Allergi mot läkemedel: de viktigaste orsakerna, klassificeringen och kliniska manifestationer

  • Symtom

Under de senaste åren har säkerheten för farmakoterapi blivit särskilt viktig för läkare. Anledningen till detta är den ökade frekvensen av olika komplikationer av läkemedelsbehandling, som i slutändan påverkar resultatet av behandlingen. Allergi mot läkemedel är en extremt oönskad reaktion som utvecklas med patologisk aktivering av specifika immunmekanismer.

Enligt Världshälsoorganisationen är dödligheten från sådana komplikationer nästan 5 gånger högre än dödligheten från operation. Läkemedelsallergier förekommer hos ungefär patienter, särskilt med oberoende, okontrollerat läkemedelsintag.

I stort sett kan en allergi mot läkemedel utvecklas mot bakgrund av användning av medicinering, oavsett pris..

Enligt mekanismen för förekomst är sådana sjukdomar dessutom indelade i fyra typer. Den:

  1. Anafylaktisk reaktion av en omedelbar typ. Huvudrollen i deras utveckling spelas av immunglobuliner av klass E.
  2. Cytotoxisk reaktion. I detta fall bildas antikroppar av IgM- eller IgG-klassen som interagerar med allergenet (vilken som helst komponent i läkemedlet) på cellytan.
  3. Immunokomplex reaktion. En sådan allergi kännetecknas av skada på innerväggen i blodkärlen, eftersom de bildade antigen-antikroppskomplexen deponeras på endotelet i den perifera blodomloppet..
  4. Cellmedierad försenad respons. T-lymfocyter spelar huvudrollen i deras utveckling. De utsöndrar cytokiner under påverkan av vilken allergisk inflammation utvecklas. Du kan öka aktiviteten för T-lymfocyter med hjälp av Ipilimumab.

Men inte alltid en sådan allergi sker endast genom en av de listade mekanismerna. Situationer är inte ovanliga när flera länkar i den patogenetiska kedjan samtidigt kombineras, vilket orsakar en mängd kliniska symptom och graden av deras svårighetsgrad.

Allergi mot läkemedel bör skiljas från biverkningar förknippade med kroppens egenskaper, överdosering och fel kombination av läkemedel. Principen för utveckling av oönskade reaktioner är olika respektive och behandlingsregimema skiljer sig åt.

Dessutom finns det så kallade pseudoallergiska reaktioner som uppstår på grund av frisläppandet av mediatorer från mastceller och basofiler utan deltagande av specifikt immunglobulin E.

Oftast orsakas läkemedelsallergier av följande läkemedel:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • radiopaque mediciner;
  • vacciner och sera;
  • svampdödande läkemedel;
  • hormoner;
  • plasmaersättare;
  • läkemedel som används i plasmaferesprocessen;
  • lokalbedövningsmedel;
  • vitaminer.

Dessutom kan det också uppstå på grund av vilken hjälpbeståndsdel som helst, t.ex. stärkelse med ökad känslighet för spannmål etc. Detta bör också beaktas när man använder något läkemedel..

De främsta orsakerna till symtomen på en allergisk reaktion i alla kategorier av patienter är:

  • ständigt växande konsumtion av läkemedel;
  • den utbredda användningen av självmedicinering på grund av tillgången på läkemedel och deras utdelning utan recept;
  • otillräcklig medvetenhet om befolkningen om farorna med okontrollerad terapi;
  • miljöförorening;
  • sjukdomar av smittsam, parasit, viral eller svamp, i sig är de inte allergener utan skapar förutsättningarna för utveckling av en överkänslighetsreaktion;
  • konsumtion av kött och mjölk från boskap som matats med olika foder med antibiotika, hormoner etc..

Men i större utsträckning är de disponerade för sådana allergier:

  • patienter med en ärftlig benägenhet till överkänslighetsreaktioner;
  • patienter med tidigare manifestationer av allergier av någon etiologi;
  • barn och vuxna med diagnostiserade helminthiska invasioner;
  • patienter som överskrider frekvensen av läkemedelsintag som rekommenderas av läkaren, antalet tabletter eller volym av suspension.

Hos spädbarn uppträder olika manifestationer av en immunologisk reaktion om en ammande mamma inte följer en lämplig diet.

Allergi mot läkemedel (med undantag av en pseudo-allergisk reaktion) utvecklas först efter en period av sensibilisering, med andra ord aktivering av immunsystemet av huvudkomponenten i läkemedlet eller hjälpämnen. Utvecklingshastigheten för sensibilisering beror till stor del på metoden för administrering av läkemedlet. Så, applicera läkemedlet på huden eller inandning använder snabbt ett svar, men i de flesta fall leder det inte till att manifestationer som är livshotande för patienten..

Men med införandet av en medicinsk lösning i form av intravenösa eller intramuskulära injektioner finns det en hög risk för en omedelbar allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock, vilket är extremt sällsynt när man tar tabletter av läkemedlet..

Oftast kännetecknas läkemedelsallergi av manifestationer som är typiska för andra sorter med ett liknande immunsvar. Den:

  • nässelfeber, ett kliande hudutslag som liknar en nässlingförbränning;
  • kontaktdermatit;
  • fixerat erytem, ​​till skillnad från andra tecken på en allergisk reaktion, det manifesterar sig som en tydligt begränsad plats i ansiktet, könsorgan, munslemhinna;
  • acneformutbrott;
  • eksem;
  • erythema multiforme, kännetecknad av förekomsten av allmän svaghet, smärta i muskler och leder, eventuellt en ökning av temperaturen, sedan, efter några dagar, uppträder papulära utslag med rätt form av rosa färg;
  • Stevens-Johnsons syndrom, en komplicerad typ av exsudativ erytem, ​​åtföljd av ett uttalat utslag på slemhinnor, könsorgan;
  • epidermolysis bullosa, ett foto som kan hittas i specialiserade referensböcker om dermatologi, manifesterar sig i form av ett erosivt utslag på slemhinnor och hud, och en ökad mottaglighet för mekanisk skada;
  • Lyells syndrom, dess symtom är den snabba skadorna på ett stort hudområde, åtföljt av allmän rus och störningar av de inre organen.

Dessutom åtföljs ibland en allergi mot läkemedel av hämning av hematopoies (detta noteras vanligen mot bakgrund av långvarig användning av NSAID, sulfonamider, klorpromazin). En liknande sjukdom kan också manifestera sig i form av myokardit, nefropati, systemisk vaskulit, periarteritis nodosa. Vissa läkemedel orsakar autoimmuna reaktioner.

Ett av de vanligaste tecknen på allergi är vaskulära skador. De visar sig på olika sätt: om reaktionen påverkar cirkulationssystemet i huden uppstår ett utslag, njure - nefrit, lungor - lunginflammation. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan orsaka trombocytopen purpura.

