ALLERGENER

  • Näring

Allergener (grekisk allos - annan och ergon - verkan) är ämnen av antigen eller haptenisk natur som orsakar allergier. Allergener kan vara proteiner, protein-polysackarid- och protein-lipoidkomplex, komplexa föreningar av icke-proteinart (polysackarider) och enkla kemikalier, inklusive enskilda element (brom, jod).

Enkla kemikalier och många komplexa föreningar av icke-proteinisk natur blir allergener först efter att de kombineras med proteiner i kroppens vävnader. Ett främmande ämne som har ingått ett komplex med ett protein är vanligtvis en hapten (se). I detta fall ändras antigenens antigena specificitet eller förblir oförändrad. Vassleproteins antigena egenskaper kan ändras genom att fästa en jod-, nitro- eller diazo-grupp till deras molekyl. Ett komplext allergen bildas till exempel efter applicering av dinitroklorbenzen på huden, som kombineras med hudproteiner.

Men inte alla föreningar i kroppen av en enkel kemikalie med ett protein blir ett allergen. Många läkemedel i kroppen kombineras med vassleproteiner, men de resulterande komplexen blir inte alltid allergener för kroppen. Uppenbarligen, som ett resultat av anslutningen, måste vissa förändringar ske i proteinmolekylens struktur.

Det antas att komplexet måste ha en annan isoelektrisk punkt än det naturliga proteinet. Förmodligen bör konformationella förändringar i proteinet inträffa, det vill säga förändringar i dess rumsliga struktur. Sådana allergener kan också erhållas under konstgjorda förhållanden. Landsteiner gav ett betydande bidrag till deras studie (K. Landsteiner, 1936). Han undersökte de antigena egenskaperna hos proteiner i vilka någon kemisk grupp infördes med hjälp av en kemisk bindning (se Antigen). Betydelsen av dessa studier är viktig för att förstå bildningen av många endoallergener. Exempelvis inducerar inte rena lipider antikroppar. Men i kombination med proteiner erhålls ett allergen, vilket orsakar bildandet av antikroppar mot lipider. De mest aktiva i detta avseende var kolesterol och lecitin..

Alla allergener delas vanligtvis in i två grupper: exoallergens och endoallergens (eller autoallergens). Exoallergener kommer in i kroppen från utsidan. Endoallergener bildas i själva kroppen (se. Autoallergi). Många av endoallergena är komplexa allergener.

Innehåll

Exoallergens

Det finns flera klassificeringar av exogena allergener.

Kemmerer (N. Kammerer, 1956) föreslog en klassificering baserad på hur allergenet kommer in i kroppen: 1) luft, inhalationsallergener (hushålls- och industridamm, pollen, epidermis och djurhår, etc.); 2) matallergener; 3) kontaktallergener som penetrerar huden och slemhinnorna (kemikalier, läkemedel); 4) injicerbara allergener (serum, läkemedel); 5) smittsamma allergener (bakterier, virus); 6) läkemedelsallergener. Varje grupp i denna klassificering innehåller allergener av olika ursprung..

A. D. Ado och A. A. Polner (1963) föreslog följande klassificering baserat på ursprunget till exogena allergener.

I. Allergener av icke-infektiöst ursprung: 1) hushåll (hus, biblioteksdamm och andra); 2) epidermal (päls-, hår- och djurskall); 3) läkemedel (antibiotika, sulfonamider och andra); 4) industriella kemikalier (ursol, bensen, formalin och andra); 5) pollen (pollen av örter, blommor, träd); 6) mat (animaliskt och växtligt ursprung).

II. Allergener av smittsamt ursprung: 1) bakterier (olika typer av icke-patogena och patogena bakterier och deras avfallsprodukter); 2) svamp; 3) viral (olika typer av virus och produkter från deras interaktion med celler - virusinducerade antigener eller mellanliggande antigener enligt A.D. Ado).

Hushållens allergener

Husdamm spelar huvudrollen bland dem. Det är ett komplext allergen, som inkluderar dammpartiklar (från kläder, sänglinne, madrasser), svampar (i fuktiga rum), partiklar av inhemska insekter (buggar, kvalster). Dessa allergener är den vanligaste orsaken till allergiska sjukdomar i luftvägarna (se Dammallergi). Olika representanter för leddjur kan orsaka bronkialastma och andra allergiska sjukdomar. Människor som är sensibiliserade för ett insekt utvecklar som regel en reaktion på ett allergen från andra insekter inom ordningen, och särskilt denna familj, som är förknippad med förekomsten av vanliga antigener i dem. Fall av anafylaktisk chock från stickningar av bin, bågar, getingar beskrivs. A. från olika arter av daphnia får stor betydelse, eftersom de senare används allmänt för utfodring av akvariefisk och orsakar allergiska sjukdomar i andningsorganen..

Epidermala allergener

I denna grupp ingår mjäll, ull, fjädrar, fiskvåg. En av de viktiga allergenerna är hästhals, som ofta orsakar allergiska reaktioner när de är sensibiliserade för epidermala allergener från ett annat djur. Detta beror på förekomsten av vanliga antigener i epidermis hos olika djur. Arbetssensibilisering av epidermala allergener, manifesterade av rinit, bronkialastma, urtikaria och andra sjukdomar, har beskrivits hos vivariumarbetare, fåruppfödare, hästuppfödare, fjäderfäarbetare, frisörer.

Medicinska allergener

Många mediciner kan vara allergiframkallande. Vid patogenesen av läkemedelsallergi (se) spelar bindningen av läkemedlet eller dess metabolit med proteinerna i kroppens vävnader en viktig roll, vilket resulterar i att ett fullvärdig allergen bildas, vilket orsakar sensibilisering. Olika läkemedel kan sensibilisera människor i varierande grad. Så, enligt Bann (P. Bunn, 1958), är frekvensen av allergiska komplikationer vid användning av kodin 1,5%, acetylsalicylsyra - 1,9%, sulfonamider - 6,7%. Det noteras att frekvensen av allergiska reaktioner beror på hur omfattande läkemedlet används i praktiken och ökar när behandlingsförloppet upprepas. Antibiotika, och bland dem främst penicillin, tillhör gruppen läkemedel som oftast ger allergiska komplikationer.

Enligt olika författare ligger förekomsten av allergiska komplikationer från penicillin mellan 0,6 och 16%. Enligt rapporter från 800 amerikanska sjukhus noterades under perioden 1954-1956 2 517 allergiska reaktioner med användning av penicillin, varav 613 fall av anafylaktisk chock med 63 dödsfall.

