Akutvård för bronkialastma: algoritm för åtgärder, läkemedel

  • Analyser

Bronkialastma är en andningssjukdom som manifesteras av andnöd, kvävning. Det finns en allergisk, icke-allergisk form. Det andra alternativet är ganska sällsynt, provocerad av en kränkning av andningsregleringssystemet, liksom problem med sammandragningen av glatta muskler. Men allergisk är indelad i smittsam och atopisk. Livstruande attacker är karakteristiska. Nödläkemedel för bronkialastma räddas.

Hur det börjar?

Du kan anta att en attack närmar sig av en torr hosta. Oftast förvärras situationen på natten. Ibland före en förvärring, klåda, snot uppträder, känns skabb. Attacken i sig varar ibland bara ett par minuter, men den kan dra på en dag, och i den mest obehagliga situationen - även i flera dagar.

Under en attack bör patienten sitta med händerna vilande på bordet, på sängkanten. Läkare kallar denna hållning ortopné. Inandning är ungefär två gånger kortare än utandning, medan en frisk person är utandning två eller till och med fyra gånger kortare. Med en attack når andningsfrekvensen per minut 60 andetag. Hjälpmusklerna är aktivt involverade. Även på avstånd hörs raler som följer andning av en sjuk person.

Hjälp: behövs omedelbart

Vid en svår astmaanfall måste patienten läggas in på sjukhus. Innan det måste du ge första hjälpen. Akutvård för en attack av bronkialastma börjar med åtgärder för att lindra situationen. Det är nödvändigt att ta bort patienten från det astmatiska tillståndet. Vad man exakt ska göra bestäms genom att bedöma allvarligheten av attacken.

Om situationen är ganska lätt får patienten piller och inandning av adrenerga agonister. Standarden för akutvård för bronkialastma: en eller två tabletter av efedrin, en tablett med "Teofedrin", från 0,1 till 0,15 g "Euphyllin". När du väljer ett läkemedel styrs de av vad som finns i första hjälpen för en astmatiker. Ibland innebär akut första hjälpen för en attack av bronkialastma ett brådskande intag av "Alupenta" i form av en tablett (0,02 g) eller inandning (inte mer än en milliliter av en 2% lösning), "Izadrina" (inandning - i samma volym, under tungan - tablett 0,005 g).

Om det inte finns några tabletter i astmatikens medicinskåp injiceras en injektion av efedrin (0,5-1 ml), difenhydramin (1 ml). Kom ihåg: en sådan akutvård för en attack av bronkialastma hjälper till att stoppa en svag manifestation, men kommer inte att visa korrekt effektivitet om förvärringen visade sig vara tyngre.

Måttlig svårighetsgrad

I den här situationen kan du använda:

Vid takykardi, tecken på hjärtsvikt är algoritmen för att hjälpa till med bronkialastma enligt följande: "Euphyllin" 10 ml och "Korglikon" 0,06% - en milliliter. Alternativ: "Strofantina" i en mängd av 0,3-0,5 ml, koncentration 0,05%.

Vad mer kommer att hjälpa?

Adrenomimetiska läkemedel räddas. Adrenalin kan injiceras under huden i form av en 0,1% lösning. Dosen är från 0,2 till 0,5 ml. Vid behov, gör flera injektioner och håll 45 minuter mellan dem. Efedrin kan också injiceras under huden i form av 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentration 0,05%. "Alupent" får administreras intramuskulärt. Isoton. natriumklorid hjälper i form av en dropper, injektion i en ven (1 ml).

Med måttlig svårighetsgrad möjliggör behandling av bronkialastma hos vuxna införande i en ven eller en muskel av 1% difenhydramin i en mängd av 1-2 ml, en 2% lösning av "Suprastin" i en volym av 1-2 ml eller "Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

När du väljer för adrenomimetika kan du injicera kolinomimetika. Läkemedel i denna grupp administreras i en mängd av 1 ml under huden i en koncentration av: "Atropin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

Ett inhalationsläkemedel som levererar fuktat 100% syre räddas. Procedurens varaktighet - en halvtimme.

Allvarligt anfall: vad man ska göra?

I detta fall innebär behandling av bronkialastma hos vuxna användningen av:

  • Hydrokortison (50-100 mg);
  • "Prednisolon" (60-90 mg).

För att lindra patientens tillstånd krävs läkemedel som kan förbättra bronkiens och tunna sputums tålamod. De sätts in genom en kateter eller ett speciellt rör. Akutvård för bronkialastma består av:

  • Trypsin (5-10 ml);
  • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
  • isotonisk natriumklorid (10 ml).

En minut efter införandet av medicinen sugs sputum ut. Förfarandet är endast möjligt under anestesi.

Vad mer kommer att hjälpa?

Dessutom innebär akutvård för bronkialastma användningen av ett medel för att minska muskelspasmer ("Eufillin", adrenomimetika), liksom läkemedel för att utvidga bronkierna.

Användbara läkemedel som minskar förmågan hos bronkierna för utsöndring, antihistaminer, kolinomimetika. På grund av deras effekt lugnar dessa läkemedel också patienten och lindrar spasmer..

Etapp och akutvård för bronkialastma

Steget av astma bestämmer nivån på vård som en patient behöver.

I det första steget är droppar med "Polyglucin" i en volym av 400-800 ml användbara. Isotonisk natriumklorid (samma volym) hjälper. Läkemedlen tunna slimet och hjälper till att ta bort det från kroppen, liksom eliminera problemet med uttorkning.

Dessutom injiceras "Prednisolon" (60-90 mg), "Dexametason" (2-4 mg), "Hydrocortison" (100-200 mg) i venen. Detta minskar cellpermeabiliteten, ökar effekten av antihistaminer, adrenomimetika. Slutligen placeras en natriumbikarbonat dropp. Ange upp till 200 ml av en 4% -ig lösning. Det eliminerar acidos.

Andra och tredje etapperna

I en sådan situation involverar akutvård för bronkialastma införandet av "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexamethason" (4-8 mg) i en ven. Andningskontroll utförs med hjälp av "Hexenal" (3-5 ml) - utförs strikt under anestesi.

Det är nödvändigt att spola bronkierna, för vilka natriumbikarbonat används. Enzymläkemedel används för att göra slam tunnare.

I det tredje, farligaste stadiet måste patientens andning kontrolleras från utsidan. Dessutom utförs de ovan beskrivna aktiviteterna.

Astma: speciella fall

Om sjukdomen provoseras av en icke-allergisk reaktion, känner en person före attacken:

  • oro;
  • impotens;
  • förtryck;
  • sömnlöshet;
  • yrsel.

Det är värt att komma ihåg att det farligaste alternativet för att utveckla en attack är status astmatiker. Hos honom finns det en stor sannolikhet för död, provocerad av oförmågan att andas..

Vad man ska göra först?

Om en person med astma har en attack är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans och sedan hjälpa personen. Även om astmatikern snart blev lättare kan inte läkarnas samtal avbrytas, eftersom en fullständig klinisk undersökning av personens tillstånd behövs, följt av utnämning av läkemedelsbehandling.

