Kompositionen för första hjälpen för anafylaktisk chock

  • Näring

Anafylaktisk chock är den farligaste formen av allergi, som manifesteras av ett kraftigt blodtrycksfall, andningssvårigheter och medvetenhetsförlust. Ofta utvecklas en sådan reaktion inom 10 sekunder efter kontakt med allergenet. För implementering av akutvård för anafylaktisk chock är ett specialiserat förstahjälpssats avsett, vars utrustning är strikt reglerad.

Funktioner av anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock utvecklas när allergenet åter kommer in i blodomloppet. Allt kan vara källan till allergier: mediciner, insektsstickningar, kemikalier i hushållet, mat. I detta fall kan en chockreaktion inträffa även om en minsta mängd allergen har trängt in i kroppen..

Reaktionen utvecklas särskilt snabbt när läkemedel administreras intravenöst. Därför måste alla behandlingsrum ha ett första hjälpen för att lindra anafylaktisk chock..

De viktigaste tecknen på utvecklingen av anafylax:

  • Allmän svaghet, yrsel;
  • Känsla av rädsla;
  • Ansiktsslöshet - ögonlock, läppar, nässlemhinna;
  • Lakrymation, nysningar, hosta;
  • Andningssvårigheter på grund av svullnad i luftvägarna;
  • Kliande hud;
  • Skär i buken;
  • Kallsvett;
  • Illamående, kräkningar;
  • Ökad hjärtrytm;
  • Medvetenhetsförlust;
  • Utseendet på allergiska hudutslag;
  • Kramper med ofrivillig urination.

De listade symptomen observeras inte alltid. I många fall är den första manifestationen av en anafylaktisk reaktion förlust av medvetande mot bakgrund av ett kraftigt tryckfall. I en sådan situation, för en snabb implementering av akutvård, är det viktigt att anafylaktisk styling är till hands.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPin: en lista över läkemedel

Enligt beställningarna från Ryska federationens hälsovårdsministerium och SanPin-standarderna bör ett första hjälpen för anafylaxis innehålla följande läkemedel i form av lösningar:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampuller om 1 ml;
  • Aminophylline 2,4% - 1 amp. 10 ml vardera;
  • Difenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml vardera;
  • Val av glukokortikoidhormoner:
  1. Prednisolon-natriumfosfat 3% - 4 amp. 1 ml vardera;
  2. Betametason natriumfosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametason natriumfosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml vardera;
  4. Hydrokortison 0,125 g - 1 flaska.
  • Saltlösning - 1 injektionsflaska. 400 ml eller 10 amp. 10 ml vardera;
  • Glukos 5% - 1 fl. 400 ml vardera;
  • Hydroxietylstärkelse - 1 fl. 500 ml vardera.

Från de listade glukokortikoiderna räcker det att lägga till två läkemedel på akutmottagningen.

Första hjälpen innehåller inte bara mediciner utan även medicinska instrument och tillbehör som är nödvändiga för anafylaktisk chock:

  • Medicinsk turnering - 1 st.;
  • Perifera katetrar med olika tjocklek - 3 st.;
  • Engångs droppsystem - 3 st.;
  • Engångssprutor för 2,0, 5,0 och 10,0 ml - 5 st.;
  • Antibakteriella alkoholtorkar - 10 st.;
  • Rulle av självhäftande gips - 1 st.;
  • Sterila gummihandskar - 5 par.

Alkoholtorkar kan ersättas med steril bomull och medicinsk alkohollösning i ett injektionsflaska. Föralkoholiserade våtservetter sparar emellertid betydligt tid när du tillhandahåller nödhjälp..

Vad du behöver ha till hands för att tillhandahålla medicinsk vård i rätt tid

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit är densamma för alla institutioner, endast små förändringar är tillåtna som inte påverkar de huvudsakliga läkemedelsgrupperna.

Adrenalin (epinefrin)

Epinefrin eller epinefrin är det viktigaste läkemedlet som "startar upp" hjärtat och ökar blodtrycket. Under de första sekunderna från början av en anafylaktisk reaktion kan du hälla hälften av ampullen till patienten under tungan, där absorption sker mest intensivt.

Epinefrin genom injektion administreras intramuskulärt eller intravenöst. 0,3-0,5 ml outspädd lösning placeras i muskeln. Om normal hjärtaktivitet inte helt har återhämtat sig, och trycket förblir lågt, kan efter 10-20 minuter en sekund och sedan en tredje dos administreras. När det injiceras i en ven späds adrenalin i 10 ml saltlösning. I detta fall tas dosen av den aktiva substansen mindre - 0,1-0,25 ml.

Epinefrinlösning kan också användas för att injicera injektionsstället för läkemedlet som utlöste allergin eller området runt ett insektsbett. Adrenalin orsakar lokal förträngning av artärerna och förhindrar spridning av allergenet i kroppen.

Hormonalt läkemedel

Glukokortikoidhormoner är den första försvarslinjen mot allergier vid svår anafylax. De verkar snabbare än antihistaminer och blockerar överkänslighetsreaktionen helt.

Av de fyra möjliga läkemedlen används prednison eller dexametason ofta för chock. 2-5 ml dexametason eller 4 ml prednison injiceras i en ven utan föregående utspädning.

Det är mest bekvämt att komplettera första hjälpen med ampuller med prednisolon, dexametason eller betametason, eftersom de kan förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C tillsammans med andra läkemedel. Hydrokortisonlösningen måste förvaras i kylen..

Antiallergiskt medel

Antiallergiska läkemedel för att bekämpa anafylaktisk chock inkluderar injicerbara antihistaminer av den första generationen: difenhydramin, suprastin, tavegil. Det här är en rad andra försvarsläkemedel.

Det är att föredra att använda difenhydramin (difenhydramin), eftersom det har en mer uttalad lugnande och antiemetisk effekt än andra medlemmar i gruppen. En lösning av difenhydramin injiceras intramuskulärt i 1 ml endast efter stabilisering av hjärtat och normalisering av tryck, eftersom en av biverkningarna av läkemedlet är hypotension.

Euphyllin-lösning

Aminofyllin (aminofyllin) huvuduppgift vid en allergisk reaktion är att utöka bronkialträdet och underlätta andning. Den placeras långsamt intravenöst, tidigare utspädd i 10 ml saltlösning. Endast en hälsoarbetare ska administrera aminofyllin, eftersom detta läkemedel kan orsaka allvarliga hjärtrytmstörningar.

Andra infusionslösningar inkluderade i förpackningen (hydroxietylstärkelse, glukos) administreras i en droppare för att bibehålla en normal volym av vätska i den vaskulära bädden. De läggs också av medicinska arbetare redan i skedet av att ge kvalificerad hjälp..

