Hudvaskulit

  • Kliniker

Hudvaskulit är en grupp multifaktoriella sjukdomar där det ledande symptomet är inflammation i dermis och subkutan vävnad..

Hudvaskulit är en grupp multifaktoriella sjukdomar där det ledande symptomet är inflammation i dermis och subkutan vävnad..

Svårigheten att belysa detta ämne ligger i det faktum att det hittills inte finns någon allmänt accepterad klassificering och till och med en överenskommen terminologi för vaskulit. För närvarande har cirka 50 olika nosologiska former beskrivits, och det är inte lätt att förstå denna sort. Mångfalden av kliniska manifestationer och otillräckligt studerade patogenetiska mekanismer har lett till det faktum att under olika namn endast en variant av huvudtypen hudskada kan döljas. Förutom primär vaskulit, som är baserad på inflammatoriska skador i hudkärlen, isoleras också sekundär vaskulit (specifik och icke-specifik), och utvecklas mot bakgrund av en viss smittsam (syfilis, tuberkulos, etc.), toxisk, paraneoplastisk eller autoimmun (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis) och andra) av processen. Möjlig omvandling av hudvaskulit till en systemisk process med skador på inre organ och utveckling av allvarliga, ibland livshotande komplikationer.

Hudvaskulit är en polyetiologisk sjukdom. Oftast finns det en koppling med fokal infektion (streptokocker, stafylokocker, mycobacterium tuberculosis, jäst, virus, etc.). Överkänslighet mot ett antal läkemedelssubstanser, särskilt antibiotika och sulfa-läkemedel, är av viss betydelse. Ofta, trots en noggrant insamlad historik och undersökning, förblir den etiologiska faktorn oklar. Bland riskfaktorerna för vaskulit bör man ta hänsyn till: ålder (barn och äldre är mest utsatta), hypotermi, överdriven solutsättning, allvarlig fysisk och mental stress, trauma, kirurgi, leversjukdom, diabetes mellitus, hypertoni. Den patogenetiska mekanismen för utveckling av hudvaskulit anses för närvarande vara bildandet av cirkulerande immunkomplex med deras efterföljande fixering i endotelet, även om detta inte har bevisats definitivt för alla sjukdomar i denna grupp..

Hudvaskulit är en heterogen grupp av sjukdomar, och deras kliniska manifestationer är extremt olika. Det finns emellertid ett antal vanliga funktioner som förenar dessa dermatoser:

1) hudens förändringar;
2) symmetri av utslag;
3) tendens till ödem, blödning och nekros;
4) primär lokalisering på de nedre extremiteterna;
5) evolutionär polymorfism;
6) samband med tidigare infektionssjukdomar, medicinering, hypotermi, allergiska eller autoimmuna sjukdomar, med nedsatt venutflöde;
7) akut eller förvärrande kurs.

Hudskador med vaskulit är olika. Det kan vara fläckar, purpura, knölar, knölar, nekros, skorpor, erosion, magsår, etc., men det huvudsakliga kliniska skillnadstecknet är påtaglig purpura (ett hemorragiskt utslag som stiger över hudens yta och känns på palpationen).

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av vaskulit. Vaskulit systematiseras enligt olika principer: etiologi och patogenes, histologisk bild, processens svårighetsgrad, kännetecken vid kliniska manifestationer. De flesta kliniker använder huvudsakligen morfologiska klassificeringar av kutan vaskulit, som vanligtvis är baserade på kliniska förändringar i huden, såväl som djupet (och därmed kaliber) på de drabbade kärlen. Det finns ytliga (vaskulära lesioner i dermis) och djupa (vaskulära lesioner vid gränsen till hud och subkutan vävnad) vaskulit. De ytliga inkluderar: hemorragisk vaskulit (Schönlein - Henoch sjukdom), allergisk arteriolitis (polymorfisk dermal angiit), leukoclastisk hemorragisk mikrobiell Mischer - Stork, samt kroniska kapillärer (hemosideros): ringformad telangiektatisk purpuraerokkis sjukdom och Shchurpura. Till djup: kutan form av periarteritis nodosa, akut och kronisk erytem nodosum.

Hemorragisk vaskulit är en systemisk sjukdom som drabbar de små kärlen i dermis och manifesterar sig som påtaglig purpura, artralgi, lesioner i mag-tarmkanalen (GIT) och glomerulonephritis. Det förekommer i alla åldrar, men pojkar i åldrarna 4 till 8 år är i största risk. Det utvecklas efter en infektionssjukdom, efter 10–20 dagar. Det akuta sjukdomstillfället, med feber och förgiftningssymtom, observeras oftast i barndomen. Det finns följande former av hemorragisk vaskulit: kutan, kutan-artikulär, kutrenal, bukhud och blandad. Banan kan bli blixt snabb, skarp och utdragen. Sjukdomens varaktighet är annorlunda - från flera veckor till flera år.

Processen startar symmetriskt på nedre ben och skinkor. Utslagen är av papular-hemorragisk natur, ofta med urticariala element, och försvinner inte med tryck. Deras färg ändras beroende på utseende. Utslaget förekommer i vågor (1 gång på 6-8 dagar), de mest våldsamma är de första vågorna av utslaget. Artikulärt syndrom visas antingen samtidigt med hudskador eller efter några timmar. Större leder (knä och fotled) påverkas oftast.

En av varianterna av sjukdomen är den så kallade nekrotiska purpura som observerats under processens snabba förlopp, där nekrotiska hudskador, sårbildning, hemorragiska skorpor uppträder.

De största svårigheterna orsakas av diagnosen bukform av hemorragisk vaskulit, eftersom hudutslag inte alltid föregår gastrointestinala fenomen (kräkningar, krampande buksmärta, spänning och ömhet i palpationen, blod i avföringen).

Njurformen manifesteras av nedsatt njuraktivitet med varierande svårighetsgrad, från kortvarig instabil hematuri och albuminuri till en uttalad bild av akut glomerulonefrit. Detta är ett sent symptom och förekommer aldrig innan huden påverkas..

Den fulminanta formen av hemorragisk vaskulit kännetecknas av en extremt svår förlopp, hög feber, utbredda utslag på huden och slemhinnor, viscerapatier, kan resultera i patientens död.

Diagnos av sjukdomen är baserad på typiska kliniska manifestationer, i atypiska fall utförs en biopsi. Med en bukform är övervakning av en kirurg nödvändig. Uppföljning av en nefolog i tre månader efter att purpura har lösts.

Termen "allergisk arteriolitis" Ruiter (1948) föreslog att namnge flera relaterade former av vaskulit, olika i kliniska manifestationer, men med ett antal vanliga etiologiska, patogenetiska och morfologiska tecken.