Hjälp börjar med det enklaste. Rummet placeras vid luftning eller astmatikern tas ut på gatan, i frisk luft. Halsen är befriad från allt som kan pressa den - en krage, en halsduk, en skjorta. Sedan hjälper de till att gå till "ortopné" -läget, när händerna vilar på en hård yta, sitter patienten. Armbågar dras ut.

Astmainhalator

Om möjligt måste du omedelbart andas in. Om en astmatisk person har en medicinballong med sig, sätt på ett munstycke, vänd på det och injicera läkemedlet. Proceduren utförs med en paus på en tredjedel av en timme högst tre gånger.

Om manifestationen av astma är mild kommer fotbad att rädda. Det är användbart att sätta senapsplåster på dina fötter. Vid ankomsten måste ambulansen underrätta läkarna om de mediciner som används och hjälpåtgärderna. Ytterligare behandling av patienten beror på detta..

Vad kommer härnäst?

Vidare tillhandahålls första hjälpen av specialister. De ger injektioner, sätter på droppar, ger piller för att lindra patientens tillstånd. Ett specifikt alternativ väljs utifrån attackens svårighetsgrad. I mild form är tabletter och inandningar av efedrin, Alupenta och andra mediciner som nämnts tidigare lämpliga. Mediciner hjälper till att bli av med slim, minska andnöd och på bara en timme blir patientens tillstånd bättre..

I en svår situation kommer syreterapi att rädda. Dessutom injiceras effektiva läkemedel för att förbättra tillståndet. Den största effektiviteten kan uppnås om du kombinerar Atropine och efedrin (eller adrenalin). Men Observera: adrenalin kan inte användas om diagnosen är hjärtastma. Morfin är oacceptabelt för bronkial.

Svår situation

Ett mycket allvarligt tillstånd är när bronkorna är fyllda med slem. Här krävs anestesi, varefter sputum måste avlägsnas med specialanordningar.

Det händer också att kroppen reagerar oförutsägbart på droger, tillståndet förvärras. Detta kallas status astmatiker, det vill säga det farligaste tillståndet. Den traditionella metoden är som följer: Prednisolon (90 mg), Dexametason (4 mg), Hydrocortison (200 mg). Till och med denna terapi kan vara ineffektiv. Patienten behöver akut sjukhusvård.

Tillhandahåller akutvård för en attack av bronkialastma

En av de farligaste sjukdomarna i andningsorganen, som kännetecknas av spasmer i bronkierna, är bronkialastma. Denna kroniska sjukdom, som är av allergisk karaktär, under utvecklingsperioder manifesteras av anfall av kvävning, hosta och riklig sputumproduktion..

Om patienten vid anfallstillfället inte får akutvård för bronkialastma kommer astmatisk status att börja dyka upp, vilket är mycket svårare att eliminera. Dessutom är dess manifestationer fyllda med flera komplikationer som leder till en persons död..

Vilka är orsakerna till sjukdomens början, vilka är dess symtom, samt hur första hjälpen ges vid bronkialastma - du hittar svaret på alla dessa viktiga frågor i vår artikel.

Provokater för sjukdomar

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomen är det nödvändigt att veta orsakerna som orsakar en attack av bronkialastma. Det finns många av dem, men de vanligaste av dem är vanligtvis indelade i två grupper: interna och externa.

Yttre orsaker och särdrag vid deras manifestation:

  1. Damm är en av de mest kända allergenerna, som förutom de minsta partiklarna i hud, ull och kemikalier innehåller dammkvalster, såväl som avfall.
  2. Dålig ekologi. Sjukdomen förekommer ofta hos människor som bor i industriella eller gasförorenade områden, såväl som i områden med fuktigt eller kallt klimat.
  3. Fältet för yrkesverksamhet ökar risken för sjukdom. Således noteras en hög andel människor som lider av bronkialastma bland arbetare inom kemi- och byggindustrin. Arbetstagare som tillbringar mycket tid i tappade, sällan ventilerade rum är också mottagliga för sjukdom..
  4. Beroende av nikotin påverkar andningsorganens slemhinnor, vilket leder till deras patologiska förändringar.
  5. Komponenter som utgör hushållskemikalier och kosmetika väcker ofta allergier, vilket orsakar bronkospasm.
  6. Sjukdomar i andningsorganen med felaktig eller otidig behandling orsakar komplikationer som åtföljs av kvävning.
  7. Vissa läkemedel kan störa bronchiers funktion..
  8. Konstant stress försvagar kroppens försvarsreaktion, så att den inte effektivt kan hantera faktorer som orsakar störningar i bronkierna.
  9. Obalanserad näring tillåter inte kroppen att fullständigt utföra skyddande funktioner.

Interna skäl:

  1. Ärftlighet. Det har officiellt fastställts att sjukdomen diagnostiseras i 30% av fallen hos barn om en av föräldrarna lider av denna sjukdom.
  2. Fel i kroppssystemen: endokrin, immun, nervös;
  3. Vegeto-vaskulär dystoni.

Infektioner och olika allergener är också vanliga orsaker till bronkospasm..

Oftast inträffar attacker på natten och på morgonen, så vid sådana stunder är det viktigt att inte bli förvirrad och ge nödvändig hjälp. Vid bronkialastma utförs akutvård inom de första minuterna efter attackens början, annars kan inte allvarliga konsekvenser undvikas.

Akutvård för bronkialastma: hur man lindrar en attack

Bronkialastma är en sjukdom i luftvägarna som uppstår som ett resultat av ökad känslighet hos bronkierna för effekterna av miljöfaktorer (ull, fluff, kemiska föreningar av mögelprodukter). Patienten kvävs, förlorar medvetandet, i svår form, död till följd av syre-svält är möjligt, därför är det viktigt att veta hur akutvård ges för bronkialastma. Tänk på hur du kan stoppa en attack under olika omständigheter och lindra astma.

Typiska symtom och drag i händelse

Första hjälpen ges vid de första attackerna av en astmatisk attack:

  • Det första visuella tecknet är en blåaktig ton i huden hos en person med astma i händerna och ansiktet, riklig svettning.
  • Inandningar åtföljs av pipande andning.
  • Hosta blir "skällande", sputum kan komma av, men detta är ett valfritt tecken.
  • Blodtrycksindikatorerna stiger.
  • Andnöd.
  • Klåda visas i området för näsgångarna.
  • Det astmatiska börjar nysa konstant.

De åtgärder som krävs för att tillhandahålla akutvård för bronkialastma bör startas så tidigt som möjligt för att förhindra försämring av patientens tillstånd. Med en utdragen form av sjukdomen kan du inte göra utan läkemedel eller inhalator.

Skillnader mellan anfall och astma

En astmaattack är en snabbt utvecklande dyspné som härrör från bronkial spasm och förträngning av lumen. Dess minsta varaktighet är flera minuter, och vid svår bronkialastma varar attacken flera timmar. Varaktigheten beror på patientens allmänna tillstånd och individuella egenskaper.

Statusastma är en långvarig attack av bronkialastma, som inte elimineras med hjälp av tidigare hjälp. Läkare skiljer mellan tre stadier, under vilken patientens tillstånd går ur kontroll och det finns en risk för dödsfall. Akutvård lindrar astmatiskt tillstånd under en kort tid och gör det möjligt att ringa läkare och få kvalificerad hjälp. Läkare genomför en uppsättning åtgärder för att förbättra patientens tillstånd.