Atropin används subkutant för markant långsammare hjärtslag.

Video - Första hjälpen kit. Allergisk reaktion

Anti-shock första hjälpen kit: användningsområden

Ingen person är immun mot utvecklingen av en allergisk reaktion, och det är omöjligt att förutse hur allvarligt det är i förväg. Den största risken för anafylax uppstår när främmande ämnen (läkemedel, vacciner, färgämnen) införs i kroppen. Detta bestämmer omfattningen av användning av styling mot anafylax..

Var och vem behöver ha ett anti-chock första hjälpen-kit

Ett anti-chock-kit måste finnas på följande institutioner:

  • Sjukhus (behandlings- och manipuleringsrum), inklusive modersjukhus, barn- och traumecentrum;
  • Kosmetologkliniker;
  • Tandkontor;
  • Tatueringssalonger.

I diagnostiska rum är styling mot anafylaktisk chock nödvändig om det under studien planeras att införa kontrast eller applicera olika kemiska föreningar på huden. Detta är nödvändigt för vissa typer av röntgen- och ultraljuddiagnostik under MRI.

Första hjälpen ska placeras direkt på kontoret där de invasiva procedurerna utförs. För enkelhets skull är den försedd med en kort algoritm för att tillhandahålla nödhjälp så att en person som är förvirrad i en farlig situation inte förvirrar någonting. Notatet indikerar doserna och sekvensen för läkemedelsadministration.

För människor som är utsatta för allergier är det bättre att ha ett liknande första hjälpen-kit hemma, såväl som att ta det när du reser, på semester, när sannolikheten för en insektsbit är hög och det inte finns några sjukhus i närheten..

Anti-chock kit används ganska sällan, därför är situationer vanliga när läkemedel har ett utgångsdatum, och ingen märker detta. Vanligtvis utser institutioner en anställd som är ansvarig för tillståndet för första hjälpen. Dess ansvar inkluderar regelbundet kontroll och uppdatering av dess sammansättning..

Vem påverkas oftast av anafylaktisk chock?

Personer som är mer benägna att uppleva anafylaktisk chock är:

  • Flyttade det tidigare;
  • Lider av någon form av allergi eller bronkialastma;
  • De har en ogynnsam ärftlighet - anafylaktisk chock registrerades hos släktingar i blodet;
  • Ett stort antal läkemedel tas samtidigt.

Läkare rekommenderar ofta sådana patienter att bära en autoinjektor med adrenalin. Enheten innehåller en enda dos medicinering som kan administreras själv - enkelt och snabbt - i en muskel vid det första tecknet på anafylax. En autoinjektor är dock dyr. I Ryssland används inte sådana enheter i stor utsträckning..

Video - Första hjälpen för anafylaktisk chock

Patientmemo

Åtgärdens algoritm under tillhandahållande av akutvård för anafylaktisk chock är följande:

  1. Stoppa exponeringen för allergenet om möjligt - stopp läkemedelsadministrationen, injicera injektionsstället med adrenalin och applicera förkylning. Dra åt gummibandet över injektionsstället.
  2. Lägg ner offret, lyft upp benen och vrid huvudet åt sidan om du kräker.
  3. Ring ambulansen eller instruera någon annan att göra det.
  4. Injicera epinefrin och ett hormonellt medel (alltid i olika sprutor).
  5. När du väntar på effekten får du inte lämna offret utan tillsyn. Kontrollera hela tiden hans tillstånd - tydlighet i medvetande, puls och andning.
  6. Om andning och hjärtaktivitet upphör, börja återupplivningsåtgärder - bröstkomprimering och artificiell andning. Först måste du lägga till en ny dos adrenalin, vilket hjälper till att "starta" hjärtmuskeln.

För mer detaljerade instruktioner om implementering av akutvård för anafylaktisk chock, läs denna artikel..

En snabbast möjlig start av att tillhandahålla hjälp för anafylaxi är den främsta garantin för dess framgång, för i händelse av chock räknas den i minuter. Kom ihåg att du måste söka medicinsk hjälp även om du lyckats få patienten ur chock på egen hand, som i framtiden kan försenade komplikationer och återfall av allergier utvecklas.

Anafylaktisk chock (anafylax): orsaker, symtom, akutvård

Vad är anafylaktisk chock, hur den kan erkännas och vad som måste göras om anafylax uppstår, bör alla veta.

Eftersom utvecklingen av denna sjukdom ofta inträffar på en sekund, beror prognosen för patienten främst på de kompetenta åtgärderna hos de närliggande människorna.

Vad är anafylax?

Anafylaktisk chock, eller anafylax, är ett akut tillstånd som uppstår som en omedelbar typ av allergisk reaktion, som uppstår när ett allergen (främmande ämne) upprepade gånger utsätts för kroppen.

Kan utvecklas på bara några minuter, är ett livshotande tillstånd och är en medicinsk nödsituation.

Dödligheten är cirka 10% av alla fall och beror på svårighetsgraden av anafylax och graden av dess utveckling. Förekomsten är ungefär 5-7 fall per 100 000 personer per år.

I princip är barn och ungdomar mottagliga för denna patologi, eftersom det oftast är i denna ålder som ett andra möte med ett allergen inträffar..

Orsaker till anafylaktisk chock

Orsakerna till utvecklingen av anafylax kan delas in i huvudgrupper:

  • läkemedel. Av dessa utlöses ofta anafylaxis genom användning av antibiotika, särskilt penicillin. Läkemedel som inte är säkra i detta avseende inkluderar aspirin, vissa muskelavslappnande medel och lokalbedövningsmedel;
  • insektsbett. Anafylaktisk chock utvecklas ofta med bitar av hymenopterainsekter (bin och getingar), särskilt om de är många;
  • mat produkter. Dessa inkluderar nötter, honung, fisk och viss skaldjur. Anafylax hos barn kan utvecklas med användning av komjölk, livsmedel som innehåller sojaprotein, ägg;
  • vacciner. Anafylaktisk reaktion under vaccination är sällsynt och kan förekomma på vissa komponenter i kompositionen;
  • pollenallergen;
  • kontakt med latexprodukter.

Riskfaktorer för att utveckla anafylax

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av anafylaktisk chock inkluderar:

  • ha en episod av anafylaxis i det förflutna;
  • belastad historia. Om patienten lider av bronkialastma, hösnuva, allergisk rinit eller eksem, ökar risken för att utveckla anafylaxi avsevärt. Samtidigt ökar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och därför är behandlingen av anafylaktisk chock en allvarlig uppgift;
  • ärftlighet.

