Vilken doseringsform bör förskrivas till en patient med en akut gråtande inflammatorisk process på huden?

11. Vilken doseringsform bör förskrivas till en patient med en subakut inflammatorisk process på huden?

12. Vad är skillnaden mellan grädde och salva?

1. Förekomsten av pulver i fettbasen

2. Förekomsten av vatten i fettbasen

3. Högre stabilitet

4. Mer ytlig handling

5. Högre läkemedelskoncentration

13. Vilka är de främsta mekanismerna för lotion?

14. Vad är skillnaden mellan ett våttorkande förband och en lotion?

1. Varaktighet på vistelsen på huden

2. Läkemedlet som används

3. Det använda klädarsenalen

4. Terapeutisk effekt

5. Mängden vätska på gasen

15. Kompositionen för den vattenskakade suspensionen kan innefatta:

3. Pulverhaltigt ämne

5. Vegetabilisk olja

16. Lägg till i "chatterbox" för att påskynda torkningen:

3. Två eller flera läkemedel

4. Mer pulver

5. Hur mycket vätska

17. Vilka är de viktigaste komplikationerna vid topisk kortikosteroidterapi?

18. Borttagning av pastan från hudytan utförs:

1. Vegetabilisk olja

2. Med vatten och tvål

3. Smör

5. Närande grädde

19. Ange pulverens verkningsmekanism:

1. Torkning

2. Kyleffekt

3. Minskar inflammation

4. Minskar subjektiva sensationer

5. Förhindrar maceration

20. Ange verkningsmekanismen för den uppvärmande kompressen:

1. Orsakar expansion av blod och lymfkärl

2. Lindrar smärta

3. Minskar inflammation

4. Främjar resorption av infiltrat

5. Minskar klåda

21. Ange limens verkningsmekanism:

1. Hermetisk stängning av den drabbade skadan

2. Stärka hyperemia i fokus

3. Minskar klåda

4. Tränger inte in djupt i huden

5. Främjar epitelisering av magsårens yta

TESTER PÅ ÄNDRET "SCABIES"

1. Vilka stadier av skabbmidd är involverade i skabbinfektion?

2. Vilka utvecklingsstadier av skabbmiden motsvarar reproduktionsstadiet i livscykeln?

3. Vilka stadier i livscykeln för en kliande kval motsvarar det metamorfa stadiet i livscykeln?

4. Vilka kliniska manifestationer är typiska för den pe-produktiva delen av skabbmites livscykel?

1. Scabies rör sig

2. Follikulära papler

3. Linsformade papler

4. Icke-inflammatoriska vesiklar

5. Vesiklar arrangerade i en kedja

5. Vilka kliniska manifestationer är typiska för den metamorfa delen av livscykeln för en klåda?

2. Follikulära papler

4. Icke-inflammatoriska vesiklar

6. Varaktighet på livscykelens metamorfe stadium:

7. Emryogenes varaktighet (mognad av skabbmittägg):

8. Infektion med skabb utförs huvudsakligen:

1. När du skakar hand

2. Under samlag

4. Med nära kroppskontakt

9. Platser med den vanligaste lokaliseringen av klåda passager:

3. Könsorgan hos män

10. De kliniska varianterna av skabb är:

1. Skabb utan drag

2. Skabb lymfoplasi i huden

11. Vilka parasitära element som hittades vid skrapning av skabbutbrott gör det möjligt att bekräfta diagnosen skabb?

2. Öde äggmembran

4. Mite linjaler

12. För skabb är följande diagnostiska symtom karakteristiska:

13. Norska skabb kännetecknas av:

1. Förekomst mot bakgrund av immunsuppression

2. Ingen klåda

3. Framväxten av lokala mikroepidemier runt patienten

4. Förekomsten av massiva skorpor

5. Nederlaget för någon del av huden

14. Pseudosarcoptic skabb kännetecknas av:

1. Lokalisering i öppna hudområden

2. Skador på hårbotten

3. Infektion med djur av skabb

4. Allvarlig klåda, värre på natten

5. Närvaron av urtikariapapper

15. Användning av antihistaminer och desensibiliserande läkemedel vid ett diagnostiskt fel hos skabb leder till:

1. Fullständig återhämtning

2. Öka antalet fästingar

3. Uppkomsten av pyoderma

4. Utveckling av skabb utan slag

5. Utveckling av norska skabb

16. Upptäckten av den dagliga rytmen av skabbaktivitet tillät förklara orsaken:

1. Förekomst av skabb utan stroke

2. Ökad klåda på kvällen

3. Utveckling av allergisk dermatit

4. Återinfektion genom nära kontakt i sängen

5. Behandlingsfel

17. Metoder för laboratoriediagnos av skabb är:

1. Såning på näringsmedier

2. Ta bort fästingen med en nål

4. Metoder för skrotning

18. Funktioner för den kliniska kursen av skabb hos barn är:

1. Utbredningen av processen

2. Övervägande av exudativa varianter av skabb

3. Engagemang i hårbotten

4. Skador på spikplattan

5. Ofta komplikation av pyodermisjukdom

19. Vilka läkemedel, när de appliceras topiskt, orsakar död av en klåda kvalster?

3. Wilkinsons salva

20. Vilka utvecklingsstadier av en klåda kvalster dör efter en enda behandling med bensylbensoat?

5. Ägg med embryon

21. Följande främmande läkemedel används för att behandla skabb:

22. för behandling av gravida kvinnor används:

3. Demyanovichs metod

4. Crotamiton (eurax)

23. Komplexet av anti-epidemiska åtgärder mot skabb inkluderar:

1. Fyll i ett nödmeddelande

2. Inspektion av medlemmarna i arbetskollektivet

3. Inspektion av familjens eldstad

4. Utför slutlig desinfektion vid utbrottet

5. Genomföra förebyggande behandling av kontaktpersoner i familjens eldstad

24. Ange vilka sjukdomar som är typiska för komplicerade skabb:

2. Allergisk dermatit

25. Lista symptomen som hjälper till att göra en snabb diagnos av skabb:

1. Förekomsten av klåda på kvällen

2. Papular-vesikulärt utslag

3. Närvaron av "kliar flyttar"

4. Placeringen av utslaget på "typiska" platser

5. Hitta scabies kvalster i fyllningselementen

26. Lista de sjukdomar som det är nödvändigt att differentiera skabb:

1. Dyshidros i händerna

2. Pruritus av Gebra

3. Pedikulos i kroppen

4. "Scabious chancres" hos män

5. Scabies av simmare

27. Ange antidepidemiska åtgärder vid utbrottet:

1. Inspektion av kontaktpersoner i familjen

2. Aktuell desinfektion

3. Kontroll av kontaktpersoner i barnteamet

4. Slutlig desinfektion

5. Dispensary observation av fokus

28. Vilka är de symtom som är typiska för skabb orsakade av djurparasiter:

1. Frånvaron av skabb

2. Akut start

4. Förekomsten av konstant svår klåda

5. Skador på hudområden i kontakt med sjuka djur

TESTER PÅ ÄNDRET "PEDICULOSIS"

1. När löss hittas hos en person, ställs en diagnos:

2. Vilken grupp patogener är löss?

1. Blodsugande insekter

3. Vilka typer av löss orsakar sjukdom hos människor?

4. Vad är lössens dagliga fertilitet?

5. Vilken volym blod dricker en kvinna med en blodsugning??

6. Vilka sjukdomar bärs av kroppslöss??

1. Epidemisk tyfus

3. Epidemisk återfallande feber

5. Volynfeber

7. På vilka sätt överför infekterade löss tyfusgener till människor??

1. Genom att gnida lössavföring i skadad hud

2. När du suger blod

3. Vid krossning av löss

4. Genom saliv av löss

5. Inandning av avföringar från löss

8. Lista de kliniska manifestationer som är typiska för skamlöss:

2.. Närvaron av insekter

3. Repor och blodiga skorpor

9. Lista de kliniska egenskaper som är karakteristiska för skamlöss:

1. Skada på pubens hud

2. Skador på ögonbrynen och ögonfransarna

3. Förekomsten av porer i munnen på hårsäcken

4. Frånvaro av pyodermi

5. Utseendet på en ljusblå fläck runt håret

10. Var lägger kroppslöss sina ägg?

1. I klädens veck och sömmar

2. I hårbotten

4. På stammens vellushår

5. I människohudens veck

11. Lista kriterierna för diagnos av huvudlöss

1. Klagomål på klåda

2. Förekomsten av repor och blodskorpor

3. Närvaron av insekter på människor

4. Förekomsten av nits i håret

5. Återkommande pyodermi

12. Lista läkemedlen med pedikulicidisk verkan:

13. Om huvudlöss finns i ett barn i ett organiserat barnlag är det nödvändigt:

1. Ta bort barnet från att besöka barnlaget

2. Undersök familjen

3. Inspektera teamet

4. Organisera desinfektion av huvudbonaden hos patienter

5. Utför sanitets- och utbildningsarbete

14. Vilka är de kliniska symtomen på huvudlöss:

1. Lesion i hårbotten

2. Skador på hårfästet på armhålorna

3. Lesion av den occipitala och temporala regionen i hårbotten

4. Skador på vellushåret i bagageutrymmet och lemmarna

5. Förekomsten av oroliga skorpor i hårbotten

15. Vilka är de kliniska symtomen på huvudlöss:

l. Förekomsten av pigmentering, lichenifiering, excoriation på huden

2. Ansiktsskador

3. Fokuser i nacken, baksidan av axelbandet och armhålorna

4. Skador på hårbotten

5. Närvaron av insekter i klädvikten

16. Vilka är de kliniska symtomen på skamlöss:

1. Insekternas placering i området för tillväxt av könshår och buk

2. Förekomsten av pyodermi i focierna

3. Platsen för insekter längs pungen och på de närliggande områdena på låren

4. Insektenes placering i hårbotten

5. Förekomsten av blå eller blå fläckar på lesionerna

TESTER PÅ ÄNDRET "PYODERMIA"

1. De exogena faktorerna som bidrar till utvecklingen av pyoderma inkluderar:

5. Hög aktivitet hos patogenen

2. Endogena faktorer som bidrar till utvecklingen av pyodermi inkluderar:

5. Intestinal rus

3. Förekomsten av akne vulgaris bidrar till allt utom:

1. Biofält för patienter

2. Ökat blodsocker

3. Genetisk predisposition

4. Brott mot hudbarriären

5. Ta kortikosteroider

4. Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av pyodemi?

4. Insektsbett

5. Förändring av pH till den alkaliska sidan.

5. Staphyloderma inkluderar:

3. Chancriform pyoderma

4. Vulgar sykos

6. Streptoderma kännetecknas av:

1. Utöka processen i bredd

2. Utöka processen i djupet

3. Serös-purulent exsudat

4. Spänd pustulskydd

5. Flaccid pustulehölje

7. De primära morfologiska elementen i streptoderma är:

8. Vilka morfologiska element finns i stafyloderma:.

9. Strepto-stafylodermi inkluderar:

1. Chancriform pyoderma

2. Intertriginös streptodermi

3. Vulgar impetigo

4. Vinkelstomatit

5. Kronisk ulcerös pyodermi

10. Streptoderma inkluderar:

2. Impetigo vulgär

5. Epidemisk pemphigus

11. Vesikulopustulos främjas av följande

2. Brott mot kolhydratmetabolismen

4. Brott mot trofismen

12. Vilka utvecklingsstadier av processen är typiska för en kokning eller kolhydrat?

1. Utveckling av infiltration

2. Tillväxt av infiltration

3. Suppuration och nekros

13. De kliniska symptomen på hydradenit är:

1. Processen är djup

2. Apokrina svettkörtlar påverkas

3. Utslaget är lokaliserat i perineum och armhålor

4. Det finns fem tecken på inflammation

5. Evolutionär polymorfism från nod till ärr är karakteristisk

14. De kliniska symtomen på sycosis vulgaris är:

1. Nederlaget i skägget och mustaschområdet

2. Håravfall

3. Förekomsten av ostiofollikulit och follikulit

4. Utseendet på ärr eller cicatricial atrofi

5. Regional lymfadenit

15. De kliniska symtomen på anfall av streptokocker är:

1. Barn är oftast sjuka

2. Utslag är lokaliserade i munnen

3. Processen är ofta asymmetrisk

4. Morfologiskt element - konflikt

5. Sjukdomen är smittsam

16. För behandling av epidemisk pemphigus hos nyfödda:

3. Anilinfärgämnen

5. Antibiotiska salvor

17. Om du misstänker pyodermakancriform bör följande studier utföras:

1. Mikroskopi av serumet från magsårets yta till blekt treponem

4. Wasserman-reaktion

l5. Mikroreaktion av urladdning

18. Med chancriform pyoderma tills tills diagnosen syfilis utesluts:

2. Lotioner med saltlösning

3. Antibiotiska salvor

4. Forskning om treponema blek

5. Ångning med anilinfärgämnen

19. Med chancriform pyoderma, regionala lymfkörtlar:

20. Infiltration vid sårets bas med pyoderma chancriform:

3. Står inte ut utanför magsårets gränser

4. sticker ut utanför magsårets gränser

5. Smärtsamt vid palpation

21. Vid vulgär ecyma förskrivs patienten

1. Ångande med anilinfärgämnen

2. Regenereringssvampar (algipor, algimaf, kombutek)

3. Proteolytiska enzymer

4. Antibiotiska salvor

5. Emulsioner (synthomycin, streptocidal)

22. Vid återkommande hydradenit i infiltrationsstadiet bör följande förskrivas:

4. Specifik immunterapi

5. Ren ichyol

23. Vilka sjukdomar är oftast komplicerade av sekundär pyodermi?

4. Lichen planus

24. Vilka lokala åtgärder kan användas np och extern terapi för pyodermi?

1. Antibiotiska salvor

2. Ångning med anilinfärgämnen

3. Synthomycinemulsion

4. Hypertonisk lösning

5. Ichyyol salva

25. Vilka pustulära sjukdomar orsakas av skador på de ekkrina svettkörtlarna?

1. Staphylococcal sycosis

2. Flera abscesser hos barn

5. Vulgar impetigo

20. Vilka komplikationer kan vara vid furunkulos?

5. Regional lymfadenit

27. Vad pyoderma inte kräver utnämning av systemiska antibiotika?

1. Streptokock impetigo

4. Utslag med streptokockblöja

5. Enkel vit lav

28. Vid kronisk ulcerös pyodermi förskrivs patienten:

1. Specifik immunterapi

3. Icke-specifik immunterapi

4. Nitrofuranpreparat

29. Vid kroniska former av stafylodermi är villkoren för att förskriva antibiotika:

1. Val av ny generation antibiotika

2. Förskrivning av antibiotika med hänsyn till antibiogrammet

3. En kombination av två antibiotika

4. Såning av sårinnehållet på floran

5. Kombination av systemisk och lokal användning av antibiotika

30. Med en icke-suppurativ koka bör behandlingen börja med utnämningen:

1. Salva som innehåller antibiotika.

2. Ren iktol

3. Hypertonisk lösning

4. Elektrofores med antibiotika

5. Stuvning med anilinfärger

31. Staphyloderma kännetecknas av:

1. Förökning av processen djupt in i huden

2. Pusteln är förknippad med håret

3. Innehållet i pustulen är purulent.

4. Pustulen är ansluten till talgkörteln

5. Pustulen förknippas med svettkörtlarna

32. Ange de kliniska tecknen på follikulit:

1. Infiltration runt håret

2. En pustule bildas i mitten av infiltratet

3. Infiltration smärtsam vid palpation

4. Infiltrering av ljusröd färg

5. Tillfällig pigmentering kvarstår

33. Ange de kliniska symtomen som är typiska för furunkeln i den yttre hörselkanalen:

1. Skarp ömhet

2. Bestrålning av smärta i skallen, omloppsbana

3. Puffiness, hyperemia i auricle

4. Smärtan blir värre på natten

5. Smärtan ökar med tryck på aurikelns tragus

34. Ange orsakerna till utvecklingen

1. Sensibilisering för pyococci

2. Oftare blir kvinnor sjuka

3. Förekomsten av samtidiga sjukdomar

4. Brott mot stratum corneums integritet

5. Förändringar i allmän och immunologisk reaktivitet

35. Ange orsakerna till utvecklingen av hydradenit:

1. Breda porer med apokrina svettkörtlar

2. Alkalisk reaktion av utsöndring av svettkörtlar

3. Penetration av stafylokocker i svettkörtlar

4. Maceration av armhålorna

5. Applicering av deodoranter

36. Vilka är de kliniska tecknen på osteoporit:

1. Pustulen är belägen vid munningen av de ekkrina svettkörtlarna

2. Pustulen är omgiven av en inflammatorisk korolla

3. Sjukdomen inträffar under den nyfödda perioden.

4. Huden på den övre delen av huvudet påverkas.

5. Huden på stammen och vikarna påverkas

37. Vilka är de kliniska symtomen på epidemisk pemphigus hos nyfödda:

1. Barn är sjuka vid 3-6 dagars ålder

2. Strömmen är akut

3. Processen gäller alla hudintegment

4. Huden på handflatorna och sulorna påverkas inte

5. Mycket smittsam sjukdom

38. Ange typer av streptokock impetigo:

1. Impetigo-veck (slitsliknande)

3. Ytlig felon

5. Torra impetigo

39. Vad stapyloderma förekommer hos spädbarn?

3. Pyogent granulom

40. Vid vilken period av ett barns liv är vesikulopustulos vanligare??

1. Efter 3-5 dagar av barnets liv

2. Från 1 år till 3 års livstid

3. Från 3 till 5 års livstid

4. I slutet av det första leveåret

5. I alla åldrar

41. Pseudofurunculosis är en lesion:

1. Eccrin svettkörtlar

2. Apokrina svettkörtlar

3. Sebaceous körtlar

4. Hårsäckar

5. Allt ovanstående

42. Den vanligaste formen av streptodermi hos barn är:

1. Streptokock impetigo

2. Bubble impetigo

3. Slits impetigo

4. Papuloserosiv impetigo

43. Vulgär ecyma är:

1. Ulcerös streptodermi

2. Ulcerös stafylodermi

4. Kronisk diffus streptodermi

5. Erosiv streptodermi

TESTER PÅ "FUNGAL HUDSYKDOMAR"