Principer för akutvård

Patienter undrar vad de ska göra med en astmaattack. Att utesluta kontakt med en astmatiker med en faktor som provocerar förekomsten av en allergisk reaktion. Då är chansen stor att symptomen försvinner på egen hand. Det andra viktiga steget för att stoppa en attack är penetrering av frisk luft in i rummet och användning av inhalatorer. Astmatiker har ofta viktiga läkemedel i fickorna eller plånböckerna. Det är tillåtet att utföra upp till sex inandningar med intervaller på cirka tjugo minuter.

Hjälp utan medicinering

Metoder för att lindra en attack beror på patientens individuella egenskaper och utvecklingsstadiet av patologin. I händelse av att patientens tillstånd förvärras eller inte förbättras är det nödvändigt att ringa läkare. En astmaattack inträffar plötsligt och kan fånga patienten under omständigheter där han lämnas utan medicinering. Vi berättar hur du snabbt kan stoppa en attack om det inte finns någon inhalator och andra mediciner..

Algoritmen för åtgärder vid akutvård för bronkialastma innehåller flera punkter:

  • En person kan ha en attack av inte bara kvävning, utan också panik orsakad av brist på syre. Under dessa omständigheter är det viktigt att behålla lugn. Rädsla främjar inträde i blodet av ett hormon som orsakar förträngning av kanalerna i bronkialträdet, vilket förvärrar patientens allmänna tillstånd. Sättet att bli av med panik är att andas korrekt: andas in genom näsan och andas ut genom munnen;
  • Akutvård för en attack av bronkialastma börjar med enkla åtgärder. Det är nödvändigt att öppna fönstret och frigöra astmatikern från kläderna som håller andningen nere, detta ger ett inflöde av frisk luft och underlättar attacken
  • Vi lindrar kvävningsattacker med en varm dusch eller fotbad med samtidig massage av kroppen. En stor mängd vattenånga normaliserar andningen;
  • Du kan stoppa attacken med enkla andningsövningar. Till exempel - andas in långsamt genom munnen och rengör dina läppar, med hjälp av övningen öppnas bronkialpassagerna. Det rekommenderas också att aktivt andas in och andas långsamt. Viktigt: andningsövningar utförs på kanten av en stol eller soffa, se till att astmatikerns huvud lutar framåt och handflatorna vilar på knäna. Andningsgymnastik slappnar av bronkierna och reglerar andningen;
  • Patienter och deras familjer letar ofta efter ett enkelt sätt att lindra astmaattacker hemma. Ge personen med astma ett starkt te eller kaffe. Innehållet i teofyllin i dem underlättar andningen och stoppar andnöd. Massage hjälper också till att lindra andnöd;
  • Placera en syre kudde eller en luftfuktare vid sängen av astmatiker.

Folkrättsmedel

Att behandla astma hemma är möjligt med traditionella läkemedel och livsmedel som finns i varje kök om det inte finns någon medicinering tillgänglig. Tänk på några av metoderna och algoritmen för att tillhandahålla folkhjälp till akutvård.

  • Häll ett glas varm mjölk och späd ut en tesked bakpulver i det, på detta sätt mjukas bronchialutsöndringarna och ta bort.
  • Ett annat sätt att lindra en attack av bronkialastma hemma är att göra en kompress med lök på detta sätt: flera lökar är finhackade, lindade i gasväv eller en servett och placeras på området mellan axelbladen.
  • Eukalyptusolja lindrar symtomen och bekämpar uppkomsten av en attack. Lägg en liten mängd på en servett och placera den bredvid astmatikern. Ett annat sätt är att värma vattnet, tillsätt olja och erbjuda det till personen. Inandning utförs tills det är en förbättring av välbefinnandet
  • Örtläkare rekommenderar att du använder ett örtpreparat under förutsättning att patienten inte är allergisk mot dess komponenter. Den innehåller planeter, tallknoppar, mor och styvmor, kollektionen bryggs och drickas i långsamma slurar

Hjälpa barn

Barn lider av bronkialastma, inklusive på grund av ärftlighet. Algoritm för att tillhandahålla akutvård till ett barn:

  • Sätt den lilla patienten i ett bekvämt läge
  • Använd kombination eller xantinläkemedel för bronkialastma
  • Lugna barnet, för att inte förvärra situationen, ge lugnande medel
  • Varm hand och fot dämpar kan lindra symtomen på en attack
  • Öppna fönstret så att frisk luft kommer in i rummet

Observera barnet under nästa halvtimme, om tillståndet inte förbättras behöver han akut läkare. Med ärftlig astma är det inte möjligt att lindra kvävning med en inhalator, eftersom attacken orsakas av svullnad i slemhinnorna och inte av bronkial spasm.

Sjukvård

När en ambulans anropas rapporteras det om patientens allmänna tillstånd och de åtgärder som vidtagits. Efter ankomsten av läkare, en visuell undersökning och fastställande av svårighetsgraden av sjukdomen, ges hjälp i följande sekvens:

  • En subkutan injektion av adrenalin i form av en lösning eller suspension utförs. Det hjälper till att slappna av muskler och utvidga bronkierna. Om patienten diagnostiseras med hjärt-kärlsjukdomar kan injektionen inte användas. Adrenalininjektion används i allvarliga fall av astmatisk attack;
  • Behandling med medicinering innebär administrering av intravenösa kortikosteroider. De hjälper på grund av deras antihistaminegenskaper och lindrar svullnad;
  • Intravenös administrering av xatinpreparat lindrar bronkial spasm;
  • Inandningar av ånga-syre används för att tunna slim och ta bort slem från bronkierna;
  • I milda fall används inandning med en nebulisator, som vid behov upprepas var 20: e minut;
  • För en attack av kvävning av måttlig svårighetsgrad läggs användningen av pulmicort till
  • Var noga med att använda läkemedel som innehåller salbutamol för att expandera bronkierna.

Förbjudna handlingar

Att tillhandahålla akutvård för bronkialastma inkluderar åtgärder som inte kan göras:

  • Att lämna en astmatisk person ensam i rummet kommer att provocera panik och stress, förstörande i detta tillstånd. Lugna patienten och var uppmärksam på andning.
  • Vid kvävning av bronkialastma ska en person inte placeras. Den bästa positionen är en sittposition med huvudet lutat framåt och händerna vilande med armbågar på knäna. I extrema fall står patienten. Sittande eller stående hjälper kroppen att engagera ytterligare muskler vid inandning.
  • Lämna inte astmatiker i ett rum där ett allergen finns, eliminera interaktion med det.
  • Hjälp med en attack av bronkialastma passerar utan användning av heta eller kalla kompresser. Det är absolut omöjligt att göra..

Första hjälpen för en attack av bronkialastma avbryter inte ett ambulanssamtal. För att förhindra att astmatikern vänjer sig att använda inhalatorn alltför ofta rekommenderas det att använda en aerosol med salbutamol istället..