De patogenetiska faktorerna av sjukdomen anses vara förkylning, fokala infektioner. Utslagen är vanligtvis symmetriska och polymorfa (fläckar, papler, vesiklar, pustler, nekros, sårbildning, telangiectasia, blåsor). Beroende på de dominerande elementen skiljer sig tre former av sjukdomen: hemorragisk typ, polymorfisk-nodulär (motsvarar den tre-symptomatiska Gugereau-Duperre-sjukdomen) och nodulär-nekrotisk (motsvarar nodulär-nekrotisk Werther-Dumling dermatit). Vid regression av utslaget kan cikatricial atrofi och ärr kvarstå. Sjukdomen är benägna att återfall. Ofta, före utslag, klagar patienterna över sjukdom, trötthet, huvudvärk, på sjukdomens höjdpunkt - smärta i lederna (som ibland sväller) och i buken. Diagnos av alla typer av sjukdomen är svårt på grund av bristen på typiska, karakteristiska symtom. Histologisk undersökning avslöjar fibrinoidlesioner av små kaliberkärl med bildning av infiltrativa kluster av neutrofiler, eosinofiler, lymfocyter, plasmaceller och histiocyter.

Hemorragisk leukoklastisk mikrobid Mischer - Stork liknar kliniskt andra former av polymorfisk dermal vaskulit. Ett tecken som gör det möjligt att isolera denna sjukdom som en oberoende är förekomsten av ett fenomen - leukoklasi (sönderdelning av kärnorna i granulära leukocyter, vilket leder till bildning av kärndamm) under histologisk undersökning. Således kan hemorragisk leukoklastisk mikrobid tolkas som dermatos orsakad av kronisk fokal infektion (intradermala test med streptokockantigen är positiva), uppträder med svår leukoclasi.

Kronisk kapillarit (hemosideros), i motsats till akutflytande lila, kännetecknas av en godartad kurs och är uteslutande hudsjukdomar.

Schambergs sjukdom är en lymfocytisk kapillarit som kännetecknas av närvaron av petechiae och bruna purpurfärgade fläckar, oftast i nedre extremiteterna. Patienter berörs endast som en kosmetisk defekt.

Purpura Majokki kännetecknas av utseendet på de nedre extremiteterna av rosa och liljeröda fläckar (utan tidigare hyperemi, infiltration), som växer långsamt med bildandet av ringformade figurer. I den centrala delen av fläcken utvecklas lätt atrofi och achromia, håret faller ut. Det finns inga subjektiva upplevelser.

Periarteritis nodosa kännetecknas av nekrotiserande inflammation i små och medelstora artärer av muskulär typ med efterföljande bildning av kärlärande aneurysmer och skador på organ och system. Vanligast hos medelålders män De viktigaste etiologiska faktorerna är läkemedelsintolerans (antibiotika, sulfonamider), vaccination och persistens av HBsAg i blodserum. Sjukdomen börjar akut eller gradvis med allmänna symtom - en ökning av kroppstemperatur, snabbt växande viktminskning, smärta i leder, muskler, buk, hudutslag, tecken på skada i mag-tarmkanalen, hjärta, perifera nervsystem. Med tiden utvecklas polyviscerala symtom. Särskilt karakteristiskt för periarteritis nodosa är njurskador med utvecklingen av hypertoni, som ibland blir malig vid början av njursvikt. Tilldela sjukdomens klassiska och hudformer. Hudutslag representeras av knölar - enstaka eller i grupper, tät, mobil, smärtsam. Bildningen av noder längs artärerna är karakteristisk, ibland bildar de sladdar. Lokalisering på förlängningsytorna på benen och underarmarna, på händerna, ansiktet (ögonbrynen, pannan, käkens hörn) och nacken. Ofta inte synligt för ögat, kan bestämmas endast genom palpation. I mitten kan nekros utvecklas med bildning av långsiktigt icke-läkande sår. Periodiska sår kan blöda i flera timmar (symptom på "blödande subkutan nodul").

Ibland kan den enda manifestationen av sjukdomen vara en retikulär eller grenad livo (ihållande violetta röda fläckar), lokaliserade på de distala delarna av lemmarna, främst på extensorytorna eller korsryggen. Detektering av knölar längs Livedo är karakteristisk.

Diagnos av sjukdomen är baserad på en kombination av skador på ett antal organ och system med tecken på betydande inflammation, med feber, förändringar främst i njurarna, i hjärtat och närvaron av polyneurit. Det finns inga laboratorieparametrar specifika för denna sjukdom. Dynamisk klinisk observation av patienten är avgörande för diagnosen..

Akut erytem nodosum är pannikulit som kännetecknas av mjuka rosa knölar på extensorytorna i de nedre extremiteterna. Det åtföljs av feber, sjukdom, diarré, huvudvärk, konjunktivit och hosta. Bland vuxna är erytem nodosum 5–6 gånger vanligare hos kvinnor, med en toppålder på 20–30 år. I hjärtat av sjukdomen är överkänslighet mot olika antigener (bakterier, virus, svampar, neoplasmer och bindvävssjukdomar). Hälften av fallen är idiopatiska. Diagnosen är baserad på historik och fysisk undersökning. En fullständig blodräkning, röntgen från bröstet (visar bilateral adenopati i området för lungorötterna), halspinne eller snabbt streptokocktest.

Kronisk erytem nodosum är en grupp av olika typer av nodular dermohypodermitis. Oftare är kvinnor sjuka 30-40 år gamla. På benen förekommer noder i olika storlekar med röd hud på sig utan en tendens till nekros och sårbildning. Inflammatoriska fenomen inom området utslag och subjektiva känslor (artralgi, myalgi) uttrycks dåligt. Kliniska varianter av kronisk erytem nodosum har sina egna egenskaper, till exempel, nodernas tendens att migrera (Beferstedts erytem migrans) eller processens asymmetri (Wilanova-Pinol hypodermatitis).

Hantering av en patient med hudvaskulit

  1. Klassificera sjukdomen (karakteristisk klinisk bild, historik, histologisk undersökning).
  2. Sök efter en etiologisk faktor, men i 30% av fallen kan den inte fastställas (sök efter fokus på kronisk infektion, mikrobiologiska, immunologiska, allergologiska och andra studier).
  3. Bedömning av det allmänna tillståndet och bestämningen av graden av sjukdomsaktivitet: komplett blodantal och urinanalys, biokemiskt blodprov, koagulogram, immunogram. Graden av vaskulitaktivitet: I. Utslaget är inte rikligt, kroppstemperaturen är inte högre än 37,5, allmänna fenomen är obetydliga, ESR är inte högre än 25, C-reaktivt protein är inte mer än ++, komplementet är mer än 30 enheter. II. Utslaget är rikligt (sträcker sig bortom underbenet), kroppstemperaturen är över 37,5, allmänna fenomen - huvudvärk, svaghet, förgiftningssymtom, artralgi; ESR över 25, C-reaktivt protein mer än ++, kompletterar mindre än 30 enheter, proteinuri.
  4. Bedömning av tecken på konsistens (studie enligt indikationer).
  5. Bestämning av typ och behandling av behandlingen beroende på aktivitetsgrad: I Art. - behandling är möjlig på poliklinisk basis; II Art. - på sjukhuset. I alla fall av förvärringar av hudvaskulit är sängstöd nödvändigt, eftersom hos sådana patienter ofta uttalas orthostatism, vilket bör observeras innan det regressiva stadiet går in. En diet med uteslutande av irriterande mat rekommenderas (alkoholhaltiga drycker, kryddig, rökt, salt och stekt mat, konserver, choklad, starkt te och kaffe, citrusfrukter).
  6. Etiologisk behandling. Om det är möjligt att eliminera det orsakande medlet (medicin, kemikalier, infektion), följer upplösningen av hudskadorna snabbt och ingen annan behandling krävs. Men vi måste komma ihåg att under rehabilitering av infektionsococialer kan en ökning av den vaskulära processen observeras..
  7. Patogenetisk behandling.
  8. Förebyggande åtgärder: medicinsk undersökning, förebyggande av provocerande faktorer (infektioner, hypotermi, isolering, stress etc.), rationell användning av läkemedel, sysselsättning, fysioterapiövningar, spa-behandling.