1. Följande kliniska manifestationer är karakteristiska för pityriasis versicolor:

2. Icke-inflammatoriska hyperpigmenterade fläckar

5. Hemorragiska fläckar

2. Pityriasis versicolor orsakas av:

1. Pityrosporum orbiculare

2. Candida albicans

3. Microsporum ferrugineum

4. Trichophyton rubrum

5. Corinebacterium minutissima

3. Vilka tecken är patognomoniska för pityriasis versicolor ?

1. Symptom Nikolsky

2. Balzer-jodtest

3. Yarish-Lukashevich-Herxheimer-reaktion

4. Beniers symptom

5. Symptom Benier-Meshchersky

4. Vilka läkemedel används för extern behandling av pityriasis versicolor?

1. Salicylic alkohol

2. Vatten-tvålemulsion av bensylbensoat

3. Salva "Mikospor"

4. Kräm eller spray "Lamisil"

5. Salva "Clotrimazole"

5. Välj de diagnostiska kriterierna för pityriasis versicolor:

1. Sjukdomen

2. Bakteriologisk metod

3. Bakterioskopisk metod

4. Serologisk metod

5. Glöd under en trälampa

6. För mykos av fötter orsakade av interdigital trichophyton är följande skador karakteristiska:

1. Stora veck

4. Slät överkroppshud

5. Spikplattor

7. Lista de viktigaste diagnostiska kriterierna för ”inguinal” epidermofytos hos stora veck:

1. Morfologiskt element - erytem

2. Skador på huden på stammen

3. Besvikelsen av stora veck

4. Deltagande i processen med vellushår

8. Vilka komplikationer observeras med idrottsman foten?

1. Mykotiskt eksem

2. Äkta eksem

3. Sekundär pyodermi

5. Erysipelas

9. Vilka av följande faktorer bidrar till uppkomsten av mykos i fötter orsakade av interdigital trichophyton:

1. Använda vanliga skor

2. Kontakt med husdjur

3. Dåligt sanitärt tillstånd för duschar

4. Användning av vanliga huvudbonader

5. Överdriven svettning

10. Vilka svampar är orsaken till "inguinal" epidermophytos ?

1. Epidermophyton inguinale

2. Trichophyton rubrum

3. Trichophyton Schonleinii

4. Trichophyton mentagraphytis var. interdigitale

5. Trichophyton violaceum

11. Kliniska manifestationer av fotrubromykos är:

2. Mjölskalning

3. Stärka hudmönstret

4. Ofta "väta"

5. Nederlaget för alla spikplattor

12. Vilka är de kliniska formerna av rubromykos??

1. Kronisk generaliserad

3. Stora veck

4. Stoppa och borstar

5. Spikplattor

13. Lista de kliniska egenskaper som är typiska för onykomykos på grund av Tr. rubrum

1. Skador på nagelplattorna på fötterna

2. Normotrofisk typ av onykomykos

3. Hypertrofisk typ av onykomykos

4. Brist på periungual hud (eponychia)

5. Skador på nagelplattorna på händerna

14. Komplexet av anti-epidemiska åtgärder för mykos i fötter inkluderar:

1. Använd svampdämpande strumpor

2. Förebyggande av svettning och torr hud

3. Desinfektion av skor

4. Överensstämmelse med personlig hygien

5. Använda krämer eller pulver med fungistatisk effekt

15. Trichomycosis inkluderar:

10. Under vad mycoser finns det en glöd under Woods lampa?

4. Pityriasis versicolor

17. Hur håret påverkas av antropofil mikrosporia?

1. Bryt av 6-8 mm över hudnivån

2. Bryt av i linje med huden

3. De bryter av i form av hampa på nivån 1-2 mm

4. Tunn och vrid

5. Hårfollikeln smälter

18. Under vilken trikomykos löses processen med en ärr eller cicatricial atrofi?

1. Infiltrativ-suppurativ trikofytos

2. Kronisk trikofytos

3. Parasitisk sykos

4. Zooantropofil mikrosporia

19. Vilka tecken gör det möjligt att kliniskt skilja anthropophilic microsporia från zooantropophilic?

1. Höjd på klippt hår

2. Lokalisering av lesioner på gränsen till hårbotten med slät hud

3. Förekomsten av en inflammatorisk fläck

4. Förekomsten av "iris" -figurer

5. Förekomsten av pityriasis-peeling

20. Vilken diagnos kan ett barn ha om en mamma har en kronisk svartpunktstrikofytos??

1. Ytlig trikofytos

2. Kronisk trikofytos

3. Infiltrativ-suppurativ trikofytos

21. Hur är svampsporer i förhållande till håret med mikrosporia?

1. Raka kedjor

4. I form av en mosaik

22. Vid ytlig trikofytos involverar processen:

1. Skäggets och mustaschens område

2. Hårig del av huvudet

5. Inre organ

23. Vilka kliniska egenskaper är typiska för infiltrativ-suppurativ trikofytos?

1. Upplösning med bildning av cicatricial alopecia

2. Närvaron av "honungskaka"

3. Smält hårsäcken

4. Gratis hårborttagning

5. Närvaro av follikulärt infiltrat

24. Vilka är de kliniska formerna i hårbottenens favoriter?

25. Vilka svampsjukdomar involverar de inre organen i processen?

3. Nodular trichosporia

26. Vilka nosologiska former relaterar till candidiasis i huden?

Jag mellandigital erosion

2. Capdious vulvovaginitis

3. Candidiasis i små veck

4. Candidal cheilitis

5. Candidiasis av stora veck

27. Lista de faktorer som bidrar till förekomsten av candidiasis?

1. Diabetes mellitus

2. Ta antibiotika

3. Intag av systemiska kortikosteroider

4. Användning av hormonella preventivmedel

5. Förändring i hudens pH

28. Vilka kliniska egenskaper är typiska för candidiasis i stora veck?

1. Lokalisering under mjölkkörtlarna

2. Förekomsten av "lackerad" erosion

3. Gräns ​​av exfolierad epidermis längs periferin

4. Närvaro av visningar runt huvudfokus

5. Svår klåda eller sveda

29. Eroder mellan könen i könsorganen kännetecknas av:

1. Deltagande i processen för alla interdigital depåer

2. Övervägande skada på höger hand

3. Besegra båda händerna

4. Företrädesvis lokalisering i IV interdigital-rymden

5. Skada på handflatan

30. Vilka systemiska antibiotika används för att behandla trikomykos?

31. Vilka är villkoren för att ta griseofulvin?

1. Uppdelning av den dagliga dosen i tre doser

2. Samtidigt intag av vegetabilisk olja

3. Mottagning med måltider

4. Förbud mot exponering för solen

5. Avbrott av läkemedlet vid nedsatt leverfunktion

32. Vilka läkemedel används för extern terapi av mykoser?

33. Vilka svampdödande salvor innehåller kortikosteroidhormoner?

34. Vilka flytande doseringsformer har svampdödande effekt?

1. Alkohollösning av jod

2. Strålande grönt

3. Måla Castellani

4. Kaliumpermanganat

5. Metylenblått

35. Vilka läkemedel används för att behandla urogenital candidiasis?

1. Suppositorier av pimafucin

3. Clotrimazol vaginala tabletter

4. Gynotravogen vaginalbollar

5. Suppositorier av nystatin

36. Vilka är smittkällorna vid zoonotisk trikofytos:

1. Kor, kalvar

5. Gnagare av vilda mus

37. Ange de kliniska tecken som är karakteristiska för parasitisk sykos:

1. Brott mot allmänt välbefinnande

2. Platserna för skadorna i skägget, mustasch

3. Utvidgning av lymfkörtlar i det submandibulära området

4. Lesionerna representeras av inflammatoriska noder täckta med massiva purulentblodiga skorpor

5. När du trycker på fokus, släpps tjock pus

38. Ange de sjukdomar som den differentiella diagnosen för suppurativ trikofytos i hårbotten utförs med:

1. Furuncle i hårbotten

3. Kronisk (granulomatös) candidiasis

4. Kronisk trikofytos i hårbotten

5. Kronisk djup pyodermi i hårbotten

39. Ange källorna till infektion med microsporia?

40. Ange de kliniska formerna för glatt hudfavus:

41. Vilka inre organ påverkas när favoriter:

1. Slemhinnor i övre luftvägarna

2. Mage-tarmkanalen

3. Hjärna

5. Lymfkörtlar

42. Ange de kliniska formerna av mykos i fötter orsakade av interdigital trichophyton:

2. Skador på spikplattan

43. Vilka är de karakteristiska kliniska tecknen på candidiasis i nagelplattorna:

1. Fingrarnas nederlag

2. Uppkomsten av paronychia

8. Försvinnande av nagelhuden

4. Spikplattan är tråkig, brunbrun i färgen.

5. Spikplattan har tvärgående spår

44. Vilka är de kliniska formerna av candidiasis i slemhinnor:

1. Trast (jäststomatit)

2. Djupa tandkaries

3. Mykotisk glitit

4. Kronisk generaliserad (granulomatös) candidiasis

5. Mykotisk cheilit

45. Ange de kliniska formerna av urogenital candidiasis hos kvinnor:

1. Candidal vulvitis

2. Candidal colpitis

46. ​​Ange de kliniska formerna av vulvitis candidiasis:

1. Akut katarrhal vulvitis

2. Kronisk katarrhal vulvitis

3. Kronisk leukoplakia vulvitis

4. Kronisk kraurozny vulvitis

5. Kronisk pruriginous vulvitis

47. Vilka är de kliniska symtomen på urogenital candidiasis hos gravida kvinnor:

1. Utveckling av candidiasis i andra eller tredje trimestern av graviditeten

2. Decidual endometritis, chorioamnionitis

3. Kombinerade skador i slidan, rektum, urinblåsan

4. spontana missfall, för tidig födsel

5. Postpartum-infektion i livmodern med jästliknande svampar

48. Vilka är de kliniska tecken som är karakteristiska för urogenital candidiasis hos flickor:

1. Skador på huden i de yttre könsorganen

49. Vilka är de kliniska tecknen på urogenital candidiasis hos män:

1. Nederlaget mellan de intergluteala vikarna

3. Nederlaget för femoral-scrotala veck

5. Nederländska veckens nederlag

50. Ange vilka inre organ som påverkas av kaidos:

51. Ange metoder för laboratoriediagnostik av candidiasis:

1. Forskning av infödda läkemedel

2. Bakteriologisk diagnostik på näringsmediet Sabouraud

3. Undersökning av utstryk färgade med Gram-metoden

4. Serologisk diagnostik (RSK med jästantigen)

5. Undersökning av utstryk som färgats med Romanovsky-Giemsa-metoden

52. Vilka läkemedel för systemisk behandling av candidiasis:

53. Vilka läkemedel för lokal behandling av candidiasis:

TESTER PÅ ÄNDRET ”PSORIAS. RÖD FLAT LIVER. PINK LIVING "

1. Vilka teorier sker vid patogenesen av psoriasis?

2. I patogenesen av vilka sjukdomar spelar säsongsfaktorn en roll?

3. Lichen planus

3. Vilka stadier som skiljer sig vid utvecklingen av psoriasis?

4. Det primära morfologiska elementet i psoriasis är:

5. Vilka former av psoriasis som skiljer sig beroende på storleken på paplerna?

5. Figurerat (geografiskt)

6. Vilka papler, beroende på storlek, kan uppstå vid psoriasis?

7. Vilka är egenskaperna hos papler vid psoriasis?

3. Ha perifer tillväxt

5. Täckt med silvervita skalor

8. Lista platserna för typisk lokalisering av utslag vid psoriasis:

2. Slemhinnor

3. Förlängningsytor på lemmarna

4. Handflator och sulor

5. Hårig del av huvudet

9. Vilka är de atypiska formerna av psoriasis?

10. Vilka är symtomen på psoriasis?

1. Isomorf Koebner-reaktion

2. Jadasson-test

3. Auspitz-symptom

4. Symtomet på "spån"

5. Symtom "fingerborg"

11. Lista de kliniska manifestationer som är vanliga för psoriasis och lav planus:

1. Monomorf pappersutslag

2. Ofta skador på slemhinnorna

3. Isomorf Koebner-reaktion

4. En irriterande klåda

5. Nagelskada

12. Ange vilka former av psoriasis som åtföljs av klåda?

13. Ange vilka klagomål en patient som lider av lichen planus presenterar:

1. Temperaturökning

2. En irriterande klåda

3. Avföringsstörning

4. Förekomst av utslag

5. Catarrhal-fenomen

14. De viktigaste kliniska egenskaperna hos lichen planus är:

1. Lokalisering av utslag på slemhinnorna i munhålan

2. Monomorf pappersutslag

3. Varaktigheten av sjukdomen är flera år

4. Utseendet på utslag på platserna för mekanisk skada

5. Persistent pigmentering efter utslaget försvinner

15. Vilka kliniska egenskaper är typiska för papler med lav planus?

2. Med en vaxartad glans

3. Lila nyans

4. Med ett navelintryck

16. Lista platserna för favoritlokaliseringen av utslag med lav planus:

1. Hårig del av huvudet

2. Benets främre yta

3. armbågar och knän

4. Underarmens flexionsyta

5. Handflator och sulor

17. Vilka atypiska former kan observeras med lav planus?

18. Vad är det primära morfologiska elementet som observerats med rosa lav?

19. Vilka kliniska egenskaper är typiska för utslag med rosa lav?

1. Oval form på fläckar

2. Närvaron av en "moderplatta"

3. Gul färg av utslag

4. Plats längs hudspänningen

5. Lite sjunka i mitten

20. Hur lång är utbrottperioden

med rosa lav?