Industriella allergener

Den snabba utvecklingen av den kemiska industrin har ökat kontakten mellan människor med olika kemikalier på jobbet och i vardagen väsentligt och orsakat uppkomsten av allergiska reaktioner av olika natur. De vanligaste industriella allergenerna är terpentin, oljor, nickel, krom, arsen, tjära, hartser, tanniner, azonaftol och andra färgämnen, tannin, pyrogallol, lack, schellack, insektofungicider, fenoplaster och aminoplast, ämnen som innehåller bakelit, formalin, urea, epoxihartser (araldit) och härdningsmedel, hexametylentetramin, guanidiner, tiazoler och andra tvättmedel, aminobenzener, kinolinderivat, hydrokinon, klorbensen, naftalenföreningar och många andra ämnen.

I grävnings- och silkeslindningsfabriker är orsakerna till bronkialastma, eksem, urtikaria och allergisk rinit allergener som ingår i pupper och kokonger av sidenmaskar, papillon damm och mycket mindre ren sidenfiber. I frisörsalonger och skönhetssalonger kan allergener vara färgämnen för hår, ögonbrynen och ögonfransar, parfymer, hårvätskor; i fotostudio - metol, hydrokinon, bromföreningar; inom livsmedelsindustrin - kryddor, mjölrengöringsmedel (persulfater, bromater, etc.), smakämnen; från juvelerare - hartser, lagerolja. I vardagen kan allergener vara tvål, skokrem, tvättmedel, tvättmedel för rengöring av disk, kläder, syntetiska tyger (nylon, lavsan, nylon, dederon och andra).

En viktig roll för att förebygga allergiska reaktioner i arbetet spelas av att säkerhetsbestämmelserna följs och utvecklingen av produktionsteknologi som förhindrar arbetare att kontakta allergener. Hos sensibiliserade personer kan enkla kemikalier, även i mycket låga koncentrationer, orsaka en allergisk reaktion.

Ibland räcker 1 μg / L dinitroklorobensen, en bråkdel av ett mikrogram laurbärolja, 0,000001 mg / l hexanitrodifenylamin eller mängden nickel som återstår på handen efter beröring av myntet för detta.

Matallergener

Många livsmedel kan vara allergiframkallande. Men oftast är det fisk, kött (särskilt fläsk), ägg, mjölk, choklad, vete, bönor, tomater. Allergener kan också tillsättas livsmedelskemikalier (antioxidanter, färgämnen, aromer och andra ämnen). En allergisk reaktion med matallergier (se) utvecklas vanligtvis några minuter efter intag av ett livsmedelallergen. Så om du till exempel är allergisk mot mjölk kan kräkningar och plötslig diarré dyka upp några minuter efter att du tagit den. Lite senare är det möjligt att lägga till andra medföljande symtom (urticaria, feber). Ibland uppträder inte symptom från mag-tarmkanalen omedelbart utan efter en viss tid.

Utvecklingen av livsmedelsallergier är ofta förknippad med kränkningar av sammansättningen av matsmältningsenzymer, varför nedbrytningen av matkomponenter försämras.

Pollenallergener

Allergiska sjukdomar orsakas av pollen inte av alla växtarter, men bara ganska små (högst 35 mikrometer i diameter) och har också goda flyktiga egenskaper. Oftast är detta pollen från olika typer av vindpollinerade växter. Det orsakar hösnuva (se). Den antigena sammansättningen av pollen är ganska komplex och består av flera komponenter. Till exempel innehåller ragweed-pollen 5-10 antigener, och timothy pollen innehåller upp till 7-15 antigena komponenter. Olika typer av pollen kan dela vanliga allergener, så människor som är känsliga för en typ av pollen utvecklar reaktioner på andra typer av pollen. Således har vanliga allergener hittats i pollen från spannmålgräs (timoty, råg, råggräs, rädsla, blågräs).

Bakteriella, svamp- och virala allergener - se Infektiös allergi.

Allergener som droger

För diagnos och behandling av allergiska sjukdomar framställs läkemedel av exogena allergener, som också kallas "allergener" (se hyposensibilisering). Till skillnad från naturliga allergener, som orsakar sensibilisering av kroppen och allergiska reaktioner, orsakar inte allergen-läkemedel sensibilisering av kroppen, men ibland kan de med sin obehagliga användning orsaka allvarliga allergiska reaktioner hos sensibiliserade personer upp till anafylaktisk chock (se).

Vissa allergener (från husdamm, fjädrar, ull, madrassinnehåll) kan beredas snabbt på laboratoriet. För detta avfettas materialet med eter, hälls med destillerat vatten, kokas i ett vattenbad, filtreras och filtratet kokas igen i ett vattenbad. Sedan späds den ut och används för att göra hudtester. För att förbereda ett allergen från mjölk måste det också kokas och spädas; äggvitt avlägsnas sterilt och späds ut. Allergener framställda på detta sätt kan bara förvaras i några dagar och endast användas för diagnostiska ändamål. Det är bättre att använda allergener framställda i specialiserade institutioner.

Det finns fortfarande ingen allmänt accepterad teknologi för beredning av allergener. Emellertid ligger den allmänna principen för deras framställning i det faktum att vatten-saltextrakt framställs från produkter med komplex sammansättning. Extraktionsvätskan är vanligtvis en natriumkloridlösning stabiliserad med en fosfatbuffert med ett pH av 7,0 - 7,2 med tillsats av en 0,4% fenollösning. Allergener framställs av enkla kemikalier genom att lösa upp dem i olika lösningsmedel. De erhållna extrakten frigörs från suspenderade partiklar genom filtrering eller centrifugering. Därefter steriliseras filtratet eller supernatanten genom filtrering genom ett Seitz-filter.

Filtratet (allergenet) erhållet på detta sätt kontrolleras med avseende på sterilitet, ofarlighet och specificitet. För att kontrollera sterilitet tillsätts 0,5 ml av extraktet till olika näringsmedier och grödorna övervakas under 8 dagar. Det sterila extraktet fylls i insulinflaskor och kontrolleras igen för sterilitet. Nästa steg är att testa för ofarlighet, för vilket extraktet injiceras i vita möss. Om mössen förblir levande i fyra dagar, anses allergenet vara ofarligt. Specificiteten testas hos friska och känsliga individer. Hos friska individer bör allergenet ge ett negativt hudtest och hos patienter med ett positivt.

För att framställa ett allergen från mjäll, avfett det med eter, fyll det med en vatten-saltvätska i ett förhållande av 1: 100. Fjäder, ull, bomull, siden avfettas också med eter och fylls med en extraktionsvätska i ett förhållande av 10: 100. Extraktion utförs under 1-8 dagar vid en temperatur av 4-6 °. Ett allergen framställs också av torkad daphnia, hamarus, blodmaskar, papillonage (vågskalor och kroppar av silkesormfjärilar) och krossade silkesormpungar. Vid framställning av ett allergen från bin och getingar antas det att insektskroppen innehåller samma antigen som i deras gift och stickningsapparater. Därför bereds allergenet från hela kroppsmassan. Bin, getingar och fjärilar dödas med eter eller fryses, hackas fint, maldes i en murbruk tills en tjock pasta erhålls och avfettas med eter. Materialet hälls med en extraktionsvätska i ett förhållande av 3: 100. Extraktion utförs i 3 dagar.