Allergi mot läkemedel (vanligtvis serum och streptomycin) påverkar ibland kranskärlen. I detta fall utvecklas en klinisk bild som är karakteristisk för hjärtinfarkt; i en sådan situation kommer instrumentella undersökningsmetoder att hjälpa till att göra en korrekt diagnos..

Dessutom finns det något som korsreaktion till följd av en kombination av vissa mediciner. Detta observeras främst när man tar antibiotika från samma grupp samtidigt och kombinerar flera svampdämpande medel (till exempel klotrimazol och flukonazol), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin + paracetamol).

Allergi mot läkemedel: vad man ska göra när symtom uppträder

Diagnos av en sådan reaktion på medicinering är ganska svår. Naturligtvis med en karakteristisk allergisk historia och en typisk klinisk bild är det naturligtvis inte svårt att identifiera ett sådant problem. Men i en läkares vardagliga praxis kompliceras det att göra en diagnos av att allergiska, toxiska och pseudo-allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar har liknande symtom. Detta förvärras särskilt mot bakgrund av befintliga immunologiska problem..

Inte mindre svårigheter uppstår med en försenad allergi mot läkemedel, när det är ganska svårt att spåra sambandet mellan behandlingsförloppet och de symtom som har uppträtt. Dessutom kan samma läkemedel orsaka symtom som skiljer sig åt i den kliniska bilden. Dessutom inträffar en specifik reaktion av kroppen inte bara på själva medlet utan också på dess metaboliter, som bildas som ett resultat av transformation i levern..

Läkarna säger vad du ska göra om du utvecklar en allergi mot läkemedel:

  1. Samla anamnesis om förekomsten av liknande sjukdomar hos en släkting, andra, tidigare i tid manifestationer av en allergisk reaktion. De kommer också att ta reda på hur patienten tolererade vaccination och långtidsterapi med andra läkemedel. Läkaren är vanligtvis intresserad av om en person reagerar på blomningen av vissa växter, damm, mat, kosmetika.
  2. Steg-för-steg-inställning av hudtester (dropp, applicering, skarifikation, intradermal).
  3. Blodtest för att bestämma specifika immunoglobuliner, histamin. Men ett negativt resultat av dessa test utesluter inte möjligheten att utveckla en allergisk reaktion..

Men de vanligaste skärpningstesterna har flera nackdelar. Så vid en negativ reaktion på huden kan de inte garantera frånvaron av allergier när de administreras oralt eller parenteralt. Dessutom är sådana test kontraindicerade under graviditet, och vid undersökning av barn under 3 år kan falska resultat erhållas. Deras informativa värde är mycket lågt vid samtidig behandling med antihistaminer och kortikosteroider..

Vad du ska göra om du är allergisk mot mediciner:

  • först och främst bör du omedelbart sluta ta läkemedlet;
  • ta en antihistamin hemma;
  • om möjligt, registrera namnet på medicinen och de symptom som har dykt upp;
  • söka kvalificerad hjälp.

Vid en allvarlig, livshotande reaktion utförs ytterligare behandling endast på sjukhus.

Allergisk reaktion på läkemedel: behandling och förebyggande

Metoder för att eliminera symtomen på en biverkning på ett läkemedel beror på svårighetsgraden av immunsvaret. Så i de flesta fall kan du klara med histaminreceptorblockerare i form av tabletter, droppar eller sirap. De mest effektiva medlen är Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestäms beroende på personens ålder, men är vanligtvis 5-10 mg (1 tablett) för en vuxen eller 2,5-5 mg för ett barn.

Om en allergisk reaktion på läkemedel är allvarlig, administreras antihistaminer parenteralt, det vill säga i form av injektioner. På sjukhuset injiceras adrenalin och potenta antiinflammatoriska och krampläkemedel för att förhindra utvecklingen av komplikationer och död.

Det är möjligt att ta bort en allergisk reaktion av omedelbar typ hemma genom att administrera lösningar av Prednisolone eller Dexamethason. Med en tendens till sådana sjukdomar måste dessa medel finnas i hemmemedicinskabinettet..

För att inte utveckla en primär eller upprepad allergisk reaktion mot läkemedel är det nödvändigt att vidta följande förebyggande åtgärder:

  • undvika att kombinera inkompatibla läkemedel;
  • doseringen av mediciner måste strikt överensstämma med patientens ålder och vikt, dessutom beaktas eventuella kränkningar av njurarna och levern;
  • sättet att använda läkemedlet måste strikt följa instruktionerna, med andra ord är det omöjligt, till exempel att infoga ett utspätt antibiotikum i näsan, ögonen eller ta det inuti;
  • vid intravenös infusion av lösningar måste administrationshastigheten observeras.

I händelse av en tendens till allergier före vaccination, kirurgiska ingrepp, diagnostiska test med radioaktiva kontrastmedel (till exempel Lipiodol Ultra-Fluid), är förebyggande förmedling med antihistaminer nödvändig.

Allergi mot droger är vanligt, särskilt i barndomen. Därför är det mycket viktigt att ta ett ansvarsfullt synsätt på användningen av läkemedel, inte att självmedicinera..

Läkemedelsallergi: symtom och konsekvenser

Allergolog-immunolog Elena Shchuplyak från allergologicentralen i SKAL-polikliniken från Regionalt kliniskt sjukhus nr 2 i hälsovårdsministeriet i Krasnodar-territoriet talar om hur man känner igen en läkemedelsallergi och vilka konsekvenser det kan få.

En läkemedelsallergi är en ökad känslighet hos kroppen för ett läkemedel i utvecklingen av vilka immunmekanismer är involverade. Allergiska reaktioner på läkemedel uppstår vid upprepad användning. Den mest troliga tiden för en läkemedelsreaktion att starta är en vecka till två månader efter behandlingsstart.

Hur läkemedelsallergi manifesterar sig

Läkemedelsallergi kan manifestera sig som ett utslag, andnöd, kvävningsattacker, urtikaria, klåda och brännande, anafylaktisk chock (det är en dysfunktion i mag-tarmkanalen, bronkospasm, hudutslag, svår klåda och medvetenhetsförlust).

Vanligtvis försvinner läkemedelsreaktioner snabbt efter det att läkemedlet som orsakade läkemedlet avbryts. Det finns emellertid ett antal kliniska former som kan hota patientens liv. Om du misstänker en överkänslighetsreaktion bör du därför omedelbart rådfråga en läkare..

Först och främst måste man lära sig att det är mycket svårt att skilja en allergisk reaktion på ett läkemedel från dess typiska bieffekt av annan karaktär, eller att bevisa att allergin orsakas av läkemedlet och inte av ett annat samtidigt agerande allergen (det kan vara ett lösningsmedel eller livsmedelsprodukt). Exempelvis är reserpintabletter kända för att orsaka nästoppning, utslag och diarré är biverkningar, och 1,4-dihydrazinoftalazin är ett starkt allergen. En patient som tar ett komplex av dessa ämnen, till exempel läkemedlet adelfan, klagar över en rinnande näsa och buksmärta - vad är det? Kall? Allergi? By-effekt?