Patientens tillstånd kan plötsligt försämras, så håll honom i sikte tills läkarna anländer och observerar hans hälsa. Läkarna kommer att bedöma tillståndet hos en astmatisk person, förskriva mediciner och ge allmänna rekommendationer. Ignorera inte behandlingen och lita inte på traditionell medicin.

Första hjälpen för bronkialastma hjälper patienten att förbättra sitt tillstånd före ankomsten av läkare. Det är förbjudet att använda läkemedel som inte föreskrivs av den behandlande läkaren och att självbehandla med alternativ medicin. Akutåtgärder för bronkialastma avlägsnar en attack, räddar patientens liv och minskar risken för dödsfall. Det är viktigt att veta hur man gör dem korrekt..

Bronkialastma: symtom, behandling, akutvård hemma

Bronkialastma (tung andning, andnöd, eller helt enkelt astma) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av ökad luftvägsreaktivitet och reversibelt luftflödeshinder.

Vanliga symtom inkluderar väsande andning, hosta och andnöd, som kan variera från mild till svår. Symtom kan förebyggas genom att undvika irriterande medel.

I dag finns det en tendens till en ökning av antalet patienter med denna diagnos. Detta beror på en omfattande lista över skäl som leder till patologiska processer i det mänskliga andningsorganet..

Vad det är?

Bronkialastma är en sjukdom i bronkialträdet av en inflammatorisk immunallergisk karaktär, kännetecknad av en kronisk, paroxysmal kurs i form av bronkobstruktivt syndrom och astma. Denna sjukdom har blivit ett riktigt allvarligt problem i samhället, eftersom den kännetecknas av en progressiv kurs. Det är mycket svårt att läka helt.

Inflammation av bronkier vid bronkialastma kännetecknas av strikt specificitet jämfört med andra typer av inflammatoriska processer i denna lokalisering. Dess patogenetiska bas är en allergisk komponent mot bakgrund av en immunobalans i kroppen. Denna funktion av sjukdomen förklarar den paroxysmala förloppet..

Orsaker till astmautveckling

Utvecklingen av sjukdomen kan utlösas av olika yttre faktorer:

  1. Genetisk predisposition. Fall av ärftlig sårbarhet för astma är vanliga. Ibland diagnostiseras sjukdomen hos representanter för varje generation. Om föräldrarna är sjuka är barnets chans att undvika patologi högst 25%;
  2. Effekten av den professionella miljön. Andningsskador från skadliga ångor, gaser och damm är en av de vanligaste orsakerna till astma;
  3. Allergener. Typiska kvävningsattacker förekommer ofta under påverkan av yttre irriterande ämnen - tobaksrök, ull, fjädrar och partiklar av djurhud, dammkvalster, mögel, stark lukt, pollen och till och med kall luft;
  4. Irriterande ämnen (triggers) i bronkialslemhinnan - tvättmedel, aerosoler, vissa läkemedel, sulfiter i maten, samt starka nervösa och emotionella chock.

Interna faktorer som bidrar till utvecklingen av bronkial hyperreaktivitet inkluderar dysfunktioner i det endokrina och immunsystemet.

De vanligaste komplikationerna av bronkialastma diagnostiseras hos patienter som är benägna att överviktas och föredrar lätt smältbara kolhydrater och djurfetter. Medan hos människor vars diet domineras av växtmat är sjukdomen mild och svåra former av astma är extremt sällsynta.

Vad händer i kroppen?

Den inflammatoriska processen i bronkierna mot bakgrund av astma har en specifik kurs i jämförelse med bronkit och bronkiolit. Patogenesen är baserad på en allergisk reaktion och immunobalans - detta förklarar periodiska kvävningsattacker hos en vuxen.

Förutom den allergiska komponenten finns det andra faktorer som förklarar förloppet av bronkialastma:

  • Ökad aktivitet av glattmuskelkomponenter i bronkialväggen. Som ett resultat leder någon irriterande effekt på slemhinnorna i luftvägarna till bronkospasm och ytterligare en kvävningsattack..
  • Flera miljöfaktorer bidrar till frisläppandet av prostaglandiner och inflammatoriska mediatorer i bronkierna, medan patienten inte utvecklar tecken på allergi i allmänhet.
  • Det huvudsakliga symptomet på inflammation hos vuxenastma är svullnad i slemhinnorna som foder bronchierna. Detta leder till nedsatt öppenhet i luftvägarna och utvecklingen av en kvävningsattack..
  • Under bronkialödem och kvävningsanfall utvecklar patienten en hosta medan sputum inte frigörs eller finns i en mycket liten mängd.
  • I bronkialastma påverkas i de flesta fall medelstora och små bronkier, där det inte finns någon broskram.
  • När sjukdomen fortskrider måste irreversibla förändringar i lungvävnaden ske mot bakgrund av otillräcklig ventilation..

Baserat på dessa data kan astma beskrivas som en långsam kronisk inflammatorisk process i bronkierna. Förvärringar av sjukdomen och astmaattacker inträffar plötsligt som en allergisk reaktion som svar på irriterande miljöfaktorer. Till en början är sådana attacker sällsynta, milda och mycket snabbt stoppade, men när astma utvecklas förekommer de oftare, håller längre och är svårare att lindra med läkemedel.

Varför är bronkialastma farlig??

Utvecklingen av sjukdomen leder till ytterligare komplikationer och väcker störningar i kroppen. Det sätt som bronkialastma manifesterar sig hos vuxna är främst förknippat med andningssvårigheter:

  • brott mot syremetabolismen;
  • emfysem i lungorna - patologisk bildning av lufthål i lungorna;
  • utveckling av bakteriella infektioner: lunginflammation, purulent bronkit;
  • status astmatiker (särskilt allvarlig attack, full av hjärtsvikt och död) med otidig lindring av symtom.

Symtom och tidiga tecken på astma

Framgången för behandlingen av bronkialastma hos vuxna bestäms mycket ofta av den snabba upptäckten av denna sjukdom..

De viktigaste symtomen på bronkialastma är avsnitt av andnöd, andning, hosta och trängsel i bröstet. Symtomens uppträdande efter exponering för ett allergen, säsongsvariationer av symtom och närvaron av släktingar med bronkialastma eller andra atopiska sjukdomar är viktiga. I kombination med rinit kan astmasymtom antingen uppträda endast vid vissa tider av året eller vara ständigt när säsongsförvärring. Hos vissa patienter orsakar en säsongsmässig ökning av nivån i luften hos vissa aeroallergener utvecklingen av förvärringar.

