Klassificering av allergiska reaktioner

  • Kliniker

I våra vardagliga och lugna sinnen verkar allergi för oss vara en vanlig men helt ofarlig sjukdom. Endast läkare och naturligtvis patienterna själva vet vilka faror denna nosologiska enhet är förfalskad med..

Allergi kan säkert kallas immunsystemets "paranoia".

En allergisk reaktion inträffar i det ögonblick då immunsystemet felaktigt tar allt ofarligt främmande protein för ett farligt och ogynnsamt liv i kroppen och inleder en aktiv kamp med det.

Denna kampen mot immunitet med ett främmande protein manifesteras av sådana symtom som en rinnande näsa, nysningar, hosta, klåda och sveda i ögonen och andra slemhinnor. Bokstavligen kan allt fungera som ett allergen: pollen, mat, damm, djurhår, mikroorganismer, insekt och djurbett.

Förekomsten av denna sjukdom idag är ganska hög. Allergier idag lider i varierande grad mer än sjuttio procent av världens befolkning. I Ryssland och Europa lider mer än en femtedel av den totala befolkningen av denna sjukdom..

Anledningarna

Vetenskapen vet ännu inte de exakta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. Men själva principen för en allergisk reaktion är mer eller mindre tydlig för forskare..

När ett främmande protein kommer in i människokroppen, vilket immunsystemet felaktigt uppfattar som aggressivt och ogynnsamt, producerar kroppen histamin. Det är han som i sin tur orsakar de yttre manifestationerna av allergier i form av en rinnande näsa, slem, klåda, sveda, ödem och många andra.

Orsaken till en allergisk reaktion, det vill säga ett allergen, kan vara:

  1. pollen;
  2. damm;
  3. mögel och mögel;
  4. ingredienser i läkemedel;
  5. livsmedelsprodukter som innehåller främmande protein, särskilt animaliskt protein;
  6. insekt- och djurbett;
  7. kemiska ingredienser och många andra ämnen och faktorer.

När det gäller orsakerna till sjukdomen i sig, är de inte helt förstås. Bland faktorerna anser forskare genetiska, etniska och hygieniska skäl.

Detta förklaras av det faktum att olika patogena organismer och främmande proteiner inte påverkar immunsystemet och därför är det inte van vid ett tillräckligt svar på dem..

Upprätta diagnos

Mycket ofta är ett besök hos en läkare och behandling av allergier försenat på grund av oförmågan att diagnostisera denna sjukdom.

Eftersom symtomen på sjukdomen ofta misstas av en förkylning, och det kan ta månader eller till och med många år innan en person upptäcker en allergi..

Men även efter upptäckten av en allergi förblir frågan om allergenet öppet, det vill säga orsaken till den otillräckliga reaktionen i kroppen.

Klassificering

Det finns många sätt att klassificera allergiska reaktioner: efter utvecklingshastighet, skada på ett organ, allergen, varaktighet etc..

Låt oss titta närmare på alla dessa klassificeringar..

Flödets varaktighet

Klassificering efter sjukdomsförloppet. Allergier är indelade i:

  1. episodisk;
  2. säsong;
  3. året runt;
  4. professionell.

Den episodiska sjukdomsförloppet inträffar ofta med missbruk av all allergisk mat, till exempel citrusfrukter eller choklad. Behandlingen för denna typ av reaktion är helt enkelt rimlig användning eller till och med avslag på potentiellt farliga livsmedel..

Säsongsflöde (hösnuva) har som regel en reaktion på växtproteiner av växtursprung - pollen och fluff. I det här fallet kan en byte av bostad, bära en skyddande mask eller, i extrema fall, ta antihistaminer.

Alla typer av allergier kan ha en sjukdomsförlopp året runt, men oftast mat.

Det minst vanliga är sjukdomens arbetsform..

I detta fall kan en reaktion äga rum till exempel på kemiska ämnen. Det bästa alternativet för att bli av med denna typ av allergi är helt enkelt att ändra typen av professionell aktivitet..

Av svårighetsgrad

Allergiska reaktioner klassificeras också enligt svårighetsgraden av sjukdomsförloppet: mild, måttlig och svår.