Allergenet förvaras vanligtvis vid t ° 4-6 ° i små flaskor (upp till 5 ml), stängs med en gummipropp, fixerad med en metalllock. De behåller sin aktivitet från ett år (mat) till 4 år (pollen, epidermal, hushåll).

Ett allergen från enkla kemikalier för applicering av hudtester (se Hudprover) framställs genom att utspäda dem, beroende på de fysikalisk-kemiska egenskaperna, i vatten, alkohol, vaselin, olivolja eller aceton i sådana koncentrationer som inte orsakar hudirritation. Dinitrochlorobenzene och nitrosodimethylaniline används inte för hudtester på kliniken, eftersom de är de starkaste allergenerna och orsakar sensibilisering efter engångsbruk.

Bakteriella och svampallergener har en speciell beredningsteknologi (se infektiös allergi). Matlagning av allergener, allergener från husdamm, pollen - se Matallergi, pollinos, dammallergi.

Standardiseringen av allergener tillhandahåller utveckling och användning av tekniska förhållanden som säkerställer stabiliteten i den specifika aktiviteten för allergener under deras hållbarhet i reglerade aktivitetsenheter, förenar metoderna för att testa nya läkemedel, kriterier för bedömning av deras kvalitet. Vid standardisering av allergener beaktas variationen i två interagerande system - biologiska råmaterial och en makroorganism. Biologisk standardisering av allergenet kompliceras av bristen på tillfredsställande experimentella modeller, därför bedöms aktiviteten hos allergenet genom att ställa in prover hos personer som är känsliga för detta allergen.

Vid tillverkningen av svamp- och bakterieallergener kontrolleras kvaliteten på näringsmedier för odling av biologisk massa och egenskaperna hos stammar. Råvarans egenskaper är också varierande för icke-infektiösa allergener. Till exempel återspeglas klimatiska och hydrologiska faktorer i egenskaperna hos växtpollen, därför används en blandning av pollen som samlats upp under ett antal år. Det svåraste är standardiseringen av råmaterial för allergener från husdamm, eftersom en av de aktiva komponenterna i detta läkemedel kan vara Dermatophagoides mikro kvalster, och deras innehåll i damm varierar ständigt.

Produktionsprocesser vid tillverkning av allergener kännetecknas av konstant bearbetning av råmaterial, halvfabrikat och färdiga produkter. Principerna för att framställa olika allergener är tvetydiga. Pollen, epidermal och hushållens allergener kan erhållas genom att extrahera antigen från växtpollen, epidermis, damm med Kokis buffrade saltvätskor. Vid framställning av bakterieallergener används mikrobiell suspension, odlingsvätska eller fraktioner isolerade från den mikrobiella massan med olika kemiska metoder..

Alla producerade serier av allergener är föremål för reglerade test för sterilitet, ofarlighet och specifik aktivitet.

Allergener bedöms med avseende på fysikaliska och kemiska egenskaper, för korrekt fyllning och förpackning. Färdiga produkter får inte innehålla främmande föroreningar eller suspenderade partiklar. Lyofiliserade allergener kontrolleras för närvaro av vakuum i ampuller, löslighet, restfuktighet. Säkerheten för alla läkemedel övervakas på djur, specifik aktivitet på frivilliga (djur används endast för att bedöma allergener av en grupp särskilt farliga infektioner och tuberkulin).

Grunden för att kontrollera allergenets aktivitet är bestämningen av den diagnostiska dosen, det vill säga den koncentration som med en viss diagnostisk metod endast orsakar en måttlig lokal reaktion hos sensibiliserade personer. Vid en rationell diagnostisk dos är en fokal eller allmän reaktion sällsynt. En fokalreaktion kännetecknas av uppkomsten av symtom på en förvärring av den underliggande sjukdomen. Den totala reaktionen kan vara mild, måttlig eller svår. Följaktligen kännetecknas det av symtom på sjukdom, feber och hjärtsvikt. Den mest formidabla manifestationen är anafylaktisk chock (se). Den diagnostiska dosen bör inte orsaka sensibilisering hos friska människor. För att kontrollera detta på icke-sensibiliserade individer, testa allergenet med mellan 8-12 dagar. I detta fall bör inte allergenet ge en hudreaktion..

Den specifika aktiviteten för smittsamma allergener mäts med kutana doser. Aktiviteten hos icke-infektiösa allergener uttrycks vanligtvis i enheter av proteinkväve - PNU (proteinkväveenhet). Proteinkväveenhet (1PNU) motsvarar 0,00001 mg proteinkväve per ml. Detta beror på det faktum att det vanligtvis finns ett samband mellan innehållet av proteinkväve och biologisk aktivitet A. Efter bestämning av koncentrationen av proteinkväve i modern (koncentrerad) lösning utspädes den senare till de godkända doserna: 1000, 5000, 10000, 20.000 PNU per 1 ml.

Det primära dokumentet som reglerar villkoren för alla stadier i produktion och kontroll av allergener är TU (tekniska specifikationer) godkända av USSR: s hälsoministerium. Seriell produktion av allergener kan utföras under villkor av oberoende kontroll av den specifika aktiviteten i varje serie.

Mer perfekta förhållanden för testning av allergeners aktivitet skapas när du använder referensprodukten med samma namn, måttenheter eller standard. En enhetsreferensprodukt är en av de väl studerade serierna av ett givet allergen som används för efterföljande utveckling av nationella eller internationella standarder. Eftersom standarden har ett fastställt utgångsdatum granskas regelbundet en ny standard. Det antas att det finns ett logaritmiskt samband mellan dosen av allergenet och svårighetsgraden i millimeter av den lokala reaktionen. Den nya standarden är en sådan koncentration av det nyligen testade partiet, som, när det statistiskt behandlas med ett tillräckligt antal observationer, säkerställer maximal sammanfall av indikatorerna för de två jämförda läkemedlen..

Standarder är godkända endast för tuberkulinallergener. Den sista (tredje i rad) internationella standarden för altuberculin godkändes 1965. Dess aktivitet uttrycks i internationella enheter, var och en motsvarar 0,011111 mg av en standard. Den första internationella standarden för torrrenad däggdjurs tuberkulin började 1951. Dess enhet motsvarar 0,000028 mg läkemedel. Avvikelser i aktiviteten för kommersiella partier från tuberculin-standarden bör inte överstiga ± 20%.

