Akutvård för bronkialastma: hur man lindrar en attack

  • Symtom

En attack av bronkialastma (BA) är en snabb eller långsamt utvecklande bronkospasm, åtföljd av kvävning. Har du en lång historia av denna sjukdom, kan du bli överraskad när den förvärras och inte vet hur du kan hjälpa till med astma..

Sjukhus är inte alltid inom gångavstånd, därför kan akutvård för bronkialastma inte ges omedelbart och en persons liv kan bero på andra och på sig själv.

  • Inandningsterapi: läkemedel, verkningsmekanism, tillgängliga former
  • Injektionsterapi för lindring av förvärring: skäl till utnämningen och huvudläkemedel

Vad man ska göra först av allt vid förvärring av sjukdomen?

Första hjälpen för en attack av bronkialastma är utformad för att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer före ankomsten av det medicinska teamet. Förmågan att eliminera eller minska andnöd är ett måste för en astmatiker. Han och hans nära och kära borde veta exakt hur man stoppar en attack. Utomhus kan också hjälpa offret.

I allvarligt skick är det nödvändigt att ringa ambulans!

Innan läkaren anländer kan algoritmen för att ge hjälp vara följande:

  1. Användning av snabbverkande inhalatorer. De finns förmodligen i förstahjälpssatsen för en astmatiker, eftersom hjälp bör vara omedelbar.
  2. Ge patienten ett halvt sittande läge eller sitta på en stol vänd mot ryggen. Samtidigt ingår ytterligare muskelgrupper i andningsverkan, vilket underlättar andningsprocessen.
  3. Ge tillräcklig ventilation, ångra eller ta bort hårda kläder.
  4. Försök att andas korrekt: lugna långsam utandning och kort inandning.
  5. Eliminering av orsaken till försämring - tobaksrök, stark lukt etc..
  6. Håll dig lugn.
  7. Om du inte mår bättre, ring en läkare.

Denna algoritm av åtgärder är första hjälpen.

För att lindra en kvävningsattack hos en patient, om det inte finns någon inhalator under en attack, hjälper ovanstående åtgärder också (utom 1 poäng).

Samtidigt är det viktigt att berätta för en utomstående om sjukdomen, be dem att vänta på medicinteamet tillsammans. Kompetent och snabbt utförd första hjälpen för bronkialastma förbättrar prognosen för ytterligare behandling.

Hur och hur kan du lindra en attack själv? Första hjälpen för förvärringar av bronkialastma bestäms av graden av svårighetsgrad. Du kan lindra en astmaattack hemma med en mild grad av manifestation..

Samtidigt lägger de till de allmänna behandlingsmetoderna:

  • varma bad för händer och fötter,
  • senap plåster,
  • massage.

I en sådan situation, med självbehandling av bronkospasm, krävs inte ett omedelbart besök hos en läkare. När du besöker en terapeut i en poliklinik bör en försämring av sjukdomsförloppet noteras. Detta gör det möjligt att justera terapin. Allvarliga attacker inkluderar statusastmatik, som är ett livshotande tillstånd. Det finns två alternativ. I det första fallet är det en gradvis ökning av symtomen (upp till flera dagar), i det andra en extremt snabb utveckling (inom flera timmar) av akut andningsfel, vilket leder till andningsstopp.

Dödsfall i en fulminant kurs av statusastmatik inträffar innan patienten läggs in på sjukhuset. Vid måttlig och svår kvävning är akut högkvalificerad medicinsk vård obligatorisk.

Pulmonologs råd: patienter med bronkialastma rekommenderas att besöka specialskolor och klassrum för en hälsosam livsstil. I klassrummet kommer erfarna lärare att berätta hur man stoppar en astmaattack vid dess första manifestationer, lär dig hur du korrekt bedömer ditt tillstånd och använder inhalatorer.

Läkemedelsbehandling för att kontrollera en attack

Hur kan man lindra en astmaattack med medicinering? De läkemedel som används är indelade i grupper med hänsyn till administreringsmetoden:

  1. Inandning: färdiga inhalatorer, lösningar, pulver.
  2. Injicerbar (parenteral): för intravenös, intramuskulär och subkutan administrering.

Den första gruppen för att lindra en anfall av bronkialastma används före det medicinska teamets ankomst.

Inandningsterapi: läkemedel, verkningsmekanism, tillgängliga former

Inhalerade läkemedel för att förvärra bronkialastma inkluderar läkemedel med en kort åtgärd. Effekten uppstår inom 2-15 minuter från början av intaget och varar mer än 4 timmar. De verkar på vissa receptorer för glatta bronkiala muskler. Detta leder till en snabb återställning av bronkens lumen, en minskning av inflammation och lättare andning..

Kompositionen innehåller en eller flera aktiva ingredienser. En komponent inkluderar:

Den kombinerade är Berodual.

Vilken medicinering som är mer effektiv kan inte sägas. Om det inträffar bronkialastma beror akutvården också på de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Berodual innehåller två ämnen i dess sammansättning, som är utformade för att eliminera spasm i bronkierna och deras expansion. På grund av detta ökar dess effektivitet, men lättnad efter inandning sker efter 15 minuter..

Patienten använder lösningar för inandning hemma i närvaro av en speciell medicinsk utrustning - en nebulisator, som sprutar läkemedlet i små partiklar och bildar ånga från dem. Dessa läkemedel inkluderar:

Effektiv lättnad vid astmaattacker tillhandahålls av inhalationspulver som arresterar attacken, de har blivit utbredd under de senaste åren. De är en kapsel med medicinskt pulver inuti. Deras fördelar inkluderar det faktum att det inte finns några fel vid användning med dem. Den största nackdelen är prispolitiken.

Patienten inhalerar ämnet som lindrar spasmen med en speciell anordning - Turbuhaler. Det levereras med kapslar. Med bronkospasm används läkemedel:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injektionsterapi för lindring av förvärring: skäl till utnämningen och huvudläkemedel

Indikationer för att förskriva parenterala läkemedel:

  • astmatisk status,
  • brist på positiv effekt från inhalationsläkemedel,
  • allergisk orsak till kvävning,
  • psykos, delirium, krampaktig anfall, koma,
  • hotet om andningsstopp.