  1. Med en mild kurs kan patientens obehag vara minimal och uttrycks endast i mild nästoppning och klåda i slemhinnorna..
  2. Med ett genomsnitt - obehaget är mer uttalat, det finns en riklig utsöndring av slem, nysningar, hosta, eventuellt kräkningar, utslag.
  3. I svår form finns det en fara för dödsfall på grund av asfyxi på grund av ödem i slemhinnorna. I det här fallet kan du behöva akut läkare..

Typer efter mekanism för utveckling: bronkialastma, atopisk dermatit och andra

Fyra typer av allergiska reaktioner klassificeras:

  1. atopisk;
  2. cytotoxisk;
  3. immunkomplex;
  4. cellmedierad.

Immunoglobulin E (schematiskt)

Atopiska reaktioner orsakas av immunglobuliner E. En sådan reaktion utvecklas nästan omedelbart.

Några minuter efter det främmande proteinet kommer in i kroppen börjar manifestationen av immunsystemets reaktion.

Detta är den vanligaste typen av allergi och inkluderar sådana manifestationer som matallergi, nässelfeber, astma, anafylaktisk chock, Quinckes ödem och många andra..

Cytotoxiska reaktioner orsakas av immunoglobuliner M och G. Enligt denna princip utvecklas olika typer av läkemedelsallergiska reaktioner, som provoseras av olika läkemedelskomponenter.

Enligt denna princip förekommer också hemolytisk sjukdom hos barn..

Immunokomplexreaktioner inträffar också med ackumulering av immunoglobuliner M och G. Under denna reaktion tillförs en stor mängd antigen till blodet, och permeabiliteten hos kärlen ökar också. Denna typ av allergi inkluderar lupus erythematosus, reumatoid artrit, vaskulit och andra..

Cellmedierade reaktioner utlöses av T-lymfocyter. De utsöndrar lymfokiner, som i sin tur katalyserar inflammation. Denna typ av reaktion inkluderar astma, konjunktivit, rinit och andra..

Former av allergisk rinit: persistent och intermittent (långvarig)

Allergier, som manifesteras i svullnad i nässlemhinnan, är indelade i två typer - ihållande och intermittent rinit, beroende på varaktighet. Intermittent varar mindre än 4 veckor per år och mindre än 4 dagar i veckan. Något längre är ihållande, och det är därför som det ibland kallas dröjande..

Det är ganska enkelt att diagnostisera denna sjukdom, men bara en specialist kan skilja den från en enkel förkylning..

Symtom på denna sjukdom är näsutflöde, sveda och klåda i slemhinnorna, nysningar och andnöd. Men allt detta är också förkylningssymtom. För att skilja en förkylning från en allergi, är det nödvändigt att ha denna symptomatologi i flera dagar i veckan eller mer än en månad per år..

Allergener från djur (husdjur), insekter, fästingar osv. Samt allergener av växtursprung (pollen, damm, växtdelar) kan fungera som orsakande agenser för sjukdomen..

Vissa livsmedel och psyko-emotionella tillstånd kan också förvärra sjukdomsförloppet..

Det första steget i behandlingen av allergisk rinit är att identifiera orsaken till den allergiska reaktionen, vilket kräver ett allergiskt testförfarande. Efter identifiering av allergenet kan läkaren förskriva behandling.

Det bästa sättet att läka denna sjukdom är att undvika kontakt med allergener. Men om detta behandlingsalternativ är möjligt när det gäller djurhår eller mat, till exempel vid säsongsallergier, är det osannolikt att kontakt med allergenet undviks..

I detta fall kommer antihistaminer att behövas för att behandla nästoppning..

Utvecklingsgrad

Enligt utvecklingshastigheten klassificeras reaktioner i: fördröjd, omedelbar och försenad.

Omedelbara utvecklas inom några minuter, de kallas också en akut form av allergier, försenade - från en till flera dagar och försenade - inom några timmar.

Separat isoleras anafylaktisk chock - en skarp intensiv allergisk reaktion när en stor mängd allergen kommer in i kroppen.

Medfödd / förvärvad

Enligt principen om sjukdomens utseende är allergier medfödda, som orsakas av genetiska störningar och lutningar, eller förvärvas, vilket kan bero på både en felaktig livsstil och en ogynnsam miljö, och psykologiska och neurologiska problem.