4. Mer än två månader

5. Mer än 3 månader

21. Vilka grupper av läkemedel som används vid behandling av psoriasis?

2. Absorberande produkter

5. Medel som förbättrar mikrocirkulationen

22. Använd extern terapi av psoriasis:

1. Salicylsyra salva

3. Naftalan pasta

4. Salvor med kortikosteroider

23. Vad är läkarnas taktik vid behandling av en patient med rosa lav?

1. Förbjuda bär av syntet- och ullkläder

2. Utnämning av intensiv extern terapi

3. Förbud mot vattenbehandlingar

4. Syfte med UFO

5. Utnämning av hyposensibiliserande och antihistaminterapi

24. I vilken sjukdom är granulos den huvudsakliga patomorfologiska förändringen i huden??

1. Lichen planus

3. Rosa lav

25. Funktioner hos psoriasis hos spädbarn är:

1. Plats för lesioner i stora veck

2. Riklig skalning på ytan på lesionerna

3. Lesionerna representeras av skarpt definierad rodnad, ödem med maceration

4. Terapin snabb effekt

5. Längs fociens periferi uttrycks desquamation av epidermis

26. Funktionerna hos psoriasis hos medelålders och äldre barn är:

1. Ofta skador på ansiktet

2. Frånvaro av Kebner-fenomenet

3. Ofta skador på hårbotten

4. Ingen tendens till framsteg

5. Ofta skador på naturliga veck

27. I det progressiva stadiet av psoriasis hos barn

1. Natriumtiosulfat

28. I det progressiva stadiet av psoriasis hos barn

1. Voronovs ram

2. Kebner-fenomenet

3. Nikolskys symptom

4. Auspitz-symptom

5. Symtomet på "äpplegelé"

29. Vid behandling av psoriasis hos barn används:

3. Kalciumpreparat

5. Antihistaminer

30. Vilka kliniska former av lav planus observeras på den röda kanten av läpparna och munslemhinnan?

1. Typisk form

2. Pigmentform

3. Exsudativ hemorragisk form

4. Vartform

5. Erosiv och ulcerös form

31. Den favorit lokaliseringen av lav planus på munslemhinnan är:

1. Stäng tänderna

5. Munens botten

32. Vilka är de kliniska egenskaperna hos papler med en typisk form av lav planus på munslemhinnan??

1. Gråvit färg

2. Finns isolerat

3. Stig nästan inte över nivån på slemhinnan

4. Ha en lila nyans

5. Slå samman, bilda ett nät, ringar, bågar

33. Vilka är egenskaperna hos lichen planus-manifestationer på munslemhinnan med exsudativ-hemorragisk form??

1. Inflammatoriska rosa papler mot bakgrund av normal slemhinna

2. Uttryckt inflammatorisk reaktion av slemhinnan

3. Pappor, sammanslagna, bildar ett slags nät eller "fern blad" med ljusröd färg

4. Gråvitt pappersmönster på bakgrund av kongestiv hyperemi

5. Papler är inte synliga på grund av en uttalad inflammatorisk reaktion av slemhinnan

34. Vilka är egenskaperna hos lichen planus-manifestationer på munslemhinnan i erosiv och ulcerös form??

1. Allvarlig inflammation och ödem

2. Erosioner och sår finns i fokusens periferi

3. Erosioner och sår finns i centrum av fokus

4. Inflammation av slemhinnan runt de eroderade papulerna är inte typisk.

5. Närvaron av typiska papler i periferin av fokus

35. Vid behandling av lavplanus på munslemhinnan används:

4. Kortikosteroider i kombination med delagil

5. Cytostatika i kombination med antibiotika

TESTER PÅ ÄNDRET "DERMATITIS. TOXIDERMIA. ECZEMES "

1. Som svar på verkan av koncentrerad svavelsyra finns det:

1. Enkel kontaktdermatit

2. Allergisk kontaktdermatit

2. Enkel kontaktdermatit orsakas av:

1. Alkalier med hög koncentration

2. Läkemedelsämnen

3. Bekämpa giftiga ämnen

4. Färger och lack

5. Åtgärd av höga temperaturer

3. Enkel kontaktdermatit kännetecknas av:

1. Sensibilisering av kroppen

2. Exponering för en obligatorisk stimulans

3. En gemensam process

4. Lokalisering endast på platsen för stimulansen

5. Exponering för en valfri stimulans

4. Efter intramuskulär injektion av penicillin utvecklade en patient ett rosola-urticarutslag. Vad är diagnosen?

2. Allergisk dermatit

5. Vilka sjukdomar är relaterade till enkel kontaktdermatit?

6. Vilka allergener (enligt AD Ado) kan orsaka eksem?

7. Eksem kännetecknas av:

1. Monovalent sensibilisering

2. Polyvalent sensibilisering

3. Allergisk reaktion av omedelbar typ

4. Allergisk reaktion av en omedelbar försenad typ

5. Allergisk reaktion av försenad typ

8. Allergisk kontaktdermatit kännetecknas av:

1. Förekomsten av sensibilisering

2. Utbredningen av utslaget utöver allergenets område

4. Svag polymorfism av lesioner

5. Övervägande av utslag på öppna hudområden

9. Toxikodermi kännetecknas av intag av ett allergen genom:

1. Luftvägar

3. Mage-tarmkanalen

4. Hudbilagor

10. Vilka sjukdomar tillhör toxicoderma?

2. Fixat erytem

11. Vilka komplikationer är typiska för läkemedelsallergier?

1. Lyells syndrom

3. Stevens-Johnson syndrom

5. Exfoliativ dermatit

12. Typiska kliniska symtom på eksem

2. Polyvalent sensibilisering

3. Polymorfism av utslag

13. Vilka kliniska symptom är karakteristiska för mikrobiellt eksem?

1. Sensibilisering av mikrobiella allergener

2. Förekomsten av pustlar

3. Tydliga gränser för lesioner

4. Asymmetriska utslag

5. Svullna lymfkörtlar

14. Sorter av mikrobiellt eksem inkluderar:

15. Sorten av sant eksem inkluderar:

16. För behandling av allergisk dermatit, använd:

1. Antihistaminer

3. Avkänningsmedel

4. Antimalarial läkemedel

5. Kortikosteroid salvor

17. Vilka salvor innehåller kortikosteroider?

5. Celestoderm B

18. Vilka salvor, förutom kortikosteroider, innehåller antibiotika?

19. För behandling av toxicoderma, använd:

1. Infusionsterapi

3 Hud- och könssjukdomar

5. Diuretika

20. Den huvudsakliga doseringsformen för extern behandling av vanlig toxicodermi är:

1. Skakade avstängningar

21. I det kroniska stadiet av eksem är den huvudsakliga doseringsformen för extern terapi:

2. Skakade avstängningar

TESTER PÅ ÄNDRET "NEIR0DERMAT03Y. ATOPISK DERMATIT "

1. Vilka morfologiska element är karakteristiska för patienter med kliande hud?

2. Blodiga skorpor

2. Vilka forskningsmetoder bör utföras på en patient med kliande hud?

1. Blodsockertest

2. Leverprover

3. Restkväve och blodserumurea

4. Avföring för helminths

5. Avföring för dysbios

3. Hudklåda kan vara:

1. Primär (idiopatisk)

2. Sekundär (symptomatisk)

4. Vilka av följande sjukdomar lider patienter av klåda?

1. Diabetes mellitus

2. Hypertoni

5. Spastisk kolit

5. Orsakerna till lokal pruritus kan vara:

1. Sexuellt överförda infektioner

6. Orsakerna till universal pruritus kan vara:

1. Minska i barometriskt tryck

3. Sänka temperaturen

4. Livsmedel

5. Kemikalier

7. Vilka sjukdomar är det nödvändigt att särskilja med??

8. Vilka sjukdomar är typiska för patienter med atopiskt syndrom?

3. Bronkialastma

5. Allergisk rinit

9. Skälen som bidrar till uppkomsten av sekundära infektioner hos barn med atopisk dermatit är:

2. Ändring av hudens pH när du använder bad med solbränningspreparat

3. Immunitetsstörningar

4. Applicering av hormonella salvor

5. Förekomst av fokus på kronisk infektion

10. Långvarig administration av hormonella salvor leder till:

2. Fullständig återhämtning

3. Telangiektasiernas utseende

4. Undertryckande av bukspottkörtelfunktion

5. Uppkomsten av sträckmärken

11. Vilka kliniska manifestationer gör det möjligt att misstänka akut urtikaria?

1. Monomorfa utbrott, representerade av blåsor

2. Brott mot svett och sebumutsöndring

3. Plötsligt inträde efter exponering för ett allergen

5. Eememiskt utslag

12. Vad som orsakar leder till atopisk dermatit i barndomen?

1. Matallergener

2. Helminthiska invasioner

3. Kroniska infektioner

13. Vilka kliniska manifestationer är karakteristiska för nodulär prurigo?

1. Lokalisering av utslag på benens främre yta

3. Hyperkeratotiska papler

5. Biopsi pruritus

14. För fokal neurodermatit (Vidals lav) är följande zoner i lesionsfokus karakteristiska:

15. Lista symptomen som är karakteristiska för atopisk dermatit:

1. Symptom Andogsky

2. Symptom pseudo-Hertoge

4. Lines of Morgagni

5. Vit dermografi

16. Tecken på ett "atopiskt ansikte" inkluderar:

1. Symptom pseudo-Hertoge

3. Morgan viker och Denis linjer

5. Korsfällor på pannan

17. Vilka läkemedel som föreskrivs i korta kurser med hänsyn till alla egenskaperna hos kursen med atopisk dermatit?

18. Vilka är de absoluta kriterierna för diagnos av atopisk dermatit:

1. Ärftlig disposition

2. Vår-vinter karaktär av förvärringar

3. Typiska kliniska utslag som är karakteristiska för varje åldersperiod

4. Allergiska sjukdomar i andra organ

5. Kronisk återkommande kurs

19. Vilka tecken tyder på att patienten har svår klåda?

3. Blodiga skorpor

5. Polerade naglar

20. Vilken typ av dermografism är mest ogynnsam i prognostiska termer för atopisk dermatit?

1. Vitbeständig

3. Vit instabil

21. I kliniken för atopisk dermatit skiljs följande åldersfaser:

1. Första (spädbarn) - upp till 2 års ålder

2. Det första (spädbarn) - upp till 1 år

3. Den andra (barnens) - fram till tonåren

4. Den andra (barn) - upp till 8 år

5. Den tredje perioden inkluderar perioden för tonåren och vuxen ålder.

22. Kliniken för atopisk dermatit kännetecknas av:

1. Kliande inflammatoriska lesioner

2. Akuta inflammatoriska manifestationer med utsöndring

3. Kronisk återkommande kurs

4. Förvärring under vår-sommaren

5. Ålderdynamik i den kliniska bilden

23. Den första åldersrelaterade fasen av atopisk dermatit kännetecknas av:

1. Lichenifiering i stora veck

2. Svårighetsgraden av inflammatoriska fenomen

3. Atopisk cheilit

4. Ofta utbrott av vesikulär-papular

5. Närvaron av Denis-linjer och Morgan-veck

24. Den andra åldersfasen för atopisk dermatit kännetecknas av:

1. Placeringen av utslaget i vikarna

2. Akut inflammation med utsöndring

3. Atopisk cheilit

4. Tendens att utveckla erytroderma

5. Förekomsten av ett "atopiskt ansikte" hos patienter med hög aktivitet

25. Den tredje åldersfasen av atopisk dermatit kännetecknas av:

1. Kronisk inflammation i focierna

2. Utstråling och oser under perioder med förvärring

3. Lichenisering i lesionerna

4. Nederlaget för bara stora veck

5. Skada på huden i den övre stammen och ansiktet

26. För barns pruritus (strofula) är karakteristiskt:

1. Förekomst av sjukdomen hos spädbarn

2. Paroxysmal utslag

3. Förekomsten av urtikariära element

4. Försvinnandet av utslaget med tillfällig pigmentering

5. Förekomsten av papulo-vesiklar

TESTER PÅ ÄNDRET ”SEBOREA. EELS VULGAR OCH PINK "

1. Ärftlig sjukdom

2. Sjukdom på grund av talgproduktionsstörning

3. Alopecia areata

4. Resultatet av den vitala verksamheten hos Pityrosporum orbiculare

5. En slags pyoderma

2. När seborré förändras:

1. Keratiniseringsprocesser

2. Svettkörtlarnas funktion

3. Den kemiska sammansättningen av talg

4. Struktur av naglar

5. Sekretorisk funktion av talgkörtlarna

3. Orsakerna till seborré kan vara:

1. Ärftlig disposition

2. Obalans mellan androgener och östrogener

3. Autonoma störningar

4. Sjukdomar i mag-tarmkanalen

5. Svampinfektion

4. Följande kliniska former av seborré skiljer sig:

5. Typiska kliniska manifestationer av torr seborré är:

1. Lokalisering i seborrheiska områden

2. Uttalade gråt

4. Frånvaro av primära morfologiska element

5. Skalning som "mjäll"

6. Typiska kliniska manifestationer av fet

1. Pityriasis skalning av huden

2. Fet hud skiner

4. Fet, klibbigt hår

5. Svår klåda

7. Seborré kan orsaka:

2. Seborrheiskt eksem

3. Ungdomlig akne

8. För behandling av seborré, använd:

1. Alkoholtinktur av jod

2. Salvor med kortikosteroider

3. Antibiotiska salvor

4. Furacillinlösning

5. Lotioner med resorcinol

9. Den ledande etiologiska faktorn för akne är:

2. Brott mot kvävemetabolismen

3. Förändringar i aminosyrasammansättningen i blodet

4. Allvarlig immunbrist

5. Syndrom för malabsorption

10. I patogenesen av akne spelas en viktig roll av:

1. Störningar i keratinisering

2. Psyko-emotionell stress

3. Hyperfunktion i talgkörtlarna

5. Bakteriens aktivitet

11. Ytliga former av akne inkluderar:

2. Flegmonös akne

3. Papular akne

4. Acne conglobata

5. Pustulär akne

12. Acne vulgaris är lokaliserade på:

1. Nedre extremiteterna

13. Acne-behandling utförs med hänsyn till:

2. Allmänt blodprov

3. Nivån av androgener i blodet

5. Blodglukosnivå

14. För extern behandling av akne användning:

1. Alkohollösningar av antibiotika

2. Alkohollösningar av salicylsyra

3. Externa retinoider (retin-A, locatsid, ayrol)

4. Beredningar av azelainsyra (skinoren)

5. Bensoylperoxidpreparat (benzacne, OXY-5 och 10)

15. Allmän akne terapi inkluderar:

1. Aromatiska retinoider

2. Antihistaminer

16. I patogenesen av rosacea spelas huvudrollen av:

1. Mite Demodex folliculorum

3. Patologi i mag-tarmkanalen

5. Angioneurotiska störningar

17. Utslag med rosacea är lokaliserade på:

5. Axelband

18. Under rosacea skiljs följande steg:

19. Vilka sjukdomar bör differentieras med rosacea?

1. Tuberkulös lupus

2. Lupus erythematosus

4. Acne vulgaris

5. Perior dermatit

20. För extern behandling av rosacea, använd:

1. Beredningar av bensylbensoat

3. Metoden för professor Demyanovich

21. Förebyggande av rosacea består av:

1. Uteslutning av alkoholhaltiga drycker

2. Överensstämmelse med en diet med undantag för kryddig mat

3. Behandling av samtidig gastrointestinal patologi

4. Behandling av angioneuroser

5. Skydd mot termiska effekter

PRÖVNINGAR OM ÄNDRET OM "ANSLUTANDE VÄGDOMSYKDOMAR"