Kliniska manifestationer av anafylaktisk chock

Tidpunkten för uppkomsten av symtom beror direkt på metoden för att introducera allergenet (inandning, intravenöst, oralt, kontakt etc.) och individuella egenskaper.

Så när ett allergen inhaleras eller konsumeras med mat börjar de första tecknen på anafylaktisk chock kännas från 3-5 minuter till flera timmar, med intravenöst intag av allergenet, utvecklas symptom nästan direkt.

De initiala symtomen på chock är vanligtvis ångest, yrsel på grund av hypotoni, huvudvärk och orsakslös rädsla. I sin vidare utveckling kan flera grupper av manifestationer särskiljas:

  • hud manifestationer (se foto ovan): feber med en karakteristisk rodnad i ansiktet, klåda i kroppen, utslag som urticaria; lokalt ödem. Dessa är de vanligaste tecknen på anafylaktisk chock, men med omedelbar utveckling av symtom kan de förekomma senare än andra;
  • andningsorgan: nästoppning på grund av svullnad i slemhinnan, heshet och andningssvårigheter på grund av laryngealt ödem, väsande andning, hosta;
  • hjärt-kärl: hypotensivt syndrom, ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta;
  • gastrointestinal: svårigheter att svälja, illamående, förvandlas till kräkningar, spasmer i tarmen;
  • manifestationer av CNS-skada uttrycks från initiala förändringar i form av trötthet till fullständig förlust av medvetande och början av krampaktig beredskap.

Utvecklingsstadier av anafylax och dess patogenes

I utvecklingen av anafylax utmärks successiva stadier:

  1. immun (införande av antigen i kroppen, ytterligare bildning av antikroppar och deras absorption "sedimenterar" på ytan av mastceller);
  2. patokemisk (reaktion av nyligen mottagna allergener med redan bildade antikroppar, frisättning av histamin och heparin (inflammatoriska mediatorer) från mastceller);
  3. patofysiologisk (scenen för manifestation av symtom).

Patogenesen för utvecklingen av anafylax ligger till grund för interaktionen av allergenet med kroppens immunceller, varvid konsekvensen är frisättningen av specifika antikroppar.

Under påverkan av dessa antikroppar inträffar en kraftfull frisättning av inflammatoriska faktorer (histamin, heparin), som tränger in i de inre organen och orsakar deras funktionella insufficiens.

De viktigaste alternativen för anafylaktisk chock

Beroende på hur snabbt symptomen utvecklas och hur snabbt första hjälpen ges, kan resultatet av sjukdomen antas..

De viktigaste typerna av anafylax inkluderar:

  • malign - det kännetecknas av uppkomsten av symtom omedelbart efter införandet av allergenet, med tillgång till organsvikt. Resultat i 9 fall av 10 är ogynnsamt;
  • utdragen - det noteras när man använder läkemedel som sakta utsöndras från kroppen. Kräver kontinuerlig administrering av läkemedel genom titrering;
  • abort - denna kurs med anafylaktisk chock är den enklaste. Under påverkan av droger stannar det snabbt;
  • återkommande - den största skillnaden är återfallet av episoder av anafylax på grund av konstant allergisering av kroppen.

Former för utveckling av anafylax, beroende på rådande symtom

Beroende på vilka symtom på anafylaktisk chock som råder skiljer sig flera former av sjukdomen:

  • Typisk. De första tecknen är hud manifestationer, särskilt klåda, förekomsten av ödem på platsen för exponering för allergenet. Brott mot välbefinnande och uppträdande av huvudvärk, orsakslös svaghet, yrsel. Patienten kan uppleva allvarlig ångest och rädsla för döden..
  • Hemodynamiska. En signifikant minskning av blodtrycket utan medicinering leder till vaskulär kollaps och hjärtstopp.
  • Luftvägarna. Det inträffar när allergenet inhaleras direkt med en luftström. Manifestationer börjar med nästoppning, heshet i rösten, då finns det störningar vid inandning och utandning på grund av laryngealt ödem (detta är den huvudsakliga dödsorsaken vid anafylax).
  • Skador på det centrala nervsystemet. De huvudsakliga symtomen är förknippade med dysfunktion i centrala nervsystemet, som ett resultat av att det är en medvetenhetsstörning, och i allvarliga fall generaliserade kramper.

Anafylaktisk chockens allvar

För att bestämma svårighetsgraden av anafylax används tre huvudindikatorer: medvetande, blodtrycksnivå och effekthastigheten från behandlingen startade..

Av svårighetsgrad klassificeras anafylaxi i 4 grader:

  1. Första graden. Patienten är medveten, rastlös, rädsla för döden finns. BP reduceras med 30-40 mm Hg. från vanligt (normalt - 120/80 mm Hg). Terapin har en snabb positiv effekt.
  2. Andra graden. Patienten är bedövad, patienten är svår och långsam att besvara de frågor som ställs, medvetenhetsförlust kan observeras, inte åtföljt av andningsdepression. BP är under 90/60 mm Hg. Effekten av behandlingen är god.
  3. Tredje graden. Medvetandet är ofta frånvarande. Diastoliskt blodtryck bestäms inte, systoliskt är under 60 mm Hg. Effekten av terapin är långsam.
  4. Fjärde graden. Medvetslös, blodtrycket upptäcks inte, det finns ingen effekt av behandlingen, eller det är mycket långsamt.

Diagnosparametrar för anafylax

Diagnos av anafylaxi bör utföras så snabbt som möjligt, eftersom prognosen för resultatet av patologin huvudsakligen beror på hur snabbt första hjälpen gavs.

När en diagnos ställs är den viktigaste indikatorn en detaljerad historik som tillsammans med de kliniska manifestationerna av sjukdomen..

Vissa laboratorieforskningsmetoder används dock också som ytterligare kriterier:

  • Allmän blodanalys. Huvudindikatorn för den allergiska komponenten är en ökad nivå av eosinofiler (normen är upp till 5%). Tillsammans med detta kan anemi (minskad hemoglobinnivå) och en ökning av antalet leukocyter förekomma.
  • Blodkemi. Det finns ett överskott av normala värden på leverenzymer (ALaT, ASaT, alkaliskt fosfatas), njurprover.
  • Röntgen från vanlig bröstkorg. Interstitiellt lungödem ses ofta i bilden.
  • ELISA. Det är nödvändigt för detektion av specifika immunoglobuliner, särskilt Ig G och Ig E. Deras ökade nivå är karakteristisk för en allergisk reaktion.
  • Bestämning av nivån av histamin i blodet. Det bör göras kort efter symtomen, eftersom histaminnivåer sjunker dramatiskt över tid.