Eller, säg, en person behandlas med sulfonamider och efter några dagar har han urtikaria. Det visar sig dock att han åt jordgubbar dagen innan. Vad orsakade reaktionen? Även om teoretiskt kan alla läkemedel orsaka en allergisk reaktion hos någon person, i praktiken förekommer det på grund av relativt få läkemedel och främst hos dem som är benägna att allergier.

Hur man känner igen en läkemedelsallergi

En allergist hjälper dig att ta reda på det. Först av allt kommer läkaren att samla in en anamnesis, det vill säga en historia av sjukdomen. Du måste veta:

namnen på alla läkemedel som patienten tog vid tidpunkten för reaktionens utveckling;

på vilken dag från början av att ta läkemedlet reaktionen inträffade och hur länge den varade, vilken väg till administrering av läkemedlet;

efter vilken tidsperiod efter den sista dosen av läkemedlet reaktionen utvecklades;

i vilken dos läkemedlet användes;

hur exakt reaktionen manifesteras;

hur reaktionen stoppades;

om vad läkemedlet användes;

om det har förekommit några tidigare reaktioner på läkemedlet;

om patienten efter reaktionen tog läkemedel från denna grupp eller korsreagerade;

vilka andra läkemedel tar han och tolererar väl.

Förbered dina svar på dessa frågor i förväg och skriv ännu bättre ned. I receptionen kan du bli förvirrad, bli förvirrad, missa något. Detta hjälper läkaren att klargöra diagnosen bättre och snabbare..

Enligt moderna begrepp är läkemedelsallergier inte så vanliga. En allergisk reaktion på ett läkemedel förväxlas ofta med medfödda defekter i de enzymer som hos en vanlig person är involverade i inaktiveringen av läkemedelsmolekylen. Till exempel liknar intolerans mot aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en allergisk reaktion, det är svårt att skilja. De vanligaste pseudo-allergiska manifestationerna är psykogena reaktioner på läkemedel. Äkta allergiska reaktioner på läkemedel står bara för en till två procent av det totala antalet fall av läkemedelsintolerans. Kvinnor lider av läkemedelsallergier oftare än män, men de konsumerar också mer droger.

Hur man kan förebygga läkemedelsallergier

Det kommer förmodligen inte vara möjligt att helt eliminera läkemedelsallergi. Men för att minska risken för utveckling i vår makt. Vad måste göras för detta?

Ta mediciner strikt enligt anvisningar från din läkare.

Om du kommer till läkaren med någon sjukdom som kräver recept på läkemedel, var noga med att informera honom om alla mediciner som tagits för tillfället, upp till vitaminer och kosttillskott, så att det inte finns något överskott av piller som tas samtidigt.

Ta medicin i en dos som är lämplig för ålder och kroppsvikt.

Metoden för läkemedelsadministration måste strikt följa instruktionerna..

Överensstämmelse med introduktionstekniken. Vissa mediciner kräver långsam administrering. Till exempel vankomycin, jodinnehållande röntgenkontrastmedel, vissa muskelavslappnande medel, kemoterapi.

För patienter med en belastad allergisk historia före kirurgiska ingrepp (akut och planerad) rekommenderas premedicinering. Det är, före införandet av huvudläkemedlet, administreras läkemedel som blockerar utvecklingen av en allergisk reaktion.

Det är absolut nödvändigt att ha ett anti-chock-kit och instruktioner för första hjälpen för utveckling av anafylax, inte bara i behandlingsrum, utan också i rum där diagnostiska studier och medicinska procedurer utförs med läkemedel som har en histaminfrisättande effekt (till exempel röntgenkontraststudier), tandläkarmottagningar.

Om några tecken på läkemedelsintolerans förekommer, meddela din läkare så snart som möjligt.

Om du redan har stött på en allergisk reaktion mot ett läkemedel tidigare, se till att informera om det vid mötena så att läkaren inte föreskriver ett liknande läkemedel som du..

Allergi mot mediciner, symtom, behandling

Allergi mot läkemedel är ett vanligt problem, varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom..

Medicin har lärt sig att hantera många sjukdomar genom utveckling av läkemedel.

Med deras kursintag förbättras det allmänna välbefinnandet, funktionen hos de inre organen förbättras, tack vare läkemedlen har livslängden ökat kraftigt och antalet möjliga komplikationer har minskat.

Men terapin av sjukdomar kan kompliceras av en allergisk reaktion på läkemedlet som används för behandling, vilket uttrycks av olika symtom och kräver val av ett annat botemedel.

Orsak till läkemedelsallergi

En specifik reaktion på farmaceutiska läkemedel kan förekomma i två kategorier av människor.

Hos patienter som får läkemedelsbehandling för någon sjukdom. Allergi utvecklas inte omedelbart utan med upprepad administrering eller användning av läkemedlet. I intervallerna mellan två doser av läkemedlet är kroppen sensibiliserad och antikroppar produceras, som ett exempel, en allergi mot Amoxiclav.

För professionella arbetare som ständigt måste kontakta läkemedel. Denna kategori inkluderar sjuksköterskor, läkare, farmaceuter. Kraftig och svår reaktion på läkemedelsallergier gör att du i många fall byter jobb.

Det finns flera grupper av läkemedel vid användning av vilka det finns en hög risk att utveckla allergier:

  1. Antibiotika orsakar de vanligaste och svåraste symtomen på läkemedelsallergier. Alla detaljer finns här https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. sulfonamider;
  3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Dessa grupper av läkemedel har en proteinbas, som i sig själv redan påverkar produktionen av antikroppar i kroppen..

Naturligtvis kan allergier utvecklas när man tar andra läkemedel, både för extern och intern användning. Det är omöjligt att veta dess manifestation i förväg..

Många människor är benägna att allergispecifika reaktioner på olika läkemedel, eftersom de lider av andra former av allergier, med en ärftlig predisposition, och har också svampinfektioner.

Ofta registreras läkemedelsintolerans när man tar antihistaminer som föreskrivs för att eliminera andra former av allergier.

Det är nödvändigt att skilja läkemedelsallergier från biverkningar och från symtom som uppstår när dosen överskrids.

Bieffekter

Biverkningar är typiska för många läkemedel, vissa människor uppenbarar dem inte, andra kan uppleva effekten av en hel rad samtidigt symtom.

Uttalade biverkningar kräver utnämning av en analog läkemedel. Avsiktligt eller ofrivilligt överskott av dosen leder till förgiftning av kroppen, symptomen på detta tillstånd bestäms av läkemedlets komponenter.

Tecken på sjukdom

Vid allergi mot läkemedel uttrycks symtom hos patienter på olika sätt. Efter att läkemedlet har avbrutits kan de passera på egen hand eller tvärtom, patienten behöver akuthjälp.