Lindring av en attack av bronkialastma kan utföras genom subkutan administrering av 0,1% epinefrin. Dess effektivitet är baserad på det faktum att det främjar utvidgningen av bronkierna inom 5-10 minuter från början av administreringen genom att slappna av glatta muskler och minska slemhinnans ödem, förminska blodkärlen. Det kan användas 2-3 gånger med ett intervall på 10-15 minuter.

För akutvård med intravenös administrering används Euphyllin och hormoner (Prednisolone, Hydrocortison, Dexamethason). De har bronkodilaterande och antiinflammatoriska effekter, främjar bättre utsläpp av sputum.

Första hjälpen för en attack vid en allergisk orsak till kvävning inbegriper injektioner med antiallergiska läkemedel - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramine. Taktiken för att hjälpa till med astma på grund av den ökade excitabiliteten hos patienten under en attack innebär införandet av lugnande medel och lugnande medel.

Andra läkemedel för intravenös administrering inkluderar magnesiumsulfat. Mekanismen för dess verkan vid behandling av astma är inte klar, men den ingår i listan över läkemedel för att lindra förvärringar (enligt nationella kliniska riktlinjer).

Injektionsläkemedel för att stoppa en attack bestäms endast av en specialist!

Syreterapi

Syreterapi används ofta vid behandling av allvarliga attacker av bronkialastma. Den viktigaste indikationen för det är statusastmatik. Det utförs på intensivvården med konstgjord lungventilation (ALV).

Akutvård för en attack av bronkialastma bör omedelbart ges. Det är komplext och innehåller alla ovanstående terapimetoder..

Låt oss analysera med ett kliniskt exempel hur man kan lindra en attack av bronkialastma.

Patient K., 45 år gammal, är inlagt på sjukhuset.

Från historien om sjukdomens utveckling: på arbetsplatsen inträffar plötsligt kvävning. K. börjar andas snabbt och bullrigt, det finns en cyanos i nasolabial triangeln och en visselpipa i bröstet. Kollegor ringer omedelbart en ambulans. När man väntar på läkare föres patienten till ett separat kontor, fönstren öppnas, de övre knapparna på skjortan är oöppknappade. K. själv gör 2 andetag med Berodual. Hälsotillståndet förbättras inte. Upprepa inandningen efter 10 minuter. Vid ankomsten av läkare normaliseras inte tillståndet.

Läkaren ger åtkomst till patientens ven genom att installera en kubital kateter. Till den injiceras: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, under huden - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, i muskeln - Difenhydramin 1% - 1,0. Det var möjligt att lindra en kvävningsattack efter 15 minuter.

Vad man ska göra med en astmaattack, det är bara läkaren som förmodligen vet, men innan hans ankomst kan du självständigt lindra patientens tillstånd med hjälp av den första hjälpen algoritmen som beskrivs ovan.

"Första hjälpen för bronkialastmaalgoritm av handlingar"

Första hjälpen för bronkialastmaalgoritm av åtgärder

  • ofta i öppningen - hosta;
  • långvarig utandning;
  • bullriga pipande;
  • i vissa fall stridor;
  • takykardi och arteriell hypertoni;
  • ångest, rädsla, svettning;
  • svullna halsår.

"Ångestsymtom" av en livshotande attack av bronkialastma:

  • snabbt ökande andnöd (hos vuxna mer än 25 på 1 minut);
  • oförmåga att prata på grund av andnöd;
  • deltagande i andning av hjälpmuskler;
  • takykardi mer än 110 per minut.

Livstruande tecken:

  • cyanos i huden med en gråaktig nyans;
  • förvirring eller koma;
  • svagt andetag, NPV mer än 30 per minut eller mindre än 12 per minut;
  • Puls över 120 per minut eller bradykardi;
  • arteriell hypotension;
  • andningsljud under auskultation hörs inte ("tyst lunga").

Kontraindicerade: psykotropa läkemedel, narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel, första generationens antihistaminer, mukolytiska läkemedel för tunnare slim, antibiotika, sulfonamider, novokain, kalciumpreparat, diuretika, acetylsalicylsyra, atropin.

Undvik massiv vätska.

Det är att föredra att använda inhalationsterapi genom en nebulisator och infusionsformer av läkemedel.

Selektiva kortverkande beta2-adrenoagonister används om hjärtfrekvensen är mindre än 130 på 1 minut.

Akutvård för attacker av bronkialastma

Bronkialastma är en allergisk sjukdom i andningsorganen, särskilt bronkierna. I detta fall är det största symptomet på sjukdomen kvävning. Det är med början av en förvärring av astma och manifestationen av astma som det finns ett behov av akut vård för bronkialastma..

Dessutom kräver manifestationer av statusastmatik en akut reaktion från andra. Samma akutvård i en kris med bronkialastma bör syfta till att utvidga bronkens lumen. Efter akutåtgärder för astma rekommenderas det att använda läkemedel för grundläggande behandling.

Sammanfattning av artikeln

Astmaattack och astmatisk status: vad är skillnaden?

En attack av bronkialastma är en aktivt utvecklande kvävning, som bildas på grund av spasm i bronkierna och minskningen av bronkiallumumen. Varaktigheten för en attack beror på många faktorer och kan variera från 2-3 minuter till 4-5 timmar.

Statusastma är en långvarig attack av bronkialastma, som inte elimineras av tidigare effektiva läkemedel. Det finns tre stadier av denna speciella status, under vilken patientens tillstånd är destabiliserat och det finns en risk för dödsfall..

Astmatisk status, liksom en kris av bronkialastma, kräver akut vård.

Ofta beror en persons liv på hur snabbt och kompetent det första nödhjälpen utfördes under en förvärring av sjukdomen.

Alla åtgärder för bronkialastma före ankomsten av ambulans kommer dock att lindra en persons tillstånd endast för en kort tid, och endast läkare kan helt lindra en attack.

Astmaattack: tecken och när hjälp behövs?