Genom kontakt med ett allergen

Till följd av kontakten med ett allergen klassificeras sjukdomen i:

  1. kontakt - i direktkontakt med huden;
  2. andningsorgan - i kontakt med slemhinnor;
  3. mat - när den kommer in i matsmältningskanalen;
  4. nervös - när patienten hamnar i en ogynnsam psykologisk situation;
  5. efter vaccination - vid allergi mot vaccinet och ännu oftare mot dess komponenter. Till exempel är många vacciner baserade på kycklingägg - om du är allergisk mot ägg är det mycket troligt att du får en reaktion på vaccinet.

Allergen: smittsam, medicinsk, förkylning och andra

En allergisk reaktion kan provoceras av följande stimuli som är likgiltiga för en frisk kropp:

  1. djurull och dun;
  2. kemiska ingredienser, inklusive latex och tvättmedel;
  3. virus och infektioner;
  4. svamp, mögel;
  5. gift, aktivitetsprodukter, saliv av insekter;
  6. ingredienser i läkemedel.

Det finns också sällsynta former av allergi, där kroppen kan reagera på solen (fotodermatos), vatten, förkylning, etc. Patienter med så svåra former behöver speciella levnadsvillkor.

Polyvalent och kors

Det finns ofta fall när en allergi inte inträffar för ett element, utan för flera samtidigt.

Bland dessa typer av sjukdomar skiljer man en polyvalent och tvärform av sjukdomsförloppet..

När det gäller en polyvalent form, inträffar reaktionen omedelbart på flera helt orelaterade ämnen, medan korsformen kallas en reaktion som inträffar på angränsande stimuli - så de som är allergiska mot pollen kan få det att honung.

symtom

Allergiska reaktioner klassificeras också enligt symtomprincipen..

Sjukdomen kan påverka huden, andningsorganen, slemhinnor, subkutant fett, matsmältningsorgan, leder.

atopisk

Atopisk form anses vara en speciell typ av allergi..

Atopi är en genetisk predisposition för allergier. Detta betyder inte alls att patienten kommer att ha en sjukdom, det betyder bara en ökad risk för att den ser ut.

Den atopiska formen av en allergisk reaktion manifesteras i tre former - allergisk rinit, dermatit och astma.

Som regel är sjukdomen kronisk till sin natur och läkning är endast möjlig genom att eliminera irriterande från patientens liv. I vissa fall, med hjälp av den senaste tekniken, är det inte möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen och precis nämna den irriterande.

Allergier hos barn

Ett separat ämne är naturligtvis frågan om barnens allergier. Denna form av sjukdomen manifesterar sig av genetiska skäl, även om nästävling hos spädbarn är möjlig av andra skäl..

Till en början manifesteras det som ett utslag på olika delar av kroppen och du ska inte vara frivol med ett sådant ofarligt symptom, eftersom i en äldre ålder kommer sjukdomen att utvecklas och kan till och med förvandlas till bronkialastma.

Det är nödvändigt att identifiera allergenet, som under nuvarande förhållanden inte är ett stort problem och om möjligt utesluter det från kosten (om orsaken är mat) eller från barnets liv (om skälet till exempel är i päls av ett husdjur).

Allergen identifiering

Applicera allergener på repor på huden

För att bestämma allergenet i medicinen används olika laboratorietester, nämligen allergiska tester.

En liten mängd av det misstänkta allergenet injiceras i patientens hud eller hud och specialist övervakar kroppens reaktioner. Och så - tills upptäckten av allergenet.

Ibland kan ämnet appliceras på slemhinnorna, men detta är fylld med allvarliga negativa konsekvenser för patienten, därför används denna procedur extremt sällan och endast under övervakning av en läkare.

Förebyggande

Huvudriktningen för allergiförebyggande är uteslutning av patientkontakt med allergenet.

Om det är en livsmedelsprodukt, balansera din diet. Om det är ull, fluff, tvättmedel - försök att utesluta kontakt med dem. Om det är pollen eller fluff, kan du försöka byta bostad.

Ett av de moderna metoderna som har lyckats rekommendera sig själva är iögonfallande filter i näsan, som behåller en betydande del av allergener.

Behandling

Den mest effektiva formen för att behandla en sjukdom är att eliminera orsaken till allergin, nämligen att eliminera kontakt med allergenet. I framtiden används olika metoder för behandling av trängsel, läkemedel i olika dosformer: droppar, sprayer, inandningar, sköljning, tabletter och till och med salvor.