De tidiga tecknen på bronkialastma inkluderar följande symtom:

  1. Andnöd eller kvävning. De uppstår både mot bakgrund av fullständigt välbefinnande och vila på natten, och under fysisk ansträngning, stannar under förhållanden vid inandning av förorenad luft, rök, rumsdamm, pollen av blommande växter och förändringar i lufttemperatur. Det viktigaste är deras suddness som en attack;
  2. Hosta. Torrtyp anses typiskt för en astmatisk attack. Det förekommer synkront med andnöd och kännetecknas av ångest. Patienten, som om han vill hosta upp något, men inte kan göra det. Först i slutet av attacken kan hosta få en fuktig karaktär, åtföljd av utsläpp av en liten mängd transparent slem av slemtyp;
  3. Ofta grund andning med långvarig utgång. Under en attack av bronkialastma klagar patienterna inte så mycket om svårigheter att inandas, utan om omöjligheten med full utandning, som blir långvarig och kräver stora ansträngningar för att genomföra den;
  4. Andas vid andning. De är alltid torra, synliga. I vissa fall till och med avlägsna och du kan lyssna på dem på avstånd från patienten. På auskultation hörs de ännu bättre;
  5. Patientens karakteristiska position under en attack. Inom medicin kallas denna position ortopné. I det här fallet sätter patienterna sig ner, sänker benen och griper fast i sängen med händerna. Sådan fixering av extra musklerna i lemmarna hjälper bröstet vid genomförandet av utandning..

Den första signalen om ökad bronkial reaktivitet kan bara vara några av de typiska symtomen på bronkialastma som kännetecknar dess attack, särskilt när det inträffar på natten. De kan uppträda under en mycket kort tid, passera på egen hand och inte bry patienten igen på länge. Endast över tiden får symptomen en progressiv kurs. Det är oerhört viktigt att inte missa denna period med imaginära välbefinnande och kontaktspecialister, oavsett antal och varaktighet av attackerna.

Stadier av astma

I de tidiga stadierna av sjukdomen inträffar attacker snabbt men svarar bra på behandlingen. Med försämringen av tillståndet ökar astmatisk bronkit, minskar effektiviteten av terapeutiska åtgärder. Tecken på bronkialastma hos en vuxen kännetecknar 3 grader av sjukdomen:

  • 1 (mild) grad kännetecknas av en lugn sjukdomsförlopp, sällsynta förvärringar som lätt kan stoppas. Behandlingen i detta skede är särskilt effektiv. De första tecknen på astma hos vuxna är nästan osynliga.
  • Grad 2 (medium) kännetecknas av kronisk luftvägsinflammation (uthållighet). I lungorna ökar antalet eosinofiler, lymfocyter, makrofager och andra typer av celler. Det finns en blockering av bronkialöppningarna med en viskös vätska. Vid lyssning observeras ventilation ojämn.
  • 3 (svår) grad är livshotande. I detta skede är det bara en läkare som kan bestämma hur man ska behandla bronkialastma hos vuxna. Utan obligatorisk behandling är komplikationer och förekomst av livshotande tillstånd möjliga, patienten kan bete sig otillräckligt, tecken på koma uppträder.

Hur man skiljer bronkialastma från bronkit

Först kan bronkialastma vara förklädda som bronkit, så det är viktigt att tydligt identifiera symtomen för en korrekt diagnos. Hur skiljer sig bronkialastma från bronkit:

  1. Hosta. Hos astma är hosta alltid torr och smärtsam. Under en attack finns det en känsla av att det är omöjligt att hosta upp. I slutet av attacken blir hostan fuktig, en liten mängd sputum kommer ut ur bronkierna. Med bronkit växlar en våt och torr hosta ut, detta är ett konstant symptom. Patienten är särskilt orolig för hosta på morgonen..
  2. Dyspné. Om, med bronkit, andfåddhet manifesterar sig bara med en förvärring av sjukdomen eller dess långvariga förlopp, då med astma är det en ständig följeslagare med en person. Andningsbrist inträffar inte bara vid fysisk ansträngning utan också i vila. Patienten känner sig kvävad vid kontakt med olika allergener, inklusive damm och rök. Dessutom inträffar varje attack av andfåddhet plötsligt plötsligt.
  3. En ökning av temperaturen med astma observeras inte, men bronkit ger en sådan reaktion.
  4. Väslande andetagsmönster. Torra väsande vågor, kännetecknande för bronkialastma. Kan höras även på ett betydande avstånd från patienten. Dessutom stör andningens natur. Astma kännetecknas av korta, ofta andetag och långa andetag, grund andning.
  5. Den allmänna sjukdomsförloppet. Vid kronisk bronkit finns det en trög växling på 2-3 veckors förvärrande perioder och längre remission. Med astma i någon grad sker förvärringen plötsligt och precis som plötsligt passerar. Efter en attack får patienten omedelbart normal hälsa.

Andra tecken på bronkialastma är patientens speciella hållning, som han omedvetet tar under en attack. Detta är inneboende i kroppen på reflexnivå, läkare kallade denna hållning "ortopné". När kvävning och hosta inträffar, sätter sig patienten ner på sängen och griper den starkt med händerna. Med bronkit kommer detta sätt att uppleva en attack inte att tänka, men med astma hjälper denna position att andas. Ospecifika symptom är också yrsel, allmän sötma, takykardi, huvudvärk.

Vad som behövs för att ställa en diagnos

Början på diagnosen av sjukdomen är en analys av patientens klagomål samt identifiering av predisponerande faktorer. Om en patient har en karakteristisk symptomatologi av denna sjukdom, utförs följande undersökningar för att bekräfta diagnosen:

  • lyssna på lungorna - bestämma andnings- och pipande hårdhet;
  • ett allmänt blodprov - för att upptäcka tecken på reaktioner på allergener genom att öka koncentrationen av eosinofiler;
  • blodgasanalys - med astma reduceras andelen syre ofta och koldioxidnivån ökas;
  • genomföra allergiska tester - för att upptäcka möjliga allergier;
  • upptäckt av antikroppar i blodet - hos astmatiker är mängden antikroppar högre än normalt om allergier finns;
  • sputumundersökning - avslöjar innehållet av eosinofiler, som orsakar allergiska reaktioner;
  • spirometri (en metod för att bestämma lungans volym och utandningsfrekvensen) - hos patienter underskattas utandningshastigheten. Med metoden kan du också bedöma svårighetsgraden
  • åkomma och skilja det från KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
  • bodyplethysmography - bestämmer funktionerna för extern andning, såväl som de som inte upptäcks med föregående metod.

Diagnostik ger dig möjlighet att exakt bekräfta inte bara förekomsten av bronkialastma, utan också graden av dess utveckling, form och ursprung, identifiera samtidiga sjukdomar (silikos, emfysem), vilket bidrar till utnämningen av den lämpligaste adekvata behandlingen.

Vad är en attack av bronkialastma?

En attack av bronkialastma är ett kvävningsanfall med en svår och långvarig utandning, orsakad av spasmer i musklerna i de små bronchierna.
Faktorer som provocerar en attack av bronkialastma:

  • allergener (parfymer, hushållskemikalier, hushålls- eller blommadamm);
  • låg lufttemperatur;
  • luftvägsinfektion;
  • psyko-emotionell stress, stress etc..

Typiska tecken på en attack av bronkialastma:

  • plötsligt inträde av en attack, men ibland känner patienter att det närmar sig i förväg;
  • patienter är rastlösa, tal är svårt;
  • blek och till och med blåaktig hudton;
  • bullriga, långsamma, pipande andning;
  • dyspné av expiratorisk art (svårigheter att andas ut) med hjälp av hjälpmuskler;
  • rikliga torra pipande vågor med olika sonoriteter, hörbara även på avstånd - särskilt vid utandning och även när handen appliceras på bröstets yta.
  • paroxysmal hosta, ibland med viskös sputum;
  • tvingad position - "sittande".