En attack av bronkialastma kan förekomma när som helst och var som helst, så att inte bara patienten själv ska vara redo för det, utan också personen som kommer att vara i närheten vid attacken. Det är ju han som kommer att behöva tillhandahålla de första pre-medicinska åtgärderna som är relevanta för denna sjukdom.

Början av en attack av bronkialastma indikeras av förändringar i färg på patientens ansikte och händer (de får en blå nyans) och ökad svettning. De viktigaste tecknen på en attack av sjukdomen inkluderar:

  1. Hörlig pipande andning under andning.
  2. "Barking" hosta med liten eller ingen sputumproduktion.
  3. Sputumavskiljning, varefter hosta sjunker och tillståndet förbättras. I detta fall försvinner andnöd och attacken slutar..

VIKTIG! Forskare från Norge har bevisat att tiden på året och födelseområdet inte påverkar utvecklingen och bildandet av sjukdomen..

Svaret på frågan om när det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen till astma är entydig: ju tidigare desto bättre. När allt kommer omkring beror patientens hälsotillstånd och liv på kvaliteten på brådskande åtgärder..

För en utomstående som absolut inte vet vad man ska göra med en förvärring av bronkialastma är det bäst att ringa ambulans.

Samtidigt, före hennes ankomst, är det värt att göra åtminstone den minsta ansträngning för att förbättra patientens tillstånd..

Det första du behöver göra är att inte få panik och försöka lugna patienten. I ett lugnt tillstånd blir det lättare för honom att kontrollera andningsprocessen.

Första hjälpen till astmatiker med andnöd och kvävning

Vid en attack av bronkialastma finns det flera grundläggande regler för tillhandahållande av pre-medicinska åtgärder. Att följa dessa enkla riktlinjer hjälper till att lindra andnöd och kvävning:

  1. Hjälp personen att komma i rätt kroppsposition. Patienten ska sitta, stå, luta sig på något eller ligga på sin sida, men inte i något fall ligga på ryggen. I de beskrivna positionerna kommer hjälpmusklerna att vara involverade..
  2. Det är bättre att luta huvudet åt sidan och hålla det. Så att patienten inte kommer att kvävas på slem.
  3. Eliminera alla föremål som stör din gratis andning (slips, halsduk, smala smycken).
  4. Om möjligt, eliminera de ämnen som kan provocera smalningen av bronkierna och förvärringen i sig.
  5. Du kan ta en drink med varmt vatten eller om möjligt göra ett varmt bad till lemmarna.
  6. Undvik manipulationer som liknar fall med intag av mat i luftvägarna.
  7. För att stimulera nervspasmer och provocera lungutvidgning kan du ta till smärtschock i området för armbågen eller knäleden..
  8. Använd en fickinhalator eller andra läkemedel enligt anvisningar och i rätt dos. Upprepa användningen av aerosolen varje minut.
  9. Om attacken har börjat, och det inte finns några sätt att snabbt stoppa den, ge patienten en position enligt punkterna 1-2 och be att ringa akut hjälp.

VIKTIG! En patient som vet exakt sin diagnos bör alltid ha en aerosol med sig. När allt kommer omkring bidrar det till en oberoende eliminering av en plötslig förvärring av sjukdomen..

Algoritm för akutvård för en attack av bronkialastma

Det första man ska göra för ett vittne om en attack av bronkialastma efter ankomsten av läkare är att informera om de läkemedel som användes av patienten under attacken.

I sin tur har medicinsk vård för en astmakris också en egen algoritm:

  1. Obligatorisk användning av läkemedel som hjälper till att expandera bronkierna. Ofta, med förvärring av bronkialastma, använder ambulansarbetare läkemedel baserade på salbutamol.
  2. Om attacken inte har eliminerats används andra läkemedel enligt attackens svårighetsgrad:
  • för lungorna används inhalation genom en nebulisator med salbutamol och ipratropium, och om den första proceduren är ineffektiv, upprepas den efter 20 minuter;
  • lägg till pulmicort eller budesonid till ovanstående läkemedel med måttlig svårighetsgrad av attacken;
  • för en allvarlig attack, använd samma mediciner som för ett genomsnitt, men injicera med adrenalin.

Om attacken är mycket svår och det finns misstankar om andningsstopp, måste patienten injiceras med systemiska hormonella medel och läggas in på sjukhus.

Det är värt att komma ihåg att läkemedel för akut behandling brådskande eliminerar förvärringen, men inte behandlar själva sjukdomen. Därför måste patienten kontakta en erfaren specialist för att förskriva rätt grundterapi. Om läkemedel inte används för grundläggande behandling, ökar risken för att utveckla allvarliga anfall med speciell status.

Första hjälpen för bronkialastma - en handlingsalgoritm

Hjärtastma är en allvarlig sjukdom, som plötsliga attacker kan vara dödliga. Orsakerna som provocerar det är helt olika: otillräcklig fysisk och psyko-emotionell stress, överätande och ta överflöde på natten.

Hjärtastma är mer troligt en konsekvens eller komplikation av den underliggande sjukdomen. Dessa inkluderar mitralventilinsufficiens eller defekt, akut hjärtsvikt, hypertensiva kriser, hjärtattack, lunginflammation.

Symtom på en attack av denna sjukdom inkluderar:

  • svårigheter att andas in eller ut, brist på luft;
  • hosta utmatning med en liten mängd skummad slam utan den;
  • andnöd (upp till 40-60 andetag per minut);
  • panik, rädsla för döden;
  • ökad hjärtfrekvens, arytmi;
  • sänka blodtrycket (i de flesta fall) eller dess värde kan vara inom normala gränser.

Ofta passerar en attack av hjärtaastma in i den inledande fasen av lungödem: små bubblande och tydligt märkbara valsar uppträder på avstånd under andning, skummig rosa sputum (med en blandning av blod), kallsvett, ansikte och nacke blir bleka och får en blåaktig ton, patienten tappar medvetandet.