Bibliografi

Ado AD General allergology, M., 1970; Allergi mot medicinska ämnen, trans. från engelska, red. B. A. Shorin, M., 1962, bibliogr.; Modern Practical Allergology, ed. AD Ado och AA Polner, M., 1963, bibliogr.; Landsteiner K. Serologiska reaktionsspecificitet, N. U., 1962, bibliogr.; Penicillinallergi, red. av G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Allergen standardisering. - Adrianova H. V. och Titov S. M. Allergological office, p. 14, M., 1970; Metodiska riktlinjer för laboratoriebedömning av kvaliteten på bakteriella och virala beredningar, red. S.G. Dzagurova, s. 273, M., 1972.


V. I. Pytsky; V.A. Fradkin (standardisering A.).

Vegetabiliska allergener

Det viktigaste växtallergenet är växtpollen - de manliga reproduktionselementen i växtorganismer. Allergiska sjukdomar orsakade av pollen kallas pollinos. Förutom pollen kan andra växtdelar vara allergiframkallande. De mest studerade bland dem är olika frukter. Som exempel kan vi peka på bomull, vars fröhår - bomull - är välkända som ett allergen, ibland orsakar bronkialastma och andra manifestationer av allergier hos bomullsodlare. Industriellt damm inom textilindustrin är också mycket allergiframkallande på grund av små partiklar av bomullstrådar och tyger. Allergiska egenskaper ägs av fibrerna av poppelfrukter (poppelflu), maskros och många andra träd och örter, vars frukter och frön bärs av vinden. Vegetabiliska allergener inkluderar en stor grupp frukt som människor kan äta..

Den speciella vetenskapen om palynologi, eller polynologi, behandlar morfologi, biokemi och fysiologi av växtpollen. Differentialdiagnos av olika typer av pollen är en mycket komplex och svår uppgift. För medicinska arbetare underlättas uppgiften något av det faktum att ett relativt litet antal arter av gräs, träd och buskar, vars pollen orsakar allergiska sjukdomar, fortfarande är kända. Till exempel kan det påpekas att av de många typer av spannmål som är vanliga i den tempererade zonen i världen, i England är orsaken till pollinos pollen från endast 9 arter av spannmålgräs. I Belgien är 27 örtarter kända, vars pollen är orsaken till pollinos. Liknande förhållanden är kända i andra länder.,

För att bereda allergener från pollen från olika växtarter är det nödvändigt att kunna skilja pollen från en art eller växter av pollen från en annan familj. För vissa växtarter, till exempel vissa träd (björk, al, hassel), är det lätt att skilja pollen från en art från en annan jämförande en med dess strukturella egenskaper, som är tydligt synliga under ett mikroskop. Samtidigt skiljer sig pollen från spannmålgräs så lite morfologiskt i enskilda arter (timothy, räddning, blågräs), vilket gör det mycket svårt att skilja pollen från en typ av gräs från en annan, även för en specialist..

Med tanke på att hösnuva orsakas av ett relativt litet antal arter av gräs, ogräs och träd, har flera förkortade och förenklade klassificeringar och atlas föreslagits för de pollenarter som är viktigast för diagnosen höfeber..

Elektronmikroskopi av pollen avslöjade att mogna pollenkorn innehåller mitokondrier, Golgi-kroppar och två typer av inneslutningar. Vissa inneslutningar innehåller lipider, medan andra består av proteinsubstanser. Stärkelsekorn finns i pollen från vissa växter.

Pollen innehåller ett stort antal näringsämnen: socker, fetter, mineralsalter, proteiner och vitaminer, särskilt grupp E, vars innehåll sträcker sig från 21 till 170 mg / 100 g.

Förutom fetter (som finns rikligt i Compositae och lite i spannmål), kolhydrater och vitaminer, innehåller pollen olika oorganiska substanser som innehåller K, Na, Ca, Mg, Cu, Fe, P, pigment och olika enzymer: amylas, katalas, proteas, pektinas, lipas, nukleas, cytas, karboxylas, pepsin, trypsin, erypsin, etc..

Torkning och frysning förstör pollen och tar bort dess allergiframkallande egenskaper. Färsk pollen är särskilt aktivt när den utsöndras från måren i grässtensar och träd. Att komma in i en fuktig miljö, till exempel på slemhinnor, sväller pollenkornet, dess skal och det inre innehållet - plasma, som har allergiframkallande egenskaper, absorberas i blodet och lymfen och sensibiliserar kroppen.

Inte alla växter har pollen med samma motståndskraft mot yttre förhållanden, det tolererar emellertid relativt låga temperaturer (ner till -220 C) och dåligt höga. I de flesta fall är pollen hygroskopiskt och absorberar lätt fukt. I lufttorkat tillstånd kan pollen från många växter förbli livskraftigt under lång tid.

Gravitationsmetoden för att räkna pollen i luften används för närvarande framgångsrikt av många forskare. Det låter dig bedöma innehållet i olika typer av växtpollen i luften i området som studeras efter dagar, månader, säsonger och ta fram speciella botaniska kartor för varje separat område..

Med hjälp av denna forskningsmetod konstaterades det att det mesta av pollen släpps ut av växter på morgonen (mellan 4 och 8). Detta sammanfaller med kliniska observationer (patienter med hösnuva känner sig vanligtvis särskilt dåliga just nu).

Tack vare många botaniska och kliniska studier finns det för närvarande kända växtarter, vars pollen oftast orsakar hösnuva, och dessa växter skiljer sig åt i länderna i Amerika och Europa på grund av deras geografiska läge och klimat. Den högsta aktiviteten av allergiframkallande egenskaper ägs av pollen av ogräs och buskar. Kornpollen har betydande allergiframkallande egenskaper. Pollen av träd i en allergiframkallande relation är mycket mindre aktiv än pollen av ogräs och gräs.

Den vanligaste orsaken till pollinos är ragweed pollen..

Ambrosia är en vanlig växt som tillhör den stora familjen Compositae. Ragweeds blomningstid börjar i augusti och varar tills den första frosten, och ibland längre. Under blomningstiden med ragweed bildas en enorm mängd pollen, som kan bli en källa till massiva allergiska sjukdomar. Denna anläggning kan ofta hittas på gatorna i bosättningar, på gårdarna i bostadshus, vilket skapar förutsättningar för enkel kontakt med pollen..

Intressanta data har erhållits om egenskaperna hos gräspollenallergener. Det har visat sig att gräspollenallergener är proteiner med en molekylvikt av 10.000 till 32.000 utfällt vid 50% mättnad med ammoniumsulfat. Vid uppvärmning till 100 ° C i 20 minuter. proteinet förlorar inte sin förmåga att orsaka hudallergiska reaktioner. Allergena egenskaper hos gräspollenproteiner var inte associerade med deras fosfatasaktivitet.