Behandling av hemorragisk vaskulit

  1. Glukokortikosteroider (prednisolon upp till 1,5 mg / kg) - lindrar manifestationen av hud-artikulärt syndrom, men förkortar inte sjukdomen och förhindrar inte njurskador. Förskrivs i svåra fall och under heparins skydd, eftersom de ökar blodkoagulationen.
  2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i vanliga terapeutiska doser. Valet av ett specifikt läkemedel är ingen grundläggande betydelse (indometacin, diklofenak, acetylsalicylsyra).
  3. Antikoagulantia och blodplättar. Heparin med en vanlig process är 300-400 U / kg / dag. Kursens varaktighet ska vara minst 3-5 veckor. Under kontroll av ett koagulogram.
  4. Terapeutisk plasmaferes, när manifestationerna av sjukdomen inte elimineras med de listade metoderna.
  5. Nikotinsyra i tolererade doser IV dropp.
  6. Bör inte användas: antihistaminer (möjligt endast i början av sjukdomen), kalciumtillskott, alla vitaminer.

Behandling av hudvaskulit

1) NSAID (naproxen, diklofenak, reopirin, indometacin, etc.);
2) salicylater;
3) Ca-preparat;
4) vitaminer P, C, antioxidantkomplex;
5) vasodilatatorer (xantinol-nikotinat, pentoxifylin);
6) 2% kaliumjodidlösning, 1 msk. l. 3 gånger om dagen (erythema nodosum);
7) antikoagulantia och blodplättsmedel;
8) metoder för avgiftning genom intravenöst dropp;
9) glukokortikosteroider (GCS) vid 30-35 mg / dag under 8-10 dagar;
10) cytostatika;
11) ultrahögfrekvent terapi, diatermi, induktoterapi, ultraljud med hydrokortison, ultraviolett bestrålning.

Extern behandling. Med erosiva och ulcerösa utslag

1) 1–2% lösningar av anilinfärgämnen;
2) epiteliserande salvor (solkoseryl);
3) salvor som innehåller glukokortikoider, etc.;
4) lotioner eller salvor med proteolytiska enzymer (Himopsin, Iruksol);
5) applikationer av Dimexidum;

Vid knop - torr värme.

Behandlingen bör inte sluta med att de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvinner. Det fortsätter tills laboratoriets parametrar är helt normaliserade och under de kommande sex månaderna till ett år får patienter stödjande behandling.

Litteratur

  1. Adaskevich V.P., Kozin V.M. Hud- och könssjukdomar. M.: Med. lit., 2006, s. 237-245.
  2. Kulaga V. V., Romanenko I. M., Afonin S. L. Allergiska sjukdomar i blodkärl i huden. Lugansk: "Etalon-2", 2006.168 s.
  3. Berenbein B. A., Studnitsin A. A. et al. Differentialdiagnos av hudsjukdomar. M. Medicine, 1989.672 s..

Allergisk vaskulit hos barnfoto

symtom

Infektionsallergisk vaskulit påverkar som regel huvudsakligen huden och den subkutana fettvävnaden (ett specifikt utslag och andra förändringar syns på bilden). Påtaglig purpura är det vanligaste symptomet, men andra typer av utslag är möjliga. Allergisk vaskulit har en mängd olika symtom, kan manifesteras genom bildning av olika element i utslaget: papler, pustler, vesiklar, inklusive de med blodpartiklar, urticaria, fläckar, vesiklar, magsår. Allergisk vaskulit i huden kan åtföljas av ospecifika symtom (vanligt för många sjukdomar): trötthet, yrsel, feber från subfebrilt till febertillstånd, värkande leder, överdriven dåsighet eller vice versa - kronisk sömnlöshet. När utslaget försvinner minskar också de kliniska symtomen gradvis. Allergisk vaskulit i huden är uppdelad i flera typer, vilket fastställer deras ursprung, en specifik behandling föreskrivs:

hemorragisk fläckig - blodiga fläckar bildas, åtföljda av ödem i underliggande hud;

Symtom på allergisk vaskulit beror huvudsakligen på sjukdomsformen

  • polymorfisk nodulär - ett allergiskt utslag har en varierad form: från nodulär till hemorragisk;
  • Werthers syndrom - delar av ett utslag i form av knölar och åtföljs av vävnadsnekros i mitten;
  • ospecifik form (Ruthers sjukdom) - det är svårt att ställa en korrekt diagnos, eftersom det är svårt att fastställa specifika symtom, och behandlingen är ganska svår.

Vaskulit i små kärl åtföljs av hudens purpura, som liknar ett hemorragiskt utslag och sticker något utåt, till en början är det inte så märkbart, därför känns det ibland dåligt. Om antalet bildade element - blodplättar - reduceras i blodet, inträffar subkutana blödningar i form av petechiae. En ökning av hemostas kan också observeras, vilket leder till bildandet av blodproppar. Den skyldige till utslaget är inflammatoriska infiltrat, vilket orsakar de viktigaste symtomen, allergiska utslag, som regel, är symmetriska på båda extremiteterna och kan ha en annan diameter.

Allergisk vaskulit, särskilt dess typer, kan vara helt annorlunda och manifesteras också på olika sätt.

Om antalet ämnen som orsakar allergisk vaskulit ökar, förvandlas påtaglig purpura till blåsor med ett blodigt innehåll. De försvinner, efterlater bedövade områden och öm sår. Vissa patienter, som undrar vad denna sjukdom är, ignorerar de första symtomen och tillskriver dem dermatit eller överdriven friktion. Förutom det oestetiska utseendet ger det allergiska utslaget obehag för patienterna, åtföljs av klåda och lämnar märken på huden efter fullständig läkning. I svåra fall finns det fula ärr som bara kan tas bort kirurgiskt.