Det händer också att människokroppen själv klarar av en ospecifik reaktion och efter några år, när man använder ett liknande läkemedel, bestäms inte symptomen.

Former för läkemedelsadministration

Läkemedelskomponenternas förmåga att bilda ett antigen-antikroppskomplex beror också på deras administrationsform..

Vid oral användning, det vill säga genom munnen, utvecklas en allergisk reaktion i ett minimalt antal fall, med intramuskulära injektioner, sannolikheten för allergi ökar och den intravenösa injektionen av läkemedel når sin topp.

Samtidigt, när läkemedlet injiceras i en ven, kan allergisymtom utvecklas omedelbart och kräva snabb och effektiv medicinsk vård..

symtom

Allergiska reaktioner delas vanligtvis in i tre grupper beroende på utvecklingshastigheten..

Den första gruppen av reaktioner inkluderar förändringar i människors allmänna välbefinnande, som utvecklas omedelbart efter att läkemedlet kommer in i kroppen eller inom en timme.

  1. Anafylaktisk chock;
  2. Quinckes ödem;
  3. Akut urticaria;
  4. Hemolytisk anemi.

Den andra gruppen av reaktioner utvecklas under dagen, efter att läkemedelskomponenterna kommer in i kroppen.

  • Trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar i blodet. Lågt antal blodplättar ökar risken för blödning.
  • Agranulocytos - en kritisk minskning av neutrofiler, vilket leder till en minskning av kroppens resistens mot olika typer av bakterier.
  • Feber.

Den tredje gruppen av ospecifika läkemedelsreaktioner utvecklas på några dagar eller veckor.

Vanligtvis kännetecknas denna grupp av utseendet på följande villkor:

  • Serumsjukdom.
  • Allergisk vaskulit.
  • Polyartrit och artralgier.
  • Skada på inre organ.

Allergi mot läkemedel manifesteras av en mängd olika symtom. Det beror inte på läkemedlets komponenter och hos olika människor kan det manifestera sig med helt olika tecken..

Med utvecklingen av allergier kommer hud manifestationer i framkant, ofta observeras urtikaria, erytroderma, erytem, ​​läkemedelsinducerad dermatit eller eksem..

Kännetecknas av uppkomsten av luftvägsstörningar - nysningar, nästoppning, nedsmutsning och rodnad i sklera.

Det kännetecknas av utseendet på blåsor på större delen av kroppsytan och intensiv klåda. Blåsorna utvecklas ganska snabbt och efter avslutande passerar läkemedlen också snabbt..

I vissa fall är urticaria ett av symtomen på serumsjukdom, medan denna sjukdom också orsakar feber, huvudvärk, njur- och hjärtskada..

Akutmedicin: läkemedelsallergi

Allergi svarar för 5 till 10% av alla biverkningar till följd av läkemedelsanvändning [1]. Förekomsten av läkemedelsallergi varierar från 1% till 30% och beror på den omfattande användningen av läkemedel

Allergi svarar för 5 till 10% av alla biverkningar till följd av läkemedelsanvändning [1]. Förekomsten av läkemedelsallergi varierar mellan 1 och 30% och beror på den omfattande användningen av läkemedel, syntesen av nya xenobiotiska läkemedel mot bakgrund av en epidemi av allergiska sjukdomar under 2000-talet. [2].

Läkemedelsallergi kan förekomma i alla åldrar, men oftare hos patienter mellan 20 och 50 år och hos kvinnor (65–75% av fallen). Hos patienter som lider av någon patologi förekommer läkemedelsallergi oftare än hos friska människor, och sjukdomens form spelar en viss roll (till exempel: med pustulära hudsjukdomar observeras ofta reaktioner på jodider, bromider och könshormoner; med återkommande herpes - till salicylater; vid sjukdomar i blodsystemet - för barbiturater, arsenipreparat, guldsalter, salicylater och sulfonamider; vid infektiös mononukleos - för ampicillin) [3]. Bland läkemedel som orsakar en allergisk reaktion är antibiotika (särskilt i penicillinserien) vanligare - upp till 55%, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - upp till 25%, sulfonamider - upp till 10%, lokalbedövningsmedel - upp till 6%, jod- och brominnehållande läkemedel - upp till 4%, vacciner och serum - upp till 1,5%, läkemedel som främst påverkar vävnadsprocesser (vitaminer, enzymer och andra medel som påverkar ämnesomsättningen) - upp till 8%, andra grupper av läkemedel - upp till 18% [4 ].

En verklig allergisk reaktion är en läkemedelsintolerans orsakad av immunsvar (tabell 1). Pseudo-allergiska reaktioner på läkemedel liknar kliniskt de verkliga allergierna, men utvecklas utan involvering av immunmekanismer (till exempel röntgenkontrastmedel, polymyxiner, lokalbedövningsmedel och olika andra läkemedel kan direkt stimulera frisättningen av mediatorer från mastceller). Ofta förekommer olika typer av allergiska reaktioner (kombinerad sensibilisering) för ett läkemedel [5].

För att diagnostisera läkemedelsallergier är det viktigt att ta en korrekt historik. Det är nödvändigt att ta reda på vilka mediciner patienten tog innan den allergiska reaktionen inträffade. Detta tar hänsyn till alla läkemedel (inklusive de som tidigare använts och orsakade inte oönskade reaktioner), samt hur länge deras intag, administreringsvägen. Tiden som har gått mellan att ta läkemedlet och utvecklingen av reaktionen anges. Närvaron av samtidigt allergiska sjukdomar, tidigare allergiska reaktioner på läkemedel, mat och andra hittas. Var uppmärksam på den förvärrade familjens allergiska historien och komorbiditeter hos patienten, vilket kan vara viktigt vid bildandet av en sann eller pseudo-allergisk reaktion på mediciner.

Bland alla former av läkemedelsallergi spelar akuta allergiska sjukdomar (AAS) en speciell roll, eftersom de kännetecknas av en snabb oförutsägbar kurs, risken för att utveckla livshotande tillstånd (död vid anafylaktisk chock varierar från 1 till 6%) och kräver akut behandling. När tecken på allergi uppträder går patienter som regel till en ambulans (EMS). För närvarande ökar ambulansbrigadernas samtal om OAS [6].

Enligt prognosen och risken för att utveckla livshotande tillstånd delas OAS upp i milt (allergisk rinit, allergisk konjunktivit, lokaliserad urtikaria) och svår (generaliserad urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktisk chock).