Pollenallergener är resistenta mot värme och proteolytiska enzymer. Endast en stor minskning av den allergiframkallande aktiviteten hos pollenekstrakt observeras efter upphettning av dessa extrakt vid 100 ° C under en timme och långvarig verkan av trypsin och pepsin. Pollenallergener bryts ned av alkali, men relativt resistenta mot syror.

Allergener finns inte bara i pollen utan också i andra växter. Frön och blad av ragweed innehåller vanliga allergener med pollen, med den största aktiviteten är pollen och de minst aktiva frön. Det är möjligt att på senhösten, när det inte finns mer pollen i luften, kan partiklar av löv, stam och frön av växter orsaka allergiska reaktioner hos personer som är känsliga för ragweed..

Det är känt att växtpollen har svaga allergiframkallande egenskaper jämfört med proteiner, bakterier och andra antigener. Därför används komplexa immuniseringsscheman med Freunds adjuvans för att erhålla immunserum hos djur. Immunisering av djur för att plantera pollen var effektivare när man inte använde pollenekstrakt, men när man införde hela pollenkorn i form av vägning i en oljeadjuvans. Immuniseringens varaktighet spelar inte heller någon roll.

Kombinationen av immuniseringskurser med en suspension av pollen med ett stimulerande medel med injektioner av ett vatten-salt-extrakt visade sig vara mer effektivt. Exempelvis gav antisoider från kaniner, som genomgick 6 kurser med immunisering med en suspension av timothy pollen med ett stimulerande medel, 1 eller 2 fällningslinjer med ett homologt antigen respektive med antiserum av kaniner med den kombinerade metoden, 3 - 5 specifika fällningslinjer erhölls.

Som regel ökade antalet nederbördslinjer under immuniseringsprocessen..

Gräspollen har mer uttalade allergiframkallande egenskaper än trädpollen. Vid jämförelse av frekvensen av erhållna hudallergiska reaktioner konstaterades att 68 av 72 patienter med hösnuva reagerade på antigenet från spannmålspollen och endast 4 patienter på antigenet från trädpollen, med den högsta andelen positiva prover som erhölls med extraktet av timotiskt pollen.

Uppenbarligen indikerar de korsreaktioner som observerats med Ouchterloni-metoden de vanliga antigena egenskaperna i pollen från relaterade växter. Förekomsten av vanliga antigena egenskaper i olika typer av pollen kan bestämma polyvalensen hos hudtest hos patienter med allergiska sjukdomar.

Vad du kan äta med allergier: rätt kost

Ofta föreskriver läkare en speciell diet för att eliminera allergisymtom. Att äta på detta sätt hjälper till att identifiera allergiframkallande livsmedel och förbättra terapin. Vilka livsmedel kan ätas med allergier och vad inte?

Typer av dieter

Medicinska specialister har utvecklat två typer av hypoallergena dieter: ospecifik och eliminering. Den första är lämplig för alla typer av allergiska reaktioner. Kärnan är uteslutningen från kosten för de mest allergiframkallande livsmedel, som mjölk eller skaldjur. Menyn består av lågallergeniska produkter: spannmål, gröna grönsaker och frukt, mejeriprodukter, magert kött, etc. Minimikursen för en icke-specifik diet är från 2 till 4 veckor..

Elimineringsdiet utvecklas individuellt. Specifika livsmedel som orsakar en allergisk reaktion utesluts från kosten. Till exempel med hösnuva är det nödvändigt att överge vissa livsmedel under perioden med blommande växter. Om mjölk orsakar en allergi måste du utesluta alla mejeriprodukter, bakverk och bakverk som innehåller detta allergen..

För att förbättra ditt välbefinnande är det viktigt att inte bara konsumera livsmedel med låg allergen utan också följa vissa regler. Ät i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen. Drick minst 2,5 liter rent, fortfarande vatten om dagen. Se till att kalorivärdet inte överstiger 2.600-2.900 per dag.

Tillåtna produkter

Allergidiet innebär mer än att undvika mat med hög allergisk potential. Vissa produkter klassificeras som måttligt allergiframkallande. De kan ibland införas i kosten, men det är bättre att minska användningen till ett minimum. Listan över sådana produkter inkluderar vete och råg, bovete, majs- och ris spannmål, bananer, aprikoser, morötter, rödbetor, potatis och baljväxter..

För allergier är vissa livsmedel tillåtna.

  • Sura mjölkprodukter med låg och medelhög fetthalt (endast om det inte finns någon allergi mot mjölkprotein).
  • Turkiet, kanin, flodfisk (gädda abborre, abborre, gädda).
  • Spannmål: pärlkorn och havregryn.
  • Gröna och vita frukter, grönsaker och bär: vitkål, broccoli, gurkor, zucchini, äpplen.
  • Olika gröna och örter: dill, persilja, sallad, nässlor, maskros.
  • Grönsak och smör.
  • Torkade äpplen och päron.

Alla dessa produkter ska helst ätas råa, kokta, kokta eller bakade..

Listan över godkända produkter kan utvidgas betydligt beroende på typ av allergi. Så om djurets päls fungerar som en irriterande får allergiker äta nästan allt, med undantag av fläsk och nötkött. När man reagerar på dammkvalster och kackerlackor är listan endast begränsad till invånarna i djuphavet, som har ett chitinöst skal (räkor, krabbor, hummer, ostron). Med bronkialastma, provocerad av växtpollen, är det tillåtet att äta allt utom vete bröd, honung, nötter och vissa typer av frukter.

Hyperallergen mat

Med en förvärring av allergier måste vuxna och barn ge upp mat med ett högt innehåll av allergener ett tag. I det här fallet kan du inte äta följande:

  • Skaldjur (räkor, bläckfisk, ostron).
  • Alla röda grönsaker, bär, frukt: tomater, vattenmeloner, körsbär, jordgubbar.
  • Mjölk och fet mjölk.
  • Nötter, svamp, biprodukter.
  • Ägg, fettkött.
  • Kryddor, senap, vinäger, pepparrot.
  • Citrus, ananas, mango.

Med en lågallergenisk diet är det förbjudet att äta rökt, salt, kryddig mat. Vid svåra hudutslag är det nödvändigt att vägra bakning, muffins, snabbmat, sockerhaltiga kolsyrade drycker, packade juice. Alkoholhaltiga drycker av någon styrka är förbjudna. Kom ihåg: även en liten koncentration av etylalkohol påverkar immunsystemet negativt, vilket förvärrar manifestationerna av allergier.

Om du är allergisk mot ragweed pollen, undvik att konsumera frön och solrosolja. Försök att inte äta melon, selleri, dill, persilja, kryddor: curry, kanel, ingefära, muskot.

Om allergin orsakas av proteinet från komjölk, undantas från kosten inte bara sura mjölkprodukter utan också grädde, ost, glass, smör, vetebröd. Byt ut de saknade näringsämnena genom att inkludera rågbröd, spannmål, grönsaker, kött, vegetabiliska fetter i kosten. Drick te, kompott, färskpressad juice.