Allergisk vaskulit i huden, symtom och behandling

Dermatos kännetecknas av polymorfism av utslag och kronisk återkommande kurs. Oftast utvecklar barn inflammatoriska, ljust hyperemiska, med en hemorragisk komponent, fläckar med otydliga gränser, oregelbundna konturer, sammanslagning på platser. För närvarande finns det fyra kliniska varianter av denna dermatos..

1. Hemorragisk fläckig, manifesterad av erytematösa edematösa fläckar med lätt finlamell skalning och uttalad hemorragisk nyans.

2. Polymorf-nodulär variant, kännetecknad av olika morfologiska element - från hemorragiska fläckar, knölar till vesikulär-bullous och urticarial. Utrymmet i kavitet innehåller serös-hemorragisk exsudat, som torkar upp till serösa och serösa-hemorragiska skorpor, under vilka blödande erosioner utsätts. Vissa av erosionerna eller magsåren är täckta med nekrotisk plack och gränsar till en hjärnblödningsaxel. Med påverkan av magsår bildas omfattande foci av nekros med petechial, lila fläckar och telangiectasias längs periferin. Utslagen är symmetriska och lokaliseras främst på huden på bagagerum, skinkor, lår och ben; generaliserade former är också möjliga.

3. Den nodulär-nekrotiska varianten är täta papiller med en rödgulaktig eller brunaktig nyans med finlamellär skalning på ytan, i storlek från linser till små mynt. En del av nodulerna som är nekrotiska i mitten, täckta med hemorragiska skorpor, under vilka sår är synliga, läker med karakteristiska smittkoppliknande ärr.

Den fjärde typen av Ruiters sjukdom namngavs av honom som en oklassificerad variant på grund av frånvaron av karakteristiska kliniska symtom: edematous-erytematous, något skalande foci, separata lila, petechiala och telangiectatic utslag.

Med alla former av Ruiters allergiska vaskulit åtföljs hudförändringar av sjukdom, svaghet och ibland smärta i buken och lederna. Mild leukocytos i blodet, höga nivåer av C-reaktivt protein

Diagnosen av alla varianter av sjukdomen är svår på grund av bristen på väl definierade symtom. Använd därför resultaten av histologisk undersökning.

Behandling av allergisk vaskulit är densamma för olika former av vaskulit. Därför beskrivs de allmänna bestämmelserna för behandling av vaskulit, med beaktande av de drabbade kärlets kaliber, deltagande av visceral patologi och åldersegenskaper hos barn i artikeln hemorragisk vaskulit..

Trots det faktum att Ruiter kombinerade den hemorragiska typen av allergisk arteriolitis med Shenlein-Henoch purpura, verkar det för oss att det finns tillräckligt skäl att betrakta denna allvarliga systemiska sjukdom som en oberoende nosologisk form, känd långt innan Ruiters isolering av allergisk vaskulit i huden.

symtom

Vid allergisk vaskulit kan små, medelstora och stora blodkärl drabbas, och ett hudutslag kan vara nästan vilken typ av läkare som helst. Så för Shenlein-Henoch sjukdom är erytematösa-edematösa röda fläckar med oregelbunden form karakteristiska, sammanfogar varandra och bildar omfattande kliande konglomerat. Med erythema nodosum bildas smärtsamma täta knölar (papler) på ytskiktet på huden. Ruther's arteriolitis åtföljs av uppkomsten av spindelårer, små hemorragiska fläckar (roseola, purpura) och blåsor med blåsor fyllda med blodiga innehåll (vesiklar). En utmärkande egenskap hos hemosideros är utseendet på huden på en symmetrisk rödaktig utslag och små gulbruna fläckar (petechiae). Alla utslag med allergiska sorter av vaskulit är benägna att sårbildning, bildandet av nekros i enskilda områden i huden med efterföljande ärrbildning, som naturligtvis förstör en persons utseende. Alla typer av denna patologi kan åtföljas av allmän sjukdom, feber, muskulär leder och huvudvärk.

Prognos

Prognosen för behandling av allergisk vaskulit är lugnande, eftersom det finns goda resultat i form av återhämtning och återställande av hälsa. Men du måste komma ihåg om dina sjukdomar, särskilt om de utvecklas mot bakgrund av allergiska reaktioner.

Allergisk vaskulit kan inte påverka livslängden om en person söker medicinsk hjälp i tid och snabbt börjar behandlingen. Hur länge lever människor utan behandling? Mycket beror på hälsotillståndet och på sjukdomsförloppet. De flesta vaskulit är dödliga om de inte behandlas.

Allergisk vaskulit uppstår i alla åldrar. Även barn kan bli sjuka. Förebyggande blir effektivt, vilket leder till positiva resultat:

  • Undvika kontakt med allergener som personen har överkänslighet för.
  • Snabb eliminering av sjukdomar samt rehabilitering av kroniska sjukdomar.
  • Eliminering av dåliga vanor.
  • Rätt kost med undantag av allergiframkallande livsmedel.
  • sporter.
  • Eliminering av droger och vaccinationer om de inte behövs.

Överkyl inte eller överhettas för att utesluta förändringar i huden och störningar i immunsystemet.

  • Hårfärgeallergi
  • Allergisk hosta

Behandling

Allergisk vaskulit kräver intensiv vård. Därför utförs behandling vanligtvis i en stillastående miljö. Först och främst måste du försöka stoppa kontakten med allergenet, om det naturligtvis är känt. Behandlingsprocessen innefattar användning av antihistaminer (Telfast, Pipolphena, Suprastin), glukokortikosteroider (Hydrocortison, Prednisolone), angioprotectors (till exempel Prodectin), hemostatisk aminokapronsyra. För att stärka kärlväggarna och förhindra trombosbildning förskrivs läkemedel som Eskuzan, Ascorutin, Ditsinon, Venoruton. Som lokal terapi används heparinbaserade salvor. Vid en allvarlig sjukdom renas blodet med hjälp av plasmaferesförfarandet, en artificiell njurapparat (hemodialys), kol eller syntetiska filter (hemosorption).

Avslutande av konversationen om allergisk vaskulit, symtomen och behandlingen av denna sjukdom, bör det noteras att sådana hudutslag inte försvinner på egen hand. Denna sjukdom kan endast övervinnas av långvarig, korrekt vald terapi under övervakning av kvalificerade medicinska specialister. vara hälsosam!

Diagnostik

Eftersom sjukdomen kan passera individuellt hos varje patient kräver en mängd kliniska symtom insamling av en detaljerad anamnes, laboratorieundersökningar, ibland histologiska analyser av elementen i utslag och hud.

Det är viktigt att i tid observera en ökning av immunglobulin E (IgE) på grund av bildandet av immunkomplex på den vaskulära väggen. Efter att ha kammat ett allergiskt utslag och bubblor sprutat, är tillsats av samtidigt patogena bakterier möjligt

För att bestämma deras typ används inokuleringsmetoden på en petriskål och nivån för känslighet för olika antibiotika fastställs också..