Akutbehandling av akuta allergiska sjukdomar (Fig. 1):

  • Avslutning av ytterligare intag av det påstådda allergenet i patientens kropp:
    - applicering av en turnett ovanför injektionsstället i 25 minuter (var 10: e minut är det nödvändigt att lossa turneringen i 1-2 minuter);
    - applicera is eller en värmedyna med kallt vatten på injektionsstället i 15 minuter;
    - flisning vid 5-6 punkter och infiltrering av bittstället eller injektion med adrenalin 0,1% - 0,3-0,5 ml med 4-5 ml saltlösning.
  • För anafylaktisk chock:
    - lägg patienten ned (huvudet nedanför benen), vrid huvudet åt sidan, förläng underkäken, ta bort borttagbara proteser;
    - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulärt; om nödvändigt, upprepa injektioner efter 5–20 minuter;
    - ge intravenös åtkomst och starta en bolusinjektion av vätska (saltlösning för vuxna, 1 liter, för barn - med en hastighet av 20 ml / kg);
    - med instabil hemodynamik och försämring av patientens tillstånd: späd ut adrenalin 0,1% - 1 ml i 100 ml saltlösning och injicera intravenöst så långsamt som möjligt under kontroll av hjärtfrekvens och blodtryck (systoliskt blodtryck måste hållas över 100 mm Hg) ;
    - beredskap för intubation och akut sjukhusvård på intensivavdelningen.
  • Symtomatisk terapi:
    - Korrigering av arteriell hypotension och påfyllning av den cirkulerande blodvolymen (BCC) utförs med transfusion av saltlösning och kolloidala lösningar;
    - användning av vasopressoraminer (dopamin 400 mg per 500 ml 5% glukos, norepinefrin 0,2–2 ml per 500 ml 5% glukoslösning, dosen titreras tills den systoliska blodtrycksnivån på 90 mm Hg har uppnåtts) är endast möjlig efter påfyllning av BCC;
    - med utvecklingen av bronkospasm för dess lättnad, inandning β2-kortverkande agonister (salbutamol eller berodual) och topiska inhalerade glukokortikosteroider (företrädesvis via en nebulisator);
    - vid bradykardi är det möjligt att administrera atropin i en dos på 0,3–0,5 mg subkutant (om nödvändigt upprepas administreringen var tionde minut);
    - i närvaro av cyanos, dyspné, torr väsande indikeras också syrebehandling.
  • Antiallergisk terapi.
    Vid mild OAS utförs monoterapi med antihistaminer (helst "nytt", det vill säga läkemedel av II- och III-generationen: akrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
    Vid svår OAS indikeras användning av systemiska glukokortikosteroider:
  • med angioödem är läkemedlet som valts intravenöst prednisolon (för vuxna - 60-150 mg, för barn - med en hastighet av 2 mg / kg);
  • med generaliserad urticaria eller med en kombination av urticaria med Quinckes ödem, noterades en hög effekt av betametason (diprospan) 1-2 ml intramuskulärt;
  • vid återkommande kurs rekommenderas att kombinera glukokortikosteroider med "nya" antihistaminer [7].
    Alla patienter med svår akut allergi utsätts för sjukhusvistelse. För mild akuta allergier avgörs frågan om sjukhusvistelse individuellt.
    Förebyggande av läkemedelsallergiutveckling inkluderar efterlevnad av följande regler:
  • noggrant samla in och analysera den farmakologiska historien;
  • ange läkemedlet som orsakade den allergiska reaktionen, dess typ och reaktionsdatum på titelns sida för polikliniken och / eller polikliniken.
  • förskriv inte ett läkemedel (och kombinationspreparat som innehåller det), som tidigare orsakade en verklig allergisk reaktion;
  • förskriva inte ett läkemedel som tillhör samma kemiska grupp som ett allergenläkemedel och ta hänsyn till möjligheten till utveckling av korsallergi;
  • undvik att förskriva många mediciner samtidigt;
  • följ strikt anvisningarna för metoden för läkemedelsadministration;
  • förskriva doser av läkemedel i enlighet med patientens ålder, kroppsvikt och med hänsyn till den samtidigt patologin;
  • det rekommenderas inte att förskriva läkemedel med histaminoliberationsegenskaper för patienter som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen och lever-gallvägssystemet, metabolism;
  • om akut kirurgi, tandekstraktion, införande av röntgenkontrastmedel är nödvändigt för personer med historia av läkemedelsallergier och om det är omöjligt att klargöra arten av de befintliga biverkningarna, bör förmedling utföras: 1 timme före interventionen, intravenöst dropp glukokortikosteroider (4-8 mg dexametason eller 30-60 mg prednisolon) ) på saltlösning och antihistaminer [4].

Denna artikel analyserar uppgifterna från en randomiserad multicenterstudie av patienter med OAS i prehospitalstadiet (SMP), som genomfördes i 17 städer i Ryssland och Kazakstan (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikzeze, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) och en retrospektiv klinisk studie av behandlingen av patienter med OAS på sjukhus i Moskva och Kokshetau.

Syftet med studien var OAS-patienter som sökte akutläkartjänster (n = 911) och var inlagda på sjukhuset (n = 293). I prehospitalstadiet observerades läkemedelsallergi hos 181 (19,9%) patienter på sjukhuset - hos 95 (32,4%). Egenskaperna hos patienter med läkemedelsallergier som deltog i studien presenteras i tabell 2..

Bild 2. Läkemedel som orsakade milt akuta allergiska sjukdomar i prehospitalstadiet,%

Enligt resultaten av studien registrerades läkemedelsallergi oftare hos kvinnor (cirka 2/3 av patienterna), vilket är förenligt med litteraturuppgifterna. Medelåldern för patienter i prehospitalstadiet var 40,1 år och på sjukhuset (endast svår OAS studerades) - 47,6 år. En belastad allergisk historia hittades hos cirka 40% av alla undersökta patienter. Var femte patient som orsakade ett EMS för OAS var allergiskt mot läkemedlet. Nästan hälften av patienterna (51,4%) utvecklade mild OAS, och av dessa observerades ofta lokaliserad urtikaria (82,8%), och allergisk rinit och / eller konjunktivit var sällsynt (17,2%). De återstående patienterna (48,6%) hade svår OAS, bland vilka generaliserade urtikaria observerades i 46,6% av fallen, en kombination av generaliserad urtikaria med Quinkes ödem - 22,7%, isolerat Quinckes ödem - 25,0%, anafylaktisk chock - 5,7%. Läkemedel som orsakade anafylaktisk chock i prehospitalstadiet (5 fall): novokain (lokalbedövning i tandvård), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizine (tabell), kombinerad användning av aspirin (tabell), tetracyklin salva och Vishnevsky salva. Oftast orsakade milda OAS (fig. 2) icke-narkotiska smärtstillande medel och NSAID - i 29,1% av fallen (analgin, aspirin, paracetamol, etc.) och antimikrobiella läkemedel - i 24,7% (varav penicillin - 34,8% ). Anmärkningsvärt är det faktum att antispasmodics (no-spa, andipal, papaverine) bildade en separat grupp läkemedel (4,3%). De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av svår OAS i prehospitalstadiet var liknande (Fig. 3): icke-narkotiska smärtstillande medel och NSAID - 42,1%, antimikrobiella läkemedel - hos 26,1% (varav penicillinserien - 30,4%), men en ökning noterades. rollen för sulfonamider (8,0%), dessutom tilldelades ACE-hämmare (3,4%) till en separat grupp.