Om en person utvecklar något av dessa symtom bör du omedelbart ringa räddningstjänsten. Första hjälpen vid hjärtastma före ankomsten av medicinsk personal inbegriper följande uppsättning åtgärder:

  1. Hjälp patienten att sitta upp eller luta sig.
  2. Frigör bröstet från att snäva kläder.
  3. Ge frisk luft.
  4. Bestäm värdet på blodtrycket (om det finns en tonometer).
  5. Med ett systoliskt tryck vid eller över 100 mm Hg. Konst. nitroglycerin ska ges i tablettform (under tungan tills det är helt upplöst) eller aerosolform, annars - endast validol. Båda läkemedlen tas inte mer än två gånger med ett intervall på minst 5 minuter och med strikt kontroll av blodtrycket. I de flesta fall är denna åtgärd ganska tillräcklig, förbättringen av tillståndet inträffar senast 15 minuter efter det sista medicinintaget. Aerosoler av nitroglycerin (preparat nitromint, nitrospray) är mer effektiva i jämförelse med tablettformen.
  6. 5-10 minuter efter att personen ligger ljuvligt på, appliceras en turnett på patientens ben och en arm samtidigt (eller ett elastiskt bandage, nylonstrumpan är hårt åtdragen). På de övre lemmarna placeras turneringen under axeln med minst 10 cm, på benen - under 15 cm i förhållande till lyftan. Efter 20 minuter avlägsnas turneringarna, och efter 3-5 minuter appliceras de igen. Om turneringen appliceras korrekt hörs en puls under dess plats och huden blir lila-blåaktig i färgen.
  7. Varma fotbad har en turneringsliknande effekt. Dessa två metoder hjälper till att minska den totala cirkulerande blodvolymen och följaktligen belastningen på hjärtat. Men ett varmt fotbad är mindre effektivt än en turnering..

Denna algoritm av åtgärder innan ankomst till nödhjälp kommer att lindra tillståndet, förhindra dödsfall och vänta på ankomsten av medicinsk personal. Även om attacken av hjärtastma avbröts är sjukhusinläggning nödvändig för att ta reda på orsakerna till dess förekomst, särskilt om det inträffade för första gången.

Hur man hjälper ett barn?

Algoritmen för åtgärder för att eliminera en attack hos barn skiljer sig lite från liknande åtgärder som utförs med vuxna. Skillnaden representeras av dosering av läkemedel, så föräldrar bör besluta denna fråga i förväg..

Du måste kontakta en specialist och hitta ett läkemedel. Det är nödvändigt att lära barnet särdragen att använda inhalatorer och andra apparater, eftersom i nödsituationer kanske inte föräldrar eller vuxna är i närheten.

Resten av tiden bör vuxna alltid vara där om barn får anfall.

Med manifestationen av bronkialastma har första hjälpen följande handlingsalgoritm:

Ge frisk luft. För barn gäller en liknande regel: en liten patient bör placeras i sittande läge. Det är viktigt att lugna barnet, eftersom barnet lätt kan få panik. Det är viktigt att hitta orsaken till attacken och eliminera den. Du kan ge varmt vatten.

Ge den medicin som krävs i den dos som föreskrivs av läkaren.

Handlingens algoritm måste byggas i förväg. Detta gör att du kan förbereda dig för en nödsituation eftersom en person i ett spänningstillstånd kan tveka eller förvirra stegen att ge hjälp..

Dosen av läkemedel måste också bestämmas i förväg med den behandlande läkaren..

I detta fall är patienten och hans miljö redo för en plötslig attack, och kompetenta och tydliga åtgärder kommer effektivt att hantera detta tillstånd..

Den kliniska bilden av den patologiska processen

I allmänhet skiljer modern medicin flera stadier i utvecklingen av bronkialastma. Steg noll eller föregångare kännetecknas av måttlig takykardi, utvidgade pupiller, ansiktsspolning, oregelbunden illamående och kräkningar. Efter en tid utvecklas direkta symtom på en attack:

  • I det inledande skedet. Svag och bullrig andning, ökad takykardi utan pipande andning på bakgrund av partiell organisk kompensation av den patologiska processen;
  • I mitten. Den snabba utvecklingen av ett allvarligt tillstånd med bildandet av andningsfunktioner, ökad hjärtfrekvens, minskat tryck. I vissa fall registreras ett partiellt hypoxiskt koma;
  • I ett sent skede. Den mest allvarliga graden av akut astmaattack kännetecknas av en hög dödsrisk, extremt snabb utveckling av hypoxi, medvetenhetsförlust, kraftfull takykardi, andnöd, delvis eller fullständigt försvinnande av ett antal fysiologiska reflexer.

Efter självuppsägning eller lättnad av en attack med hjälp av vanliga akutmetoder, känner en person svag i kroppen, sänks hans blodtryck. Samtidigt återställs och normaliseras andningen gradvis..

Akutvård för en attack

När symtomen är mycket allvarliga kan det leda till hypoxemi eller syrebrist i blodet.

I slutändan kan en patient med hjärtaastma kräva hjärt-lungmonisk återupplivning, intubation eller vara på en intensivvårdsavdelning.

Om en patient med hjärtastma upplever en kraftig och akut minskning av blodflödet genom utvecklingen av akut hjärtinfarkt, finns det ett hot mot livet.

Det finns följande algoritm för akutvård vid hjärtastma:

  1. Sätt ner patienten nära ett fönster eller i ett rum där det finns fri luftåtkomst.
  2. Befria patienten från pinsamma kläder.
  3. Undersök munnen för skum eller slem.
  4. Mät blodtrycket och registrera indikatorn för att tillhandahålla det till det anlända ambulanslaget.
  5. I närvaro av nitroglycerin, lägg en tablett under tungan och håll den tills den är helt upplöst. Nitroglycerin kan ersättas med validol.
  6. Tabletter för att förbättra myokardieblodtillförsel (validol och nitroglycerin) kan tas högst två gånger med ett intervall på fem minuter.
  7. Utvecklingen av lungödem kan förhindras genom att applicera venösa turner (på axeln och låret) på armar och ben. Om den här medicinska enheten inte är tillgänglig kan du använda elastiska bandage eller i extrema fall nylonstrumpor.