1. Vilka nosologiska former tillhör bindvävssjukdomar?

3. Lupus erythematosus

4. Epidermolysis bullosa

2. Vilken kontingent av befolkningen är mer benägna att ha lupus erythematosus??

1. Personer som bor i solen länge

2. Åldersgrupp 20-40 år

3. Personer som tar griseofulvin, tetracyklin

5. Representanter för den vita rasen

3. Den ledande rollen i utvecklingen av lupus erythematosus spelas av:

1. Autoimmune processer

4. Störningar i cytokromsystemet

4. Kroniska former av lupus erythematosus inkluderar:

5. Centrifugalt erytem Bietta

5. De kardinala kliniska manifestationerna av lupus erythematosus är?

6. Discoid lupus erythematosus kännetecknas av följande symtom?

4. Damklack

7. De provocerande faktorerna i förekomsten av lupus erythematosus är:

1. Ultraviolett bestrålning

2. Läkemedel (antibiotika, vacciner, serum, etc.)

3. Neuropsykisk stress

4. Foci för kronisk viral infektion

5. Endokrina störningar

8. Kollagenos baseras på följande patomorfologiska förändringar i huden:

1. Mucoid svullnad

3. Fibrinoid svullnad

5. Fibrinoid nekros

9. De kliniska sorterna av discoid lupus erythematosus är:

10. För centrifugalt erytem Bietta är följande symtom karakteristiska:

1. Lokalisering endast i ansiktet

2. Förekomsten av erytem som sprider sig centrifugalt

3. Frånvaro av hyperkeratos och atrofi

4. Harbinger av systemisk erytematos

5. LE-cellernas utseende i blodet

11. De viktigaste läkemedlen för behandling av kronisk lupus erythematosus är:

1. Antimalarial läkemedel

2. Anabola hormoner

12. De viktigaste läkemedlen för behandling av akut (systemisk) lupus erythematosus är:

3. Antimalarial läkemedel

5. Anabola hormoner

13. För akut lupus erythematosus är detektion i blodet karakteristiskt:

4. Positiva klassiska serologiska reaktioner

14. Vilka nosologiska former avser begränsad sklerodermi?

5. Idiopatisk atrofodermi

15. Vilka kliniska utvecklingsstadier är karakteristiska för placksklerodermi?

16. De provocerande faktorerna för utvecklingen av fokal sklerodermi är:

3. Termiska faktorer

17. Lichen sclerosus (vit fläcksjukdom) kännetecknas av:

1. Prevalens hos kvinnor

2. Förekomsten av induration

3. Lokalisering i axelbältets område

4. Utseendet på erytem

5. Närvaro av vita fläckar med mild atrofi

18. Idiopatisk atrofodermi i Pasini-Pierini kännetecknas av:

1. Unga kvinnor är oftare sjuka

2. Utslag dominerar på rygg och bagageutrymme

3. Utslag representeras av sjunkande fläckar av brunt och lila

4. Vener lyser igenom

5. Det finns inga subjektiva känslor

19. Sclerodactyly är:

1. Tunnning av fingrarna

2. Hyperemi i fingrarna

3. Fingrarna är böjda.

4. Uttalad nageldystrofi

5. Matt läder, elfenben

20. De viktigaste läkemedlen för behandling av fokal sklerodermi är:

2. Enzymer (lidas, ronidas)

4. Vaskulära läkemedel (teonikol, andekalin, nikoshpan)

21. För extern behandling av sklerodermi, använd:

2. Tillämpningar av ozokerit, paraffin

3. Elektrofores med ronidas

4. Telefonform med solkoseryl

22. De viktigaste kliniska symtomen på dermatomyositis är:

1. Periorbital erytem

23. Vilka viscerala organ påverkas av dermatomyosit?

1. Mage-tarmkanalen

5. Lymfkörtlar

24. Diagnostiska laboratoriekriterier för dermatomyosit är:

2. Ökade serumtransaminaser

25. De viktigaste läkemedlen för behandling av dermatomyosit är:

4. Kärlfonder

26. Vilka kliniska former av fokal sklerodermi förekommer i barndomen?

1. Atrophoderma of Pasini-Pierini

2. Linjär sklerodermi

3. Placerande sklerodermi

4. Hemiatrofi i ansiktet är progressiv

5. Lichen sclerosus

27. Linjär sklerodermi finns oftare:

1. På ansiktet i pannan

3. På underarmarna

5. I hårbotten

28. Progressiv hemiatrofi i ansiktet kännetecknas av:

1. Utseende i en ålder av 4-5 år

2. Symmetri av ansiktsskadan

3. Ensidig nederlag

4. Engagemang i processen med endast överhuden i huden

5. Engagemang i processen med muskler, gom ben, palatin gardin och tunga

29. Dermatomyositis hos barn kännetecknas av:

1. Övervägande akut kurs

2. Hudförändringar föregår visceral

3. Större intensitet av det inflammatoriska svaret

4. Spridning av lesioner

5. Svårighetsgraden av muskel-artralgiska symtom

TESTER PÅ ÄNDRET "BUBBLE DERMATOSIS"

1. Vilka patogenetiska mekanismer ligger till grund för akantolytisk pemphigus?

1. Närvaron av cirkulerande antikroppar med tropism för antigener av celler i det spiny skiktet

2. Allergisk reaktion av den försenade typen

3. Cytotoxisk reaktion

4. Mikrobiell sensibilisering

5. Deltagande i processen för akantolys av endoproteiner och deras hämmare

2. Lista de kliniska formerna av pemphigus acantholytic:

3. Vilka kliniska egenskaper är typiska för äkta pemphigus?

1. Skarp början

2. Monomorfism av utslag

3. Intraepitelbubblor

4. Perifer tillväxt av erosion

5. Jerky kronisk kurs

4. Vilka morfologiska element som råder i sann pemphigus?

5. Vilka symptom är karakteristiska för sant pemphigus?

6. Acantolys är:

1. Störning av anslutningar mellan spinösa celler

2. Förtjockning av stratum corneum

3. Bildning av vakuoler i cellerna i Malpighian

4. Förtjockning av det granulära skiktet

5. Intercellulärt ödem

7. Karakteristiken för blåsor i äkta pemphigus inkluderar:

3. Låg däck

4. Däcket är spänt

5. Finns på externt oförändrad hud

8. Vilken form av pemphigus påverkas inte av slemhinnan i munhålan?

9. Notera de kliniska egenskaperna hos vegetativ pemphigus:

1. Börjar som vulgär

2. Lokalisering i veck

3. Lokalisering runt naturliga hål

4. Vegetation i botten av erosion

5. Smärta, brinnande, obehaglig lukt

10. Pemphigus foliaceus kännetecknas av:

1. Övervägande av denna form hos barn

2. Extremt sällsynt skada på munslemhinnan

3. Förekomsten av skiktade flingskor

4. Långsam epitelisering av erosion

5. Generalisering av processen med typen av erytroderma med brott mot det allmänna tillståndet

11. De kliniska egenskaperna hos seborrheic pemphigus är:

1. Godartad kurs

2. Ofta skada på slemhinnorna i munhålan

3. Likhet med cikatricial erytematos

4. Lokalisering på lemmarna

5. Lokalisering på seborrheiska områden i huden

12. Vilka kortikosteroidhormoner kan användas vid behandling av patienter med pemfigus?

13. Vilka läkemedel måste nödvändigtvis följa kortikosteroidterapi??

1. Antihistaminer

2. Kaliumpreparat

4. Askorbinsyra

14. Lista beredningarna som innehåller kalium:

15. Vilka läkemedel är de viktigaste i behandlingen av pemphigus?

16. Vilken forskning bör en läkare göra när han förskriver kortikosteroider till en patient??

2. Blodsockertest

3. Protein- och proteinfraktioner av blodserum

4. Avföring för ockult blod

5. Blodkoagulationssystem

17. Vilka komplikationer kan uppstå vid långvarig kortikosteroidterapi?

1. Diabetes mellitus

2. Candidiasis i hud och slemhinnor

3. Magsår

5. Hypertoni

18. Lista de kliniska symtomen på abort från kortikosteroid:

2. Smärta i leder och muskler

4. Förtryck av centrala nervsystemet

5. Störd andning

19. Vilka läkemedel föredras för extern behandling av pemphigus?

1. Anilinfärgämnen

2. Salvor med kortikosteroider

3. Aerosol "Polcortolon"

4. Synthomycinemulsion

5. Dermatolpulver

20. Vilka etiologiska faktorer kan orsaka Duhrings herpetiformis dermatit?

1. Onkologiska sjukdomar

2. Industriella faror

3. Kemikalier som innehåller halogener

4. Hushållens allergener

5. Proteiner av spannmål (gluten)

21. Vilka kliniska egenskaper är typiska för Duhrings dermatit?

1. En irriterande klåda

2. Polymorfism av utslag

3. Symmetri av utslag

4. Gruppering av utslag

5. Kronisk kurs

22. Vilka är de primära morfologiska elementen som observeras i Duhrings dermatit?

23. Vilka symptom är typiska för Dührings dermatit?

1. Jadasson-test

2. Nikolskys symptom

3. Symptom Benier-Meshchersky

4. Balzer-jodtest

5. Pospelovs symptom

24. Vilka diagnostiska test kan bekräfta diagnosen Duhrings dermatitis herpetiformis??

1. Upptäckt av eosinofiler i innehållet i urinblåsan

2. Upptäckt av akantolytiska celler i smettryck från bubblans botten

3. Förvärring av processen efter intag av 3% kaliumjodid

4. Positivt symptom på Nikolsky

5. Luminescens av JgA i området i källarmembranet vid! fondandel metod.

25. Vilka läkemedel är de viktigaste i behandlingen av Duhrings dermatit?

26. Vilka är formerna för exudativ erythema multiforme?

27. Vilka är de primära morfologiska elementen som är typiska för exudativ erythema multiforme?!

28. De kliniska kännetecknen för fläcken med flerfunktivt exudativt erytem inkluderar följande tecken:

1. Perifer tillväxt

2. Förekomst av hemorragiska utslag

3. "Dubbel kontur" färg - cyanotisk centrum och rosa periferi

5. Lokalisering på baksidan av händer och fötter

29. Med erythema multiforme involverar processen ofta:

1. Inre organ

2. Oral slemhinna

4. Röd kant på läpparna

5. Periungual rullar

30. Allvarliga varianter av exudativ erythema multiforme är:

1. Exfoliativ dermatit

2. Stevens-Jones syndrom

4. Lyells syndrom

5. Angioedema Quincke

TESTER PÅ ÄNDRET "VIRAL DERMATOSIS"

1. Vilka hudsjukdomar är virala??

1. Könsdelwarts

2. Vulgarvorter

3. Könsherpes

4. Bältros

5. Molluscum contagiosum

2. Vilka virus tillhör herpesvirusfamiljegruppen?

3. HSV-reservoaren hos människor är:

1. Lacrimala körtlar

2. Ganglion av trigeminal nerven

4. I HSV: s blodström är:

1. På endotelet av blodkapillärer

2. I ett fritt tillstånd

3. Inuti erytrocyter

4. Inne i leukocyter

5. Insida blodplättar

5. Makrofager som rensar kroppen från pac-virus är beroende av:

1. Benmärgs bihulor

3. Lymfkörtlar

4. Pleural hålighet

6. Skälen till återaktivering av herpesinfektion kan vara:

1. Förkylningar

2. Helminthiska invasioner

7. Lista de typiska kliniska manifestationerna av blåsande lavsimplex:

1. Förekomsten av klåda eller brännande

2. Lokalisering runt naturliga hål

3. Primärt morfologiskt element - vesikel

4. Gruppering av utslag

5. Evolutionär polymorfism

8. Vilka morfologiska inslag är med enkel blister lav?

9. Hur lång är förekomsten av utslag med enkel blåsande lav?

10. Lista huvudfunktionerna i kursen med enkel blister lav:

1. Kronisk återkommande kurs

2. Brist på immunitet

3. Utseendet på utslag i samma områden

4. Möjlighet till akut herpetisk stomatit hos barn

5. Den provocerande rollen av mikrotrauma, hypotermi, stress, menstruation

11. Lista de atypiska formerna av blister lavsimplex:

12.Vilken sjukdomar bör könsherpes differentieras med??

1. Primär syfilis

2. Könsdelwarts

3. Chancriform pyoderma

4. Sulfanilamid erytem

5. Staphylococcal impetigo

13. Vilka laboratoriemetoder används för att diagnostisera herpesinfektion?

2. Elektronmikroskopi

14. Lista antivirala läkemedel med mörk effekt:

15. Vilka läkemedel har interferondoseringsaktivitet?

16. Vilka läkemedel används internt och lokalt?

17. Vilka salvor har antiviral effekt?

18. Vilket virus är det orsakande medlet av bältros?

1. Herpesvirus varicella zoster

19. Lista de viktigaste kliniska egenskaperna hos herpes zoster:

1. Inkubationstid upp till 2 veckor

2. Lämnar stark immunitet

3. Allvarlig ömhet

4. Lokalisering längs nerverna

5. Evolutionär polymorfism av lesioner

20. Vilka nerver påverkas oftast i bältros?

1. Nervus trigeminus

2. Nervus intercostalis

3. Nervus opthalmicus

4. Nervus cervico-occipitalis

5. Nervus abdominalis

21. Vilka morfologiska element är typiska för bältros?

5. Serous-hemorragiska skorpor

22. Vilka är de sällsynta sorter av bältros:

23. Vilka kliniska tecken utgör Hunt-triaden?

1. Pares av ansiktsnerven

2. Meningealsymtom

4. Anslutning av en sekundär infektion

5. Ensidig utslag av bältros

24. Nämn de kliniska egenskaperna hos generaliserad herpes zoster:

1. Uppträder hos äldre och somatiskt belastade patienter

2. Spännande neuralgiska smärtor

3. Förekomsten av ett navelavtryck på vesiklarna

4. Ömhet och utvidgning av regionala lymfkörtlar

5. Autonoma störningar (svettningar, saliv, illamående, bradykardi)

25. Omfattande behandling av bältros inkluderar:

1. Antivirala läkemedel

4. Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen

5. Fysioterapimetoder

26. Vilka sjukdomar ska användas för den differentiella diagnosen av bältros??

1. Allergisk dermatit

3. Erythema multiforme exudativ

4. Bullous dermatit

5. Enkel blisterförlust

27. Den etiologiska faktorn i förekomsten av vårtor är:

1. Papillomavirus (HPV)

4. Epstein-Barr-virus

28. Namnge sätten för infektion med vårtor?

2. Direkt kontakt

4. Genom infekterade föremål

29. Lista de kliniska typer av vårtor:

5. Könsdelwarts

30. Vad är det primära morfologiska elementet som är typiskt för vårtor?

31. Lista de kliniska egenskaper som är typiska för vulgära vårtor:

1. Lokaliserad på händerna

2. Dissemineras genom autoinokulering

3. Representeras av täta rundade papler

4. På ytan av papules vegetation och keratinisering

5. Ofta återkommer

32. Med vilken sjukdom är det nödvändigt att utföra en differentierad diagnos av könsytor?

1. Sekundär syfilis

3. Knäckt anus

4. Lichen planus

5. Smittsam blötdjur

33. De viktigaste kliniska kännetecknen för könsdelwarts är:

1. Lokalisering av könsorganen och runt anus

2. Förekomsten av lobulära papler på en tunn stam

3. Utslag liknar blomkålen

4. Makera och blöder ofta när de skadas

5. Växa ofta till stora konglomerat

34. En radikal metod för att behandla vårtor är:

1. Borttagning följt av utnämning av antivirala läkemedel

2. Systemiska antivirala läkemedel

3. Lokala antivirala läkemedel

4. Specifik immunterapi

5. Icke-specifik immunterapi

35. Avlägsnande av vårtor utförs med följande metoder:

2. Kirurgisk excision

4. Användning av mjölksyra, salicylsyra, podophyllin

36. Avlägsnande av könsvårtor utförs med användning av:

37. Molluscum contagiosum påverkas oftast av:

4. Somatiskt belastade patienter

5. Psykiska patienter

38. Vad är det primära morfologiska elementet som är typiskt för molluscum contagiosum?

39. Lista de viktigaste kliniska egenskaperna hos papler med molluscum contagiosum?

1. Diameter upp till 7 mm

3. Normala hudfärger

4. Umbilical depression på ytan

5. Isolering av ostmassan när den pressas med pincett

För studenter vid tandläkaren

40. Vilka sjukdomar i munhålan och läppens röda kant orsakar herpesvirus typ 1?

2. Herpes simplex

3. Pemfigoid i munhålan

4. Akut herpetisk stomatit

5. Postinfluensa-stomatit

TESTER PÅ ÄNDRET "HUDTUBERKULOS"

1. Vilka typer av mycobacterium tuberculosis orsakar oftast hud tuberkulos?

2. Det orsakande medlet för tuberkulos kan komma in i huden från foci i inre organ

3. Längs

4. Från djupet av de drabbade vävnaderna

5. Genom autoinokulering

3. Lokala former av tuberkulos inkluderar:

1. Tuberkulös lupus

2. Induktivt erytem av Bazin

3. Kollikativ tuberkulos

4. Papulonecrotic tuberculosis

5. Warty tuberculosis

4. Disseminerade former av tuberkulos inkluderar:

1. Warty tuberculosis

2. Beröva grov

4. Induktivt erytem av Bazin

5. Tuberkulös lupus

5. Vilka metoder används för att diagnostisera tuberkulos i huden?

1. Röntgen av lungor, tarmar, händer, leder

5. Histologisk undersökning av biopsi

6. Pospelovs symptom är:

1. Fel i sonden när du trycker på tuberkeln med svag smärta och till och med blödning

2. Upptäckt av LE-celler i patientens blod

3. Blodiga skorpor på armbågarna och runt dem

4. Utseendet på en grön glöd när man undersöker härden under en trälampa

5. Dold skalning när du skrapar med en spik

7. Fenomenet "äpplegelé" är:

1. Utseendet på gulbruna fläckar under skador på skador

2. Avlägsnande av överhuden genom att gnugga huden

3. Stärka intensiteten på rosol färgen när du föreskriver antibiotika

4. Förvärring av sjukdomen när du tar jodpreparat inuti

5. Patienten har pustler eller purulenta skorpor på armbågarna eller i omkretsen

8. Det morfologiska elementet och det vanligaste sättet att lösa det i tuberkulös lupus är:

4. Cicatricial atrophy

9. Vilka tecken är karakteristiska för tuberkler i tuberkulös lupus?

1. Perifer tillväxt

2. Utseendet på cicatricial atrofi i fältet

3. Tät konsistens

4. Mjuk konsistens

5. Stora storlekar

10. Tuberkulös lupus erythematosus skiljer sig från lupus erythematosus:

1. Morfologiska element

2. Lokalisering i ansiktet

3. Frånvaro av LE-celler i blodet

4. Utseendet på atrofi

5. Brist på fotokänslighet

11. Vilka morfologiska element är typiska för skrofulodermi?

4. Stämplade ärr

5. Bridge ärr

12.Vilka sjukdomar bör skrofulodermi differentieras med??