Bild 3. Läkemedel som orsakade allvarliga akuta allergiska sjukdomar i prehospitalstadiet,%

Av det totala antalet patienter som var inlagda för svår OAS inträffade läkemedelsallergi i 32,4% av fallen. På sjukhuset noterades generaliserad urtikaria i 33,7% av fallen, Quinckes ödem - 34,7%, en kombination av generaliserad urtikaria med Quinkes ödem - 23,2%, anafylaktisk chock - 8,4%. Orsakerna till anafylaktisk chock hos inlagda patienter (8 fall) var följande mediciner: ampicillin (i.m.), ciprofloxacin (tsifran, tabell), levamisol (decaris, tabell), tandbedövning (ospecificerad), analgin (tabell), askorbisk syra (tabell), inget spa (w / m), aminophylline (w / w). Allvarlig läkemedelsallergi orsakades av icke-narkotiska smärtstillande medel och NSAID i 34,7% av fallen (analgin, aspirin, citramon, etc.), antimikrobiella läkemedel - hos 22,1% (varav penicillintyp - 28,6%) och andra läkemedel (Fig. 4). Medianlindringstiden för alla manifestationer av läkemedelsallergi var 3 dagar [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6] emellertid utskrivades 6 patienter (6,3%) med kvarstående symtom (blekt utslag, klåda). Längden på inpatientbehandling för patienter med allvarlig läkemedelsallergi var 7 dagar median [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9] och 6 patienter med svår OAS orsakade av andra orsaker [1; nitton; 4; 9]. De avslöjade skillnaderna är statistiskt obetydliga (p> 0,05), men betydande i praktiken.

Bild 4. Läkemedel som orsakade allvarliga akuta allergiska sjukdomar på sjukhuset,%

Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att de vanligaste farmakologiska läkemedlen (icke-narkotiska smärtstillande medel och NSAID: er) hos varje tredje patient, antibiotika - hos varje fjärde patient) blir den vanligaste orsaken till utvecklingen av akuta läkemedelsallergier, och hälften av patienterna utvecklar allvarliga akuta allergiska sjukdomar (generaliserade urtikaria), Quinckes ödem, anafylaktisk chock).

Således spelar läkemedelsallergi en betydande roll i strukturen för orsakerna till akuta allergiska sjukdomar i förhospital och sjukhusstadier och är ett akut medicinskt och socialt problem..

Litteratur
  1. American Academy of Allergy, Astma and Immunology (AAAAI). Allergirapporten: Vetenskapsbaserade resultat om diagnos och behandling av allergiska störningar, 1996-2001.
  2. Clinical Allergology: A Guide for Practitioners / Ed. R. M. Khaitova. - M.: "Medpress-inform", 2002. - 623 s..
  3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I.Many ansikten av allergi - M., 2000.
  4. Kliniska riktlinjer + farmakologisk referensbok / Ed. I. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
  5. Lawlor, Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinisk immunologi och allergologi: Per. från engelska. - M.: Praktika, 2000.-- 806 s..
  6. Prehospital vård för akuta allergiska sjukdomar. Metodiska rekommendationer för akutläkare, terapeuter, barnläkare och allergiker // Akutterapi. - 2001. - Nr 2. - S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. Ambulans. - M.: GEOTAR-MED, 2003.-- 368 s..

A. V. Dadykina, kandidat för medicinska vetenskaper
A. L. Vertkin, professor, läkare i medicinska vetenskaper
K. K. Turlubekov, kandidat för medicinska vetenskaper
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Allergiska reaktioner på läkemedel

Allergiska läkemedelsreaktioner kan vara resultatet av lokala, intravenösa och orala läkemedel. I vissa fall kan reaktionen försenas och patienten visar inte tecken med den initiala administreringen av läkemedlet. Detta beror på att kroppen producerar antikroppar mot läkemedlet, och om samma läkemedel tas konsekvent kan symtom på en allergisk reaktion utvecklas även efter några månader..

Tecken och symtom på en allergisk reaktion

Ett antal tecken och symtom kan inkludera:

Hudutslag eller nässelfeber.

Andnöd och andningssvårigheter.

Anafylax, eller anafylaktisk chock, är en allvarlig, livshotande allergisk reaktion. Berörda personer kan utveckla utslag och andnöd samtidigt.

Diagnos av läkemedelsallergier

Det kan vara svårt att säkert diagnostisera en allergi mot de flesta läkemedel, speciellt eftersom några av tecknen på en allergisk reaktion är felaktiga för symtom på sjukdomar som nässelfeber och astma. Ett hudtest kan användas för att bekräfta en diagnos av antibiotikaallergi av penicillintyp, men det finns inga specifika tester för allergier mot andra mediciner.

Det är viktigt att specificera de specifika omständigheterna för den misstänkta läkemedelsallergin, inklusive den troliga gärningsmannen, doser, märkbara symtom och andra faktorer som kan ha spelat en roll..

I vissa fall kan ett blodprov vara till hjälp för att diagnostisera en allvarlig, försenad allergisk reaktion, särskilt när flera organsystem kan vara involverade. Det är indicerat för läkemedelsutslag med eosinofiliasyndrom och systemiska symtom.

Oral administrering av ett läkemedel kan också vara användbart för att studera en misstänkt allergisk reaktion, vilket innefattar kontrollerad administrering av ett läkemedel under kontrollerade omständigheter. Denna metod är dock endast lämplig om reaktionen inte är allvarlig eller farlig..

Behandling av läkemedelsallergi

För kända läkemedelsallergier är det bäst att undvika att ta läkemedel som orsakar störningen. Patienter bör vara medvetna om all läkemedelsallergi som de har och varna all vårdpersonal som är associerad med deras behandling.

Antihistaminer kan vara till hjälp för att lindra symtom på en akut allergisk reaktion på medicinen. Det har visat sig minska ödem i kroppen, vilket kan blockera luftvägarna i anafylax..

Läkemedelsavkänslighet är en teknik som används för att minska en allergisk reaktion mot ett läkemedel när det inte finns något lämpligt alternativ för tillståndet. Det inkluderar att ta små doser av läkemedlet och gradvis öka dosen till acceptabel dos. Detta görs vanligtvis i en kontrollerad medicinsk miljö så att läkarvård kan ges om en allergisk reaktion inträffar.

Vanliga läkemedelsallergier

Människor kan ha en allergisk reaktion mot vilket läkemedel som helst, men det finns några som är vanligare än andra. I synnerhet inkluderar de vanligaste läkemedlen som är associerade med allergiska reaktioner:

Antibiotika av penicillintyp.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin eller ibuprofen.