Kost för en ammande mamma

För att identifiera ett allergen måste en ammande mor ofta inte bara hålla sig till rätt näring, utan också hålla en matdagbok. För att göra detta, skriv ner allt som fanns på menyn i lämpliga kolumner, ange mängden ingredienser, tiden för måltiden. Det är lika viktigt att notera metoden för beredning och bearbetning av skålar, villkor, lagringsperioder. Mittemot varje produkt, beskriv barnets reaktion: fanns det några utslag, i så fall vad är deras natur, intensitet.

Presentera alla nya produkter gradvis, i små portioner: ett element var tredje dag. Detta hjälper dig att spåra ditt barns reaktioner och se till att den nya maten tolereras väl..

Rekommenderade produkter för en ammande mamma:

  • Fermenterade mjölkprodukter (kefir, jäsad bakad mjölk, gräddfil), ost.
  • Mager vit fisk (kummel, kulle, saury).
  • Kaninkött, kalkon, magert nötkött.
  • Gryn: majs, ris, bovete.
  • Vita och gröna grönsaker: kål, rovor, oliver.
  • Gula och gröna frukter: äpplen, bananer, aprikoser.

Om ett barn har diagnosen matallergi, ge upp konserver, starkt kaffe, varma såser, kryddor, halvfabrikat för att undvika hudutslag. Ignorera livsmedel som innehåller färgämnen och konserveringsmedel. Överanvänd inte godis. Med en stark önskan kan du ibland njuta av marmelad, marshmallow eller kexkex.

Barns diet

Förskolebarn diagnostiseras ofta med matintoleranser. För att eliminera symptomen på allergier är det nödvändigt att hålla sig till medicinsk näring. En sådan diet är inte mer än 10 dagar. Listan över tillåtna och förbjudna livsmedel för barn är praktiskt taget densamma som för en vuxen. Följande rekommendationer hjälper dig att snabbt eliminera manifestationerna av allergier..

Följ strikt till kosten under perioder med förvärring av sjukdomen. Utesluter helt irriterande från barnmenyn - färska bär, frukt, ost, yoghurt, mjölk, rätter som innehåller ägg. Undvik korv, spenat, korv och lever för barn. Byt vete bröd med råg eller osötat bröd.

För att fylla på animaliska proteinreserver, inkludera kalkon, kanin, magert fläsk eller lamm i barnmenyn. Om ditt barn har mjölkintolerans, ge honom aldrig nötkött. Kok bovete, hirs, havremjöl, majs eller risgröt som en sidorett för kötträtter.

Beröva inte ditt barn helt godis: glukos är nödvändigt för att hjärnan ska fungera fullständigt. Ge honom päron, gröna äpplen, förbered torkad fruktkompott. Till en dessert, gör en gryta med aprikosrismjöl eller bakad fruktpuré.

För att göra det lättare för ditt barn att tolerera en allergivänlig diet, följ denna diet med hela familjen..

En hälsosam kost är viktigt för din wellness. En allergisk person måste definitivt veta vilka livsmedel han kan äta, för att inte provocera en förvärring. Glöm dock inte att diet är bara en av de komplexa behandlingarna. Därför, med en förvärring av sjukdomen, se till att besöka en läkare och justera ytterligare behandling med honom..

Matallergi

Vad är matallergi, hur manifesterar sig, vilka livsmedel som är mest allergiframkallande och hur man ska hantera matintolerans mot vissa ämnen?

Vad är matallergi?

Livsmedelsallergi är en överreaktion av immunsystemet mot vissa livsmedel som kommer in i kroppen (vanligtvis av proteinart: mjölk, ägg, soja, skaldjur, kyckling, nötter). Samtidigt börjar immunitet plötsligt betrakta detta eller det ämnet som finns i livsmedel som främmande, skadligt och börjar intensivt utveckla en "motgift" mot den, det vill säga antikroppar utformade för att undertrycka och förstöra "främmande".
Oftast förekommer matallergi för första gången i barndomen - hos spädbarn och små barn (det vill säga det första livet i livet). Förekomsten av vissa allergiska reaktioner minskar med åldern..

Varför uppstår matallergi?

Den verkliga orsaken till allergin är okänd. Den ledande rollen för genetisk predisposition antas, och mer specifikt, närvaron i kroppen av en potentiell allergisk person med speciella strukturer ("epitoper") som underlättar processen för aktivering av T-hjälparlymfocyter som känner igen en "främling", och sedan klass E immunoglobuliner, som direkt attackerar "fienden".

Utvecklingen av allergiska reaktioner underlättas och vid störning av den normala funktionen i mag-tarmkanalen. Samtidigt, när man kommer in i magen och tarmen, förblir proteinantigener där längre än vanligt och kontakt med kroppens immunceller under lång tid.

Mage-tarmkanalen är inte bara engagerad i matsmältningen, utan är också en slags skyddsbarriär för alla främmande proteiner som kommer in i kroppen med mat. Samtidigt kan immunsystemet reagera särskilt våldsamt på vissa livsmedelsprodukter och livsmedelstillsatser, det vill säga en ökad känslighet för vissa främmande ämnen av proteinart utvecklas. När ett livsmedelallergen åter kommer in i kroppen börjar produktionen av antikroppar (i form av specifika immunoglobuliner E) mot en främmande substans och utsöndringen av biologiskt aktiva substanser som histamin och serotonin ökar. Samtidigt utvecklas en allergisk inflammatorisk process inte bara i organen i mag-tarmkanalen, utan också utanför den (på huden, i slemhinnan i nasopharynx och bronkier, mindre ofta i andra organ och vävnader).

Förutom livsmedelsallergier är pseudo-allergiska reaktioner associerade med intolerans mot vissa livsmedel vid inflammatoriska sjukdomar i magen och tarmen, med otillräcklig produktion av vissa matsmältningsenzymer, samt i vissa neurotiska och psykiska störningar, ganska vanliga. I det här fallet kan symtom som matallergier uppträda, även om inga allergener kommer in i kroppen.

Riskfaktorer för att utveckla matallergier hos ett barn

  • En historia av allergiska manifestationer hos nära släktingar (föräldrar, morföräldrar)
  • Felaktig näring av en kvinna under graviditet och amning (missbruk av livsmedel med uttalad allergisk aktivitet: fisk, ägg, nötter, mjölk, etc.);
  • Vägran att mata barnet med bröstmjölk och tidig överföring till konstgjord utfodring;
  • Olika fel i organisationen av god näring hos små barn: tidig eller sen introduktion av kompletterande livsmedel, användning av oönskade livsmedel vid en viss åldersperiod, överfoder av barnet osv.;
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever- och gallvägar etc..