1. Kutan leishmaniasis

2. Gummy syfilis

3. Tuberkulös lupus

5. Papulonecrotic tuberculosis

13. Bazins indurativa erytem kännetecknas av:

1. Kvinnor är ofta sjuka

2. Närvaron av blåaktig-lila noder

3. Lokalisering av utslag på benen

4. Noderna finns i det subkutana fettet

5. Sällsynt sår i noder

14. Vilka kliniska egenskaper är typiska för papulonecrotic tuberculosis?

1. Skada på huden på stammen

2. Skador på extensorytorna på lemmarna

3. Förekomsten av papler

4. Evolutionär polymorfism av lesioner

5. Lesion av flexorytorna på lemmarna

15. Vilka morfologiska element är typiska för papulonecrotic tuberculosis ?

2. Små knölar

4. Cicatricial atrophy

5. Stämplade ärr

16. Vilket ärr bildas hos patienter med papulonecrotic tuberculosis?

17. En patient med tuberkulos bör undersökas för:

1. Tuberkulos i njurarna

2. Lungetuberkulos

3. Tuberkulos i tarmen

4. Knöl tuberkulos

5. Tuberkulos i lymfkörtlarna

18. Vilka symptom är karakteristiska för tuberkulös lupus?

1. Symtom på "skrynkligt mjukpapper"

2. Pospelovs symptom

3. Symptom Gorchakov

4. Symtomet på "äpplegelé"

5. Nikolskys symptom

19. Lista de sällsynta typerna av tuberkulös lupus:

20. Vilka zoner som observeras i fokus för vorartuberkulos?

1. Våldsmitten av smutsig grå färg

2. Central lichenifiering

3. Zon för infiltrativ ås med röd-cyanotisk färg

4. Zon med platta papler

5. Erytemzon i ljusröd färg med släta eller polycykliska kanter

21. Lista platserna för typisk lokalisering av ulcerös tuberkulos:

1. Mukosa i munhålan

3. På glans-penis

4. På den röda kanten på läpparna

5. På postoperativa ärr

22. Vilka kliniska egenskaper är typiska för hirs tuberkulos?

1. Lokalisering runt naturliga hål

2. Närvaron av små knölar

3. Ofta sår i knölar

4. Närvaro av Treelkorn

5. Svår sårhet i magsår

23. Vilken form av tuberkulos förekommer oftast i barndomen?

1. Tuberkulös lupus

2. Induktivt erytem av Bazin

3. Warty tuberculosis

4. Papulo-nekrotisk tuberkulos

5. Miliär ulcerös tuberkulos

24. Vid tuberkulös lupus hos barn påverkas följande oftast:

1. Huden på stammen

3. Underarmar och skenor

4. Oral slemhinna

5. Submandibular region

25. Upplösningen av tuberkler i tuberkulös lupus sker på följande sätt:

1. Absorbera utan spår

2. Torr väg med utfall i cikatricial atrofi

3. Torra sätt med bildande av permanent pigmentering

4. Nekros med sårbildning och efterföljande ärrbildning

5. Erosion följt av bildning av cikatricial atrofi

TESTER PÅ ÄNDRET "HUDLÄSMANIOS"

1. Vilka epidemiologiska egenskaper bör man ta reda på när diagnosen "kutan leishmaniasis" görs?

1. Stanna i endemiska områden

2. Ha casual sex

3. Möjligheten att mygga suger

4. Närvaro av mikrotrauma

5. Gnagarnas närhet

2. Vilken grupp patogener tillhör Leischmania tropica? ?

3. Vilken forskare beskrev först orsaken till leishmaniasis?

5. Kozhevnikov P.V.

4. I vilken biologisk miljö upptäcks Leishmania hos människor??

2. I bitar av vävnad från leishmaniasis

4. I vävnadsvätska från leishmanioma

5. I punktatet i lymfkörteln

5. Vilka är de viktigaste morfologiska kännetecknen för Borovsky-kroppar?

1. Oformad formning 2-5 mikron i längd

2. Det ser ut som en spiral

3. Närvaron av två kärnor (stora ovala och ytterligare stavformade)

4. Det finns inget skal

5. Metakromasia av kärnor och protoplasma

6. Vilka synonymer kan tillämpas på akut nekrotiserande typ av kutan leishmaniasis?

7. Vilka synonymer kan tillämpas på den sena sårbildande typen av kutan leishmaniasis?

5. Pendinsky magsår

8. Följande är involverade i cirkulationen av patogen vid akut nekrotiserande leishmaniasis:

9. Vilken tid på året är den högsta förekomsten av leishmaniasis på landsbygden?

5. Hela året

10. Vilka kliniska egenskaper är typiska för akut nekrotiserande form av kutan leishmaniasis??

1. Inkubationsperiod upp till 5 veckor

2. Lokalisering främst i öppna hudområden

3. Förekomsten av tuberkler - leishmaniasis

4. Evolutionär polymorfism av lesioner

5. Närvaron av nodulär lymfangit - ett symptom på "radband"

11. Vilka kliniska egenskaper är typiska för den sena sårbildande formen av kutan leishmaniasis??

1. Inkubationstid upp till 1 år

2. Snabb perifer tillväxt och nedbrytning av leishmaniasis

3. Långsam perifer tillväxt och sen nedbrytning av leishmaniasis

4. Djupa sår

5. Ytliga sår

12. Vilka kliniska egenskaper är typiska för metallishmaniasis??

1. Yttre likheter vid lupus tuberculosis

2. Lokalisering uteslutande i ansiktet

3. Förekomsten av mjuka, platta knölar

4. Positivt symptom på "äpplegelé"

5. Utseendet på färska knölar på gamla ärr

13. Vilka kliniska egenskaper är typiska för mukokutan leishmaniasis??

1. Metastatisk spridning av patogenen

2. Förekomsten av praktiskt taget "icke-läkande" magsår

3. Skada på slemhinnan i munnen, näsan, svelget

4. Förstörelse av mjuka vävnader, brosk i näshålan och svelget

5. Svullnad i näsan, läppens röda kant

14. Lista de diagnostiska kriterierna för kutan leishmaniasis:

1. Epidemiologisk historia

2. Bakterioskopisk undersökning

3. Serologisk metod

4. Hudtest Montenegro

5. Klinik för sjukdomen

15. Vilka är behandlingarna för kutan leishmaniasis??

16. Vilka läkemedel har skadlig effekt på Leishmania?

TESTER PÅ ÄMNEET OM "HUDFÖRORDNINGAR"

1. Orsakerna till tumörer kan vara:

2. Joniserande strålning

4. Ärftlig predisposition

5. Ultraviolett bestrålning

2. Den största onkogena aktiviteten i utvecklingen av hudcancer ägs av:

5. Epstein-Barr-virus

3. Vilka hudtumörer är maligna?

1. Spinocellular epiteliom

4. Vilka tumörer är godartade?

5. Lista tecken på malignitet i tumörprocessen:

1. Invasiv tillväxt

5. Cellulär atypism

6. Vilket tecken på processens malignitet saknas i basaliom?

2. Invasiv tillväxt

4. Cellulär atypism.

7. Vilka tumörer härrör från muskelvävnad?

8. Vilka kliniska tecken är typiska för aterom?

2. Sebaceös cysta

3. Lokaliserat i ansiktet

4. Observerat hos vuxna

5. växer långsamt

9. Lista de kliniska varianterna av hemangiomas, beroende på ursprung:

10. Lista alternativen för nevi:

11. Orsakerna till keloider kan vara:

1. "Keloid diathesis"

5. Operativa insatser

12. Kliniska kännetecken för adenom i sebaceous körtlar inkluderar:

1. Sebaceös körtumör

2. Ärftlig sjukdom

3. Kombineras med skador på nervsystemet

4. Området för nasolabial triangeln påverkas ofta

5. Kombineras med skador på fundus

13. Lista alternativen för en pigmenterad nevus:

14. Syringom är:

1. Tumör av den ekkrina svettkörtlarna

2. Tumör av den apokrina svettkörteln

3. Sebaceös körtels tumör

4. Sebaceös cysta

5. Tumör i sebaceous hårsäcken

15. Namnge de kliniska typerna av basalcellscancer:

16. Från vilka hudceller härstammar basaliom??

1. Basala epidermala celler

3. Klyftiga epidermala celler

5. Langerhans celler

17. Basaliom kännetecknas av:

1. Förekomst hos ungdomar

2. Lokalisering i ansiktet

3. Metastaser till regionala lymfkörtlar

4. Corolla av "pärlemorfärg" papler runt magsåret

5. Djupblödande sår

18. De kliniska egenskaperna hos spinaliom inkluderar:

1. Lokalisering runt naturliga hål

2. Skada på slemhinnorna i munhålan

3. Kraterformat, lätt blödande magsår

4. En infiltrativ plack på lång sikt

5. Lymfogen metastas

19. Tecken på omvandling av en nevus till melanom är:

1. Förändring i färg (ökad pigmentering)

2. Uppkomsten av smärtsamma upplevelser

3. Ojämn färg

4. Utseendet på en perifer inflammatorisk korolla

5. Lokal hypertermi

TESTER PÅ ÄNDRET "GEN0DERMAT03Y. ICTHIOSIS "

1. De kliniska formerna av vanlig (vulgär) iktyos är:

2. Enkel iktyos

3. Briljant iktos

5. Serpentin iktos

2. För vanlig (vulgär) iktyos kännetecknas av:

1. Utseendet på de första tecknen vid 1-3 års ålder

2. Förvärring på våren och sommaren

3. Förbättring under våren-hösten

4. Utseendet på de första tecknen vid 5-7 års ålder

5. Det finns en åldersrelaterad utveckling av sjukdomen

3. För vanlig (vulgär) iktyos kännetecknas av:

1. Frånvaro av lesioner i stora veck

2. Stora veck påverkas

3. Minska talg och svettas

4. Handflatornas och sulans nederlag

5. Torr hud

4. Vanlig (vulgär) iktyos kombineras ofta med:

1. Allergisk dermatit

4. Lichen planus

5. Atopisk dermatit

5. Typ av arv av ichthyosis vulgaris:

3. Golvlåst

4. Polygenic arvstyp är inte inställd

6. Med sexkopplad vulgär iktyos:

1. Arv är dominerande, könskopplat

2. Arv är recessiv, könsbunden

3. Kvinnliga personer är sjuka

4. Manliga personer är sjuka

5. Arvet är polygen

7. Könsbunden vulgär iktyos kännetecknas av:

1. Kursen är svårare än vid vulgär iktos

2. Kursen är lättare än med ichthyosis vulgaris

3. Processen involverar en betydande del av huden

4. Processen är lokaliserad främst på extremiteterna på lemmarna

5. Det finns en åldersrelaterad utveckling av sjukdomen

8. För behandling av iktyos används:

1. Retinoider (tigazon, roaccutan, etc.)

3. Vitaminer A, C, grupp B

4. Hyposensitizing terapi

5. Balneoterapi med salt, oljemjölk, stärkelsebad

9. Huvudtyperna av epidermolysbulder är:

1. Epidermolysis bullosa enkel

2. Epidermolys bullous enkel dödlig

3. Epidermolys bullous connective

4. Atrofisk epidermolysbullosa

5. Epidermolys bullous dystrofisk

10. Epidermolysis buldes simplex kännetecknas av:

1. Lätt skadade hudområden påverkas

2. Vesiklar intraepidermal

3. Nikolskys symptom är negativt

4. Slemhinnor påverkas sällan.

5. Efter puberteten förbättras sjukdomens gång

11. Med epidermolysis bullosa connective:

1. Bubblor intraepidermal

2. Underepidermala blåsor

3. Sjukdomen börjar vid 2-3 års ålder

4. Bubblor och erosion uppträder vid födseln eller omedelbart efter

5. Efter puberteten förbättras sjukdomens gång.

12. Med epidermolysis bullosa dystrof:

1. Bubblor bildas på grund av dermatolys i papillärdermis

2. Bubblor bildas intraepidermalt

3. Erosiva och ulcerösa lesioner läker med ett ärr

4. Persistent pigmentering kvarstår på lesionsställena

5. Det falska symptomet på Nikolsky uttrycks ofta

13. Vid behandling av epidermolysbulder, applicera:

1. Retinoider (tigazon, retinolpalmitat, etc.)

2. Antihistaminer

3. E-vitamin i stora doser

5. Symtomatisk behandling

14. Neurofibromatosis kännetecknas av en dominerande skada:

2. Mage-tarmkanalen

3. Nervsystem

4. Genitourinary system

5. Skelett

15. Neurofibromatosis manifesteras kliniskt:

1. Pigmenterade fläckar

3. Neurologiska och psykiska störningar

4. Skada på det endokrina systemet

5. Skada på sinnesorganen

16. Med neurofibromatos:

1. Arvet är autosomalt recessivt

2. Arvet är autosomalt dominerande

3. Endast pojkar är sjuka

4. Pojkar och flickor blir sjuka lika ofta

5. Endast flickor är sjuka

17. De tidigaste manifestationerna av neurofibromatos är:

1. Pigmenterade fläckar i färgen "kaffe med mjölk"

3. Atrofi av synnerven

4. Aterom och lipom

18. Neurofibromas kännetecknas av:

1. Utseende under det andra decenniet av livet

2. Som regel en stor mängd över hela huden

3. Mjuk konsistens

4. Normal hudfärg, rosa-blåaktig eller svagt brun

5. Förekomsten av "samtalsknappen" -symtom

19. Av lesionerna i synorganen är det mest diagnostiska värdet:

1. Utveckling av grå starr i tidig barndom

2. Iris hemartroma (Lish nodules)

3. Atrofi av synnerven

4. Gliom i synsnerven

5. Parenkymal keratit

20. Behandling av neurofibromatos:

1. Immunokorrektiv terapi

2. Det finns inga speciella terapimetoder

3. Förskrivning av kortikosteroider

4. Stora och snabbväxande fibroider avlägsnas kirurgiskt

5. Kombination av immunkorrektiv terapi med kortikosteroider

21. De klassiska symtomen på tuberös skleros är:

1. Hudskador

2. Skador på det endokrina systemet

4. Skador på mag-tarmkanalen

5. Psykisk retardering

22. Pseudoadenom vid tuberös skleros kännetecknas av:

1. Lokalisering i området för näsvikter, kinder, haka

2. Knutarna är täta eller mjuka, små, multipla

3. Färgen på knutarna är rödaktig med en gulaktig eller brun nyans.

4. Knutarnas yta är slät

5. Visas oftare hos barn mellan 3 och 10 år

23. Periungual fibroids (Cohens tumörer) kännetecknas av:

1. Utseende strax efter födseln

2. Utveckling i puberteten

3. Täta knölar på huden på fingrarnas terminala phalanger

4. Utväxt av normal hudfärg, framåt på nagelplattan från nagelvalsen.

5. Grymma tillväxter på nagelfallen

24. De tidigaste manifestationerna av tuberös skleros är:

1. Akromiska bladformade fläckar

3. Pebbled fläckar

4. Periungual fibromas

5. Fibroids på munslemhinnan

25. Behandling för tuberös skleros inkluderar:

1. Kortikosteroidbehandling

2. Symtomatisk behandling

3. Antibiotika i kombination med kortikosteroider

4. Borttagning av angiofibromas med hjälp av elektrokoagulering, laser och kryoterapi

5. Recept av retinoider

TESTER PÅ ÄMNET "ETIOLOGI OCH PATHOGENESIS AV SYFILIS"