Från laboratoriediagnostiska metoder för allergisk vaskulit används en klinisk analys av blod och urin

Allergisk vaskulit

Gruppen av allergisk vaskulit inkluderar olika sjukdomar som har en gemensam mekanism för utveckling, men olika manifestationer. Alla är allergisk inflammation och skador på väggarna i blodkärlen. Och beroende på vilka organ eller vävnader som påverkas, visas vissa symptom. Hur manifesterar allergisk vaskulit och hur skiljer det sig från systemisk?

Allergisk vaskulit, utvecklingsmekanism och orsaker

Allergisk vaskulit påverkar ofta kärlen i hudens övre lager.

Den största skillnaden mellan allergiska och systemiska former av vaskulit ligger i de predisponerande faktorer som utlöste mekanismen för skada på blodkärlen i kroppen. När allergiframkallande ämnen blir dessa faktorer, och smittsamma och toxiska medel framkallar sensibilisering (ökad känslighet) i kroppen, då pratar de om den allergiska karaktären hos denna sjukdom. Det noteras också att allergisk vaskulit, vars foto främst representeras av hud manifestationer, påverkar oftare kärlen i de övre skikten i huden och subkutan vävnad, mindre ofta i de inre organen.

Viktig! Under påverkan av olika faktorer bildas CEC: er (cirkulerande immunkomplex) i kärlen och avsätts på väggarna. Detta leder till brott mot fartygsväggens integritet, dess inflammation

Som ett resultat ökar väggarnas permeabilitet, vaskulit med allergiskt ursprung utvecklas. Svårighetsgraden av denna sjukdom beror på mängden CEC i blodet..

Vid allergisk vaskulit störs integriteten hos kärlväggen.

  • ökad känslighet hos kroppen för infektion med infektionsmedel (stafylokocker och andra bakterier, olika svampar, virus);
  • kroniska infektionssjukdomar (bihåleinflammation, otitis media, cystit, pyelonephritis, etc.);
  • frekventa sjukdomar med influensa, akuta luftvägsinfektioner, hepatit och herpetiska lesioner;
  • ta vissa grupper av läkemedel (sulfonamider, orala preventivmedel, antibiotika, etc.);
  • metaboliska störningar i kroppen (fetma, åderförkalkning och diabetes mellitus);
  • kontakt med skadliga kemikalier (insektsmedel, nitrater, starka organiska och oorganiska lösningsmedel, oljeprodukter);
  • olika virala och infektiösa leversjukdomar;
  • kärlsjukdomar (åderbråck, hypertoni osv.).

Viktig! Vaskulit är vanligtvis indelat i ytlig (Ruther arteriolitis, hemosideros) och djupare (erytem). Den befintliga klassificeringen av vaskulit baseras huvudsakligen på fartygens tjocklek (diameter)

Behandlingsmetoder

Patogenetisk behandling syftar till att undertrycka olämpliga allergiska reaktioner och normalisera immunsystemet.

Terapi för allergisk vaskulit utförs med desensibiliserande och antihistaminer, kalciumpreparat

De viktigaste grupperna av droger:

  • antihistaminer (minska antalet inflammatoriska mediatorer);
  • angiotrofiska (närande skadade kärl);
  • komplex av vitaminer och mineraler (inklusive kalcium);
  • antibiotika (oral och salva);
  • glukokortikoider (hormonella läkemedel som används i allvarliga fall av sjukdomen);
  • immunsuppressiva (om allergisymtom är mycket uttalade).

"Tavegil" och "Suprastin" undertrycker den destruktiva effekten av allergiska reaktioner genom att minska medlaren av inflammation - histamin. Läkemedel för återställande av de drabbade kärlen och huden bidrar till normalisering av vaskulär vävnad på cellnivå och mättar det med användbara ämnen. För att öka immuniteten ordineras mediciner med kalcium och andra spårelement. När en aseptisk infektion är ansluten används antibiotika, och i allvarliga fall av sjukdomen - hormonella antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroid "Prednisolon"). En rationell behandlingsmetod är intravenös administrering av kalciumklorid för att normalisera hjärtfunktion och perifer vaskulär motstånd. Vid samtidig bildning av tromber är det lämpligt att förskriva antikoagulantia (till exempel "Heparin"). Toxisk-allergisk vaskulit med resistens mot standardterapi innebär användning av läkemedel med immunsuppressiva effekter ("Cyclofophamid").

Personer som är i riskzonen (har släktingar som lider av allergisk vaskulit i huden, är under påverkan av ett stort antal negativa faktorer) bör ta hand om förebyggande i rätt tid. Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • Omfattande behandling av infektionssjukdomar och avancerade former av kroniska sjukdomar.
  • Måttlig fysisk aktivitet, balanserad kost.
  • Preparat som stimulerar immunsystemet i kombination med vitaminer och mineraler.
  • Undvika kontakt med allergener, kemikalier, toxiner som väcker negativa symtom på sjukdomen.

Infektiös-allergisk vaskulit i mild form kan behandlas hemma, noggrant enligt råd från läkare. Avkoppling är önskvärd i en lugn atmosfär utan stress och överdriven fysisk ansträngning. Allergisk vaskulit, som är allvarlig och resistent mot terapi, kräver att patienten ska läggas in på sjukhus tills de kliniska symptomen försvinner.

Ursprungligen postat 2017-02-21 08:38:38.

Orsaker till allergisk vaskulit

Denna typ av sjukdom har flera orsaker, och inte alltid kan de bero direkt på den allergiska reaktionen. Så bland de huvudsakliga orsakerna till en sådan sjukdom skiljer sig:

  • närvaron i kroppen av infektioner av annan natur, till exempel ett purulentt utslag, tonsillit, och så vidare;
  • alkohol-, drog- eller nikotinberoende, vilket kan orsaka berusning;
  • allergiska reaktioner på vissa livsmedel, mediciner och mer;
  • överdriven exponering för sol;
  • traumatism;
  • hypotermi och så vidare.

Det är mycket viktigt att veta att förekomsten av en sådan sjukdom kan bero på en ärftlig predisposition. Och denna kategori människor måste vara särskilt försiktig med sin hälsa.

Det finns två typer av allergisk vaskulit, ytlig och djup. Den ytliga typen av sjukdomen påverkar de små kärlen som finns på huden. Den djupa typen av sjukdom påverkar de större kärlen som finns mellan huden och subkutan vävnad..

Orsaker till sjukdomen

Forskare identifierar en lista över faktorer som predisponerar för förekomsten av allergisk vaskulit hos en patient:

  1. Nya skador.
  2. Hypotermi eller överhettning.
  3. Kroniska tandsjukdomar (karies, pulpit).
  4. Förgiftning med alkohol, potenta ämnen, nikotin.
  5. Tuberkulos och HIV.
  6. Utsatta infektiösa patologier, särskilt påverkar slemhinnorna i munnen och näshålan.
  7. Kronisk tonsillit.
  8. Allergi mot injicerade mediciner, livsmedelsingredienser, damm etc..
  9. Ökad immunitetsreaktivitet.
  10. Kroniska leversjukdomar (cirrhos, hepatit) och mjälte.