Livsmedelsallergisymtom

  • Om mag-tarmkanalen påverkas - svullnad i läppar och tunga, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré eller förstoppning
  • Hud manifestationer - svullnad och rodnad i huden, klåda, utseendet på olika utslag (ofta i form av urtikaria), gråtande eksem
  • Andningsproblem - nästoppning, rinnande näsa, nysningar, torr hosta, andnöd, kvävningsattacker, luftrådsödem
  • Systemiska manifestationer av matallergi - angioödem, angioödem, minskat blodtryck (hypotension), anafylaktisk chock

Större matallergener

Livsmedelsallergener är ämnen (främst av proteinart) som vid intag provocerar fram immunoglobulin E eller inducerar ett cellulärt immunsvar. Nästan alla livsmedel (med undantag av salt och socker) innehåller ämnen som är främmande för kroppen som kan leda till utveckling av matallergier.

Det finns de så kallade "stora åtta" livsmedel som oftast leder till att allvarliga allergiska reaktioner utvecklas (i 93% av fallen). Dessa inkluderar komjölk och mejeriprodukter, kycklingägg, jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur och soja. Emellertid kan de antigena egenskaperna hos livsmedelsallergener reduceras eller öka under matlagning (till exempel under matlagning, bakning, stekning etc.)

  1. Kumjölkprotein. Detta är det mest betydande allergenet för barn under det första leveåret (under utfodring med mjölkformel och införandet av kompletterande livsmedel), vars relevans gradvis minskar för ett barn i åldern 6-7 år. Problemet är att matlagning (kokning, pastörisering, torkning) inte leder till en förlust av biologisk (och antigenisk) aktivitet av mejeriprodukter. Allergiska egenskaper ägs av mjölk och andra däggdjur, inklusive get.
  2. Ägg. Tilldelade 13 allergener i äggviten. Förresten, värmebehandling hjälper ofta till att minska de antigena egenskaperna (koka i 7-10 minuter, ånga). Dessutom, i åldern 6-7 år, barn blir resistenta mot kyckling äggvita i 12% av fallen..
  3. Sojaprodukter. Tilldelade cirka 20 allergiframkallande sojaproteiner. Ett annat problem är att sojatillsatser finns i många livsmedel - från vegetabiliska oljor, såser och konfektyr till skinka, ost, alla slags halvfabrikat..
  4. Jordnöt. Liksom soja tillhör det baljväxfamiljen. Denna produkt kan också tillskrivas "dolda allergener", eftersom jordnötter används i stor utsträckning i livsmedelsproduktion och läggs till beredningen av olika halvfabrikat. Förresten, den allergiframkallande aktiviteten hos jordnötter under värmebehandling ökar bara..
  5. Nötter. En annan källa till allergier hos ett barn. Uttalade allergiframkallande egenskaper har hittats i valnötter, pistagenötter, cashewnötter, brasilienötter, mandel, hasselnötter, kastanjer etc..
  6. Spannmål. Oftast noteras allergiska reaktioner med användning av vete, råg, korn och havre, mindre ofta - till proteinkomponenterna i majs, ris, bovete. För första gången upptäcks tecken på sensibilisering när kompletterande livsmedel introduceras efter 6-10 månader av barnets liv. Vanligtvis vid 50 års ålder hos barn utvecklas i 50% av fallen resistens (tolerans) mot dessa allergener.
  7. En fisk. De mest allergiframkallande proteinerna är sarkoplasmatiska proteiner från parvalbumin-gruppen, som finns i vävnaderna från olika fiskarter. Dessa allergener förstörs inte genom värmebehandling (stekning, tillagning). Med åldern förblir fiskallergi i samma volym som hos barn, utan någon tendens att minska.
  8. Skaldjur. De mest uttalade symtomen på matallergi när man äter kräftdjur (räkor och krabbor, kräftor och hummer), samt skaldjur (musslor, ostron, bläckfisk, bläckfisk, etc.). Allvarligheten av allergiska reaktioner på skaldjur minskar inte med åldern.

Det mest allergiframkallande i listan ovan är ägg, jordnötter och mjölk. I allmänhet är listan över växt- och animaliska produkter som kan orsaka matallergier ganska omfattande:

Plantera livsmedel som är den vanligaste orsaken till matallergier

  • Spannmål: vete. råg, korn, majs, havre. ris, rørsocker och deras komponenter
  • Rosaceae: äpple, äppelcidervinäger, körsbär. päron, kvitten, plommon, katrin, hallon, björnbär, jordgubbe, jordgubbe, persika, aprikos, nektarin, mandel
  • Bovete: bovete; rabarber
  • Solanaceae: potatis; tomater; äggplanta; Röd paprika; Cayenpeppar; grön peppar; chilensk peppar.
  • Compositae: sallad; salicikoria; kronärtskocka; maskros; havre rot; cikoria; solros: solrosolja; jordpäron.
  • Baljväxter: vanliga bönor; limabönor; gröna bönor; sojabönor: sojabönolja; linser; Kinesisk vigna; ärter; jordnötter: jordnötssmör; lakrits; akacia; senna.
  • Paraply: persilja; palsternacka; morot; selleri; kummin; anis; dill; koriander; fänkål.
  • Arrowroot: arrowroot.
  • Korsformig: senap; kål; blomkål; broccoli; Brysselkål; rova; svensk; Kinesisk sallad; kålrabbi; rädisa; pepparrot; vattenkrasse.
  • Pumpa: vanlig pumpa; stor frukt frukt; gurka; cantaloupmelon; vit cantaloupe; persisk melon; vintermelon; vattenmelon.
  • Liliaceae: sparris; lök; vitlök; purjolök; gräslök-båge; aloe.
  • Haze: rödbetor: rödbetasocker; spenat; bladbetor.
  • Bindweed: sötpotatis; jams.
  • Granat: granat.
  • Ebenholts: persimmon.
  • Krusbär: krusbär; vinbär.
  • Euphorbiaceae: kassava; tapioka.
  • Bromeliads: ananas.
  • Karik: papaya.
  • Druvor: druvor: russin; vaniljkräm.
  • Myrtle: kryddnejlikor; kryddpeppar; guava; pimenta.
  • Lipoider: pepparmynta; Spearmint; timjan; salvia; mejram; välsmakande.
  • Peppar: svartpeppar.
  • Tehus: te.
  • Sesamfrön: sesamfrön: sesamolja.
  • Mutter: amerikansk valnöt; valnöt; svart valnöt; smörnöt; hickory mutter; pekannöt.
  • Aronikovs: tarot.
  • Banan: banan.
  • Bay: avokado; kanel; laurel.
  • Oliver: oliver; oliver: olivolja.
  • Muskotnötter: muskotnötter.
  • Ingefära: ingefära; kardemumma; gurkmeja.
  • Cypress: enbär.
  • Orkidéer: vanilj.
  • Madder: kaffe.
  • Bok: bok; kastanj.
  • Anacardia: anacardium (cashewnötter); mango; pistaschnötter.
  • Palmer: kokosnöt; dadlar; sago palm.
  • Vallmo: vallmo.
  • Ljung: tranbär; blåbär; blåbär; lingon.
  • Kaprifol: fläderbär.
  • Rot: orange; grapefrukt; citron; kalk; mandarin; kinkan.
  • Björk: hasselnötter; Hassel; haulteria.
  • Mulberry: mulberry; fikon; brödfrukt.
  • Hampa: humle.
  • Lönn: lönnsirap; lönnsocker.
  • Sterculia: kakao; choklad.
  • Malvaceae: okra; bomull (frön).
  • Svamp: jäst; champignons.