Om inte allergenet kunde hittas, rekommenderas patienten efter den slutliga återhämtningen att konsultera en allergist och genomföra ett allergitest, eftersom risken för återfall av anafylax ökar kraftigt och förebyggande av anafylaktisk chock är nödvändig.

Differensdiagnos av anafylaktisk chock

Svårigheter med att ställa diagnosen anafylax uppstår nästan aldrig på grund av den livliga kliniska bilden. Men det finns situationer där differentiell diagnos behövs..

Oftast ges liknande symtom med patologiska data:

  • anafylaktoida reaktioner. Den enda skillnaden är det faktum att anafylaktisk chock inte utvecklas efter det första mötet med ett allergen. Den kliniska patologiska kursen är mycket lik och differentiell diagnos kan inte göras endast på den, en grundlig analys av anamnesen är nödvändig;
  • vegetativa-vaskulära reaktioner. De kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen och en minskning av blodtrycket. Till skillnad från anafylaxis manifesterar den sig inte med bronkospasm, nässelfeber eller klåda;
  • kollapida tillstånd orsakade av att ta ganglion-blockerare eller andra läkemedel som sänker blodtrycket;
  • feokromocytom - de initiala manifestationerna av denna sjukdom kan också manifestera sig som ett hypotensivt syndrom, men det finns inga specifika manifestationer av den allergiska komponenten (klåda, bronkospasm, etc.);
  • karcinoidsyndrom.

Tillhandahåller akutvård för anafylax

Akutvård för anafylaktisk chock bör baseras på tre principer: snabbast möjliga leverans, påverkan på alla patogeneslänkar och kontinuerlig övervakning av aktiviteten i hjärt-, andnings- och centrala nervsystemen.

  • lindring av hjärtsvikt;
  • terapi som syftar till att lindra symtom på bronkospasm;
  • förebyggande av komplikationer från mag-tarmkanalen och utsöndringssystemen.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

  1. Försök att identifiera det eventuella allergenet så snabbt som möjligt och förhindra ytterligare exponering. Om ett insektsbett märktes, applicera ett tätt gasbindningsband 5-7 cm ovanför bettplatsen. Med utvecklingen av anafylaxis under administreringen av läkemedlet är det nödvändigt att snabbt avsluta proceduren. Om intravenös administrering utfördes, bör nålen eller katetern aldrig tas bort från venen. Detta möjliggör efterföljande behandling med venös tillgång och minskar varaktigheten av läkemedelseksponeringen..
  2. Flytta patienten till en fast, plan yta. Höj benen över huvudet;
  3. Vänd huvudet åt sidan för att undvika kvävning med kräkningar. Se till att frigöra munhålan från främmande föremål (till exempel tandproteser);
  4. Ge syreåtkomst. För att göra detta, lossa klämningen på patienten, öppna dörrarna och fönstren så mycket som möjligt för att skapa ett flöde av frisk luft.
  5. Om offret förlorar medvetandet, bestämma närvaron av puls och fri andning. I sin frånvaro börjar du omedelbart artificiell ventilation av lungorna med bröstkompressioner.

Algoritm för tillhandahållande av medicinering:

Först och främst övervakas alla patienter med avseende på hemodynamiska parametrar, samt andningsfunktion. Syreapplikation tillsätts genom matning genom masken med en hastighet av 5-8 liter per minut.

Anafylaktisk chock kan leda till andningsstopp. I detta fall används intubation, och om detta inte är möjligt på grund av laryngospasm (laryngealt ödem), då trakeostomi. Läkemedel som används för läkemedelsbehandling:

  • Adrenalin. Det huvudsakliga läkemedlet för att stoppa en attack:
    • Epinefrin appliceras 0,1% i en dos av 0,01 ml / kg (maximalt 0,3–0,5 ml), intramuskulärt i lårens antero-yttre del var femte minut under kontroll av blodtrycket tre gånger. Om terapi är ineffektivt kan läkemedlet administreras igen, men överdosering och utveckling av biverkningar måste undvikas.
    • med framsteg av anafylax - upplöses 0,1 ml 0,1% lösning av epinefrin i 9 ml saltlösning och injiceras långsamt intravenöst i en dos av 0,1–0,3 ml. Återintroduktion enligt indikationer.
  • Glukokortikosteroider. Av denna grupp läkemedel används oftast prednisolon, metylprednisolon eller dexametason..
    • Prednisolon i en dos av 150 mg (fem ampuller om 30 mg);
    • Metylprednisolon 500 mg (en stor ampull på 500 mg);
    • Dexametason 20 mg (fem ampuller om 4 mg).

Mindre doser av glukokortikosteroider är ineffektiva för anafylax.

  • Antihistaminer. Det huvudsakliga villkoret för deras användning är frånvaron av hypotensiva och allergiframkallande effekter. Oftast används 1-2 ml av en 1% -ig lösning av difenhydramin, eller ranitidin i en dos av 1 mg / kg, utspädd i 5% glukoslösning upp till 20 ml. Administreras var femte minut intravenöst.
  • Euphyllin används med ineffektiviteten för bronkodilatorläkemedel i en dosering av 5 mg per kilogram vikt var halvtimme;
  • Vid bronkospasm som inte slutar med adrenalin, genomgår patienten nebulisering med berodual lösning.
  • Dopamin. Det används för hypotoni, inte lämpligt för adrenalin och infusionsbehandling. Det används i en dos på 400 mg, utspädd i 500 ml 5% glukos. Det administreras initialt före ökningen av det systoliska trycket inom 90 mm Hg, varefter det överförs till introduktionen genom titrering.

Anafylax hos barn kontrolleras av samma schema som hos vuxna, den enda skillnaden är beräkningen av läkemedlets dos. Behandling av anafylaktisk chock rekommenderas endast under stationära förhållanden, eftersom inom 72 timmar är det möjligt att utveckla en upprepad reaktion.

Förebyggande av anafylaktisk chock

Förebyggande av anafylaktisk chock bygger på att undvika kontakt med potentiella allergener, samt ämnen för vilka en allergisk reaktion redan har fastställts med laboratoriemetoder.

För alla typer av allergier hos en patient bör utnämningen av nya läkemedel minimeras. Om det finns ett sådant behov, är ett preliminärt hudtest obligatoriskt för att bekräfta säkerheten vid utnämningen..