1. Vilka egenskaper är typiska för treponema blek?

1. Spiralform

2. Ojämn bredd på lockar

3. Enhetlig avrundning av lockar

4. Vässiga lockar

5. Antalet spiralvänder 8-12

2. Vilka typer av rörelser bleknar treponema??

3. Vilka erfarenhetsformer är karakteristiska för blekt treponema?

5. Polymembrane fagosomer

4. Vilka typer av immunitet observeras vid syfilis?

5. Vid processen med blek treponema-fagocytos av makrofager kan följande observeras:

6. Superinfektion kännetecknas av:

1. Ny infektion

2. Lägga infektionen på det befintliga i kroppen

3. Förlängning av manifestationsperiodens period

4. Utseendet på färska utslag som är karakteristiskt för den nuvarande formen av syfilis

5. Negativisering av serologiska reaktioner

7. Vilka egenskaper bestämmer anti-shunker-immunitet?

1. Uppstår när du tar antibiotika

2. Varaktighet 10-12 dagar

3. Inneboende hos alkoholister och narkotikamissbrukare

4. Med superinfektion visas nya chancres inte under en viss tid

5. Uppstår under återinfektion

8. Lista kriterierna för återinfektion:

1. Pålitlighet för den första dokumenterade infektionen

2. Komplett behandling för primär infektion

3. Hård chancre på en ny plats

4. Tidiga former av syfilis vid infektionskällan

5. Laboratoriebekräftelse av diagnosen

9. Lista alternativen för direkt infektion med syfilis:

5. Sexuella perversioner

10. Vilka skäl bidrar till förlängningen av inkuberingsperioden för syfilis?

2. Ta antibiotika

3. Mottagning av krampläkemedel

4. Alkoholism, drogberoende

5. Överskottsmat

11. Vilka skäl bidrar till förkortningen av inkubationsperioden?

1. Flera infångsportar

2. Allvarliga samtidiga sjukdomar

12. Hur kan blekt treponem upptäckas genom mikroskopi?

1. Gramfärgning

2. I ett mörkt fält

3. Färgning enligt Romanovsky-Giemsa

4. Silverplätering enligt Morozov

5. Färgning enligt Zill-Nielsen

13. Materialet för forskning om treponema blek är:

1. Löstagbar chancre

3. Punktering av lymfkörteln

4. Morsmjölk

5. Löstagbara erosiva papler

14. För vilka ändamål avses komplexet av klassiska serologiska reaktioner?

1. Diagnos av syfilis

2. Upprätta ett botemedelskriterium

3. Utvärdering av effektiviteten av anti-syfilitisk terapi

4. Diagnos av syfilis hos gravida kvinnor

5. Diagnos av medfödd syfilis

15. Vilka reaktioner används för att diagnostisera syfilis?

16. Vilka tillstånd är nödvändiga för infektion med syfilis?

1. Minskad immunitet

2. Brott mot hudens och slemhinnans integritet

3. Positiv DAC

4. Förekomsten av aktiva manifestationer av syfilis vid infektionskällan

5. Flera kön

17. Vilken forskare var den första som infekterade djur med syfilis?

18. Vilka djur utvecklar för närvarande en modell för experimentell syfilis?

4. Marsvin

19. Hur smittas kaniner med syfilis?

3. Gnugga in i huden

20. Ange upptäcktsåret för treponema blek:

21. Vilken forskare var den första som upptäckte treponema blek?

22. Vad är tidpunkten för uppdelning är karakteristiskt för blekt treponema?

23. Vilka storlekar är karakteristiska för blekt treponema?

24. Ange längden på inkubationsperioden för syfilis

25. Vilken form av struktur är typisk för patogen treponema blek?

26. Specificera läkemedel som har en skadlig effekt på patogent treponema blekt:

1. En lösning av kvicksilver diklorid

2. Isotoxisk natriumkloridlösning

3. Lösningar av kaustisk alkali

4. Destillerat vatten

5. Ättiksyralösningar

TESTER PÅ ÄNDRET "PRIMÄR PERIOD AV SYFILIS"

1. Efter vilken tidsperiod från infektionsmomentet utvecklas den primära syfilisperioden?

1. Efter 3 veckor

3. Efter 1,5 månader

4. Efter 3 månader

5. Efter 2,5 månader

2. Hur lång är den primära perioden av syfilis??

5. Mer än 3 månader

3. Vilka kliniska manifestationer är typiska för den primära perioden av syfilis?

1. Speciell angina

2. Hård chancre

3. Roseola-utslag

4. Regional lymfadenit

5. Bred kondylom

4. Lista de kliniska egenskaper som är typiska för en hård chancre:

1. Rund form

2. Lackerad yta

3. Brist på smärta

4. Infiltration vid basen

5. Frånvaro av inflammation i periferin

5. Vilket morfologiskt element är den hårda chancren?

6. Vad heter den hårda chancren, beroende på storleken?

7. Vilka specifika namn har flera hårda chancres??

8. Vilka är namnen på hårda chancres, beroende på platsen?

9. Vid vilken lokalisering av den hårda chancren noteras dess ömhet?

1. I området för täcket

2. På livmoderhalsen

3. Runt den yttre öppningen av urinröret

5. I anus

10. Vid vilken lokalisering av den hårda chancren är symptomen på torso visir noteras?

1. På forhuden på innerhuven

2. På labia minora

3. På glans-penis

11. Notera de sällsynta varianterna av hård chancre:

2. Chancre utan kanter

12. Platser för favoritlokalisering av den kortikala hårda chancren är?

13. Hur lymfkörtlarna förändras under den primära perioden av syfilis?

2. Tät elastisk konsistens

4. Lödda inte till varandra eller på huden

5. Huden ovanför dem ändras inte

14. Lista de atypiska formerna av primär syfilom:

2. Chancre utan kanter

5. Induktivt ödem

15. Lista komplikationerna av primärt syfilom:

16. Vad är läkarnas taktik när det gäller att identifiera begränsad parafimos?

1. Dynamisk observation

2. Överföring av parafimos till phimosis

3. Utnämning av lotioner

4. Kirurgisk excision av forhuden

5. Förskriva antibiotika

17. Vilka kliniska egenskaper är typiska för induktivt ödem??

1. Frånvaro av hudfel

2. Lokalisering i könsdelområdet

4. En ökning av orgelet med 2-4 gånger

5. Frånvaro av gropar vid tryckning

18. Med vilka sjukdomar är det nödvändigt att differentiera den primära perioden för syfilis?

1. Könsherpes

2. Chancriform pyoderma

3. Mjuk chancre

4. Akut sår i Chapin-Lipschutz vulva

5. Spinocellulär epiteliom

19. Vilka laboratoriediagnosmetoder kan bekräfta diagnosen primär syfilis?

4. Mikroskopi av Gram-färgad beredning

5. Mörkfältmikroskopi

20. Vilken metod för att diagnostisera syfilis ska användas om en patient med magsår i penis, cauteriserad med 2% tinktur av jod, har negativ DAC?

2. Undersökning av punktatet i lymfkörteln

3. Studie av cerebrospinalvätska

5. Infektion av försöksdjur

21. Lista funktionerna i kursen för syfilis primära period på nuvarande stadium?

1. Övervägande av flera hårda chancre

2. Ökning i fall av extragenital lokalisering av chancre

3. Ofta förekomst av sällsynta varianter av primär syfilom

4. Ofta kombination av syfilis med andra STI: er

5. Ofta komplikationer av primär syfilom

22. När man gör en differentiell diagnos av primär syfilis med könsherpes, bör man tänka på att den senare kännetecknas av:

2. Lokalisering av könsorganen

3. Evolutionär polymorfism av lesioner

4. Förekomst av erosion

5. Kronisk återkommande kurs

23. Vilka kliniska symtom gör det möjligt att skilja chancre-panaritium från banal panaritium?

1. Frånvaro av akut inflammatoriskt erytem

2. Klavatsvullnad

3. Förekomsten av tät infiltration

5. Underlåtenhet att ta bort smärta under dissektion

24. Vilka kliniska symptom är karakteristiska för chancre-amygdalit ?

1. Envägsprocess

2. Tät konsistens av infiltratet

3. Frånvaro av en defekt på ytan av mandeln

4. Frånvaro av spilld hyperemi

5. Utvidgning av de submandibulära och cervikala lymfkörtlarna

25. Vilka är de kliniska symtomen som är karakteristiska för hård chancre i läppens röda kant:

1. Erosiv chancre

3. Täckt med en tät skorpa

4. Ligger på underläppen

5. Utvidgning av submandibulära lymfkörtlar

26. Ange de sjukdomar som differentierad diagnos av läppchancre utförs på:

1. Streptokock impetigo

2. Enkel blåsark

4. Tuberkulös magsår

5. Traumatiskt magsår

27. Ange de kliniska symtomen som är karakteristiska för hårt tungkansel:

1. Erosiv chancre

3. Ligger i den främre tredjedelen av tungan

4. Utvidgning av lymfkörtlar i submandibulära och haka regionerna

5. Brist på subjektiva känslor

28. Vilka resultat av följande laboratorietester kan observeras under den primära perioden av syfilis?

1. Närvaron av bleka treponemas i utsläppet av en hård chancre

2. Wassermans negativa reaktion

3. Tvivelaktig Wasserman-reaktion

4. Svagt positiv Wasserman-reaktion

5. Positiv Wasserman-reaktion

29. Ange tidpunkten för uppkomsten av positiva klassiska serologiska reaktioner efter början av hård chancre:

TESTER PÅ ÄNDRET "SEKUNDÄR PERIOD AV SYFILIS"

1. Efter vilken tidsperiod från infektionsmomentet utvecklas den sekundära perioden av syfilis?

2. Efter 2 månader

3. Efter 6 månader

4. Efter 2,5 månader

2. Hur skiljer sig sekundär latent syfilis från andra former av sekundär syfilis??

1. Frånvaro av hudutslag

2. Positiv DAC

3. Frånvaro av utslag på slemhinnor

4. Positiv RIBT

5. Frånvaro av förändringar i cerebrospinalvätskan

3. Lista de kliniska egenskaper som är typiska för sekundär syfilis

1. Brist på subjektiva känslor

2. Kursens goda kvalitet

3. Avrundade konturer

4. Brist på perifert tillväxt

5. Kopparröd, stillastående nyans

4. Vilken syfilis finns i sekundär syfilis?

5. Vilken syfilis är vanligast vid sekundär syfilis?

6. Vilka syfilider indikerar en malign kurs av syfilis?

5. Miliär papular

7. Vilken syfilis är indirekt bevis på skador på nervsystemet?

3. Bred kondylom

8. Vilka är egenskaperna hos en typisk syfilitisk rosola?

1. Rund form

3. Fokalisering

4. Frånvaro av flingning

5. Försvinner när du trycker på den

9. Vilka tecken är typiska för rosola som uppstår efter 2-4 månader från infektionsögonblicket?

1. Ljusrosa färg

2. Symmetriskt beläget

4. Ej grupperad

10. Vilka är egenskaperna för rosola som uppstår 6 månader efter infektionen?

5. Blekrosa färg

11. Lista de kliniska sorterna av syfilitisk rosola:

1. Roseola står hög

2. Roseola granular

3. Roseola follikulär

4. Roseola urticaria

5. Roseola avlopp

12. Förvärrningsreaktionen Yarish-Lukashevich-Herxheimer kännetecknas av:

1. Temperaturökning

2. Blödning av slemhinnor

3. Stärka syfilitisk rosola

4. Perifer tillväxt av papler

5. Roseolas utseende på nya platser

13.Vad sjukdom bör rosolasyfilid differentieras med??

1. Pityriasis versicolor

2. Rosa lav

14. Vid den differentiella diagnosen syfilitisk rosola med lav rosacea bör man komma ihåg att i det senare fallet:

2. Med en gulaktig färg

3. Ha en "korrugerad yta"

4. Visas efter uppkomsten av "modermedaljongen"

5. Ligger längs spänningslinjerna på Langers hud

15. Vad är skillnaden mellan fläckar med pityriasis versicolor från syfilit roseola?

2. Finns perifollikulärt

4. Täckt med våg

5. Har perifer tillväxt

16. Vilka storlekar har papular syfilis?

17. Sorter av linsformig papulär syfilis inkluderar:

18. Sorter av nummular papular syfilis inkluderar:

19. Vilka kliniska egenskaper är typiska för stora vårtor?

1. Är papler

2. Ha vegetation på ytan

3. Ofta eroderad

4. Mycket smittsam

5. Lokaliserat runt anus

20. Vilka sjukdomar skiljer den sekundära perioden av syfilis?

1. Könsdelwarts

3. Vattkoppor

4. Ungdomlig akne

5. Vulgar ecthymoy

21. Vid den differentiella diagnosen psoriasiform syfilis med psoriasis bör man tänka på att i det senare fallet:

1. Utslaget är monomorfiskt

2. Utslaget är polymorf

3. Slemhinnor påverkas praktiskt taget inte

4. Anus påverkas ofta

5. Positiv reaktion från Kebner

22. Vilka manifestationer på munslemhinnan är typiska för den sekundära perioden av syfilis?

1. Opal papules på läpparna

2. Miliärsår på kinderna

3. Speciell angina

4. Skrotaltunga

5. Tomter med "skuren äng" i tungan

23. Lista typerna av pustulär syfilis:

24. Vid den differentiella diagnosen syfilitisk och akne vulgaris bör man tänka på att i det första fallet:

1. Det finns ingen evolutionär polymorfism av utslag

2. Skarp ömhet

3. Det finns ingen fet seborré

4. Endast tonåringar blir sjuka

5. Slemhinnan i munhålan påverkas

25. Vilka sorter har syfilitisk leukodermi?

26. Vilka typer av syfilitisk alopeci?

27. Hårskador i sekundär syfilis kan anges som:

1. "Omnibus" -diagnos

2. Jadassons symptom

3. "Möt-ätad päls"

4. Reaktion av Yarish-Lukashevich-Herxheimer

5. Pincus-symptom

28. Vid vilken lokalisering av papler finns en hes röst?

1. På stämbanden

4. På mandelarna

29. Baserat på vilka data är diagnosen sekundär syfilis?

1. Epidemiologisk historia

2. Positiv DAC

3. Klinisk bild

4. Förekomsten av blekt treponem i utflödet av syfilider

5. Positiv dynamik av syfilider med specifik terapi

30. Vilka är funktionerna i sekundär syfilis för närvarande?

1. Reaktionen av förvärring av Yarish-Lukashevich-Herxheimer observeras ofta

2. Möjlig negativ DAC

3. Pustulär syfilis är vanligt.

4. I närvaro av leukodermi finns det symptom på tidig neurosyfilis

5. Övervägande av monosymptomatisk återfall av syfilis

31. Vilka syfilider finns i munslemhinnan?

32. Ange den vanligaste platsen för papler på munslemhinnan:

1. Faryngeal tonsiller

3. Läppens slemhinnor

5. Slemhinnan på kinderna

33. Med vilka sjukdomar bör papulär syfilis i munhålan differentieras?

1. Lichen planus

2. Tuberkulos i munslemhinnan

3. Angina Plauta

4. Candidiasis i munslemhinnan

5. Impetigo hörn i munnen

34. Ange de tecken som är karakteristiska för pox syfilis:

1. Icke-follikulär pustule med en depression i mitten

2. Sfärisk form

3. Det finns en infiltreringsrulle i cirkeln

4. Försvinner utan spår

5. Träffar sällan

35. Ange de tecken som är karakteristiska för syfilitisk ecma:

1. Djup pustel med rund eller oval form

2. Täckt med en stark skorpa som sitter djupt i huden

3. Infiltratets kantkant är lila-cyanotisk

4. Läker ärr

5. Antalet pustlar är inte mer än 5

36. Ange tecken som är karakteristiska för syfilitisk impetigo:

1. Eventuella områden på huden påverkas

2. Icke-follikulär pustule

3. Ligger på ett komprimerat infiltrat

4. Har en kopparröd (brunröd) rulle

5. Täckt med en skiktad skorpa

37. Ange de tecken som är karakteristiska för vesikulär syfilis:

1. En grupp bubblor belägen på ett rött infiltrat

2. Inte mer än ett stifthuvud

3. Innehållet är seröst, torkar snabbt till skiktade skorpor

4. Lämnar ett ärr med uttalad pigment

5. Sällsynt syfilis

38. Med vilka sjukdomar är det nödvändigt att differentiera syfilitisk alopeci?

1. Alopecia på grund av seborré

2. Alopecia areata

3. Alopecia på grund av dermatofyter

4. Brocas pseudopelade

5. Lupus erythematosus i hårbotten

39. Vilka sjukdomar bör pigmentsyfilis differentieras med?

1. Pityriasis versicolor versicolor

2. Addisons sjukdom

3. Sekundär leukodermi (efter psoriasis)

4. Porfyrinsjukdom

5. Professionell leukodermi

40. Ange de tecken som är karakteristiska för den maligna kursen med syfilis:

1. Överflödet av sekundära syfilider

2. Wassermans negativa reaktion

3. Infektion genom transfusion

4. Förekomsten av pustulär syfilis

5. Inkubationsperiod under 6 månader

TESTER PÅ ÄNDRET "SYSTILTIDENS PERIOD"