Den vanligaste typen av läkemedelsallergi inkluderar antibiotika såsom penicillin. Även om en reaktion på ett penicillinläkemedel inte nödvändigtvis indikerar en reaktion på andra relaterade läkemedel, är det mer troligt.

Läs också:

Bädda in Pravda.Ru i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Varför är en läkemedelsallergi farlig?

Drogallergi manifesterar sig ofta hos små barn, men hos vuxna är ingen immun mot den. Anledningen till ett specifikt svar på tabletter kan vara de farmakologiska ämnena som utgör läkemedlet. Det räcker med att överstiga dosen för en av komponenterna något, och symtomen på läkemedelsallergier kommer inte att vara lång..

Kort om sjukdomen

Med många läkemedel fungerar inte ett sådant nummer - det finns en strikt dos, om det överskrids kan ett utslag börja, temperaturen stiger och ödem kommer att dyka upp.

Vem är allergisk

Potentiellt farliga droger

När det tas oralt är sannolikheten för att utveckla allergiska reaktioner lägre, och risken ökar med intramuskulär administration och är maximal vid intravenös administrering av läkemedel.

Allergi mot läkemedel

Biverkningar är ofta följeslagare med att ta mediciner, bland dem anges allergiska reaktioner i instruktionerna. Allergi mot ett läkemedel utvecklas i förhållande till komponenter eller förfallsprodukter. Som regel uppstår inte problem vid den första dosen - preliminär sensibilisering behövs. Även om du aldrig har observerat allergiska manifestationer vid de första 10-20 doserna kan de förekomma i framtiden. Möjlig korskänslighet för läkemedel i samma klass.

Allergi mot droger i antal:

  • sannolikheten för problem när man tar något läkemedel är 1-3%;
  • antalet allergier i procent av det totala antalet biverkningar - 6-10%;
  • antalet dödsfall - 1 av 10 tusen;
  • andelen dödlighet på sjukhuset är 0,01-0,1%;
  • hudskador med läkemedelsallergier är 35% mer typiska för kvinnor;
  • risken för en reaktion på intravenös kontrast hos kvinnor är 20 gånger högre;

Det enda sättet en läkemedelsallergi kan manifestera sig är genom en reaktion från immunsystemet. Det kan inte förutsägas, det är inte relaterat till mängden ämne som tas eller dess effekt..

  • förekommer i en liten andel människor;
  • kräver preliminär sensibilisering;
  • utvecklas snabbt (med undantag för försenade reaktioner).

Egenskaperna hos antigener är heterologa sera, hormoner, blodproteiner som används vid framställning av läkemedel, enzymer. De flesta läkemedel har emellertid inte ett komplett antigen - det sker bara. För att de ska ha en effekt på kroppen måste de kombineras med protein från människokroppen. Det är dessa läkemedels + proteinkomplex som stimulerar immunitet och orsakar symtom.

För de flesta reaktioner krävs preliminär sensibilisering - till en början tas läkemedlet utan några biverkningar (en eller flera gånger), och efter nästa dos visas plötsligt en allergi. Sensibiliseringshastigheten (den tid efter vilken de första manifestationerna inträffar) beror på hur läkemedlet kommer att administreras. Vid inandning eller applicering sker reaktionen snabbast. Injektion med en nål har också olika effekter - subkutan / intramuskulär injektion påskyndar sensibiliseringsprocessen.

En patient kan utveckla någon av fyra typer av överkänslighet - detta är praktiskt taget oberoende av typen av medicinering:

  • den första typen orsakas av antikroppar - manifestationer är omedelbar (chock, angioödem, astmaattack) eller påskyndat (urticaria med kliande fläckar, feber, hypotoni, etc.);
  • den andra typen beror på Stevens-Johnsons syndrom (akut mukokutan-okulärt syndrom) - beskrivet 1922. Anledningen är sulfonamider, antipyretika (derivat av salicylsyra), AB. Klinik - hög feber, feber, herpetiska utbrott, omfattande erosion.
  • den tredje typen provoseras av antikroppen + läkemedelsimmunkomplex (involverad
  • den fjärde typen provoceras av T-lymfocyter (utvecklas efter två dagar) - påverkar i högre grad huden.

Förekomsten av bronkialastma är ett skäl för att ta mediciner noggrant. De vanligaste patienterna med denna patologi är från den vuxna åldersgruppen..

Allergolog-immunolog (vuxen), Allergolog-immunolog (barn)

Mottagning vid:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, byggnad 4

Allergolog-immunolog (vuxen), Allergolog-immunolog (barn), barnläkare, Klinisk undersökning

Mottagning vid:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, byggnad 4

Allergolog-immunolog (vuxen), Allergolog-immunolog (barn), barnläkare, Klinisk undersökning

Mottagning vid:
Moskva, Prospect Marshal Zhukov, 38, byggnad 1

Allergolog-immunolog (vuxen), Allergolog-immunolog (barn), barnläkare

Mottagning vid:
Moskva, Prospect Marshal Zhukov, 38, byggnad 1

Mottagning vid:
Moskva, St. Gamalei, 18

Allergolog-immunolog (vuxen), Allergolog-immunolog (barn), terapeut, terapeut (PND)

Mottagning vid:
Ryazan, St. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Mottagning vid:
Moskva, St. Gamalei, 18, Moskva, 2: a Botkinsky proezd, 8

Stora potentiellt farliga droger

Överkänslighet förekommer för alla läkemedel, men statistiskt avslöjade en grupp terapeutiska medel som oftare provocerar allergier. Tänk på vanliga läkemedel och hur läkemedelsallergier kan manifestera sig:

  1. Penicilliner. Detta är en grupp antibiotika som har en liknande aktivitetsmekanism. Om en negativ effekt observeras redan vid det första intaget beror detta på latent sensibilisering med små doser av läkemedel från mjölk, ägg, fisk eller korsreaktioner med mänskliga patogena svampar. Under reaktionen uppträder överkänslig myokardit och utslag. Det är möjligt att prata om reaktionens allergiska karaktär med urtikaria, mässlingliknande och erytematösa utslag. Urtikarius, makulopapulära utslag är immunoberoende.
  2. Cefalosporiner. Den vanligaste manifestationen är eosinofili (upp till 8%), andra är mycket mindre vanliga. Kutan manifestationer är möjliga hos 1-3% av patienterna.
  3. Tetracykliner. Allergier mot tetracykliner förekommer sällan i form av utslag och urtikaria med klåda, astma, perikardit, huvudvärk etc. När du tar demeklocyklin är fotoallergiska reaktioner möjliga. Reaktionen på en typ av tetracyklin garanterar tvärkoppling med andra derivat. Med konstant intag är det möjligt att utveckla leukocytos, trombocytopeni, leukopeni.
  4. Makrolider. Erytromycin orsakar kolestas, erytromycin-estolat orsakar leverskada.
  5. Aminoglykosider. När du tar Streptomycin, det finns feber, utslag, dermatit. Detta ses oftast inom medicin och läkemedelsindustrin. Korsreaktioner har observerats med neomycin.
  6. Analgetika, NSAID. Reaktioner äger rum i form av bronkospasm, rinit, chock, hudutslag. 0,3% av människor har känslighet för aspirin, majoriteten bland patienter med urtikaria och bronkialastma. Patienter som är allergiska mot aspirin kan vara känsliga för andra läkemedel.