Statusastma är det mest livshotande tillståndet för en patient med bronkialastma, kännetecknad av ihållande bronkial hindring. Vid statusastmatiker går attackerna efter varandra, praktiskt taget utan avbrott. Med varje attack blir det allmänna tillståndet värre och värre, tills dödsfall från kvävning.

Akutvård för en attack av bronkialastma

Hur tillhandahåller första hjälpen i händelse av astmaanfall? Lista över åtgärder för att tillhandahålla akutvård för en attack av bronkialastma:

  1. Lugna patienten.
  2. Frigör patienten från hårda kläder, öppna skjortans krage.
  3. Ge frisk luft.
  4. Användningen av patientens fickinhalator (salbutamol, fenoterol) - kan upprepas 3 gånger med ett intervall på 20 minuter.
  5. Hjälp patienten att använda sitt läkemedel: ta ut det, ta bort det från förpackningen, sätt på munstycket, vänd aerosolen och gör 1-2 klick så att läkemedlet träffar baksidan av halsen under sprutning. Vid denna tidpunkt tar patienten flera andetag och den aktiva substansen kommer in i andningsvägarna.
  6. Ge patienten ett bekvämt sittläge (patientens händer ska vila på bordet eller räcken med armbågarna)..
  7. I avsaknad av effekt eller förvärring av patientens tillstånd (hot om astmatisk status) måste du omedelbart ringa ambulans

Första hjälpen för att stoppa en attack hos en patient som lider av bronkialastma är att använda en läkare som rekommenderas inhalator..

Hur man behandlar bronkialastma: en lista över läkemedel

För behandling av bronkialastma används basterapimediciner som påverkar sjukdomens mekanism, genom vilka patienter kontrollerar astma, och symtomatiska läkemedel som endast påverkar de släta musklerna i bronkiet och lindrar en attack.

Symtomatiska behandlingsläkemedel inkluderar bronkodilatatorer:

  1. β2-adrenerga agonister - biologiska eller syntetiska ämnen som stimulerar ß-adrenerga receptorer och som har en betydande effekt på kroppens grundläggande funktioner.
  2. Xanthines är en mellanprodukt av nedbrytningen av purinbaser i organismen hos djur och människor. Störning av xantinoxidation till urinsyra leder till ansamling av xantinkalciumsalt i kroppen..

Basterapimediciner inkluderar:

  1. Kromoner - dessa medel indikeras som en basterapi för bronkialastma av intermittent och mild kurs. Kromoner är underlägsen vad gäller effektiviteten gentemot ICS [29]. Eftersom det finns indikationer på utnämningen av ICS även med en mild grad av bronkialastma [23], ersätts kromoner gradvis av mer bekväm ICS.
  2. Inhalerade glukokortikosteroider - för astma används inhalerade glukokortikosteroider, som inte har de flesta biverkningarna av systemiska steroider. Om inhalerade kortikosteroider är ineffektiva, lägg till glukokortikosteroider för systemisk användning.
  3. Antagonister mot leukotrienreceptorer - läkemedel i denna grupp eliminerar snabbt bastonen i luftvägarna som skapas av leukotriener på grund av kronisk aktivering av 5-lipoxygenas-enzymsystemet. På grund av detta har denna grupp av läkemedel fått utbredd användning vid aspirinbronkialastma, i den patogenes som det finns en ökad aktivering av 5-lipoxygenasesystemet och en ökad känslighet för receptorer för leukotriener. Leukotrienantagonister är särskilt effektiva i denna form av astma, vilket ofta är svårt att behandla..
  4. Monoklonala antikroppar - Metoder utvecklas för att behandla astma med monoklonala antikroppar som verkar på signalvägen för typ II-inflammation. Specifik blockering av de pro-inflammatoriska cytokinerna av interleukin 5, samt samtidig blockering av interleukin 4 och interleukin 13 genom att selektivt påverka a-subenheten för interleukin 4-receptorn] (IL-4Ra) av dupilumab.

Om du inte tar basterapi med tiden ökar behovet av inandning av bronkodilatorer (symtomatiska läkemedel). I detta fall, och vid otillräcklig dos basiska läkemedel, är en ökning av behovet av bronkodilatorer ett tecken på en okontrollerad sjukdomsförlopp..

Behandling av bronkialastma i steg

Experter noterar att astmabehandling alltid ska vara gradvis och stegvis. Detta tillvägagångssätt låter dig kontrollera sjukdomen, eftersom den utvecklas med olika tidsintervall. Med denna metod kan du också kontrollera återfall och faktorer som kan bidra till deras utveckling. Den stegvisa metoden fokuserar på antiinflammatorisk behandling. Gradvis behandling av bronkialastma används också för att säkerställa att patienten tar så lite mediciner som möjligt under behandlingen, eftersom full behandling är långvarig. Med rätt terapi kan effekten vara imponerande och sjukdomen kan sänkas från måttlig till svår..

Astma är en sjukdom där återfall ofta uppstår. Detta innebär att den drabbade ofta kan behöva hjälp för att stoppa en plötslig attack. Hur kan man stoppa en attack av bronkialastma? Oftast, för detta, använder patienter läkemedel som har funktionerna att utvidga bronkierna. Tilldela vissa läkemedel för att lindra en attack av bronkialastma: "Berotek", "Salbutamol", "Astmopent" och andra. Du kan också använda en spacer - en enskild enhet som underlättar terapi när anfall inträffar. Det är viktigt att veta att vid kupning bör du inte ta grundläggande behandling.

Dessa läkemedel är inriktade på att förhindra att anfall inträffar och kommer inte att vara effektiva när de utvecklas. Attacken måste tas bort snabbt. Om inhalatorn inte hjälper första gången kan du bara upprepa den en gång. Om inhalatorn inte hjälper, måste du följa de rekommendationer som läkaren kommer att förskriva. Om de inte är med dig måste du ringa en ambulans. Om astma är mycket svår eller omöjlig att stoppa, är det nödvändigt att konsultera en läkare och tillsammans välja den befintliga metoden för lättnad.

Det finns tillfällen då patienten inte kan hjälpa sig själv, och i det här fallet är det viktigt att ge en älskad hjälp. Det finns en algoritm av åtgärder för akutvård vid bronkialastma:

  1. Det första steget är att ta bort från patienten allt som kan orsaka en attack. Oftast inträffar en attack på grund av en reaktion på växtpollen..
  2. Hjälp patienten att lugna sig. Under en attack kan patienten bli överväldigad av en våg av panik, så det är viktigt att lugna honom och hjälpa honom att komma i sittande läge..
  3. Sluta attacken. Om personen blir allvarligt rädd kanske de inte kan använda sprayen på egen hand. I det här fallet måste du hjälpa honom med användningen av drogen..
  4. Om personen som hjälper patienten inte är läkare är det bättre att ringa läkare efter första hjälpen..