1. Vilka orsaker kan bidra till uppkomsten av tertiär period av syfilis?

1. Promiskuous sex

2. Alkoholism, drogberoende, missbruk

3. Otillräcklig specifik terapi

4. Sen tillgänglighet

5. Försvagad kroppsreaktivitet

2. Vilka celler är specifika för syfilitiskt smittsamt granulom?

3. Vilka är de kliniska sorterna av tertiär period av syfilis?

4. Vilka kliniska kännetecken är karakteristiska för syfilis under systilens tertiära period?

1. Låg smittsamhet

2. Destruktiv karaktär

3. Otillräcklig, asymmetrisk

5. Visas plötsligt

5. Vilka kliniska egenskaper är typiska för tuberkulär syfilis?

2. Stram elastisk konsistens

3. Slät, blank yta

4. Upplösning av ärr eller cicatricial atrofi

5. Brist på smärta

6. Vilket ärr bildas efter upplösningen av tuberkulär syfilis?

7. Vilka sorter är tuberkulär syfilis?

8. Vilka kliniska egenskaper är typiska för grupperad tuberkulär syfilis?

1. Knutpunktens lokala placering

2. Utseendet på färska knölar på ärren

3. Brist på perifert tillväxt

4. Frånvaro av lager av frisk hud

5. Evolutionär polymorfism

9. Vilka kliniska egenskaper är typiska för serpiginous tubercle syfilis?

1. Stora skador

2. Närvaron av stora knölar på en "aktiv" kant

3. Brist på områden med frisk hud

4. Bildande av ett mosaikärr

5. Förekomsten av fokala ärr runt huvudfokuset - "fastlandet" och "skärgård"

10. Med vilka sjukdomar bör tuberös syfilis differentieras?

2. Papulonecrotic tuberculosis

3. Smittsam blötdjur

4. Knöl lupus

5. Lichen planus

11. Vilka symtom är typiska för tuberkulär syfilis?

2. Äppelgelé

12. Vid den differentiella diagnosen tuberkulär syfilis och papulonecrotisk tuberkulos bör man tänka på att i det senare fallet:

1. Stubbar av mjuk konsistens

2. Utslag dominerar på stammen

3. Processen är symmetrisk

4. Slemhinnor påverkas ofta.

5. Stämplade ärr visas

13. Vid den differentiella diagnosen tuberkulär syfilis och tuberkulös lupus bör man komma ihåg att i det senare fallet:

1. Barn blir sjuka oftare

2. Processen löses ofta genom cikatricial atrofi

3. Stubbar hälls på gamla ärr

4. Probsymptom är positivt

5. Positivt fenomen "äppelgelé"

14. Vilket morfologiskt element är tandkött?

15. Lista de kliniska sorterna av gummy syfilid:

1. Enstaka gummi

2. Serpiginating gum

3. Gummy infiltrerar

4. Grupperade gummor

5. Fibergummi

16. Vad är sättet att lösa syfilitgummi på??

3. Cicatricial atrophy

17. Syfilitisk gumma skiljer sig från en koka i frånvaro av:

3. Akut inflammatorisk reaktion

4. Tät infiltration

5. Riklig purulent urladdning

18. Lista komplikationerna av syfilitgummi:

19. Vilket ärr bildas på tandköttet?

20. Vilka sjukdomar bör gummisyfilis differentieras med??

5. Induktivt erytem av Bazin

21. Vilka organ och system kan involveras i processen vid tertiär syfilis?

2. Slemhinnor

3. Hjärt-kärlsystem

5. Muskuloskeletalsystemet

22. Vilka metoder för laboratoriediagnostik används för att bekräfta diagnosen tertiär syfilis?

2. Mörkfältmikroskopi

23. Ange de tecken som är typiska för tertiär rosola:

1. Icke-akut inflammatorisk fläck av röd-cyanotisk färg

2. Ringformad, 10-15 cm stor

3. Det finns länge (upp till 1 år)

4. Ligger på kroppens sidoytor

5. Det finns inga subjektiva känslor

24. Ange platserna för tuberkels favoritlokalisering på munslemhinnan:

2. Slemhinnan på kinderna

4. Läppslemhinna

5. Palatin gardin

25. Ange de tecken som är karakteristiska för gummy glossitis:

1. Tuggummi av storlek från tall till valnöt

2. Gumma har en sfärisk form

3. Tuggummiet är beläget i tungans submukosa

4. Snabb upplösning av tandköttet är karakteristiskt

5. Gumma finns i tungans tjocklek

26. Ange tecken som är karakteristiska för sklerotisk glitit:

1. Förekomsten av diffus infiltrat

2. Infiltratets färg är djupröd

3. Tungen ökas betydligt i storlek

4. Lutning till snabb sår i infiltratet

5. Tungen har en träig densitet

27. Ange tecken som är karakteristiska för syfilitisk aortit:

1. Tätning av väggarna i aorta

2. Kulaformad expansion av utloppet från aorta

3. Övervägande skada på det mellersta aorta membranet

4. Skador på aortaventilerna

5. Begränsning av öppningarna på kranskärlen

TESTER PÅ ÄNDRET "CONNECTED SYPHILIS"

1. Hur överförs syfilis till fostret?

2. Genom ett infekterat spermier

3. När du passerar genom födelseskanalen

5. Genom infekterad fostervatten

2. Vem är författaren till den transplacentala teorin om överföring av syfilis?

3. Vilka lagar som påstås "bekräfta" den slutliga teorin för överföring av syfilis?

4. Vilka är de viktigaste bestämmelserna i Wome Wheel-lagen?

1. Barnet är sjukt med medfødt syfilis med manifestationer

2. Barnet är förmodligen "friskt"

3. Modern är förmodligen "frisk"

4. Modern är sjuk av uppenbar syfilis

5. Vid amning "smittas inte modern"

5. Vilka är de viktigaste bestämmelserna i profetlagen?

1. Barnet är sjukt med medfødt syfilis med manifestationer

2. Barnet är förmodligen "friskt"

3. Modern är förmodligen "frisk"

4. Modern är sjuk av uppenbar syfilis

5. Modern "får" syfilis från barnet

6. Vilka är formerna för medfödd syfilis?

1. Syfilis i fostret

2. Syfilis från spädbarn

3. Syfilis från barndomen

4. Sen medfödd syfilis

5. Latent medfödd syfilis

7. Vilka förändringar observeras i moderkakan med syfilitisk infektion?

1. Ökning i moderkakan

2. Utveckling av granuleringsvävnad och abscesser i villis kärl

3. Endo-, meso- och perivaskulit hos villi

4. Uteslutning av de villösa fartygen

5. En skarp övervägande av förändringar i den embryonala delen av moderkakan

8. Vilka organ är involverade i processen vid medfödd syfilis från spädbarn?

2. Nervsystem

3. Slemhinnor

4. Inre organ

9. Vilka kliniska manifestationer är typiska för medfödd syfilis från spädbarn?

1. Syfilitisk pemphigus

2. Parenkymal keratit

3. Diffus papulär Hochsinger-infiltration

4. Hutchinson triad

10. De kliniska egenskaperna hos pemphigus syfilitic är:

1. Lokalisering av blåsor i handflatorna och sulorna

2. Lokalisering av blåsor på bagageutrymmet

3. Evolutionär polymorfism av lesioner

4. Allvarligt allmänt tillstånd

5. Överflödet av bleka treponemas vid utsläpp av blåsorna

11. Vilka är de viktigaste diagnostiska kriterierna för epidemisk pemphigus hos nyfödda?

1. Uppstår 2-3 dagar efter barnets födelse

2. Ett barn föds med manifestationer av sjukdomen

3. Generaliserad process

4. Lokaliserad process

5. Allvarligt allmänt tillstånd

12. Lista de kliniska symptomen på Gochsingers diffusa papulära infiltration?

1. Visas vid 8-10 veckors livstid

2. Processen förvärras av att gråta, suga moderns bröst

3. Lokaliserad runt munnen, på handflatorna, skinkorna

4. Förekomsten av tät infiltration och djupa sprickor

5. Bildande av radiella ärr av Robinson-Fournier

13. Vilka skador på slemhinnan är typiska för medfödd syfilis från spädbarn?

1. Syfilitisk rinit

2. Laryngeal stenos

3. Syfilitisk angina

4. Rösthetens höghet

5. Papulärt utslag i munnen

14. Syfilitisk osteokondrit kännetecknas av:

1. Skador på rörens ben

2. Nederlaget av platta ben

3. Besegra metafysen

4. Nederlag av pinealkörtlarna

5. Utseende under de första tre månaderna av livet

15. Syfilitisk osteokondrit i första graden kännetecknas av:

1. Utvidgning av ossificeringszonen upp till 4 mm

2. Utvidgning av ossificeringszonen upp till 2 mm

3. Remsan i ossificeringszonen ser jämn ut

4. Remsan i ossificeringszonen ser snygg ut

5. Separation av pinealkörteln från diafysen

16. Parros pseudoparalys kännetecknas av:

1. Förekomsten av en patologisk fraktur mellan pinealkörteln och diafysen

2. Förekomsten av en patologisk fraktur i diafysen

3. Skarp ömhet och tvingad position för patienten

4. Brist på alla typer av känslighet

5. Bevarande av alla typer av känslighet

17. Vilka förändringar i ben kan leda till osteoperiostit och periostit i barndomen?

1. Saber sken

2,0-formade skinn

3. Knappskalle

4. X-formade skinn

18. Vilken patologi nervsystemet är typiskt för syfilis från spädbarn?

19. Vilka inre organ är involverade i syfilisprocessen i barndomen?

20. Vilka objektiva symptom gör det möjligt att misstänka meningoencefalit hos ett barn??

1. Stiv nacke

2. Orimligt skrik

5. Pupillärsjukdomar

21. Vilka kliniska manifestationer kan vara de enda manifestationerna av syfilis i tidig barndom?

1. Syfilitisk pemphigus

4. Atrofi av synnerven

5. Papler på munslemhinnan

22. Vilka kliniska manifestationer är vanligast vid syfilis i barndomen?

1. Gråtande papler i vikarna

2. Bred kondylom

4. Papler på slemhinnor

5. Röstens höghet

23. Vilka grupper av tecken skiljer sig i sen medfödd syfilis?

1. Stigma (dystrofi)

2. Subjektiva symtom

24. Vilka tecken är tillförlitliga vid sen medfödd syfilis?

1. Dövhet i labyrint

2. Saber sken

3. Parenkymal keratit

4. Olympisk panna

5. Hutchinsons tänder

25. Vilka symptom indikerar förekomsten av parenkym keratit hos ett barn?

1. Neoplasma av blodkärl i hornhinnan

5. Hornhinnens opacitet

26. Lista symptomen som är karakteristiska för labyrintisk dövhet?

1. Brott mot benledningen

2. Brott mot luftledningsförmågan -

3. Hörselnedsättning

4. Brott mot gång

27. Vilka morfologiska förändringar är typiska för Hutchinsons tänder?

1. Nederlaget för de övre centrala snittarna

2. Bildande på tugningsytan på en månfilm

3. Skruvmejselform

4. Skärytans bredd är minst 2 mm mindre än tandens hals

5. Frånvaro av emalj på skärytan

28. Vilka är de troliga symtomen på sen medfödd syfilis?

1. Saber sken

2. Symtomet på Ausidite

3. Robinson-Fournier ärr

4. Symptom på Dubois-Hissard

5. Sadelnäsa

29. Vilka stigmas är vanligast vid sen medfödd syfilis?

1. Gotisk himmel

3. Carabelli tubercle

4. Diastema Gachet

30. Lista de kliniska särdragen i förloppet med medfødt syfilis på nuvarande stadium:

1. Fall av latent medfödd syfilis har ökat

2. Uppenbara manifestationer av polysymptom

3. Manifest manifestationer är monosymptomatiska

4. Ofta dödlig

5. Mindre förändringar från de inre organens sida

TESTER PÅ TEMA "BEHANDLING AV SYFILIS"

1. Vilka behandlingsalternativ finns i syfilidologi?

2. Lista de hållbara läkemedlen för behandling av syfilis:

3. Lista läkemedlen med medelhärdighet för behandling av syfilis:

2. Novokain salt av penicillin

5. Natriumsalt av penicillin

4. En enda dos extencillin vid behandling av syfilis är lika med:

5. Vilka är de absoluta kontraindikationerna för utnämningen av läkemedel i penicillinserien?

1. Anafylaktisk chock för penicillin i historien

2. Atopisk dermatit

3. Bronkialastma

4. Äkta eksem

5. Akut urticaria

6. Akutvård för anafylaktisk chock för läkemedel i penicillinserien består i utnämningen:

4. Antihistaminer

5. Infusionsterapi

7. Vilket läkemedel ska förskrivas till en patient med sekundär syfilis med närvaro av leukodermi?

1. Novokain salt av penicillin

5. Natriumsalt av penicillin

8. Vilka läkemedel ska inte förskrivas till en patient med sekundär syfilis i närvaro av patologi för cerebrospinalvätska?

1. Novokain salt av penicillin

3. Natriumsalt av penicillin

9. Vad är en enda dos och frekvens av administrering av natriumsalt av penicillin vid behandling av syfilis?

1.600 tusen enheter 1 gång per dag

2.400 tusen enheter 8 gånger om dagen

3.1.2 MILJONENHETER 1 gång per dag

4,1 miljoner enheter 4 gånger om dagen

5,1,5 miljoner enheter 2 gånger om dagen

10. Vad är reservläkemedel för behandling av syfilis?

11. Vilka antibiotika används för att behandla gravida kvinnor med syfilis?

5. Natriumsalt av penicillin

12. Vilka komplikationer uppstår under behandling med tetracyklinläkemedel?

2. Akut urticaria

4. Interaktion med benvävnad hos barn

13. Lista indikationerna för utnämning av icke-specifik syfilisbehandling:

1. Försenade negativa serologiska reaktioner

2. Närvaron av en specifik patologi i cerebrospinalvätskan

3. Om patienten har medfödd syfilis

4. Om patienten har samtidiga sjukdomar, inklusive alkoholförgiftning

5. Om patienten har sena former av förvärvad syfilis

14. Lista metoderna för icke-specifik terapi för syfilis:

5. Behandling med biogena läkemedel

15. Lista kontraindikationerna för pyroterapi för syfilis:

2. Akuta febersjukdomar

3. Aktiv tuberkulos

4. Menstruationscykel

5. Hypertension II - III grad

16. Ange möjliga biverkningar under behandling med penicillinantibiotika:

1. Huvudvärk

2. Anafylaktisk chock

3. Höjd kroppstemperatur

4. Ledsmärta

5. Angioneurotiskt ödem

17. Vad är indikationerna för utnämning av pyroterapi för syfilis:

1. Återkommande period av syfilis

2. Seroresistant syfilis

3. Sen neurosyfilis

4. Tidig latent syfilis

5. Om patienter har serologiskt återfall

18. Vad är indikationerna för utnämning av immunkorrektiv terapi för syfilis:

1. Sekundär återkommande syfilis

2. Malign syfilis

3. Tidig latent syfilis

4. Patienter som lider av kronisk alkoholism

5. Patienter som lider av kronisk pyodermi eller candidiasis i huden

19. Lista kontraindikationerna vid förskrivning av behandling för syfilis med bicilliner:

1. Sjukdomar i endokrina körtlar

2. Sjukdomar i det hematopoietiska systemet

3. Akuta gastrointestinala sjukdomar

4. Hypertension II-III grad

5. Personer som har haft hjärtinfarkt tidigare

20. Lista kontraindikationerna för behandling med penicillinantibiotika:

1. Förekomsten av allergier mot dessa läkemedel

2. Gravida kvinnor med njursjukdom

3. Hösnuva

4. Sjukdomar i munslemhinnan

5. Kronisk urticaria när du tar mediciner

21. Ange möjliga biverkningar under pyroterapi:

2. Huvudvärk

3. Höjd kroppstemperatur

5. Ryggsmärta

22. Ange de aktiviteter som bidrar till att förebygga visceral syfilis:

1. Aktiv detektion av latenta former av syfilis

2. Komplett behandling av aktiva former av syfilis

3. Genomföra Wasserman-reaktionen till alla patienter på ett terapeutiskt sjukhus

4. Riktad terapeutisk undersökning av patienter med neurosyfilis

5. Genomföra Wasserman-reaktionen till alla patienter på det neurologiska sjukhuset

23. Ange vilka faktorer som avgör den terapeutiska effekten av pyrogena läkemedel:

1. Stärka processerna för värmeproduktion

2. Aktivering av retikuloendotelialsystemet

3. Förbättring av blod- och lymfcirkulationen i de drabbade vävnaderna och organen

4. Ökad fagocytos

5. Ökning i enzymatisk och sekretorisk aktivitet i magen, spottkörtlarna

6. Hud- och könssjukdomar

TESTER PÅ ÄNDRET "GORRHEA"