Användbar video

Video om klassificering av allergiska reaktioner. Det kan vara långt, men komplexa saker förklaras på ett tillgängligt språk:

Slutsats

Allergi är en vanlig sjukdom vars orsaker kan vara både en genetisk predisposition och en ohälsosam livsstil - ohälsosam kost, dagliga oegentligheter, låg fysisk aktivitet, dåliga vanor, stress etc..

För att bli av med sjukdomen räcker det inte att utesluta allergenet.

Försök att ändra din livsstil till det bättre: lägg till färg i ditt liv, utsätt dig mindre för fysisk och psykologisk överbelastning, var mindre nervös, var i naturen oftare, rör dig mer och gör sport.

Klassificering av allergiska reaktioner

Allergiska sjukdomar är en grupp sjukdomar som orsakas av skador orsakade av immunsvaret mot exogena allergener. Olika typer av överkänslighetsreaktioner ligger till grund för utvecklingen av dessa sjukdomar. De orsakar inflammation, vilket är ett morfologiskt kännetecken för de flesta allergiska sjukdomar..

Allergiska sjukdomar inkluderar:

Atopisk bronkialastma

Urticaria och Quinckes ödem

Exogen allergisk alveolit

Kontakta allergisk dermatit

För närvarande, när man beskriver allergiska sjukdomar, används två principer: nosologiska och etiologiska. Den första är den viktigaste och handlar om att skriva namnet på en viss sjukdom i diagnosen (se ovan.). Den andra används som regel i svåra fall när flera organ och system är involverade i patientens patologiska process. Det handlar om att ange orsaken till störningen i första hand (till exempel matallergi, läkemedelsallergi, insektsallergi, allergiska komplikationer efter vaccin, fysisk allergi osv.). Diagnosen och behandlingen av allergiska sjukdomar utförs av en allergist-immunolog, vilket återspeglas i de relevanta lagstiftningsdokumenten från Rysslands hälsovårdsministerium.

Av allergiska sjukdomar är de vanligaste i klinisk praxis atopiska sjukdomar som orsakas av IgE-beroende överkänslighetsreaktioner. Dessa inkluderar atopisk astma, hösnuva, allergisk rinit och atopisk dermatit, som har den högsta medicinska och sociala betydelsen..

Klassificering av allergiska reaktioner

Begreppet allergi (allos - annorlunda, ergos - action) föreslogs först av Von Pirquet 1906 för att beteckna en förändrad mänsklig reaktivitet mot antigenstimulering, oavsett om det leder till bildandet av immunitet eller ökad känslighet.

För närvarande förstås allergi som en immunologiskt medierad överkänslighet hos kroppen mot främmande substanser, vilket uppstår som svar på upprepad kontakt med dem. De viktigaste kännetecknen för detta koncept är hög specificitet (dvs förmågan att utvecklas endast som svar på vissa antigener) och möjligheten att utvecklas endast i en sensibiliserad (dvs förberedd för) organisme. De används ofta för att diagnostisera och behandla allergiska sjukdomar..

Ämnen som orsakar utveckling av överkänslighetsreaktioner kallas allergener. De områden som känns igen av immunsystemet kallas antigena determinanter (epitoper). Olika relaterade allergener kan ha samma epitoper, vilket kan orsaka korsensibilisering hos patienter.

Till skillnad från immunreaktioner, som är asymptomatiska och syftar till att skydda kroppen från en främmande substans, åtföljs allergiska reaktioner av vävnadsskada och uppkomsten av motsvarande kliniska tecken på sjukdomar.

Sensibilisering är processen för att bilda en ökad känslighet för kroppen för allergener. Det kännetecknas av bildandet av specifika antikroppar eller sensibiliserade lymfocyter, som, när en främmande substans återinförs, är involverade i utvecklingen av allergiska reaktioner. Sensibilisering kan ske aktivt (dvs med naturlig eller artificiell intryck av ett allergen) eller passivt (dvs. när antikroppar eller lymfocyter införs i kroppen från en annan person med ökad känslighet).

Vid utvecklingen av varje allergisk reaktion skiljer man sig tre stadier av AD Ado [1970]:

Immunologiskt stadium. Det täcker alla förändringar i immunsystemet som inträffar från det ögonblick som allergenet kommer in i kroppen tills bildandet av antikroppar eller sensibiliserade lymfocyter och deras koppling till det återinförda eller cirkulerande allergenet..

Patokemisk scen. Karakteriseras av bildandet av mediatorer och deras frisättning från celler som svar på verkan av ett allergen.