Varför är vaskulit så farligt för människor??

Prognosen för sjukdomen är extremt allvarlig. Sjukdomen påverkar negativt artärernas väggar, vilket leder till deras deformation. Det vaskulära endotelet blir tunnare, ett utsprång bildas som en aneurysm. Det kan i sin tur brista och leda till massiva blödningar. Vaskulit är särskilt svårt hos barn, eftersom deras kropp inte kan hantera sjukdomen på egen hand.

Klassificering och huvudsymptom

Typer av vaskulit skiljer sig åt beskaffenheten av sjukdomens kurs, stadium och svårighetsgrad. Olika kliniska bilder uppstår också. Det finns emellertid ett antal symptom som alltid följer denna patologi:

  1. Hemorragisk utslag av en blåaktig nyans.
  2. En betydande ökning av temperatur, trötthet, svaghet, aptitlöshet på grund av allvarlig förgiftning av kroppen.
  3. Utseendet på subkutana blåsor i kroppen är ett tydligt tecken på vaskulit..
  4. Sår lokaliserade främst på de nedre extremiteterna.
  5. Förutom yttre symtom utvecklar vaskulit också skador på inre organ. Sjukdomsförloppet blir extremt svårt i alla åldrar och är ofta dödligt. Patologiska förändringar kan inte diagnostiseras pålitligt utan särskilda forskningsmetoder.
  6. Akut magsmärta som leder till kräkningar och illamående, som simulerar ofta en anfall av blindtarmsinflammation.
  7. Utseendet av blod i avföring, urin är möjligt.
  8. Vid en svår förlopp med vaskulit till följd av blödning skadas centrala nervsystemet med en strokeklinik.
  9. Hjärtfunktionen är nedsatt, hjärtattack och kranskärlssjukdom utvecklas.

Emellertid har varje typ av patologi sina egna karakteristiska kliniska manifestationer, som är viktiga att veta, eftersom man tar hänsyn till denna information, ytterligare behandling av patienten håller på att byggas. Det finns en internationell klassificering av allergisk vaskulit, som skiljer sig emellan inte bara i manifestationens svårighetsgrad, utan också kräver en helt annan metod för terapi.

Det finns en internationell klassificering av allergisk vaskulit, som skiljer sig emellan inte bara i manifestationens svårighetsgrad, utan också kräver en helt annan metod för terapi..

Allergisk vaskulit i huden

Mest lättflytande arter. Det lilla vaskulära nätverket i huden och det subkutana fettet påverkas huvudsakligen. En mångfald patologi kännetecknas uteslutande av initiala yttre manifestationer - ett rikligt utslag, hemorragiska fläckar på huden, smärtsamma vid beröring. Det förändrade området är utsatt för svullnad. Vid allergisk vaskulit i huden är ett utslag lokaliserat: hos vuxna - på benen, hos nyfödda - i området på korsbenet. Symtomet åtföljs av berusande manifestationer: feber, trötthet, illamående, kräkningar, muskelsmärta. Vid långvarig återkommande kurs observeras hyperpigmentering av de drabbade hudområdena.

Smittsom-allergisk form

Denna typ inträffar efter en allvarlig infektionssjukdom och bakteriesjukdom, varför en person attackeras av toxiner från mikroorganismer. Det vanligaste orsakande medlet är streptokocker i grupp B, som orsakar angina, såväl som patogena stammar av stafylokocker. Deras gifter påverkar endotelet i små kärl, påverkar negativt organen i immunsystemet, levern och mjälten. I riskzonen är personer som ofta lider av akuta luftvägsinfektioner, bronkit, lunginflammation samt små barn. Om sjukdomen inte behandlas manifesteras återfallet av en kraftig försämring av tillståndet och uppkomsten av ett hemorragiskt utslag i vissa områden i huden.

Toxisk-allergisk vaskulit

Denna form kännetecknas av lokalisering av patologiska processer, inte bara på huden utan också på de inre organen, särskilt mag-tarmkanalen. Toxisk-allergisk vaskulit uppträder ofta som en reaktion på förgiftning med olika potenta ämnen, mediciner, kemi. Genomträngande genom huden, andningsorganen, magen eller tarmen, de sensibiliserar kroppen och orsakar ett starkt allergiskt svar.

Om gifterna kommer in i kroppen för första gången, är det bara en mild reaktion möjlig i form av en svag klåda eller kortvarigt utslag på huden, som försvinner mycket snabbt. Med upprepad administrering av allergenet utvecklas emellertid ett starkt immunsvar som fortsätter i en mycket svår form..

Systemisk allergisk vaskulit

Den allvarligaste formen av sjukdomen. Systemisk allergisk vaskulit förekommer främst hos barn. Kärlen som finns i huden påverkas, men också artärerna i njurarna och tarmarna påverkas. Ett karakteristiskt tecken på en förvärring är förekomsten av ett hemorragiskt utslag runt de stora lederna i de nedre extremiteterna. Villkoret är stigande.

symtom

Det är helt enkelt omöjligt att inte märka de yttre manifestationerna av denna typ av sjukdom, eftersom den manifesteras av mejslade utslag, som kan uppträda i hela kroppen, både separat och i grupper. När det har visat sig är utslaget ljusrött i färgen, men varje dag kan det bleka och bli mindre uttalat. Detta är den första typen av utslag som är karakteristisk för denna sjukdom..

Det kan också dyka upp som röda fläckar på kroppen samt platta bruna knölar. Dessutom kan utslaget visas som runda eller lila fläckar. Blåaktiga fläckar, liksom utseendet på ulcerösa utslag kan också indikera förekomsten av allergisk vaskulit..

Denna sjukdom kan åtföljas inte bara av hudutslag, utan också av andra konkreta symtom. Dess symtom kan övervägas:

  • bildning av blodproppar på grund av skador på kärlväggarna;
  • kränkning av blodtillförseln;
  • smärta i lederna och musklerna;
  • utseendet på papler;
  • bildning av den inflammatoriska naturen hos blåsformen;
  • torr hud;
  • minskad aptit;
  • ökad kroppstemperatur;
  • feberillstånd;
  • kliande känslor på huden;
  • malaise och mer.

Denna sjukdoms förlopp anses vara långsiktig, men trots detta har det inte allvarliga konsekvenser. Komplexiteten hos denna sjukdom ligger oftast i neuroserna som följer med patienten. Detta förvärrar inte bara hans hälsa utan påverkar också kroppens tillstånd..

Behandling och förebyggande av patologi

Allergisk vaskulit hos ett litet barn kräver omedelbar behandling. För att förskriva en effektiv terapi är det nödvändigt att genomföra ett komplex av studier, tack vare vilken svårighetsgrad patientens sjukdom och utvecklingsstadiet av patologin bestäms

När du väljer en behandling är det viktigt att ta hänsyn till kontraindikationer, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Först och främst fastställer de orsaken som ledde till den systemiska reaktionen och vidtar åtgärder för att eliminera den.