1. Vem upptäckte orsakssubstansen för gonoré?

2. Vilka former av överlevnad av gonococcus bildas med felaktig antibiotikabehandling?

3. B-laktomasstammar

4. Polymembrane fagosomer

3. I vilken kategori av patienter kan gonococcus påverka skiktat icke-keratiniserande epitel??

1. Cancerpatienter

4. Vilka egenskaper har gonokock endotoxin??

1. Orsakar porositet och bräcklighet i blodkärlen

2. Främjar cellproliferation

3. Främjar härdning av vävnader

4. Har en antikoagulant effekt

5. Har en skadlig effekt på den medföljande floran

5. Vilka mikroorganismer kan kvarstå i Trichomonas under lång tid?

1. Blek treponema

5. Candida svamp

6. Vilka färgämnen används för att färga gonococcus för mikroskopi?

2. Metylenblått

3. Toluidinblå

4. Neutral röd

7. Hur är infektioner med gonokocker??

2. Sexuella perversioner

3. Genom toalettartiklar, linne

4. När du passerar genom födelseskanalen

5. Skridskor med händer i ögon, näsa, mun

8. I slemhinnan i vilka organ finns immunkompetenta celler ansvariga för immunitet?

3. Prostatakörtel

4. Blåsan

9. Vilken forskningsmetod som används för aktuell diagnos av uretrit?

1. Prov med två glas

2. Ultsmans test

4. Reaktion Bordet-Zhangu

5. Kombinerad provokation

10. Vilka forskningsmetoder bör utföras för en patient som lider av infertilitet i frånvaro av gonokocker i en smet?

1. Undersökning av juice av prostata

4. Palpation av prostata

5. Kombinerad provokation

11. Lista sätten att sprida gonokockinfektion i kroppen?

1. Längs slemhinnans längd

2. Längs nervfibrerna

4. Från djupt inuti vävnader

12. Vilka kliniska symptom är karakteristiska för akut främre uretrit?

1. Smärta och kramper vid urinering

2. Klåda och sveda i urinröret

3. Hyperemi och ödem i urinrörsvamparna

4. Vit, liten beläggning på glans-penis

5. Riklig purulent urladdning från urinröret

13. Vilka kliniska symtom är typiska för akut total uretrit?

1. Urgent lust att urinera

2. Terminal smärta

3. Terminal hematuri

4. Utsöndring av urin i små portioner

5. Riklig purulent urladdning från urinröret

14. Vilka kliniska symptom är karakteristiska för kronisk gonorrheal uretrit?

1. Bindning av urinrörets läppar efter en natts sömn

2. Förekomsten av symtom på körtelskada

3. Ökat urladdning under träning

4. Försvagning av erektion

5. Minskad libido

15. Lista komplikationerna vid främre gonorrheal uretrit:

16. Lista komplikationerna av posterior uretrit:

17. Vilka symtom tyder på att patienten har kooperit?

1. Höjd kroppstemperatur

2. Smärtsam erektion

3. Smärta i perineum

4. Smärtsam utlösning

5. Smärta under tarmrörelser

18. Akut gonokock orchiepididymit åtföljs av:

1. Skarp ömhet i skrotorganen

2. Symtom på berusning

3. Svullnad av organen i pungen

4. Utvidgning av bilagor och testiklar

5. Sexuell dysfunktion

19. Vilka typer av prostatit kännetecknas av arten och graden av prostataskada?

20. Vilka forskningsmetoder kan diagnostisera prostatit?

3. Studie av utsöndring av prostatakörteln

4. Sådd av prostatautsöndring för flora

5. Tvåglasprov

21. Lista de typer av provokationer som ingår i den kombinerade provokationen?

22. Vid vilka intervall efter den kombinerade provokationen tas smuts för gonococcus?

1. Efter 24 timmar

2. Efter 12 timmar

3. Efter 48 timmar

4. Efter 96 timmar

5. Efter 72 timmar

23. Vilka är egenskaperna hos gonorrhealinfektion hos flickor?

1. Flerfokusprocess

2. Rektum påverkas ofta

3. Västkroppen och vagina påverkas

4. Stigande gonoré är sällsynt

5. Akut process råder

24. Vilket läkemedel används för att förhindra blenorré hos nyfödda?

25. Vilka komplikationer leder ofta spridd gonorrhealinfektion??

4. Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis syndrom)

26. Vilka antibiotika används för att behandla gonoré?

27. Vilken grupp av patienter med gonoré är kontraindicerat vid utnämningen av fluorokinoloner?

3. Ammande mödrar

4. Cancerpatienter

5. Ungdomar under 14 år

28. Vilka läkemedel är fluorokinoloner?

29. Vilket antibiotikum ska väljas vid behandling av blandad gonorrheal-Trichomonas-infektion?

30. Vilka antibiotika ska förskrivas när man upptäcker β-laktamasstammar av gonococcus hos en patient?

31. Vilka antibiotika är kategoriskt kontraindicerade hos gravida kvinnor med gonoré?

32. Vilken kontingent av patienter behöver genomgå kulturell diagnostik för att bekräfta diagnosen gonoré?

1. Kvinnor över 60

4. Den beslutade kontingenten

33. Hur länge efter slutet av specifik terapi för gonoré är botemedelskriteriet fastställt??

1. Efter 7-10 dagar

2. Efter 15 dagar

3. Efter 3 veckor

4. Efter 1 månad

5. Efter 3 månader

34. Kriterierna för botemedel vid kronisk och komplicerad gonorré är:

1. Frånvaro av gonokocker i bakterioskopisk undersökning

2. Brist på tillväxt av gonococcus på näringsmedier

3. Frånvaro av förändringar i prostata och seminala vesiklar vid palpation

4. Normal sammansättning av prostatautsöndring

5. Frånvaro eller milda förändringar i urinröret under uretroskopi

35. Vilka kliniska symtom är typiska för gonoré hos flickor?

1. Akut kurs

2. Torpidström

3. Rikligt slemhinnorutsläpp

4. Cervikalkanalen och urinröret påverkas

5. Slemhinnan i slidan och vestibulerna påverkas

36. Den subakuta och torpidformen av gonorré hos flickor kännetecknas av:

1. Frånvaro av synliga inflammatoriska förändringar

2. Lätt urladdning från könsspalten

3. Svår klåda utan urladdning

4. Slemhinnorna i vestibulen och vagina är något hyperemiska

5. Det finns inga subjektiva och objektiva symptom

37. Med gonorré hos flickor är det oftast involverat i den inflammatoriska processen:

2. Cervical kanal

4. Urinrör och urinblåsa

5. Skinnhud

38. För behandling av akuta och subakuta gonoré förskrivs flickor:

3. Kost med begränsning av salt, varma kryddor, kryddor

5. Douchera vagina med en lösning av protargol

TESTER PÅ ÄNDRET ”KLAMIDIOS. TRIKH0M0NIAZ.

1. Vad uretrit är "villkorat" venereal?

2. Beroende på vilka egenskaper hos klamydia som liknar bakterier?

1. Har DNA och RNA

2. Filtrerad genom bakteriefilter

3. Känslig för antibiotika

4. Är obligatoriska intracellulära parasiter

5. Ha en cellvägg

3. Vilka klamydiaer orsakar skador på urogenitalkanalen?

1. Chlamydia trachomatis (serovars D, T, F, G, I, V, K)

2. Chlamydia Psittaci

3. Klamydia lunginflammation

4. Klamydia trachomatis (serovars L-1 L-2, L-3)

5. Klamydia trachomatis (serovarer A 1, B1-B, a, C)

4. Epitelet där organ kan infektera klamydia?

2. Cervical kanal

5. Parauretrala passager

5. Vilka är egenskaperna hos klamydiaens elementära kroppar??

1. Metaboliskt aktiv

2. Metaboliskt inaktivt

3. Diameter 300 nm

6. Vad är livscykeln för klamydiautveckling?

7. Vad är den medicinska och sociala betydelsen av klamydia?

1. Leder till infertilitet

2. Är orsaken till missfall

3. Är en orsak till inflammatorisk sjukdom i bäcken

4. Leder till infektion hos nyfödda

5. Leder till en minskning av befolkningens arbetskapacitet.

8. Vilka kliniska kriterier gör det möjligt att skilja klamydia från gonoré, utifrån typen av monoinfektion?

1. Inkubationsperioden är 10-14 dagar

2. Smärta och kramper vid urinering

3. Slemhinnor ur urinröret

4. Ödem och hyperemi i urinrörsvamparna

5. Follikulär cervicit

9. Vilka metoder för laboratoriediagnostik bekräftar diagnosen klamydia?

10. Vilken kontingent av kvinnor i obstetrisk-gynekologisk praxis undersöks för urogenital klamydia?

1. Kvinnor i fertil ålder

2. Med inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen

3. En historia av ektopisk graviditet

4. Använda hormonella preventivmedel

5. Ofta byta sexpartner

11. Vilka är de möjliga sätten att infektera med urogenital klamydia?

2. Sexuella perversioner

3. När fostret passerar genom könsorganen

5. När man tar infektion från könsorganen för hand

12. Vilket kliniskt spektrum av klamydial infektion kan förekomma hos nyfödda??

13. Ange vilka organ som drabbas av Reiters sjukdom?

14. Vilka hud manifestationer finns ofta i Reiters sjukdom??

3. Psoriasiforma utbrott

4. Herpetiska utbrott

5. Cirkinal balanoposthitis

15. Vilka material används för kulturell diagnos av klamydia?

1. Kycklingbuljong

3. McCoys celler

5. Fibroblaster från mus L-929

16. Vilka antibiotika används för att behandla urogenital klamydia hos vuxna?

17. Vilka antibiotika används för att behandla urogenital klamydia hos gravida kvinnor?

18. Vilka antibiotikagrupper används för att behandla barn med urogenital klamydia?

19. Vilka systemiska läkemedel ska förskrivas till en patient med blandad klamydial-candidal urogenitalt infektion?

20. Vilka morfologiska strukturer tillåter vaginala Trichomonas att röra sig aktivt?

2. Böljande membran

3. Paracostal granulat

21. Vilka kliniska manifestationer av urogenital trikomoniasis är mest typiska för en kvinna?

1. Klåda och sveda i slidan

2. Rikligt skummigt urladdning

3. Hyperemi och blödning i vaginalslemhinnan

4. Erosion i livmoderhalsen

22. Vilka komplikationer är vanligast hos män som lider av urogenital trikomoniasis?

23. Vilka metoder för laboratoriediagnostik kan bekräfta urogenital trikomoniasis?

5. Mikroskopi av det ursprungliga preparatet

24. Vad är den största skillnaden mellan förloppet med urogenitalt Trichomonas-infektion och gonorré?

1. Mer vanliga komplikationer hos män

2. Oftast leder till infertilitet

3. Den kliniska bilden av komplikationer är snabbare

4. Extragenitala skador är vanligare

5. Oftare är ensträngning med enkel eller flera urinrör möjlig

25. Ange vilka läkemedel som används för att behandla urogenital trikomoniasis?

26. Vilka anaeroba mikroorganismer spelar en roll i förekomsten av bakteriell vaginos?

1. Gardnerella vaginalis

5. Mycoplasma hominis

27. Vilka faktorer predisponerar för utvecklingen av bakteriell vaginos?

1. utbyten i hormonell status

2. Förändring av sexpartners

3. Användning av intrauterin preventivmedel

4. Antibiotika

5. Brott mot tarmmikrobiocenos

28. Vilka gynekologiska komplikationer leder bakteriell vaginos till??

1. Dysplasi i livmoderhalsen

3. Ökad risk för tumörer

4. Frekventa postoperativa infektioner

5. Ökad risk för bäckeninflammatorisk sjukdom

29. Vilka obstetriska komplikationer leder till bakteriell vaginos?

3. För tidig födsel

4. Intrauterin fosterinfektion

5. För tidig bristning av membranen

30. Vilka är de vanligaste klagomålen hos kvinnor med bakteriell vaginos?

1. Brott mot menstruationscykeln

2. "Ost" urladdning

3. Ömhet under samlag

4. Kommer och kramper vid urinering

5. Speciell fisklukt

31. Lista de viktigaste kriterierna för diagnos av bakteriell vaginos:

1. PH för vaginalinnehåll> 4.5

2. Detektion av pseudomycelium

3. Positivt aminotest

5. Närvaron av "nyckelceller"

32. Lista ytterligare laboratorietester för bakteriell vaginos:

1. En kraftig minskning av antalet laktobaciller

2. En ökning av antalet anaerober

3. Frånvaro av patogen flora

4. Frånvaro av leukocytos

5. Ökning av den allmänna föroreningen av vagina med mikroorganismer

33. Vilka läkemedel kommer att användas för att behandla bakteriell vaginos?

34. De viktigaste sätten att infektera barn med klamydia är:

1. Hushållsväg från föräldrar med klamydia

2. När fostret passerar moderns födelseskanal

3. Genom toalettartiklar

4. Intrauterin infektion

5. Luftburna droppar

35. Oftast utvecklas nyfödda infekterade med klamydia:

36. Under fostrets passage genom födelsekanalen infekterar mödrar med klamydia oftast:

2. Hudveck

5. Vagina hos flickor

37. Med urogenital klamydial vulvovaginit hos flickor finns det:

1. Måttlig hyperemi i slemhinnorna i de yttre könsorganen

2. Purulent vaginal urladdning

3. Slemhinnor eller slemhinnor ur vagina

4. Klåda i de yttre könsorganen

5. Ömhet i västern och jomfruhinnorna

38. För diagnos av klamydia hos barn används följande laboratorietester:

1. Skrapningar från slemhinnan, Gram-färgad

2. Metod för direkt immunofluorescens (DIF)

3. Metoder för expressdiagnostik

4. Polymeraskedjereaktion (PCR)

5. Forskning av infödda läkemedel

39. För behandling av urogenital klamydia hos barn under 12 år är de läkemedel som valts:

4. Penicillinläkemedel

40. För behandling av urogenital klamydia hos barn över 12 år:

4. Penicillinläkemedel

41. Upprättande av kontroll över botningen av urogenital klamydia med användning av polymeraskedjereaktion (PCR) bör genomföras:

1. Inte tidigare än 1,5 månader efter behandlingen

2. Omedelbart efter avslutad behandling

3. 10 dagar efter behandlingen

4. 1 månad efter behandlingen

5. Inom en månad, tre gånger med ett intervall på 10 dagar

42. Kliniken för akut urogenital trikomoniasis hos flickor kännetecknas av:

1. Hyperemi i de yttre könsorganen

2. Utsläpp av en purulent, flytande, skummig karaktär

3. Klagomål på klåda, brännande

4. Skador på slidan

5. Ofta involvering av urinröret i processen

43. Kliniken för kronisk urogenital trikomoniasis hos flickor kännetecknas av:

1. Lätt urladdning med en obehaglig lukt

2. Frånvaro av klåda och sveda

3. Klagomål på lätt, ibland intensifierande klåda

4. Brist på synlig urladdning

5. Periodisk förvärring av processen

44. För behandling av trikomoniasis förskrivs flickor i åldrarna 1-5 år metronidazol:

1. L / Z-tabletter 2-3 gånger om dagen i 10 dagar

2. 1 tablett 1 gång per dag i 10 dagar

3. 1/3 tablett 3 gånger (2 femdagars kurser med en 3-dagars paus)

4. En tablett 1 gång per dag i kombination med penicillin i 10 dagar

5. Metronidazol används inte

Svar på ämnet «Anatomi och fysiologi i huden.

Patohistologiska förändringar i huden.

Primära och sekundära morfologiska element "

1-5 11-3 21-1 31-2 41-3 51-3

2-1 12-2 22-1 32-5 42-5 52-3

3-5 13-5 23-3 33-3 43-5 53-3

4-1 14-2 24-1 34-1 44-5 54-3

5-5 15-5 25-3 35-1 45-5

6-3 16-5 26-2 36-1 46-3

7-3 17-3 27-5 37-1 47-5

8-5 18-3 28-3 38-3 48-5

9-5 19-5 29-2 39-3 49-5

10-1 20-3 30-2 40-3 50-3

Svar på ämnet "Principer för allmän och extern terapi för dermatoser"