Algoritmen för akutvård för en attack av bronkialastma är enkel, men det är mycket viktigt för personen som är bredvid patienten att inte bli förvirrad och göra allt rätt. Första hjälpen algoritm för bronkialastma innebär också förmågan att se till att patienten inte har en attack igen. För att göra detta måste du ta bort allt som kan orsaka en reaktion från honom: växter, fjäderkuddar, mattor och till och med husdjur. Det rekommenderas också att stänga fönstren, eftersom allergener kan komma in i rummet från luften.

Om en person lider av astma bör ett spirogram utföras för bronkialastma. Detta är en hel process där en person genomgår en undersökning och sedan får en slutsats från en läkare. Spirografieresultaten visar andningssituationen för en person. Oftast föreskrivs denna procedur till patienter som exakt lider av bronkialastma. Spirometri vid bronkialastma är en modern diagnostisk teknik. Det gör det möjligt för läkaren att bedöma och undersöka lungans tillstånd, hitta störningar i andningsorganen och bestämma deras art. Samma process hjälper till att känna till svårighetsgraden av sjukdomen..

Ganska ofta är vuxna intresserade av om funktionshinder ges med en sådan sjukdom? I grund och botten ger de funktionshinder vid bronkialastma. Handikapp kan uppnås inte bara med svår, utan även med måttlig och till och med en mild form av sjukdomen. Handikapp är formaliserad eftersom en person utvecklar andningsfel, vilket gör omöjliga dagliga aktiviteter omöjliga. Handikapp med bronkialastma hos vuxna föreskrivs också eftersom en person är allvarligt begränsad i oberoende rörelse eller i självbetjäning.

Nytt i behandlingen av bronkialastma

En relativt ny terapi för denna sjukdom är användningen av antagonister mot leukotrienreceptorer och monoklonala antikroppar. Dessa läkemedel har redan godkänt många kliniska randomiserade studier och används framgångsrikt vid behandling av många allvarliga sjukdomar. När det gäller bronkialastma har forskare registrerat positiva effekter, men diskussionerna om deras användbarhet fortsätter.

Handlingsprincipen för dessa fonder är att blockera förbindelserna mellan cellelement under inflammation i bronkierna och deras medlar. Detta leder till en avmattning i utstötningsprocesserna och bronkialväggens okänslighet för verkan. De är inte effektiva i den isolerade behandlingen av bronkialastma, därför används de uteslutande i kombination med glukokortikoider, vilket minskar den erforderliga dosen. Avsaknaden av dessa medel i deras höga kostnad.

Kliniska riktlinjer

Medlemmar i andningsorganen har skrivit och publicerat kliniska riktlinjer för bronkialastma. När det gäller behandling av sjukdomen rekommenderar experter inhalatorer som innehåller vissa fasta kombinationer. Samtidigt noterar de att om inhalatorer inte hjälper helt, bör patienten rådfråga en läkare för att genomgå en fullständig undersökning och först då få behandling..

Det är viktigt att hålla reda på läkemedelsekvivalenterna för de läkemedel som kommer att ordineras. Det är lämpligt att diskutera dosering av medicinering med din läkare. Experter noterar att influensa eller ARVI kan orsaka en ännu mer allvarlig förvärring av sjukdomen. Patienter med måttlig och svår astma rekommenderas att vaccineras mot infektionssjukdomar årligen för att inte förvärra situationen för en redan befintlig sjukdom.

Bronkialastma: helt behandlad eller inte?

Väl valda läkemedel och deras regelbundna intag kan bidra till att attackerna inte stör det astmatiska på många år.
I allmänhet syftar de flesta läkemedel till att bekämpa manifestationerna, och inte orsaken till sjukdomen, och som praxis visar ger läkemedelsbehandling inte i alla fall den förväntade effekten..

Det är mycket viktigare för en astmatisk person att utesluta faktorer-provokatörer av sjukdomen från hans liv, och därmed minimera den irriterande effekten på andningsorganen.

Prognos för livet

Bronkialastma är en kronisk sjukdom och prognosen hos vuxna beror vanligtvis på svårighetsgraden av sjukdomen. I vissa fall kan sjukdomen komma in i längre perioder med remission. Vanligtvis i milda fall av bronkialastma kan kliniska manifestationer förbättras med tiden..

Endast cirka 10% av fallen har ett mycket svårt och ihållande tillstånd som inte svarar på terapi. Hos sådana patienter är det en irreversibel minskning av lungfunktionen såväl som förändringar i väggarna i luftvägarna. Dödsfall från astmaattacker är relativt sällsynt och kan förebyggas med medicinering.

Generellt sett är prognosen för bronkialastma mycket god. Mer än hälften av barn med astma är asymptomatiska i vuxen ålder om de diagnostiseras och behandlas snabbt, men i vissa fall kan astma återkomma även efter en tioårs frånvaro. I alla fall förblir luftvägarna sårbara för livet..

Världsastmadag

World Astma Day inrättades av World Health Organization och hålls årligen den första tisdagen i maj under regi av GINA (Global Initiative for Asthma) - Global Initiative for Bronchial Astma. Dagens huvudmål mot astma är att öka medvetenheten hos läkare, patienter och befolkningen om denna sjukdom, att öka allmänhetens uppmärksamhet på att lösa problem i samband med astma och att förbättra kvaliteten på vården för patienter med astma..

För första gången började denna dag firas 1998 i mer än 35 länder och var tidsinställd för att sammanfalla med världskonferensen om bronkialastma (Barcelona, ​​Spanien).

Nödhjälp under en attack av bronkialastma

En attack av bronkialastma (BA) är en snabb eller långsamt utvecklande bronkospasm, åtföljd av kvävning. Har du en lång historia av denna sjukdom, kan du bli överraskad när den förvärras och inte vet hur du kan hjälpa till med astma..

Sjukhus är inte alltid inom gångavstånd, därför kan akutvård för bronkialastma inte ges omedelbart och en persons liv kan bero på andra och på sig själv.

  • Inandningsterapi: läkemedel, verkningsmekanism, tillgängliga former
  • Injektionsterapi för lindring av förvärring: skäl till utnämningen och huvudläkemedel

Vad man ska göra först av allt vid förvärring av sjukdomen?

Första hjälpen för en attack av bronkialastma är utformad för att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer före ankomsten av det medicinska teamet. Förmågan att eliminera eller minska andnöd är ett måste för en astmatiker. Han och hans nära och kära borde veta exakt hur man stoppar en attack. Utomhus kan också hjälpa offret.

I allvarligt skick är det nödvändigt att ringa ambulans!

Innan läkaren anländer kan algoritmen för att ge hjälp vara följande:

  1. Användning av snabbverkande inhalatorer. De finns förmodligen i förstahjälpssatsen för en astmatiker, eftersom hjälp bör vara omedelbar.
  2. Ge patienten ett halvt sittande läge eller sitta på en stol vänd mot ryggen. Samtidigt ingår ytterligare muskelgrupper i andningsverkan, vilket underlättar andningsprocessen.
  3. Ge tillräcklig ventilation, ångra eller ta bort hårda kläder.
  4. Försök att andas korrekt: lugna långsam utandning och kort inandning.
  5. Eliminering av orsaken till försämring - tobaksrök, stark lukt etc..
  6. Håll dig lugn.
  7. Om du inte mår bättre, ring en läkare.