Anafylaktisk chockalgoritm

Avsnitt 5. ALGORITM AV DRIVA ÅTGÄRDER I ANFYLAKTISK STÖD

Avsnitt 4. LISTA FÖR MEDICINER OCH UTRUSTNING I FÖRFARANDENRUM FÖR NÖDVÄNDIGT FÖR BEHANDLING AV ANAPYLAKTISK STÖD

  1. Epinefrinlösning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologiska lösningar (0,9% natriumkloridlösning) injektionsflaskor med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Difenhydramin 1% lösning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% lösning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol för inhalation N 1.
  6. Diazepam 0,5% lösning 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Syremasker eller S-formad ventilationskanal.
  8. Intravenöst infusionssystem.
  9. Sprutor 2 ml och 5 ml N 10.
  10. Sele.
  11. Bomull, bandage.
  12. Alkohol.
  13. Isburk.
OrganisationsaktiviteterPrimärterapiSekundärterapi
1. Stoppa injektionen av läkemedlet som orsakade chocken, om nålen inte avlägsnas i venen, anslut en spruta med saltlösning och utför terapi genom denna nål. 2. Informera läkaren på intensivvården. 3. Placera patienten i ett horisontellt läge med den upphöjda benänden. Täck värmen. Sätt huvudet på ena sidan, tryck käken framåt när tungan faller tillbaka. 4. Mät pulsen, blodtrycket, sätt en termometer. 5. Applicera en turnering ovanför injektionen, om möjligt. 6. Inspektera huden. 7. Ge frisk luft eller syre. Vid allvarlig andningsfel - mekanisk ventilation. 8. Sätt is på injektionsstället. 9. Förbered ett system för intravenös infusion med 400 ml saltlösning, 2,5 och 10 ml sprutor 5 - 6 delar, ampuller med epinefrin, dimerol, prednison.1. Med subkutan injektion av läkemedlet som orsakade chocken, stickar du injektionsstället på tvärsidan med 0,3 - 0,5 ml adrenalinlösning i varje injektion (späd 1 ml 0,1% adrenalinlösning i 10 ml saltlösning). 2. När du injicerar ett allergiskt läkemedel i näsan eller ögonen, skölj dem med vatten och droppa 1-2 droppar av 0,1% adrenalinlösning. H. Intravenös injektion 0,1% lösning av adrenalin 0,1 ml / livstid, men högst 1 ml. axel 15 - 20 minuter. 4. Påfyllning av BCC med saltlösning med en hastighet av 20 - 40 ml / kg / timme 5. När blodtrycket stiger med 20% av åldersnormen eller normaliseringen av blodtrycket minskar infusionshastigheten. 6. Prednisolon 5 - 10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% lösning 0,1 ml / kg, högst 5 ml. 2. Adrenalin är en konstant infusion med en hastighet av 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Med ihållande arteriell hypotension eller takykardi - en lösning av norepinefrin 0,05 ml / kg / min tills önskad effekt erhålls. 4. Vid bronkospasm 1 - 2 inandningar av berotek (salbutamol) med ett intervall på 15 - 20 minuter. Euphyllin 2,4% lösning 1 ml / livstid - en gång på 20 minuter, sedan titrering 0,5 mg / kg / timme.

Anafylaktisk chock är ett patologiskt tillstånd baserat på en allergisk reaktion av omedelbar typ som utvecklas i en sensibiliserad organisme efter återinförandet av ett allergen i det och kännetecknas av akut vaskulär insufficiens.

Orsaker: läkemedel, vacciner, serum, insektsbett (bin, hornets, etc.).

Det kännetecknas ofta av ett plötsligt, våldsamt intrång inom 2 sekunder till en timme efter kontakt med ett allergen. Ju snabbare chocken utvecklas, desto sämre är prognosen.

De viktigaste kliniska symtomen: plötslig början av ångest, en känsla av rädsla för döden, depression, bankande huvudvärk, yrsel, tinnitus, täthet i bröstet, minskad syn, "slöja" före ögonen, hörselnedsättning, hjärtsmärta, illamående, kräkningar, smärta i magen, lust att urinera och avröda.

Vid undersökning: medvetandet kan vara förvirrat eller frånvarande. Huden är blek med en cyanotisk ton (ibland hyperemi). Skum i munnen, det kan vara kramper. Huden kan ha nässelfeber, svullnad i ögonlocken, läpparna, ansiktet. Eleverna är utvidgade, ett boxigt ljud över lungorna, andningen är hård, torr väsande. Pulsen är snabb, trådliknande, blodtrycket sänks, hjärtljuden är döva.

Första hjälpen för anafylaktisk chock:

handlingarberättigande
Ring en läkare.Att tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård.
När läkemedlet injiceras i en ven:
1. Sluta administreringen av läkemedlet, bevara venös tillgång.För att minska kontakten med allergenet.
2. Lägg på sidan, ge ett stabilt läge, lägg en bricka eller servett under munnen, ta ut avtagbara proteser, fixera tungan, skjut underkäken framåt.För att förhindra kvävning.
3. Höj fotänden på sängen.Förbättra blodflödet till hjärnan.
4. Ge 100% fuktat syre.För att minska hypoxi.
5. Mät blodtrycket, beräkna pulsen, NPV.Tillståndsövervakning.
När läkemedlet injiceras i muskeln:
1. Sluta administreringen av läkemedlet, om möjligt applicera en turnett ovanför injektionsstället.Förhindra absorption av läkemedel
2. Injicera injektionsstället med 0,1% epinefrin 0,5 ml i 2-3 injektioner. Placera en ispack på injektionsstället.För att bromsa upp absorptionen av läkemedlet
3. Ge venös tillgång.För effektiv behandling.
Upprepa steg 2, 3, 4, 5 i standarden när du injicerar läkemedlet i en ven.

Förbered dig för en läkares ankomst:

- system för intravenös infusion, sprutor för intravenös, intramuskulär och subkutan administrering av läkemedel, Tournquet, bomullsbollar, 70 0 etylalkohol, ventilator, pulsoximeter, trakeotomisats eller inställning för trakeal intubation, Ambu-väska;

- uppsättning preparat "Anafylaktisk chock": adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml, Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukos 40% - 20 ml., Isotonic natriumkloridlösning, natriumtiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinas med 1 000 000 IE i en injektionsflaska, lasix 40 mg i amp., Berotek (salbutamol) i uppmätt aerosol.

Akutvård för anafylaktisk chock - vad du behöver veta

Det är många som lider av en typ av allergi eller annan. Varje patient vet: en allergisk attack är oförutsägbar, den börjar plötsligt, och reaktionens styrka kan nå stadiet av anafylaktisk chock och vara livshotande. Därför har varje person som lider av allergier alltid åtminstone antihistamin-tabletter med sig, och maximalt - ett helt mini-första hjälpen-kit med den nödvändiga uppsättningen av nödhjälp för en allergisk attack. Han är alltid på vakt och vet exakt vad han ska göra om han känner tillvägagångssättet för en allergisk attack. Patienten kan dock inte alltid hjälpa sig själv, och då kan bara den som var bredvid honom i svåra tider rädda honom..