Patofysiologiskt stadium. Det består i verkan av medlar genom receptorer på vävnaden och förekomsten av kliniska symtom på överkänslighet.

Enligt tidpunkten för inträffande efter kontakt med ett allergen skiljer man omedelbara, försenade och försenade allergiska reaktioner..

Omedelbara reaktioner inträffar inom några minuter (vanligtvis 15–20 minuter) eller tidigare efter exponering för antigenet, försenat - efter några timmar (vanligtvis efter 4–6 timmar), försenat - efter 24–72 timmar.

Antikroppar är involverade i utvecklingen av omedelbara och försenade reaktioner, och sensibiliserade celler är involverade i utvecklingen av försenade reaktioner..

Enligt utvecklingsmekanismerna anmärks anafylaktiska, cytotoxiska, immunkomplexa och cellmedierade typer av överkänslighet [Gell P., Coombs R., 1975].

Typ I (IgE-beroende, anafylaktisk) kännetecknas av deltagande av reager (IgE, IgG), som på grund av det långa Fc-fragmentet är fixerade på ytan på mastceller och basofiler (målceller med allergi från första ordningen). När immunoglobuliner interagerar med allergener börjar celler producera primära och sekundära mediatorer, som, när de verkar på vävnader, bestämmer utvecklingen av kliniska symtom på sjukdomar. Under de senaste åren har det klassiska schemat för denna reaktion kompletterats av konceptet för den sena fasen, som kännetecknas av deltagande av andra ordningens allergimålceller (eosinofiler, makrofager, neutrofiler, etc.). De är involverade i utvecklingen av allergisk inflammation. Sjukdomar där IgE-beroende överkänslighet är inbegripet inkluderar atopisk bronkialastma, hösnuva, allergisk rinit, urtikaria och Quinckes ödem, atopisk dermatit, anafylaktisk chock.

För närvarande förstås atopi som en genetiskt bestämd förmåga att producera IgE till de vanligaste (vanligtvis inhalerade) allergenerna. Däremot har anafylaxis ingen genetisk predisposition. Det kan utvecklas hos ett större antal människor när allergenet tas emot på olika vägar (injektion, enteral, etc.). I detta avseende finns det färre atopiska sjukdomar än nosologiska former, som är baserade på IgE-beroende överkänslighet.

Typ II (cytotoxisk) skiljer sig genom att antigen fixeras på cellmembranets yta eller är dess komponenter. Reaktionen kännetecknas av deltagande av mördande celler (K-celler), som reagerar med en antikroppsmolekyl (IgG eller M), som är kopplad med Fc-fragmentet till K-cellen och det antigenbindande stället med ytan på målcellen. Förstörelsen av antigenet genomförs också genom aktivering av komplementsystemet. Exempel på cytotoxisk överkänslighet är läkemedelscytopenier, blodtransfusionsreaktioner, hemolytisk sjukdom hos nyfödda, etc..

III-typ (immunkomplex) beror på bildandet av immunkomplex. De visar olika förhållanden antikroppar och antigen. Komplexen som bildas med ett överskott av antikroppar och med ett motsvarande förhållande av antigen och antikroppar avlägsnas vanligtvis lätt från blodomloppet med fagocyter. Komplexen som bildas med ett stort överskott av antigener cirkulerar under lång tid, men har en svag skadlig effekt. Den största patogena aktiviteten är inneboende i komplex där det finns ett litet överskott av allergenet i förhållande till immunoglobuliner. Detta förhållande är optimalt för deras avsättning i kärlväggen, aktivering av komplement och trombosbildning..

Den immunokomplexa typen av överkänslighet är involverad i utvecklingen av serumsjukdom, Arthusfenomenet (lokal immunkomplexreaktion på införandet av ett allergen), vaskulit, autoimmuna sjukdomar etc..

Typ IV (cellmedierad, försenad, tuberkulin överkänslighet) består i interaktionen av en sensibiliserad T-lymfocyt med ett antigen. Detta stimulerar utsöndring av lymfokiner och aktiverar makrofager. Oförmågan att eliminera allergenet leder till bildning av granulom. Cellmedierad överkänslighet ligger till grund för kontaktallergisk dermatit, infektionssjukdomar (tuberkulos, virusinfektioner, etc.), avstötningsreaktioner från transplantationer.