Förutom läkemedlen som beskrivs ovan kan kinoloner, sulfonamider, barbiturater, fenotiazinderivat, lokalbedövningsmedel, proteinbaserade läkemedel, hormoner, ACE-hämmare orsaka allergier.

symtom

Symtom på läkemedelsallergi beror på typen av överkänslighet och om patienten har andra allergier..

Hur manifesterar läkemedelsallergi??

  • anafylaktisk chock;
  • feber;
  • hudskador;
  • blodsjukdomar;
  • vaskulit;
  • svar från nervsystemet;
  • nässelfeber;
  • sjukdomar i slemhinnorna;
  • serumsjukdom;
  • andningsproblem;
  • svullnad;
  • toxidermia.

Diagnosen ställs på grundval av tester (inklusive blodprover), insamling av allergisk och farmakologisk anamnese och klinisk presentation. Läkaren identifierar förhållandet mellan att ta läkemedlet och dess konsekvenser, ger uppgifter om hur tidigare behandling med detta läkemedel har studerat.

Om ett barn är allergiskt mot ett läkemedel analyserar läkaren graviditetsperioden. Merparten av informationen tillhandahålls genom immunologiska / allergologiska tester. Observera att hudtester inte utförs för denna typ av allergi för att undvika att komplicera situationen och provocera anafylaktisk chock.

Vi har utvecklat särskilda årliga hälsokontrollprogram för dig.
Tjänsterna i varje paket är inriktade på att upprätthålla hälsa och förebygga sjukdomar.

Årliga medicinska program för barn

NEARMEDIC årliga barnprogram är utformade för att hjälpa föräldrar att uppfostra ett friskt barn! Program är utformade för barn i olika åldrar och garanterar högkvalitativ vård utan att vänta i kö.

Årliga medicinska program för vuxna

De årliga självvårdsprogrammen för vuxna är utformade för dem som tar ett ansvarsfullt synsätt på sin hälsa. Programmen inkluderar: samråd med en terapeut, såväl som de mest eftertraktade specialistläkarna.

Graviditetshanteringsprogram

NEARMEDIC nätverk av kliniker erbjuder den förväntade modern ett graviditetshanteringsprogram "Väntar på dig, baby!" Programmet är utformat för att uppfylla de senaste internationella hälsovårdsnormerna.

Vad du ska göra om du är allergisk mot droger?

Hur behandlar man läkemedelsallergier? De viktigaste behandlingsprinciperna är eliminering av allergenet från användning, användning av antihistaminer, kostnäring i närvaro av en förvärrande matallergi.

Apotek erbjuder ett brett urval av antihistaminer utanför disk som alltid kan förvaras i medicinskåpet (Claritin, Suprastin, Diazolin, Tsitrek) och flera receptbelagda läkemedel. Men antihistaminer är inte allt en läkare kan förskriva..

Vad du ska ta om du är allergisk mot läkemedel:

  • dekongestanter - det finns recept och disk, (till exempel Sudafed, Tsitrek-D ");
  • steroider (nasal, inhalerad, ögondroppe, oral);
  • bronkodilatorer;
  • mastcellstabilisatorer;
  • leukotrienmodifierare;
  • aktivt kol (eller annat sorbent) och kalciumglukonat som ytterligare medel.

Endast en läkare kan förskriva korrekta mediciner, särskilt för allvarliga och potentiellt farliga manifestationer för hälsan..

Oavsett förekomst av allergiska manifestationer hos dig eller nära och kära, är det viktigt att veta vad du ska göra om du är allergisk mot läkemedlet. Vid mild hud manifestationer som inte är förknippade med ett hot mot livet, måste du omedelbart boka tid hos en läkare (NEARMEDIC klinik arbetar sju dagar i veckan från morgon till sen kväll). Vid allvarliga reaktioner (chock, Quinckes ödem) måste du agera omedelbart.

Vad man ska göra med läkemedelsallergi - akut behandling:

  • ring omedelbart en ambulans;
  • sätta patienten på en hård;
  • ge antihistamin tillgängligt i medicinskåpet, injicera det helst (ha alltid antihistaminer, även om ingen är allergisk);
  • ge patienten mycket vatten att dricka;
  • om läkemedlet togs oralt, ge aktivt kol eller annat sorbent;
  • om tillståndet förvärras innan ambulansen anländer - ge en tablett prednisolon.

Vid ankomst kommer en ambulansläkare att injicera patienten med adrenalin, hormonella läkemedel, varefter han kommer in på sjukhus. För att snabbt eliminera allergenet används ofta intra-droppad administration av rengöringsmedel. Efter en allvarlig reaktion elimineras det farliga läkemedlet och dess korsallergener helt från användning..

För att minska sannolikheten för allergiska manifestationer, förskriv inte medicin. I samråd med din läkare innan du får recept på något medicinskt tillstånd, berätta att du har:

  • alla allergiska reaktioner;
  • tidigare reaktioner på några droger;
  • misstänkta symtom (om diagnosen ännu inte har ställts) - säsongsmässig lakrimation och rinit, ont i halsen, nässelfeber, klåda, särskilt efter medicinering;
  • släktingar med allergiska sjukdomar;
  • om svampinfektioner i naglar och hud (kan orsaka latent sensibilisering för penicillin).

Att boka tid

Immunologifältet - allergologi är mobil och utvecklas ständigt - vi är medvetna om den senaste utvecklingen och är bland de första som introducerar nya behandlingsmetoder. Vårt eget centraliserade kliniska diagnostiska laboratorium låter dig ta emot analyser mycket snabbare med en minsta procentandel av fel orsakade av den mänskliga faktorn.

På klinikernas allergologiavdelningar utförs mottagningen av specialister med 15 års erfarenhet, kandidater, medicinska läkare. Läkare deltar i symposier och konferenser, deltar i kliniska prövningar av nya läkemedel och är medlemmar i European Society for Primary Immuneficiencies. Vi tillhandahåller akutvård, inklusive fall av överdosering.

Kliniken erbjuder ett komplett utbud av tester, anti-chockåtgärder, sjukhusvistelse med symptomatisk behandling och infusionsterapi. Våra filialer är bekvämt belägna, de arbetar året runt utan lediga dagar och köer. För att registrera dig, använd formuläret på webbplatsen eller ring oss. Läkarna kommer att berätta hur man behandlar läkemedelsallergier korrekt, även i svåra fall.