Turneringarna appliceras först endast på arm och ben, och sedan överförs varje turnering varje 15 minut till den fria lemmen och så och i en cirkel. Om turneringen appliceras korrekt, blir lemmet blått under kompressionsplatsen, men pulsen kännas.

8. Ibland är det inte möjligt att tillämpa turnéer, då kan benen doppas i ett bassäng med varmt vatten eller fodras med heta värmepolster. Denna metod är mindre effektiv än turneringar, men den kan fortfarande bidra till att minska stressen på hjärtat..

Ovanstående steg utförs tills ambulansen anländer. I detta fall, även om en attack av hjärtastma arresteras, är det fortfarande mest rimligt att skicka patienten till sjukhuset, eftersom allt kan hända igen. Bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer kan också leda till utveckling av komplikationer och till och med dödsfall för patienten..

Vad är astma

Sjukdomen är kronisk och påverkar andningsorganen. Utvecklingen av sjukdomen leder till en överkänslig reaktion av bronkierna på olika irritationsmedel - allergener. Följande personer ingår i det särskilda riskområdet:

  • patienter med genetisk predisposition för sjukdomen;
  • rökare;
  • människor vars arbete är förknippat med damm av olika ursprung;
  • personer som är / bor i miljömässigt ogynnsamma förhållanden.

Vissa hygien- och kosmetiska produkter som innehåller olika kemikalier och dofter kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomen manifesterar sig i form av följande symtom:

  • väsande andning;
  • hosta passar;
  • en känsla av trängsel i bröstbenet;
  • brist på syre;
  • smärta i bröstbenet.

Orsaker till sjukdomen

Bronkialastma är indelad i tre former av sjukdomen: allergisk, icke-allergisk och blandad. Ibland finns det en hostvariation. Enligt tecknen skiljer sig utvecklingsfaktorerna.

Det finns en övervägande allergisk form när en attack utvecklas på grund av kontakt med slemhinnan i ett allergen.

Det ökar produktionen av histamin, kliniska symtom utvecklas och det blir svårt för en person att andas - slemhinnan sväller.

En astmaattack utvecklas på grund av kontakt med slemhinnan i ett allergen.

Orsakerna till luftvägspatologi är många:

Matallergener (snabbmat, protein och fet mat, godis och konserver).
Dåliga vanor

Tobaksrök skadar slemhinnan och orsakar irreversibla förändringar, så det spelar ingen roll om patienten röker eller bara andas in. Dåliga miljöförhållanden (närhet till fabriker, motorvägar etc.). Skadlighet på jobbet (damm, kemikalier etc.). Hushållskemikalier.

Dekorativ och medicinsk kosmetika (aerosoler: parfym, lack, mousser, deodoranter). En liten grupp läkemedel (främst adrenalinblockerare) som skadar bronkierna och ökar deras känslighet. Infektionssjukdomar i luftvägarna.

Ärftlighet (astma ärvs i 40% av fallen).

Sjukdomar i de interna systemen som framkallar ökad andning av andningsorganen. Orsaker till astma.

Orsaker till astma.

Alla utom de två sista faktorerna försvagar luftvägarnas naturliga försvar, vilket gör det lättare för allergenet att komma in. Första hjälpen för en astmaattack krävs för att minska förvärrad uppfattning.

Hur manifesteras en akut astmaattack??

  • ångest;
  • överdriven svettning;
  • nästäppa;
  • nysning;
  • klåda i hud och slemhinnor;
  • utslag (liknande blåsigt urticaria).

En astmaattack i sig manifesteras av ett antal symtom:

  1. Andnöd (expiratorisk - med svårigheter att andas ut).
  2. En irriterande hosta (torr eller oproduktiv) med frisättningen i slutet av en attack av viskös "glasartad" sputum.
  3. Bullrig andning med deltagande av hjälpmuskler (nacke, axelband, bröst, rygg), utseendet på tillbakadragningar mellan revbenen.
  4. Avlägsna (hörs på avstånd från patienten) torr väsande, ibland också våta andning.

För att underlätta andningen tar patienten en tvingad hållning: kroppen lutas framåt, händerna vilar på knäna.

Patogenesen (utvecklingsmekanism) av astma baseras på reaktionen på hyperreaktivitet (överkänslighet) hos bronkierna mot stimuli (triggers).

De kan vara allergener, kall luft, kemikalier, motion. En kramp inträffar - en ofrivillig krampaktig sammandragning av mjuka muskler, vilket leder till en minskning av luftvägen. Dessutom uppträder svullnad i slemhinnan. Det finns en kränkning av lungventilation och utflöde av bronkialsekret, hypoxi ökar (syre svält i kroppen).

Akutläkare för en allvarlig attack

Allvarlig förvärring av bronkialastma utgör ett hot mot livet, därför behövs omedelbar sjukhusvistelse av barnet.

Nödhjälp är som följer:

  1. Tvingad andning genom en mask eller nasal kateter.
  2. Inandning av bronkodilatorläkemedel.
  3. Intravenösa bronkospasmolytika eller glukokortikosteroider för att minska symtomen.

När är medicinsk hjälp nödvändig? Barn läggs in på sjukhus under en attack i följande fall:

  • svår attack;
  • ineffektiv hjälp hemma i mer än en timme;
  • förvärring av bronkialastma, som varar mer än två veckor;
  • barn bor i avlägsna områden;
  • livshotande eller risk för att utveckla statusastmatik.

Det är ibland väldigt svårt att stoppa en attack utan en inhalator, därför bör den finnas i varje första hjälpen för ett astmatiskt barn..