Denna algoritm av åtgärder är första hjälpen.

För att lindra en kvävningsattack hos en patient, om det inte finns någon inhalator under en attack, hjälper ovanstående åtgärder också (utom 1 poäng).

Samtidigt är det viktigt att berätta för en utomstående om sjukdomen, be dem att vänta på medicinteamet tillsammans. Kompetent och snabbt utförd första hjälpen för bronkialastma förbättrar prognosen för ytterligare behandling.

Hur och hur kan du lindra en attack själv? Första hjälpen för förvärringar av bronkialastma bestäms av graden av svårighetsgrad. Du kan lindra en astmaattack hemma med en mild grad av manifestation..

Samtidigt lägger de till de allmänna behandlingsmetoderna:

  • varma bad för händer och fötter,
  • senap plåster,
  • massage.

I en sådan situation, med självbehandling av bronkospasm, krävs inte ett omedelbart besök hos en läkare. När du besöker en terapeut i en poliklinik bör en försämring av sjukdomsförloppet noteras. Detta gör det möjligt att justera terapin. Allvarliga attacker inkluderar statusastmatik, som är ett livshotande tillstånd. Det finns två alternativ. I det första fallet är det en gradvis ökning av symtomen (upp till flera dagar), i det andra en extremt snabb utveckling (inom flera timmar) av akut andningsfel, vilket leder till andningsstopp.

Dödsfall i en fulminant kurs av statusastmatik inträffar innan patienten läggs in på sjukhuset. Vid måttlig och svår kvävning är akut högkvalificerad medicinsk vård obligatorisk.

Pulmonologs råd: patienter med bronkialastma rekommenderas att besöka specialskolor och klassrum för en hälsosam livsstil. I klassrummet kommer erfarna lärare att berätta hur man stoppar en astmaattack vid dess första manifestationer, lär dig hur du korrekt bedömer ditt tillstånd och använder inhalatorer.

Läkemedelsbehandling för att kontrollera en attack

Hur kan man lindra en astmaattack med medicinering? De läkemedel som används är indelade i grupper med hänsyn till administreringsmetoden:

  1. Inandning: färdiga inhalatorer, lösningar, pulver.
  2. Injicerbar (parenteral): för intravenös, intramuskulär och subkutan administrering.

Den första gruppen för att lindra en anfall av bronkialastma används före det medicinska teamets ankomst.

Inandningsterapi: läkemedel, verkningsmekanism, tillgängliga former

Inhalerade läkemedel för att förvärra bronkialastma inkluderar läkemedel med en kort åtgärd. Effekten uppstår inom 2-15 minuter från början av intaget och varar mer än 4 timmar. De verkar på vissa receptorer för glatta bronkiala muskler. Detta leder till en snabb återställning av bronkens lumen, en minskning av inflammation och lättare andning..

Kompositionen innehåller en eller flera aktiva ingredienser. En komponent inkluderar:

Den kombinerade är Berodual.

Vilken medicinering som är mer effektiv kan inte sägas. Om det inträffar bronkialastma beror akutvården också på de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Berodual innehåller två ämnen i dess sammansättning, som är utformade för att eliminera spasm i bronkierna och deras expansion. På grund av detta ökar dess effektivitet, men lättnad efter inandning sker efter 15 minuter..

Patienten använder lösningar för inandning hemma i närvaro av en speciell medicinsk utrustning - en nebulisator, som sprutar läkemedlet i små partiklar och bildar ånga från dem. Dessa läkemedel inkluderar:

Effektiv lättnad vid astmaattacker tillhandahålls av inhalationspulver som arresterar attacken, de har blivit utbredd under de senaste åren. De är en kapsel med medicinskt pulver inuti. Deras fördelar inkluderar det faktum att det inte finns några fel vid användning med dem. Den största nackdelen är prispolitiken.

Patienten inhalerar ämnet som lindrar spasmen med en speciell anordning - Turbuhaler. Det levereras med kapslar. Med bronkospasm används läkemedel:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injektionsterapi för lindring av förvärring: skäl till utnämningen och huvudläkemedel

Indikationer för att förskriva parenterala läkemedel:

  • astmatisk status,
  • brist på positiv effekt från inhalationsläkemedel,
  • allergisk orsak till kvävning,
  • psykos, delirium, krampaktig anfall, koma,
  • hotet om andningsstopp.

Lindring av en attack av bronkialastma kan utföras genom subkutan administrering av 0,1% epinefrin. Dess effektivitet är baserad på det faktum att det främjar utvidgningen av bronkierna inom 5-10 minuter från början av administreringen genom att slappna av glatta muskler och minska slemhinnans ödem, förminska blodkärlen. Det kan användas 2-3 gånger med ett intervall på 10-15 minuter.

För akutvård med intravenös administrering används Euphyllin och hormoner (Prednisolone, Hydrocortison, Dexamethason). De har bronkodilaterande och antiinflammatoriska effekter, främjar bättre utsläpp av sputum.

Första hjälpen för en attack vid en allergisk orsak till kvävning inbegriper injektioner med antiallergiska läkemedel - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramine. Taktiken för att hjälpa till med astma på grund av den ökade excitabiliteten hos patienten under en attack innebär införandet av lugnande medel och lugnande medel.

Andra läkemedel för intravenös administrering inkluderar magnesiumsulfat. Mekanismen för dess verkan vid behandling av astma är inte klar, men den ingår i listan över läkemedel för att lindra förvärringar (enligt nationella kliniska riktlinjer).

Injektionsläkemedel för att stoppa en attack bestäms endast av en specialist!

Syreterapi

Syreterapi används ofta vid behandling av allvarliga attacker av bronkialastma. Den viktigaste indikationen för det är statusastmatik. Det utförs på intensivvården med konstgjord lungventilation (ALV).

Akutvård för en attack av bronkialastma bör omedelbart ges. Det är komplext och innehåller alla ovanstående terapimetoder..

Låt oss analysera med ett kliniskt exempel hur man kan lindra en attack av bronkialastma.

Patient K., 45 år gammal, är inlagt på sjukhuset.

Från historien om sjukdomens utveckling: på arbetsplatsen inträffar plötsligt kvävning. K. börjar andas snabbt och bullrigt, det finns en cyanos i nasolabial triangeln och en visselpipa i bröstet. Kollegor ringer omedelbart en ambulans. När man väntar på läkare föres patienten till ett separat kontor, fönstren öppnas, de övre knapparna på skjortan är oöppknappade. K. själv gör 2 andetag med Berodual. Hälsotillståndet förbättras inte. Upprepa inandningen efter 10 minuter. Vid ankomsten av läkare normaliseras inte tillståndet.

Läkaren ger åtkomst till patientens ven genom att installera en kubital kateter. Till den injiceras: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, under huden - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, i muskeln - Difenhydramin 1% - 1,0. Det var möjligt att lindra en kvävningsattack efter 15 minuter.

Vad man ska göra med en astmaattack, det är bara läkaren som förmodligen vet, men innan hans ankomst kan du självständigt lindra patientens tillstånd med hjälp av den första hjälpen algoritmen som beskrivs ovan.