Den första behandlingslinjen måste ta hänsyn till patientens tillstånd.

Immunsuppressiva rekommenderas inte för användning, eftersom de ytterligare förvärrar patologin.

Läkemedel som kan hjälpa till att eliminera orsakerna till vaskulit inkluderar:

  1. Antibakteriella medel.
  2. Anti-inflammatoriska steroider (både tabletter och salvor används).
  3. immunsuppressiva.

För att förbättra tillståndet i blodkärlen och minska deras permeabilitet, utnämna "Ascorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon".

Salvor kan användas som externa medel: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Om du är orolig för ledvärk förskrivs förband med "Dimexidum". För att inte bränna huden späds den ut med vatten i förhållandet 1: 3.

Under kritiska tillstånd hos patienten krävs infusionsterapi och transfusion av givarplasma.

Du bör inte bli försedd med traditionell medicin, eftersom försummad patologi leder till allvarliga komplikationer och död. Men dessa metoder är bra för att förebygga vaskulit. Avkok av nässlor, nypon, grönt te används med framgång

Det är viktigt att följa en diet och undvika att äta mat som är allergiframkallande

Varianter av sjukdom

Beroende på manifestationen skiljer sig flera former av allergisk vaskulit:

  • hemorragisk fläckig;
  • Ruiters sjukdom;
  • polymorfisk nodulär;
  • nodulär-nekrotisk.

Den hemorragiska fläckiga formen av sjukdomen kännetecknas av edematösa fläckar som innehåller blodiga ansamlingar. Ruiters sjukdom anses vara en ospecifik form av sjukdomen, eftersom den inte har några karakteristiska symtom, inklusive utslag. Den polymorfa-nodulära formen kännetecknas av bildandet av formationer av en hemorragisk eller nodulär typ. Och den sista formen är nodulär-nekrotisk, som också kallas Werthers syndrom, åtföljd av bildandet av noduler-papler. Dessutom kännetecknas denna form av uppkomsten av en desquamationszon med nekros i hjärtat av fokus.

Det antas att det som är mest mottagligt för denna sjukdom är personer som har drabbats av en smittsam sjukdom, liksom personer med ökad allergiskänslighet.

Behandlingsmetod och diagnos

Om symptom som är karakteristiska för denna sjukdom bör du kontakta en läkare så snart som möjligt. Med tanke på det faktum att allergisk vaskulit är av flera typer och kan ha olika former av manifestation, är det ganska svårt att ställa en definitiv diagnos. Det är därför specialisten måste ta hänsyn till undersökningsdata, arten av sjukdomsförloppet, dess kliniska bild, patientens egenskaper och resultaten av laboratorieforskning. Patienten måste genomgå en hudbiopsi för forskning, eftersom sådana uppgifter också är nödvändiga för korrekt behandling.

Vad gäller laboratorietester måste patienten klara följande test:

  • Analys av urin;
  • kliniskt blodprov;
  • CEC;
  • blodsockertest;
  • biokemisk analys av levern;
  • OCKSÅ.

Efter att ha studerat alla analyser genomför specialisten en histologisk undersökning av huden, särskilt de områden där patologiska processer har inträffat. Dessutom måste läkaren se till att det inte finns några smittsamma foci i kroppen som kan provocera denna sjukdom. För att göra detta kan du klara ytterligare test eller utföra en ytterligare undersökning..

Oftast består behandlingen av allergisk vaskulit i att ta speciella antihistaminläkemedel. Dessutom kan injektioner med en lösning av kaliumklorid tilldelas patienten. Glukokortikoidhormoner används som en sista utväg om ovanstående behandlingar inte har varit effektiva.

När det gäller förebyggande åtgärder, om en person vill undvika förekomsten av denna sjukdom, måste han först och främst ompröva sin livsstil. Det är nödvändigt att äta rätt, bli av med dåliga vanor, vid allergier, utesluta sannolikheten för dess manifestation, det vill säga, använd inte produkter eller läkemedel som väcker allergiska reaktioner.

Dessutom kan förebyggandet av vaskulit betraktas som en korrekt och korrekt behandling av olika infektionssjukdomar, liksom regelbunden användning av läkemedel med immunstimulerande effekter..

Allergisk vaskulit: typer, orsaker, symtom, behandling

Allergisk vaskulit - vaskulär skada till följd av exponering för en allergisk faktor. Oavsett vilken typ av främmande medel, alla vaskulit har ett gemensamt drag - ett hemorragiskt utslag. Uppträder i hudens övre lager som ett resultat av ett brustet kärl.

Faran för denna sjukdom är inte bara en kosmetisk defekt i form av fläckar. På ett avancerat stadium utvecklas lesioner i olika system: urinvägar, kardiovaskulär, andningsorgan. Intern eller extern blödning, trombos kan uppstå.

Anledningarna

Har en multifaktoriell karaktär av förekomst.

Den vanligaste orsaken är immunsvaret mot införande av främmande ämnen. I riskzonen är en person benägen att atopiska manifestationer.

Skälen som leder till utvecklingen av denna patologi kan vara:

  • Akuta smittsamma processer. Dessa inkluderar akuta luftvägsinfektioner, influensa, faryngit, viral hepatit, AIDS.
  • Närvaron i kroppen med ett permanent infektionsfokus. Det kan vara vilken kronisk sjukdom som helst: tonsillit, adnexit, kolecystit.
  • Störningar i metaboliska processer. Diabetes mellitus av den första eller andra typen, fetma, hypo- och hypertyreos är en gynnsam bakgrund för sjukdomens utveckling.
  • Läkemedels-, hushålls- eller kemiska allergener. Allt läkemedel, husdamm, inandning av bensin eller oljedamp kan leda till en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulos, skrump i levern, angina pectoris, åderförkalkning orsakar vaskulär skada.

En ärftlig predisposition är också möjlig. Om föräldrar har haft allergisk vaskulit är det mer troligt att barn utvecklar symtom..

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av intaget av ett patogent medel börjar utvecklingen av sjukdomen.

Denna mekanism består av följande steg:

  • Första injektionen av allergenet. Immunoglobuliner - proteinföreningar produceras. De känner igen det inkommande toxinet eller mikroorganismen. Om detta hände för första gången produceras speciella skyddande proteiner.
  • Vid upprepad exponering binds antikropparna som redan finns till detta främmande medel (antigen). Cirkulerande immunkomplex bildas.
  • Dessa komplex deponeras på mastcellerna som utgör den vaskulära väggen. Cellerna förstörs och specialämnen frigörs i blodet - inflammatoriska mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Nästa steg börjar. Inflammatoriska medlar orsakar en kränkning av permeabiliteten i kärlväggen, expansion av kapillärer. Främja trombosbildning och spasmer i tarmarna i tarmarna, bronkier.

I händelse av att en främmande substans finns i kroppen under en kort tid, har antikroppar inte tid att bildas. Dess efterföljande introduktion kommer att betraktas av celler som primär.