Akut medicinsk hjälp

Akutläkare måste lista de läkemedel som de försökte lindra tillståndet. Om det inte fanns någon läkemedelsbehandling agerar den medicinska personalen enligt följande schema:

Injektioner av 0,7 ml 0,1% adrenalinlösning för att lindra luftvägsspasm och minska slemproduktionen. Lindring kommer vanligtvis inom 5-8 minuter

Om ett allvarligt tillstånd kvarstår utförs flera injektioner, men du bör vara uppmärksam på biverkningar: ökad hjärtfrekvens, allvarlig huvudvärk, skakningar. Adrenalin är förbjudet vid hjärtastma på grund av hjärtsjukdom.
Efedrin börjar verka på 20-25 minuter när 1 ml av en 1% lösning injiceras subkutant och appliceras om det första steget inte hjälper

Efedrin är svagare än adrenalin, därför kombineras det med 0,5 ml 1% atropinlösning. Intravenös 2,5% aminofyllinlösning.

Pipolfen injiceras (2,5% lösning) intramuskulärt i en mängd av högst 1,5-2 ml och intravenöst 0,5% novokainlösning i en dos av 5-10 ml mycket långsamt om bronkodilatatorer inte hjälper.

Publikationsförfattare: Inna Kailin

Kom ihåg! Självmedicinering kan orsaka oåterkalleliga konsekvenser för din hälsa! Vid de första symtomen på sjukdomen rekommenderar vi att du omedelbart kontaktar en specialist!

Orsaker och provocerande faktorer av en attack

  1. Rökning (inklusive passiv rökning). Ofta inandning av cancerframkallande ämnen från tobaksrök skadar direkt lungans slemhinna och orsakar patologiska förändringar i dem. Därför blir dessa organ mycket mottagliga för olika allergener..
  2. Dålig ekologi (förorenad luft).

Enligt medicinsk statistik är sjukdomar som bronkialastma och bronkit vanligare bland befolkningen i industriområden och stora städer. Professionell aktivitet.

Arbetare i vissa yrken (konstruktion, gruvdrift, kemisk produktion, tvätt) måste ta itu med aggressiva allergener (damm, sot, gips, kemiska ångor etc.) dagligen. I detta avseende har denna kategori personer en högre förekomst av astma än arbetare i andra yrken. Hushållskemikalier.

Många tvättmedel och rengöringsmedel innehåller kemikalier som kan orsaka hosta och kvävningar. Produkter för personlig vård (särskilt aerosoler!).

Toalett, hårsprej, luftfräschare består av fina droppar som lätt tränger in i lungorna och kan orsaka en allergisk reaktion från andningsorganen i form av en astmaattack. Vissa läkemedel (icke-selektiva betablockerare, NSAID, radiopaque-substanser etc..

) kan störa den adekvata aktiviteten hos bronkialträdet, vilket medför utveckling av astma. Matallergener. En bra balanserad kost normaliserar kroppens ämnesomsättning, dämpar risken för att utveckla förutsättningar för hyperreaktivitet i andningsorganen och immunsystemet.

Skräpmat (snabbmat, livsmedel som är rika på proteiner och fetter, godis, konserver) innehåller livsmedelstillsatser som förvärrar immunförsvarets reaktivitet, vilket kan leda till bronkialastma (utslag och klåda är också möjligt).

  • Luftvägsinfektioner (bakterier, virus, svampar) förändrar känslan och normal funktion hos bronkierna. Dessutom kan mikroorganismer själva fungera som allergener, vilket leder till utveckling av astma.
  • Påfrestning. Oförmåga att dra sig samman och tillräckligt svara på livets problem leder ofta till stress.

    Överexcitation av nervsystemet tappar det, immunsystemet försvagas i sin tur också. Kroppens skyddsbarriär tunnas ut, och detta underlättar penetrering av allergener i kroppen.

  • Olika skador på det autonoma nervsystemet, endokrina och immunsystemet är en kraftfull grund för hyperresponsivitet i andningsorganen, vilket ofta resulterar i en kvävning.
  • Ärftlighet. Andelen ärftliga faktorer vid bronkialastmasjukdom varierar från 30% till 40%. Dessutom är utvecklingen av denna sjukdom hos ett barn möjlig i alla åldrar..

    Harbingers och symtom

    Före eller under en attack kan du märka en förvärring av följande karakteristiska tecken på en förestående kris:

  • Trötthet, trött patientens tillstånd;
  • Utslag (urticaria);
  • Nysning;
  • Klåda i slemhinnan i ögonen;
  • Möjlig huvudvärk, illamående;
  • väsande andning;
  • Hosta (vanligtvis torr, astmatisk);
  • Utsöndring av sputum (viskös) är möjlig;
  • Svårigheter grund andning (särskilt vid utandning);
  • Andnöd (förvärras efter fysisk aktivitet);
  • Tyngd i bröstet, känsla av tappnadhet;
  • Efter kontakt med ett allergen förvärras patientens tillstånd;
  • Snabb hjärtslag (takykardi). Pulsen ökar till 130 slag / min;
  • Bröstsmärtor (främst i nedre delen).

    Låt oss ta reda på vad vi ska göra för att förhindra vidareutveckling av ett farligt tillstånd.

    Algoritm för åtgärder för första hjälpen

    Om en person blir sjuk hemma eller var som helst på gatan, är det nödvändigt att snabbt lindra hans tillstånd genom att tillhandahålla första hjälpen.

    Så vad ska man göra:

    Vad omvårdnad inkluderar?

    1. Först måste du ringa en läkare (han kommer att tillhandahålla kompetent kvalificerad medicinsk vård i sin helhet);
    2. Få inte panik och lugna patienten, tryck inte på (eller ta bort) ytterkläder, ventilera rummet, hjälp patienten att ta ett bekvämt läge så att han kan vila på händerna (detta minskar bristen på syre, slappnar av astmatiker);
    3. Övervaka avläsningarna av blodtryck, andningsfrekvens och puls (för att övervaka tillståndet);
    4. Ge patienten 30-40% fuktat syre (detta minskar hypoxi);
  • Ge en aerosol av Salbutamol (ett par andetag lindrar bronkospasm);
  • Förhindra att patienten använder sin fickainhalator före undersökning av en läkare (förebygga uppkomsten av läkemedelsresistens för att lindra en attack);
  • Ge en varm drink till en astmatisk person, organisera varma bad för händer och fötter (minskar reflexivt bronkospasmen);
  • Om dessa åtgärder är ineffektiva, bör det administreras intravenöst under övervakning av en läkare: 10 ml av en 2,4% aminofyllinlösning; 60 till 90 mg prednisolon;
  • Innan läkaren anländer, förbered dig: en Ambu-väska, en ventilator (för hjärt-lungåterupplivning).