Vad man ska göra för en person som ligger bredvid ett offer som behöver akut hjälp med anafylaktisk chock?

Hur man känner igen anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock (anafylaxis) är en extrem grad av immunsvar som kan leda till döden. Vanligtvis manifesteras anafylaxis i ett tidsintervall från 3-5 minuter till 4-5 timmar efter kontakt med ett allergen.

Tecken på anafylaktisk chock är många gånger större än symtomen på ett normalt immunsvar och påverkar många kroppssystem: mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystem, andningsorgan, hud, slemhinnor.

Alla allergener kan orsaka utvecklingen av anafylax, men de vanligaste är:

  • mediciner;
  • hudtest för allergener;
  • insektsbett, ormar;
  • mat produkter;
  • transfusion av blod och dess komponenter;
  • vaccination;
  • hög fysisk aktivitet;
  • kontakt med ett aggressivt ämne.

För att kunna hjälpa en patient måste du kunna känna igen anafylaxens tid och ge nödvändig hjälp.

Det är viktigt att veta: ju tidigare anafylaxis manifesteras, desto svårare reaktionen fortsätter. Ju tidigare akutvård ges för anafylaktisk chock, desto mer har offret chansen att överleva!

Tecken på en anafylaktisk reaktion

Tecken på anafylaktisk chock är varierande, men det finns allmänna manifestationer som gör det möjligt att misstänka utvecklingen av anafylax:

  • rodnad i huden, utslag, svår klåda;
  • ödem av slemhinnor;
  • bronkopulmonal spasm;
  • tystnad av medvetande, rädsla för döden, panik;
  • illamående, kräkningar, trånga buksmärta;
  • svullnad i ögon, läppar, tunga, Quinckes ödem;
  • en kraftig minskning av blodtrycket;
  • blek i ansiktet, blå läppar, kall svett;
  • yrsel, förlust av medvetande.

Alla misstankar om anafylaktisk chock kräver ett omedelbart samtal till ambulanstjänsten!

Hjälp före det medicinska teamets ankomst

I en situation med anafylaxi kommer en oförberedd person förmodligen inte att kunna ge offret full hjälp, eftersom akutvård för anafylaktisk chock kräver användning av mediciner och återupplivningsåtgärder. Men en person kan och bör få all möjlig hjälp..

När du ringer till en ambulans är det nödvändigt att förmedla till avsändaren så exakt som möjligt information om tidpunkten för attackens början och de nödåtgärder som tillämpats, och det är också viktigt att tydligt följa alla rekommendationerna.

Innan ambulansgruppens ankomst måste följande handlingsalgoritm tillämpas:

  1. Sluta exponeringen för allergenet. Om offret är medvetet kan du försöka ta reda på vad som orsakade den allergiska attacken. Om reaktionen provoceras av injektion av medicinering, ta bort nålen, applicera en turnett ca 25 cm ovanför injektionsstället och applicera is. I händelse av insektsbett, ta bort stickan, applicera en turnett (om möjligt), applicera is. Om chocken orsakas av ett matallergen, skölj magen etc..
  2. Lägg offret på ryggen, höj benen.
  3. Vänd huvudet åt sidan. Om offret är medvetslös, frigör luftvägarna från slem, kräk, etc. Förläng underkäken, stick ut tungan. Om du har proteser måste de tas bort.
  4. Övervaka andning, puls, tryck, tidpunkt då anafylaktisk reaktion börjar.
  5. Se till att de överlevande tar en antihistamin som är tillgänglig.
  6. Ge frisk luft. Öppna fönstret, lossa dina kläder.

Om offret har akutmedicinering med sig (så kallade adrenalininjektorer "EpiPen", "Anapen", "Jext") måste de administreras enligt instruktionerna. Dessa beredningar realiseras i form av en engångssprutapenna. Adrenalininjektorer injiceras i muskeln i det inre låret (det är viktigt att komma in i muskeln och inte i fettvävnaden). Patienten förbättras vanligtvis inom cirka 5 minuter. Annars är återinförande av injektorn tillåten..

Medicinsk akutvård

Omedelbart vid ankomsten av läkarteamet kommer patienten att få kvalificerad akutvård vid anafylaktisk chock, vilket gör att patienten kan föras till en medicinsk institution utan förlust. Komplexet av akuta åtgärder inkluderar:

  • intravenös eller intramuskulär administrering av adrenalinlösning. Om anafylax orsakas av medicinering eller insektsbett, injiceras dessutom injektionsstället / bett med en adrenalinlösning;
  • införandet av glukokortikosteroidläkemedel ("Prednisolon", "Hydrocortison");
  • injektion av en antihistaminlösning ("Diphenhydramine", "Suprastin");
  • användningen av "Euphyllin" för bronkopulmonal spasm;
  • syretillförsel genom en nasal kateter;
  • återupplivning (stängd hjärtmassage, konstgjord andning, artificiell lungventilation, trakeostomi).

Vidare, redan på en medicinsk institution, kommer patienten att förses med en uppsättning åtgärder som syftar till att stoppa produktionen av histamin, avgifta kroppen, återställa den stabila funktionen av bronchopulmonary system och normalisera blodtrycket.

Efter sjukhusvistelse rekommenderas patienten att övervakas av en specialist i 2-3 veckor.

Förebyggande av reaktionsutveckling

Anafylaktisk chock kan förebyggas genom att följa vissa regler:

  • undvik kontakt med aggressiva ämnen;
  • studera noggrant produkternas sammansättning före användning;
  • undvik insektsbett;
  • läs instruktionerna för användning av läkemedel;
  • ha alltid antihistaminer med dig;
  • ha en adrenalininjektor med dig;
  • att varna medicinska arbetare om förekomsten av allergier innan införandet av mediciner, vacciner;
  • följer strikt den behandlingsregim som föreskrivs av allergisten.


Du kan också skriva en anteckning där du bör beskriva i detalj exakt hur akutvård ska tillhandahållas för anafylaktisk chock och ta den med dig på en tillgänglig plats, till exempel i en handväska, i fickan, i din handväska. Därmed kan du underlätta uppgiften för en person som är i närheten under svåra tider. vara hälsosam!

Första hjälpen för anafylaktisk chock

Nyligen har antalet allergiska sjukdomar ökat. Tyvärr sparas inte tillväxten av antalet akuta allergiska tillstånd och reaktioner. En av kroppens allvarliga reaktioner är manifestationen av anafylaktisk chock.