För att alla reaktioner ska äga rum måste antikroppar "attackera" antigenet. Därför utvecklas allergisk vaskulit endast vid upprepad exponering för allergenet..

Klassificering

Allergisk vaskulit kan vara primär eller sekundär.

Primära sjukdomar fortsätter som en oberoende sjukdom. Sekundär utvecklas som en manifestation eller komplikation av den underliggande patologin.

I klinisk praxis är följande klassificering vanligast:

  • Hemorragisk. Det kallas också kapillär toxikos. Fartyg med små kaliber påverkas. Små barn är mer benägna att bli sjuka.
  • Polymorfa. Har en återkommande kurs. Kännetecknas av samtidigt närvaron av knölar, fläckar, blåsor och sår i huden.
  • Nodulär nekrotisk. Börjar med makulopapulärt utslag. Sedan är dess element nekrotiska och ulcerös defekter uppträder..
  • Erythema nodosum. Oftast är unga människor sjuka, oftare flickor. Små smärtsamma knölar visas på huden.
  • Jättecell arterit. Det är en samling av speciella onormala celler i artärerna. Förutom kärlsymptom uppstår allmänna störningar och ögonskador..

Dessa patologier har ingen köns- eller ålderdisposition. Kvinnor och män, barn och vuxna kan bli sjuka.

Typer av allergisk vaskulit och deras skillnader

Det finns flera typer av sådana sjukdomar. Vissa är mer typiska för barndomen. Andra förekommer oftast hos unga kvinnor.

hemosideros

Ett speciellt pigment (hemosiderin) ackumuleras i vävnaderna. Denna substans bildas som ett resultat av förstörelsen av hemoglobin, innehåller järnrester. En person har mörkbruna ("rostiga") fläckar på huden.

Faran med denna patologi är att de inre organen påverkas. Lungorna, mjälten och levern ackumulerar detta pigment och kan ändra sin normala färg. Detta stör det drabbade organets funktion..

Med den kutana formen finns det vanligtvis inga allmänna manifestationer: berusning, temperatur, svaghet. Patienten handlar bara om en yttre defekt. Denna allergiska vaskulit kan försvinna utan behandling..

I det andra fallet kommer de kliniska manifestationerna att bero på det drabbade organet. Gulsot, svullnad i ben och ansikte, hosta, blod i sputum, illamående, kräkningar kan utvecklas.

Schönlein-Henoch sjukdom

Detta är den vanligaste varianten av sjukdomen. Den grundläggande faktorn i patogenesen är mikrotrombos av kärl i olika storlekar..

Huden, lederna, tarmen, hjärnan, njurarna kan påverkas. Ett utslag uppträder på kroppen, det är aseptiskt, det vill säga utan tecken på inflammation.

Det finns buk-, led- och hudformer. Smärta i buken, lederna eller fläckarna i huden förekommer.

Blandade alternativ är vanligare. Ibland kan bara en av dem utvecklas. Detta gör det svårt att diagnostisera.

Nodulär nekrotiserande vaskulit

Oftast är vuxna sjuka. Utslag visas på extensorytorna på stora leder. De ser ut som små sårblåsor. Efter läkning kvarstår ärr. Kroppstemperaturen kan stiga, led- och muskelsmärta, och obehag kan förekomma. Prognosen är gynnsam. Men det finns fortfarande möjligheten att kronisera processen.

Ruther's arteriolitis

Det är mindre vanligt än andra former. Det finns fyra typer: hemorragisk, nodullo - hemorragisk, papulonecrotic, polymorfic - nodular.

Det kan vara ett fläckigt eller nodulärt utslag. Med den papulonecrotiska formen utvecklas små vesiklar och sår.

Polymorfisk - nodulär typ kännetecknas av närvaron av alla element i utslaget: fläckar, noder, sår. Sjukdomens varaktighet är annorlunda. Med otillräcklig eller ingen behandling kan det vara flera år.

Erythema nodosum

Stora röda noder uppträder på hudens ben. De stiger över huden och kan nå storleken på en valnöt. Dessa tätningar har en karakteristisk färg som liknar ett vanligt blåmärke..

När den är läkt förändras färgen till grönaktig, gul och passerar utan spår. Enstaka eller flera utslag kan förekomma.

Vanligtvis åtföljs inte erytem nodosum av feber och ledvärk.

Vilken specialist du ska kontakta

Många har en fråga om vilken läkare man ska kontakta för allergisk vaskulit.

Om du hittar ett obegripligt utslag, dålig allmän hälsa, bör du besöka en terapeut eller allmänläkare. Därefter skickar läkaren för ytterligare undersökning.

Med testresultaten måste du konsultera en reumatolog. Detta är en specialist som behandlar sådana sjukdomar. Ibland kan du behöva rådfråga en allergolog, nefolog, pulmonolog eller specialist på infektionssjukdomar.

Typer av diagnostik

Om man misstänker allergisk vaskulit används följande metoder för diagnos:

  • Bröstkorgsröntgen. Att identifiera avvikelser i lungfunktionen.
  • Kliniska och biokemiska blod- och urintest.
  • Specifika blodprover: för ASLO (antistreptolysin O) och CEC. Med vaskulit ökar de.
  • Ultraljud, CT eller MRT. Att identifiera processens omfattning
  • Biopsi av det drabbade organet. Detta är en komplex invasiv metod. I det första steget utförs det inte.

Ibland kan Doppler-ultraljud, angiografi eller scintigrafi förskrivas. Dessa metoder används sällan..

Behandling

Använd läkemedelsbehandling och dietterapi.

Följande grupper av läkemedel kan användas:

  • Antibiotika eller antivirala medel. Används för att behandla infektionsfokus.
  • Antiallergiska läkemedel. Neutralisera inflammatoriska mediatorer. Minskar infiltrationen, klåda.
  • Venotonics. Återställ ökad permeabilitet i vaskulärväggen.
  • Antikoagulantia. De förhindrar bildandet av mikrotrombos.
  • Proteolyshämmare. Hjälper till att stoppa cellförstörelse.
  • NSAID. Läkemedel för att minska smärta och inflammation.
  • Kortikosteroider och cytostatika. Används endast för svåra former.

En strikt diet måste följas under behandlingen. Potentiella allergener bör uteslutas från kosten. Begränsa godis, frukt, citrusfrukter, ägg, choklad. Du kan ta apoteksvitaminer.

Ofta förstår en person, som har hört diagnosen allergisk vaskulit, inte riktigt vilken typ av sjukdom det är. Du måste veta att med otidig behandling är ett ogynnsamt resultat möjligt. Alla möten måste följas strikt

Förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att stärka kroppens immunsystem. Du behöver inte överkyla, undvika stress, observera regimet för arbete och vila.

Det är nödvändigt att bota alla befintliga kroniska infektioner, kariösa tänder.

Om du är utsatt för allergier, följ en lämplig diet.