    Förebyggande av bronkialastma, diagnos av sjukdomen

    Bronkialastma är en allvarlig och farlig andningssjukdom som kan vara dödlig. Det finns olika sätt att lindra patientens tillstånd, men det är omöjligt att slutligen återhämta sig från denna patologi, därför är det viktigt att veta: vilka åtgärder som rekommenderas att vidta åtgärder för att förhindra bronkialastma och vilka är de främsta orsakerna till dess utveckling.

    Orsaker och symtom på bronkialastma

    Hittills är de huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av bronkialastma redan kända, klassificeringar har skapats som hjälper till att bestämma och lyfta fram aspekter av sjukdomen (svårighetsgrad, funktioner och faser av kursen, etc.). Men trots alla dessa framsteg fortsätter antalet människor som lider av denna patologi att öka varje år..

    Orsakerna till astma är indelade i två grupper: interna och externa. Interna skäl inkluderar en ärftlig predisposition. Det tros att sjukdomen överförs från nära släktingar, därför, om denna patologi upptäcks hos föräldrarna, är det stor sannolikhet för att den kommer att manifestera sig i barnet..

    Externa skäl inkluderar påverkan på kroppen hos ett stort antal provocerande faktorer från utsidan, inklusive allergener och triggers. Bakterier, virus, ull, droger, hushållskemikalier och andra irriterande orsakar ofta kramper.

    Det finns ett antal huvudsymtom på astma, som är följande:

    • dyspné;
    • nysning;
    • snabb andning (grunt);
    • hosta;
    • svaghet;
    • takykardi;
    • väsande andning;
    • svimmelhet och andra.

    Viktig! Om något av ovanstående symtom uppstår, bör du rådfråga en läkare.

    Vem är i riskzonen för sjukdomen

    Astmaanfall inträffar av olika skäl. Vid allergisk bronkialastma inträffar en attack efter kontakt med ett allergen, och vid icke-allergisk astma - som ett resultat av den minsta irritationen i bronkierna.

    Risken för sjukdomen är:

    • allergiker;
    • människor som bor i ekologiskt förorenade regioner;
    • människor som har varit i ett deprimerat tillstånd under lång tid eller har upplevt stress;
    • arbetare inom den kemiska industrin;
    • personer som är överviktiga (feta);
    • rökare;
    • personer med försvagat immunsystem.

    Eftersom astma kan ärvas är barn som är födda i en familj av astmatiker också utsatta. Detta gäller särskilt för förstfödda, eftersom andra och efterföljande barn kanske inte har denna sjukdom. Det finns ingen förklaring till detta fenomen.

    Astma är en ärftlig sjukdom

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av bronkialastma

    Faktorer för utveckling av bronkialastma är av olika slag och ser ut enligt följande:

    1. Icke-smittsam (reaktion på allergener: pollen, mediciner, mat etc.).
    2. Smittsam (virus, bakterier, svampar etc.).
    3. Påverkan på kroppen av en kemisk och (eller) mekanisk karaktär (syra, alkali, damm etc.).
    4. Fysisk och meteorologisk påverkan (temperatur och luftfuktighet, etc.).
    5. Påverkan på nervsystemet (psyken): depressiva tillstånd, stressiga situationer.

    Det antas att astma oftare manifesteras i barndomen (särskilt hos barn som har ärvt sjukdomen).

    Människor som inte har astmatiker bland sina släktingar har möjlighet att förhindra utvecklingen av patologi (för att förhindra övergången av "pre-astma" till astma).

    Predastma är ett tillstånd där det finns en hög risk att utveckla astma (bronkit, lunginflammation, atopisk dermatit, eksem, etc.).

    Förebyggande av sjukdomen

    Att förebygga astma är viktigt eftersom alla dessa åtgärder i många fall hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen (förekomsten av attacker). Om sjukdomen ändå kände sig själv måste en person lära sig att leva med en sådan diagnos, kunna motstå alla negativa manifestationer av patologi. Förebyggande av bronkialastma är av tre typer.

    Primär

    Om det finns en astmapatient i huset, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt renlighet.

    Primär förebyggande av bronkialastma består i att följa dessa rekommendationer:

    • bostadsbyte (om möjligt): flytta från en region med en ogynnsam ekologisk situation;
    • regelbunden städning av lokaler (där en person bor eller arbetar);
    • efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
    • användning av allergivänliga produkter;
    • hälsosam livsstil;
    • vägran från arbete som förvärrar hälsotillståndet (skadlig yrkesaktivitet);
    • användning av läkemedel uteslutande som föreskrivs av en läkare (avslag på självmedicinering);
    • brist på kontakt med allergener.

    Sekundär

    Sekundärprevention består i att följa följande rekommendationer (regler):

    • snabb behandling av sjukdomar (patologier i andningsorganen);
    • avslag på dåliga vanor;
    • brist på kontakt med djur (särskilt för personer som är allergiska mot ull);
    • livsmedel med kvalitetsprodukter (utan tillsatser och andra skadliga ämnen);
    • utnämning av terapeutisk massage, andningsgymnast, örtmedicin etc..

    Tertiär

    Det är svårt att lindra en astmaanfall hemma, astmatiska tillstånd är svåra, därför borde det vara så bekvämt och säkert som möjligt i en person med en sådan diagnos. För att förhindra uppkomsten av anfall är det viktigt för patienten och hans nära och kära att bekanta sig med åtgärderna för tertiär förebyggande av bronkialastma:

    • materialet från vilka kuddarna är tillverkade bör endast vara allergivänliga;
    • sängkläder - rent och tvättat med allergivänligt pulver;
    • rum - ständigt ventilerat;
    • utrymme under sängen är alltid fritt;
    • gardinerna är alltid rena;
    • mattor och mjukleksaker - frånvarande;
    • spindelnät, damm och mögel - frånvarande.