Det bör noteras att de kliniska manifestationerna av allergiska sjukdomar oftast orsakas av flera typer av överkänslighetsreaktioner, varav en är den ledande. Ett exempel på detta är läkemedelsallergi, i vilken utvecklingen av alla fyra typer av reaktioner kan delta, anafylaktisk chock (typ I och III), eosinofil lunginfiltrat (typ I och III), osv. Ändå behåller klassificeringen ovan ovan sin betydelse i klinisk praxis... Hon systematiserar framgångsrikt olika sjukdomar och förklarar olika metoder för diagnos och behandling..

Allmänna principer för diagnos av allergiska sjukdomar

Diagnosen av allergiska sjukdomar bygger på samma principer som erkännandet av andra sjukdomar. Dess funktion är fokus på att identifiera orsaken till sjukdomen för att eliminera det etiologiskt signifikanta allergenet..

Specifik diagnostik innefattar fyra huvudmetoder för att undersöka patienter:

Allergihistorisk samling.

Undersökningen av patienten börjar med insamlingen av klagomål, vars natur indikerar en viss grupp av sjukdomar. En analys av sjukdomens anamnes krävs, när man samlar in den uppmärksammas dess varaktighet, början och de första symptomen, utvecklingsdynamiken, resultaten av tidigare diagnos och behandling. När man samlar in en livshistoria, söker man efter faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom.

Allergisk historia är det första och extremt viktiga stadiet i specifik diagnostik. Dess uppgifter är: 1) att upprätta en ärftlig benägenhet för allergiska sjukdomar; 2) bestämning av ett allergen eller en grupp allergener som är ansvariga för utvecklingen av denna patologi; 3) formulering av den preliminära diagnosen.

Anamnestiska tecken på hushållens allergier:

Eliminationseffekten, bestående av minskning eller försvinnande av symtomen på sjukdomen när patienter är utanför hemmiljön (på ett sjukhus, i landet, på affärsresa, på semester osv.).

Helårsförloppet av sjukdomen med förvärringar under den kalla säsongen (höst, vinter, tidig vår). Detta beror på att under denna period ökar dammens mättnad och antalet fästingar i dem ökar..

Uppkomsten av symtom på natten, särskilt under första hälften. Anledningen till detta är nära kontakt med patienter med allergener från sängkläder..

Utseendet på kliniska manifestationer när man städar en lägenhet, besöker källare, garderober, skakar ut mattor.

Kliniska manifestationer av sensibilisering mot djurens allergener är AD och allergisk rinit, mindre ofta - exogen allergisk alveolit, urtikaria, atonisk dermatit..

Funktioner i en allergisk historia för epidermalergi:

Symtom vid kontakt med djur. På grund av den höga aktiviteten av allergener indikerar patienter ofta detta symptom till läkaren själv..

Kliniska manifestationer kan uppstå när du bär kläder i ull och päls.

Intolerans mot preparat som innehåller animaliska proteiner (heterologa sera, immunoglobuliner, etc.).

Anamnestiska tecken på pollenallergi:

Kombination av allergisk rinit, konjunktivit och astma hos en patient.

Säsongsperioden av förvärring (utseendet på tecken på sjukdomen under den varma säsongen - på våren, sommaren, hösten under perioden med växtdamm).

Meteorologiskt beroende (försämring av hälsotillståndet för patienter i torrt blåsigt väder, när de bästa förutsättningarna för spridning av pollen skapas).

Korsa matkänslighet. I detta fall kan sjukdomen skaffa sig en helårskurs..

Manifestationerna av matallergier är oftast sjukdomar i matsmältningssystemet (allergisk stomatit, cheilit, gastrit, kolit, gastroenterit, irriterande tarmsyndrom), hud (atopisk dermatit, urticaria, quinckesödem), och mindre ofta - andningsorgan (allergisk rinit, astma). Vid svår sensibilisering är anafylaktisk chock möjlig.

Funktioner i en allergisk historia för matallergier:

Utseendet eller utvecklingen av symtomen på sjukdomen efter att ha ätit (efter några minuter eller timmar). Ibland kan reaktionen komma från dofter av mat (som fisk).

Kombination av allergiska hudsjukdomar (atopisk dermatos, kronisk återkommande urtikaria, Quinckes ödem) och astma.

Förekomsten av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk gastrit, kolecystit, pankreatit, kolit, tarm dysbios, etc.).

Patientdagbok är av stor betydelse för att diagnostisera matkänslighet..