Allergipersonal har ökat känsligheten. Det finns en hög risk att anafylaktisk chock kommer att uppstå direkt. Patientens blodtryck kommer att sjunka kraftigt och lite blod kommer att rinna till de inre organen. För anafylaktisk chock kan akutvård krävas för barn, vuxna, äldre av alla kön.

Vad det är?

Från grekiska betyder anafylaktisk chock "omvänd skydd". Det utvecklas på 2 minuter och en person kan dö under en attack. Sjukdomen beskrevs hos hundar 1902. Insektsbett och andra allergener kan framkalla chock..

Vad som orsakar anafylaktisk chock?

En gång i kroppen väcker allergener anafylaktisk chock:

  • Läkemedel som innehåller proteinmolekyler: serum, som är motgift; anti-allergi läkemedel; insulinläkemedel; ett antal vacciner etc..
  • Penicillin, andra antibiotika som liknar det. Antikroppar kan vara för en ingrediens, men de känner igen en annan och en allergisk reaktion börjar.
  • Novokain och liknande smärtmediciner.
  • Bi, geting och andra gifter av insekter med vingar på nätet.
  • Allergiska ämnen i livsmedel (sällan).

symtom

Efter kontakt med ett allergen, i ett typiskt chockstillstånd, kommer följande symtom att visas:

  • Huden blir blek eller cyanos visas;
  • Ansiktet sväller med ögonlocken, liksom nässlemhinnan;
  • Olika exanemema;
  • Patienten känner klåda, nysningar och hosta;
  • Svetten kommer att vara kall och klibbig;
  • Tårar kommer att falla ofrivilligt;
  • Kramper i armar och ben (klon). Kramper med kramper uppträder också;
  • Kräkningar kommer att inträffa och innehållet i magen kommer ut;
  • Patienten börjar röra sig rastlöst;
  • Utsöndras från kroppen: gaser, med avföring, urin.

Efter undersökning på sjukhuset visar det sig:

  • Patientens puls är trådliknande och ofta..
  • Hjärtat slår tråkigt.
  • Takykardi i hjärtat. Det finns också arytmi, med bradykardi, men sällan.
  • Andnöd förefaller, väsande andning och skum kommer ut ur munnen.
  • Lågt blodtryck. Om patienten är i allvarligt tillstånd kan läkaren inte fastställa det. Trycket anses vara kritiskt lågt när det är under 90 eller 80 mm Hg. Konst. Under de första minuterna stiger det övre trycket.
  • Eleven dilaterar och har ingen reaktion på ljus.

formulär

Anafylaktisk chock utvecklas tillräckligt snabbt. Tänk på de olika formerna av anafylaktisk sjukdom:

  1. Fulminant. Utvecklingen av sjukdomen går snabbt. Efter kontakt med allergenet går det 2 sekunder - ett chockstillstånd sätts in och patienten kan dö. Nödhjälp krävs.
  2. Akut, när attacken utvecklas på 2-30 minuter. Patienten kommer att få tid att gå till läkarna, de kommer att rädda honom. Dödsfall är mycket mindre vanliga.
  3. Subakut utvecklas gradvis under 30 minuter eller mer. Hjälpen börjar efter oroande symtom.

När den anafylaktiska formen är akut eller subakut, märks uppenbara symtom att en attack kommer att börja - akut läkare krävs (EMT).

Vad man ska göra med anafylaktisk chock?

I händelse av anafylaktisk chock bör första hjälpen utföras enligt läkaren enligt följande algoritm:

  1. Patienten placeras på något platt. Något placeras under lemmarna, till exempel en vikta filt, etc..
  2. Du måste vända huvudet åt sidan. Så spy kommer inte att kväva en person. Om du har proteser måste du dra ut dem.
  3. Öppna dörrar, fönster så att det finns mycket luft.
  4. Efter en insektsbit dras en brodd från såret. Så de förhindrar kontakt av allergenet med kroppen. Is appliceras på injektions- eller bittstället. Ovanför är bandaget tätt.
  5. Du måste greppa och mäta pulsen på din hand. När den inte är där används karotis- eller lårartärerna för mätningar. Är pulsen inte påtaglig? Då krävs en indirekt hjärtmassage. Armarna är veckade med ett lås, placerade på mitten av bröstet, tryckt inåt från 4 till 5 cm.
  6. Du vill veta om en person andas. Se om bröstet rör sig. Du måste fästa en spegel på dina läppar. Om han inte andas, börjar de lansera hans lungor. En näsduk eller någon servett appliceras på munnen, luft inandas i offrets lungor.
  7. Du måste snabbt ringa ambulansen eller personligen lämna offret till sjukhuset.

Detta är handlingsalgoritmen.

Hur man kan hjälpa till med medicinering?

Gör alltid akutbehandling för anafylaktisk chock. När chock uppstår administreras adrenalin till patienten. Det kallas också epinefrin..

Vilken som helst muskel kommer att göra, och läkemedlet kan injiceras genom kläder, som kommer att genomtränga nålen. 1 dos från 0,2 till 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning. Vänta 15 minuter. Om spasmerna i bronkierna inte slutar, ges injektionen igen.

Chocken manifesteras var femte gång i två faser. Efter en tid (från 6 till 12 timmar) kan attacken återkomma. Hospitalisering krävs, administration av glukokortikoider med antihistaminer.

Vad ger introduktionen av adrenalin?

När en person är i chock, administrerar läkaren läkemedel för att lindra tillståndet. Adrenalin injiceras intramuskulärt till:

  • koronarkärlen utvidgas;
  • hjärtkammarna började samlas kraftigt;
  • hjärtmuskeln tonades;
  • blodtryckstonen, med kärl ökad;
  • blodflödet har intensifierats;
  • en indirekt massageeffekt på hjärtat hade ännu fler fördelar på kroppen.

Förutom ovannämnda doser administreras adrenalin också i en annan dos:

  • Intravenös administration kräver långsam administrering av läkemedlet. Ta 0,1% adrenalinlösning utspädd i 5% glukos eller ta 9% natriumklorid (10 till 20 ml).

Om det inte finns någon dropper måste en 1% -ig lösning spädas i 9% natriumklorid och tas 10 ml.

  • Det finns en adrenalinspray. Det sätts direkt in i luftröret med hjälp av ett rör (endotrakeal). Aerosol fungerar inte så länge som injektioner.
  • Om läkaren inte är involverad i operation, föredrar han att injicera adrenalin under tungan eller direkt i kindområdet.

Tillsammans med adrenalin används atropin. M-kolinergiska receptorer lokaliserade i det parasympatiska nervsystemet är blockerade. Hjärtat slår snabbare, blodtrycket återgår till det normala. Spasmer i mag-tarmkanalen och släta bronkiala muskler försvinner.