Livsmedel av animaliskt ursprung som troligen orsakar matallergier

  • Kräftdjur (klass). Krabbor. Hummer. Hummer. Räka.
  • Reptiler (klass). Sköldpadda.
  • Däggdjur (klass). Tjurar: kalvkött, komjölk, smör, ost, gelatin. Svin: skinka, bacon. Getter: getmjölk, ost. Får: lamm. Rådjur. Häst. Hare. ekorrar.
  • Fåglar (klass). Anka: ankor, ankaägg. Gäss: gåsägg. Duvor: duvor. Kyckling: kycklingar, kycklingägg. Pärlhöns. Kalkoner. Fasaner. Rapphöns. Teterev.
  • Fiskarna (superklass). Sturge: störkaviar. Ansjovis. Sardiner. Sill. Shaloses. Smälta. Laxöring). Sik. Färna. Acne. Karp. Chukuchanovs (iktyobus). Havskatt. Podkamenschiki. Gädda. Multe. Barracuda. Makrill (tonfisk, bonito). Buttercaps. Svärdfisk. Havsspråk. Abborre (flod och havsbas). Lucian. Puckelrygg (plattor, silviga plattor). Seacrucians. Flundra (flundra, hälleflundra). Scorpionfish (havsabbor). Torsk (kolja, pollock, dummy). Merloose (hecky).
  • Blötdjur (typ). Havsöra. Musslor. Ostron. Pilgrimsmusslor. Musslor. Bläckfisk.
  • Amfibier (klass). grodor.

Allergiska reaktioner på livsmedelstillsatser

Allergi mot livsmedelstillsatser förekommer hos 1-5% av livsmedelsallergier hos barn och vuxna. Oftast händer detta när man använder tillsatser av naturligt ursprung, som innehåller komponenter av växter, insekter eller djur (annatto, karmin, saffran, erytritol, guargummi, karragen, gelatin, pektin). Livsmedelstillsatser som ofta förvärrar bronkialastma inkluderar sulfiter, salicylater, bensoesyra, tartazin.

Diagnosera matallergier

Det rekommenderas att konsultera en allergist-immunolog, nutritionist, gastroenterolog, dermatolog.

  • Patientklagomål, sjukdomshistoria, ärftlig predisposition (när det gäller allergier) studeras
  • En koppling upprättas till honung genom att ta en viss livsmedelsprodukt och uppkomsten av klagomål, symtom på allergiska skador på mag-tarmkanalen, huden, andningsorganen
  • Hudprovning med matallergener utförs (skarvningstest, stickprov, lapptest)
  • Ett provokativt oralt test med det misstänkta livsmedel allergenet kan utföras på ett allergi sjukhus, om det indikeras
  • Laboratorietester utförs - allmän och biokemisk blodanalys, bestämning av nivån av specifika antikroppar (immunoglobuliner E och G) i blodserum, cytologisk undersökning av material från slemhinnor, samprogram
  • Vid behov genomförs olika instrumentella studier - FGDS, ultraljud av inre organ, EKG, etc..

Principer för att behandla matallergier

  1. En eliminationsdiet (allergiframkallande produkter identifierade som ett resultat av diagnostik är helt uteslutna) är grunden för behandlingen. Samtidigt är det viktigt att tillhandahålla tillräcklig näring med intag av den nödvändiga mängden proteiner, fetter, kolhydrater, fiber, vitaminer och mikroelement..
  2. Om matallergenet inte identifieras föreskrivs en allergivänlig diet med maximal begränsning i kosten för de påstådda allergenerna och de mest allergiframkallande livsmedel (basen för kosten är vanligtvis ris, sallad, äpplen). Den specifika listan över rekommenderade livsmedelsprodukter och metoder för deras bearbetning väljs individuellt av dietisten. Efter förbättringen av hälsan blir kosten mer varierad och livsmedel med allergiframkallande egenskaper förs försiktigt in i kosten (med undantag för de mest allergiframkallande livsmedel, det vill säga förutom fisk och skaldjur, nötter, soja, mjölk och ägg). I framtiden, med god tolerans för dieten, kan kokt mjölk, jäsade mjölkprodukter och kokta ägg gradvis tillsättas i minimala mängder. Det är lämpligt att helt överge nötter, fisk och skaldjur i 1-2 år.
  3. Barn med en allergi mot komjölksproteiner rekommenderas att använda specialiserade formler baserade på mycket hydrolyserat mjölkprotein eller aminosyror i sin näring. Det rekommenderas inte att använda blandningar baserade på get, får och annan djurmjölk. Användningen av så kallad mjölk gjord av soja, ris, mandlar, kokosnötter för matning av spädbarn är inte ett fullständigt substitut..
  4. Som föreskrivs av läkaren utförs symtomatisk läkemedelsbehandling under förvärring av manifestationerna av livsmedelsallergi med användning av antihistaminer av andra generationen (desloratadin, loratadin, cetirizin, levocetirizin), liksom läkemedel som normaliserar funktionen i mag-tarmkanalen, vilket återställer normal tarmmikroflora.
  5. Behandling av allergiska hudförändringar utförs med hänsyn till den specifika kliniska bilden. Det är viktigt inte bara att stoppa inflammation och klåda, utan också att återställa vatten-lipidskiktet och hudens barriärfunktion. Det är nödvändigt att lära patienten korrekt daglig hudvård. Specifika salvor, krämer, lotioner och andra aktuella ämnen bör användas i enlighet med de federala kliniska riktlinjerna för tillhandahållande av
    medicinsk vård för barn med atopisk dermatit.
  6. Specifik immunterapi utförs inte på grund av den höga risken för komplikationer.
  7. Med matallergier och särskilt med pseudo-allergiska reaktioner kan akupunktur och psykoterapi vara effektiv i vissa fall.
  • Matallergi. Kliniska riktlinjer från Rysslands hälsovårdsministerium. 2018 år.
  • j-l "Besökande läkare" 04. 2006