Läkemedelsallergi kan ha olika kliniska manifestationer. Om patienten har indikationer på läkemedelsintolerans bör man komma ihåg följande utvecklingsmönster:

1. Allergiska reaktioner förekommer hos ett litet antal patienter (ungefär 2-3% av vuxna som fick läkemedlet).

2. En läkemedelsallergi kan utvecklas endast om patienten är sensibiliserad med detta läkemedel eller ett läkemedel som har vanliga antigene determinanter med det. Dess utveckling orsakas av de mediciner som patienten fick tidigare..

3. Som regel utvecklas läkemedels sensibilisering under en lång tid (veckor och månader). Hos patienter med allergiska sjukdomar kan det dock förekomma 7-9 dagar efter att du har tagit läkemedlet. Oftast utvecklas överkänslighet med parenteral läkemedelsadministration.

4. Läkemedelsallergi liknar inte läkemedlets farmakologiska verkan.

5. En allergisk reaktion beror inte på dosen av läkemedlet och kan uppstå från dess minimala mängd (dåligt tvättad spruta, förorenad rumsluft, etc.).

6. Läkemedelsallergi manifesteras av de klassiska symtomen på allergiska sjukdomar (urtikaria, Quinckes ödem, BA, anafylaktisk chock, etc.).

Industriella allergener orsakar ofta utvecklingen av yrkesmässig bronkialastma, rinit, exogen allergisk alveolit, kontaktallergisk dermatit.

När man samlar anamnesis från en patient med misstänkt yrkesallergi bör man uppmärksamma de hygieniska och hygieniska förhållandena på patientens arbetsplats och hans arbetssätt. Det är nödvändigt att få en dokumenterad lista över ämnen som patienten kommer i kontakt med under arbetet. I typiska fall kännetecknas arbetsallergier av följande egenskaper:

1. Som regel utvecklas sjukdomen efter en viss latensperiod som är nödvändig för bildning av sensibilisering (exponeringsperiod). Dess varaktighet beror på arten av arbetsrisker och efterlevnaden av säkerhetsåtgärder på arbetsplatsen. Exponeringstiden kan variera från flera månader (platinasalter) till flera år (isocyanater, kolofonium etc.).

2. Effekten av eliminering, som består i att förbättra patientens tillstånd efter upphörandet av produktionsfaktorer, d.v.s. under semester, affärsresor, helger, sjukhusvård etc..

3. Återexponeringssyndrom, kännetecknat av sjukdomssymptomen vid återupptagandet av arbetet (t.ex. måndagssymptom vid byssinos). Det bör komma ihåg att kemikalier kan orsaka tidigt (efter några minuter), försenade (efter några timmar) sent (efter några dagar) och dubbla reaktioner. Därför kanske en förändring i välbefinnande inte observeras omedelbart, men efter en lång tid efter återupptagande och avslutning av kontakt med professionella faktorer.

Svampallergener orsakar ofta utvecklingen av AD, allergisk rinit, mindre ofta - exogen allergisk alveolit, urtikaria och Quinckes ödem.

Funktioner i historien om svamp sensibilisering:

Intolerans mot jästinnehållande produkter (öl, kvass, torra viner, mjölksyraprodukter och antibiotika i penicillinserien).

Värre i fuktigt väder och när du besöker fuktiga, dåligt ventilerade områden.

Säsongs- eller helårsförlopp av sjukdomen, som är förknippad med egenskaperna hos svamparna som orsakar dess utveckling. Det är känt att koncentrationen av svampar Alternaria, Cladosporium, Candida ökar på våren, sommaren och tidig höst. Därför förvärras patienternas hälsotillstånd under den varma säsongen. Mängden svampar av släktet Penicillium och Aspergillus i luften förblir hög under hela året. Sensibiliserade patienter har sjukdomen året runt.

Professionell kontakt med svamp (arbetare på fjäderfäodlingar, livsmedel, läkemedelsindustri, vivarium osv.).

Förekomst av foci av svampinfektion (onykomykos, svampdysbios, etc.).

Den fysiska undersökningen möjliggör en objektiv analys av patientens symtom. Det utförs enligt allmänt accepterade regler. Objektiva tecken på allergiska sjukdomar ges i de relevanta avsnitten i boken..

Indikationen för deras inställning är närvaron av data från allergisk historia hos patienten, vilket indikerar en eller flera allergeners roll vid sjukdomens början..