Förebyggande

För att förhindra chock är det nödvändigt att förhindra kontakt av den allergiska personen med allergenet. Detta är primärt förebyggande och åtgärderna är som följer:

  • Personen slutar röka, använder droger eller inandas giftiga ämnen. Rengör ständigt miljön från gaser och giftiga kemiska utsläpp.
  • Alla läkemedel övervakas noggrant i produktionen.
  • Du kan inte ta för många mediciner samtidigt, även om de föreskrivs av läkare.
  • Vissa livsmedelstillsatser kan inte användas. Detta är tartrazin, med glutamat, agar-agar, med bisulfit.

Förebyggande åtgärder kan vara sekundära. Då diagnostiseras och behandlas anafylaktisk sjukdom snabbt:

  • Dessa är eksem, med allergisk rinit, pollinos, med atopisk dermatit..
  • För att ta reda på vilket allergen som påverkar kroppen krävs olika test. Läkare hittar rätt allergen.
  • Läkaren intervjuar patienten och samlar anamnesis om den allergiska reaktionen.
  • Rött i medicinsk historia på titeldelen eller på kortet anger mediciner som personen är allergisk mot.
  • Innan ett nytt läkemedel introduceras till en patient måste ett test göras. Lär dig hur känslig kroppen är för en viss substans.
  • Efter injektionen måste du observera personen i 30 minuter.

Så att sjukdomen inte har återfall, görs tertiär förebyggande:

  • det är nödvändigt att utföra dagligen våtrengöring så att det inte finns damm, kvalster, farliga insekter inte flyger in;
  • rum måste ventileras regelbundet;
  • gamla mjuka leksaker, soffor, fåtöljer, andra gamla möbler kastas bort;
  • en person tittar på vad han äter;
  • på våren, sommaren, när många växter blommar, bär en solglasögon från solen eller en mask som täcker näsan, munnen.

Både barn och vuxna och gamla kan bli sjuka. Det spelar ingen roll om det är manliga eller kvinnliga. 1% av patienterna dör. Det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen för anafylaktisk chock.

Redaktör: Oleg Markelov

Räddare från huvuddirektoratet för Rysslands EMERCOM i Krasnodar-territoriet

Första hjälpen algoritm för anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är en omedelbar typ av allergisk reaktion. Det är baserat på reaktiva förändringar i människokroppen som svar på penetrering av allergiska ämnen. Tidig första hjälpen för anafylaktisk chock är det enda sättet att rädda en persons liv.

Allergener kommer in i kroppen på olika sätt: med maten som konsumeras, genom andningsorganen, genom huden, under injektioner. Enligt statistik utvecklas oftast anafylaktisk chock med införandet av mediciner.

I synnerhet kan antibiotika, sulfonamider, vitaminer, röntgenkontrastmedel provocera det. Utvecklingen av anafylaktisk chock kan också provoceras av insektsbett och till och med mat.

Anafylaktiska chock symptom

Utvecklingen av anafylaktisk chock inträffar plötsligt och kännetecknas av en akut uppkomst. Nästan omedelbart efter det att ett allergiskt ämne kommer in i människokroppen uppträder vissa symtom - allmän svaghet, smärta bakom bröstbenet. Rädsla för döden observeras ofta.

Om akutvård under denna period inte tillhandahölls för anafylaktisk chock förvärras tillståndet kraftigt:

  1. Skarp blekhet i huden.
  2. Patienten täcks av kall och klibbig svett..
  3. Puls blir trådliknande.
  4. Ett kraftigt blodtrycksfall.
  5. Kramper, andnöd och medvetenhetsförlust.

Ibland sker en långsammare utveckling av anafylaktisk chock:

  1. Det finns en känsla av värme och en skarp rodnad i huden.
  2. Buller i öronen.
  3. Kliande ögon och näsa.
  4. Bullrig andning, torr hosta och nysningar.
  5. Paroxysmal buksmärta.

Om första hjälpen för anafylaktisk chock inte ges omedelbart, dör patienten vanligtvis.

Viktig. Det är svårt att tillhandahålla tillräcklig hjälp hemma..

Första hjälpen algoritm för anafylaktisk chock

Vid första tecken på chock, ring en ambulans.

Viktig. För att tillhandahålla första hjälpen måste du ha minst minimala färdigheter i att hantera patienter, eftersom du måste ge injektioner och mäta de exakta doserna av läkemedel.

Lägg ner patienten, vrid huvudet åt sidan och dra ut underkäken eller ta bort proteserna (om sådana finns) för att förhindra att tungan sjunker och därefter kvävning. Sätt varma kuddar på nedre extremiteterna.

Eliminera allergenets verkan: stoppa administreringen av läkemedlet, ta bort insekts stick.

Applicera en turnett ovanför det allergiska ämnets penetration i kroppen. Täck området med torr förkylning för att bromsa upp absorptionen av allergenet i blodomloppet.

Injicera huden på allergenets åtkomstplats med en 0,1% adrenalinlösning, i en andel av 0,5 ml adrenalin per 4,5 ml fysiologi.

Intravenöst - 0,5 ml epinefrin per 20 ml fysiologi, 60 mg prednisolon eller 8 mg dexametason.

2 ml cordiamine, mezaton, koffein injiceras subkutant för att stabilisera trycket.

Introduktion av epinefrin och cordiamine bör utföras 10-15 minuter innan stabil tryckstabilisering.

Om bronkospasm är närvarande, injiceras 10 ml 2,4% aminofyllin per 10 ml 40% glukoslösning. Du kan ange aminofyllin endast efter en ökning av blodtrycket.

Vid svår klåda och utslag, injicera intramuskulärt 2 ml suprastin eller difenhydramin, upprepa efter 20 minuter, detta eliminerar effekten av det allergiska ämnet.

För lungödem och vänster ventrikelsvikt, intravenös administrering av 0,5 ml strofantin per 10 ml 40% glukos och 10 ml aminofyllin.

Även om patientens tillstånd förbättras behöver patienten omedelbart sjukhusvård på intensivavdelningen på närmaste medicinska institution.

Förebyggande av utvecklingen av anafylaktisk chock

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota senare. För att skydda kroppen från omedelbara allergiska reaktioner bör du inte ta okontrollerade läkemedel, särskilt antibiotika.

Om symptom på en allergisk reaktion av någon typ uppträder, bör du kontakta din husläkare och allergist, genomgå den rekommenderade undersökningen för att identifiera allergener.

I detta fall är det nödvändigt att tydligt följa alla rekommendationer från läkare..