    Kost för bronkialastma

    Med bronkialastma bör du följa en specifik diet.

    Rätt näring hjälper inte bara att se bra ut, utan också förhindra utvecklingen av många sjukdomar. Astmadieten har mål och mål:

    • öka kroppens försvar;
    • eliminera inflammation;
    • minska (eliminera) bronkospasm;
    • ta bort ämnen som provocerar anfall;
    • återställa känsligheten hos bronkslemhinnan;
    • minska tarmens känslighet för allergener.

    Näring för astma bör vara balanserad. Dieten för en astmatisk person, på rekommendation av specialister, innehåller följande produkter (rätter):

    • magra rätter (spannmål, soppor och borscht på vattnet);
    • magert kött (kokt eller ångat);
    • keso;
    • grönsaker och frukt;
    • grytor och kotletter (från grönsaker);
    • puré.

    Patienten bör vägra fet, stekt och rökt mat. Du kan inte heller dricka kaffe och alkohol..

    Fysioterapi

    En hälsosam livsstil för astmatiker är inte en rekommendation utan ett krav. Vissa sporter är kontraindicerade för personer med en sådan diagnos, men fysioterapiövningar bör inte överges..

    Huvudmålen för träningsterapi för sjukdomar i andningsorganen:

    • normalisera mekanisk andning;
    • förbättra andningsorganens arbete;
    • förbättra bronkets dräneringskapacitet;
    • normalisera allmänt skick.

    Många övningar har utvecklats för att förhindra att anfall inträffar. De ser ut så här:

    1. Böj ett ben och dra det i magen. I processen att utföra övningen är det viktigt att övervaka din andning: ta ett djupt andetag och andas in (när du ändrar position).
    2. Sitta på en stol, böja dig och svänga armarna åt sidorna (precis som i den första övningen bör du ta ett djupt andetag och andas ut när du byter kroppsposition);
    3. Bli rak, sprida benen bred och sänka armarna längs kroppen. När du andas in, höj händerna till armhålorna, medan du andas ut, dra upp den och slapp sedan av..

    Barn med astmatiker får ordinerade andningsövningar. Klasserna börjar vid 4 års ålder, behandlingsförloppet är cirka sex månader. Förutom att stärka kroppen och förebygga anfall, hjälper det också till att hantera andra sjukdomar (sjukdomar i könssystemet, muskel- och bensystemet, etc.).

    Hur man lindrar en attack

    Astmaanfall är livstruande. De kan börja när som helst, så det är viktigt att veta: hur första hjälpen tillhandahålls för bronkialastma (handlingsalgoritm), vad som kan och inte kan göras i sådana situationer.

    Åtgärder vid en attack (första hjälpen till en person som har en attack):

    • lugna den som har attackerat och lägg honom på en stol eller säng;
    • öppna fönstret (om patienten är i rummet) och frigör halsen från slips, halsduk och andra garderobsprodukter som pressar nacken och bröstet;
    • ge en inhalator (så att patienten inhalerar den nödvändiga dosen av läkemedlet).

    Om det är nödvändigt att eliminera attacken och det inte finns några läkemedel till hands bör du omedelbart ringa en ambulans eller ta patienten till närmaste sjukhus..

    Komplikationer och konsekvenser av bronkialastma är ganska allvarliga och farliga.

    Andningsfel, status astma, pneumotorax, cor pulmonale, lungemfysem kan vara dödligt, så inte självmedicinera eller ignorera luftvägssjukdomar (inte bara astma). Korrekt livsstil och respekt för hälsa är de viktigaste förebyggande åtgärderna mot alla sjukdomar.

    Hur man urskiljer en attack av bronkospasm?

    För att lära dig hur du tillhandahåller akutvård för en attack av bronkialastma måste du först ta reda på hur du kan skilja en attack från de vanliga symtomen på sjukdomen..

    Till exempel visas oftast bronkospasm på natten eller vid gryningen, när patienten är i ryggläge under en lång tid. Olika allergener kan också provocera en attack om bronkialastma är av en allergisk typ..

    I det senare fallet räcker det att isolera patienten från irriterande, och även ta en antihistamin.

    En attack av bronkospasm kan också åtföljas av följande symtom:

    • en känsla av komprimering i bröstregionen är den främsta födseln av astmautveckling;
    • kliande känsla i näsströmmarna - inte typiskt för alla former av sjukdomen;
    • slapphet och förlust av styrka - observeras under en attack och efter det;
    • tung andning med karakteristiska visselpipor under utandning;
    • smärtsam separering av slem från lungorna.

    Om en person inte får första hjälpen under en period av förvärrande av symtom, kan han kvävas, särskilt om astma orsakas av en allergi mot ett föremål. Försämring av tillståndet inträffar ungefär ett par dagar efter de första attackerna.

    Även om symptomen kan förvärras mycket snabbare beror det allt på organismernas individuella egenskaper. Om du inte kan stoppa attacken med dina egna händer, gå genast till närmaste sjukhus eller ring en ambulans..

    Barndom bronkialastma attack

    Nödhjälp är ett mycket viktigt ämne som varje vuxen med en astmatiker i familjen borde känna till..

    Detta gäller särskilt när det gäller ett sjukt barn. Om akutvård för en attack av bronkialastma hos barn inte tillhandahålls i tid, kan barn lätt kvävas i sömnen..

    Därför är det värt att känna till symptomen som du kan känna igen en attack hos ett barn:

    • konstant skällande hosta med karakteristisk visselpipning och sputumproduktion;
    • ökat blodtryck (du behöver en enhet för att mäta);
    • smärta i bröstet;
    • väsande andning med varje utandning och inandning;
    • Riklig svettning;
    • ökad andnöd.

    I vissa fall kan det också bli en blå missfärgning av huden runt läpparna. Det farligaste symptom på en astmaattack är kvävning, vilket kan orsaka brist på syre i blodet..

    Om ett sådant tecken observeras, bör barnet få omedelbar hjälp för att återställa andningen..

    Glöm inte också hjärtat, eftersom detta organ fungerar med en dubbel belastning under en attack..